Как уменьшить боли во время схваток. Боль во время родов

19.07.2019

Движение и удобные положения тела

Боль при схватках имеет периодический характер. Возникает вследствие напряжения мышц матки, перемещающего плод по родовым путям. Нерезкие движения, упражнения на фитболе усиливают кровообращение в разных частях тела, насыщают кровь кислородом. Это уменьшает болезненные ощущения в пояснице, оказывает давление на матку и шейку, помогает ребенку продвигаться вниз по родовому каналу.

Полезными при родовой деятельности являются:

ходьба, в том числе по ступеням;
покачивания телом, неглубокие наклоны;
небольшие приседания;
занятия с фитбольным мячом.

Нужно выбирать удобные положения для тела. Схватку легче перенести, наклонившись вперед. Можно опираться на устойчивые предметы – спинку кровати, подоконник. Ребенок быстрее продвигается по родовому каналу, когда мать сидит на корточках или, широко раздвинув бедра, становится на колени. Следует найти надежную опору. Свою помощь может предложить муж или другой близкий человек. Одновременно можно провести массаж, чтобы уменьшить боль при схватках.

Массаж во время родовой деятельности

Массирование различных частей тела снимает усталость и напряжение, улучшает кровообращение и отвлекает от болезненных ощущений. Нужно проводить его теплыми руками. Можно использовать смягчающий гель или крем.

Используется несколько видов массажа:

точечный массаж кистей рук;
легкие поглаживания живота;
массаж крестца и ягодиц;
массаж внутренней поверхности бедер;
массаж шейно-воротниковой зоны.

Беременной нельзя лежать на спине, чтобы не пережимать нижнюю полую вену. Запрещено также массировать живот в промежутках между схватками. Это может вызвать внеочередное сокращение мышц.

Массаж нужно проводить в удобном для роженицы положении, с помощником или самостоятельно. Противопоказанием является слабая родовая деятельность, гипоксия плода или кровотечение.

Важно. Не нужно применять массаж, если женщине неприятны прикосновения, а также при установке датчиков КТГ и при потугах во второй половине родов.

Дыхание при родах

Правильное дыхание помогает женщине расслабиться, уменьшает острые болевые ощущения при схватках. Оно также предотвращает гипоксию плода.

Роды пройдут легче и безболезненней, если придерживаться следующих правил дыхания:

В начале схваток нужно делать короткий вдох через нос на 4 счета и длинный выдох через рот на 6, сложив губы трубочкой. Такая техника отвлекает от болевых ощущений, кровь активнее насыщается кислородом. Ее называют «дыхание свечой».
При усилении схваток рекомендуется дышать «по-собачьи» – слегка приоткрыв рот и делая короткий вдох и выдох. Такое ускоренное дыхание перенасыщает кровь кислородом. Это приводит к выбросу эндорфинов – гормонов радости и, как следствие, к ослаблению болезненных ощущений.
При раскрытии шейки матки помогает уменьшить боль дыхание «паровозиком» – быстрый интенсивный вдох и выдох через сложенные трубочкой губы.
При потугах основные указания дает принимающий роды акушер. Тужиться нужно на выдохе, это дополнительно усиливает сокращения мышц матки и брюшного пресса, ускоряет рождение малыша.

Важно. Тренировку дыхания начинать во время беременности, чтобы техника была отработана до автоматизма. Тогда при родах легче будет сконцентрироваться и правильно выполнять советы врача.

Водные процедуры

Вода – хороший помощник при родах. Она расслабляет, обезболивает, снимает усталость. Акватерапия применяется в роддомах в качестве немедикаментозного обезболивающего. При отсутствии противопоказаний – повышенного давления, нарушения течения родового процесса – женщина в первый период родов может принимать водные процедуры:

теплый душ;
гидромассаж живота и пояснично-крестцового отдела;
ванну или бассейн.

Температура воды должна быть комфортной, около 40°. Принятие ванны разрешается только в присутствии медицинского персонала или партнера по родам. Если околоплодные воды отошли, т. е. пузырь имеет повреждения, погружаться в воду не рекомендуется.

Душ практически не имеет противопоказаний. Посещать душевую можно часто. Все помещения для приема водных процедур должны быть оборудованы для беременных – иметь нескользящие покрытия, поручни, а также возможность наблюдения за роженицей.

Медикаментозное обезболивание родов

Применение медицинских препаратов для уменьшения боли имеет две стороны. С одной – положительное воздействие, в результате которого схватки переносятся легче, а женщина испытывает меньший стресс. С другой – вмешательство в процесс родов не проходит бесследно, возможны осложнения для плода и женщины.

Существуют показания к медикаментозному обезболиванию – хронические заболевания женщины, очень низкий болевой порог, ягодичное предлежание плода, слишком юный возраст.

Обезболивание проводится методом эпидуральной анестезии или применением лекарственных препаратов. Решение о том, как целесообразно облегчить боль при родах, принимает врач совместно с женщиной.

В заключение

Рождение малыша – нелегкий, но благодарный труд. Пройдя непростой путь беременности и родов, женщина выполняет роль, предназначенную ей природой.

Не стоит бояться нестерпимых мучений, ведь можно и нужно помочь себе. Знания о том, как уменьшить боль при схватках и родах, обязательно пригодятся в роддоме и сделают процесс более легким.

Каждая беременная женщина с приближением дня Х начинает все больше переживать, все ли пройдет гладко. Основным волнующим будущих мам обстоятельством является боль во время родовой деятельности. Особенно это вызывает переживания у первородящих девушек, которые во время приемов в женской консультации успели наслушаться историй о невероятно сложных и болезненных родах каких-то знакомых. На самом деле сегодня существует множество способов, как облегчить боль при схватках и родах. Даже когда самостоятельные попытки сделать это не будут действенными в конкретной ситуации, на помощь обязательно придут специалисты.

Начало процесса

Перед тем как облегчить схватки, на начальном этапе необходимо принять правильную позу. Роженица должна хорошо ощущать пол всей поверхностью стоп и сконцентрировать внимание на матке и животе. Это необходимо для предоставления главному органу всего процесса большое количество свободного места в организме. Чтобы снять напряжение с мышц всего таза, женщине следует полностью расслабить ноги и по возможности раздвинуть как можно сильнее колени.

