Лучшие мосты на зубы. Какими бывают мостовидные протезы на зубы

По фиксации к опорным зубам бывают:

Классические мосты.

• В этом случае опорным элементом "зубного моста" является коронка, полностью покрывающая опорный зуб, до его (зуба) шейки.

Адгезивные мосты.

• В этом случае опорным элементом адгезивного моста являются накладки или полу-коронки или четверть-коронки, которые держатся за опорные зубы при помощи фиксирующего дентального адгезива или клея-цемента.

Адгезивный мост, фото

По степени надежности фиксации, долговечности и удобству в перераспределении нагрузки, классические мостовидные протезы лучше, но зато под адгезивные зубные мосты, опорные зубы обтачиваются не полностью, а частично, а иногда вообще не обтачиваются.

Помимо всего, существуют мостовидные протезы с односторонней опорой, консольные. Данный вариант считается компромиссной конструкцией и рекомендуется при отсутствии задних зубов.

Консольный зубной мост, фото

По материалу изготовления различают:

Пластмассовый мост.

Металлический мост. (Цельнолитые мостовидные протезы)

Металлопластмассовый мост.

• Состоит из цельнолитого металлического каркаса, сверху облицованного акриловой пластмассой. По прочности этот вариант "мостика" прочнее чем чисто пластмассовый и эстетичнее чем чисто металлический. Но срок службы такой конструкции не велик, потому что пластмассовая облицовка под воздействием слюны и пищевых красящих пигментов быстро меняет цвет, а под жевательной нагрузкой, часто откалывается. Из за своей пористости, акриловая облицовочная пластмасса менее гигиенична, чем стоматологическая керамика или металлокерамика. Поэтому зубная металлопластмасса в последние 10 - 15 лет используется как временная конструкция и не рекомендуется к ношению более 2-3 лет.

Металлокерамический мост.

Керамический мост.

В зависимости от клинической ситуации, складывающейся в момент протезирования, промежуточные коронки мостовидного протеза могут по-разному касаться слизистой оболочки в зоне отсутствующих зубов.

Различают:

1. Седловидное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих зубов. Такой вариант обеспечивает хорошую эстетику, но затрудняет промывание под промежуточной частью мостовидного протеза, применяется при протезировании передних зубов
2. Промывное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих единиц. Такой вариант менее эстетичен, зато возможно эффективное самостоятельное удаление остатков еды, применяется при протезировании боковых, жевательных зубов.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза.

Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:

1. Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций. Далее:
2. Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита). Далее:
3. Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных ("живых") зубов имеет свои особенности. Далее:
4. Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения коронковой части опорного зуба. Далее:
5. Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале "Вита", передача слепков зубному технику. Далее:
6. Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.

В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной - двух недель. В это время пациенту изготавливают временный мостовидный протез из пластмассы, защищающий обточенные зубки.

Установка "зубного моста": показания и противопоказания.

Показания:

1. удаленные зубы во фронтальном участке зубного от 1 до 4,
2. удаленные зубы в боковом участке зубного ряда от 1 до 3, другими словами, может быть зубной мост на 3, 4, 5 или 6 зубов.
3. устойчивые и неподвижные передние и задние и/или левые и правые опорные зубы, на которые будет зафиксирован мостовидный протез,
4. достаточность межальвеолярной высоты для вертикальных размеров опорных коронок.

Противопоказания стоматологические:

1. отсутствие передних и/или задних опорных зубов,
2. не компенсированный бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами и сжатие челюстей) или болезни нижнечелюстного сустава (ВНЧС),
3. не компенсированный пародонтит и периодонтит
4. патологическое стирание
5. не компенсированный остеопороз
6. остеомиелит челюстных костей

Противопоказания общие:

1. онкологические заболевания полости рта
2. психические заболевания
3. аллергические заболевания замедленного типа (ревматоидный артрит).
4. некомпенсированная ишемическая болезнь сердца.

В дополнение к стандартным ежедневным чисткам зубов и десен, два раза в день, мостовидные протезы прослужат дольше, если будут применяться ежедневные водные процедуры и гидромассаж полости рта при помощи дентального ирригатора. Так же целесообразно один - два раза в месяц аккуратно применять зубные ершики для прочищения десны под промежуточной частью мостовидного протеза. Необходимо один - два раза в год посещать стоматологическую клинику, где гигиенист проводя профессиональное снятие зубных отложений, почистит протез от скопившегося твердого налета или зубного камня, заполирует стыки между краями опорных коронок и краем зуба, что является профилактикой от появления на опорных зубах вторичного кариеса.

