О чем могут говорить кровотечения в середине цикла. Все самое важное про кровотечение в середине цикла

29.04.2019

Кровотечения вследствие патологии мочевыделительной системы

Стоит отметить, что в этом случае крововыделение будет происходить из мочеиспускательного канала, как с мочой, так и без нее. В качестве исключения можно назвать существенное травматическое повреждение органов малого таза.

Среди органов мочевыделительной системы данного уровня находятся почки, а также мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

При кровотечении, причиной которого являются те или иные заболевания почек или мочеточников будут следующие симптомы:

Появление кровянистых выделений из половых органов. Эти кровотечения могут быть как слабыми, так и умеренными. При наличии прямых травм почки развивается массивное кровотечение;

Выделения становятся более интенсивными при мочеиспускании;

Выделениям будут сопутствовать:

Пиелонефриты, гломерулонефриты сопровождаются высокой температурой тела, ознобом, головными болями, сильной интоксикацией, болевыми ощущениями в поясничной или боковой области. Как правило, симптомы становятся более интенсивными после переохлаждения, алкогольной интоксикации, воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистита).
Мочекаменная болезнь, когда начинает продвигаться камень/камни из почки в мочеточник. В этом случае кровянистые выделения будут сопровождаться интенсивными изматывающими болями в боковой области. Как правило, в данной ситуации кровотечение провоцируют как камень, который повреждает стенки мочеточника, так и прогрессирующий пиелонефрит (особенно когда женщина, «заглушает» боль с помощью но-шпы или кеторола и не обращается за помощью к врачу);

Также может возникать ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускания будут болезненными, может возникать недержание мочи.

Все это можно назвать самыми главными признаками, сигнализирующими о том, что начинается патология в области мочевыделительной системы. А это в свою очередь требует немедленного обращения за помощью к врачам.

Кровотечения, которые возникают в результате нарушений функций органов репродуктивной системы женщины

Более обширной и сложной группой кровотечений из половых путей являются кровотечения, вызванные заболеваниями «женских» органов к которым относят матку и ее придатки, шейку матки, влагалище. Нужно определиться с наиболее распространенными заболеваниями, и научиться способам оказывания первой медицинской помощи. При этом необходимо различать понятие «межменструальных кровотечений из половых путей» и «дисфункциональных маточных кровотечений», являющихся ациклическими, но такими, которые длятся более 7 дней после 1,5 месяцев полного отсутствия менструации. Они очень похожи между собой, но все-таки между ними есть некоторые различия.

Чтобы более качественно изучить проблему необходимо учитывать как анатомические, так и физиологические особенности женщин разного возраста. Это играет очень важную роль в процессе правильной диагностики состояния, и выбора способов лечения.

Кровотечения из половых путей у детей и пожилых женщин являются более опасными и угрожающими для здоровья и жизни, нежели кровотечения у женщин в возрасте между менархе и менопаузой. Это связано с тем, что они, как правило, возникают в результате онкологических заболеваний. Для девушек подросткового периода кровотечения не только несут опасность здоровью, но и симптомизируют об овариальной (яичниковой) дисфункции. В более редких случаях кровотечение может спровоцировать органическая патология половой сферы.

Необильные и непродолжительные кровяные выделения из половых путей в момент, когда предположительно должна происходить овуляция (это приблизительно 12-18 дни цикла) - норма.

В результате персистенции фолликулов возможно появление менструальноподобных или несколько более обильных, чем менструация, кровянистых выделений возникающих после задержки очередной менструации длительностью в две недели. Если причиной является атрезия - недостаточное или полное отсутствие созревания, то период задержки увеличится.

Во время различных гинекологических заболеваний могут возникать идентичные по характеру кровотечения и однотипные нарушения менструального цикла. Так, это может быть мажущее кровянистое выделение из половых путей перед менструацией или сразу же после нее, вызванное внутренним эндометриозом тела матки, полипом эндометрия, хроническим эндометритом.

К наиболее частым заболеваниям и симптомам можно отнести:

Внутренний эндометриоз тела матки, миому матки, которые характеризируются обильными кровотечениями, мажущими кровянистыми выделениями из половых путей, возникающих в до и после менструационный период, наличием менструальных болей.

Полип эндометрия, который характеризируется наличием мажущих кровянистых выделений из половых путей, возникающих в до и после менструационный период.

Хронический эндометрит, с такими же симптомами.

Гиперплазию, эндометрию, которые характеризируются обильными выделениями, а также иногда ациклическими кровотечениями.

Рак эндометрия, который характеризируются обильными выделениями и в редких случаях ациклическими кровотечениями.

Рак шейки матки, при котором кровотечение не относится к конкретной фазе цикла. Выделения могут быть контактными, возникающими после полового акта.

Дисфункциональное маточное кровотечение, которое протекает в виде нормальной менструации или более обильных кровотечений, наступивших сразу после задержки менструации на 1-3 недели.

ДМК (атрезию фолликулов), которая характеризируется скудными продолжительными кровотечениями, которые наступают после задержки очередной менструации на 3-6 месяцев.

ДМК (гиполютеинизм), характеризирующийся более обильным, в сравнении с нормальной менструацией кровотечением, наступающим ранее предположительной менструации.

Трубную (эктопическую) беременность, характеризирующуюся наличием скудных темных кровотечений, которые возникают сразу после задержки очередной менструации. При возникновении или усиление кровянистых выделений возникают боли.

Беременность, при которой кровотечения не имеют никакого отношения к менструальному циклу, имеют разную интенсивность, их также сопровождают схваткообразные боли.

Стоит отметить, что интенсивность кровотечения не имеет большого значения в процессе диагностики, но, конечно же, она является весьма важной для оказания экстренной помощи. Действительно, как дисфункциональные кровотечения, так и кровотечения при раковых заболеваниях или неполном аборте имеют разную степень интенсивности и могут быть как профузными, так и обильными, и скудными.

