Перелом костей пальца на ноге: симптомы, признаки, лечение, восстановление. Искривление пальцев на ногах: причины, методы лечения

10.05.2019

Характер по пальцам ног

1. Римская стопа

Для римской стопы характерна пропорциональность пальцев. Три пальца приблизительно одного размера, а вот четвертый и мизинец значительно короче.

Люди с таким расположением пальцев простые, радушные и дружелюбные личности.

Они открыты для всего нового и любят людей. И, как правило, большинство людей отвечает им взаимной симпатией. Они также отлично справляются с трудностями и сложными людьми.

2. Греческая стопа

Другая распространенная конфигурация пальцев получила классификацию греческой или огненной стопы.

У обладателей греческой стопы заметно выступает второй палец ноги, а другие 4 пальца уступают ему в длине.

Такие люди, как правило, являются творческими, амбициозными и энергичными. По своей натуре они очень веселые, озорные и даже в чем-то немного хаотичные.

У них всегда в запасе гениальные планы, и просто какой-то дар втягивать в свои авантюры других людей.

3. Квадратная стопа

Эта конфигурация пальцев также известна как "крестьянская нога" и означает, что все пальцы имеют практически одинаковую длину (за редким исключением, когда большой палец может немного выдаваться вперед).

Люди с квадратным типом невероятно вдумчивы, и долгое время будут принимать решение, прежде чем прийти к заключению.

Терпение, прагматизм и честность делают их идеальными помощниками в разрешении конфликтов и принятии дипломатических решений.

На таких людей всегда можно положиться. Они очень надежные и ответственные.

О чем расскажут пальцы ног

4. Миниатюрный мизинчик

Люди, у которых пальцы идут по убывающей (при этом очень миниатюрный мизинчик) довольно открытые личности, но есть один специфический аспект их личности – они застенчивы или немного скрытны.

Такая скрытность позволяет им чувствовать себя защищенным. Этих людей с трудом можно назвать болтунами. Если есть выбор, они лучше умолчат о чем-либо сокровенном.

5. Широко расположенные пальцы

Если между пальцами на ногах много места либо же они широко расположены друг от друга, скорее всего, обладатель такой конфигурации является страстным путешественником.

Людям с подобным расположением пальцев на ногах свойственна тяга к приключениям. Они не могут оставаться на одном месте и постоянно жаждут новых и захватывающих впечатлений.

Такие люди чувствуют себя счастливыми только в движении и не мыслят жизни без перемен мест.

6. Немецкая стопа

У обладателя так называемой немецкой стопы большой палец ярко выражен в размере, а остальные четыре пальца почти одинаковой длины.

Этим людям присущи такие черты характера, как упорство и стремление к работе . Они также легко загораются чем-то и увлекаются.

Они с легкостью столкнутся лбами с теми, кто выступает против их взглядов, и будут продолжать спорить до тех пор, пока не победят.

7. Наклоненные пальцы

У людей с наклонными пальцами часто присутствует разрыв между вторым и третьим пальцами ног, при этом второй палец опирается на большой.

Некоторые люди рождаются с подобной конфигурацией, другие развивают её со временем.

Как правило, это спокойные личности, любящие тишину и предпочитающие не кидаться в омут с головой.

Типы стопы ног

8. Отклоненный палец

Большой палец отклоняется от остальных четырех, которые сгруппированы вместе.

Эта конфигурация пальца указывает на того, кто всегда счастлив в роли наблюдателя.

У них своя четкая жизненная позиция, и они обычно предпочитают играть адвоката дьявола в любой ситуации только ради аргумента.

9. Египетская стопа

Одна из самых распространенных форм стоп. Примерно 70 процентов людей являются обладателями такой конфигурации пальцев на ногах.

Египетская или скошенная стопа характеризуется большим выдающимся пальцем . Следующие за ним остальные 4 пальца идут по убыванию, от большего к меньшему.

Как правило, обладатели такой стопы люди мягкие и романтичные. Они довольно эмоциональные и легко доверяют людям.

10. Кельтская стопа

У людей с кельтским типом стопы второй палец выдаётся вперед, третий чуть меньше в размере, а четвертый и пятый пальцы приблизительно одинаковые.

Обладатели подобной конфигурации пальцев, как правило, люди импульсивные .

Их очень сложно убедить в чем-то, если у них есть своя точка зрения, которую они отчаянно отстаивают. Эти люди обладают огромной силой воли, довольно упрямы и своевольны.

Перелом мизинца - распространенная травма, потому что этот палец маленький и хрупкий, а строение его сложное. Причиной перелома могут быть различные заболевания, характеризующиеся уменьшением прочности костной ткани. Еще одним фактором риска является пожилой возраст, так как с возрастом в составе костной ткани также происходят изменения и кости становятся более хрупкими.

Но ни отсутствие указанных заболеваний, ни молодой возраст не гарантируют того, что человек не получит перелом фаланги мизинца на ноге.

Сломать этот палец можно, играя в подвижные игры, подвернув ногу, случайно ударившись конечностью о твердую поверхность (например, мебель) и даже уронив на ногу какой-то тяжелый предмет. От подобной травмы не застрахован и тот, кому наступили на ногу.

Для того чтобы отличить ушиб от перелома в любой из этих ситуаций и начать своевременно лечение, необходимо знать признаки перелома мизинца.

Падение тяжелого предмета на тыльную сторону стопы;
Огнестрельные ранения;
Наезд колеса автомобиля;
Форсированное переразгибание стопы (спортивная травма);
Спотыкание и удар о твердый предмет (как правило, происходит перелом безымянного пальца на ноге;
Компрессия пальцев на ноге с двух сторон (например, на производстве);
Сильный удар тяжелым предметом по пальцу.

У части пациентов в результате серьезной травмы могу расплющиваться кости пальцев стопы.

Переломы пальца на ноге подразделяются на две категории:

Травматические (прямое воздействие силы);
Патологические (костная ткань разрушается при остеопорозе, туберкулезе или остеомиелите).

Виды перелома

В зависимости от наличия расхождения костных фрагментов:

со смещением;
без смещения.

В зависимости от черты происхождения:

продольный;
поперечный;
косой.

В зависимости от количества и наличия костных отломков:

многооскольчатый (двух и трехоскольчатый):
однооскольчатый;
безоскольчатый.

Помимо данной классификации переломы различают по типу повреждения пальца. То есть, наиболее часто повреждается мизинец, большой палец и четвертый. Это обуславливается их физиологическим строением. Намного реже повреждаются второй и средний.

Виды переломов костей пальцев стопы:

Открытый (повреждаются мягкие ткани костными отломками);
Закрытый.

По наличию смещения костных отломков переломы подразделяются:

Переломы со смещением;
Переломы без смещения.

Чаще всего переломы пальцев ног бывают открытыми. Изолированный перелом пятого пальца у некоторых пациентов может носить характер отрывного перелома.

Когда ломаются трубчатые кости большого пальца, то под воздействием стягивающей силы связок и мышц костные фрагменты заходят друг на друга.

Угловое смещение костных отломков пальцев ног происходит очень редко и наблюдается, как правило, у детей.

