Сердце плохо качает кровь что делать. Сердечная недостаточность

Сердце - это все же не обычная мышца. У нас в организме больше нет таких мышц, которые бы работали без какого бы то ни было отдыха десятилетия подряд. Так что сравнение не совсем корректное. Тем не менее сердце - как мышца - конечно же, растет, и делает она это, как любая другая мышечная ткань. Изначально размер сердца каждого человека определен генетически: оно такого размера, чтобы справляться со стандартной нагрузкой для этого конкретного тела. Чем больше становится нагрузка на сердце (а растет она вместе с человеком - чем выше-тяжелее растущий ребенок, тем больше нагрузка), тем крупнее становится сердце. До предела - который также определен генетически при стандартной нагрузке. Ведь икры у обычных людей, не спортсменов, не растут до бесконечности, хотя и ходим мы постоянно.

А вот если нагрузка продолжает увеличиваться, то сердечная мыщца тренируется и растет. В случае с аэробными нагрузками это прекрасно и полезно (мышечные волокна могут удлиняться, а могут толстеть: в первом случае увеличивается объем сердца, а во втором - его сила). А вот в случае с лишним весом - увеличивающаяся нагрузка только во вред сердцу: тренировка не может быть перманентной; постоянная растущая нагрузка приводит к истощению мышцы, а не к ее укреплению.

Вообще каждая клетка генетически имеет определенное количество циклов для размножения. И когда этот кэш циклов подходит к концу, дальнейшее деление невозможно. Вот, как раз, кардиомиоциты относятся к таковым. Еще одной причиной, остановки деления клеток после рождения, профессора объясняют тем что кардиомиоциты как и нейроны работают постоянно. Им отдыхать, накапливать питательные вещества, распределять центромеры и многое прочее, что происходит при митозе попросту нет времени. Да, есть промежуток отдыха между систолой и диастолой сердца, но увы этого мало доя деления целой клетки. У них возможна лишь внутриклеточная регенерация, что мы видим при гипертрофиях, проще говоря самих клеток не становится больше, а увеличивается цитоплазматическая жидкость и внутриклеточные органелы. И за счёт этих изменений сердце поддерживает нормальное кровоснабжение при физиологических причинах (спортсмены) и при патологиях (инфаркт, АГ, стеноз устья аорты, недостаточность митрального клапана и тд.)

Если разобраться, то есть три типа мышечной ткани. Гладкая, что имеется в стенках органов; поперечнополосатая - скелетные мускулы, и собственно говоря сердечная. Каждая группа имеет много общего и различного. Если говорить об сердечной мышце, то ее свойства задают специализированные клетки - кардиомиоциты. Они также делятся на группы, в зависимости от свойств, и характера роботы. Именно из-за строгой специфичности сократительного аппарата типичных кардиомиоцитов серце и сокращается. При этом имеея нормальное время отдыха(диастола-розслабление сердца, длится половину сердечного цикла) здоровое сердце не гипертрофируется.

Когда сердцу душно

Здоровое сердце мы обычно не ощущаем. Оно чаще бьется лишь в минуты сильных эмоций - от страха или радости, любви или ненависти. Оно гулко и ровно отдается в ушах при больших нагрузках - долгом беге, подъеме в крутую гору, в момент прыжка с парашютом.

А если оно вдруг ни с того ни с сего забилось, «обмерло», «провалилось куда-то», если в груди появилась острая боль, отдающая в лопатку, шею, зубы, врач, которому вы опишете свои ощущения, сразу заподозрит ишемическую болезнь сердца (ИБС). Это значит, что вашему сердцу не хватает кислорода, оно задыхается.

Что такое ИБС

Ишемия - это нехватка крови сердечной мышце (миокарду), которая выполняет роль насоса. Чтобы сердце работало, миокарду нужны кислород и питание, которые приносит ему кровь через коронарные сосуды. Из сердца кровь должна уносить «продукты сгорания». Если просвет коронарных сосудов сужен спазмом или склеротическими отложениями, кислорода недостает, а «отходов» в избытке - миокард начинает задыхаться, слабеть. Он плохо качает кровь, возникает хроническая сердечная недостаточность.

Первая форма ИБС - стенокардия, при которой просвет коронарных сосудов сужен, но не полностью. Главный симптом - боль за грудиной, отдающая в левую руку, под лопатку, левую часть нижней челюсти, даже зубы. Стенокардия бывает стабильная и нестабильная, при напряжении и даже в покое.

Вторая форма ИБС - инфаркт миокарда. Когда один (или больше) коронарных сосудов закупориваются полностью, часть мышцы перестает получать питание и кислород и фактически умирает. Дальше жизнь человека зависит от размера погибшей части и скорости, с какой ему помогут врачи. В России инфаркт миокарда является главной причиной преждевременной смерти. От ИБС каждый год умирает более 600 тысяч россиян - целый большой город.

