Транзиторный дисбактериоз у новорожденных. Что входит в понятие «дисбактериоз»? Лечение дисбактериоза у грудничка

13.06.2019

Симптомы и признаки которые можно заметить у малыша

Скажем сразу – их достаточно много, ведь сам дисбактериоз затрагивает организм в целом.

Как реагирует кишечник на микробы (или проявления дисбактериоза кишечника):

Учащение стула
Кишечные колики
Цвет каловых масс меняется (от тугого чёрного до бледно жёлтого)
Вздутие животика (избыток газообразования)
Частые срыгивания
Непереваренные творожистые комочки в кале
Молочница в ротовой полости

Возможны появление опрелостей и аллергической сыпи.

Доктор Комаровский о лечении

Как проявляется дисбактериоз?

Дисбактериоз проявляется у грудничков по-разному. Одни малыши страдают вздутиями живота, болями и коликами. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, иногда плохо сосет грудь. При осмотре педиатр обращает внимание на снижение веса .

У других детей возникают частые поносы или запоры. В кале можно увидеть непереваренные комки пищи. Стул приобретает неприятный запах. Оттенок кала бывает зеленоватым. К проявлениям дисбактериоза относят и частое срыгивание.

У грудничков, имеющих дисбактериоз, часто наблюдается диатез. Кожа покрывается высыпаниями. Участки кожных покровов могут краснеть, сохнуть, чесаться, что доставляет малышу дискомфорт.

В полости рта у грудничков иногда развивается молочница, что тоже нередко является результатом нарушения микрофлоры кишечника. Иногда повышено слюноотделение.

Сыпь — сигнал к действию

Нередко на коже малышей можно заметить сыпь. Это могут быть пятна, пузырьки, волдыри, папулы. Кожа грудничков особо чувствительна и реагирует на многое. Причиной сыпи нередко бывают как аллергия на пищу матери, на лекарства, так и контактный, пеленочный дерматит, потница.

Именно сыпью нередко реагирует организм грудничка на дисбактериоз кишечника. Пятнышки появляются как на лице, так и на руках, ягодицах, ногах малыша. Они могут вызывать зуд и беспокоить ребенка.

Проведение соответствующего исследования на дисбактериоз, применение антибактериальных и пробиотических препаратов помогают справиться с этой проблемой.

Стул у грудничка при дисбактериозе

Стул у грудничка в норме должен быть жидковатый, иметь желтый, зеленоватый или свето-коричневый оттенки. Могут встречаться частички пищи. Многое зависит от типа кормления, от введения в рацион малыша прикорма, от применения лекарственных препаратов. Дисбактериоз кишечника также сильно влияет на цвет , консистенцию, а также запах стула.

При дисбактериозе в кале грудничка может быть довольно много слизи, пены. Испражнения могут содержать комки непереваренной пищи. Возможны частые поносы, которые длятся по несколько суток.

Частота стула имеет зависимость от возраста малыша. Так, в первый месяц грудничок может опорожнять кишечник по семь-восемь раз в сутки. Уже через пару месяцев этот процесс сокращается до трех или четырех раз. Дальше дефекация происходит у малыша раз в день или даже через двое суток.

Также стул зависит и от типа кормления. У малышей на искусственном вскармливании чаще кал имеет желтый цвет, более плотный, чем кал у детей, находящихся на грудном вскармливании.

При введении прикорма стул также меняется. Кал становится часто более твердым, иногда возможно появление болей в животе ребенка. Иногда при первых попытках прикармливания малыша, например, яблочным соком (даже в очень маленьких количествах), оттенок стула может стать даже черным. Это связано с дефицитом ферментов: пищеварительная система пока не справляется с введением новой пищи. Так, например, при первых кормлениях морковью стул иногда становится ярко-желтым. При введении кабачков или брокколи испражнения становятся нередко зелеными.

Анализ на дисбактериоз

При появлении у грудничка признаков дисбактериоза, педиатр назначает проведение исследования кала и копрограмму . Если малышу уже были прописаны антибактериальные средства, то кал собирается через двенадцать часов и более после окончания их приема. При лечении пробиотиками анализ проводят не раньше, чем через один месяц после прохождения курса этих препаратов.

Виды исследований:

Исследование кала бактериологическое. Этот анализ выявляет микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике, а также определяет соотношение патогенной микрофлоры и здоровой.
Посев кала. Данный анализ также показывает процент патогенной и здоровой микрофлоры, а также определяет степень чувствительности к антибактериальным препаратам.
Копрограмма. Эта диагностика помогает определить наличие или отсутствие процессов воспаления в кишечнике, а также показывает эффективность переваривания пищи.
Дыхательный экскреторный тест дает быстрый результат, который определяет виды микроорганизмов в кишечнике, а также выявляет продукты их жизнедеятельности.

Собирать кал для исследования необходимо в чистую баночку . Кал должен быть свежий.

Лечение дисбактериоза, чем и как лечить?

Транзиторный дисбактериоз, проходящий без осложнений, не нуждается в лечении. Если он не переходит в кишечные инфекции и не проявляется ещё в образованиях на коже, то пройдёт он довольно быстро сам.

Хотя и здесь возможна (по рекомендации врача) симптоматическая помощь. А это: лекарственные препараты-спазмолитики (Но-шпа или Папаверин ), препараты против скопления в кишечнике газов (Смекта), пищеварительные ферменты, если их вырабатывается недостаточно (Мезим/Панкреатин).

Лекарства из группы пробиотиков доктор может назначить и с профилактической целью, а также после курса приёма антибиотиков. Зачастую врач выписывает Линнекс, Лактобактерин, Бифидумабактерин и пр.

Если возникли молочница и грибковые опрелости, то кожу придётся смазывать специальными препаратами (например, Пимафуцином), а ротик полоскать содовым раствором.

Дабы не возникало никаких осложнений, в период младенческого дисбактериоза ограничьте всякие контакты малыша с посторонними . Исключение стоит делать разве что для врача, а вот многочисленные родственники пусть навестят ребёнка, когда болезнь минует. Медики и по этой причине настаивают на совместном пребывании мамы и малыша в роддоме, а также без серьёзных причин не задерживают молодую маму с ребёнком в этом учреждении. Они же советуют первые три месяца не принимать гостей, не создавать стрессовых для такого хрупкого ещё организма малыша условий.

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничков

Позднее прикладывание к груди — как влияет?

Это настолько важная тема, что хотелось бы о ней поговорить подробнее. Первый и самый главный источник для микрофлоры кишечника малыша – молозиво матери . По всем законам природы оно должно первым проникнуть в пищеварительную систему ребёнка, и запустить столь важные процессы. Сразу после рождения малыша должны положить на животик к маме и непосредственно приложить к груди.

Не прикладывают малыша только в том случае, если ему требуется неотложная помощь неонатолога. Если же ребёнок здоров, сам закричал, мама может настоять на прикладывании.

Если же познакомится с маминой грудью малыш только через сутки или двое после родов, то кишечник его заселят бактерии, например, медсестры, которая будет кормить его из бутылочки. Повезёт, если его организм воспримет эти чужеродные микроорганизмы нормально, но ведь может быть и иначе.

Что ещё вызывает дисбактериоз?

Очень часто причиной этого недуга является антибактериальная терапия. Чем шире будет спектр действия конкретного антибиотика, тем больше риск того, что микрофлора кишечника пострадает .

Поэтому учитываются все факторы, которые отражаются в действии антибиотика на организм.

Кормящей маме тем более нужно внимательно следить за всеми лекарствами, которые она принимает, ведь их компоненты проникают и в грудное молоко.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

здоровый образ жизни и правильное питание будущей мамы (употребление ряда кисломолочных продуктов, а также продуктов с содержанием лактофлоры и бифидофлоры);
совместное пребывание мамы и малыша в роддоме;
раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание;
поддержание необходимой гигиены и в роддоме, и дома;
профилактика ОРВИ и других заболеваний, которые могут ослабить иммунитет малыша.

Будьте здоровы!

Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние органов пищеварения малыша. Ничего удивительного — ведь от того, как питается ребенок, от того, как функционирует его кишечник, зависит и развитие, и становление иммунитета, и даже настроение крохи. Малыш сам при малейшем неблагополучии со стороны пищеварения громко сигнализирует об этом, вселяя в своих родителей еще большую тревогу. Так что же стоит за большинством случаев кишечных колик, младенческих запоров, гиповитаминозов и беспокойного поведения?