При травме пальца ноги очень часто наблюдается деформация хряща и образование нескольких подсуставных трещин. Этот вид повреждения некоторые травматологи относят к переломам без смещения костных отломков. Для уточнения диагноза необходимо измерить длину здорового и травмированного пальца, а также детально рассмотреть рентгеновский снимок и узнать у пациента о механизме травматизации ноги.

По механизму травмы переломы разделяются:

Прямые (сопровождаются одной линией перелома, которая появляется только в месте приложения силы);
Непрямые (линии перелома развиваются на небольшом расстоянии от места приложения силы).

Безоскольчатый перелом пальцев ноги происходит при сильной перегрузке кости (например, при спотыкании человека о бордюр).

Однооскольчатые или двухоскольчатые переломы второго пальца на ноге могут произойти при ударе тупым предметом с гладкой поверхностью (например, молотком или бейсбольной битой). Многооскольчатые переломы фалангов пальца на ноге случаются при сильном ударе по нему тупым и тяжелым предметом с неровной поверхностью (например, камень).

Признаки переломленных пальцев

Перелом пальца не всегда легко определить без использования специального оборудования. Дело в том, что часто его признаки схожи с ушибом либо вывихом. Во всех случаях поврежденная конечность начинает сильно болеть, появляются гематомы и отек в месте удара. Поэтому при наличии подозрений на перелом необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт.

Заподозрить именно перелом можно по следующим симптомам:

Сразу после удара начинают нарастать сильные болевые ощущенияв пальце, при попытке пройти несколько шагов больной ощутит резкую колющую боль.
Если травмирована фаланга, то вскоре в этом месте начнет образовываться большой кровоподтек, впоследствии вся конечность может начать отекать.
При переломе со смещением поврежденный палец принимает неестественное положение, как правило, сильно отклоняется в сторону. Попытки придать ему обычное положение будут сопровождаться сильной болью.
Открытый перелом распознать проще всего: кожа лопается, из образовавшейся раны могут торчать обломки костей. Однако подобные травмы случаются достаточно редко, как правило, вследствие автомобильной аварии.
Когда после перелома прошло большое количество времени – более 24 часов, а помощь так и не была оказана, отек становится настолько сильным, что больной не может обуть привычную обувь, любые попытки передвижения доставляют нестерпимую боль.

При травмировании пальцев ног следует как можно скорее обратиться в травмпункт, чтобы врач-травматолог произвел первичный осмотр пациента и назначил необходимое лечение.

Симптомы сломанного пальца на ноге довольно относительны, точный диагноз травматолог может поставить только после рентгеновского обследования. Самые распространенные признаки перелома выглядят следующим образом:

болевые ощущения при малейших попытках движения;
сильный отек ног (поврежденной конечности);
синюшный оттенок кожи на ногах (только поврежденных);
кровоизлияние в ногте;
неестественное расположение первого, второго или другого пальца на ноге;
патологичная подвижность одного из пальцев, что невозможно в естественных условиях;
нетипичный хруст костей при надавливании на палец.

Хотелось бы отметить, что в зависимости от того, открытый или закрытый перелом фаланги пальца, а еще от места локализации, признаки повреждения могут быть ярко выраженными или скрытыми. К примеру, если у вас сломанный палец третий по счету, четвертый или пятый, то боль может остаться практически незамеченной.

Если же у вас перелом большого пальца, который напрямую связан с костями стопы, то болевые ощущения будут сильными. Такое явление объясняется анатомическим строением человека: большой палец получает большую нагрузку и состоит из нескольких фаланг.

В отдельных случаях сломанные кости могут прорывать кожу и торчать, но не пугайтесь, на самом деле, все не так страшно, как выглядит на первый взгляд. Старайтесь лишний раз к ним не прикасаться, врач скорой помощи, что приедет на вызов, быстро справится с этим явлением и исправит ситуацию. Самостоятельно запихивать кости обратно ни в коем случае нельзя.

Переломы пальца на ноге: какими бывают, как распознать и лечить, первая помощь

Любой перелом характеризуется нарушением целостности кости, которое происходит под действием силы, превышающей предел ее сопротивляемости. Такое повреждение может произойти на любом костном отрезке.

Существует ошибочное мнение, что перелом пальца на ноге, является простым и безопасным. Вероятно, это связано с небольшими размерами его фаланг, интенсивной, но терпимой болью и не применением гипса в ряде случаев.

Однако, отсутствие своевременной помощи, эффективного лечения вызывают осложнения в виде патологий костной ткани. Это чревато появлением хромоты и длительного нарушения двигательной активности человека.

Все переломы разделяются на два вида:

закрытый (затрагивает только кость);
открытый (с нарушением целостности кожи).

Закрытый перелом легче переносится пациентом, безошибочно определяется только при рентгеновском обследовании, реже нуждается в хирургическом вмешательстве. При отсутствии смещения сломанных костей, его считают менее сложным. Потому, что он не требует возвращения (репозиции) смещенных отломков в естественное положение.

Определить перелом пальца ноги со смещением поможет один из перечисленных признаков:

неестественное положение пальца;
зрительно заметное искажение кости;
укорочение, вялость сломанного пальца;
неспособность выполнения привычных двигательных функций.

Признаки перелома пальца ноги со смещением могу определяться зрительно и на ощупь.

При открытом переломе острые края сломанной кости разрывают кожный покров еще и потому, что в этот момент происходит их смещение. Это указывает, без дополнительных признаков и симптомов, на характер повреждения.

Симптомы

При открытом повреждении вышеперечисленные симптомы дополняются: кровопотерей, появлением рваной раны и гематомы в области пальца или сустава.

Первая доврачебная помощь

Важно! Если перелом открытый, все последующие действия нужно проводить не касаясь раны, чтобы не осложнить ситуацию инфекцией.

Симптомы перелома

Основными симптомами перелома являются:

У пострадавшего сразу после травмы появляется болезненность в области перелома пальца;
При осмотре травмированных пальцев стопы можно увидеть покраснение кожи в месте перелома;
Палец на ноге увеличивается в объеме за счет отека мягких тканей;
У некоторых пострадавших сломанный палец отклоняется в сторону;
Поврежденный палец ноги может быть очень бледным (восковидным) с участком гематомы;
Очень часто переломы пальцев стопы сопровождаются нарушением целостности ногтевой пластины;
Под ногтем пальца сразу после травмы образуется гематома, которая приводит к отслоению ногтя;
У человека, получившего травму, происходит уменьшение или полное исчезновение активных движений пальцем;
При пальпации травмированного пальца можно услышать крепитацию костных отломков;
При переломе нарушается основная ось пальца на ноге;
Одним из достоверных клинических признаков перелома ногтевой фаланги большого пальца на ноге является усиление болевых ощущений при осторожном постукивании врача по верхушке пальца в направлении его основания (однако при переломе со смещением этот симптом у пострадавшего проверять нельзя, иначе это приведет к еще большему смещению отломков);
Если отек мягких тканей не сильно выражен, то врачу удается пропальпировать костный дефект на пальце;
При осмотре стопы пострадавшего можно увидеть, что травмированный палец стал короче по сравнению со здоровым;
Из-за выраженного болевого синдрома пострадавший не может наступить на ногу;
При ударах тяжелым предметом по пальцу происходит визуальная деформация кости или ее расплющивание;
У части пострадавших отмечается патологическая подвижность сломанного пальца стопы;
Пальпация травмированного пальца ноги очень болезненна;
При открытых переломах пальца у пострадавшего из раневой поверхности могут быть видны части сломанной кости и кровотечение их поврежденных сосудов;
У пострадавшего наблюдается ненормальная подвижность сломанного пальца.