Но при этом нельзя не принимать во внимание степень интенсивности кровотечений. Так, трубная беременность, приобретающая форму трубного аборта, характеризируется скудными выделениями, а вот миома матки наоборот - обильными.

Очень важным для диагностики можно назвать такие общие симптомы, которые характеризуют как тяжесть состояния, так и тактику помощи.

Маточную или эктопическую (внематочную) беременность, трофобластическую болезнь (новообразования из плаценты) можно определить по наличию таких субъективных признаков беременности как нагрубание молочных желез, тошнота, повышенная восприимчивость к запахам.

О бесплодии можно узнать по нарушению менструального цикла, которое вызывает ановуляторное бесплодие или раннюю потерю эмбриона, воспалительные заболевания половых органов и пр.

Наличие чувства слабости, утомляемости сигнализирует о постгеморрагической анемии, эндокринных заболеваниях, на фоне которых возникают дисфункциональные кровотечения.

О постгеморрагической анемии сигнализирует извращение вкуса, повышенная ломкость волос и ногтей.

Симптомами сопутствующей эндокринной и неврологической патологии, интоксикации являются такие симптомы вегетативной дисфункции как нарушение сна, лабильность артериального давления, гипергидроз, кардиалгия.

Особенности болевых симптомов:

Боль, которую сопровождают кровотечения или которая связана с появлением выделений;

Тазовая боль, которая не обязательно временно связана с кровотечениями.

Возникновение нарушенной маточной или эктопической беременности, миомы матки, воспалительных процессов половых органов;

Появление внутреннего эндометриоза тела матки, распространенных злокачественных опухолей и многое другое.

Проявления вирилизации, которая является эндокринной патологией, в результате чего у женщин проявляются мужские вторичные признаки, лакторея и прочите симптомы, присущие эндокринным гинекологическим заболеваниям.

О наличии злокачественных опухолей, которые прорастают в стенку мочевого пузыря, или сдавливают мочеточники, миоме шейки матки, рождающейся подслизистой миоме, сигнализируют такие симптомы как нарушение уродинамики, включая парадоксальную ишурию, проявления постренальной почечной недостаточности, наличие болей похожих на почечные колики.

О воспалительных заболеваниях половых органов, а также опухолях, которые распространяются на уретру и мочевой пузырь свидетельствуют дизурические явления (учащение мочеиспускания, боль при мочеиспускании, рези, ощущение ложных позывов к мочеиспусканию).

О злокачественных опухолях, которые прорастают или сдавливают петли кишечника или прямую кишку, миоме матки большого размера, миоме шейки матки сигнализируют наличие нарушений функций кишечника, акта дефекации, тенезмы.

О возможных опухолях половых органов большого размера, асците свидетельствуют жалобы на увеличение живота.

О геморрагических заболеваниях и синдромах, вторичных нарушениях гемостаза свидетельствует повышенная общая кровоточивость.

Лихорадка говорит о наличии воспалительных и опухолевых заболеваний половых органов.

Наличие одышки сигнализирует о тяжелой анемии.

Появление отеков говорит о тяжелой анемии, возникновение отеков на нижних конечностях говорит о том, что регионарные лимфатические узлы поражены метастазами.

Многие гинекологические заболевания появляются в результате беременностями, и поэтому очень важная роль должна отводиться изучению их количества и исходов. Если же кровянистые выделения появляются в результате искусственного аборта, то это может свидетельствовать о метроэндометрите или наличие остатков плодного яйца. Развитие трофобластической болезни возможно только беременевших до этого женщин. Как правило, этот диагноз ставят именно беременным женщинам.

Немаловажную роль играет также склонность к повышеной кровоточивости при травмировании, носовых кровотечениях.

Общие принципы и основные направления в лечении

В процессе лечения межменструальных кровотечений весьма сложно определится с той или иной группой препаратов или точной тактикой.

При возникновении кровянистых выделений почечного происхождения необходима немедленная госпитализация. Для уменьшения интенсивных болей принимают спазмолитические средства (Но-шпа), нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Нурофен).

Принимая те или иные лекарственные препараты самостоятельно необходимо помнить о том, что это может привести к затруднению диагностики.

Чтобы устранить причины кровотечения прибегают следующим действиям:

Для лечения миомы матки, внутреннего эндометриоза тела матки используют радикальную или органосохраняющую операцию.

Гормонально-активные новообразования яичников, надпочечников и стромальный текоматоз лечат также хирургическим путем;

Нарушенную маточную беременность устраняют выскабливанием стенок полости матки;

Беременность на большом сроке гестации устраняют с помощью оперативного родоразрешения;

Также восстанавливают целостность тканей половых органов после травм, извлекают инородные тела, включая внутриматочный контрацептив (ВМС).

После этого необходимо нормализировать гормональный баланс в организме. Для этого нужно:

Отменить терапию высокими дозами гестагенов во время продолжительного кровотечения;

Назначить заместительную гормональную терапию для лечения сенильного кольпита с кровотечениями;

Применить комплексное лечение во время преждевременного полового созревания центрального генеза.

Чтобы нормализировать местный метаболизм и купировать воспаление используют антибактериальную терапию и препараты, которые воздействуют на метаболизм простагландинов.

Женщинам с пониженной функцией яичников назначают ЗГТ. Значительные кровопотери должны быть восполнены путем переливания компонентов крови.

Чтобы остановить кровотечение нужно прибегать к:

Тампонаде влагалища во время кровотечения после биопсии и диатермокоагуляции шейки матки и пр.;

Неспецифической кровоостанавливающей терапии;

Антианемической терапии;

Эндоваскулярной (внутрисосудистой) окклюзии (закупорке) маточных артерий.

Как видно, кровотечение из половых путей может быть спровоцировано очень многими заболеваниями, и поэтому очень важно не только своевременно диагностировать ту или иную причину болезни, лечить ее, но также и прибегать к профилактике всех этих заболеваний. Безусловно, самым важным видом профилактики является внимательное и бережное отношение самой женщины к своему собственному организму.

