Лечение хронической ангины. Методы лечения хронической ангины

Хроническая ангина — самая распространенная инфекционно-аллергическая болезнь в отоларингологии. Среди населения распространение болезни достигает 5-10% среди детей и 12-15% среди взрослых.

Развитие и течение патологического процесса имеет свои особенности. Начинаясь в детском возрасте, заболевание сопровождает человека всю жизнь. Заболевание может длиться от полугода до 20 лет со времени предполагаемого заражения.

Одним из методов лечения является криотерапия. Применяется также фитотерапевтическое лечение.

Развитие патологии

В лакунарных образованиях находится многообразная микрофлора (сапрофитная и патогенная) и многослойный эпителий. Застойные явления приводят к размножению патогенного агента и гиперплазии лимфоидной ткани.

Хронический тонзиллит является результатом действия патогенного начала на организм (вирусы, бактерии) и ответной реакцией защитных механизмов. Возникновение заболевания провоцирует нарушения в работе защитно-приспособительного комплекса лимфоидной структуры (миндалин), что в свою очередь приводит к распространению и усугублению воспалительного процесса. Происходит формирование рубцовой ткани, нарушается механизм самоочищения миндалин. Возникает проблема - как вылечить организм и предотвратить развитие хронической интоксикации.

Реактивность защитных механизмов с течением возраста уменьшается, повышается чувствительность организма к инфекциям. Изменяется специфика течения патологического процесса - бессимптомность и скрытость патологии, истощение защитных функций приводят к рецидивам и переходу из острой формы в хроническую болезнь.

Различают хронический тонзиллит компенсированный и декомпенсированный. У лиц пожилого возраста патология редко бывает рецидивирующей, но при этом сохраняется признак хронического тонзиллита .

Структурно - функциональные изменения:

• уменьшение миндалин (при визуальном осмотре);
• сокращение количества миндальных фолликул;
• атрофия лимфаденоидной ткани и замещение ее соединительной;
• спадание и уменьшение лакунарных образований.

Все же реакция клеточного иммунитета и формирование клеточной резистентности происходит на протяжении всей жизни, и утрачиваются лишь частично.

Признаки хронической ангины:

• незначительное изменение температуры тела (до 37,5°С) продолжительностью от нескольких недель до 2-3 месяцев;
• острый тонзиллит , возникающий два раза в год и более;
• общая слабость, раздражительность, повышенная тревожность;
• неприятный запах изо рта;
• дискомфорт (сухость и покалывание в горле), болезненность в глотке;
• частое отделение казеозных пробок.

Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Отмечается иррадиирущая боль в ушах, субфебрильное повышение температуры, периодическая головная боль или мигрень. При фарингоскопии отмечается диффузное (разлитое) воспаление слизистой зева с переходом в область носоглотки и гортани.

Лечение хронического тонзиллита

Как избавиться от хронической болезни? Основным принципом в борьбе с хроническим тонзиллитом должно быть укрепление общей резистентности организма и местного иммунитета лимфоидной ткани. Перед применением антибактериальных средств, особенно у молодых людей (детей) необходимо проанализировать целесообразность их применения. Будет оправдана консультация у нескольких квалифицированных специалистов.

Хроническая ангина предполагает лечение консервативным и оперативным методами. Восстановление защитной функции миндалин напрямую зависит от выбранной тактики лечения (фармакологического препарата) и состояния миндалин.

Оперативное лечение

Оперативное лечение в виде тонзилэктомии утратило свою актуальность, так как не всегда является эффективным. После ее проведения понижается уровень иммуноглобулина А, возрастает риск развития вирусных инфекций и пневмонии. Показанием к оперативному вмешательству является абсцедированная форма болезни с рецидивирующим течением. Исключается оперативный метод лечения у пожилых людей. В иных случаях рекомендуется консервативное лечение.

Консервативная терапия более эффективна у молодых людей. Заболевание с возрастом плохо поддается лечению. Наблюдается поздний эффект от лечения. Проанализировав течение болезни, оценив клиническую картину, определяют, как лечить хроническую ангину. Успешно на ранних стадиях показывает себя местная терапия с использованием лекарственных средств антибактериального, противовоспалительного и анестезирующего действия (Орасепт, Фарингосепт, Стрепсилс, Тонзилотрен).