Как определить перелом пальца на ноге?

Очень часто перелом среднего пальца на ноге может протекать без характерной клинической картины, особенно если у пациента при травме произошел перелом без смещения или образовалась трещина в кости. В таких случаях больной игнорирует симптомы перелома пальца на ноге и не обращается за медицинской помощью.

Он считает, что у него всего лишь ушиб пальца, а не перелом, и болезненность пройдет через некоторое время.

Последствия перелома пальца ноги:

Выраженная деформация кости;
Образование ложного сустава;
Неправильное сращение кости;
Остеомиелит;
Образование большой костной мозоли (выраженный косметический дефект и невозможность в последующем подобрать удобную обувь);
Ложный сустав ;
Анкилоз;
Гангрена.

Диагностика

Диагностика проводится после транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Для постановки правильного диагноза проводят визуальный осмотр, собирают анамнез и инструментальные исследования.

Среди инструментальных исследований предпочтение отдают рентгенографии. Рентгенографический снимок поможет оценит состояние костных структур, выявить тип перелома и его локализацию.

В отдельных случаях назначают дополнительное обследование: назначают компьютерную томографию (КТ), магнитно - резонансную томографию (МРТ). Дополнительное исследование необходимо для проведения хирургического лечения.

При подозрении на перелом пальца необходимо обратиться в травмпункт либо к хирургу по месту жительства. Многие больные предпочитают первый вариант, так как данные лечебные учреждения работают круглосуточно, а пострадавшим могут оказать любую врачебную помощь, при необходимости сразу же госпитализировать и провести необходимые медицинские мероприятия.

При открытом переломе диагностика значительно упрощается, однако больного все равно отправляют на рентген, чтобы получить информацию о количестве осколков и наличии смещения. Затем, в зависимости от тяжести травмы, может быть применено несколько тактик лечения:

Рану тщательно промывают, очищают от мелких осколков кости и загрязнений. При необходимости проводится репозиция костных обломков с использованием металлоконструкций. После этого рану зашивают, больному назначается антибиотикотерапия и обезболивающие.
Если осколки крупные и их мало, то рану обеззараживают, восстанавливают нормальное положение кости без применения металлоконструкций.

После этого больному накладывают гипс либо его аналоги из полимерных материалов. Последние завоевывают все большую популярность: они легче, не вызывают аллергических реакций, пропускают воздух и не боятся воды. Но и стоимость таких повязок выше.

Перелом закрытого типа требует обязательной рентгенографии, так как врачу необходимо знать о наличии смещений и количестве костных отломков. После проведения обследования может быть применено 2 тактики лечения:

Если имеется смещение либо произошел перелом фаланги пальца ноги , то ношение гипсовой повязки необходимо. Она зафиксирует поврежденную конечность и будет способствовать правильному срастанию пальца, что впоследствии поможет избежать болей и хромоты.
При переломе верхних фаланг и отсутствии смещений гипсовую повязку не накладывают. Поврежденный палец приматывают к здоровым при помощи лейкопластыря, тем самым фиксируют его и предотвращают случайную травматизацию.

При закрытом типе перелома больному предписывается покой, могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Во всех случаях примерно через 10-14 дней назначается повторный осмотр и рентген для отслеживания состояния перелома.После этого посещение медучреждения производится по индивидуально разработанному графику, а больной может наблюдаться как в травмпункте, так и у хирурга по месту жительства.

Диагностировать наличие или отсутствие перелома можно по ряду признаков. Причем диагностика может проводиться по визуальным данным и жалобам пациента. Однако поставить диагноз, свидетельствующий о сломанном мизинце на ноге, можно только на основании проведенного рентгенологического обследования. Только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие костных обломков, говорящих о переломе.

В некоторых сложных случаях доктору может понадобиться проведение компьютерной томографии, чтобы лучше разобраться в характере и сложности повреждения и назначить наиболее подходящий вариант лечения.

Данные анамнеза;
Жалобы больного;
Объективный осмотр;
Лучевая диагностика.

Обязательно пострадавшему необходимо провести рентгенографию ступни в одной или в двух проекциях. Этот метод позволяет увидеть врачу линию перелома и степень смещения костных отломков, что в дальнейшем определяет тактику лечения.

Лечение

Лечение и восстановление повреждения зависит от его локализации и вида, а также от своевременного обращения к врачу.

При краевом открытом повреждении на раздробленную фалангу накладывают гипсовую повязку. Ее носят от 3 до 7 недель.

При многооскольчатом повреждении потребуется внесение специальной спицы, которая будет фиксировать их вместе до полного сращения костей. При открытых переломах необходимо провести ряд медицинских мероприятий для предотвращения инфицирования гноеродными бактериями, а также стоит позаботится о профилактике столбняка и вакцинироваться.

В дополнение необходим курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

При закрытых травмах из медикаментов нужны только противовоспалительные и обезболивающие средства. Если травмирован большой палец, то проводят его фиксацию длинным гипсом. Он должен оказать надежную иммобилизацию, чтобы произошло быстрое сращивание костных структур.

В отдельных случаях вместе с переломом могут образоваться множественные трещины на фалангах. Эти трещины не нуждаются в особых методах лечения. Они лечатся, как и переломы, однако после восстановления надо проследить, чтобы все трещины срослись.

При поражении 2, 3 и 4 пальца накладывают гипсовую шину или сапожок. Фиксаторы носят около 5 недель до полного срастания костей, после этого следует долгий период реабилитации.

Закрытая репозиция

Метод одномоментной репозиции заключается в проведении местной анестезии с последующим медленным вытяжением костей фаланги. При этом у пострадавшего происходит полное восстановление естественной позиции фрагментов кости в физиологически правильном положении.

Затем проверяют функциональность межплюсневых и межфаланговых сочленений. Если один из этих суставов обездвижен, то необходимо сделать повторную репозицию костей.

После процедуры накладывается гипсовая повязка.

Скелетное вытяжение

Данный метод может потребоваться после неудачной одномоментной репозиции. Цель скелетного вытяжения состоит в уменьшении давления на поврежденную фалангу, удержание дистального фрагмента кости и предотвращении повторного расхождения костных структур.

Через кожу пациента или ногтевую пластину проводят нить капрона, а концы нити связывают между собой так, чтобы получилось «кольцо», которое пропускают через фалангу большого пальца. Затем верхнюю часть кольца слегка оттягивают при помощи крючка, который затем плотно крепят к гипсовой повязки.

Во время процедуры врач постоянно обрабатывает место прокола зеленкой или йодом. После процедуры проводят иммобилизацию фаланги, которая остается на 3−4 недели.