Быть женщиной совсем непросто, и дело не только в том, что современная дама должна быть активна, всегда бодра, подтянута и сексуальна. Дело даже не в родах и всевозможных байках об этом времени. Дело ещё и в том, что женщина ежемесячно проходит испытание на право считаться таковой. Это испытание - менструации, ежемесячные выделения, порой болезненные и очень неприятные. К этому дамы привыкли, но вот кровотечения межменструальные всегда вызывают беспокойство и даже панику. В чём причина? Стоит ли волноваться? Опасен ли такой симптом? Надо ли бежать к врачу? И, конечно, как лечить такую проблему?

Что это такое?

Счастливые мужчины продолжают пребывать в благом неведении касательно женского здоровья. Они искренне считают, что прокладки и тампоны - вещи по большей сути бесполезные, производимые исключительно ради женских прихотей. А ПМС они считают нашими капризами. Порой нам и самим становится неудобно за то, что в этот период мы так хотим тепла, заботы и внимания. Сильная женщина ведь не показывает своих слабостей. Но кровотечения межменструальные - это симптом тревожный. Он предупреждает не только о каких-либо неполадках в здоровье женского организма. Но может быть звоночком, говорящим о различных заболеваниях. Заметили, что появились необычные кровотечения межменструальные? Не надо паники - это достаточно распространённое явление, которое может быть вариантом нормы. Может быть, вы накануне упали с большой высоты? Или у вас была слишком активная интимная связь? Да-да, иногда секс может давать вот такие последствия, так что оповестить партнёра о возможных проблемах - очень хорошая мысль. Конечно, кровотечения межменструальные могут говорить о разрывах в области влагалища, но это уже такой фактор, о котором нужно сообщать в полицию. Если у женщины есть разрывы, то, возможно, она стала жертвой изнасилования.

Причины внепланового кровотечения

Итак, появились межменструальные кровотечения. Причины этого симптома можно быстро и максимально точно установить. Так что не гадайте на кофейной гуще, а живо ступайте в ближайшую больницу. Но по дороге загляните в свой личный календарик. Может быть, у вас период овуляции? Это событие случается на 10-16 день цикла. При этом межменструальные кровотечения очень слабые и "поток" быстро пересыхает. Это не совсем нормально, но свидетельствует всего лишь о небольшом гормональном сбое в работе организма. Для здоровья дамы опасностей нет.

Если при посещении туалета вдруг стали очевидны следы крови на туалетной бумаге, но бельё эти выделения не пачкают, тогда у вас точно овуляция. Из яичника выходят яйцеклетки, что сопровождается снижением количества эстрогена в организме. Если всё подтвердится, то не паникуйте. Вы абсолютно здоровы и лечение вам совсем не требуется. Но если выделения и появляются болевые ощущения, то обратитесь к врачу, чтобы нормализовать

И прочее

Довольно часто межменструальные кровотечения причины имеют самые банальные. Например, женщина неправильно принимает оральные контрацептивы или пропускает время приёма. Может быть, она установила внутриматочную спираль или провела целый ряд процедур у врача-гинеколога. Иногда "кровить" даму заставляют особенные лекарства. Вполне логично, что межменструальные кровотечения могут появиться при выкидыше или воспалительном процессе. Плохо сказывается на здоровье дамы также низкий уровень гормона щитовидки, эндометриоз и постоянные стрессы. Также с осторожностью нужно относиться к своему здоровью девочкам-подросткам и дамам в период гормональных перестроек. Организм переходит на новый график работы и может "кровить".

Когда беспокоиться надо?

Чаще всего женщины сильно пугаются, если у них во время беременности начинаются межменструальные кровотечения. Беременность - само по себе время не самое лёгкое и радостное, но если на белье появляются кровавые следы или, что ещё хуже, начинается "потоп", то возникают логичные опасения за жизнь и здоровье ребёнка. Такая патология встречается чаще прочих. Это может быть серьёзным осложнением, но сразу паниковать не надо. Кровяных выделений быть не должно. Исключение составляет первый триместр, когда женщина может пребывать в неведении касательно своего состояния. Тогда выделения бывают мажущими. Это случается в момент прикрепления плодного яйца к матке и обычно соответствует сроку менструации. В прочих случаях межменструальные маточные кровотечения являются патологией. Если у женщины идёт кровь на раннем сроке, то нависает угроза выкидыша. Кроме того, такой симптом может предупреждать о внематочной либо "замершей" беременности, а также пузырном заносе. На позднем сроке кровь идёт из-за отслойки или предлежания плаценты. Не надо сразу думать о патологии плода. Кровь может идти из-за обострения гинекологических заболеваний у матери. Кстати, вовсе не означают, что причин для волнения нет. В любом случае надо ехать к врачу.

Чтобы понять причину, по которой идёт кровь, нужно сходить к гинекологу и пройти ряд обследований на базе стационара или роддома. Врач возьмёт мазок из влагалища и отправит образец на общий и биохимический анализ. Обязательно проводят ультразвуковой осмотр органов таза и плода. Если будет обнаружена патология, то лечение межменструальных кровотечений снова слегка притормозится за счёт дополнительных исследований. Лечение будет определяться при выявлении патологии и стадии болезни. Если начнётся выкидыш, то будут приняты меры по сохранению беременности. Существуют лекарства, останавливающие кровь, понижающие тонус матки. Если удалось сохранить плод, то беременным нужно воздержаться от половой активности и пребывать в максимальном покое. Для профилактики могут порекомендовать врачи настойку пустырника или валерианы. Можно пройти курс иглоукалывания либо эндоназальной гальванизации. К советам народных медиков лучше не прислушиваться, так как рекомендуемые ими травы могут усугубить ситуацию.