10 факторов риска

Объективные (неуправляемые):

1. Наследственность

2. Пол (мужчины болеют чаще женщин)

3. Возраст (чем старше, тем риск выше)

Субъективные (управляемые):

4. Нарушения жирового обмена, повышенный уровень холестерина

5. Повышенное артериальное давление

6. Курение

7. Нарушение углеводного обмена, сахарный диабет

8. Лишний вес

9. Недостаток движения (гиподинамия)

10. Психоэмоциональное перенапряжение, стресс

Как работает сердце

Сердце - четырехкамерный мышечный насос, в среднем весит 300 граммов. За одно сокращение оно выталкивает в сосуды 60−75 мл крови. За сутки сердце сокращается около 100 000 раз, перекачивая от 6000 до 7500 литров крови или 30−37 полных чугунных ванн емкостью 200 литров.

Кровь движется в сердце по восьмерке: из вен притекает в правое предсердие, затем правый желудочек выталкивает ее в легкие, где она насыщается кислородом и возвращается в левое предсердие. Затем из левого желудочка через артерии кровь поступает ко всем органам тела. Питание и дыхание самого сердца обеспечивают коронарные (венечные) сосуды.

Беги, кролик, беги

Все знают, что лежание на диване вреднее прогулок и занятий физкультурой. А почему? Разобрались в этом ученые Института клинической кардиологии. Посадили кроликов в тесные клетки (почти по размерам туловища) и держали без движения 70 суток. Потом посмотрели на их сердца под электронным микроскопом. Увидели страшную картину. Многие миофибриллы - волокна, благодаря которым мышца сокращается, - атрофировались. Нарушились связи между клетками, которые помогают им работать слаженно. Изменения затронули нервные окончания, управляющие мышцами. Стенки капилляров, несущих им кровь, стали разрастаться внутрь, уменьшая просвет сосудов. Вот вам и диван!

Почему народ любит Петросяна и К

Доктор Майкл Миллер из Университета Мэриленда и его коллеги провели серию экспериментов, показывая добровольцам два фильма: веселый и печальный. И при этом тестировали работу их сердец и сосудов. После трагического фильма у 14 из 20 добровольцев ток крови в сосудах уменьшился в среднем на 35%. А после смешного, напротив, увеличился на 22% у 19 из 20 испытуемых.

Изменения в сосудах у смеющихся волонтеров были схожи с теми, что возникают при занятиях аэробикой. Но при этом у них не было ни болей в мышцах, ни усталости и перенапряжения, которые часто сопутствуют большим физическим нагрузкам. Ученые сделали вывод: смех сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

У разбитого сердца

«Синдром разбитого сердца» - такой новый диагноз появился в кардиологии. Впервые он был описан 12 лет назад японскими врачами. Теперь его признали и в других странах. Синдром возникает, как правило, у женщин старше сорока, переживших любовную неудачу. Кардиограмма и ультразвук показывают у них те же нарушения, что и при инфаркте, хотя коронарные сосуды в порядке. Но уровень гормона стресса - адреналина, к примеру, у них в 2−3 раза выше, чем у инфарктных больных. А в сравнении со здоровыми он превышен в 7−10, а в некоторых случаях даже в 30 раз!

Именно гормоны, считают врачи, «бьют» по сердцу, вынуждая его реагировать классическими симптомами инфаркта: болью за грудиной, жидкостью в легких, острой сердечной недостаточностью. К счастью, больные новым синдромом довольно быстро восстанавливаются, если их лечат правильно.

Почему мы боимся рака и не боимся инфаркта?

Директор института кардиологии Российского кардиологического научно-практического комплекса Росздрава член-корреспондент РАН, академик РАМН Юрий БЕЛЕНКОВ :

Причины, на мой взгляд, две. Первая - миф о том, что рак неизлечим, хотя сейчас многие его виды успешно лечат. Вторая - сердечно-сосудистые заболевания длятся долго, на начальной стадии почти без симптомов. Лишь часть таких больных (25%) умирает внезапно, иногда даже не успев «поболеть». Остальные живут достаточно долго, особенно если получают современное адекватное лечение. Болеют ИБС и гипертонией у нас 50 млн человек - почти половина взрослого населения. В смертельно опасной стадии находится примерно 8 млн из них. К сожалению, в этой стадии прогноз для жизни намного хуже, чем у больных раком. Но правильный образ жизни, внимание к себе и своевременное обращение к врачам позволяют поддерживать здоровье сердца до глубокой старости.

6 советов от кардиолога

Руководитель ГНИЦ профилактической медицины Росздрава, академик РАМН Рафаэль ОГАНОВ:

- Чтобы сохранить сердце здоровым на долгие годы, необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Не курить.