Выпал зубной мост: что делать?

Стоматологические мостовидные протезы, как и всё на свете, имеют срок годности (от 5 до 15 лет). Это обусловлено как прочностью самих опорных зубов, тканей пародонта так и прочностью материалов, из которых делают мостовидные протезы. К сожалению, сложилась такая практика, что одев однажды мостовидный протез или зубную коронку, пациенты считают, что дело - сделано, теперь эти новые, красивые вставные зубы на всю оставшуюся жизнь. И пускаются во "все тяжкие"! Не приходят на профилактические осмотры, не пришлифовывают окклюзионную поверхность мостовидного протеза, плохо соблюдают гигиену полости рта.

Мысль о том, что срок годности прошел, а установленные конструкции вроде как на месте, приводит к ситуации, когда зубные мостовидные конструкции выпадают сами, но при этом непоправимо портятся опорные зубы, и новый мостовидный протез, на те же опорные зубы, сделать уже не возможно, и тогда приходится брать под опоры мостовидного протеза новые единицы или ставить импланты. Поэтому, снимать отслуживший свой срок мост, должна рука стоматолога, а не "рука провидения". Именно для спасения опорных зубов, требуется своевременная замена и коронок и мостов.

Теперь понятно, что на вопрос: "Шатается зубной мост, что делать?" есть один ответ, срочно к стоматологу. Своевременное обращение к стоматологу ортопеду в некоторых случаях спасет не только опорные зубки, но и сам шатающийся мостовидный протез, который после снятия, иногда возможно зафиксировать заново, на то же место.

Однако чаще всего, подвижность мостовидного протеза сигнализирует о существенных проблемах:

1. Может сломаться опорный зуб,
2. Может расцементироватся одна из опорных коронок мостовидного протеза,
3. Из-за вторичного кариеса может сгнить опорный зуб под мостовидным протезом,
4. Из-за убыли костной ткани, в области опорного зуба, он (зуб) может стать подвижным, что приводит к расшатыванию мостовидного протеза.

При выпадении моста визит к стоматологу поможет вам определиться с дальнейшими действиями по исправлению ситуации.

Стоимость (цена) зубного моста

Стоимость мостовидных протезов определяется количеством коронок, входящих в протез, материалом из которого изготовили этот зубной мост, квалификацией стоматологов и зубных техников, оборудованием и технологией применяемой для изготовления мостовидного протеза. При прочих равных условиях, имеет смысл получить детализацию и план лечения в нескольких стоматологических клиниках, предварительно изучив их прайс-лист в интернете. Крайне осторожно нужно относиться к демпинговым предложениям, потому что, увы, чудес не бывает, и смехотворные цены на мостовидные протезы, оканчиваются банальным мошенничеством или, что гораздо хуже, еще и ущербом для здоровья.

Что плохого в зубных мостах?

Основной недостаток зубных мостовидных протезов, в отличие от имплантов в том, что для них (зубных мостов) необходимо препарировать (обтачивать), и почти всегда, удалять нервы. Рано или поздно, мостовидный протез необходимо менять, из-за проблем с опорными зубами, в отличие от установленных на импланты коронок. Так же мостовидные протезы требуют существенно более тщательной гигиены, по сравнению с коронками, установленными на имплантаты.

Мостовидные протезы, если нет по каким либо причинам возможности установить импланты, это та компромиссная ортопедическая конструкция, которая вполне способна восстановить утраченные единицы и достойный эстетический вид.

Мостовидные протезы, отзывы пациентов

Александр Александрович. 18.01.2015 Москва.

Делал в этой стоматологии зубной мост из металлокерамики на верхние правые зубы, выглядит превосходно. Рекомендую врачей и клинику

Карпов Игорь. Москва 07.04.2016

Мне поставили мост из 3 циркониевых коронок на передние зубы, выглядят как свои собственные. Рекомендую клинику, все по честному, без накруток.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Мостовидный (мерилендский) протез — это ортодонтическая конструкция, относящаяся к несъемному типу, основная задача которой — замещение утраченных зубов. Внешне она очень напоминает мост. Одним из условий проведения подобного протезирования является наличие двух здоровых зубов, ограничивающих дефект, которые смогут нести опорную функцию и выдерживать жевательное давление.

На фото: как выглядит зубной мост

Из чего состоит :

1. Зубных коронок, одевающихся на предварительно подготовленные (обточенные) опорные зубы.
2. Промежуточная часть, непосредственно замещающая дефект зубного ряда и представляющая собой искусственные зубы.