Осложнения

И так страшно, когда идёт кровотечение. Межменструальный период ведь всегда воспринимается, как период покоя и отдыха. Но если при беременности возникают ещё и осложнения, то начинается паника. Например, некоторые выкидыши лечению просто не поддаются. Если выкидыша избежать не удалось, то может случиться септический шок из-за остатков ткани мёртвого плода в матке. Если потеря крови превышает допустимые рамки, то роженица может умереть из-за развития После выскабливания из-за пузырного заноса может развиться редкая злокачественная раковая опухоль.

Профилактики ради

Зачем думать, как остановить межменструальное кровотечение, если можно постараться его предотвратить?! В первую очередь нужно думать о естественном планировании семьи, то есть отказаться от абортов. Также нужно снизить физическую и сексуальную активность при беременности. Если у женщины имеются хронические гинекологические заболевания, то нужно их своевременно лечить, а в идеале - пройти проверку у гинеколога до запланированной беременности и вылечить все болячки. Для женщины также хорошо бы осуществить своё предназначение и стать мамой до 35 лет.

Что про лечение говорят врачи?

Если начались межменструальные кровотечения; причины, лечение и возможные риски распишет только доктор, так что не пренебрегайте его помощью. Заботьтесь о себе и своём ребёнке! Медики запрещают самостоятельно останавливать кровь посредством таблеток. и выскабливания они не советуют беременеть ранее трёх-шести месяцев. С сексом лучше быть осторожнее, особенно, если у партнёра большой половой член. Также врачи стараются остудить пыл потенциальных мамаш, принимающих задержки и кровяные мазки за признаки беременности. Это с таким же успехом может быть дисфункция яичников. Также врачи говорят, что беременным не стоит ходить в баню, особенно при малых сроках. Кровь после полового акта может говорить о повреждении или шейки матки. Женщине аккуратной вряд ли придётся беспокоиться о болезненных выделениях, но, если вдруг наблюдается такой момент, то возможно наличие половых инфекций. Рекомендуют врачи проверить обоим партнёрам. По результатам анализов врач назначит препараты, свечи и мази. В том случае, если анализы не покажут наличия инфекций, придётся пуститься на поиски причины неинфекционного характера.

Гормональный сбой заставляет страдать весь организм в целом, а не конкретные органы. Можно провести аналогию со сломанными часами - пока не найдёшь и не отладишь неисправность, точности показателей не жди. Обильные выделения из матки могут сигнализировать об эндометриозе, эрозии шейки матки и даже раковой опухоли. Тут уж нельзя медлить с обращением к врачу и лечением.

Идёт лечение

Естественно, редкая женщина в здравом уме оставит без внимания кровотечение, но процесс лечения можно условно разделить на консервативный и прогрессивный. Также имеются которые иногда кажутся излишне радикальными. Начнём с методов, проверенных временем.

Приём гормональные препаратов до сих пор актуален для нормализации цикла и остановки кровотечения. Если кровотечение вызвано стрессом, то хорошим способом его блокировать станет рецепт на успокоительные средства.

Придётся скорректировать и диету дамы. Добавить в меню больше витаминов и железо, которого много в говядине, бобовых, овощах и фруктах.

Если пациентка скажет на приёме у гинеколога, что планирует перейти на оральные контрацептивы, то он, вероятно, расскажет ей, что период привыкания может сопровождаться выделениями. Поэтому межменструальные кровотечения при приёме ОК не будут считаться патологией. У трети всех женщин выделения мажущие, и они остаются от трех месяцев до полугода. Чем объясняется это явление? Довольно малой дозой гормонов!

Межменструальные кровотечения при приёме противозачаточных появляются из-за того, что организму не хватает гормонов, чтобы перекрыть природный гормональный фон. Если выделения скудные и быстро сходят на нет, то данный вид контрацепции вам явно подходит. Только не забывайте вовремя обращаться с жалобами к врачу, если появится ноющее ощущение в животе, боль, а выделения станут обильнее. Если наблюдается любой из похожих симптомов, то вид контрацептивов нужно менять. А уж обильные выделения прорывного характера и вовсе говорят об атрофии клеток эндометрия, но вот опасности, кстати, не представляют. Только консультироваться с врачом надо всё-равно. Кстати, не худо бы почитать инструкцию перед непосредственно приёмом контрацептивов. Там есть информация о том, что ежедневную гормональную дозу нужно удвоить до того, как полностью прекратятся любые выделения.

Нельзя заканчивать принимать ОК на половине пути, так как можно заработать анемию и сильное недомогание. Также стоит немного урезать себя в курении, если это ваша пагубная страсть. Дело в том, что сигареты подавляют выработку эстрогена.

Паталогия и норма

Если девушка совсем молода, то она очень не хочет обращаться к врачу и поэтому предварительно займётся самолечением. Почти всегда это ошибочное решение, которое может привести едва ли не к летальному исходу, особенно если идёт речь о кровотечениях. Если проблема кроется в матке, то своими глазами её не увидеть, но зато можно вычислить. Если у женщины был аборт, а потом начались боли, повысилась температура, то можно предположить, что имеет место эндометрит, то есть воспаление внутреннего слоя матки. Если не лечиться, то заболевание выйдёт на новый уровень и станет хроническим. Межменструальные - это крик организма о помощи, так как он не справляется с грузом проблем, упавших на него.

В эндометрии могут появиться полипы после абортов. Диагноз на глазок тут, конечно, не поставишь, но по результатам гистероскопии, УЗИ и гистологии всё становится ясно. Лечить получится только хирургическим методом с последующим приёмом КОК.

Обращать внимание нужно не только на характер, но и на цвет выделений. Если они бурые, то похоже на эндометриоз. Об этом заболевании уже было сказано многое, но вот последствия часто замалчиваются. А ведь эндометриоз вполне может обернуться бесплодием.

Итак, нужно подытожить всё вышесказанное. Во-первых, межменструальные кровотечения никогда нельзя игнорировать. Даже в самых безобидных случаях этот симптом заставляет обратить внимание на своё здоровье, морально успокоиться, стабилизировать половую жизнь. Нельзя терпеть кровавые выделения и оставлять в неведении партнёра, ведь, возможно, их появление - его вина и следствие бурного секса.

