Заболевания носовой перегородки. Кровь из носа

Все чаще люди сталкиваются с проблемой, когда кожная перегородка неровная. Это может возникнуть при наличии искривления перегородки, либо она сломанная. Такое состояние зачастую приводит к развитию серьезных заболеваний. У ребенка, если носовая перегородка смещена, в основном не дышит нос и первые признаки деформации проявляются лишь к подростковому возрасту. Поэтому очень важно своевременно обнаружить проблему и устранить ее.

Симптомы

Слева перегородка смещена, справа в норме

Обнаружить деформацию носовой перегородки не всегда удается вовремя, потому что признаки в большинстве случаев отсутствуют и проявляются только спустя некоторое время.

Основными симптомами данной патологии являются:

1. Нарушение дыхания — можно обнаружить при закрытии одной ноздри. Это возникает при смещении хряща в сторону. Также заложенность при искривлении бывает даже при незначительной простуде.
2. Кровотечения — их причиной считается повреждение слизистой при длительных насморках, чихании.
3. Появление храпа — из-за недостаточной проходимости воздуха у людей может появиться данный симптом. И чем сильнее деформация, тем сильнее храп.
4. Тошнит, кружится голова. Это распространенные признаки, которые характеризуются недостатком кислорода тканям и головному мозгу.
5. Аллергические реакции.
6. Часто закладывает нос при чихании.

Согласно коду мкб 10, искривленная перегородка — это J34.2.

Фото и снимки кривой перегородки носа

Причины искривления

Почему искривляется носовая перегородка? Причинами данного состояния могут послужить различные факторы внешней среды. Помимо этого, деформация может быть врожденная, которая связана с нарушением развития носа во внутриутробе, а также в подростковом периоде.

В основном, причинами искривления являются:

1. Ушибы и травмы, — самые частые факторы, которые

   

   Профессиональный спорт часто влечёт за собой искривление перегородки носа

   приводят к нарушению носовой перегородки. Такие механические воздействия изменяют структуру хрящей и костной ткани, приводя к различным видам деформации. Зачастую при ударах, переломах, возникают остроугольные формы искривления, которые приводят к заболеваниям и прежде всего, плохому дыханию.

2. Генетическая предрасположенность — немаловажная причина такого заболевания, в случае этого, искривление может носить врожденный характер.
3. Патологические состояния носа — тоже влияют на неправильное строение перегородки, основными причинами являются , нарушенная функция пазух носа.
4. Неправильная закладка строения носа во внутриутробном развитии — на ее долю приходится примерно 30% вероятности. В настоящее время, у людей, которые обращаются к врачам, выявляют данную причину.
5. Интенсивное развитие органа Якобсона — это отросток, отвечающий на обонятельную функцию существует у всех людей, но имеет небольшой размер и относится к атавизмам. При его гипертрофии может нарушаться структура и строение перегородки, приводя к различным ее искривлениям.

Последствия

История болезни довольно неутешительная, наличие деформации — это достаточно серьезно, поэтому при отсутствии лечения, возможны следующие осложнения:

1. Почти невозможно дышать носом.
2. Образование синуситов и других хронических патологий.
3. Нарушение слизистой поверхности носа, ее утолщение — из-за этого появляется .
4. Из-за недостатка носового дыхания, люди начинают дышать ртом, что может поспособствовать развитию аденоидов, плохому запаху, частых инфекционных заболеваний.
5. Образование гипоксии тканей и мозга, появляются частые головные боли, головокружения, тошнота, могут быть судороги, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
6. При искривленной перегородке может быть поражение уха.

Что делать если искривлена перегородка?

При таком заболевании необходима квалифицированная медицинская помощь. Поэтому наличие симптомов, особенно затрудненное дыхание, частые простуды и выделение слизи, говорит о нарушении функции носа.

Не рекомендуется самостоятельно предпринимать какие-либо методы терапии, чтобы не спровоцировать осложнения. Диагноз должен ставить медицинский специалист, основываясь на симптомах, течении болезни, результатах диагностических исследований.



Операция Септопластика является самым эффективным лечением искривления носовой перегородки

Чем раньше начнется лечение и в зависимости от сложности деформации, тем выше шанс вылечиться без хирургического вмешательства.

Такую возможность имеют подростки и люди с незначительным искривлением. Им назначается мануальная терапия, применение лазера. Также для придания правильной формы, предлагается ношение прищепок.

В остальных случаях назначают операцию. Самым распространенным и эффективным методом лечения искривленной перегородки является септопластика. Ее проводят под общим наркозом, рассечение ткани могут сделать снаружи или внутри носа.