Такая поза спровоцирует выгибание позвоночника и снимет напряжение. Дополнительно рекомендуется при этом делать упор руками на бедра или впереди стоящие предметы, например спинку кровати. Самое главное в данном процессе - найти такую позицию, в которой роженица будет в состоянии полностью расслабить мускулатуру, оставаясь при этом в вертикальном пространстве.

Как облегчить боль при схватках, когда это не помогает расслабиться? Конечно, привлечь к процессу партнера. Он должен поддерживать роженицу в нужном положении. Для этого женщина может с выгнутой спиной и раздвинутыми коленями повиснуть на его шее или плечах. Будет хорошо, если в это же время партнер будет массировать крестец роженицы.

Следующий этап

Когда родовая деятельность переходит в активную фазу, вопрос, как облегчить боль во время схваток, становится наиболее актуальным. В этот период оставаться в вертикальном положении становится сложно, это в большей степени доставляет дискомфорт, поэтому следует опуститься на колени. Важно и в это время оставлять колени раздвинутыми, в остальном женщина может сама выбирать удобное положение: прислоняться спиной к ровной вертикальной поверхности или наклонять вперед голову.

В это время важно обеспечить организму возможность отдохнуть, не ложась при этом на кровать. Чтобы расслабить спину, рекомендуется вставать на четвереньки и прогибать позвоночник под естественным весом живота.

Как облегчить схватки на этом этапе при партнерских родах? Поможет следующая поза: роженица и ее муж садятся на пол, прижимаясь друг к другу спинами, ноги при этом раздвинуты. Мужчина в этот момент должен слегка надавливать на крестец партнерши своим весом.

Заключительная фаза

Как облегчить схватки во время раскрытия матки? В этой фазе необходимо найти такую позицию, в которой напряжение снимается с ног, а не со спины. Обычно роженицы садятся на корточки, опираясь спиной на стену, кровать или партнера. Ноги при этом должны быть широко расставлены и выдвинуты ступнями вперед.

На первый взгляд такое положение только создаст дополнительный дискомфорт, но во время родов организм по-другому воспринимает все происходящее с ним. К тому же специалисты советуют на данном этапе сохранять вертикальное положение, чтобы стимулировать родовую деятельность естественным образом. Очень важен в это время правильный моральный настрой женщины, и будет хорошо, если каждую схватку она будет встречать с глубоким вдохом, а заканчивать глубоким выдохом.

Правильное дыхание

В нашей стране все еще большинство женщин рожает без помощи партнера, поэтому остается актуальной тема, как дышать во время схваток, чтобы облегчить болевые ощущения и весь процесс в целом. Дело в том, что для правильного дыхания совершенно не нужна посторонняя помощь, а получить желанное расслабление, облегчение боли и стимуляцию родовой деятельности очень помогает.

Действует это в первую очередь потому, что роженица полностью концентрируется на дыхании и отвлекает свое внимание от напряженных мышц. Способствует это более широкому открытию шейки матки, общему успокоению роженицы и обеспечению ее организма и организма малыша достаточным количеством кислорода для нормальной жизнедеятельности.

Для того чтобы знать, как облегчить схватки во время родов дыханием, и не забыть про него в самый ответственный момент, тренироваться следует начинать еще во втором триместре беременности. В процессе активизации родовой деятельности важно не зажиматься и не пытаться подавить боль силой, поскольку появление малыша на свет - естественный процесс. Мешая ему, роженица усугубит ситуацию, продлевая собственные страдания, которые негативно скажутся и на состоянии младенца.

Различные техники, объясняющие, как дышать во время схваток и облегчить боль, помогут на различных этапах родов, если правильно их чередовать. Изначально при первых признаках активности матки следует осуществлять глубокие вдохи и выдохи, причем последние должны длиться дольше. Вдох обязательно медленно делается через нос, а выдох через вытянутые в трубочку губы.

Когда схватки набирают частоту, дыхание должно сменять более частым и поверхностным. В это время и вдохи, и выдохи делаются через рот, как будто по-собачьи. При наступлении потуг дыхание снова становится глубоким и размеренным. Каждый выдох делают вместе со схваткой, давя диафрагмой на матку и направляя все усилия на промежность. Вдох производят через нос, а выдох через рот. Когда на свет появится головка, задержать ненадолго родовую деятельность поможет поверхностное дыхание, которое необходимо чередовать со спокойным.

Как облегчить схватки, подсказывают сами акушеры, но лучше приготовиться к данному процессу заранее, поскольку в момент родов женщина теряется и не всегда воспринимает сказанную информацию быстро и правильно. Очень важно во время беременности при тренировках уделять процессу не более 10 минут в день сначала в спокойном состоянии, а потом переходить на дыхание во время активных действий.

Дыхательные техники

Сегодня различают три основных техники, позволяющие приготовиться к родам еще на этапах вынашивания младенца, это:

брюшное;
полное;
экономичное дыхание.

Исходное положение во всех случаях стоя. При брюшном дыхании следует положить ладонь на живот в верхней его части, выдохнуть и полностью его расслабить. Следить при этом нужно за движением руки: на выдохе она должна приближаться к телу, а на вдохе уходить вперед.

Полное дыхание начинается с глубокого выдоха, а затем вдоха. Делать все нужно медленно, стараясь ощутить движение воздуха в легкие и то, как он их заполняет.

Последняя техника связана со сравнением длительности вдохов и выдохов. Тренировать необходимо экономичность расходования кислорода таким образом, чтобы выдох превышал время вдоха в два раза. Время можно засекать на секундомере или считая пульс.

Варианты расслабления

Для того чтобы знать, как облегчить роды и схватки, необходимо подготовиться не только физически, но и морально. Дело в том, что расслабленные мышцы лучше растягиваются, а значит, создают меньше дискомфортных ощущений. Чтобы обеспечить организму полное расслабление в самый ответственный момент, необходимо научиться релаксировать. Данное состояние помогает дополнительному выделению гормонов счастья в организме, которые также способствуют снижению боли, повышают выносливость и сохраняют ясный ум роженицы на всех этапах.