Кишечник и его "обитатели"

Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери. После того как в желудок попадает первая порция пищи, кишечник становится средой обитания многих микроорганизмов. Их число постепенно растет и в конце концов становится настолько значительно, что на каждые 3 грамма кала ребенка приходится 1 грамм микробов! Обитание в кишечнике такого количества микробов весьма полезно не только микробам, но и человеку. Такое взаимовыгодное сосуществование человеческого организма и микробов, существующих в его кишечнике, называется симбиозом .

Все микроорганизмы кишечника делятся на две группы. Первая группа называется облигатной флорой . Эти микробы должны присутствовать в кишечнике обязательно. Ее составляют микробы, без которых не может быть ни нормального пищеварения, ни стойкого иммунитета, ни хорошего самочувствия. Это — бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка. Также в эту группу входят бактерии-сапрофиты, не оказывающие никакого влияния на здоровье человека — ни положительного, ни отрицательного. Это бактероиды и энтерококки. Группа облигатных микроорганизмов самая обширная, она составляет около 97% от общего числа микробов кишечника.

Вторая группа называется факультативной флорой . Ее присутствие в кишечнике не обязательно. Более того, при неблагоприятных условиях, к которым относится снижение иммунитета, инфекции, стресс, травма, погрешности в питании, микробы из этой группы могут стать патогенными (болезнетворными) и, размножившись в большом количестве, вызвать клинические проявления кишечной инфекции. Среди них есть микроорганизмы, именуемые условно патогенными (клостридии, клебсиелы) и микроорганизмы, присутствия которых в кишечнике ребенка в норме быть не должно. Это стафилококки, протей, дрожжевые грибы рода Кандида. Являясь условно патогенными для взрослого человека, для младенца они становятся болезнетворными непременно, то есть, если у взрослого эти микроорганизмы вызовут заболевание I только в определенных случаях, то у ребенка всегда.

Говоря о микробах, обитающих в кишечнике, нельзя не остановиться особо на группе полезных микробов. Это лактобактерии и бифидобактерии , являющиеся защитным фактором номер один. Существуя в кишечнике, они, во-первых, создают там условия, совершенно не подходящие для жизни болезнетворных микробов. Таким образом, они своей жизнедеятельностью обеспечивают защиту кишечника от избыточного роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Во-вторых, эти микробы стимулируют выработку иммунной системой ребенка собственных иммуноглобулинов — надежного щита на пути инфекции извне. В-третьих, бифидобактерии и лактобактерии способствуют выработке в кишечнике естественных витаминов, таких, как В6 В12 и фолиевая кислота. В-четвертых, эти микроорганизмы способствуют всасыванию в кишечнике таких важных компонентов пищи, как железо, кальций и витамин D. И, наконец, они стимулируют перистальтику (двигательную функцию) кишечника.

Правильное соотношение числа бактерий в кишечнике очень важно, при его нарушении происходит снижение иммунитета, а значит, повышается риск кишечных инфекций, возникает гиповитаминоз, может развиться анемия из-за недостаточного поступления железа и — из-за дефицита кальция и витамина D. Вот в чем состоит смысл этого симбиоза, вот какую цену платят нам микроорганизмы за честь существовать вместе с нами!

Как формируется микрофлора кишечника?

Итак, ребенок рождается со стерильным кишечником. Соприкосновение с окружающими его в родильном зале предметами становится первым столкновением с микробным миром, отличным от материнского. В родовых путях матери в норме преобладают лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка. Проходя по родовым путям матери, ребенок инфицируется этими микроорганизмами, и они частично заселяют его кишечник.

Однако этих микробов недостаточно, да и иммунная система новорожденного еще слишком несовершенна, чтобы полноценно противостоять натиску чужеродных микробов. Поэтому в первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами.

Но еще более важно первое прикладывание к груди. Когда новорожденный младенец берет в ротик материнский сосок, когда в его желудок попадают первые капли молозива, происходит закладка фундамента здоровья ребенка. Молозиво матери является поистине кладезем самых различных защитных факторов, обусловливающих становление как иммунитета, так и кишечной микрофлоры. В молозиве содержатся так называемые бифидогенные факторы, способствующие росту незаменимых бифидобактерии. Попадая в кишечник ребенка в первые два часа его жизни, бифидоргенные факторы создают там условия, благодаря которым бифидобактерии, полученные новорожденным при рождении, не погибают, а, напротив, растут и размножаются, формируя нормальную микрофлору кишечника. Кроме того, в молозиве содержатся иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом в ответ на те инфекции, которыми она переболела за свою жизнь. Таким образом, малыш получает своеобразную прививку, и этот иммунитет будет защищать его на протяжении всего первого года жизни. Не вызывает никаких сомнений факт, что те младенцы, которые были приложены к груди в первый час жизни, быстрее и благополучнее преодолевают процесс формирования кишечной микрофлоры, у них реже развивается нарушение микробного пейзажа кишечника, они значительно лучше прибавляют в весе.

На протяжении следующих 3-5 дней жизни ребенка происходит нарастающее инфицирование кишечника различными микроорганизмами, среди которых наряду с кишечной палочкой, бифидобактериями, лактобактериями присутствуют и условно патогенные микроорганизмы в достаточно большом количестве. В результате этого на протяжении первой недели после рождения развивается транзиторный (временный, преходящий) дисбактериоз кишечника. Проявляется он в виде неустойчивого водянистого стула, наличия в нем большого количества слизи, зелени, а также спастическими болями в животе, срыгиваниями. Но уже к концу первой недели наступает следующая фаза микробного заселения кишечника, когда бифидобактерии и лактобактерии начинают вытеснять других представителей микробного мира.

Транзиторный дисбактериоз кишечника не является заболеванием и при отсутствии отягощающих факторов (недоношенности, длительного приема антибиотиков, инфекционных заболеваний) благополучно завершается на второй неделе жизни ребенка. Однако для формирования нормальной микрофлоры необходим ряд важнейших условий — раннее (в течение первого часа жизни ребенка) прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание на протяжении первого месяца жизни малыша и, в идеале, совместное пребывание матери с ребенком. При несоблюдении этих условий риск развития истинного , а вместе с ним и , нарушений пищеварения, снижения иммунитета, многократно возрастает.

Дисбактериоз: что беспокоит малыша?

Младенец, в кишечнике которого нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, зачастую ведет себя беспокойно, у него нарушается сон из-за болезненных спазмов кишечника, которые носят приступообразный характер и проявляются через 1,5-2 ч. после кормления. Практически всегда это сопровождается вздутием живота вследствие усиленного газообразования, урчанием по ходу кишечника. Вследствие вздутия живота и нарушения продвижения пищи по кишечнику отмечаются и рвота. В особенно тяжелых случаях дисбактериоз кишечника сопровождается синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике), что проявляется поносом (пенистый кал с кислым или гнилостным запахом) и снижением темпов прибавки массы тела. А поскольку дисбактериоз кишечника — процесс всегда вторичный, развивающийся на фоне какого-то основного неблагополучия в организме ребенка (кишечных инфекций, приема антибиотиков, недоношенности, неправильного вскармливания), то присоединение синдрома мальабсорбции в еще большей степени усугубляет тяжесть течения этого заболевания.

У многих малышей на фоне дисбактериоза развиваются упорные запоры, поскольку при отсутствии нормального числа бифидобактерий не вырабатывается в должном количестве вещество, стимулирующее сократительную активность кишечника.

По своему течению дисбактериоз бывает компенсированный и некомпенсированный.

При компенсированном дисбактериозе кишечника клинических проявлений нет. Ребенок чувствует себя вполне удовлетворительно, и нарушение микробного пейзажа становится случайной находкой, когда анализ кала (кстати, это исследование служить основным лабораторным критерием дисбактериоза) сдают совсем по другому поводу.

Некомпенсированный дисбактериоз сопровождается всеми теми клиническими признаками, о которых говорилось выше. В таких случаях жалоб очень много и вопрос о том, нуждается ребенок в лечении или нет, не поднимается. Родители малыша стремятся как можно скорее провести наиболее эффективный курс лечения, чтобы избавить ребенка от страданий.