Открытая репозиция

В ходе открытой репозиции проводят восстановление формы и соединение мелких элементов кости. Лечение рекомендуется в следующих случаях:

после неудачной закрытой репозиции;
при многооскольчатых закрытых травах;
при открытых травмах.

Данная операция называется остеосинтез. Для скрепления отломков при остеосинтезе используют пластины, проволоку, шурупы, металлические спицы. После операции в ране устанавливают дренаж, накладывают лангетку или гипсовую повязку примерно на два месяца. Для полной иммобилизации и фиксации стопы пациенту накладывают «сапожок» из гипса.

После обнаружения признаков перелома необходимо срочно доставить больного в больницу. Лечением перелома занимается хирург-травматолог. При выборе способа сращения костей учитывается характер повреждения. Существует три методики лечения:

скелетное вытяжение;
открытая репозиция;
одномоментная закрытая репозиция.

Скелетное вытяжение практикуют в том случае, если другие способы сращения костных отломков не принесли результатов. Нередко таким методом лечат перелом пальца на ноге без смещения.

Его принцип основывается на снижении давления на поврежденные кости в результате оттягивания дистального отломка. Чтобы его зафиксировать сломанный мизинец, через кожу проводится капроновая нить.

Ее концы сцепляются, образуя кольцо. К нему крепится крючок, который впоследствии является связующим звеном между ним и гипсом.

С такой конструкцией пациент ходит в течение 2–3 недель. Все это время области проколов на коже обрабатываются антисептическими средствами.

В ходе проведения открытой репозиции осуществляется соединение всех частей кости. Этот метод наиболее актуален при оскольчатых и открытых переломах. Восстановление кости происходит с помощью вживления в нее специальных приспособлений.

К минусам операции относят тяжелое восстановление, поскольку во время ее проведения используется полноценная анестезия.

Одномоментная закрытая репозиция применяется при закрытых формах переломом со смещением. В больное место вкалывают инъекции Лидокаина или Прокаина. Вправление кости осуществляется вручную. Если двигательная активность суставов возвращается, операция считается успешной.

Если перелом мизинца диагностирован, то важно вовремя приступить к грамотному лечению. Важно обеспечить неподвижность поврежденного участка. Если перелом со смещением, то обязательно наложение гипсовой повязки, которая фиксирует палец на ноге вместе со всей стопой.

В некоторых сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство для составления осколков поврежденной кости. Делается эта операция под наркозом.

Если такого рода осложнений не наблюдается, то бывает достаточно обеспечить неподвижность мизинца, и процесс заживления произойдет естественным образом.

Если повреждена ногтевая фаланга пальца, может понадобиться процедура перфорации ногтевой пластины (если под ней скопилась кровь). В таком случае мизинец не гипсуют, а просто фиксируют бинтом или пластырем к соседнему пальцу на 2 недели.

Стопа в течение всего времени заживления должна по возможности находиться в поднятом состоянии, и на нее нельзя наступать.

Сколько заживает такой перелом? Перелом средней фаланги или фаланги основания пальца фиксируется гипсом примерно на 1,5-2 месяца. Полноценное сращение костей происходит в течение 2 месяцев, если нет каких-либо осложнений, лечение проводится адекватно и пациент соблюдает все предписания врача. Если же нет, то лечение может затянуться на гораздо более длительный срок.

При лечении переломов не следует забывать и о медикаментозном лечении. Так, больному рекомендуется принимать дополнительно препараты, содержащие кальций, а также Хондроитин. Организм больного также нуждается в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов. При наличии воспаления назначаются противовоспалительные средства.

Такой комплексный подход к лечению дает более устойчивые результаты и позволяет надеяться на скорейшее выздоровление пострадавшего.

Лечение перелома пальца очень важно начинать сразу же после получения травмы. Изначально требуется наложить лед на поврежденную конечность, чтобы снизить боль и отечность. Чтобы перелом большого пальца не имел дальнейших последствий, требуется наложить шину. Это не только обездвижит поврежденный участок, но и снизит болевые ощущения, что сопутствуют травме.

Неотложная помощь

Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).

Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).

В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.

При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.

Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травматологический пункт для установки правильного диагноза. Это можно сделать это при помощи личного транспорта или смп (скорой медицинской помощи).

Оказание первой помощи в травмпункте

Пострадавшему проводят осмотр, рентгенографию. Что делать, если кости пальцев все-таки сломаны? При переломе пальца без смещения накладывают гипс от кончиков пальцев до нижней трети голени на всю ширину ступни, с формированием свода стопы. При необходимости пациенту выдают листок нетрудоспособности и назначают дату следующей явки.

Дальнейшее лечение

Ходить в гипсе нужно на костылях, не опираясь на ногу. Можно слегка приступать на пятку, опоры на пальцы быть не должно.

Способы лечения перелома пальца ноги:

Консервативное
Оперативное
- Метод открытой репозиции.

Одномоментная закрытая репозиция

Консервативное лечение применяется при закрытых переломах пальца ноги со смещением отломков. Основной принцип метода одномоментной закрытой репозиции заключается в местном обезболивании (новокаином или лидокаином) перелома и последующем медленном вытягивании пальца. При этой манипуляции у пострадавшего происходит возвращение отломков костей в физиологическое положение.

После того как перелом вправлен, необходимо проверить наличие движений в межфаланговых и в межплюсневых суставах. Если движения в одном из этих суставах невозможны, значит, врач должен произвести повторную репозицию. После контрольного рентгеновского снимка производится иммобилизация пальца гипсовой повязкой.

Простые переломы 2-го, 3-го, 4-го и 5-го пальца на ноге можно свободно лечить в амбулаторных условиях без использования гипсовой повязки.

Этот метод лечения применяется в травматологии при неудачных попытках одномоментной репозиции. При скелетном вытяжении у пострадавшего происходит удержание дистального отломка кости в оттянутом положении, уменьшается давление на сломанную фалангу пальца и не происходит повторное расхождение отломков.

Врач должен предварительно обезболить место перелома, а затем через кожу или ноготь провести плотную капроновую нить или булавки. Оба конца нити связывают между собой, таким образом, получается «кольцо», проведенное через ткани большого пальца. Верхнюю часть «кольца» немного оттягивают при помощи проволочного крючка, а затем плотно фиксируют к гипсу.

В таком положении большой палец ноги должен находиться 2-3 недели. В течение этого времени врач должен производить ежедневную обработку места прокола йодом или зеленкой. После этого механизм разбирается, палец иммобилизируется и в таком положении остается 2-3 недели для срастания перелома.

В ходе операции производится соединение частей костей и восстановление правильной формы пальца на ноге.

Оперативное лечение показано, если имеется:

Открытый перелом;
Многооскольчатый закрытый перелом;
При неудачных попытках закрытой репозиции.

Преимущества открытой репозиции:

Хирург может восстановить анатомию пальца при сложных многооскольчатых переломах;
Этот метод обеспечивает высокую точность сопоставления костных отломков;
У пациента происходит высокое качество фиксации костных отломков;
В ходе операции используются внутрикостные фиксаторы.