Внешне мостовые протезы абсолютно не заметны в полости рта, поскольку изготавливаются из материалов, имеющих внешнее сходство с природной эмалью.

Преимущества :

1. Полноценное восстановление жевательной и речевой функции.
2. Высокий комфорт для пациента в сравнении со съемными протезами .
3. Быстрое и безболезненное привыкание к конструкциям.
4. Отличные эстетические показатели.

Виды

Существует несколько классификаций мостовидных протезов:

• Материал:
  • металлические;
  • пластмассовые;
  • керамические;
  • комбинированные (металлопластмассовые, металлокерамические).
• Способ крепления:
  • съемные;
  • несъемные.
• По длительности ношения:
  • временные;
  • постоянные.
• По конструкции протеза:
  • цельные;
  • составные или разборные;
• В зависимости от вида опоры:
  • с двусторонней опорой на зубы;
  • с односторонней опорой (консольные);
  • на имплантах;
  • на замковых креплениях.
• По расположению промежуточной части относительно десен:
  • касательные;
  • промывные.

Рассмотрим подробнее некоторые особенности разных видов мостовидных протезов.

Металлические

По способу изготовления мостовидные зубные конструкции могут быть литыми, штампованными, а по способу соединения между искусственными зубами — цельнолитыми и штампованно-паяными. Они могут быть сделаны из золота, никель-хромовых или кобальт-хромовых сплавов.

Цельнолитые протезы получают все большее распространение из-за того, что такие конструкции надежны, могут выдержать значительную жевательную нагрузку, обладают высокой точностью воспроизведения окклюзионной поверхности, что повышает их функциональные возможности. Кроме того, такие «мосты» могут использоваться в клинически сложных случаях, когда имеет место патологическое истирание твердых зубных тканей и потеря зубов, сопровождающаяся изменением высоты нижней части лица. Изготовленные из одного вида металлов, цельнолитые протезы не вызывают появления гальванического синдрома и связанных с ним изменений в полости рта.

Штампованно-паяные мостовидные конструкции представляют собой отдельные элементы, соединенные между собой с помощью припоя. В современной стоматологии они практически перестали использоваться, поскольку не обладают необходимой прочностью и состоят из разнородных металлов, что способствует появлению гальванического тока и изменений в тканях, окружающих паяный протез.

Пластмассовые

Мостовидные протезы, выполненные из пластмассы, обладают хорошими эстетическими свойствами, но они недостаточно прочны и быстро теряют свой внешний вид. Поэтому они используются как временные конструкции, устанавливаемые на период изготовления постоянного моста, либо же их устанавливают для замещения дефекта передних зубов, которые несут минимальную жевательную нагрузку.

Керамические

Керамика обладает превосходными эстетическими свойствами и прочностью, не вызывает аллергических реакций у человека. Хотя такие мостовидные протезы уступают в надежности металлическим конструкциям, они с успехом могут использоваться для восстановления зубного ряда как в видимой зоне, так и для протезирования жевательной группы.

Мостовидные протезы из металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают большим количеством достоинств: они прочны, долговечны, очень эстетичны, не вызывают реакций со стороны организма. С их помощью возможно максимальное восстановление жевательной функции. Поэтому металлокерамика является самым популярным вариантом для протезирования.

На фото: мостовидный протез из металлокерамики

Металлопластмассовые мостовидные протезы не имеют широкого распространения, поскольку пластмасса уступает по своим свойствам керамическим материалам. Но существуют случаи, когда отдается предпочтение именно подобным конструкциям. Например, при протезировании на имплантатах , когда существует необходимость в использовании облегченных коронок или мостов.

Касательные и промывные

Различное положение промежуточной части мостовидного протеза в передней и задней зоне обусловлено требованиями эстетичности и облегчения гигиены. В видимой части зубного ряда мост должен соприкасаться со слизистыми оболочками альвеолярного отростка — касательный протез. В боковой части между десной и протезом должен оставаться промежуток, облегчающий гигиенический уход за полостью рта — промывной мост. Промывное пространство должно иметь размеры, достаточные для прохождения медицинского зонда, что предотвращает скапливание остатков пищи, появление неприятного запаха изо рта и воспаление слизистых оболочек.

Консольные

Такой тип зубного моста применяется при протезировании исключительно передних зубов и имеет одну единственную опору. Использование консольных протезов в жевательной зоне противопоказано из-за того, что чрезмерное жевательное давление, передаваемое на ткани пародонта, приводит к его разрушению и повреждению и расшатыванию здоровых опорных зубов.