Что же касается первого случая, когда жалоб практически нет, малыш хорошо набирает вес, прекрасно или вполне удовлетворительно спит, нет явных проявления аллергии, то родители задают традиционный вопрос: "Зачем лечить ребенка, если его ничего не беспокоит?" У детей более старшего возраста дело так и обстоит — если обнаруживается компенсированный дисбактериоз кишечника, то в лечении он, как правило, не нуждается. Совсем по-другому решается этот вопрос у грудничков — у них дисбактериоз в лечении нуждается в любом случае, потому что у таких маленьких детей компенсация нарушенной микрофлоры кишечника — состояние временное и очень неустойчивое вследствие несовершенства иммунитета. При малейшем нарушении этого равновесия (а его может вызвать и , и прививка, и переохлаждение и перевод на искусственное вскармливание, и простая простуда, и даже стресс) дисбактериоз становится некомпенсированным. Именно поэтому любой дисбактериоз у младенцев нуждается в лечении, которое должно быть строго индивидуальным, взвешенным, основанным на лабораторных данных, комплексным.

Лечение и профилактика дисбактериоза

Одним из самых главных моментов в лечении дисбактериоза является грудное вскармливание. Любой ребенок нуждается в материнском молоке как можно дольше на протяжении первого года жизни. Дети же с проявлениями дисбактериоза кишечника — особенно. Как уже говорилось, материнское молозиво содержит множество веществ, способствующих формированию нормальной микрофлоры и защите от условно-патогенных микроорганизмов. Но и зрелое материнское молока не менее ценно с точки зрения профилактики нарушений микрофлоры кишечника. Оно не только обеспечивает оптимальные условия для роста здоровой микрофлоры, но и поддерживает существующее равновесие между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой, помогая осуществлению полноценного пищеварения и предотвращая развитие аллергических реакций.

Однако при невозможности грудного вскармливания нужно отдавать предпочтение адаптированным смесям, обогащенным защитными факторами. Это и кисломолочные смеси; и смеси, содержащие живые бактерии; и смеси, в состав которых входят пребиотики — вещества, помогающие усвоению и размножению здоровой микрофлоры. Все эти смеси можно применять только по назначению врача.

После бактериологического исследования кала и постановки диагноза лечение (коррекция микрофлоры) должно состоять из двух этапов.

Первый этап включает подавление роста условно патогенных микроорганизмов. Достигается это или при помощи специальных иммунопрепаратов (бактериофагов), обладающих способностью поглощать и растворять внутри себя микробные клетки, или при помощи кишечных антисептиков или антибиотиков. Практически всегда при проведении бактериологического исследования кала проводится и определение чувствительности условно патогенных микробов к тому или иному бактериофагу или антибиотику. Безусловно, использование бактериофагов предпочтительнее. Если же по какой-то причине их применение невозможно, то из ряда антибактериальных препаратов необходимо выбирать те, которые, действуя только в просвете кишечника, не попадают в кровь и не оказывают общего воздействия на организм.

Второй этап коррекции микробного пейзажа кишечника преследует цель заселения его здоровой флорой и создания условий, подходящих для ее роста. Наряду с уже упоминавшимися пребиотиками для этого используются — препараты, которые содержат живые микроорганизмы, такие, как известные нам бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка, а также продукты их жизнедеятельности, помогающие им успешно поселиться в кишечнике. Курс лечения назначает в каждом конкретном случае врач. Пребиотики содержат неперевариваемые вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на рост здоровой микрофлоры, и активизирует ее. К ним относится лактулоза, олигосахариды, клетчатка. Эти компоненты к тому же стимулируют двигательную функцию кишечника, помогая справиться с запорами.

Так как же предупредить развитие дисбактериоза у малыша? Прежде всего, планируя беременность, будущей маме необходимо провести обследование у гинеколога, чтобы вовремя выявить и вылечить возможные нарушения флоры половых органов. Если беременность уже наступила, то не поздно позаботиться об этом сейчас — в настоящее время достаточно средств, позволяющих проводить такое лечение во время беременности. Необходимо тщательно следить за диетой, избегать приема антибиотиков, вести здоровый во всех отношениях образ жизни. Кроме того, нелишне заранее поинтересоваться в роддоме, практикуют ли в нем совместное пребывание матери и ребенка и как скоро после родов новорожденных прикладывают к груди.

Мамочки будьте спокойней, не впадайте в панику - дисбактериоз достаточно надуманная болезнь, он не так страшен, как звучит.
И если вы кормите грудью, то флора в кишечнике нормальзуется сама.
Единственное что, своё питание должно быть правильным. А так понятно дело, что если вы едите куриные окорочка, а они почти все наколоты антибиотиком, то и малышу может передастся. Отсюда и дисбак.
У моего ребёнка в 3 месяца была сильная сыпь по всему лицу. этто или аллергия или как раз нехватает бифидобактерий. Мы пропили курс бифидумбактерина и сыпь прошла.
Сейчас ребёнку 9 месяцев, с какашками всё в порядке и уже ходит в горшок.))) На ГВ стул был жидкий 6 раз в день, с введением прикорма стал более плотным 1-2 раза в день.Обычно по утрам сажаю на горшок.

Моему ребенку гастроэнтеролог поставил дагноз дисбактериоз(были проблемы с кишечником, то запоры, то поносы и колики из-за которых мы не могли нормально спать), назначил кучу дорогущих лекарств и сказал применять ужасную газоотводную трубку, ничего не помогло! Мы пришли к нашему педиатру, она нам прописала попить бифиформ беби, и что вы думаете? Помогло! Теперь все в порядке

Ууу, тронутая нами тема уже не раз. И опробованная множеством препаратов. Увы многие действовали не так как им надо было действовать. Благодаря некоторым приходилось клизмы делать во второй и даже(!!!) в третий раз. К тому же у нас ребеночек немного недоношеный, ну и существовал некоторый риск несварения и дополнительных побочных эффектов
Перерыты всевозможные страницы в интернете, попался мне бифиформ из предыдущего сообщения "Лайки". Он отлично гармонировал с нашим малышом и спустя пару суток, прошли и колики и запоры. Теперь он всегда с нами в нашей общей аптечке.

Я не совсем согласна с автором. Лечить нужно. Ни в коем случае не запускать и не пускать на самотек, мол не стоит вмешиваться в природу. Какие муки терпит малыш! Сначала тоже пробовали и клизмочки, и компрессы... вся эта "народная" медицина не дает таких результатов. Как то нам совсем плохо стало, скорее в аптеку. Вот там нам и помогли. Женщина советовала пробиотики. Дала нам бифиформ бэби. Результат налицо. Жалею, что с первых дней не стали принимать. не было бы никаких проблем вкорне. И безопасен самое главное, даже для грудничков.

И диагноз есть, и болезнь тоже. Хотите убедиться - антибиотиков сильных попейте, а потом когда кишечник начнет с ума сходить- мы Вам сообщим, что это Вам чудиться. Ибо болезни то нет:)))
Неоднократно сталкивалась с этим заболеванием. Проверенный метод лечения - хилак форте. помогает отлично. Правда курс нужно обязательно полностью пропить. У меня дисбактериоз обычно проявляется на югах, поэтому лекарство вожу с собой.

Нет такой болезни и нет такого диагноза! Хватит пудрить мозги людям.

17.04.2012 01:15:55, gucka

Если долго мучатся, то что нибудь получится! Так вот, как то раз мы приехали с дачи (были на даче 4 дня) и у нас закрепило животик(Клизму делать нам не нравится, но делали. Подруги мне посоветовали бифиформ. Мне стало интересно, что это такое, прочитала пару статей и решила попробовать. Бифиформ бейби, там идет суспензия и пипетка, очень удобная штука. В общем он нам помог, хороший препарат.

Микрофлора кишечника, является одним из важнейших факторов, способствующих нормальному развитию и функционированию организма ребенка. Если происходит нарушение количественного и качественного равновесия в микрофлоре кишечника, то говорят о дисбактериозе.

Дисбактериоз у новорожденного, условно, можно разделить на два вида: физиологический и патологический.