Для фиксации отломков при операции остеосинтеза используются металлические спицы, пластины, шурупы, а также проволока. После оперативного вмешательства больному устанавливают в ране дренаж и накладывают лонгету или закрытую гипсовую повязку на срок 1-2 месяца.

Иммобилизация поврежденного пальца ноги чаще выполняется бинтовыми повязками, смоченными в гипсе. При накладывании на стопу пострадавшего повязка принимает ее форму и застывает.

Для того чтобы сломанный палец на ноге находился в постоянном фиксированном положении, больному накладывают гипсовый «сапожок».

Сколько заживает перелом пальца на ноге?

Сколько времени носить гипс больному, должен определить врач-травматолог. Срок обычно зависит от сложности перелома и от быстроты образования костной мозоли, но в среднем составляет 1-1.5 месяца.

После снятия гипса у пациента начинается период реабилитации, который включает в себя лечебную гимнастику, физиолечение и массаж. Реабилитолог должен научить больного, как разрабатывать палец после перелома.

Трудоспособность пострадавшего восстанавливается в среднем через 2 месяца.

Первая помощь

Если первую помощь оказать своевременно и правильно, то можно предотвратить развитие многих осложнений, а лечение будет быстрым и действенным.

Доврачебная помощь заключается в принятии пострадавшим удобной позы, при этом конечности следует придать возвышенное положение, положив ее на подушку, валик или другие приспособления. Это снизит вероятность отека или сделает его не таким обширным.

Чтобы купировать боль можно приложить к месту травмы компресс со льдом. Если боль нестерпимая, то пострадавшему дают обезболивающее средство: анальгин, ибупрофен, темпалгин, а также противовоспалительное средство, которое также хорошо снимает боль и воспалительные процессы: нимисулид, кеторол.

При открытом повреждении палец смазывают йодом, перекисью водорода и накладывают чистую повязку. Иммобилизацию осуществляют при помощи предметов, которые найдутся под рукой. Это может быть лыжа, доска, фанера или даже картонка. Шину накладывают по обе стороны ноги и фиксируют к ступне. В лечебном учреждении пострадавшему делают рентгенографию и определяют степень повреждения.

Если при переломе пальца ноги нет возможности отвезти пострадавшего в травмпункт, следует вызвать скорую помощь. Но предварительно оказываются действия, направленные на облегчение болевого синдрома и предотвращения нежелательных последствий. К главным принципам помощи относят следующее:

Пострадавший помещается в удобное для него положение. Устраняются все факторы, воздействующие на палец на ноге. Перелом открытого типа требует обработки раны антисептиками.
Для купирования болевого синдрома применяют пероральные или внутримышечные препараты – Анальгин, Кетанов, Нимесил и т.д.
При подозрении на перелом со смещением необходима фиксация пострадавшей фаланги с помощью подручных предметов. В качестве опоры может выступать карандаш или небольшая деревянная палочка. Предмет помещают вдоль пальца и обматывают в несколько слоев бинта или марли. При переломе безымянного пальца опорой может выступать средний.
Для устранения отека и болезненных ощущений на поврежденной зоне размещают холодный компресс. Чтобы избежать обморожения, холодный предмет убирают с ноги каждые 2 минуты.

Перелом мизинца требует своевременного оказания первой помощи. Следует в первую очередь осмотреть поврежденный участок, если есть открытая рана, то обработать ее антисептиком.

Если визуально определяется перелом со смещением, то необходимо сразу же обеспечить неподвижность мизинца. Для этого можно наложить шину, использовав в качестве нее подходящие подручные средства, либо прибинтовать поврежденный палец к четвертому пальцу.

Обезболивание;
Дезинфекция раневой поверхности;
Иммобилизация перелома;
Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.

Многие пострадавшие после перелома пальцев на ноге не знают, в каком положении лучше держать ногу после травмы.

Самым оптимальным будет такое положение, при котором поврежденный палец не касается окружающих предметов. Пострадавшему необходимо произвести тыльное сгибание стопы и сделать упор на пятку. При этом стопа находится немного в подвешенном положении и с пальцев ноги снимается нагрузка.

Транспортировка больного должна осуществляться в положении лежа или сидя, с приподнятой ногой. Для этого необходимо положить небольшой валик под бедро и голень. У пациента улучшается венозный отток крови от поврежденной стопы, вследствие этого уменьшается отек мягких тканей и уменьшение болей. Как снять отек после перелома ноги вы можете прочитать здесь.

Назначение больному обезболивающих препаратов является обязательным при любом виде перелома кости, в том числе и при повреждении пальцев ноги. Чаще всего пациенту назначаются ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, пенталгин) и противовоспалительные препараты (нимесил, ибупрофен).

Перелом пальца на ноге иммобилизируется только в случае подозрения на смещение отломков кости. В других ситуациях иммобилизация пальца стопы не оправдана, потому что эта манипуляция может вызвать у человека боль.

Поврежденный палец ноги аккуратно фиксируется к шине при помощи бинтов. Врач может использовать в качестве шины дощечку или пластины, которые предварительно обматывает двумя слоями ткани и располагают слева и справа от пальца.

Очень хорошо снимает отек, уменьшает гематому и болевые ощущения прикладывание холода к стопе. Врач может использовать для этих целей пузырь со льдом или пакет с раздробленным льдом.

Пакет со льдом можно прикладывать в течение 10-15 минут, а затем на 2-3 минуты снимать.

Что делать противопоказано

Самое главное противопоказание – самолечение. Оно может привести не только к затягиванию процесса выздоровления, но в случае открытых переломов – к появлению гангрены.

Также нельзя снимать гипс раньше срока – кость срастется не только медленно, но и неправильно. Пренебрежение ЛФК, массажем и соблюдением диеты приведет к затягиванию сроков восстановления, иногда на период до года.

Кроме того, больной длительное время может страдать от хромоты и боли в поврежденной конечности.

Осложнения

Последствия травмы могут быть достаточно серьезными.

К ним относится:

неправильное сращение кости;
деформация костной ткани;
формирование ложного сустава;
формирование костной мозоли;
остеомиелит;
анкилоз.

Несвоевременное либо неграмотно проведенное лечение при переломе пятого пальца может привести к неприятным осложнениям. Чаще всего встречающееся осложнение - неправильное сращение обломков кости.

Это мешает реабилитации и разрабатыванию суставов поврежденного пальца. В качестве лечения может быть рекомендовано только разрушение образовавшейся в месте неправильного сращения костной мозоли и повторное соединение обломков кости.

В случае отсутствия правильного лечения может образовываться ложный сустав, при котором части сломавшейся кости не срастаются друг с другом, образуя подвижное соединение в нехарактерном месте. Полностью избавиться от этой патологии невозможно.

Неправильная антисептическая обработка или отсутствие таковой в случае открытого перелома и наличии открытой раны могут привести к попаданию патогенных микробов в костный мозг, что способно вызвать его воспаление. Такое заболевание называется остеомиелит.

Перелом мизинца может привести даже к такому тяжкому последствию, как гангрена - отмирание тканей в результате сильного сдавливания поврежденного пальца. В таком случае клетки не получают необходимое количество кислорода и происходит их отмирание. При отсутствии лечения гангрена может распространиться на всю конечность и привести к гибели человека.