Разновидности:

Восстановительный период не длительный, при отсутствии осложнения может длиться 1-2 недели и более.

Кроме операции больным могут быть назначены лекарственные препараты — капли, растворы для полоскания. Эти средства не решают проблему с искривлением, но помогают ослабить симптоматику и улучшить дыхание.

Опытный черепно-лицевые хирурги говорят о том, что идеальной анатомии носа в природе не встречается. Коварное нарушение процесса формирования в раннем детском возрасте не заметно невооруженным взглядом. Но в большинстве случаев кривая перегородка носа остается в пределах нормы и не создает препятствий для физиологического процесса дыхания, а иногда изменения становятся патологическими. Существуют различные причины формирования подобной аномалии.

Искривление носовой перегородки у детей и взрослых может усугубляться при различных травмах, после перенесенных воспалительных заболеваний. В этом случае требуется лечение у отоларинголога и возможно даже операция по пластике. Обычно последствия кривой перегородки носа могут быть весьма плачевными, о том, какие сложности могут возникать - можно прочитать в этом материале.

Анатомия, физиология и отклонение от нормы

Если посмотреть медицинскую статистику, то видно, что основная масса диагностируемых случаев приходится на подростковый возраст (11-15 лет). До 10 лет выявить аномалию формирования структур носа очень сложно. Анатомия и физиология верхних дыхательных путей такова, что механизмы компенсации позволяют допускать даже значительное отклонение от нормы. Однако именно в подростковом периоде на фоне бурного и стремительного развития лицевого скелета и гормональной перестройки подобные отклонения могут развиваться даже без влияния внешних негативных факторов.

Анатомия носа подразделяет орган на структурные части:

• входные пути - ноздри и полости (сюда проникает воздух, проходит первичную очистку и подогрев);
• носовые ходы берут начало нижним ходом из полостей, затем продолжаются средним и верхним отделом (извилистый ход позволяет эффективно согреть и очистить поступающий воздух);
• хоаны предваряют выход воздуха в носоглотку.

Носовая перегородка разделяет два носовых хода. Она состоит из костной ткани в заднем отделе и из хряща на всем остальном протяжении. Внутренние полости выстланы слизистой оболочкой, пронизанной мелкими кровеносными сосудами. Здесь есть способность образования слизистого секрета с целью устранения патогенной микрофлоры и частичек пыли. Зона обоняния (распознавания запахов) располагается в верхнем носовом ходе. Поэтому даже при легкой заложенности способность к обонянию резко снижается. Функционированию этого органа помогают придаточные пазухи носа. Физиологическая функция:

• увлажнение и очищение воздуха, поступающего в верхние дыхательные пути;
• защита от патогенных бактерий и вирусов;
• обеспечение обоняния и распознавания запахов.

Роль носовой перегородки сложно переоценить. Она играет роль своеобразного природного барьера, препятствующего соединению двух воздушных потоков. Благодаря этому создаются условия для ровного физиологического дыхания. Искривление носовой перегородки нарушает процесс дыхания через нос и создает предпосылки для развития хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Причины искривления носовой перегородки - выявляем факторы риска

При разработке мер профилактики различных патологий обычно выявляет факторы риска и разрабатываем комплекс мероприятий, направленных на их нейтрализацию. Причины искривления носовой перегородки могут включать в себя огромное количество факторов внешнего и внутреннего патогенного влияния. Попробуем разобраться с основными из них:

• физиологическая группа связана с нарушением процесса развития и формирования лицевой костной части черепа;
• травматическая группа - это последствия ударов, переломов, развития полостей после гематом;
• компенсаторные причины искривления носовой перегородки включают в себя полипы, гайморит, аденоидит, гипертрофию носовых пазух, хронический ринит.

Врожденные факторы риска в настоящее время активно изучаются учеными. Существует теория недостаточной плотности хрящевой ткани. Такие люди страдают от системного поражения гиалуроновых структур. У них может присутствовать артрит и артроз, остеохондроз позвоночного столба, болезнь Бехтерева. Если у родителей или более старших кровных родственников есть тотальные трудности с суставами и позвоночником, то вероятность кривой перегородки носа у детей будет очень высока. Но научного обоснования этой теории пока нет.

Какие могут быть последствия искривления носовой перегородки

Большинству пациентов кажется, что если внешних проявлений патологического состояния нет, то можно не реагировать на периодические сигналы от организма. Какие могут быть последствия искривления носовой перегородки у детей и взрослых? Самые разнообразные, иногда их даже сложно сопоставить с основным заболевание, настолько они отдаленные и не связанные напрямую.