Транзиторный дисбактериоз кишечника у новорожденных

При рождении кишечник ребенка стерильный. Далее, постепенно происходит бактериальное заселение кишечника, примерно в течение 10-12 часов после рождения. Первичная флора кишечника представлена условно-патогенными микроорганизмами, такими как бифидобактерии, лактобактерии, молочнокислые стрептококки, кишечная палочка, протеи, грибы. Заселение кишечника условно-патогенной флорой происходит в течение первых суток жизни. В конце первой недели жизни в кишечнике могут появиться патогенные микробы, это - энтеробактерии, патогенные стафилококки, протеи и другие.

Примерно в середине периода новорожденности (это 14-16 день жизни) в кале начинают преобладать бифидобактерии. Такое заселения кишечника называют физиологическим (транзиторным) дисбактериозом. Транзиторный дисбактериоз встречается практически у всех новорожденных.

Признаки тарнзиторного дисбактериоза

Для этого вида дисбактериоза характерно расстройство стула, проявляющееся с середины первой недели жизни. Первые несколько дней (максимум три) у ребенка отходит меконий (первородный кал). Меконий густой, вязкий, однородной консистенции, темно-зеленого цвета. Далее стул учащается, становиться водянистым, неоднородной консистенции, в нем присутствуют комочки, слизь, изменяется цвет, участки темно-зеленого цвета чередуются с желтыми. Такой стул называют переходным, а данное состояние и есть транзиторный дисбактериоз. В таком стуле в большом количестве присутствуют слизь, лейкоциты, жирные кислоты.

Спустя 2-3 дня стул у новорожденного нормализуется, становиться гомогенным, кашицеобразным, желтого цвета, приобретает кисловатый запах.

Данное состояние лечения не требует. Оптимально грудное вскармливание. Для облегчения симптомов можно назначить бифидум-бактерин со 2-го по 14 день жизни ребенка.

Патологический дисбактериоз кишечника у новорожденного

Под влиянием неблагоприятных факторов может происходит изменение микрофлоры кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза.

Предрасполагающие факторы и причины дисбактериоза: родоразрешение путем кесарева сечения; позднее прикладывание к груди, плохие санитарно-гигиенические условия, недоношенность, зондовое кормление, аллергические реакции, эндкринные нарушения, нерациональный прием антибактериальных препаратов, снижение общей реактивности организма. Теперь поговорим о том, как проявляется дисбактериоз у новорожденных.

Симптомы дисбактериоза у новорожденных

Симптомы дисбактериоза у новорожденных характеризуются: клиническими проявлениями поражения кишечника; перемещением различных видов микрофлоры в несвойственные им биотопы; изменением качественного и количественного состава нормальной микрофлоры, а также избыточным ее ростом.

Признаками дисбактериоза у новорожденных являются нарушение процессов пищеварения и всасывания, усиление газообразования, упорные диспепсические расстройства, выходящие за рамки транзиторного дисбактериоза. Отмечается усиление вздутия живота, снижение аппетита, появляются срыгивания. Изменяется характер стула, он становится учащенным, жидким, с непериваренными частичками, с зеленью, имеет неприятный запах. Также характерным проявлением дисбактериоза является плохие прибавки в весе, медленное восстановление массы тела. При затяжном течении болезни у детей может развиться гипотрофия, анемия, рахит.

Различают 4-е степени дисбактериоза

Латентаня (скрытая):
Пусковая;
Фаза растормаживания и агрессии микробных ассоциаций;
Фаза ассоциированного дисбактериоза.

Для всех фаз характерно прогрессивное уменьшение бифидобактерий, лактобацилл. По мере прогрессирования заболевания наростает количество услоно-патогенной и патогенной флоры.

Следует отметить, что диспепсические проявления появляются, как правило, лишь во 2-4 стадии, а первая может протекать бессимптомно.

Дисбактериоз может быть синдромом многих заболеваний, протекающих со снижением общей или местной иммунлогической реактивностью. Часто к развитию дисбактериоза приводят заболевания желудочно-кишечного тракта (лактазная недостаточность, целиакия, муковисцидоз, воспалительные заболевания кишечника, функциональные расстройства)

Лечение дисбактериоза у новорожденных

Лечение дисбактериоза у новорожденных должно быть комплексным и направленным на устранение причины.

При дисбактериозе наилучшей пищей является грудное молоко. Если грудное вскармливание невозможно, то предпочтение следует отдать смесям с пре- и пробиотиками.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов сейчас огромен, так чем лучше лечить дисбактериоз у новорожденных? Для лечения с используют как пребиотики, так и пробиотики.

Медикаментозная терапия проводится в два этапа:

1 этап - микробная деконтаминация (удаление).
2 этап - нормализация микрофлоры кишечника.

Для микробной деконтаминации используют бактерифаги, нитрофураны, энтерол), реже применяют антибиотики.

Для нормализации кишечной флоры назначают пробиотики (это препараты содержащие нормальную флору кишечника), а также пребиотики (это препараты которые способствуют росту нормальной микрофлоры)

Выделяют несколько групп пробиотиков

Монокомпонентные (однокомпонентные) - бифидумбактерин, лактобактерин.
Поликомпонентыне (многокомпонентыне) - бифиформ, аципол, линекс и др.
Пробиотики метаболитного типа - хилак-форте.
Иммобилизированные на сорбенте бактерии - бифибумбактерин-форте.
Комбинированные с лизоцимом - бифилиз.

К пребиотикам относятся: олигосахариды (инулин, лактулоза). Одним из доступных пребиотиков является дюфалак.

При дисбактериозе часто возникает ферментная недостаточность, поэтому показано назначение панкреатических ферментов.

При длительном течении дисбиоза на фоне иммунодефецитных состояний показана иммунокорригирующая терапия

Профилактика дисбактериоза

Основные направления профилактики дисбактериоза у новорожденных заключаются в следующем:

Своевременно выявление и лечение дисбактериоза у беременной женщины;
Раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание;
Рациональная антибактериальная терапия;

Профилактическое назначение пробиотиков матери за 2-4 недели до родов.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

(7 оценок. Средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

gemor.su

Симптомы и лечение дисбактериоза у новорожденных

Дисбактериоз у новорожденных – это распространенное патологическое состояние, которое довольно часто стоит за мучающими ребенка коликами, запорами, беспокойным сном и плохой прибавкой веса. Главные причины появления нарушений со стороны кишечной микрофлоры у маленьких детей связаны со сбоем процесса заселения кишечника микроорганизмами после рождения. Рассмотрим, почему это происходит.

Формирование микрофлоры кишечника у младенца

В норме у ребенка, находящегося внутри мамы, кишечник стерилен. Первые микроорганизмы попадают в пищеварительный тракт малыша во время родов и при прикладывании к груди матери. Если женщина здорова, в ее половых путях живут молочнокислые бактерии (лактобактерии) и бифидобактерии, на коже в области промежности присутствуют кишечные палочки. Эти микроорганизмы являются основными составляющими нормального микробного пейзажа кишечника. Поэтому, проходя по родовым путям роженицы, ребенок инфицируется «полезными» бактериями, которые в последующем постепенно заселяют его кишечник.

Помимо этого, новорожденный встречается с микробами, контактируя с кожей и сосками мамы, а с первыми каплями молозива получает еще и защитные антитела и вещества, способствующие созданию в кишечнике условий, благоприятных для развития полезных микроорганизмов. Таким образом, раннее выкладывание малыша на живот и прикладывание к груди матери необходимы для становления правильного микробного биоценоза в теле ребенка в будущем.

На первой неделе жизни новорожденный продолжает контактировать с бактериями, они попадают в его организм из воздуха, от медицинского персонала, родственников. Среди сотен этих микроорганизмов обязательно присутствуют условно-патогенные, то есть те, которые при определенных условиях могут вызвать заболевание. У новорожденного эти условия как раз и есть: это и недостаточное количество полезных микроорганизмов, и незрелость иммунной системы.