Таким образом, повреждение костей мизинца - не такая уж безобидная травма, как может показаться, и без должного лечения может привести к неприятным последствиям.

Если во сне на вопрос, как у вас идут дела, вы показываете большой палец, дескать, все отлично, – значит, наяву все будет обстоять как раз наоборот.

Складывать из пальцев кукиш предвещает неожиданный отказ, а если фигу показывают вам – придете в состоянии крайнего возбуждения и натворите благоглупостей.

Пальцы, сложенные в кулак, которым вы грозите кому-то во сне, предвещают участие в скандале, ссоре или драке.

Если во сне вы чешете пальцы – это знак прибыли, стрижете на них ногти – к неприятностям, делаете маникюр – испытаете одиночество вдали от дома.

Видеть отрезанный или отрубленный палец – к потере родственника, уродливо искривленный – друзья отвернутся от вас, сломанный – к опасности от проходимцев.

Если во сне у вас болит раненый палец – это к неудаче в делах.

Лишиться во сне пальца – предвестие нужды и страданий. Видеть на руке более пяти пальцев – к новым связям, прибыли и наследству.

Обжечь пальцы – лишиться возможности иметь детей.

Надевать на палец кольцо или перстень – к вступлению во второй брак или сожительству со вдовцом.

Наперсток на пальце означает серьезные неприятности, которых не избежать.

Видеть тонкие артистичные пальцы, перебирающие струны гитары или порхающие по рояльным клавишам, – погоня за сомнительными развлечениями доведет вас до греха.

Толстые, как сосиски, пальцы – столкнетесь с непониманием собеседника, до которого не доходят элементарные вещи.
Маленькие детские пальчики, увиденные во сне, – вас ждет мимолетная радость.

Грязные или испачканные пальцы предвещают сплетни и пересуды вокруг ваших любовных похождений.

Исцарапанные, сбитые или мозолистые пальцы знаменуют наступление горестных событий и вынужденный отказ от первоначальных замыслов. Холеные пальцы – к роскоши и богатству.

Если вам приснились слишком длинные наманикюренные ногти на тонких длинных пальцах – значит, наяву испытаете сильную любовную страсть. Видеть скрюченные пальцы с когтями вместо ногтей – это к потере денег.

Толкование снов из Сонника по алфавиту

Подпишись на канал Сонник!

Искривление пальцев на ногах в большинстве случаев преследует женщин, а не мужчин. Связано это с ношением обуви на каблуках или тесных модельных туфель. При постоянном давлении, кости деформируются, начинают стеснять друг друга, из-за чего образовываются натоптыши или мозоли. Кости при этом болят, суставы воспаляются, и надевать обувь вообще не хочется. Как же избавиться от этой проблемы? Рассмотрим сначала первые симптомы. Ведь все знают, что чем раньше начать лечение, тем легче будет избавиться от болей, и не придется делать операцию на стопе.

Первые симптомы заболевания

Начинается заболевание, появлением болевого синдрома при надевании обуви. При касании к больному ощущает сильную боль, возможно покраснение или опухание, но незначительное. Многие не обращают внимание на первые признаки, начиная замечать заболевание уже при видимых глазу искривлениях. Если проблема с большим пальцем стопы, то образутся "косточка", которая является видимым косметическим дефектом.

Другие пальцы деформируются сильным давлением на соседние, что приводит к болезненному натиранию и вдавливанию пальцев друг в друга. Закончиться это может В самом начале заболевания необходимо обратиться к специалисту и начать неоперативное лечение.

Причины искривления пальцев

Учеными до конца не выяснены причины данной патологии, но считается, что это, скорее всего, генетическая предрасположенность, при которой развивается слабость костной и соединительной тканей. Это приводит к плоскостопию, развитию остеопороза, артрита, различных нарушений эндокринной системы. Основным поводом для искривления считается ношение неудобной и тесной обуви, которая постоянным давлением на слабые суставы, нарушает их структуру.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей патологии:

Молоткообразное искривление пальцев на ногах. При таком заболевании пальцы находятся с согнутом состоянии. Связывают это с ношением обуви маленького размера, артритом или поперечным плоскостопием. Связка теряет свою гибкость и нарушается степень натяжения сгибательной функции. Бывает двух типов. В первом случае палец можно рукой распрямить, во втором - это сделать не получается даже вручную. Нужно сразу обратиться к ортопеду и начать лечебные массажи, носить фиксирующие стельки и выпрямители для пальца. В тяжелых случаях без оперативного вмешательства никак не обойтись.
Когтеобразное нарушение формы пальцев. Связывают с ношением узкой обуви. При таком заболевании нарушается иннервация фаланги пальцев ног, поражается костная и мышечная ткани. Необходимо перейти на обувь с широкими носками и мягкую, не сдавливающую пальцы. Надевают на несколько пальцев специальную лонгету, которая не дает пальцам соприкасаться. Если назначается врачом хирургическая коррекция сухожилия, то проводится она методом прокола, без разрезания тканей и долгого заживления.
Перекрещивающиеся пальцы стопы. Этот вид искривления понятен даже не специалисту. Визуально видно, что в данном случае пальцы находят друг на друга. Причиной может быть тесная обувь с узким носком, заболевания артритом или поперечным плоскостопием. В начале такого искривления пальцев на ногах можно носить специальные распрямители для пальцев, но в запущенных случаях поможет только операция на стопе.
Вальгусная деформация большого пальца. При таком заболевании вырастает косточка, которая постоянно напоминает о себе болями и усталостью ног при ходьбе. Иногда она воспаляется, краснеет и болит при надавливании и сгибании стопы. Болезнь может усиливаться, косточка растет, и палец еще больше деформируется. Лечат, в основном, хирургическим путем.
(искривление пятого пальца на ноге). При таком заболевании мизинец на ноге подворачивается вовнутрь. Происходит это от неправильности позы ног при сидении. Некоторые выворачивают стопу и давление приходится на боковую часть. При этом происходит деформация мизинца на ноге и возникает шишка (нарост) в месте давления. При лечении такой патологии нужно кардинально поменять позу сидения, надевать широкую и мягкую обувь, специальные колпачки, придерживающие мизинец в правильном положении.

Искривление большого пальца на ноге

В наше время, самое большое распространение, получило заболевание суставов именно большого пальца. На месте искривления появляются косточки на пальцах ног. Они часто воспаляются и болят.

Существует несколько стадий этого заболевания:

Деформация пальцев ног еле заметна. Нет воспалительного процесса. Ничего не болит.
Визуально становится заметным отклонение пальца в другую сторону. Иногда чувствуется болезненность в области сустава.
Палец смещен заметно. Появилась ярко выраженная косточка. Боль частая и долгая.
Болевые ощущения не прекращаются, очень длительные, деформация пальцев ног сильно выражена.