Релаксация не обозначает, что нужно полностью отстраниться от процесса, расслабление просто помогает концентрировать усилия на матке и задействовать мышцы только в нужное для этого время. Постоянное напряжение даже между схватками сильно расходует энергию, вследствие чего ее может не хватить при наступлении потуг. Также нахмуренное лицо подсознательно провоцирует организм на постоянный тонус, поэтому для расслабления и освобождения родовых путей нужно сохранять максимальное спокойствие и положительно настраивать себя на будущую встречу с малышом. Именно такое состояние и периодическое вынужденное напряжение способствует лучшему физиологическому процессу.

Как облегчить роды и схватки еще? Расслабиться и отвлечься помогут приятные воспоминания, которые следует визуализировать в своей голове. В это время можно покачиваться в разные стороны, будто на волнах, или включить себе приятную музыку. Подойдут и звуки природы: пение птиц, шум прибоя, главное, чтобы они вызывали приятные эмоции. Конечно, о музыке следует позаботиться заранее и принести с собой воспроизводящее устройство.

Очень помогает в это время визуализация собственной боли, которую можно представить как облако или воздушный шар, который постепенно покидает ваше тело.

Специальный мяч

Сегодня практически в каждом родильном доме в предродовой комнате есть фитбол. Как облегчить схватки с его помощью? Этот большой мяч для гимнастики очень помогает расслабить тело с помощью выполнения специальных упражнений. Если его нет в наличии в больнице, следует заранее договориться с персоналом и принести во время родов с собой собственный. Важно помнить, что задействовать фитбол можно только на начальных этапах родового процесса.

Итак, с помощью мяча для фитнеса можно обеспечить облегчение ощущений самостоятельно или в паре с партнером. При парных родах партнер должен поддерживать роженицу во время упражнений и параллельно массировать ей область копчика и поясницы.

Кроме этого:

Женщине можно садиться на мяч, широко расставив ноги и слегка покачиваться, выполняя круговые движения тазом.
Можно становиться на четвереньки, опираясь грудью и локтями на мяч. Спина при этом хорошо прогибается и расслабляется. Можно в такой позе еще и покачивать бедрами.
Фитбол можно положить на кровать и опираться на него аналогичным образом, только стоя на ногах.

Чтобы роженица чувствовала себя комфортно при выполнении таких упражнений, мяч должен соответствовать размером ее росту. Во время сидения на нем колени должны быть немного ниже таза.

Комфорт в помощь

Теплый душ и расслабляющий массаж доставляет удовольствие каждому и в любом положении, так почему бы не воспользоваться данными приемами для того, чтобы снизить болевые ощущения будущей маме во время появления на свет нового члена семьи? Важно лишь не включать слишком горячую воду и не делать сильным напор, ощущения должны быть комфортными.

Как облегчить схватки перед родами с помощью массажа? Для этого необходимо во время интенсивных напряжений мышц:

поглаживать живот круговыми движениями;
разминать поясницу тыльной стороной кулаков;
массировать боковые поверхности тела;
разминать боковые стороны живота с выступающими бедренными костями.

При наличии партнера в массаже необходимо задействовать его. Мужчине следует с ощутимым нажимом тыльной стороной фаланг пальцев массировать область крестца роженицы круговыми движениями от копчика к пояснице. На начальном этапе родов можно разминать женщине область шеи, выступающие бедренные кости и боковые стороны живота. Очень способствует облегчению точечный массаж кистей рук. Для этого круговыми движениями необходимо разминать точку на тыльной стороне ладони, находящуюся между указательным и большим пальцами. Делается это поочередно на каждой руке.

Ароматерапия

Еще во время вынашивания плода многие женщины узнают о негативном действии привычных трав на организм беременных. Проявляются они в провоцировании родовой деятельности, поэтому большинству приходится отказываться от излюбленных травяных чаев и косметических средств с добавлением аромамасел. Интересно, что на этапе родов все это уже становится полезным и воспользоваться данной методикой может каждая.

Как облегчить роды и схватки? Советы есть разные, варианты с использованием трав эффективны. Все зависит от выбора растения. К примеру, аромат масла жасмина позволит усилить родовую деятельность, а запах лаванды, лимона или бергамота успокоит и приведет в равновесие роженицу, находящуюся в напряженном состоянии.

Помимо успокоительного действия масла могут оказывать антисептическое и тонизирующее. Важно при выборе данного метода убедиться в том, что во время беременности в организме не появилась негативная реакция на данные ароматы, поскольку смена гормонального фона отражается на восприятии многих привычных ранее вещей.

Итак, необходимо за несколько недель до родов капнуть несколько капель масла в аромалампу и понаблюдать за собственным состоянием. Если не наблюдается никаких ухудшений самочувствия, то можно применять эту методику в дальнейшем.

Готовиться к родам необходимо начинать заранее. Поскольку организму понадобится много энергии для изгнания плода, следует за неделю до этого нормализовать сон. Можно для этого добавлять в вечернюю ванну пару капель масла лаванды и немного молока.

Перед самыми родами деятельность организма, наоборот, необходимо простимулировать, делая массажи с маслом жасмина. Его следует добавлять в минимальном количестве к обычному средству.

Во время самого процесса можно пользоваться ароматом жасмина и лаванды, которые снизят боль и усилят родовую деятельность. Аромалампу для этого нужно будет принести из дома.

Восточные технологии

Как облегчить схватки во время родов по современной методике? Для этого во многих странах применяется технология иглоукалывания. Она помогает стимулировать определенные точки на теле, что приводит к снижению болевых ощущений. К сожалению, в нашей стране в клиниках практически нет таких специалистов, да и ощущение множества иголок в своем теле в такой ответственный момент не очень помогает расслабиться и сконцентрироваться на процессе.

Физиотерапевтическим методом является еще и электронейростимуляция чрескожная. Обезболивание осуществляется с помощью специального приспособления, закрепляющего на спине женщины две пары электродов. Степень их воздействия роженица может регулировать сама по своим ощущениям. Пара электродов крепится в области крестца, а другая - в области поясницы.

Медицинский подход

Случаются и такие ситуации, когда роженице не помогает справиться с неприятными и отвлекающими болями ни один из перечисленных выше способов. Как вести себя при схватках, чтобы облегчить боль при таких обстоятельствах? Очень важно сконцентрироваться на том, что роды являются физиологическим процессом всех млекопитающих, а ощущение невесомости после окончания всего процесса моментально затмевает все предыдущие страдания. Тем более что встреча с малышом подарит женщине настолько яркие эмоции, которые не способен дать больше никто на свете.