Основная проблема - это нарушение процесса воздухообмена через носовые ходы. Говоря простым языком - сложно становится свободно дышать носом. Это является следствием сужения одного из ходов и нарушением физиологической динамики движения воздушных потоков.

Второе возможное негативное последствие - изменение структуры слизистой оболочки. Она становится истонченной и теряет свои защитные свойства. Это влечет за собой постоянные вирусные инфекции, развитие хронического ринита, нередко осложненного гайморитом, фронтитом, сфеноидитом.

В отдаленной перспективе могут формироваться хроническое кислородное голодание тканей. Букет хронических патологий легочной и сердечной ткани, развитие мигрени, остеохондроза и постоянные мышечные спазмы - все это симптомы подобной патологии.

Со стороны центральной нервной системы также могут быть необратимые изменения. Риск развития бронхиальной астмы нейрогенного генеза у подобной категории людей очень высок. Пациентов буквально преследуют повторяющиеся приступы удушья, снять которые привычными средствами не так просто. При выраженном нарушении носового дыхания могут развиваться эпилептические припадки, судорожный синдром, мигренозные головные боли. С течением времени снижается острота зрения и слуха. В полости евстахиевой трубы формируются условия для развития евстахеита и среднего отита.

Диагностика и симптомы искривления носовой перегородки (с фото)

Существует несколько разновидностей искривления носовой перегородки, все они формируют собственную клиническую картину. Диагностика всех их начинается с визуального осмотра и проведения рентгенографического обследования. Очень часто встречаются сочетанные варианты, когда присутствует сразу несколько видов искривления:

1. шип или гребень;
2. вертикальное или горизонтальное расположение;
3. задняя или передняя ориентация;
4. деформация по профилю S или C;
5. с деформацией костной ткани сошника или без неё.

Посмотрите на фото типичные проявления искривления носовой перегородки различных типов:

Типичные симптомы искривления носовой перегородки носа, на которые обращает внимание специалист в ходе первичного осмотра:

• жалобы на затруднение свободного дыхания через нос;
• постоянное чувство заложенности и выделения слизистого секрета (обостряется после выхода на холодный воздух);
• аллергические реакции не типичные для данного человека, например, на запах цитрусовых фруктов;
• периодические кровотечения из носовых ходов - они обусловлены механическими травмами и нарушением процесса циркуляции крови в капиллярах;
• ощущение сухости в носу, храп во время сна, частые боли в горла;
• снижение работоспособности и повышенная утомляемость, головная боль и головокружение.

Визуально может определяться изменение анатомической формы носа. В ходе риноскопии врач видит неравномерность развития ходов и раковин. Первичная оценка равномерности распределения воздушных потоков может быть проведена с помощью простого теста с ваткой. К одной ноздре подносят сухую ватку, вторую ноздрю закрывают, смотрят на движение ватки при дыхании. Затем сравнивают амплитуду движения на обоих ноздрях. Аналогичным образом можно проверить функцию обоняния с помощью ватки, смоченной ароматическим веществом.

При подозрении на искривление носовой перегородки с целью дифференциальной диагностики проводится рентгенография костей черепа, компьютерная томография, эндоскопия.

Методы лечения искривления носовой перегородки и операция

Наиболее эффективный способ коррекции состояния пациента - хирургическое вмешательство. Методы лечения искривления носовой перегородки без операции обычно дают лишь временный неустойчивый результат. Для улучшения носового дыхания рекомендуется использовать сосудосуживающие капли, которые в свою очередь негативно влияют на состояние слизистых оболочек.

Проводится операция, которая носит название септопластика носа. Она заключается в восстановлении нормальной анатомической структуры носовой перегородки. Назначается лицам с затрудненным дыханием, головными болями, предрасположенностью к бронхиальной астме и при серьезных косметологических дефектах.

Если назначена операция по исправлению искривленной носовой перегородки, к ней следует подготовиться заблаговременно. Для этого важно отказаться от курения и употребления горячей, острой пищи. Следует посетить стоматолога и вылечить все больные зубы. Это обеспечит профилактику послеоперационных осложнений воспалительной природы.

Операция проводится в хирургическом стационаре под общим наркозом. После вмешательства носовое дыхание полностью восстанавливается в течение первой недели. Трудоспособность восстанавливается спустя 21 день.