Хроническая (стрептококковая) ангина лечение:

• физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, грязелечение, парафинотерапия - область подчелюстных лимфоузлов);
• ингаляция настоями лекарственных трав (листьев эвкалипта) - проводится ежедневно в течении 7 – 10 дней;
• обработка миндалин - смазывание, промывание крипт небных миндалин (растворами антибиотиков, раствором Люголя, Лизобакта, 0,5% раствора Диоксидина, настоем травы чистотела, соком алоэ в совокупности с медом и сиропом шиповника, соком подорожника с лавандовым маслом) - 10 процедур, через день;
• пероральное применение пробиотиков, антибиотиков (группы макролидов - Ровамицин), иммуномодуляторов медикаментозного и растительного происхождения (Имудона, Тонзилгона Н, настоек женьшеня, золотого корня, элеутерококка, лимонника);
• аэрофитотерапия.

Желательно проводить полоскание горла после каждого приема пищи для очищения миндалин и санации ротовой полости.

Одним из методов лечения является ультразвуковое низкочастотное воздействие на лимфоидную ткань, активизируя общую и местную реактивность организма, повышая проницаемость сосудов. Используют аппарат «Тонзиллор», количество сеансов 10 – 12. При этом проводится промывание лакун с использованием антисептика. Улучшение состояния и уменьшение симптомов хронической ангины наблюдается после 5-6 сеанса.

Ультразвуковое лечение хронической ангины применяется:

1. При хроническом неспецифическом тонзиллите применяют ультразвуковую кавитацию (промывание) небных миндалин с использованием раствора Хлоргексидина и Лизобакта (при отсутствии желудочно-кишечной патологии).
2. При хронической ангине вирусного генеза используют сочетание Виферона и промывание миндалин.
3. При рубцовых изменениях при ультрафонофорезе применяют с раствор Люголя.

Важно! Выбор медикаментозного средства определяет врач – физиотерапевт, учитывая рекомендации отоларинголога, аллерголога, терапевта, принимая во внимание фармакологические свойства препарата и течение патологического процесса.

От хронической ангины успешно позволяет избавиться криотерапия миндалин по Дорохову.

Консервативная терапия с применением криодеструкции миндалин позволяет достигнуть длительного периода ремиссии и считается оптимальным методом лечения хронической ангины у людей старшего возраста. При этом исчезает боль в горле и дискомфорт, пропадает чувство «кома» в горле, улучшается общее состояние. Период ремиссии при этом занимает 5-6 месяцев, что является хорошим показателем для хронического процесса.

Криотерапия по Дорохову используется как самостоятельный метод лечения и в качестве комплексной терапии. Процедуру проводят под местной анестезией. Экспозиция при лечении хронической ангины от 30 до 50 секунд. Лечение холодом безболезненно, бескровно, легко переносится больным человек, не требует госпитализации и постельного режима в реабилитационном периоде, способствует мягкой регенерации тканей.

Хроническая (типичная) ангина, ее симптомы и лечение заболевания повторяются в связи с возобновлением воспалительного процесса через 6-10 месяцев.
с использованием фитотерапии и криодеструкции миндалин.

Профилактика хронической ангины заключается в целенаправленном действии по укреплению иммунитета, начиная с юных лет. При возникновении стрептококковой ангины необходимо применять адекватное и своевременное лечение для предупреждения осложнений и перехода болезни в хроническую форму с последующим развитием хронического тонзиллита.

Важно! Реконвалесцентам (выздоровевшим), страдающими хроническим тонзиллитом, переболевшим ангиной более двух раз за год, необходимо диспансерно наблюдаться 2 раза в год.

Понятие «ангина» знакомо каждому человеку, поскольку это заболевание считается почти родным. Не удастся найти человека, кто не перенес ангину хоть раз. Но привычность и частота ангин могут создать впечатление безопасности заболевания. Некоторые люди вообще не считают ангины чем-то особенным и стараются обходиться народными средствами. Однако хроническая ангина коварна, часто дает тяжелые осложнения на внутренние органы и может приводить к тяжелым хроническим заболеваниям.

Особенности заболевания тонзиллит

Само понятие «ангина» (тонзиллит) является собирательным, в этом термине объединены множество ангин. Они объединены общими симптомами и признаками. Само заболевание подразумевает острое воспаление, при котором поражаются чаще небные миндалины. На последних образуется налет, иногда гнойный, что говорит об острой фазе развития заболевания.
Ангина может быть первичной и вторичной. При первой форме речь идет о внезапном появлении заболевания. Вторичная форма более подходит, если речь о хронической ангине (тонзиллите). Причиной первичной формы становится острое инфекционное поражение небных миндалин, состояние сопровождается сильной интоксикацией. Без надлежащего лечения и купирования активности возбудителя состояние может осложниться заболеваниями почек и сердца.
Заражение первичное может произойти капельным путем, если в окружении есть инфицированный человек. Бактерии, попав в организм, локализуются на миндалинах. Однако необязательно стопроцентное заражение, все зависит от иммунитета общего и местного самих миндалин.