Во-вторых, обязательно нужно сходить к гинекологу при первых симптомах кровотечения. В самом лучшем случае это просто будет плановый осмотр, который, кстати, рекомендуется осуществлять пару раз в год, чтобы вовремя предотвратить возможные неприятности. Уже гинеколог может подсказать причину появления кровотечения и, допустим, дать направление на приём к невропатологу или психологу, если всё дело в стрессе.

В-третьих, нельзя заниматься самолечением и назначать себе таблетки, порекомендованные интернетом. Невозможно поставить себе диагноз, опираясь на собственные болевые ощущения. Вы даже не сможете с точностью указать локализацию боли.

Наконец, в-четвёртых, на приёме у специалиста давайте ему как можно больше информации. Причиняет ли кровотечение дискомфорт? Долго ли продолжается? Под "долго" понимать нужно период свыше трёх суток. Не усиливаются ли кровотечения? Чёткий ли цикл месячных у вас? Есть ли болевые ощущения, и какого они характера? Хорошо, если вы сможете рассказать о цвете и характере кровотечения, вспомнить пережитые стрессовые ситуации. Конечно, в идеале нужно наладить контакты с собственным гинекологом, чтобы наблюдаться у одного человека и иметь перед глазами всю историю своих визитов в данный кабинет.

Вместо заключения

Получается, что межменструальные кровотечения - это не фатально, но всегда неприятно и подозрительно. Многие женщины интересуются, а разрешена ли половая жизнь при кровавых выделениях? Вопрос неоднозначный. Если кровь идёт при адаптации к оральным контрацептивам, то противопоказаний нет. Конечно, это при условии, что оба партнёра соблюдают правила личной гигиены и не страшатся вида крови. Мужчины часто нервничают при виде крови и боятся сделать женщине больно. Объясните своему партнёру, что в такой ситуации выделения - явление временное и безболезненное, а секс даёт положительные эмоции и потому полезен вам обоим.

Каждой женщине следует с особым вниманием относиться к своему менструальному циклу, ведь это важный показатель репродуктивного здоровья. И к сожалению, довольно часто он протекает с различными отклонениями. Так, распространенной жалобой считаются месячные в середине цикла. Как их трактовать и в чем искать причину подобного состояния – злободневные вопросы, требующие адекватного решения. Но ответы лежат лишь в плоскости врачебной квалификации.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать какие-либо нарушения менструального цикла, важно понимать, как он устроен, и чем обусловлены периодические изменения в женском организме. Основными регуляторами репродуктивной функции являются гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) и яичников (эстрогены, прогестерон). Первые стимулируют выработку вторых, поддерживая необходимую их концентрацию в крови.

Менструальный цикл в норме имеет продолжительность от 21 до 34 суток. В среднем женщины ожидают появление очередных выделений 28 дней, т. е. практически месяц. После их окончания начинается первая фаза цикла: в яичнике созревает фолликул, постепенно возрастает плазменная концентрация эстрадиола, а эндометрий заживает (пролиферирует). Примерно на 14 сутки – как раз в середине цикла – происходит овуляция, ознаменованная выходом яйцеклетки из доминантного фолликула. После этого в нем образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, что и легло в основу второй фазы (лютеиновой). Под влиянием гормона эндометрий набухает, секретирует слизь и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. А, не дождавшись имплантации зародыша, вновь отторгается при очередной менструации.

Причины отклонений

Исходя из самой физиологии процесса, месячные не могут начинаться в середине цикла, ведь в это время эндометрий должен уже полностью восстановиться и готовиться к переходу из пролиферативной в секреторную фазу. Единственное, что не должно вызывать опасений – это скудные мажущие выделения. Такое явление носит название овуляторного кровотечения и может встречаться у многих женщин. Оно связано с повышенной чувствительностью матки к гормональным влияниям, но не должно возникать постоянно и длиться более 3 суток. В противном случае приходиться искать иную причину менструальной дисфункции.

В современной жизни присутствует множество стрессовых факторов, которые не могут не отразиться на женском здоровье. Очень легко пошатнуть гормональное равновесие в организме, особенно при воздействии следующих факторов:

Физического переутомления.
Психоэмоционального напряжения.
Нерационального питания (в т. ч. «прогрессивных» диет).
Употребления лекарств (оральных контрацептивов, антидепрессантов).
Смены климатических зон.
Перегревания и переохлаждения.
Интоксикаций химическими веществами.
Ионизирующей радиации.

Помимо этого, существуют и другие состояния, когда гормональные сдвиги формируются из-за патологических процессов как в гинекологической сфере, так и в других системах. Поэтому женщинам с нерегулярным циклом следует обследоваться на предмет:

Воспалительных заболеваний (аднексит, эндометрит, кольпит).
Поликистоза яичников.
Опухолевых процессов (фибромиома и полипы матки).
Эндометриоза.
Аномалий строения матки (перегиб тела, двурогость и др.).
Ожирения.
Гипотиреоза.
Тяжелых болезней печени, почек, сердца.

Следует отметить, что месячные могут начаться раньше из-за сокращения самого цикла и смещения овуляции при гиперменструальном синдроме. Подобное кровотечение также возникает из-за использования внутриматочных контрацептивов, после определенных диагностических и лечебных процедур (выскабливание, конизация шейки и др.).

Причина кровотечений в середине цикла нередко скрывается и в таких острых состояниях, как апоплексия яичника или самопроизвольный аборт. Их нельзя упускать из виду, поскольку есть высокий риск нежелательных последствий. А бывают и вполне физиологические объяснения менструальных кровотечений – в подростковом и климактерическом периоде. Поэтому вопрос об их происхождении довольно емкий и сложный, требующий квалифицированного подхода к дифференциальной диагностике.

Межменструальное кровотечение может появиться из-за негативного влияния внешних и внутренних факторов. Но бывают и вполне физиологические случаи.