Адгезивные

Адгезивные мостовидные протезы представляют собой отдельную группу конструкций, которые изготовляются из современных пломбировочных материалов непосредственно в полости рта пациента. Опорой для таких протезов служит стекловолокно, натянутое между двумя опорными зубами. При этом требуется минимальное препарирование зубных тканей. Но такие конструкции не обладают достаточной прочностью и могут служить как временное замещение зубного дефекта.

На замковых креплениях

Такие протезы появились совсем недавно и представляют собой промежуточную часть, закрепляющуюся на опоре при помощи высокоточных замочков. При этом опорную функцию могут выполнять здоровые соседние зубы, искусственные коронки, имплантаты или штифты . Протезы легко устанавливаются на свое место и так же легко снимаются с опоры.

Изготовление

Несмотря на сходство конструкций, различные виды мостовидных протезов имеют свои отличительные особенности в технике изготовления.

Этапы изготовления цельнолитого протеза

1. После препарирования зубов производится предварительный оттиск для того, чтобы приготовить временные пластмассовые коронки и модель для изготовления постоянной конструкции.
2. В зуботехнической лаборатории оттиски заполняется гипсом высокой прочности, формируется точная копия зубных рядов пациента — стилеты.
3. Затем на стилеты насаживаются восковые шарики, из которых формируют модель коронок для опорных зубов.
4. Композиция подгоняется под опорные зубы на примерке у ортодонта. Врач и пациент проверяют изготовленный протез, определяются с окончательными коррективами.
5. Если пациента все устраивает, то по восковой модели мостовидного протеза отливается конструкция из металлического сплава.

Этапы изготовления паяного протеза

1. Снимаются оттиски с препарируемых опорных зубов адаптированными массами.
2. По полученным слепкам отливается гипсовая модель.
3. Проверив центральное соотношение, изготавливаются опорные металлические коронки.
4. Между коронками с помощью воскового валика моделируется промежуточная часть протеза, состоящая из отдельных элементов.
5. Модель проходит через обработку: формируются жевательные бугорки и другие особенности зубов пациента.
6. Примерка восковой модели с внесением корректировок.
7. Затем происходит отлитие композиции из металла, соединение всех частей с помощью припоя.
8. Перед установкой проводится окончательная шлифовка, полировка, отделка готового протеза.

Этапы изготовления металлокерамического протеза

1. Препарирование зубов под металлокерамику с последующим снятием слепка.
2. Изготовление каркаса из металла, который делают как цельнолитую конструкцию.
3. Когда изготовлен металлический каркас, на него наносят керамические массы, в точности соответствующие анатомической структуре зуба и оттенку его эмали.
4. Примерка, включающая шлифовку, обработку модели и устранение мелких неточностей.

Этапы изготовления адгезивного протеза

1. Каждый опорный зуб препарируется бормашиной, образуется площадка на его жевательной поверхности.
2. Два зуба соединяются стекловолокном, которое образует каркас конструкции.
3. На основе этого каркаса создается зуб из прочного пломбировочного материала, подобранного под цвет натуральной эмали.
4. Адаптация модели под прикус пациента.

Показания и противопоказания

Показания:

• при дефектах зубного ряда любого происхождения (травма , разрушение зубов кариесом);
• при наличии эстетических дефектов зубов, которые нельзя устранить любыми другими способами;
• в случае необходимости замены отслуживших свой срок старых конструкций.

Противопоказания:

• аномалии прикуса любой сложности.
• активные формы пародонтита .
• патологическая истираемость опорных зубов.

Как ставится и снимается

Установка мостового протеза проходит в несколько этапов:

1. Оценка клинической ситуации с выбором варианта протеза.
2. Подготовка к протезированию, которая включает лечение всех заболеваний в ротовой полости, которые могут помешать поставить мост, а так же препарирование опорных зубов . Если планируется установка мостовидного протеза на имплант, то на данном этапе проводят имплантацию.
3. После того, как в зуботехнической лаборатории изготовлен протез, проводится его примерка с выявлением всех возможных неточностей и устранением дефектов.
4. Если зубной мост соответствует всех требованиям стоматолога и пациента, проводится его окончательная фиксация в полости рта при помощи быстрозастывающего цемента (при опоре с помощью коронок), переходника-абатмента (при протезировании на имплантах) или замков (при использовании протеза на замковых креплениях).

Снятие мостовидного протеза в некоторых случаях представляет собой достаточно серьезную процедуру. Легче всего снять разборные конструкции с замочками, поскольку такие крепления являются многоразовыми и позволяют без проблем вставить протез на место после ремонта или очистки. Не представляет особой сложности и удаление моста, фиксированного на имплантах, так как вживленные искусственные корни рассчитаны на пожизненное использование и имеют винтовые системы для коронок.