Искривление носовой перегородки встречается очень часто. На самом деле идеально прямая перегородка - это большая редкость. Практически у каждого человека она в той или иной степени смещена. Поэтому не всякая деформация рассматривается как патология и не всегда нуждается в коррекции.

Если искривление выражено ярко и приводит к ряду серьезных последствий, говорят о наличии патологии. В этом случае необходима помощь специалиста. По наблюдению медиков, смещение перегородки редко встречается у детей раннего возраста. Гораздо чаще заболевание диагностируется у подростков 14–17 лет, во время активного развития организма.

Анатомия и основные функции носовой перегородки

Перегородка представляет собой внутреннюю стенку носовой полости, разделяющую ее на две половины. Латеральная пластина состоит из подвижной хрящевой ткани и неподвижной кости.

Именно перегородка играет ключевую роль в разделении воздуха между правой и левой полостями носа. При этом достигается равномерное очищение, согревание и увлажнение воздушных потоков. При деформации латерального хряща эти функции нарушаются.

У младенцев носовая стенка чаще всего абсолютно прямая. В ней еще нет четкого разделения на хрящевую и костную ткань, почти вся латеральная пластина состоит из хрящей с незначительными областями окостенения. Со временем они затвердевают и срастаются между собой. Сбой в этом процессе нередко приводит к различным дефектам внутренней стенки.

Изменения, вызванные деформацией перегородки носа

Искривленная носовая перегородка вызывает множество патологических нарушений в организме больного. В первую очередь от дефекта страдает дыхательная система. Смещение срединной стенки вызывает сужение носового канала и заложенность носа.

Смещение перегородки вызывает затруднение дыхания

Помимо этого, происходят многочисленные изменения со стороны слизистой. В нормальном состоянии эпителий постоянно продуцирует небольшое количество секрета, который служит для увлажнения поступающего воздуха. В результате патологических нарушений со стороны перегородки происходят завихрения, и воздушные потоки постоянно воздействуют на слизистую в определенном месте. Здесь эпителий утолщается и прекращает вырабатывать секрет. В ноздрях образуются корки, слизистая высыхает и теряет свои защитные функции.

Реабилитационный период

В течение недели после септопластики пациент должен носить сплинты, которые затем безболезненно вынимают. Дыхание обычно полностью восстанавливается на 4–5 сутки. В постоперационном периоде рекомендуется ежедневно убирать из носа корки и проводить промывание растворами морской соли.

Во время реабилитации нос необходимо орошать солями Адриатического моря

Если пациент жалуется на боли, ему назначают анальгетики. Для профилактики осложнений могут быть прописаны антибактериальные препараты. После выписки из стационара больной в течение 30 дней наблюдается у лечащего врача.

Деформация перегородки носа в педиатрии

Смещение латеральной стенки носа у детей отмечается намного реже, чем у взрослых. Однако такое патологическое отклонение способно серьезно повлиять на здоровье, физическое и умственное развитие ребенка.

Причины искривления носовой перегородки у малышей:

• Травматическая деформация. Может произойти как во время родов, так и в последующий период.
• Компенсаторные воздействия. Частые респираторные заболевания, аденоидит, полипоз, хронический ринит - все это способно спровоцировать патологическое состояние.
• Разные темпы роста хрящевой и костной ткани носа в юношеском возрасте.

В терапии нуждаются не все дети. Исправление деформации необходимо только в том случае, если дыхание малыша сильно затруднено и это грозит ему серьезными последствиями.

Дефект перегородки в детском возрасте может повлиять на умственное и физическое состояние малыша

В детском возрасте главным направлением борьбы с дефектом является лечение без операции. Для этого применяют следующие медикаменты:

• Глюкокортикостероиды - Флутиказон, Авамис, Назонекс.
• Антибиотики местного действия - Биопарокс, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.
• Муколитические средства - спрей Ринофлуимуцил.
• Увлажняющие аэрозоли - Аква Марис, Долфин, Салин, Мореназал.
• Сосудосуживающие препараты - Назол Бэби, Виброцил, спрей Физиомер.

В раннем возрасте стараются по возможности избежать хирургического вмешательства, опасаясь, что процедура негативно отразится на дальнейшем формировании носа. К операции прибегают в случае, если медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта.

Последствия искривления

Состояния, к которым приводит дефект латеральной стенки, трудно спрогнозировать. Как правило, патологические изменения формируются под влиянием возраста больного, степени дефекта и сопутствующих недугов.

Последствия искривления носовой перегородки:

• развитие бронхиальной астмы;
• повышенная восприимчивость к вирусам и инфекциям;
• сухость и першение в горле, кашель;
• головные боли, снижение жизненного тонуса, ухудшение памяти и способности к обучению;
• появление одышки.