Симптомы

Чтобы понять, чем обусловлены выделения в середине цикла, схожие с месячными, нужно создать полную картину происходящего. Первичная диагностика начинается с опроса, результат которого выражается в жалобах, т. е. субъективных симптомах. А объективные признаки можно выявить во время осмотра и физикального обследования. Непосредственно этим и занимается врач на приеме.

Помимо характера самого кровотечения, нужно обязательно выяснить, нет ли еще каких-либо симптомов. Они могут предоставить важную информацию и направить по верному диагностическому пути. Поэтому проводится не только гинекологическое, но и общеклиническое обследование пациентки. И не мешало бы понять, какими признаками сопровождаются самые распространенные и наиболее опасные состояния, имеющие отношение к межменструальному кровотечению.

Фибромиома матки

Фибромиомы выявляются у многих женщин, но не у всех они сразу начинают себя проявлять. Все зависит от локализации и размера опухоли. Если фиброма расположена в подслизистом слое, то кровотечение в период овуляции – не редкость. Более того, оно может появиться в практически любое время (ациклическое). Менометрорагии сопровождаются и другими признаками:

Ощущением тяжести и давления в области матки.
Спастическими болями в животе.
Анемизацией.

Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает сдавливать окружающие органы. В таких случаях появляются учащенное мочеиспускание, запоры, боли в пояснице и промежности. Фиброма не является серьезным препятствием для беременности, но может существенно осложнить ее течение.

Воспалительные заболевания

Инфекционно-воспалительный процесс в половых органах неизменно приводит к нарушению менструальной функции. А наибольшую выраженность это получает при эндометрите, когда поражается сам субстрат месячных – слизистая оболочка матки. Она не может адекватно зажить и периодически подкравливает, в том числе и в середине цикла. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить диагноз:

Ноющие боли внизу живота.
Выделения из влагалища (мутные, с неприятным запахом).
Повышение температуры.

При пальпации живота матка болезненна, несколько увеличена и имеет мягкую консистенцию. Если же воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция может распространиться на околоматочную клетчатку (параметрит) и брюшину (перитонит). Бывают и хронические эндометриты, которые создают сложности для имплантации плодного яйца и вынашивания ребенка.

Гиперменструальный синдром

Если начались месячные где-то в середине цикла, то следует подумать о таком явлении, как гиперменструальный синдром. Он может появиться при различной патологии, необязательно лишь гинекологической, и характеризуется следующими чертами:

Пройоменореей.
Полименореей.
Гиперменореей.

Эти медицинские термины говорят об увеличении соответственно частоты, длительности и объема менструаций. При значительном сокращении цикла может создаваться впечатление, что месячные приходят именно в его середине, но овуляция также смещается во времени.

Частые месячные при гиперменструальном синдроме – свидетельство сокращения женского цикла.

Апоплексия яичника

Во время овуляции у некоторых женщин может произойти кровоизлияние в яичник. Это острая ситуация, требующая немедленной диагностики и такого же быстрого лечения. Предположить апоплексию помогают такие симптомы:

Интенсивные боли внизу живота (с одной стороны).
Небольшое кровотечение в середине цикла.
Головокружение.
Тошнота.
Общая слабость.
Обморок.

При пальпации живота отмечаются напряжение брюшных мышц, резкая болезненность на стороне апоплексии. Выделений из влагалища может и не быть, но гораздо серьезнее внутреннее кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.

Самопроизвольный аборт

На раннем сроке женщина может и не знать, что беременна, но это не застрахует от акушерской патологии. И выделения, принятые ею за межменструальное кровотечение при удлиненном цикле, могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Тогда появятся еще и другие признаки:

Спастические боли внизу живота и в крестцовой области.
Учащенное мочеиспускание.
Позывы на дефекацию.

Плодное яйцо, как правило, выходит полностью, но отдельные его части могут остаться в полости матки. В таких случаях возрастает риск кровотечения, инфицирования, ДВС-синдрома.

Дополнительная диагностика

Наряду с клиническим обследованием, для уточнения характера менструальной дисфункции и ее происхождения требуется дополнительная диагностика. Методы, назначаемые врачом, определены в стандартах оказания медицинской помощи и могут включать следующие лабораторно-инструментальные процедуры:

Общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
Биохимия крови (гормоны, острофазовые показатели, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
Анализ выделений из влагалища.
УЗИ органов малого таза.
Гистероскопия.

И когда станет четко известно, что привело к появлению межменструального кровотечения, следует приступать к лечению. Врач определит наиболее эффективную тактику, которая будет учитывать индивидуальные особенности женщины и восстановит ее менструальную функцию.

Заметили у себя необычные межменструальные выделения? Узнайте, почему возникает кровотечение в середине цикла, и стоит ли переживать.

Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла - достаточное распространенное явление. Оно может быть как вариантом нормы, так и симптомом заболевания. Почему возникает кровотечение в середине цикла, и когда женщине нужно бить тревогу?

Причины «внепланового» кровотечения

Обычно такие кровянистые выделения появляются в период ожидаемой овуляции - на 10-16 день цикла. Они едва заметны и прекращаются через 1-3 дня. В большинстве случаев их появление связано с небольшим гормональным сбоем и неопасно для здоровья женщины.

Незначительное выделение крови в этот период, которое не пачкает белье и обнаруживается при посещении туалета, скорее всего, является признаком овуляции. Выход яйцеклетки из яичника может сопровождаться снижением содержания гормона эстрогена в организме и ослаблением эндометрия.

Такие выделения не требуют лечения. Но если они вызывают дискомфорт, то могут быть назначены лекарства для нормализации гормонального фона.