Если защита прочная, то микробы просто не смогут прижиться, поскольку иммунная система уничтожит их. Но если иммунная защита слабая, как в большинстве случаев бывает, бактерии осядут на миндалинах, начав свое размножение. Чем больше колония, тем опаснее форма ангины. При хронической ангине бактерии присутствуют в организме всегда, пребывая иногда в острой форме, иногда в латентной. Такая форма ангины формируется уже после острой стадии.
По течению и характеру тонзиллит бывает:

1. катаральный. Менее агрессивный тип, при котором миндалины только покрываются прозрачным налетом;
2. фолликулярный. Фолликулярная ангина дает образование гнойных фолликул на самих больных миндалинах;
3. лакунарный. Глотка сильно воспаляется, краснеет, на миндалинах сильный налет гноя из-за разорванных фолликул.

Симптоматика тонзиллита (ангины)

Симптомы хронической ангины зависят от той формы, в которой заболевание пребывает. Первое, что должно насторожить родителей — это наличие частой ангины у детей. В норме за один год ребенок может переболеть тонзиллитом только единожды. Если ангина повторилась, то это уже симптом хронической формы заболевания.
Хроническая ангина протекает спокойно, ремиссия чередуется с эпизодическими обострениями. Острая стадия характеризуется внезапным началом на фоне здоровья. Ребенок жалуется на несколько симптомов сразу:

1. высокая температура, больше присуща гнойной ангине;
2. проблемы с любым глотанием из-за болезненности гортани;
3. ломота суставов, сильный озноб;
4. слабость, тремор, иногда галлюцинации (при температуре выше 39 градусов).

При хронической ангине в стадии ремиссии таких агрессивных симптомов не наблюдается. Определить наличие заболевания возможно по иным признакам:

• увеличенные миндалины;
• отчетливая отечность нёба;
• скопление белых, похожих на творог, масс в самих лакунах миндалин.

Иногда процесс затрагивает лимфатические узлы, которые также становятся больше в размерах. Обострение наступает не реже двух раз в год, причем более ребенок не только тонзиллитами, но и другими вирусными заболеваниями. Объясняется это снижением иммунитета под давлением возбудителя первичного вируса. В результате дети могут часто болеть такими болезнями как ОРВИ, ОРЗ, заболеваниями ЛОР-органов.
Нужно понимать, что некоторые формы тонзиллита у детей могут нести потенциальную опасность для работы внутренних органов. Хроническая форма чаще ограничивается перечисленными признаками, однако при наличии осложнений могут появиться и кашель, и сложности с дыханием.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронической ангины, если она в стадии ремиссии, чаще сводится к профилактическим мерам. Эффективно назначение промывания и полоскание гортани с целью вымывания творожистых пробок и профилактики воспалительных процессов. При обострении обязательно назначение антибиотиков, однако нельзя допускать самоназначений препаратов. Важно точно определить дозировку и целесообразность выбранного лекарственного средства. Полноценный курс часто помогает удерживать защитную функцию миндалин.
Лечение хронической ангины народными средствами показано только после точной постановки диагноза. Полезно делать полоскания из отваров таких трав как ромашка и чабрец: противовоспалительные свойства этих трав позволяют быстрее устранить обострение. Но первый помощник в такие моменты — соляной раствор. Его можно просто купить или приготовить самостоятельно. Соляные растворы помогают обеззаразить большую область, снизить отечность, уменьшить воспаление.

Если обычное лечение не помогает, врач может назначить . Не следует отказываться от операции, опираясь на то, что миндалины — защитные барьеры детей. При хроническом инфицировании все защитные барьеры миндалин разрушаются полностью и они уже не могут выполнять свою работу. В результате миндалины превращаются только в сплошной очаг скопления инфекции. Удаление этого очага — главная задача, в противном случае ребенок будет болеть чаще, а его иммунная система будет слабеть.

Хроническая гнойная ангина - это ошибочный диагноз. Ангина в принципе не может быть хронической, поскольку по определению ангина - это острый (то есть быстро и бурно протекающий и завершающийся) тонзиллит, вызываемый бактериальной инфекцией. А острая болезнь не может быть хронической - это взаимоисключающие термины.