В том случае, если кривая носовая перегородка не дает возможности спокойно спать человеку, страдающему ожирением, атеросклерозом и гипертонией, то периодические остановки дыхания могут спровоцировать инсульт.

Деформация перегородки носа является патологическим состоянием, лечением которого лучше заняться своевременно. Дефект, как правило, отрицательно сказывается на функциональности всех органов и систем. Поэтому не стоит недооценивать такое, казалось бы, несерьезное недомогание.

Искривление перегородки носа часто встречающаяся патология органа обоняния. Дефект может быть незаметен, но при этом реально затруднять носовое дыхание, провоцировать развитие хронического насморка, а кроме того, являться причиной храпа, изменения тембра голоса, а также заболеваний среднего уха . Предупредить искривление носовой перегородки невозможно, искривление бывает врожденным или развивается после травмы, в том числе родовой.

Не все виды деформации требуют лечения, а лишь затрудняющие дыхание и ухудшающие внешний вид. Искривление перегородки между носовыми ходами лечится путем иссечения деформированного участка и придания ему «правильной» формы. Особого внимания требует искривление носовой перегородки у детей - операцию до пятилетнего возраста делать не рекомендуется , но следить за состоянием носа и выполнять все предписания врача необходимо, чтобы приостановить развитие патологии. Строго говоря, хирургические манипуляции на носу лучше отложить до 18-21 года , то есть подождать, пока орган полностью сформируется, однако если деформация затрудняет носовое дыхание (ребенку приходится дышать через рот), то можно раньше (начиная с пятилетнего возраста) провести коррекцию, не дожидаясь развития серьезных осложнений.

Справка. Носовая перегородка - это костно-хрящевая пластина, разделяющая на две части. Во фронтальной части перегородка представляет собой четырехугольный хрящ, а ее «тыл» - сошник и фрагмент решетчатой кости. Сложная структура и соседство с клиновидной, решетчатой, лобными костями и твердым небом являются факторами, влияющими на форму носовой пластины, которая искривляется, в том числе из-за неравномерности роста «соседей» и собственных тканей . Носовая перегородка далеко не бесполезное образование - она задействована в процессе дыхания (согревает и очищает воздух), а кроме того, разделяет вдыхаемую воздушную массу на два потока, что обеспечивает равномерность поступления воздуха в легкие.

Причины искривление перегородки носа

Деформация носовой перегородки бывает врожденной и является наследственной особенностью, также искривление носовой перегородки может быть приобретенным , то есть обусловленным нарушениями роста костей черепа, травмами и новообразованиями в полости носа.

Физиологические причины искривления носовой перегородки:

• Кости черепа растут неравномерно. Частой причиной изгиба становится опережающий рост мозгового отдела черепа относительно лицевого.
• Несогласованный рост хрящей, костей и мышц носа . Орган обоняния, несмотря на относительно малый размер, состоит из разных по структуре тканей, формирование которых может идти неравномерно, в результате чего появляются различные дефекты, в том числе искривление носовой перегородки.
• Носовой перегородке мешает орган Якобсона. Такая патология встречается очень редко, так как у человека орган Якобсона - это рудимент, представляющий собой пучок нервных образований за обонятельной областью. В случае разрастания органа, с помощью которого, например, рептилии способны ощущать воздух «на вкус», носовой перегородке не хватает пространства для развития, в результате чего она искривляется.

Причины приобретенного искривления носовой перегородки:

• Травмы носа. Даже незначительные удары в область могут привести к смещению носовых костей и, как следствие, к искривлению перегородки. А самые сильные деформации случаются после переломов, сопровождающихся неправильным сращиванием костей носа.
• Причинами искривления носовой перегородки становятся асимметричное развитие носовых раковин : большая по размеру давит на перегородку, что и приводит к деформации.
• Полипы и опухоли в носу при достижении определенных размеров становятся серьезным препятствием для прохождения воздуха через соответствующую ноздрю. Искривление носовой перегородки в таких случаях позволяет в какой-то степени уровнять ноздри и обеспечить нормальное дыхание.
• Воспалительный процесс в полости носа. Сильнее всего на состояние носовой перегородки влияют заболевания, разрушающие кости черепа, например, сифилис и проказа (к счастью, редко встречающиеся).