К другим причинам «внеплановых» кровотечений относятся:

Неправильный прием оральных контрацептивов (например, пропуск нескольких таблеток подряд)
Установка внутриматочной спирали
Проведение ряда гинекологический процедур (например, прижигание или конизация шейки матки)
Снижение уровня гормона щитовидной железы
Прием некоторых лекарств
Воспалительный процесс или патологии органов малого таза, травмы влагалища
Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)
Постоянные стрессы
, наличие новообразований и другие серьезные заболевания репродуктивной системы

С межменструальными кровотечениями нередко сталкиваются девушки и женщины в период гормональных перестроек. Часто это явление наблюдается в юности, когда цикл еще не регулярный, и у женщин в период, предшествующий менопаузе.

Появление кровотечения после полового акта может говорить о том, что во время секса была повреждена слизистая оболочка или шейка матки. Если это наблюдается неоднократно, женщине нужно посетить гинеколога.

Маточное кровотечение в середине цикла может быть симптомом опасных заболеваний репродуктивной системы.

Вопросы читателей

У мене проблема, під час овуляції уже кілька місяців підряд виникає сильний тягнучий біль з лівого боку, а сьогодні почалися виділення білого кольору з маленькими кров"яними згустками. Чому виникає біль 18 October 2013, 17:25 У мене проблема, під час овуляції уже кілька місяців підряд виникає сильний тягнучий біль з лівого боку, а сьогодні почалися виділення білого кольору з маленькими кров"яними згустками. Чому виникає біль? Чи слід мені хвилюватися через виділення?

Задать вопрос

Когда нужно беспокоиться

Незначительные выделения, которые сопровождают овуляцию и быстро проходят, как правило, не являются поводом для беспокойства. Поскольку стрессовые гормоны подавляют выработку эстрогена, рекомендуется избегать стрессов и больше отдыхать. Но при следующем плановом визите к гинекологу обязательно сообщите врачу об этом явлении.

Если кровяные выделения усиливаются, сопровождаются болью или не прекратились через 2-3 дня, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Врач точно определит, почему возникает кровотечение в середине цикла, и назначит правильное лечение.

Если состояние женщины ухудшилось, а кровотечение стало сильным, нужно вызвать скорую помощь. Эти симптомы указывают на серьезные проблемы, многие из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Каким будет лечение

В большинстве случаев затянувшиеся и болезненные кровяные выделения в середине цикла обусловлены наличием половых инфекций. По результатам анализов врач назначит пациентке антибактериальные препараты и средства местного применения (вагинальные свечи, мази).

Если анализы, в том числе исследование на скрытые инфекции, не выявили присутствия патогенов, то ищут неинфекционные причины кровотечений.

Один из методов диагностики - анализ на состояние гормонального баланса. Эту проблему нужно решать комплексно, поскольку при нарушении гормонального фона страдают различные внутренние органы. Откорректировав работу органа, который стал причиной сбоя, можно решить проблему кровяных выделений.

Необильные розоватые выделения, скорее всего, указывают на небольшое повреждение, полученное во время полового акта. В этих случаях пациентке на определенное время требуется полный половой покой.

Обширные маточные кровотечения (метроррагия) чаще всего указывают на наличие следующих заболеваний:

эндометриоз
эрозия шейки матки
миома
рак шейки матки
хорионэпителиома

В большинстве случаев для лечения этих заболеваний требуется оперативное вмешательство.

Возникновение у женщин небольших кровянистых выделений между месячными - явление распространенное. Кровотечение после месячных, перед ними либо кровь в середине цикла в основном считается нормой и не является причиной какой-либо болезни. Но обильные межменструальные кровотечения, возникающие без причины, могут возникнуть из-за какого-либо маточного заболевания или патологии в женских половых органах. Поэтому очень важно разобраться в вопросе, что такое кровотечение в середине цикла причины его возникновения в женском организме, а так же объяснить, что такое межменструальное кровотечение и что такое метроррагия, их отличия.

Что считается нормой

Почему после месячных наблюдается кровотечение? Отчего оно возникает? Менструальные кровотечения у женщин считаются кровотечения, завершающие фазу в циклическом процессе женского организма, основной целью которого является продолжение в роде. Продолжительностью менструационного цикла принято считать количество дней между первым днем менструации и началом следующих месячных.

Маточное кровотечение в середине цикла принято подразделять на:

межменструальное кровотечение;
ациклическое сильное кровотечение матки. Это явление еще называют метроррагия.

Межменструальное кровотечение в следующих случаях считается нормой:

1. Как правило, на 14 сутки после начала месячных созревает фолликул яичника. Овуляция – это процесс появления из него яйцеклетки, готовой оплодотвориться. При гормональном нарушении процесс овуляторной фазы наступает позже либо раньше.

При завершении этой фазы происходит падения показателей в эстрогенах, начинает вырабатываться остатками от разрушения оболочек фолликулы прогестерон. Роль этого гормона состоит в том, чтобы обеспечить процесс вынашивания плода.

Благодаря прогестерону происходит рост эндометриального слоя в матке с целью подготовить ее к внедрению эмбриона.

Небольшое кровотечение в середине цикла до овуляционного процесса, после либо в момент овуляции вызвано колебаниями количества прогестеронов и эстрогенов. В этом случае кровотечение в середине цикла причины его объясняются физиологией и не связаны с какими-либо патологиями или болезнями. Каждая третья женщина встречается с этим явлением.

Кровотечение после месячных от 10-ого до 16-ого дня последней регулярной менструации, длящиеся от полусуток до трех суток в небольшом объеме бывают у женщин часто. Если кровотечение между месячными возникают не в этот промежуток времени, то надо обратится за консультацией к врачу, так как это может быть связано с возможными нарушениями в состоянии здоровья женщины.

2. Врачи, кроме кровотечения между месячными, рассматривают как отдельный случай мажущие выделения из влагалища коричневого цвета. Причина, почему они идут, имеет совершенно другое объяснение. Как правило, это явление наблюдается через две недели после начала месячных, выглядит в виде мазни розоватой кровянистой слизи, которая практически не видна и свидетельствует о готовности яйцеклетки к оплодотворению.