Проще говоря, у больного либо ангина, которая проходит за 10-15 дней, либо тонзиллит, который без лечения может тянуться годами. При этом регулярные и частые обострения тонзиллита симптоматически очень напоминают ангины – при них болит горло, повышается температура, больной чувствует недомогание.

На заметку

При хроническом тонзиллите на миндалинах обычно постоянно присутствуют гнойные пробки. Слишком старые из них затвердевают и превращаются в так называемые «камни». При обострении тонзиллита у ребенка беспокойные родители замечают эти пробки и диагностируют «гнойную ангину». Когда обострение заканчивается и состояние ребенка нормализуется, родители перестают заглядывать ему в горло. При этом сами гнойные пробки не исчезают и присутствуют на миндалинах постоянно. Если они случайно обнаруживаются, родители уверенно ставят диагноз «хроническая гнойная ангина».

Скопление казеозных пробок в миндалине — признак вялотекущего хронического тонзиллита.

Таким образом, хроническая гнойная ангина - это название хронического тонзиллита в просторечии. Для большинства больных, не знакомых со строгой медицинской терминологией, больное горло - это уже ангина. Если горло болит постоянно или обострения возникают каждый месяц, больной называет это заболевание хронической гнойной ангиной, хотя в принципе это не верно.

Очень большой удаленный из миндалины камень

На заметку

Ни в одном учебнике по оториноларингологии или медицинском справочнике нельзя найти сведения о хронической гнойной ангине. Хотя бы потому, что такой болезни не существует. Это - плод народного творчества.

В некоторых случаях хронический тонзиллит протекает у больного бессимптомно, не вызывая обострений. Такие больные узнают о тонзиллите обычно от стоматолога или при нерегулярных осмотрах у лора, когда у них обнаруживаются камни в миндалинах.

В некоторых случаях за хроническую гнойную ангину принимают грибковые поражения горла. Симптоматически они могут быть очень похожими на, собственно, ангину, а белый налет на миндалинах внешне напоминает гной. Такие тонзилломикозы и фарингомикозы даже иногда называют грибковыми ангинами. Известны случаи, когда они длились у больных месяцами, а врачи до получения результатов бакпосева принимали их за типичные бактериальные ангины.

Ещё один вариант «хронической ангины» — грибковое поражение глотки, вызванное неправильным питанием, увлечением антибактериальной терапией или ослаблением иммунитета

Отдельно мы говорили о том:

Важно то, что лечение хронического тонзиллита существенно отличается от лечения гнойной ангины. Обычно оно более сложно и трудоемко.

Лечение хронического гнойного тонзиллита

Основа лечения хронического тонзиллита - это промывание лакун миндалин с удалением казеозных пробок в них. Параллельно проводится системная антибиотикотерапия, если сам тонзиллит вызван патогенной микрофлорой (в некоторых случаях возбудителями болезни являются нормальные сапрофитирующие бактерии, патогенные количества которых устраняются при восстановлении дренажа лакун).

Главная задача таких промываний - восстановить нормальное дренирование крипт миндалин, чтобы из них естественным путем выводились бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Сегодня промывания проводятся с помощью специально разработанных устройств. Этот тип прибора называется Тонзиллор.

Сами промывания проводятся в такой последовательности:

1. В крипту вводится тонкая канюня - полый металлический стержень - соединенная со шприцем с антисептическим раствором;
2. Аккуратно выдавливая раствор из шприца, врач вводит его в крипту, и под давлением жидкость выталкивает пробки в лакунах, с которыми соединена конкретная крипта;
3. После промывания основных крипт врач смазывает миндалины антисептиком - раствором Люголя, например.

Крипты промываются через несколько верхних лакун. Поскольку каждая из них соединена с несколькими лакунами, таким образом удается вымыть большую часть пробок.

Вид миндалины при обострении хронического тонзиллита. Видны и старые пробки, и свежие нагноения.

Такие промывания проводятся через день, количество сеансов - 10-15. Промывание антибиотиками считается нецелесообразным, поскольку местный эффект их не отличается от эффекта при применении антисептиков, а стоимость выше и побочные эффекты при случайном проглатывании выражены сильнее. Если антибиотики необходимы при хроническом тонзиллите, их принимают вовнутрь или вводят в виде инъекций.Очевидно, что промывания миндалин может проводить только врач, имеющий необходимое оборудование и знающий, как такую процедуру осуществлять. Полоскания горла в домашних условиях не имеют ничего общего с таким промыванием (при полосканиях жидкость не попадает в крипты миндалин) и аналогичного терапевтического эффекта на оказывают.