Видео: искривление перегородки в носу и проблемы с дыханием («Жить здорово!», Е. Малышева)

Искривление перегородки носа: симптомы патологии

Деформацию не всегда видно, ведь визуально человек может оценить состояние хрящевой ткани между ноздрями, но не самой перегородки, расположенной внутри органа обоняния. Специалисты отмечают, что дефекты в этой области черепа встречаются почти у всех людей, однако в большинстве случаев речь идет о незначительных отклонениях, не доставляющих неудобств.

Признаки искривления перегородки носа:

1. Тяжело дышать носом из-за частичного перекрытия носового хода. Проблема может касаться одной или обеих ноздрей, а степень дискомфорта зависит от уровня перекрытия носовых ходов. Такая симптоматика характерна, в том числе для переломов, когда откалывается или смещается часть носовой кости.
2. Храп во время сна и «шумное» дыхание. Признак характерен для детей и взрослых, женщины при искривлении носовой перегородки храпят не реже мужчин.
3. Хронический насморк, нередко сопровождающийся воспалением гайморовых пазух. Такое состояние обусловлено тем, что из-за кривизны носа содержимое пазух не может изливаться наружу и застаивается. Слизь вкупе с гноем - отличная питательная среда для бактерий, а значит, возрастает вероятность присоединения вторичной инфекции.
4. Поражения органов слуха. Искривленная носовая перегородка и источник инфекции в гайморовых пазухах иногда становится причиной воспаления среднего уха. Столь обширное воспаление, в свою очередь, приводит к усилению кривизны перегородки.
5. Сухость слизистых , которые постоянно находятся в раздраженном состоянии, поэтому человек часто чихает.
6. Об искривлении носовой перегородки зачастую свидетельствуют полипы , одиночные или множественные образования появляются на раздраженной слизистой, если, несмотря на очевидное ухудшение самочувствия, человек не принимает меры для коррекции перегородки.
7. Очевидная кривизна спинки носа . Хотя не всегда есть связь между кривизной спинки и перегородки: при незначительном дефекте носа перегородка может сохранять нормальную форму, а перегородка прямого нередко оказывается искривленной.
8. Изменение тембра голоса . Кривая перегородка вкупе с хроническими воспалительными заболеваниями носа приводит к тому, что человек говорит «в нос» (гнусавит).

Диагностика искривления перегородки в носу

Чтобы обнаружить деформацию, нужно обратиться к ЛОР-врачу и сделать рентгенографию носа в четырех позициях. Если потребуется, специалист назначает дополнительные исследования:

Компьютерная томография помогает обнаружить шипы и гребни, располагающиеся в задних отделах носовых раковин, а кроме того, выявляет сопутствующие заболевания, в том числе хронический синусит.

Магнитно-резонансная томография - процедура назначается при подозрениях на новообразование (опухоль или полип) в носу и среднем ухе.

Риноэндоскопия задних отделов пазух носа (для исследования применяют фиброэластичный эндоскоп).

Риноскопия передних отделов полости носа и глубоких отделов перегородки.

Акустическая ринометрия (измерение воздушных потоков, формирующихся в носу) - это исследование позволяет выявить степень заложенности носа.

Какими бывают искривления перегородки носа

Выделяют три степени выраженности дефекта: легкая (перегородка от серединной оси отклоняется незначительно), средняя (отклонение достигает середины пазухи) и тяжелая (перегородка почти смыкается со стенкой носа).

Специалисты различают несколько типов искривлений:

• не нарушающее носового дыхания одностороннее гребневидное искривление, которое затрагивает переднюю часть перегородки;
• нарушающая дыхательную функцию гребневидная деформация, которая явно выражена и располагается в переднем отделе носа;
• односторонняя гребневидная деформация заднего отдела перегородки;
• гребневидные искривления в обеих пазухах носа, при которых перегородка приобретает s-вид;
• гребневидная деформация перегородки задней части носа, имеющая вид «турецкой сабли»;
• гребневидные горизонтальные деформации, имеющиеся в обеих ноздрях;
• множественные искривления или «смятая» перегородка.

Внимание! Легкое искривление носовой перегородки не влияет на процесс дыхания и не сказывается на внешнем виде человека, поэтому не нуждаются в коррекции. Однако в ряде случаев даже небольшая деформация создает «завихрение» воздуха и вызывает дискомфорт , кроме того, неприятные ощущения вызывают шипы и гребни, которыми «обрастает» деформированная перегородка - в таких случаях искривление требует лечения.

Искривление перегородки носа: лечение патологии

Исправить деформацию перегородки можно хирургическим путем, причем операцию главным образом делают, чтобы восстановить функции носа (при этом эстетическая сторона вопроса важна, но самоцелью не является). Операция по исправлению (реконструкции) перегородки носит название ; ее назначают пациентам с выраженным искривлением, у которых затруднено носовое дыхание.