Поэтому вполне закономерным является то, что на первой неделе жизни у ребенка развивается транзиторный дисбактериоз. Его проявлениями могут быть беспокойство, срыгивание и водянистый стул, содержащий слизь и даже зелень. Как правило, через 5 – 7 дней эти симптомы исчезают, поскольку растущее количество бифидобактерий и лактобактерий постепенно вытесняет патогенные микроорганизмы из кишечника. Однако не всегда все проходит так гладко. При наличии ряда отягощающих факторов транзиторные нарушения микрофлоры сменяются истинным дисбактериозом.

К факторам, которые приводят к развитию истинного дисбактериоза у новорожденного, относят:

недоношенность;
инфекционные заболевания;
прием антибиотиков;
искусственное вскармливание;
длительное пребывание малыша отдельно от матери.

Признаки дисбактериоза у новорожденных

Понять, что у ребенка дисбактериоз достаточно легко. На наличие нарушений в составе микрофлоры кишечника указывают следующие симптомы:

Беспокойство и плач, которые появляются где-то через 1,5 часа после кормления.
Вздутие живота.
Обильное срыгивание.
Периодическая рвота.
Пенистый кал с неприятным кислым запахом (этот признак свидетельствует о нарушении процесса переваривания пищи в кишечнике) или наоборот запоры, связанные с недостаточным выделением бифидобактериями веществ, стимулирующих кишечную перистальтику.

Помимо этих явных симптомов, на наличие дисбактериоза могут указывать плохая прибавка в весе, появление признаков рахита, анемия (определяется по анализу крови) и аллергическая сыпь на теле малыша.

Также стоит отметить, что дисбактериоз может быть компенсированным без явных проявлений, но в анализе кала таких малышей характерные изменения присутствуют. Ввиду несовершенства иммунитета ребенка любое простудное заболевание или прекращение грудного вскармливания может перевести компенсированное состояние в некомпенсированное со всеми его проявлениями.

Диагностика и лечение

Основной методы диагностики дисбактериоза – эта посев кала на специальные питательные среды для выделения микроорганизмов и подсчета их количества. В ходе этого исследования обязательно определяется чувствительность выделенных условно-патогенных и патогенных бактерий к антибиотикам и бактериофагам (иммунологическим препаратам, содержащим вирусы бактерий). Лечение дисбактериоза у новорожденных состоит из двух этапов:

Подавление роста условно патогенной флоры. Для этого используют бактериофаги, кишечные антисептики и антибиотики. Для недавно родившегося малыша, конечно же, предпочтительнее лечение с помощью бактериофагов или антибактериальных препаратов, которые действуют только в кишечнике.
Заселение кишечника здоровой флорой и создание оптимальных условий для ее развития. Для этого используют пробиотики (препараты, содержащие полезные бактерии в большой концентрации) и пребиотики (различные лекарства, которые помогают нормофлоре расти и размножаться). Этот этап лечения может длиться несколько месяцев.

Также немаловажное значение в лечении дисбактериоза имеет грудное вскармливание.

Профилактика дисбактериоза у новорожденных

Чтобы родить здорового малыша и обеспечить ему здоровое будущее, женщина должна еще до наступления беременности пролечить инфекционные заболевания половых органов, обследоваться на дисбактериоз, если есть какие-то жалобы со стороны органов пищеварения, а в случае выявления отклонений – пройти необходимую терапию. Во время беременности будущей маме следует избегать приема антибиотиков по любому поводу (для этого требуются строгие показания).

После родов основные меры предупреждения дисбактериоза у детей – это ранний контакт матери и ребенка, грудное вскармливание и совместное пребывание мам и новорожденных.

MojKishechnik.ru

7 основных причин дисбактериоза у новорожденных, детей до года и старше

Сейчас диагнозом дисбактериоз у грудничков никого не удивишь, порой его ставят сами мамы «на глаз», без каких-либо результатов исследований, и зачастую даже оказываются правы. А знаете ли вы, что это состояние не всегда требует лечения, бывая иногда вариантом нормы?

Послеродовое лечение мамы антибиотиками сильно осложняет жизнь новорожденному

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника у детей – это состояние, когда нарушается то нормальное соотношение между полезной и потенциально опасной флорой, заселяющей кишечник, которое необходимо для поддержания здоровья. Это соотношение может меняться таким образом:

стало меньше полезных (молочнокислых) бактерий;
нарушилась их структура, в результате чего они стали «слабыми»;
в кишечник проникли патогенные бактерии или вирусы.

Предупреждение! Последствия такого состояния – в снижении местного (в кишечнике) и общего иммунитета, нарушение кроветворения, общая аллергизация организма.

А кишечная флора, которая в норме подавлялась молочнокислыми бактериями, в случае нарушения такого баланса, активно размножаясь, становится способной вызывать заболевания. Рассмотрим подробнее.

Нормальная микрофлора детского кишечника

Толстый отдел кишечника ребенка заселяют два вида микроорганизмов – бактерий:

Обязательные. Это – лактобактерии, бифидобактерии, некоторые штаммы кишечной палочки, энтерококки и уксуснокислые бактерии. Они питаются остатками пищи.
Факультативные. Они могут находиться в кишечнике и в норме, не вызывая никаких симптомов до той поры, пока не нарушено состояние «основного костяка» – молочнокислых бактерий. Это грибы Кандиды, клебсиеллы, некоторые другие штаммы эшерихии коли; их еда – это ткани человека.

При дисбактериозе патогенная флора кишечника начинает беспрепятственно размножаться и колонизировать его

Баланс нормальной флоры такой: бифидобактерий – около 90-98% всех бактерий, лактобактерий – 1-4%, кишечной палочки – менее 0,01%.

Для чего нужны бифидо- и лактобактерии

Молочнокислые бактерии выполняют в организме ребенка и взрослого такие функции:

вырабатывают витамин K, который нужен для свертывания крови;
синтезируют некоторые незаменимые аминокислоты;
вырабатывают часть витаминов B-группы, аскорбиновую кислоту, витамин PP;
витамины, синтезированные микрофлорой, улучшают всасывание:
- железа: оно нужно для кроветворения;
- кальция: он необходим для работы мышц, формирования костей, функционирования клеток;
- витамина D, который помогает кальцию насыщать мышцы и кости, профилактируя рахит.
расщепляя остатки пищи, способствуют пищеварению;
вырабатывают бактерицидное вещество – лизоцим.

Когда дисбактериоз не нужно бросаться лечить

Дисбактериоз у новорожденных – нормальное состояние. Объясним почему.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Мнение читателей... »

Кишечник внутриутробно развивающегося здорового ребенка стерилен. Только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Вначале бактерии попадают с кожи матери и ее сосков (это не молочнокислая группа), и только затем, под воздействием особого вещества – бифидус-фактора, содержащегося в грудном молоке и молозиве, кишечник заселяется полезной флорой из грудного молока. Период (а это около двух недель), когда существует такой дисбаланс флоры, и называется транзиторным дисбактериозом у младенца, и лечить его не нужно. Мама может только помочь немного сократить длительность этого срока, прикладывая малыша к груди по требованию.

Самая лучшая профилактика дисбактериоза – кормление материнским молоком

Транзиторный дисбактериоз протекает гораздо дольше, когда ребенок не был приложен к груди в родзале: если производилось кесарево сечение или он родился недоношенным либо с маленьким весом. Такое состояние может потребовать специфического лечения.

Предупреждение! Патологический же (то есть нетранзиторный) дисбактериоз у детей наблюдается в других случаях – когда его либо кормящую маму пришлось лечить антибиотиками или гормональными препаратами. Но об этом – дальше.

Причины дисбактериоза

Причины дисбактериоза у грудничков – следующие:

длительный прием антибиотиков – кормящей матерью или самим ребенком;
частые простудные заболевания;
перенесенные кишечные инфекции: сальмонеллез, ротавирусная, стафилококковая инфекция, дизентерия;
мастит матери;
прием кормящей мамой гормональных средств;
вскармливание неадаптированными смесями или молоком животных – с самого рождения либо ранний переход на них;
глистные инвазии;
врожденные инфекции: цитомегаловирусная, герпетическая, хламидиозная;
рахит;
анемия;
атопический дерматит.

Дисбактериоз у грудных детей более вероятно разовьется в случаях:

физиологической незрелости кишечника;
позднего прикладывания к груди;
низкой оценки по шкале Апгар;
недоношенности ребенка;
проживания семьи в экологически неблагоприятном районе;
гнойничковые инфекции кожи;
после оперативных вмешательств;
синдром мальабсорбции;
наличие глистов в кишечнике;
врожденный иммунодефицит;
частых конфликтах между родственниками – стрессы способствуют снижению иммунитета.