Вообще при промывании крипт миндалин не особенно важно, чем их промывать. Важно само протекание жидкости через них и восстановление дренирования. Раствор антисептика лишь частично способствует обеззараживанию внутренней выстилки крипт, но саму инфекцию не устаняет.

Затвердевшие «камни» в миндалинах удаляются механически. Врач прижимает зондом саму миндалину около пробки, и под давлением камень постепенно выходит наружу.

Очень крупные капни, удаленные из миндалин

Антибиотикотерапия проводится после взятия мазка из зева и определения вида и чувствительности бактерий-возбудителей тонзиллита. По данным исследований болезнь может вызываться более чем 30 разными комбинациями бактериальных популяций, каждая из которых требует индивидуального выбора антибиотиков.

На заметку

Именно разнообразием возможных бактерий-возбудителей хронический тонзиллит также отличается от ангины. Если ангину вызывают либо стрептококки или стафилококки, то уже после перенесенной болезни постоянный воспалительный процесс в миндалинах может поддерживаться и другими бактериями, в том числе и условно-патогенными, которые в здоровом организме болезнь не вызывают.

Дополнительно при хроническом тонзиллите могут применяться вспомогательные методы терапии:

• Лазерное облучение, способствующее притоку крови в ткани миндалин;
• Полоскания различными противовоспалительными растворами, прикладывание лечебных грязей - способствуют снятию воспаления;
• Ультрафиолетовое облучение, стимулирующее восстановительные процессы в миндалинах.

Тем не менее, все эти процедуры малоэффективны и могут использоваться лишь в дополнение к промываниям и антибиотикотерапии. Сами по себе они не позволят вылечить тонзиллит; с другой стороны, в большинстве случаев даже без их применения, только после промываний и применения антибиотиков, наблюдается нормальное восстановление тканей миндалин.

Важным считается проведение мероприятий, способствующих укреплению иммунитета и нормализации условий жизни больного. Закалка, физкультура, увлажнение воздуха в помещении, где живет больной, прием витаминных комплексов с витаминами Е, К, С - все это полезно для восстановления иммунитета и усиления контроля за нормальным состоянием миндалин со стороны самого организма.

Все эти методы считаются консервативным лечением. Если 2-3 курса его не приводят к выздоровлению, это является показанием к удалению миндалин. После него ни ангина, ни хронический тонзиллит у больного в принципе не смогут возникнуть.

Логичное завершение лечения тонзиллита в домашних условиях народными средствами и полосканиями.

• Хроническая гнойная ангина - это обиходное название хронического тонзиллита. Сама ангина не может быть хронической;
• Лечение хронического тонзиллита заключается в подавлении патогенной микрофлоры в миндалинах и промывании их крипт для восстановления дренирования;
• Все процедуры типа облучений, лазеров и полосканий миндалин могут рассматриваться только как вспомогательные. Вылечить хронический тонзиллит с их помощью нельзя;
• Запущенный тонзиллит, при котором не удается восстановить нормальное дренирование крипт, требует удаления миндалин.

Хроническая ангина возникает в результаты частых обострений обычной ангины. Это происходит из-за того, что в горле и миндалинах остаются инфекционные клетки. Они продолжают развивать воспалительный процесс и это приводит к очередному обострению ангины.

Причины появления хронического тонзиллита

Когда миндалины не успевают справляться со своими функциями, на них начинают оседать стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые бактерии, а также гемофильная и дифтерийная палочка, адено и энтеровирусы. Особенности строения небных миндалин

Причинами развития хронической ангины могут быть:

• нарушение носового дыхания. Обычно такие проблемы возникают у людей, которые имеют искривленную носовую перегородку;
• наличие воспалительного процесса в органах дыхания;
• развитие у пациента синусита, ринита;
• наличие кариеса и воспаления в аденоидах;
• резкое снижение деятельности иммунной системы;
• образование полипов в дыхательной системе.

Хроническая ангина чаще всего появляется у детей.

Причины появления у малышей данной болезни следующие:

• проживание в неблагоприятных климатических условиях;
• частое переохлаждение организма;
• употребление в пищу большого количества жирных продуктов;
• наличие кариеса в ротовой полости;
• развитие у ребенка гнойного синусита и ринита;
• частое появление воспаления в области аденоидов;
• попадание в организм пациента вирусной инфекции.

Вопрос от родителей: «Как передается хроническая ангина?». Если болезнь появилась у ребенка, то она с легкостью передастся от него окружающим его детям, даже при отсутствии близкого контакта.