Если роженица не смогла самостоятельно заранее подготовиться к родам или все ее старания остались тщетными, на помощь обязательно придут специалисты. В современном акушерстве используются только те препараты, которые отвечают всем мировым требованиям. Они полностью безопасны как для будущей мамы, так и для ее младенца. Медицинские средства обязаны сохранять женщину в сознании все время своего воздействия, чтобы медперсонал мог свободно общаться с ней. Ну и, конечно, никакие из препаратов не должны негативно сказываться на течении физиологического процесса изгнания плода.

Сегодня обезболивающие средства для рожениц могут вводиться в организм посредством:

уколов;
капельниц;
ингаляций.

Все они могут быть спазмолитическими, наркотическими и другого спектра воздействия, в зависимости от частоты болевых приступов и их силы.

Как правило, свидетельствуют о приближающихся родах.

Они направлены на подготовку стенок матки к предстоящему процессу. Как распознать ложные схватки? Довольно просто, потому что они нерегулярны и немного болезненны. Чаще всего они начинаются в последнем триместре беременности на 38 неделе. В случае если у вас начались ложные схватки, не стоит поддаваться и собираться в роддом, вскоре они закончатся. Если вы заметили, что каждая схватка сопровождается болью в области живота, поясницы и крестца, а интервал между ними сокращается, это и означает, что у вас начались роды.

Какая боль при схватках?

Многие роженицы сравнивают ее с той болью, которая предшествует началу менструации. Однако сила боли индивидуальна для каждой женщины, и она зависит не только от особенностей организма, но и от настроя будущей мамочки. Также на характер и интенсивность боли могут повлиять такие аспекты, как и плода, количество околоплодных вод, какие по счету роды у женщины, какой между ними временной промежуток. Во время схваток происходит Также при каждой схватке ребенок понемногу продвигается по родовым путям матери. Чаще всего продолжительность схваток составляет в среднем 12 часов, однако для ранее рожавших женщин длительность схваток уменьшается. Чаще всего временной промежуток между схватками составляет порядка 30 минут, а длительность схватки около 10 секунд. С каждым разом промежуток между ними сокращается, а длительность увеличивается.

Когда необходимо вызвать скорую?

Желательно записывать интервалы между схватками и их длительность именно в тот момент, когда они начались. В роддом следует отправиться тогда, когда схватки регулярны, а интервал между ними сократился до 20 минут.

Как облегчить боль при схватках?

Роды - это естественный процесс, который зачастую сопровождается болью. Это задумано самой природой. Существует множество идей, как облегчить боль при схватках. Для кого-то спасением становится ванна с теплой водой, кому-то помогают расслабиться и снять боль прыжки на гимнастическом мяче - фитболе. Итак, давайте рассмотрим самые действенные способы, как облегчить боль при схватках. Главное правило - как можно больше ходить и двигаться. Это позволит не только уменьшить продолжительность и интенсивность схватки, но и способствует быстрому раскрытию шейки. Массаж спины и растирание крестца - еще один способ справиться с болью и снять болезненные ощущения в пояснице. Поэтому возьмите с собой в роддом близкого человека, который сможет вам помогать и будет поддерживать.

Правильное и глубокое дыхание при схватках способно снять боль. Постарайтесь как можно чаще ходить в туалет, это способствует сокращению мышц матки. В перерывах между схватками старайтесь немного вздремнуть или просто расслабиться, тогда у вас останутся силы на предстоящие потуги. Бывают случаи, когда не обойтись без анестезии. Это касается тех женщин, у которых занижен

Настройтесь на позитив

Думайте о том, что впереди вас ждет счастливая встреча со своим малышом. Теперь вы знаете, как облегчить боль при схватках. Отправляйтесь в роддом в приподнятом настроении и в предвкушении предстоящего счастья!

О том, что схватки долгие и болезненные, слышали все беременные. Поэтому нет ничего удивительного в том, что еще задолго до родов женщина начинает задумываться о том, как же облегчить схватки. Существует несколько методик, которые являются достойной и менее вредной альтернативой медицинскому обезболиванию. К тому же роды могут быть относительно безболезненными, если обучиться одной из них. О лучших методиках расскажем в этой статье.

Почему это больно?

Почему роды сопровождаются болью, однозначно сказать сложно. Но многие специалисты склонны считать, что дело не в матке, ведь сама она особой нервной чувствительностью не обладает. Наиболее вероятным выглядит психогенный механизм развития боли при рождении ребенка. Страх, стресс, неуверенность – все это запускает сложный процесс активизации центра боли в коре головного мозга. Ученые называют этот процесс кортикогенными болями.

Если причина боли в голове, то и справиться с ней вполне возможно, считают сторонники немедикаментозного облегчения боли при родах.

На физиологическом же уровне во время схваток происходит раскрытие круглой мышцы – шейки матки. Процесс этот довольно долгий, поскольку шейка раскрывается медленно, особенно в первой фазе схваток.

Предвестники – это нерегулярные схватки, которые почти что не доставляют никакой боли и больше пугают. В это время идет финальная подготовительная работа в женском организме – шейка матки становится более мягкой. Это обеспечит ей более легкое раскрытие. Начинают вырабатываться гормоны эстрогены и окситоцин, поскольку от них зависит сократительная способность матки. В клетках самой матки накапливается совершенно особенный вид белка – актомиозин, который даст маточной ткани возможность к сокращению.

Схваткообразные боли в спине, пояснице, животе начинаются тогда, когда матка готова и на физиологическом уровне, и на гормональном. Начинаются роды. Болезненность процесса зависит от многих факторов:

особенностей текущей беременности;
размеров плода и соотношения с размерами таза роженицы;
индивидуального восприятия боли;
настроя и психологического состояния женщины;
количества родов в анамнезе – чем их больше, тем вероятность резкой труднотерпимой боли меньше.

Некоторые методики позволяют снизить болевые ощущения, но совсем от них они женщину, естественно, не избавляют.

Для облегчения родов будущей маме важно точно знать, как развивается и меняется болевой фон схваток в родах и что нужно делать в каждый из этих этапов.

Как меняются ощущения?