3. Появление кровяных выделений за промежуток времени, меньший чем 4 недели, говорит о пройоменореи. Частая менструация характеризуется скудностью и непродолжительностью. Как правило, она длится меньше 3 дней.

В этом случае объясняются нарушениями организма в выработке гормон эстрогенов, в результате чего эндометриальный слой матки отторгается раньше времени и, как результат, начинаются преждевременные незначительные месячные.

4. Внепланово кровоточить у женщины может по причине установления у нее внутриматочной системы. Так же одна из причин этого явления – прием пероральных контрацептивов в течение времени, не превышающего четырех месяцев. Необходимо время организму, чтобы свыкнуться с этими контрацептивными средствами.

5. Между месячными кровотечение возможно так же по причине проведенной гинекологической процедуры, получении травмы во влагалище и в шейке матки.

6. Кровотечения в середине цикла может быть свидетельством беременности наряду с набуханием в грудях, частым мочеиспусканием. Их еще называют имплантационными кровотечениями. Наступают они где- то от 6-ого до 12-ого дня с момента оплодотворения, проявляются в виде выделений коричневого или розового цвета.

Очень часто женщинами путаются такие понятия как ациклические маточные кровотечения и менструации, так как они не могут вспомнить дату предыдущих месячных и не помнят продолжительности своих циклов.

Сильные ациклические кровотечения являются признаком метроррагии лечение необходимо. В этом случае при межменструальном кровотечении причины его связаны с заболеванием.

Симптомы патологии

1. При метроррагии симптомы ее следующие:

открылось обильное кровотечение матки в середине цикла;
женщина чувствует тянущие, режущие боли в животе;

Норма - не длительное, не сильное кровотечение, которое должно закончится в течение трех дней. Объем такого кровотечения невелик. При сильном межменструальном кровотечении необходимо вмешательство врачей вплоть до вызова скорой бригады.

2. Наличие обильных, а так же черных или коричневых постоянных выделений из влагалища являются симптомами в развитии следующих заболеваний:

эрозии либо рака в шейке матки;
миомы;
полипа эндометрии;
рака в матке.

Поэтому, если матка кровит после месячных либо наблюдаются выделения из влагалища, то необходимо идти к врачу, так как перечисленные выше заболевания на начальном этапе еще можно вылечить, в противном случае они могут закончиться плачевно для пациентки.

Причины

Кровотечение в середине цикла причины его появления, а также нарушения в течение менструального цикла разнообразны. Здесь важно принять во внимание множество факторов: от возраста представительницы прекрасной половины до наличия детей, регулярности секса, приема медикаментозных средств, стабильности месячных, наличие каких-либо болезней.

Перед осмотром врач все это выясняет у женщины:

1. Ацикличный процесс менструации характерен для подростков, так как еще стабилизируется гормональная выработка в организме. Как правило, это происходит в течение от года до двух лет. При большем промежутке времени надо обратиться к специалисту, так как эндокринная система явно работает не правильно.

2. При кровотечении после месячных их причины могут быть связаны с наличием в жизни женщины стрессов. Увлечение алкоголем, вредная привычка курить может спровоцировать кровотечения после месячных.

3. Когда после месячных идет кровь, это свидетельствует о сбоях в работе мочеполовой системы. Для этого случая характерно увеличение объемов выделений.

4. Кровь после месячных раньше положенного времени может появиться при смене климатических условий, например, при переезде.

5. Причины, способствующие открыться кровотечениям между месячными циклами, следующие:

патология эндокринной системы;
наличие миомы в матке;
сбой при вырабатывании гормон;
при выкидыше;
если устанавливается спираль в матку, то это может спровоцировать кровотечение;
при проведении лечебных процедур, связанных с гинекологией;
контрацептивные оральные препараты и медикаментозные препараты могут вызвать кровотечение;
наличие повреждений во влагалищной оболочке;
попадание во влагалище какой-либо инфекции;
депрессивное состояние и стрессы;
инфекции других органов и систем организма;
наличие нарушения в свертываемости крови;
нехватка витаминов в организме;
воспалительный процесс в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале;
нарушения в развитии матки;
наличие опухоли в яичниках;
болезни, носящие хронический характер.

6. Метроррагия и причины ее возникновения объясняются наличием в организме женщины следующих заболеваний:

сахарный диабет;
гемофилия;
гипертония;
наличие гиповитаминоза витамина С.

О лечении

Как остановить кровотечения до и после месячных, в чем состоит лечение?

При патологиях в современной медицине принято лечение разделять на три этапа:

1. Первый этап заключается в том, чтобы это кровотечение было остановлено как можно быстрее. Закончившаяся кровопотеря, как правило, ведет к анемии, поэтом необходимо провести курс лечебной терапии по восстановлению нормальных показателей крови.

2. Второй этап включает в себя мероприятия по установлению и устранению причин, из-за которых шло течение крови. Для диагностики врач должен предпринять следующие меры:

опросить женщину о наличии болезней, носящих хронический характер, о наследственных заболеваниях и пр.
осмотреть пациентку;
взять образцы из влагалища на последующее исследование;
биопсия или кольпоскопия поможет исследовать цервикальный канал и шейку матки;
обязательно обследование с помощью УЗИ;
врач возьмет для исследования эндометриальный слой;
обязательна сдача анализа крови.

3. Только после этого, опираясь на полученные результаты обследования и особенности организма женщины врач сможет назначить лечение, обладающее останавливающим кровопотерю эффектом.

Женские менструации характеризуются постоянным циклом: они заканчиваются и начинаются всегда в определенные сроки.

И так почти всю жизнь.

Если месячные закончились, но вдруг опять откроется кровопотеря между началом и концом цикла, то это может носить патологические и естественные причины.

И здесь важно для женщин суметь отличить, где начало развития серьезного заболевания, а где поводов для беспокойства нет. Главное, чтобы женщина не останавливала бы сама течение крови. Если есть малейшее подозрение отклонения от нормы - идите к специалисту.

Вконтакте