Мосты на коронках , закрепленных цементом, снимают более сложно, особенно когда стоит задача сохранить конструкцию целой и пригодной к повторной установке. На сегодняшний день в таких случаях используются ультразвуковые или пневматические установки, вызывающие крошение адгезивных материалов и отхождение коронки от основания. После этого протез аккуратно подтягивают при помощи специальных крючков и щипцов.

Ошибки и осложнения

При установке мостовых конструкций возможны следующие ошибки:

1. Неправильно подобранный тип протеза. В некоторых случаях пациенты игнорируют рекомендации доктора и настаивают на установке конструкции, неподходящей для него. Это может спровоцировать развитие таких осложнений как воспаление слизистых оболочек, атрофия и изменения пародонта, расшатывание и выпадение опорных зубов.
2. Некачественное препарирование зубов, которое может вызывать патологические процессы в зубной пульпе . Поэтому в случае, если болит зуб под мостом, необходимо срочно посетить стоматолога для снятия протеза и оценки способности культи и дальше выполнять опорную функцию.
3. Неточное изготовление моста в зуботехнической лаборатории ведет к тому, что зубы не смогут правильно смыкаться. Это вызывает такие осложнения как неполноценное жевание и преждевременное истирание эмали на зубах-антагонистах.
4. При наличии во рту других металлических конструкций, использование протезов из металла может вызывать появление гальванических токов. В таком случае пациента будут беспокоить неприятный привкус у слюны, потемнение зубных тканей, общее недомогание. Единственный способ профилактики подобного осложнения — протезирование с помощью одного и того же металла.
5. Если пациенту не проведена аллергическая проба перед установкой протеза, то у него возможно развитие реакций гиперчувствительности на некоторые составляющие части моста. Поэтому перед протезированием в обязательном порядке должны быть проведены тесты на наличие аллергии на металлы или другие материалы, использующиеся для изготовления мостовых конструкций.

Уход

Правильная гигиена полости рта продлевает срок службы протеза и служит профилактикой развития некоторых осложнений.

Главное условие ухода — регулярно чистить протез как с помощью зубной щетки и пасты, так и с применением зубных нитей и ершиков. Особое внимание следует уделять местам соприкосновения моста с мягкими тканями и деснами, а также области смыкания его с естественными зубами.

Ответы на частые вопросы

Наиболее часто в кабинете у стоматолога можно услышать следующие вопросы о зубных мостах:

Какой срок службы?

Для каждого вида протезов срок эксплуатации различный. В среднем он составляет 5-10 лет. В некоторых случаях он может продлеваться и до 15 лет и более.

Какие зубные мосты лучше?

Однозначного ответа на данный вопрос нет, поскольку для каждой клинической ситуации необходимо подбирать протез индивидуально. Поэтому если пациенту идеально подходит один протез, то это не значит, что он будет лучшим для и другого человека.

Что выбрать: зубной мост или имплант?

Протезирование на имплантах не имеет недостатков, свойственных мостовидным конструкциям (необходимость в обточке, неравномерное распределение давления, относительно небольшой срок службы). Однако процесс имплантации занимает большой промежуток времени и достаточно дорогостоящий. Поэтому этот вопрос можно ли отдать предпочтение мосту или импланту решается в каждом случае индивидуально.

О зубном протезировании и имплантатах было известно уже 8 тысяч лет назад. Богатые египтяне практиковали вставку зубов, которые удаляли у собственных рабов. Фараонам вставлялись зубы из слоновой кости, которые крепились золотыми проволоками, римляне впоследствии переняли этот способ, заменив золото на серебро.

Развитие стоматологии с тех пор послужило наличию на данный момент большому разнообразию конструкций, которые могут не только успешно заменить один зуб, разрушенный полностью или частично, но и выступить полноценной заменой зубным рядам.

Несъемные конструкции

К несъемным заменителям зубов прибегают, когда зуб разрушается частично, полностью с сохранением корня, без сохранения корня с необходимостью установки нового зуба, чаще всего — в единичном экземпляре.

Мосты

Носят такое название из-за своего внешнего вида. Зубы по соседству с отсутствующим обтачиваются и становятся опорой, на них надеваются искусственные зубы. Такие протезы закрепляются специальными замками.

Таблица. Виды мостовидных протезов по материалам изготовления.