Болезнь может возникнуть не только при наличии проблем в дыхательной системе. Факторами развития хронической ангины может стать наличие болезней в кровеносной системе, развитие системных заболеваний, иммунодефицит и работа с вредными условиями труда.

Симптомы

Вопрос от пациентов: «Какие симптомы свидетельствуют о развитии в организме хронической ангины?».

Медики выделяются несколько групп данных признаков:

• наличие болевых ощущений в области горла;
• появление красноты, опухлости на миндалинах;
• образование белого или желтого налета в области миндалин;
• наличие хрипов в голосе;
• появление неприятных ощущений при глотании;
• наличие неприятного запаха из ротовой полости;
• частое возникновение ангины;
• появление болезненных ощущений в области живота;
• наличие высокой температуры тела, которая может достигать критических отметок;
• развитие хронической усталости и повышенной утомляемости;
• наличие у пациента излишней потливости;
• скованность движений в шейном отделе;
• частое появление головных болей, носящих временный или постоянный характер.

Появление у больного одного из вышеперечисленных признаков говорит о том, что ему незамедлительно следует посетить лечащего врача.

Только он, на основе проведенного осмотра, сдачи анализов и диагностики, сможет поставить точный диагноз и провести грамотное лечение.

В этом видео доктор Зайцев рассказывает о симптомах хронического тонзиллита:

Медиками выделяется 2 формы хронического тонзиллита, каждая из которых характеризуется появлением типичных для нее признаков:

1. Характеризуется появлением местных признаков развития болезни в области миндалин. У детей обычно эта стадия проявляется наличием болезненных ощущений в области ушных проходов, образованием сухости и неприятного запаха из ротовой полости, постоянным ощущением присутствия инородного тела в горле.
2. При второй форме у пациента повышается температура тела, часто появляется усталость, отсутствует желание трудиться, уменьшается или полностью отсутствует аппетит, часто появляется боль в голове и суставах.

Диагностика хронической ангины

Диагностику осуществляет врач-отоларинголог. О наличии болезни будут свидетельствовать следующие изменения в организме:

• наличие гнойных пробок в области миндалин;
• резкое увеличение или уменьшение размера миндалин;
• появление рыхлости на поверхности миндалин;
• наличие красноты или отека в области небных дужек;
• резкое увеличение размеров шейного и подчелюстного лимфатического узла.

Дополнительными диагностическими методами является использование электрокардиографии, эхокардиографии, сдача пациентов мочи и крови на анализ.

Лечение

Итак, мы добрались до вопроса: «Как лечить хроническую ангину?».

Первоначальное лечение включает в себя: полоскание горла раствором с Фурацилином, Сульфацилом натрия, марганцовкой, Борной кислотой, Диоксидином, Йодинолом, Интерфероном и Пелоидином.

Интересное видео: Как приготовить раствор Фурацилина в домашних условиях.

Витаминотерапия включает в себя употребление витамина В, РР, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция, фитина и железа.

Физиотерапия

Как вылечить ангину с помощью физиотерапевтических методов лечения? Все методы разделяются на следующие категории:

• бактерицидные;
• противовоспалительные,
• репаративно-регенеративные,
• иммуностимулирующие.

Бактерицидные методы включают в себя: использование КУФ-облучения зева и миндалин.

Противовоспалительные методы направлены на использование низкоинтенсивной УВЧ-терапии, эндоназального электрофореза с интерфероном, СМВ-терапии, красной лазеротерапии и инфракрасной лазеротерапии.

Репаративно-регенеративные методы включают в себя использование лекарственного электрофореза с кальцием, цинком, серой, а также инфракрасной лазеротерапии области миндалин и ультрафонофореза с гидрокортизоном.

Иммуностимулирующая терапия включает в себя проведение ингаляций с использованием иммуномодуляторов, СУФ-облучение в субэритемных дозах, ЛОК, ВЧ-магнитотерапию, направленную в область тимуса.

Во время лечения больному следует придерживаться следующих несложных правил:

• питаться жидкой теплой пищей;
• больше пить жидкости.

Дополнительные методы лечения болезни

Если назначенное лечение не дает желаемого эффекта, то специалисты используют следующие методы воздействия:

• лакунотомию;
• криотерапию;
• гальванокаустику;
• диатермокоагуляцию.

Медикаментозное лечение хронической ангины

Если хронический тонзиллит носит бактериальный характер, то в этом случае пациенту назначаются антибиотические вещества. Обычно используются антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового и макролидного ряда:

• Сумамед;
• Флемоксин Солютаб;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Цефазолин.

При использовании антибиотиков больному в обязательном порядке назначаются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника:

• Линекс;
• Бифидум.