Физиологические этапы развития схваток подразумевают их учащение и усиление. Первые схватки называют латентными, или скрытыми. Их действительно удается обнаружить не сразу и не всем. Повторяется схватка с частотой раз в 30-40 минут, длится около 15-20 секунд. Постепенно живот каменеет все чаще, а продолжительность схватки увеличивается. Этот период длится до раскрытия шейки на 3 сантиметра. У первородящих период может занять до 10 часов, у повторнородящих – до 6-8 часов. Ближе к концу периода женщина должна приехать в роддом.

Ориентиром для госпитализации является частота схваток раз в 10-15 минут.

Шейка матки продолжает открываться. Раскрытие от 4 до 7 сантиметров происходит уже при активной фазе схваток. Каждая из них длится по 40-50 секунд и повторяется каждые 4-5 минут. Многие отмечают, что на этой стадии живот болит довольно сильно. Период длится около 2-3 часов у женщин, ранее рожавших, и до 5 часов у женщин, которые рожают первенца.

Самые болезненные и сильные схватки называются потуговыми. Порой они, по отзывам рожениц, больнее, чем сами потуги. Благо, начинаются они почти под занавес схваток и длятся недолго – от 15 до 40 минут у повторнородящих и от получаса до полутора часов у первородящих. Матка совершает полное раскрытие до 10-12 сантиметров. После этого будущая мама чувствует, что ей очень хочется в туалет по-большому. Это начало потужного периода родов, которым будет руководить акушер.

В мерах по обезболиванию женщины обычно нуждаются в активной фазе схваток и при переходных сокращениях матки, которые предшествуют потугам. Но некоторые жалуются на боль и в первом периоде – латентном. А потому все методики естественного обезболивания родов подразумевают не только их применение с самого начала родовой деятельности, но и определенную предварительную подготовку еще во время беременности.

Техника безболезненных родов

В разные времена и в разных странах ученые и врачи-физиологи, рефлексотерапевты, невропатологи, психиатры, гинекологи были озадачены вопросом снятия боли в родах. Облегчить женщине ее естественную задачу умели шаманы и знахари у разных древних народов. Так, в индейских племенах Перу рожали женщины вообще без посторонней помощи, самостоятельно, а после родов сразу несли малыша окупывать в водопаде или водоеме, поскольку это имело определенное религиозное значение. Кстати, смертность матерей и детей при родах у перуанцев была крайне низкой.

Удивительными техниками родов индейских племен, древнеегипетских жрецов, а также богатым историческим наследием других народов в разное время интересовались лучшие умы человечества, светила медицины и естественных наук. Они и разработали ключевые положения методов безболезненных родов, которые сегодня используются современными акушерами при подготовке рожениц. Вот некоторые из методик.

По Ламазу

Французский акушер-гинеколог Фернан Ламаз в 50-х годах прошлого столетия уделил вопросу обезболивания родов без каких-либо медикаментов и врачебных вмешательств особое внимание. Результаты его многолетнего труда легли в основу техники, которую он презентовал для всех будущих мам. По сей день роды по Ламазу считаются золотым стандартом естественного обезболивания родового процесса.

Метод основан на повышении уверенности женщины в легких родах, которые ее ожидают, а также на некоторых вспомогательных воздействиях в процессе перехода от одной стадии родов к другой. Программа по Ламазу включает в себя большой перечень практик – это и дыхательная гимнастика, обучающая правильному дыханию при схватках, и упражнения для мышечного расслабления и релаксации между схватками.

Также женщину обучают медитации, сосредоточению, основам обезболивающего массажа и самомассажа. Применяются горячие и холодные компрессы, ароматерапия для обезболивания. Первым использовать фитбол (или как его тогда называли «родильный мяч») тоже предложил именно доктор Ламаз.

Также доктор, взявший, нужно отметить, за основу разработки советских ученых и врачей, добавил к методике принцип партнерства в родах. Он утверждает, что муж на родах не должен быть пассивным наблюдателем, ему отводится важная роль. Задача мужчины – помочь женщине родить более легко. Для этого часть поз и упражнений, а также приемы массажа должен осваивать вместе с беременной и ее супруг, если предполагается проведение родов по Ламазу.

Основные постулаты метода заключаются в утверждении, что родовая боль не является обязательной, а потому ее вполне можно избежать, если скоординировать согласованность корковой и подкорковой частей коры головного мозга. Такая сила есть у каждой женщины, считал Ламаз. Она дана ей природой, нужно всего лишь активизировать определенные процессы в головном мозге.

Чем больше женщина предварительно узнает о процессе родов, тем легче ей будет применять технику на практике, считал французский доктор. Он одним из первых начала масштабную просветительную работу среди беременных. По его методике проводится 99% домашних родов во всем мире.

Основные правила этого метода таковы.

Не стимулируйте роды и не пытайтесь их ускорить, естественное начало родовой деятельности гарантирует более легкое протекание всех остальных этапов.
Не лежите, не сидите на месте во время беременности. Чем больше женщина двигается и тренирует свои мышцы, тем легче она будет переносить схватки и потуги. Особенно полезной может оказаться специальная йога для будущих мам, в которую включаются позы и упражнения для тренировки тазовых мышц, пресса, ягодиц и спины.
Не пренебрегайте помощью близких. Человек, которому роженица доверяет, может заметно облегчить ее состояние одним присутствием, не говоря уже о помощи в принятии удобных поз и проведении массажа крестцовой зоны.
Не прибегайте к приему обезболивающих.
Избегайте родов на спине. Эта поза удобна только для акушера, который принимает роды. В положении лежа на спине болевые ощущения женщины усиливаются многократно. Освойте технику вертикальных родов и заручитесь поддержкой врача, который будет принимать роды.

Метод Платонова, Вельвовского, Бехтерева и Лурье

Этот метод основан на гипносуггестивном воздействии на женщину заблаговременно перед началом родовой деятельности, а также на воздействии словом во время родов. Метод был разработан в 20-х годах прошлого века группой советских ученых под руководством К. Платонова, а позднее дополнен Лурье.

С 30-х годов прошлого столетия в СССР метод применялся повсеместно – в каждой женской консультации с беременными проводилась соответствующая предварительная беседа – установка на роды. Психопрофилактический метод обезболивания родов был одобрен Папой Римским как «гуманный дар человечеству».