Причины дисбактериоза у детей раннего и дошкольного возраста:

хронические заболевания (особенно колиты и энтериты);
иммунодефициты;
стрессы;
кишечные инфекции;
прием антибиотиков;
лечение гормональными глюкокортикоидными препаратами;
частые болезни дыхательных путей;
аллергические реакции;
операции;
гормональные перестройки – у подростков.

Каким бывает дисбактериоз

Дисбактериоз у детей до года может проявляться в виде нескольких стадий:

Компенсированный (1 степени). У ребенка снижается аппетит, масса тела то нарастает, то нет. У ребенка немного поддут живот. Каловые массы не имеют выраженной зелени, крови или слизи. Ребенок активен, ведет себя как обычно. Эта степень развивается при раннем введении прикорма или в случае развития аллергии на какие-то продукты.
Дисбактериоз 2 степени у грудничка называется субкомпенсированным. В этом случае запоры сменяются диареей, у ребенка периодически отмечаются колики. Ребенка нужно заставлять принимать пищу. Кал – зеленоватый, его запах неприятный, в нем попадаются непереваренные комочки пищи.
При 3 степени страдает общее состояние ребенка. Понос – хронический, кал при этом зеленоватый, с неприятным гнилостным или сероводородным (тухлого яйца) запахом, с комочками непереваренной пищи. Прибавок в массе тела нет, живот малыша вздут, аппетит практически отсутствует. Появляются признаки рахита и анемии: бледность кожи (особенно это видно на ушных раковинах) и слизистой оболочки губ, утомляемость, слабость.

Получить больше информации о симптомах дисбактериоза у новорожденных можно, прочитав статью: Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Дисбактериоз у новорождённого и грудничка: причины, симптомы, диагностика (анализ кала и пр.) и лечение с видео

Дисбактериоз - одна из самых распространённых медицинских проблем в наше время. Приём антибиотиков, плохая экология, постоянные стрессы на работе вредно влияют на микрофлору кишечника человека. Но возможен ли дисбактериоз у самых маленьких детей, у новорожденных? Откуда он берётся, когда малыш только родился, и его кишечник ещё не успел почувствовать все испытания современной жизни? Что такое вообще «дисбактериоз»?

Что входит в понятие «дисбактериоз»?

Говоря о дисбактериозе, специалисты, обычно, имеют в виду следующие явления:

Нарушенный микробиоценоз в кишечнике, как качественный, так и количественный.
Наличие в кишечнике тех видов бактерий, которых там не должно быть, и отсутствие нужных микроорганизмов.
Нарушение динамики микроэкологии кишок из-за неправильного функционирования механизма защиты и компенсации.

Если сказать проще, то дисбактериозом называется расстройство нормальной работы кишечника из-за дисбаланса имеющейся в нём микрофлоры.

Впервые о дисбактериозе заговорили в 1916 году. Однако тогда этим термином называли различные виды диспепсии.

Дисбактериоз тем опаснее, чем моложе ребёнок. Это состояние может спровоцировать стойкие нарушения пищеварения, прекращение набора веса, снижение иммунитета к различным инфекциям, физическое отставание в развитии, развитие пищевых аллергий.

Откуда берётся дисбактериоз у новорожденных грудничков?

Находясь внутри материнского организма, плод не принимает пищу и в его кишечнике отсутствуют микроорганизмы, как вредные, так и полезные. Первый контакт с материнской микрофлорой происходит во время рождения, когда ребёнок продвигается по родовым путям. Обычно, среди этих микроорганизмов имеются полезные для человека бифидобактерии, лактобактерии и другая микрофлора, например, кишечная палочка, наличие небольшого количества которой является нормой.

Через объятия малыш получает различные бактерии, что является нормой

Затем начинается грудное вскармливание младенца. Даже при идеальном соблюдении матерью правил гигиены, некоторые бактерии попадают в рот ребёнка, а затем и в желудочно-кишечный тракт. Это тоже нормально.

У здорового ребёнка, который пока не пробовал ничего, кроме материнского молока, почти сто процентов кишечной флоры составляют пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Оставшиеся 2–3 процента представляют собой:

кишечная палочка,
стрептококки,
микрококки,
энтерококки и т.д.

Эти бактерии в таком небольшом количестве не оказывают никакого действия на состояние здоровья ребёнка - ни полезного, ни вредного.

Проблема с первых дней жизни ребёнка, которого кормят грудью, может возникнуть, если его мать вынуждена принимать антибиотики. Попадая в организм малыша вместе с материнским молоком, антибиотики убивают полезную микрофлору. Однако в этих случаях, обычно, грудное вскармливание приостанавливают.

В первую неделю жизни ребёнок получает множество различных микроорганизмов, в том числе и те, которые можно назвать условно патогенными. Поэтому у него развивается, так называемый, «транзиторный» дисбактериоз. Термин «транзиторный» означает проходящий, временный. Это состояние вызывает у большинства детей следующие симптомы:

частые срыгивания,
водянистый стул с примесью слизи и пены,
зелёный оттенок кала.

Но в течение последующих нескольких дней полезные микроорганизмы вытесняют вредные из кишечника ребёнка, и баланс микрофлоры восстанавливается.

Транзиторный дисбактериоз - это нормальное состояние, поэтому врачи, обычно, не ставят диагноз «дисбактериоз» детям первого месяца жизни.

Наличие транзиторного дисбактериоза можно считать опасным только в следующих случаях:

Длительный приём антибиотиков матерью до рождения и после рождения малыша
Необходимость назначить антибиотики младенцу, например, наличие инфекционного заболевания.
Сильная недоношенность.

Все дети, которые соответствуют этим трём признакам, находятся в группе риска.

Мероприятия, которые могут снизить риск перехода транзиторного дисбактериоза в хроническое состояние:

Раннее прикладывание к материнской груди (в первый час после рождения),
Совместная палата в родильном учреждении для матери и ребёнка,
Только грудное вскармливание в течение, как минимум, месяца после рождения, лучше в течение первого года жизни.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, болеют дисбактериозом гораздо чаще своих сверстников, которые питаются материнским молоком. Никакие ухищрения производителей молочных смесей для новорожденных не смогли на сегодняшний день помочь создать смесь, полностью заменяющую грудное молоко.

Причины возникновения патологии у младенцев

Говорить о том, что причинами дисбактериоза у детей первого года жизни является только приём антибиотиков и отсутствие грудного вскармливания, будет неправильно. Конечно, антибиотики - это очень важный фактор, но далеко не единственный. Причинами появления этого заболевания, кроме того, являются:

Неправильный образ жизни матери во время беременности, курение, алкоголь и т.д.
Наличие родовых патологий,
Отставание в формировании нормальной моторики кишечника новорожденного,
Диспепсия,
Наличие у ребёнка первичного иммунодефицита,
Респираторные и другие инфекции,
Гормональные и противовоспалительные лекарства, назначенные ребёнку или кормящей матери.
Проведение ребёнку операций в первые дни жизни,
Долгое нахождение ребёнка в условиях стационара,
Несоответствие жилищных, бытовых и психологических условий для пребывания младенца и кормящей матери, стресс,
Неправильное поведение матери, например, перекармливание ребёнка или слишком раннее введение прикорма,
Несоблюдение диеты кормящей матерью,
Анемия, рахит, аллергический дерматит.

Симптомы

Существует два вида дисбактериоза:

Компенсированный - симптомы практически отсутствуют. Выявить дисбактериоз можно только случайно, проходя плановые исследования.
Некомпенсированный - симптомов достаточно много, они сильно влияют на общее самочувствие ребёнка.

Обычно у грудничков при втором виде дисбактериозе наблюдаются следующие симптомы по мере развития заболевания:

Беспокойство и нарушения сна из-за кишечных спазмов. Как правило, ребёнок начинает беспокойно себя вести через полтора часа после кормления,
Вздутый живот, чрезмерное газообразование, урчание в животе,
Частые, обильные срыгивания после еды, иногда рвота, не зависимо от приёма пищи,
Зеленоватый оттенок кала, жидкий стул с пеной и слизью, неприятным запахом гнили,
Иногда, наоборот, случаются сильные запоры, из-за снижения активности кишечника.
Неприятный кислый запах изо рта ребёнка,
Ребёнок плохо набирает вес,
Кожа становится очень сухой, иногда появляется сыпь,
Во рту ребёнка могут появиться язвочки, стоматит.