Установка моста

Подобный протез не может собой заменить большое количество зубов, иначе конструкция не будет устойчивой и не прослужит долго. Только в случае компенсации передних зубов протез может быть шире.

Зубной техник перед установкой моста должен качественно подготовить место для него. Сначала обтачиваются соседние зубы, являющиеся опорой для будущей ортопедической конструкции под местной анестезией, у отсутствующего зуба удаляются нервы, пломбируется корень (при наличии). В случае отсутствия опорных зубов устанавливаются импланты.

При изготовлении протезов возможно создание макета конструкции, затем требуется создание слепков или этот этап может заменить 3Д сканировании полости рта. На его основе создается точный мостовой протез, который примеряется на зубы пациента. В случае неточного совпадения протез дорабатывается техником и затем происходит фиксация на зубах.

Способов фиксации в ортопедической стоматологии есть несколько, и наиболее подходящий будет выбираться лечащим врачом с учетом особенностей материала моста, системы имплантации, индивидуальных особенностей.

Показания и противопоказания для установки моста

Обязательным условием для установки должно быть наличие соседних зубов или имплантатов для поддержки протеза. Не устанавливают мост в следующих случаях:

• дефект прикуса;
• отсутствие подряд четырех резцов, одного коренного зуба и двух малых коренных;
• остеомиелит;
• острые воспалительные процессы;
• высокая стираемость твердой ткани зубов;
• аллергические реакции на медицинские препараты, используемые при протезировании;
• нервные заболевания;
• плохая свертываемость крови.

Зубной мост — до и после

На заметку! Возможна аллергия на металлические элементы протеза, это обусловлено применением в производстве дешевых сплавов, которые не относятся к биосовместимым.

Коронки

Коронки устанавливаются в следующих случаях:

• разрушение зуба больше, чем на половину, при здоровом корне;
• полная потеря зуба;
• серьезное стирание эмали с поврежденного или с соседних зубов;
• изменение цвета зуба и потеря эстетичности;
• для установки с мостовым протезом.

Коронку можно установить и на зуб с сохраненными нервами, все будет зависеть от показаний. Материалы, из которых изготавливают коронки совпадают с материалом мостовых протезов. Коронки могут иметь различные функции: одни предназначаются для придания зубу эстетичности и должной функциональности, другие — для опоры мостовидного протеза и идут с ним в составе.

Конструкция коронки может быть различной.

1. Штифтовая . Надевается на металлический или неметаллический стержень, который вставляется в корень отсутствующего или практически разрушенного зуба.
2. Культевая . Коронка надевается на культевую вкладку.
3. Полная . Заменяет потерянный зуб.
4. Полукоронка . Заменяет все стороны зуба, кроме стороны, соприкасающейся с языком.
5. Телескопическая . Система из двух коронок: внутренняя с цилиндрической формой находится на опорном зубе, наружная соединяется со съемным протезом.
6. Экваторная . Относится к типу фиксирующей коронки.

Виды коронок на передние и жевательные зубы отличаются. Для передних обычно используется прессованная керамика, которая не отличается достаточной прочностью для жевания.

Имплантаты

Имплантаты относятся к наиболее эстетичным формам стоматологического протезирования. Различают штифты и . Штифты могут вкручиваться в корень зуба или крепиться с помощью цементного состава.

Материал изготовления штифта — это металл (титан, латунь, нержавеющая сталь и др.), а также неметаллические вещества — углеродное волокно, стекловолокно. На такой штифт надевается коронка, искусственный зуб, который изготовляется по индивидуальным слепкам.

Если отсутствует не только зуб, но и корень, существует возможность вживления штифта в костную ткань на месте восстановления зуба. Имплантат в этом случае является искусственным заменителем удаленного корня зуба.

Виды имплантатов

Имплант можно ставить сразу после удаления зуба, все процедуры проводятся под местной анестезией.

Противопоказания для имплантатов:

• плохая свертываемость крови;
• заболевания центральной нервной системы;
• онкология;
• плохое состояние иммунитета;
• нарушения в образовании соединительной ткани;
• заболевания полости рта;
• заболевания, связанные с иммунодефицитом;
• сахарный диабет 1 типа;
• обострение хронических заболеваний;
• возраст старше 55 лет;
• беременность и период лактации;
• аллергия на анестезию.

Если стоматолога не удовлетворит гигиеническое состояние полости рта, это также будет относится к противопоказаниям, пока кариес не будет полностью устранен.