Есть данные, что французский доктор Ламаз, о котором говорилось выше, так влюбился в труды советских ученых, что фактически скопировал из них ключевые утверждения. Нужно отметить, что роды под гипнозом пользовались большим успехом в СССР – более 5000 женщин с высокой гипнабельностью согласились опробовать метод на себе и не пожалели об этом.

Сегодня практикующие психотерапевты-гипнологи тоже работают по технике «Роды без страха и боли». Но в женских консультациях такие занятия не проводятся. Женщине, которая хочет иметь позитивную установку на естественные и легкие роды, должна начать посещать гипнолога заблаговременно, за несколько месяцев до родов.

Скорее всего, за сеансы гипноза придется платить, ведь этот вид помощи роженицам не входит сегодня в программу обязательного медицинского страхования.

Как это работает? Предварительная словесная установка, обучение женщины глубокой релаксации не позволяют коре головного мозга перевозбудиться с началом родовой деятельности. В результате боли нет, есть небольшие болезненные ощущения, которые куда легче перенести.

Если обучение отдельным методикам не входит с планы будущей мамы, то ей помогут несколько полезных советов, которые помогут уменьшить боль в родах.

Дыхание по Кобасу

Доктор Александр Кобас создал целую систему дыхания в родах. Свой метод он основал на трудах советских ученых, а также доктора Ламаза. По сути, он систематизировал все данные о дыхании роженицы. Принцип действия – естественное уменьшение боли при насыщении организма кислородом. Глубокое и медленное или частое и короткое дыхание дает головному мозгу большое количество кислорода, что стимулирует выработку эндорфинов. Эти гормоны оказывают заметный обезболивающий эффект.

В начале родов, когда схватки только начались, Кобас рекомендует дышать глубоко и размеренно, медленно. Выдох должен быть всегда длиннее, чем вдох. Это даст насыщение организма кислородом, будет способствовать релаксации и профилактике гипоксии плода.

Когда схватки переходят в активную стадию, становятся более затяжными, нужно уметь «передышать» спазм, используя короткие выдохи (как гасят свечу, как пыхтит паровоз, как дышит собака). Между схватками рекомендуется первый тип дыхания – глубокий и расслабляющий.

При потугах и в предшествующей заключительной стадии самых долгих схваток рекомендуется применять дыхание «по-собачьи», а тужиться – с задержкой дыхания после глубокого вдоха.

Массаж

Круговые, дугообразные движения в области крестца может делать сама женщина двумя руками, а может партнер, если роды совместные. Массируют зону так называемого «ромба Михаэлиса». Можно совершать любые движения от центра воображаемого ромба по всем направлениями и линиям в стороны.

Массаж можно делать как во время схватки, так и в промежутках между маточными спазмами.

Также можно воспользоваться некоторыми приемами точечного массажа. Пережить схватки с наименьшей болью помогут воздействия пальцами на точки на лице, запястьях, а также голени и бедрах.

Какова цель родов?

С незапамятных времен роженицы и те, кто принимал у них ребенка, стремились найти идеальное обезболивающее средство. Появление синтетических анальгетиков и анестетиков перевернуло взгляд на роды и изменило родовспоможение. Когда у женщины нормальные, не осложненные роды, вопрос о преимуществе обезболивания всегда сопряжен с вопросом о риске. Ведь пока нет обезболивающего, которое было бы признано абсолютно безопасным и не имело последствий. И мы все больше начинаем задумываться о смысле безболезненных родов. Ведь цель в родах — не получение удовольствия и сохранение комфорта женщины. Цель — родить здорового крепкого ребенка и стать здоровой, счастливой и любящей матерью. Естественные роды сохраняют молодой маме много сил (физических и моральных), дают чувство удовлетворенности собой. Роды — это радость собственного познания и творчества, встречи с ребенком. Это испытание, в котором надо брать на себя ответственность, принимать решения и действовать. Это личностный рост и развитие. Именно поэтому вопрос о естественных методах обезболивания становится все более актуальным.

Что же такое боль?

Попробуем разобраться, что же такое боль в родах. Какова ее природа? В чем ее смысл? Ответы на эти вопросы помогут понять, как избежать боли. Итак, боль — это всегда крик органа об угрожающей опасности. В нашем организме нет болевых рецепторов как таковых. Например, в мышцах есть рецепторы растяжения. При перерастяжении мышцы возникает угроза ее разрыва, поэтому сигналы от рецепторов растяжения будут идти с такой силой и частотой, что мы станем воспринимать их как болевые. Головной мозг предупреждает нас об опасности перерастяжения и разрыва болью и заставляет прекратить это растяжение. Если бы мы не получили этот болевой сигнал, то могли бы сами повредить себе мышцу. Или, например, при длительной нагрузке работающая мышца начинает страдать от недостатка кислорода. Об этом она тоже начинает сигнализировать в мозг. Сигнал воспринимается нами как болевой и требует немедленной перемены в нагрузке. Боль в родах помогает маме ориентироваться в происходящем процессе и при необходимости менять свое поведение. Роды — это сильнейшее напряжение мышц, участвующих в схватках (продольные мышцы тела матки) и растяжении (кольцевые мышцы шейки матки, мышцы тазового дна, ткани промежности). Но напряжение — это еще не боль. Порог болевой чувствительности — это не постоянная величина, присущая каждому человеку (как это обычно считается). У каждого из нас этот порог может меняться в зависимости от состояния организма. В покое он выше, и, чтобы ощутить боль, требуется большая сила воздействия. В тревожном состоянии этот порог снижается. Именно поэтому страх боли вызывает саму боль. Поскольку страх — это состояние тревоги, при котором повышается уровень гормонов стресса и снижается порог болевой чувствительности (то есть организм становится очень чувствительным к любым болевым сигналам). А наши органы, находящиеся в состоянии стресса, получают меньше кислорода, начинают страдать от гипоксии и сигнализировать об этом в мозг болью. Чувствуя эту боль, человек начинает еще больше волноваться и пугаться (особенно в родах, ведь впереди неизвестность). Таким образом, порочный круг страх — напряжение — боль замыкается. Поэтому задолго до родов женщине важно подготовиться к пониманию процессов, которые будут происходить в ее организме. Осознать механизм боли и научиться управлять своим телом и болью. Именно этим занимаются курсы по подготовке к родам.