Еще тридцать лет назад лечение искривления носовой перегородки заключалось в ее удалении, а сегодня разработаны щадящие методики, позволяющие удалять только мешающие дыханию гребни. Особой подготовки к операции не требуется, однако стоит вылечить больные зубы, так как они являются источником инфекции (кстати, источником инфекции могут быть и гланды, их также нужно проверить). Риносептопластика часто сопровождается значительной кровопотерей, поэтому женщинам делать операцию следует с учетом менструального цикла (лучше через две недели после очередной менструации).

Противопоказания к проведению оперативной коррекции носовой перегородки обычные для хирургических вмешательств, хотя есть и специфические «табу», например, операцию не делают сразу после респираторного заболевания (после выздоровления должно пройти не меньше месяца), кроме того, нельзя делать коррекцию перегородки во время цветения трав. Последнее ограничение связано с возможностью обострения аллергического ринита, способного ухудшить состояние больного в послеоперационный период.

Искривление перегородки обычно оперируют под общим наркозом, но иногда бывает достаточно и местного обезболивания (введения новокаина или лидокаина). Если деформация не является следствием травмы, то чаще всего используют эндоскопическую септопластику, позволяющую избежать кровотечения и, как следствие, образования гематом; операцию в таких случаях проводят с помощью фиброэндоскопа.

Интересная техника, применяемая для коррекции искривления, - лазерная септохондрокоррекция, основанная на способности хряща менять форму под действием лазерного излучения . Этот вид вмешательства проводится амбулаторно; его плюсы: минимальная кровопотеря и низкий уровень повреждения тканей, быстрое восстановление пациента и низкий риск присоединения вторичной инфекции из-за антисептических свойств лазерного излучения. К сожалению, эта инновационная методика не подходит для случаев, когда в патологический процесс вовлечена костная ткань.

Весьма эффективной для «распрямления» перегородки часто оказывается техника резекции-реимплантации, заключающаяся в удалении деформированных участков . Фрагментам хрящей придают нужную форму, пропуская через специальный прибор (сплющиватель), а затем возвращают обратно, имплантируя под слизистую оболочку. Эта необычная методика хороша отсутствием проблем с приживлением тканей, а значит, быстрым восстановлением перегородки.

Классическая подслизистая резекция подразумевает удаление деформированного участка перегородки и на сегодняшний день используется редко. Дело в том, что после данной операции перегородка вибрирует при дыхании, да и заложенность носа она не устраняет. Кроме того, после классической резекции деформированного участка велика угроза западания спинки (нос принимает седловидную форму).

Хирургическое лечение искривления перегородки носа не оставляет шрамов на лице, так как разрезы делаются через ноздри . В ходе операции врач отделяет слизистую оболочку от носовой перегородки, исправляет дефект и накладывает швы. В течение суток в носу пациента остаются тампоны (турунды), смоченные кровоостанавливающим препаратом. Также в нос нередко устанавливают силиконовые сплинты, помогающие восстановленной перегородке поддерживать необходимую форму. Если у пациента есть асимметрия решетчатой кости и носовых раковин, то эти дефекты также исправляются в ходе операции по устранению искривления перегородки носа.

Негативные последствия оперативного лечения искривления перегородки носа:

• кровоизлияния (гематомы) под слизистой оболочкой;
• обильные носовые кровотечения;
• гнойный синусит;
• воспаление и образование гнойников в зоне хирургического вмешательства;
• образование отверстия (перфорация) в носовой перегородке;
• деформация (чаще всего западание спинки) носа.

Сколько стоит лечение искривления перегородки носа? Цена операции в Москве

Носовая перегородка сдвинута от центра примерно у 80% детей , причем в более половине случаев это врожденный дефект, связанный с особенностями формирования носа во внутриутробном периоде. Кроме того, часто нос повреждается во время родов, так как кости и хрящи органа очень мягкие, то даже небольшого воздействия бывает достаточно, чтобы изменить их форму, причем чаще всего искривляется именно перегородка в носу. И в дальнейшей жизни ребенок может травмировать хрящ, разделяющий полость носа на две части - обычно это происходит во время игр и занятий спортом .