В течение первого месяца жизни малыш должен прибавить не менее 600 гр. веса, а частота стула должна соответствовать частоте кормлений.

Диагностика заболевания у грудничка

Основными диагностическими мерами при подозрении на дисбактериоз у младенцев являются:

Копрограмма - определение качества переваривания в кишечнике пищи, и выявление воспалительных процессов.
Анализ кала на наличие патогенных бактерий (дизентерийная палочка и т.д.)
Анализ кала, выявляющий баланс нормальной и патогенной микрофлоры и чувствительность к антибиотикам.

В норме у детей первого года жизни в анализе должны полностью отсутствовать патогенные энтеробактерии и золотистый стафилококк, число лактобактерий должно быть не менее 10 в шестой степени, а бифидобактерии не менее чем 10 в девятой степени. Если эти показатели нарушены, возникает повод для более детального обследования ребёнка с целью выявления причины этих нарушений.

Как сдавать кал ребёнка на анализы?

Контейнер для анализов

Для анализа нужно заранее подготовить чистую стеклянную ёмкость, лучше всего купить в аптеке специальный стерильный контейнер. Брать кал лучше всего с утра. Сразу после дефекации нужно чистой палочкой взять от 5 до 10 гр. кала и сразу отнести в лабораторию. Если такой возможности нет, и до сдачи анализа должно пройти несколько часов, тогда материал необходимо поместить в холодильник, но не в морозилку. Иначе результат анализа будет неправильным.

В случаях, когда ребёнок уже принимает какие-либо препараты от дисбактериоза, их приём необходимо прекратить за двое суток перед сдачей очередного анализа.

Лечение

Относительно лечения этого заболевания у медиков нет единодушного мнения. Многие врачи, в том числе и известный педиатр доктор Комаровский, считают, что дисбактериоз не является отдельным заболеванием, а значит лечить его не нужно. Нужно просто соблюдать все рекомендации по питанию и уходу за ребёнком, не перекармливать малыша и лечить не болезни, которые этот дисбактериоз вызвали.

В таких странах как Германия, США, Израиль, диагноз дисбактериоз не ставят вообще.

Однако другие специалисты, наоборот, утверждают, что лечение этого состояния необходимо, особенно у детей.

В комплекс лечебных препаратов входят:

бактерофаги,
пробиотики,
пребиотики.

Бактериофаги - это препараты, которые уничтожают патогенную микрофлору. Они действительны против стафилококка, синегнойной палочки и т.д. Примерами могут быть Бактериофаг, Пиобактериофаг, Секстафаг. Ценность этих препаратов в том, что они не влияют на нормальную микрофлору. Их можно применять с первых дней жизни.

Бактериофаг - средство борьбы с дисбактериозом

Пробиотики - препараты, которые изготавливаются из живых бактерий. Проблема в том, что, проходя через кислотную среду желудка и тонкого кишечника, подавляющее число этих бактерий погибает. Однако врачи довольно часто назначают такие препараты как Бификол, Линекс, Энтерол, Нормазе, Хилак, и есть множество положительных отзывов об этих препаратах от пациентов. Эти лекарства можно принимать с грудного возраста, однако дозы должен регулировать врач.

Хилак форте - популярный пробиотик

Некоторые специалисты говорят о том, что введённые таким образом полезные бактерии нежизнеспособны, и выводятся из организма после прекращения приёма препарата.

Пребиотики - это вещества, которые влияют на ускорение развития собственной полезной микрофлоры. Наиболее популярен среди них Дюфалак, сделанный на основе лактулозы - полисинтетического дисахарида. Лактулоза не распадается в желудке и тонком кишечнике, поэтому попадает в толстый кишечник в неизменном виде и способствует росту бифидо- и лактобактерий. К тому же замечено, что это вещество уничтожает вредные микроорганизмы, например, сальмонеллу.

Дюфалак - препарат, который часто назначают детям

Препарат можно назначать детям грудного возраста для добавления в молоко. Дозы определяются индивидуально.

Диета для мамы и малыша

Желательно, чтобы в первые три месяца жизни ребёнок не принимал никакой пищи, кроме материнского молока, если конечно, врач не назначил иначе.

Первый прикорм должен состоять из яблочного сока (не более 30гр.), затем в 5–6 месяцев можно постепенно вводить фруктовое и овощное пюре и творог. После полугода можно понемногу давать ребёнку каши, печенье, мясное пюре, сухари. О каждом новом продукте, который родители собираются ввести в рацион ребёнка, они должны советоваться с педиатром. При каждой нестандартной реакции на введение прикорма (жидкий стул, сыпь, рвота и т.д.) новый продукт нужно немедленно отменять и советоваться с доктором.

Яблочный сок первый прикорм малыша

Для матерей, дети которых находятся на грудном вскармливании, правильное питание тоже очень важно, особенно, если у ребёнка замечены симптомы дисбактериоза.

Женщина должна питаться полноценно, употреблять в пищу, различные виды нежирного мяса, нежирную рыбу, как речную, так и морскую. Эти продукты должны быть тщательно проварены или запечены в духовке. Нужно есть творог, неострый и несолёный сыр, пить свежие кефир, ряженку и йогурт.

Молочные продукты необходимы для кормящей матери

Из фруктов самыми полезными будут зелёные яблоки. Однако, если у малыша диагностирован дисбактериоз, врач может посоветовать женщине вместо свежих, принимать в пищу печёные яблоки. Из овощей предпочтительны для кормящей матери кабачки, тыква, цветная капуста, варёная морковь, репа, брюква. С осторожностью нужно принимать в пищу помидоры, свёклу, пряные травы, экзотические фрукты.

Экзотические фрукты при кормлении грудью не показаны

Консервы кормящим матерям запрещены

Конечно, во время кормления, как и во время беременности нельзя пить алкогольные напитки, курить, принимать любые лекарства без назначения врача.

Особенности лечения дисбактериоза у детей, которые находятся на искусственном вскармливании

Малышам, которые лишены грудного молока, доктор может назначить специальные адаптированные смеси, с повышенным содержанием лактобактерий, например, кисломолочные смеси. Возможно более ранее введение прикорма в виде кефира и творога. Однако все продукты должны быть приготовлены специально с соблюдением всех технологий, а назначать их должен только педиатр.

Профилактика дисбактериоза у новорождённых и детей грудного возраста

Кормление грудью - лучшая профилактика дисбактериоза

Профилактика должна начинаться ещё до рождения ребёнка. Запланировав беременность, женщина должна пройти все обследования, посетить гинеколога, узнать соответствует ли микрофлора половых органов норме, а если нет, то пройти лечение.

Разумеется, нужно отказаться от всех вредных привычек.

Во время беременности нужно вести здоровый образ жизни, побольше бывать на воздухе, не поспешать людных мероприятий, так как там можно инфицироваться заболеванием, которое потребует приёма антибиотиков.

Если беременная женщина уже заболела, нужно обратиться к квалифицированному врачу, который назначит адекватное лечение. Нельзя принимать лекарства по своему разумению.

С приближением родов нужно постараться выбрать родильное учреждение, где практикуется раннее прикладывание к груди и имеются палаты совместного пребывания мамы и ребёнка.

Надо стараться кормить малыша грудным молоком как можно дольше. Если молока у женщины мало, всё равно нужно прикладывать ребёнка к груди, перед тем как дать ему смесь, так как даже несколько капель материнского молока полезны для профилактики дисбактериоза.

У новорожденного прыщики на попе

Нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, при котором в ней начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз у детей раннего возраста проявляется срыгиваниями, низкими темпами прибавки массы тела, нарушением стула; у детей старшего возраста – отрыжкой, снижением аппетита, неустойчивым стулом, кишечными коликами. Подтверждение дисбактериоза у детей проводится с помощью бактериологического исследования испражнений, анализа копрограммы. Лечение дисбактериоза у детей включает соблюдение диеты, фаготерапию или антибактериальную терапию, прием пробиотиков и пребиотиков, иммунорегуляторов, витаминов.