В качестве антисептических средств используются:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин.

Для поднятия деятельности иммунной системы используются:

• Левамизол;
• Интерферон;
• Лизоцим;
• Имудон.

Народная медицина

Часто пациенты спрашивают: «Можно ли вылечить хроническую ангину при помощи народных методов?». Врачи говорят, что в этом случае обычно используется:

Полоскание глотки теплым составом:

• с ромашкой,
• солью и содой,
• яблочным уксусом.

И также используются ингаляции над емкостью с кипятком, в котором должна быть разведена 1 ложка прополиса.

Важно помнить, что данные методы не помогают избавиться от хронической ангины, они лишь направлены на снижение влияния негативных симптомов болезни.

Хирургическое вмешательство

«Как избавиться от ангины раз и навсегда?».

Одним из самых действенных методов избавления от хронической ангины является удаление миндалин. Эта операция носит название – тонзилэктомия. Пациентам не следует ее бояться, так как она проводиться с использованием местных обезболивающих средств.
Вся процедура занимает не более 30 минут.

Эта процедура является абсолютно безопасной для пациента и не потребует от него какой-то тщательной подготовки. Преимущества ее в том, что вылеченный тонзиллит не вернется вновь.

Возможные осложнения

Важно помнить, что отсутствие своевременного лечения болезни может привести к развитию опасных для здоровья человека осложнений:

• образование паратонзиллита;
• появление тонзиллярного абсцесса;
• наличие нарушений в работе внутренних органов;
• развитие ревматизма;
• наличие порока сердца;
• развитие сердечной недостаточности;
• появление артрита и воспалительного процесса в сосудах;
• развитие гломерулонефрита;
• резкое увеличение артериального давления;
• появление отеков;
• развитие хронической почечной недостаточности;
• образование сепсиса;
• развитие псориаза, тиреотоксикоза;
• образование экземы.

Таким образом, появление хронической ангины является очень распространенным явлением, которое в обязательном порядке нужно лечить. Полностью вылечить болезнь можно, но для этого пациенту следует обратиться к врачу, как только у него появились первые неприятные признаки. Это поможет также избежать развития опасных для здоровья человека осложнений и болезней. В заключении, доктор Фил хочет подвести итог по вопросу: «Как лечить хронический тонзиллит».

Хронический тонзиллит по праву считается одним из самых трудноизлечимых заболеваний. Тысячи пациентов по всему миру на протяжении многих лет безуспешно пытаются вылечить эту болезнь, однако, результат от всех этих попыток минимальный или вовсе отсутствует. Несмотря на это, арсенал современной медицины располагает большим количеством средств и методов борьбы с хронической ангиной, в том числе хирургических.

Причины хронической ангины

Миндалины – это парные образования, расположенные между небными дужками. Они имеют овальную форму и состоят из лимфоидной ткани – главного компонента иммунной системы. Основная функция миндалин – защитная.

Рельеф миндалин напоминает чередование возвышенностей и низин за счет крипт, или своеобразных углублений. В основном они выстланы эпителиальными клетками, но в отдельных местах отсутствуют, и лимфоидные структуры миндалин непосредственно контактируют с внешней средой. Эти открытые участки и являются входными воротами для инфекции.

Чаще всего причиной хронической ангины являются болезнетворные бактерии и вирусы, реже грибы.

Среди них наибольшее клиническое значение имеют следующие:

• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Пневмококки.
• Гемофильная палочка.
• Дифтерийная палочка.
• Аденовирус.
• Энтеровирусы (ECHO и Коксаки).

При попадании в ткани небных миндалин эти микроорганизмы вызывают специфический воспалительный процесс – развивается острая ангина. При неадекватном лечении, а также в силу особенностей патологических агентов и состояния иммунной системы человека подавить воспалительный процесс до конца не удается, и он принимает затяжное, хроническое течение.

Следует помнить, что далеко не все случаи хронической ангины могут быть обусловлены инфекционными агентами. Иногда причиной заболевания становятся болезни крови, системные заболевания, иммунодефицит, профессиональные вредности и многие другие.

Симптомы хронической ангины

Особенностью хронической ангины по сравнению с острой является длительное и затяжное течение с волнообразными изменениями степени выраженности симптомов. Стирается граница между различными этапами воспалительного процесса, они наслаиваются друг на друга и становятся неразличимыми. У разных пациентов может быть различное сочетание симптомов, и окончательный диагноз возможен только после медицинского обследования.