Готовь сани летом

В природе подготовка женщины к естественным безболезненным и гармоничным родам начинается задолго до родов, даже задолго до ее беременности. Да-да! Подготовка начинается в момент ее рождения и последующего развития. Когда мама маленькой девочки (будущей матери) передает ей информацию и общий настрой на роды. Эта передача происходит в основном не через слова, а через чувства и эмоции, которые мама испытывает в родах, и последующем воспитании дочери. Ведь ребенок очень чувствителен к нашим переживаниям, его невозможно обмануть. Это замечательный задел, которым может наградить нас мама, а мы — наших дочерей. Увы, не все получают такой подарок от мам. Более того, у женщины, не получившей доминанты родов в детстве, отрицательное отношение к родам и страх продолжают подкрепляться через рассказы знакомых и чтение различных историй. Вот здесь на помощь и приходят школы молодых родителей, где будущие мамы изучают физиологию родовых процессов, их гормональную и эмоциональную регуляцию. Женщина может помочь организму в подготовке к родам, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь раздельного питания, выполняя комплексы упражнений и гигиенических процедур. Понимая гормонально-эмоциональные механизмы регуляции родов и возникновения боли, женщины учатся «размыкать» порочный круг (страх — напряжение — боль) через специальные упражнения на релаксацию и визуализацию. Эти техники используются для снятия страха предстоящих родов, а затем применяются в родах для саморасслабления и предотвращения боли. Знание процессов, происходящих в родах, позволяет маме формировать навыки вариантов поведения в родах и использования различных поз, техник дыхания, массажа, взаимодействия с партнером и доктором. Давайте рассмотрим, что же будет происходить в родах и чем можно себе помочь.

Роды начались!

Вы понимаете, что эти необычные ощущения раньше никогда не испытывали (тем, кто уже рожал, легче, они эти ощущения знают и не ошибутся). С одной стороны, новичкам тяжелее, так как нет уверенности в том, что это истинные схватки, ведь зачастую роды начинаются с предвестников, которые по ощущениям и сущности физиологических процессов — те же самые схватки, только не регулярные и не столь интенсивные. С другой стороны, новичкам легче, поскольку у них нет еще собственного отрицательного опыта, который может автоматически „включить" состояние страха. Прислушайтесь к своим ощущениям. Обрадуйтесь им: скоро родится долгожданный малыш! Загляните внутрь себя и примите свои ощущения. Представьте, как старается матка. Она может сделать все сама, вы только разрешите делать ей ее работу. Представьте, как раскрывается шейка, улыбнитесь. Эта улыбка помогает шейке расслабиться, она растягивается легко и эластично, как мышцы ваших губ в улыбке. Ваш организм знает, что делать, он не нуждается в контроле. Доверьтесь процессу! Итак, что вы чувствуете? Сильное внутреннее напряжение. Напряжение — это работа. Ваша задача — обеспечить «рабочему» (матке) комфортные условия труда.

Что необходимо матке и чем вы можете ей помочь

♦ Постоянный доступ свежего воздуха к „рабочему месту": ваше спокойное глубокое дыхание обеспечит бесперебойную поставку кислорода к мышцам матки.

♦ Регулярное питание „рабочего": поступление питательных веществ по кровеносным сосудам необходимо мышцам для энергии сокращений. Когда вы спокойны и равномерно дышите, кровеносные сосуды обеспечивают мышцы матки всем необходимым. В состоянии стресса кровеносные сосуды сжимаются, мышцы будут страдать, и посылать болевые импульсы в мозг.

♦ Уборка „рабочего места" от мусора: отработанные питательные вещества — метаболиты — мешают эффективным мышечным сокращениям и легкому растяжению мышц шейки. Все метаболиты уносятся с кровью. Значит, и этого можно достичь вашим расслаблением и дыханием, приводящим к хорошему кровотоку через матку.

♦ Создание позитивного эмоционального климата на „рабочем месте", атмосфера доверия и поддержки. Ваша матка работает с полной отдачей. Доверяйте ей, поощряйте и подбадривайте.

♦ Будьте внимательны к запросам „рабочего": если он посылает вам сигнал об усталости (боль или ощущение чрезмерного напряжения), попытайтесь изменить положение. Смещение центра тяжести может улучшить состояние.

♦ Не подгоняйте „рабочего", быстрее — не значит качественнее. Роды не могут стать болезненными из-за того, что долго длятся. Однако они могут стать затяжными из-за боли. Ребенок не может родиться, пока не раскроется шейка. А раскрывается она в меру своих возможностей (эластичности, расслабленности). Улыбнитесь ей, ведь ваша улыбка — это проекция шейки матки. С зажатыми губами и стиснутыми зубами мы пытаемся бороться с болью, а боремся сами с собой. Подготовленный партнер поможет вам применить все техники расслабления

Очень важно расслабляться! Этому можно научиться.

♦ Берегите ваш околоплодный пузырь. По возможности не прибегайте к вскрытию околоплодного пузыря до второго периода родов, то есть до момента, когда шейка уже полностью раскрыта и малыш пытается появиться на свет. Пока цел пузырь, вы не ограничены во времени, а шейка растягивается под мягким давлением водяной подушечки — это мягкие безболезненные ощущения при раскрытии.

Прочность и эластичность околоплодного пузыря будет зависеть от вашего обмена веществ и питания во время беременности и, конечно же, от настроения во время родов. „Поддержите" его в самые напряженные моменты. А он обеспечит вам безболезненность первого периода родов. Итак, в первый период родов, когда идут схватки, маме некогда бояться! У вас много дел: нужно обеспечить спокойную работу труженице-матке. Ваша работа — это расслабление!

Что помогает расслаблению?

♦ Выбор удобного положения. Зачастую это положение со смещенным центром тяжести (либо лежа на боку, либо при ходьбе, либо на четвереньках). Некоторым нравятся различные варианты поз на корточках. Положения могут меняться по ходу родов. Выбирайте наиболее комфортное для себя. Замечательно помогает фитбол (равномерные покачивания на нем успокаивают и расслабляют). Если рожаете с партнером, он поможет устроиться поудобнее или предложит себя в качестве опоры. Здесь дородовая подготовка партнера должна быть не меньше, чем у роженицы. А главное — доверие друг к другу и полное взаимопонимание.