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии , поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами , колитами , аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Причины у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии , сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка , наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита , ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ , диатезом .

Классификация

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

I степень - преобладает анаэробная микрофлора ; количество бифидобактерий не менее 107-108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102-104 КОЕ на 1 г фекалий.
II степень - равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106-107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис .

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея , гипотрофия , полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией , задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы , атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна .

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом , нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит , фурункулез , угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы , глоссита , хейлита , поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита , висцерального кандидоза.

Диагностика

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом , проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия , биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит , ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики - комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

Транзиторный дисбактериоз – временное состояние микрофлоры, присущее всем новорождённым .

Для нормального развития новорождённого ребёнка необходим количественно-качественный баланс в микрофлоре кишечника. В случае нарушения равновесия речь заходит о дисбактериозе, препятствующем нормальному функционированию детского организма.

До появления на свет, ребёнок развивающийся в утробе мамы, стерилен. И только при рождении он попадает в мир, полный микроорганизмов, у него начинает образовываться своя микрофлора. Бактерии с кожи матери, частицы из воздуха, рук врачей, одежды, предметов ухода попадают в кишечник младенца первыми, а затем при взаимодействии бифидус-факторов из грудного молока образуют флору кишечника.

Транзиторный дисбактериоз

С первых дней жизни к ней присоединяются молочнокислые стрептококки, кишечные палочки, грибы – так называемые условно-патогенные микроорганизмы. И размножаются они у совершенно здоровых грудничков, вследствие временного несовершенства барьерных способностей кожи и слизистой.

Замечено, что почти половина младенцев может быть подвержена энтеробактериям с пониженными ферментативными свойствами, дрожжевым грибам, реже — гемолитическим энтеробактериям и протеи. И лишь спустя 2 недели у младенца начинают преобладать бифидобактерии, готовые дать отпор «чужакам».

Таким образом, на протяжении первых недель жизни у грудничка может наблюдаться дисбаланс микрофлоры кишечника, который называется транзиторным дисбактериозом.

Из-за чего возникает транзиторный дисбактериоз

С момента рождения кишечник остаётся стерильным первые 10 часов жизни, после чего в нём начинается бурная деятельность: защитные антитела грудного молока включаются в работу медленно, но верно наращиваются колонии полезных бактерий, которыми подавляются негативные микроорганизмы.

Переход новорождённого на молочное (лактотрофное) питание через рот (энтеральный способ) приводит к физиологической диспепсии, состоянию, когда один стул более густой меняется на более жидкий. Это происходит из-за того, что стенки стерильного кишечника раздражаются поступающими в него новыми незнакомыми веществами – жирами, белками, углеводами вперемежку с бактериями.

Симптомы транзиторного дисбактериоза

Транзиторный дисбактериоз проявляется с момента появления младенца на свет, в виде несовершенного стула.

– кал новорожденного имеет тёмно-зелёный цвет, вязко — однородную консистенцию, и первые три дня ребёнок им испражняется. Меконий представляет собой соединение мельчайших организмов, попавших в кишечник ребёнка, ещё не появившегося на свет из околоплодных вод, слущенного эпителия, волосяного пушка.

Затем стул становится более частым, менее вязким, уже неоднородным – примешиваются слизистые комочки, видны вкрапления жёлтого оттенка. При анализе стул состоит из фрагментов слизи, жирных кислот и лейкоцитов. Это временно-переходный стул, а данное состояние присуще транзиторному бактериозу.

Несколько последующих дней стул грудничка станет абсолютно однородным (гомогенным), вязким, полностью насыщенно-жёлтым, если ребёнок питается грудным молоком и бледно-жёлтым – при искусственном кормлении, у него появится кислый запах.

Формы транзиторного дисбактериоза

Транзиторный дисбактериоз проходит в ускоренной и замедленной формах.

Ускоренная форма – младенец быстро и успешно проходит все этапы переходного периода, у него быстро восстанавливается количественный и качественный баланс микрофлоры вследствие поступления в его организм молозива и грудного молока сразу после рождения. Чем раньше это произойдёт, тем быстрее и легче кроха перенесёт эти моменты. Грудное молоко является лучшим средством от данного недуга, так как является поставщиком максимального количества полезных веществ для неокрепшего маленького существа.

Замедленная форма – характеризуется более медленной адаптацией, с большей вероятностью каких-либо осложнений в виде присоединения инфекций. Малыш может чувствовать беспокойно, капризничать, плакать, мало и плохо есть, мало спать, животик может быть вздутым, идёт небольшая потеря в весе. Как правило, это касается деток, рожденных путём кесарева сечения и тех, кто питается искусственными смесями.

Дополнительными факторами, замедляющими процесс нормализации кишечной флоры, считаются:

болезни мамы во время беременности, которые лечились антибиотиками;
врождённая инфекция малыша и приём антибиотиков;
иммунодефицит у ребёнка;
асоциальные условия, нахождение ребёнка в стрессе.

Чем лечить

Лечить транзиторный дисбактериоз ничем не надо. Доказано, что материнское молоко – мощный поставщик полезных бактерий, которые сначала резко снижают, а затем и полностью вытесняют патогенные микроорганизмы.

Если же ребёнок в первые минуты жизни не был приложен к груди (проблемы со здоровьем у мамы и ребёнка, кесарево сечение), то состояние переходного дисбактериоза может затянуться. В таком случае новорождённому понадобится дополнительная помощь в виде препаратов, содержащих бифидум-бактерии.

Кислотно-щелочной баланс кожи к концу первой недели достигает показателя 5.0, а кислотность желудочного сока увеличивается, что существенно помогает преодолеть некоторый дискомфорт, вызванный транзиторным дисбактериозом.

Стул у новорождённого регулярный и полностью соответствуют количеству кормлений, в среднем каждые 4 часа. Затем частота испражнений сокращается вдвое-4-5 раз(в первые 6 месяцев жизни) и на втором полугодии останавливается на показателе 2-3 раза в сутки.

При искусственном вскармливании запах стула резковатый, переходящий в гнилостный. Во время исследования в нём отмечается сниженные показатели лейкоцитов, наличие жирных кислот не определяется. Это может продолжаться до полугода. По истечении этого времени стул становится более тугой консистенции коричневых оттенков и представляет собой оформленную массу.

Уход за новорождённым в период транзиторного дисбактериоза

Самые важные временно-переходные состояния ребёнка начинаются в роддоме, под присмотром квалифицированного медицинского персонала, а продолжаются и заканчиваются уже дома.

Задача родителей обеспечить в это время должный уход младенцу, внимательно отнестись к любым проявлениям беспокойства ребёнка, неукоснительно следовать рекомендациям врачей.

Все видимые процессы приспособления младенца к окружающему миру, к непривычным для него условиям существования вне утробы матери, так называемые физиологические или переходные – неизбежны именно в первые часы жизни.

Считается нормой:

снижение массы тела, с которой ребёнок родился;
физиологическая желтуха;
невозможность поддерживать тепловой баланс;
сухость кожных покровов;
транзиторный дисбактериоз.

Грудное вскармливание и строгое соблюдение гигиены помогает преодолеть переходные состояния, в том числе и транзиторный бактериоз и препятствуют таким осложнениям, как недомогание новорождённого, в результате присоединения инфекции, активации болезнетворной флоры.

Мама малыша, сокращает переходный период и облегчает его течение, прикладывая младенца по первому требованию к груди.

А процесс купания, который должен проводиться ежедневно, не только решает гигиенические задачи, но и улучшает циркуляцию крови, стимулирует психофизическую моторику и нервную систему. Это в целом помогает новорождённому адаптироваться пока, что в чужом для него мире.

Это по-настоящему пограничный период на стыке важных этапов – жизни в животе у мамы и после рождения. Несмотря на естественность, он достаточно сложен для обоих, отнестись к нему нужно внимательно и ответственно.

Он сопровождает огромное количество изменений: физиологических, иммунологических, биохимических. Насколько быстро ребёнок адаптируется во внешнем мире, зависит от совместных реакций организмов мамы и младенца.