Заболевания, способствующие искривлению пальцев ног

Помимо неправильного ношения обуви, существует еще ряд факторов, влияющих на появление искривления пальцев на ногах. Это такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, псориаз, механические повреждения пальцев или стопы, ревматоидный артрит и остеопороз. В результате травм стопы, может развиться рефлекторная дистрофия. Болезнь может вызываться также повреждением нервной системы ног. Церебральный паралич, склероз, болезнь Шарко-Мари, могут привести к патологическим изменениям нервно-мышечного аппарата стопы и ног.

Также имеют склонность к таким деформациям люди с генетической наследственностью. Если у вашей матери такая косточка есть, то риск возникновения ее у вас, тоже присутствует. Но, это все сопутствующие факторы. Основной причиной появления косточки на пальцах ног, большинство врачей считает неудобную, узкую или тесную обувь. Замечено, что в малоразвитых или теплых странах, где не носят обувь совсем, или носят широкие открытые сандалии, такое заболевание совершенно отсутствует.

Лечение данного заболевания

Одну общую рекомендацию невозможно дать всем больным. Это заболевание требует только индивидуального подхода. В зависимости от степени искривления и наличия болевого синдрома, врач может назначить консервативное лечение или оперативное вмешательство.

Для того, чтобы остановить деформацию, назначают ношение специальной обуви, супинаторов или корректоров стопы. Между большим и вторым пальцами вставляют специальный валик, который держит пальцы в ровном положении и останавливает дальнейшее искривление.

Боль возникает при воспалительном процессе в суставе. Его нужно остановить. Для этого прописывают противовоспалительную лекарственную терапию. Также дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры и массаж. В особых случаях могут назначить инъекции кортикостероидов. Хорошим эффектом обладают диспроспан, кеналог и гидрокортизон.

Если воспаление суставной сумки связано с попаданием инфекции, тогда врач назначает антибиотики и антисептические средства. Но, все эти методы только приостановят заболевание. Чтобы избавиться от него окончательно, нужно оперативное вмешательство.

Вспомагательные ортопедические приспособления

В наше время придумано множество ортопедических приспособлений, которые оттягивают радикальное решение проблемы. Это специальные стельки, подкладки, супинаторы, межпальцевые валики, корректоры. Некоторые нужно носит в течении дня, другие надевают на ночь. Цель таких приспособлений - удержать пальцы ноги в правильном положении, останавливая таким образом дальнейший процесс искривления.

Можно купить резиновую стяжку, которая надевается на несколько часов. Это широкая резиновая полоска, имеющая вставку-бугорок для свода стопы. Она довольно тугая и может препятствовать нормальному кровообращению ног. Поэтому ее долго носить нельзя.

Существуют удобные шины, которые вставляются в обувь и мешают прикосновению больного участка ноги с поверхностью туфель. Это временно облегчает состояние больного.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях деформации, когда никакие средства не помогают, человек испытывает постоянные боли и не может обуть никакую обувь, поможет только операция. Существует более сотни различных видов операций. В основном, хирургическое вмешательство сводится к иссечению верхушки или края сустава, удалении мягких тканей и костей, которые мешают нормальному положению пальцев.

При тяжелых формах заболевания могут ставить винты, проволочные соединения или пластины. Производят операции в большей части случаев под местным наркозом. Длительность таких вмешательств до одного часа.

Виды операций

Рассмотрим наиболее распространенные виды оперативного вмешательства:

Экзостэктомия. Удалению подлежит головка плюсневой кости. Это отдел костной ткани, на котором происходит образование шишки.
Остеотомия. Во время такой операции удаляют часть кости или фаланги пальца.

Резекционная артпластика. Отрезают кончик плюсневой кости в месте соединения с фалангой пальца. Там располагается плюснефаланговый сустав.
Артродез сустава. Создают в ходе вмешательства условия для неподвижности сустава.
Операции по замене суставов искусственными имплантами.
Операции по восстановлению связок и соединительных тканей вокруг сустава большого пальца ноги.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить образование деформации пальцев на стопе, нужно отказаться от модельной обуви и перейти на более удобные варианты. Это должна быть обувь на низком каблуке, со шнурками, со свободным широким носком. С возрастом размер ноги меняется, так что обязательно нужно перед покупкой осуществить примерку обновки. При этом нужно помнить, что к вечеру нога утаптывается и распухает, так что обувь лучше приобретать в дневной период. Удобство для ног обеспечивают спортивная обувь, легкие балетки и туфли, сандалии. Желательно выбирать изделия, изготовленные из натуральных материалов.

Женщинам после 40 лет и мужчинам после 45 лет, несмотря на состояние пальцев, нужно вставлять в обувь супинаторы, так как в этот период развивается возрастное плоскостопие.

Главное, нельзя заниматься самолечением. Только специалист знает, как выпрямить пальцы ног правильно. При первых признаках заболевания нужно идти к ортопеду или хирургу.

Распространённой проблемой является патология суставов нижних конечностей, особенно плюснефаланговых сочленений. Деформация пальцев ног может быть вызвана не только использованием тесной и неудобной обуви, но и рядом заболеваний. Поэтому для эффективности лечения необходимо установление причины болезни. Точная и своевременная диагностика поможет победить недуг.

К внешним факторам, нарушающим правильное строение ступни, относят использование пуантов, неудобной обуви с некачественной жёсткой подошвой, узким носком и/или высоким каблуком, а также длительные нагрузки на суставы стоп, чаще статического характера. Обычно искривляются большой, второй, средний пальцы. Нередко причиной являются и различные травмы ступни.

К внутренним факторам, приводящим к деформации, относят мышечную дистонию, при которой тонус сгибателей пальцев значительно превосходит напряжение разгибателей. Также искривление может быть осложнением заболеваний мышц и суставов, сахарного диабета, псориаза, ожирения, детского церебрального паралича. Важную роль играет наследственное предрасположение к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Суставная патология

Первичный или вторичный артроз также является нередкой причиной деформации. Пальцы искривляются из-за формирования остеофитов на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в области суставных структур.

Частой причиной искривления мелких сочленений стопы становится ревматоидный артрит. Также поражения пальцев присущи артритам псориатической или подагрической этиологии. Сочленения изменяют форму из-за воспалительных процессов в суставах и окружающих тканях.

Заболевания костно-мышечной системы

Нередко правильное положение пальцев нарушается из-за снижения эластичности и упругости мышечных или сухожильных волокон. Тогда у человека развивается hallux valgus, плоскостопие, вальгусная, плоско-вальгусная либо варусная стопа. При этих деформациях ступни меняется конфигурация плюснефаланговых суставов и/или сочленений костей плюсны (ладьевидной, пяточной, таранной).

Иногда патологию вызывает экзостоз (костно-хрящевой нарост) в области плюсневых суставов и дисплазия фаланг пальцев различного происхождения. Мелкие сочленения также утрачивают правильное положение из-за хронического бурсита, когда ткани синовиальной сумки периодически воспаляются.

Разновидности искривлений

Выделяют несколько типов фиксированной либо нефиксированной деформации пальцев нижних конечностей. В первом случае искривление руками выпрямить невозможно. При нефиксированной форме пальцам временно можно придать правильное положение.

Обувь с узким носком может стать причиной комплексного типа деформаций

Различают следующие виды искривления:

деформация Тейлора (шишка на маленьком пальце напоминает косточку при халюс вальгусе);
когтеобразное;
молоткообразное;
комбинированное.