Не всегда у детей искривление перегородки носа явно заметно, однако родителей должны насторожить выделения из носа и проблемы с дыханием, например, то, что ребенок дышит ртом, а также частые приступы аллергии. Наблюдения показывают, что деформация носовой перегородки начинает доставлять ребенку очевидный дискомфорт во время смены молочных зубов на постоянные, что связано с интенсивным ростом костей челюсти . А вот у детей до трех лет искривление перегородки диагностировать сложно; с большой долей вероятности это можно сделать после того, как ребенку исполнится три-четыре года.

Искривление перегородки носа у детей опасно тем, что из-за дефекта ткани носа формируются неравномерно, и одна сторона органа становится шире другой . Такая асимметрия не только нарушает пропорции лица, но и изменяет характеристики воздушного потока, следующего через нос в легкие. Природа снабдила человека двумя равнозначными носовыми ходами для того, чтобы осуществлялось равномерное поступление нагретого, отфильтрованного и увлажненного воздуха, а из-за искривления разделительного хряща воздух на некоторое время задерживается в полости носа и носоглотки, что приводит к пересыханию слизистых этих зон. Постоянное раздражение провоцирует набухание слизистых, что в свою очередь вызывает сужение носовых ходов, а также воспаления гайморовых пазух и даже евстахиевой трубы, расположенной в среднем ухе.

У детей перегородка в носу искривляется либо в одну, либо в обе стороны (S-искривление), патология редко затрагивает костную ткань, чаще страдают хрящи. Как следствие, нарушается обоняние, развивается рецидивирующий синусит (хронический насморк), ребята жалуются на головную боль и страдают от частых носовых кровотечений.

Искривление носовой перегородки опасно тем, что без должного лечения может привести к формированию полипа и хроническому гаймориту. При этом использовать эффективное хирургическое лечение до определенного возраста нельзя и приходится довольствоваться медикаментозной терапией, то есть применять лекарственные составы, действие которых направлено на снятие отечности тканей и расширение носовых ходов . Для этих целей используют солевые промывания, стероидные и антигистаминные препараты.

Главное об искривлении перегородки носа

Искривление носовой перегородки фото до и после операции

Человеку свойственно 2 типа дыхания: носовое и ротовое. Более полноценным является первое, так как полость носа выполняет важные для организма функции. Воздух, проходя через него, увлажняется, очищается от вредных примесей, согревается. Поэтому если носовая перегородка искривлена, появляется ряд нежелательных последствий для всего организма в целом. Есть заболевания, которые приводят к нарушению носового дыхания, но главным все равно остается деформация структур полости носа.

операция или лечение?

Правильное лечение и точный диагноз устанавливает ЛОР-врач. Для этого он проводит осмотр полости носа при помощи специальных инструментов. Возможно, понадобится рентгеновский снимок. Однако ряд симптомов, которые пациент может определить самостоятельно, могут указывать на искривление носовой перегородки. Операция иногда может быть просто необходима. Но перед этим все равно нужно будет отправиться к врачу и получить разрешение на нее. В некоторых случаях ЛОР может назначить лечение, которое будет простым и эффективным. Но не стоит бояться и оперативного вмешательства. Многие люди проходят через подобную операцию и живут после этого счастливо.

операция и лечение

Операция по исправлению носовой перегородки заключается в удалении искривленных хрящевых и костных участков, которые и затрудняют прохождение воздуха. Для этого внутри носа делают надрез. После операции его не видно. Несмотря на хирургическое вмешательство, сохраняется слизистая оболочка, покрывающая перегородку носа. Но данная процедура устарела, так как имеет свои отрицательные последствия. Сегодня врачи выбирают более современные методы и делают операцию с применением нового оборудования.

Искривление носовой перегородки: операция. Эндоскопическая септопластика

При помощи эндоскопической септопластики стало возможно выпрямлять те участки, которые искривлены. Здесь напрочь будут отсутствовать все видимые разрезы. При помощи специальных приспособлений и маленькой камеры врач может наблюдать все, что происходит на любом участке носа. Это практически исключает травматичность тканей. В данном случае изменяется напряжение внутреннего хряща при помощи нанесения надсечек.

Искривление носовой перегородки: операция лазером

Один из вариантов лечения искривления носовой перегородки - это Иногда это единственно возможный способ помочь пациенту. Здесь хирург при помощи лазера может изменить форму искривленного хряща. Удобен этот способ при изолированном искривлении, которое трудно оперировать по-другому. Но здесь есть свои противопоказания, поэтому подходит такой метод не всем. Обязательно следует прислушиваться к мнению врача, который назначает данную процедуру. Для каждого человека, имеющего искривление носовой перегородки, операция (отзывы о ней могут быть неоднозначными) должна подбираться в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от степени тяжести состояния и симптомов.