Культевые вкладки состоят из двух частей, одна напоминает корень зуба, другая — сам зуб. Поверх этой части надевается коронка. Такая конструкция ортопедически возможна только при сохраненном корне зуба. Изготавливаются вкладки из металла/металлокерамики и являются очень надежными. Могут использоваться для опоры мостовидного протеза и применяются при серьезном разрушения зуба — более 70% в коронковой части. Благодаря монолитной сборке, есть гарантия того, что искусственный зуб не расколется при чрезмерной нагрузке.

Культевая вкладка — крепеж коронки зуба

Съемные системы

Съемное протезирование выполняется как при полной потере зубов, так и при частичном их отсутствии. Такие системы имеют различные виды.

При полном отсутствии зубов

Используют протезы:

• пластиночные (акриловые);
• нейлоновые;
• условно-съемные.

Пластиночные протезы держатся на месте установки с помощью специального приспособления, напоминающего присоску; этот эффект должен ощущаться во время первого же надевания. Из-под акриловой системы выходит лишний воздух и, в случае правильного выполнения конструкции, не попадает обратно.

У нейлоновых нет такого эффекта присоски, но при сжатии они легко сгибаются. Такие системы еще называют мягкими. Они мало весят, их удобно вставлять в рот. При изготовлении можно выбрать наиболее соответствующий цвет собственной десне. Такая система не устанавливается при атрофии костной ткани и при воспалении десен. Протезы из этого материла при отсутствии всех зубов выполнять не рекомендуется, так как у них нет замыкательного клапана, обеспечивающего эффект присоски, а значит, искусственные зубы могут запросто вылететь.

Условно-съемные протезы. Этот вид протезирования осуществляется на имплантах при отсутствии всех зубов. Несколько вживленных имплантов позволяют надежно фиксироваться протезу с помощью специального замка. При этом половина замка устанавливается на протезе и половина — на имплантате. Используются замки кнопочного и балочного типа. Установленная таким образом челюсть держится крепко и не выпадает.

Если зубы отсутствуют не полностью

Также используются пластинчатые протезы, мягкие из нейлона и протезы . Частично съемная система из металлического каркаса используется при отсутствии значительного количества зубов.

1. Для восстановления функции жевания и эстетики.
2. Такой протез снижает подвижность оставшихся зубов.
3. Используется при особом процессе фиксации зубов и укрепления тканей пародонта для предупреждения их расшатывания и выпадения.

Крепится система на крючки-фиксаторы или специальный замок к собственным зубам или имплантатам.

В сравнении с полностью съемными системами, при ношении бюгельных протезов сохраняется чувствительность к температуре пищи, вкусу. Сроки привыкания к нему уменьшены, в процессе пережевывания пищи нагрузка распределяется равномерно по всей поверхности челюсти.

Пластинчатая система применяется пациентами любого возраста, она является самой распространенной среди частичного протезирования. Каждый год необходимо посещать стоматолога с целью перебазировки этой конструкции.

Нейлоновые протезы относятся к гипоаллергенным изделиям, в отличие от пластинчатых, и лучше подходят для протезирования при частичном отсутствии зубов. Система не устанавливается, если с двух сторон отсутствуют последние зубы. Этот материал применяется при изготовлении кап для отбеливания, спортивных кап и искусственных десен.

Видео — Виды зубных протезов

Сохранить собственные зубы в течение всей жизни почти невозможно. Но потерять зубы - значит лишиться привлекательности, возможности нормально есть, разговаривать. Вместе с зубами можно утратить даже работу. Самый простой, доступный и надёжный способ сохранить всё названное - мост на зубы (мерилендский мост мостовидный протез), который закроет «прореху» в один или несколько зубов.

Цены на услуги

Исследование на диагностических моделях челюстей с восковой моделировкой будущей ортопедической конструкции на диагностической модели Wax-up 9600 P

Протезирование зуба с использованием имплантата стандартным абатментом (без стоимости коронки) 10400 P

Специалисты

Зубные мосты на 1, на 2 зуба и более - это несъёмная ортодонтическая конструкция из коронок, которая крепится на естественных зубах или имплантатах с двух сторон включённого дефекта. Крайние коронки фиксируют конструкцию в ряду, а средние - восполняют его. Единственная ситуация, когда протез нельзя установить, - концевой дефект ряда. Но и она исправима, если вы сделаете имплантацию.

В наших клиниках вы сможете поставить мосты на зубы в разумно короткий срок, выбрав вместе с врачом наиболее подходящую конструкцию - по виду, материалу, стоимости.

Цена мостовидного протеза зависит от материала конструкции, её размеров, собственно ортопедических работ, а разнообразие выбора решит любую эстетическую и физиологическую проблему максимально надёжно и красиво.