♦ Дыхание, пение, молитва. Задача — дышать без задержек наиболее удобным для вас способом. Когда сила схваток велика и на пике дыхание перехватывает, можно использовать форсированный выдох (через пухлые губы, озвученный на гласных или согласных), пение (оно сделает дыхание ритмичным, дополнительно текст песни может вас отвлечь), чтение молитвы. Если рожаете с партнером, его спокойное дыхание — ваш помощник. Он может дышать рядом с вами и задавать ритм.

♦ Комфортная температура. Организм может расслабиться лишь при комфортной температуре. Если маме холодно, необходимо согреться (горячим чаем, теплым душем, в ванне, под одеялом). Партнер может растереть стопы.

♦ Вода. Массаж струей душа — замечательное средство расслабления (массаж промежности, живота, поясницы). Теплая ванна — великолепный способ провести первый период родов без боли.

♦ Ауторелаксация. Если вы хоть раз, мечтая оказаться на берегу моря, прикрывали глаза и улыбались, значит, с элементами визуализации и ауторелаксации вы уже знакомы. Организм будет чувствовать то, что вы сами пожелаете. Хорошо, если во время беременности вы уделите этому достаточно времени, чтобы во время родов расслабление давалось вам легко. Если роды партнерские, то спокойный расслабляющий голос уверенного в себе помощника может заменить анестезию. Здесь очень важно, чтобы партнер сам был расслаблен. «Адреналин заразен» — волнение партнера может передаться маме. Напротив, его расслабление расслабит и роженицу.

♦ Массаж и самомассаж. Массаж позволяет расслабить напряженные мышцы тела. Расслабление тела передается на внутренние органы. Подойдет любой массаж, которым вы владеете. Замечательно, если вы будете знать рефлекторные точки или владеть техникой суджок. Еще лучше, если вам сделает массаж помощник, так как при самомассаже женщине приходится напрягать кисти рук, а это напряжение может передаться на другие части тела. Массаж может быть разнообразным: шейно-воротниковая область, поясница, кисти рук, стопы. Главное — чувствовать роженицу, задать ей ритм расслабления.

♦ Ароматерапия. Замечательный помощник для мам, которые успели познакомиться с ней до родов. Все масла, которые помогали снять стресс и расслабиться во время беременности, скорее всего, помогут и в родах в первом периоде. Здесь все индивидуально, но чаще всего это лаванда и апельсин. Стимулирующей смесью (апельсин, эвкалипт, гвоздика, жасмин), разведенной на масле авокадо, можно делать массаж живота.

♦ Гомеопатия. Сугубо индивидуально, при условии, что женщина имеет возможность консультироваться со своим гомеопатом в процессе родов. Наиболее часто используются Actea racemosa 15 (одна доза в начале родовой деятельности устраняет страх). Caulophillum 6 (благоприятствует эффективным сокращениям матки), Gelsemium 15 (при плохом раскрытии шейки), Chamomilla 6 (при слишком болезненных сокращениях с приступами сильной злости). Как правило, все перечисленные методы используются в совокупности. Мама чувствует, что ей необходимо в каждый момент. Самое главное — просто доверять себе! По мере продвижения родовой деятельности интенсивность и продолжительность схваток нарастает, а промежутки между ними уменьшаются. Иногда к концу первого периода частота схваток может снизиться. Это фаза замедления — передышка, которую берет организм на 40 минут перед активным периодом потуг. Шейке осталось открыться еще на 1-2 см.

Облегчаем потуги

Итак, самое трудное (расслабление при напряженной матке) уже позади. Впереди второй период родов. Это фаза изгнания (собственно, рождения ребенка в том смысле, в котором мы привыкли его понимать). Вторая фаза, как правило, идет под руководством акушерки и врача. Ребенок проходит по родовым путям, которые могут подстраиваться под него. Особенно если мама имеет возможность менять положение. Очень важно, чтобы она сама могла выбрать удобную позу для потуг. Тогда „туннель" эластично подстраивается под ребенка и роды не вызывают патологических болевых ощущений. На этой стадии организм женщины вырабатывает огромное количество эндорфинов, ониоподобных анальгетиков. Они обезболивают до определенного предела: мама должна ощущать ход родов, чтобы менять положение и ритм дыхания. Нельзя обезболивать роженицу полностью и лишать ее чувствительности, ведь тогда можно пропустить болевой сигнал органа о гипоксии или угрозе разрыва мышцы. Важно: эндорфины притупляют болевую чувствительность, но не снижают ее полностью. Именно поэтому во втором периоде родов не рекомендуется применять медикаментозное обезболивание. Очень опасно и для мамы, и для малыша, если находящаяся под наркозом женщина быстро входит во второй период родов. Итак: главное обезболивание во втором периоде — это эндорфины. А чтобы они вырабатывались в необходимом количестве, мама должна быть эмоционально спокойна (здесь опять нет места страху, нужен позитивный настрой на очень скорую встречу с ребенком — стадия потуг непродолжительна). В промежутках между потугами (1-2 минуты) роженицы, как правило, ничего не ощущают. Это время для спокойного дыхания и ауторелаксации. Расслабление восстановит силы и повысит порог болевой чувствительности. Когда начинается потуга (независимо от того, говорит акушерка тужиться или нет), ваша задача не задерживать дыхание, ведь дыхание — это кислород и питание для работающих мышц и растягивающихся тканей промежности!

Во время потуг могут применяться различные типы дыхания

♦ Если надо тужиться, делается акцент на медленном выдохе. При этом диафрагма давит на брюшную полость, помогая крохе рождаться (задувание свечи, надувание шарика, ступенчатый выдох). Правильное дыхание поможет тканям промежности своевременно растянуться и не порваться. Дополнительно можно использовать теплый компресс на промежность и солевые ванны.

Третий период родов

И вот малыш родился! Вы прижимаете его к себе, прикладываете к груди! Это ощущение счастья стимулирует мощный выброс в кровоток женщины окситоцина (гормона, сокращающего матку). Это залог легкого и безболезненного отделения и рождения плаценты — третьего периода родов. Боль существует только в сопротивлении. Радость — только в принятии. Даже события, наполненные болью, Становятся радостными, Когда мы принимаем их с открытым сердцем. Это стихотворение Дж. Руми очень созвучно идее естественных родов в целом: идее принятия, открытия и доверия. Доверяйте себе, слушайте свое тело! Оно подскажет вам самый лучший способ обезболивания.