К основным жалобам больных с хронической ангиной относятся :

• Боль в горле на протяжении нескольких недель, месяцев.
• Неприятные ощущения при сглатывании.
• Неприятный запах изо рта.
• Часто рецидивирующие ангины (не реже 2-3 раз в год).
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38°).
• Хроническая усталость, повышенная утомляемость.
• Потливость.

При отсутствии осложнений клиническая картина хронического тонзиллита ограничивается этими симптомами. Их появление требует обращения к специалисту за медицинской помощью и для организации полноценного лечения.

Диагностика хронической ангины

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается оториноларинголог. Он выслушает жалобы пациента, соберет анамнез и проведет осмотр небных миндалин.

При хронической ангине врач выявит следующие изменения :

• Гнойные пробки в миндалинах.
• Увеличенные или уменьшенные миндалин.
• Рыхлая поверхность миндалин.
• Покраснение и отечность краев небных дужек.
• Спайки между миндалинами и небными дужками.
• Увеличение лимфатических узлов подчелюстной и шейной областей.

Для уточнения диагноза проводится общий анализ крови для оценки степени выраженности воспалительного процесса. При подозрении на развитие осложнений хронической ангины пациенту проводится электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), общий и биохимический анализ мочи, а также ряд других исследований.

Консервативная терапия

Лечить хроническую ангину начинают с консервативных методов. Обычно это курсовая терапия длительностью до 1-2 лет, которая требует четкости соблюдения со стороны пациента.

Основные лекарственные средства и методы при лечении хронической ангины

К сожалению, далеко не у всех пациентов консервативные методы позволяют вылечить хроническую ангину. Симптомы утихают, улучшается общее состояние, но очаг воспаления сохраняется.

Лечение народными средствами

Многие пациенты еще до обращения к врачу начинают лечить ангину народными средствами. Несмотря на то что подобные методы довольно эффективны, они, равно как и консервативная терапия, далеко не всегда помогают устранить воспалительный очаг в миндалинах. Более того, при тяжелом течении процесса народная медицина не только не позволяет вылечить ангину, но и способствует развитию осложнений.

Чтобы лечить хроническую ангину, многие пациенты применяют следующие методы :

• Полоскание ротоглотки теплым раствором ромашки.
• Аналогичные полоскания, но с раствором соли и соды.
• Полоскания с яблочным уксусом.
• Ингаляции над емкостью с кипятком, в котором разведена одна столовая ложка прополиса.

При использовании всех этих методов нужно помнить, что они не позволяют вылечить ангину, а лишь устраняют симптомы заболевания.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день единственный 100%-ый способ вылечить хроническую ангину – операция. Для многих пациентов это настоящее испытание, поскольку мало кто не боится скальпеля хирурга. К сожалению, при неэффективности медикаментозных средств лечить ими ангину дальше совершенно бессмысленно.

Тонзиллэктомия, или операция по удалению миндалин, проводится под местным обезболиванием. Ее длительность составляет не более получаса, но может быть и больше, если есть много спаек и сращений. Несмотря на несколько ужасающий внешний вид, операция довольно простая и хорошо переносится большинством пациентов.

В отличие от консервативной терапии, операция позволяет не только полностью ликвидировать воспалительный очаг, но и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Осложнения хронической ангины

В организме человека все взаимосвязано, и даже воспаленные небные миндалины, несмотря на их маленький размер, могут существенно подорвать здоровье, если их не лечить.

При распространении патологического процесса на соседние ткани глотки возможно развитие паратонзиллита и тонзиллярного абсцесса. Оба состояния являются гнойными осложнениями и требуют экстренной хирургической помощи.

Если долго не лечить хроническую ангину или делать это неправильно, то со временем она приобретает токсико-аллергический характер и приводит к нарушениям со стороны внутренних органов.

Развиваются такие тяжелые осложнения, как :

• Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением сердца, суставов и головного мозга. Лечить эту болезнь очень трудно, с этой целью применяются гормональные препараты. Нередко ревматизм приводит к развитию порока сердца и последующей хронической сердечной недостаточности.
• Артрит, или воспаление суставов.
• Гломерулонефрит, или воспаление клубочкового аппарата почек, что приводит к повышению давления, отекам, хронической почечной недостаточности.

Хроническая ангина – распространенное заболевание, которое требует обязательного лечения. Только своевременное обращение к врачу и проведение полного курса лечебных, в том числе хирургических, мероприятий позволяет устранить воспалительный процесс, предотвратить развитие тяжелых осложнений и вернуться к нормальной и здоровой жизни.

Полезное видео о хронической ангине