При вальгусе концевая фаланга большого пальца отклоняется в наружную сторону, а у его основания начинает расти косточка. Сходные признаки есть у деформации Тейлора, только шишка появляется у основания мизинца. При варусном искривлении 2─5-ые пальцы «смотрят» в сторону другой стопы. При hallux valgus возможно сочетание вальгуса с варусом.

Основные признаки

Внешний вид когтеобразного пальца напоминает коготь птицы или крючок. При искривлении типа «колотушка» палец ровный, но последняя (дистальная) фаланга упирается перпендикулярно в пол.

При молоткообразной деформации среднее межфаланговое сочленение «смотрит» вверх, на нём возникает постепенно затвердевающая мозоль. Дистальная фаланга (с ногтем) расположена параллельно поверхности пола или слегка приподнята над ним. При комбинированном виде на одной стопе есть несколько типов деформаций суставов.

Начальные проявления патологии возникают при ходьбе в жёсткой обуви. Человек ощущает дискомфорт, переходящий в тупую боль в области пальцев. При осмотре ноги видны локальные отечность и покраснение кожи.

Вторым признаком патологии считается появление потертостей, натоптышей, мозолей, огрубелостей кожи в передней части ступни. Постепенно в области межфаланговых суставов второго, третьего пальца, сбоку плюснефаланговых сочленений первого пальца или мизинца образуются косточки. Человек быстро устает при ходьбе, боли в ступне беспокоят чаще.

При прогрессировании заболевания движения в суставах пальцев ограничиваются. Они заметно (на 50% и больше) отклоняются от физиологического положения, иногда «налезая» друг на друга. Постепенно боли при ходьбе становятся более интенсивными, сохраняются и в состоянии покоя, даже если на ноге обуви нет. В запущенных случаях при формировании выраженных шишек и мозолей на втором и остальных пальцах пациент вынужден ходить в ортопедической обуви.

Диагностические мероприятия

После сбора анамнеза врач осматривает ступню, а затем направляет человека на рентген. Снимок делают в 3 проекциях. Для точной диагностики проводят бактериологические, клинические и биохимические исследования крови, синовиальной жидкости, мочи. Часто пациенту назначают УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию стопы.

Методы коррекции

При деформации пальцев необходима комплексная терапия. Она включает лекарственные средства, физиотерапевтическое воздействие и систематические занятия лечебной физкультурой. Также необходимо регулярно делать массаж стоп, использовать ортопедические приспособления для обуви. Для закрепления эффекта желательно ежегодно проходить оздоровление в санаторных условиях.

Консервативное лечение

Если деформация возникла из-за внешних факторов, то специалист рекомендует использование ортопедического приспособления либо обуви. Важную роль играет симптоматическая лекарственная терапия, назначаются следующие медикаменты:

нестероидные противовоспалительные средства;
миорелаксанты;
обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает лечебный массаж, грязевые аппликации и регулярная гимнастика для стопы.

При деформации пальцев на ногах рекомендуется ежедневно разрабатывать суставы стопы

Если установлен диагноз основной болезни, ставшей причиной отклонения пальцев от нормального положения, то пациенту назначают соответствующую терапию. С помощью НПВС, хондропротекторов, антибиотиков или внутрисуставного введения глюкокортикостероидных гормонов останавливают прогрессирование основной патологии, устраняют ее симптомы и последствия.

Обязательно используют методы физиотерапии, мануальное воздействие.
В домашних условиях применяют хорошо себя зарекомендовавшие народные средства. Например, контрастные ванночки, в которые можно добавить морскую соль, отвар ромашки.

Лечебная гимнастика и массаж

Эти два метода хорошо дополняют друг друга. Их задача состоит в разработке плюснефаланговых и межфаланговых сочленений. Упражнения начинают после втирания в кожу стопы разогревающего крема. Пациент должен совершать сгибание, разгибание, сведение и разведение пальцев ноги, при необходимости помогая себе руками. После физической нагрузки ступню массируют, чтобы снять мышечное напряжение и чувство усталости.

При деформации плюснефалангового сустава применяют эластичный или жёсткий бандаж, ортез, специальные носки. Приспособление должно возвращать сочленение в правильное физиологическое положение.
При других типах искривлений используют различные виды ортопедических изделий: супинаторы, лонгеты, полустельки, кольцеобразные разделители, межпальцевые валики или прокладки.

Хирургическое вмешательство

Операцию делают при ригидной (фиксированной) деформации, если консервативные методы исправления оказались неэффективными. Мягкие ткани корректируют тенотомией, удлинением сгибателей или прочими способами.

На суставах и фалангах проводят следующие виды хирургического вмешательства:

экзостектомия (иссечение части головки плюсневой кости на большом пальце);
артропластика;
замена межфалангового сустава эндопротезом;
артродез (искусственный аналог анкилоза) для полной иммобилизации сочленения.

То есть с помощью операций уравновешивают тонус сгибателей, разгибателей, реконструируют фаланги, а также иссекают хрящевые и костные наросты.

После хирургического лечения пациент проходит реабилитацию в течение 2 месяцев сначала в стационарных условиях, затем - в домашних. Должна быть исключена нагрузка на мышцы нижней конечности, для чего используются костыли, шины, обувь на деревянной подошве.

Ответы на вопросы

Обязательно ли носить ортопедическую обувь при искривлении?

Для решения этого вопроса рекомендуется обратиться к ортопеду. После осмотра и инструментального обследования пациента специалист оценит тяжесть деформации. Ортопедическая обувь на ранних стадиях патологии позволяет вернуть сочленения в физиологическое положение. Правильно подобрать ее поможет специалист.

Можно ли исправить форму пальцев стопы без операции?

Сильное искривление полностью устраняют только хирургическим методом, затем человек проходит консервативное лечение. Для предотвращения рецидива пациенты должны получать регулярные курсы ЛФК, физиотерапии и массажа. Также рекомендуется носить индивидуально подобранные бандажи для пальцев и другие ортопедические приспособления.

Детям и молодым людям с приобретенными дефектами при обращении на ранних стадиях в 98% случаев помогают методы консервативной терапии. Прогноз лечения без операции благоприятный, если они соблюдают все врачебные рекомендации.

Какие есть ортопедические изделия при молоткообразном искривлении?

Приобретать адекватные приспособления нужно в ортопедическом салоне. Молоткообразная деформация пальцев стопы нуждается в жесткой фиксации искривленных межфаланговых суставов снизу и воздействие на сочленения средней фаланги сверху. По такому же принципу подбирают изделия при когтеобразном искривлении.

Заключение

Деформация пальцев ног значительно ухудшает качество жизни пациента, а отсутствие адекватного лечения может стать причиной его инвалидности. Поэтому терапию нужно начинать на ранних стадиях болезни, постоянно находиться под наблюдением специалиста, и методы народной или альтернативной медицины применять только с его разрешения. В профилактических целях и для исключения рецидивов заболевания рекомендуется, кроме массажа и гимнастики, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни и ежегодно отдыхать в санаторно-курортных учреждениях.