Мост на зубы - показания к применению:

• отсутствие одного/нескольких зубов, кроме концевых;
• протезирование на имплантаты.

Видео про зубные мосты

Зубные мосты - современные виды конструкций

Все мосты различаются в первую очередь материалом изготовления. Вы можете выбрать:

• зубные мосты из металлокерамики изготовлены из металла, внешнее покрытие - керамика; естественно и очень красиво выглядят, надёжны, предназначены для фиксации на собственные зубы и имплантаты; срок службы - в среднем 7 лет, фактически металлокерамические конструкции служат 10 – 15 лет;
• зубные мосты из безметалловой керамики изготовлены из дисиликата лития (E-max), стеклокерамики (Empress), оксида циркония и оксида алюминия; выглядят как красивые натуральные зубы, снижают нагрузку на опоры и имплантаты, дают возможность поставить мост на зубы с большим включённым дефектом - на 3 зуба, на 4 зуба и более; благодаря материалу служат надёжно и долго - 15 лет и дольше. Цены этих конструкций выше других, однако они оправданы преимуществами в сроках и внешнем виде;
• зубные мосты из металлопластмассы изготовлены из металла, внешнее покрытие - пластмасса; предназначены для временного использования (в течение 2 – 3 лет) по причине малой прочности пластмассы, её способности изменять цвет, форму. Преимущество перед другими вариантами - малая стоимость, что позволяет сохранить улыбку даже при отсутствии в данный момент достаточных средств на протезирование, потому получают хорошие отзывы пациентов как настоящий «спасательный круг».

Посмотрите на фото мостовидных протезов, чтобы оценить визуально их разницу. Другое различие между конструкциями - в способе установки/фиксации.

Фото с примерами зубных мостов

Мосты на зубы: виды фиксации

Установка зубного моста - этапы

Стоимость самой конструкции не так и велика, даже при использовании современной керамики. Часто весомую долю протезирования составляет подготовка ротовой полости к нему.

Весь процесс подготовки и установки проходит через следующие этапы:

• Этап 1.

  санация ротовой полости - лечение зубов, удаление зубного камня и налёта, удаление нерва из опорных зубов, другое по показаниям;

• Этап 2.

  обтачивание зубов, изготовление слепков для создания коронок;

• Этап 3.

  изготовление мостов в зуботехнической лаборатории клиники;

• Этап 4.

  установка протеза на зубы и его фиксация с помощью стоматологического цемента.

Кому противопоказана установка моста на зубы?

Настоящих противопоказаний очень мало. Это:

• сложные аномалии прикуса;
• бруксизм (скрежет зубами);
• активный пародонтит;
• выраженные патологии эмали, например - чрезвычайная истираемость.

Фото с примерами зубных мостов До и После

до

после

до

после

до

после

до

после

Центр эстетической стоматологии: наши протезы лучше настоящих зубов - с ними нет проблем

Установите зубной мост в одной из наших клиник, чтобы на долгие годы забыть о любых проблемах с зубами.

Мы так поставим коронки на опорные зубы, что они сохранятся значительно дольше, чем смогли бы в естественном состоянии, а мостовидные протезы вы сможете носить не установленный гарантией срок, а в 2 – 3 раза дольше. Таковы отзывы наших пациентов - тех, кто посещает клиники Центра более 15 лет.

В наших клиниках постоянно проходят акции, социальные программы: просто следите за новостями, станьте участником одной или нескольких из них - и заплатите намного меньше!

Мы ждём вас! Помните: все проблемы решаемы! Чем ранее вы придёте к нам, тем меньше будет стоить - в нервах и деньгах - ваша ослепительная и притягательная улыбка!

Возможно Вам будет интересно

Вопрос-ответ

Чем безметалловая керамика лучше металлической, если фактически служат они примерно одинаково?

Конструкции из безметалловой керамики значительно прочнее и сохраняют внешний вид и целостность 15 лет и более, фактически - 20 и более лет, срок зависит от образа жизни и индивидуальных особенностей. Безметалловая керамика позволяет сделать пролонгированные зубные мосты (от 4 коронок и более), меньше давит на десну, не окисляется (не темнеет), не вызывает аллергии на металл.

Что предпочесть - мост или имплант?

Имплантаты выигрывают у зубных мостов по всем показателям - долговечности, надёжности самой конструкции, эстетическому и физическому комфорту. Импланты помогают сохранять естественные зубы, равномерно распределяя нагрузку при жевании. Однако всё решает вопрос стоимости и длительности протезирования, которые у имплантов в несколько раз выше.