2. Правильно и разнообразно питаться (мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб из цельного зерна, растительные масла, меньше жиров и сладостей) и следить за своим весом.

3. Больше двигаться, особенно на свежем воздухе: например, проходить быстрым шагом не менее 3, а лучше 5 км в день

4. Контролировать свое артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно пройти обследование.

5. После 40 лет регулярно проверять уровень холестерина и сахара в крови.

6. Два-три раза в неделю выпивать за ужином бокал красного вина.

www.inauka.ru/health/article62357

Сердечная недостаточность – Обзор

Что такое сердечная недостаточность?

Термин «сердечная недостаточность» означает, что Ваша сердечная мышца не перекачивает столько крови, сколько необходимо Вашему организму. Недостаточность не значит, что Ваше сердце остановилось. Это означает, что Ваше сердце не перекачивает необходимое количество крови.

Поскольку Ваше сердце не может достаточно хорошо перекачивать кровь, Ваш организм старается это компенсировать. Для этого:

Ваш организм удерживает соль и жидкость. Это повышает количество крови в Вашем кровотоке.

Ваше сердце бьется быстрее.

Ваше сердце увеличивается в размере.

Ваш организм имеет удивительную способность компенсировать сердечную недостаточность. Он может так хорошо выполнять эту задачу, что Вы даже не будете знать о своей болезни. Но в определенный момент Ваш организм не сможет больше компенсировать недостаточность. Ваше сердце изнашивается. После этого в Вашем организме начинает накапливаться жидкость, и у Вас появятся такие симптомы, как слабость и одышка.

Это накопление жидкости называется застоем. Поэтому некоторые врачи называют заболевание застойной сердечной недостаточностью.

Со временем течение сердечной недостаточности ухудшается. Но лечение может замедлить ее развитие и помочь Вам чувствовать себя лучше и жить дольше.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Все, что повреждает Ваше сердце или влияет на его насосную функцию, может привести к сердечной недостаточности. Ее наиболее частыми причинами являются:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Сердечный приступ.

Высокое артериальное давление.

#image.jpg

Что такое сердечная недостаточность?

НЕМНОГО ТЕОРИИ: Сердце – полый мышечный орган, выполняющий функцию насоса.

Сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, при котором сердце качает кровь по всему телу не достаточно хорошо. Это означает, что кровь не доставляет в необходимых количествах кислород и питательные вещества в различные органы, чтобы они нормально функционировали.

Сначала организм попытается научиться компенсировать плохую работу ослабленного сердца. Сердце начинает биться чаще (тахикардия), чтобы качать больше крови по всему телу, расширяется (дилатация) – посредством растяжения его стенок, чтобы удерживать и выталкивать больше крови, сердечная мышца становится сильнее и толще (гипертрофия) – чтобы помочь сердцу сильнее качать кровь. Организм также попытается увеличить объем циркулирующей крови и перенаправить кровоток от мышц в мозг и другие жизненно важные органы. Однако подобные изменения способны компенсировать плохую работу сердца только на весьма ограниченный срок, и в дальнейшем это, как правило, еще сильнее ослабляет сердце.

Больной с сердечной недостаточностью испытывает одышку при физических нагрузках или даже в покое, одышку или кашель по ночам в горизонтальном положении, появляется отечность ног, снижается аппетит, уменьшается или, наоборот, увеличивается вес, учащается мочеиспускание по ночам. Часто сердечная недостаточность сопровождается депрессивным состоянием, усталостью, повышенной утомляемостью, головокружением, учащенным сердцебиением.

Как работает здоровое сердце?

Сердце - это мышечный насос, который перекачивает кровь по сосудам. Кровь доставляет кислород и питательные вещества во все части организма, а также транспортирует продукты обмена, подлежащие «утилизации», в некоторые органы (в первую очередь легкие и почки).

Сердце состоит из двух насосов, работающих совместно. Кровь, поступающая из органов и тканей, входит в правую часть сердца, которая затем перекачивает ее в легкие. В легких кровь очищается от углекислого газа и насыщается кислородом.

Кровь из легких, насыщенная кислородом, поступает в левую часть сердца, которая перекачивает ее во все части тела, в том числе и в ткань самой сердечной мышцы.

Благодаря этому процессу организму всегда хватает кислорода и питательных веществ для эффективной работы.

Что происходит при сердечной недостаточности?

При сердечной недостаточности сердце испытывает трудности при перекачивании крови по организму. Это может произойти по разным причинам. Чаще всего к недостаточности приводит повреждение миокарда (вызванное, например, ишемической болезнью или инфарктом) либо чрезмерная нагрузка на сердце, которая вызвана повышенным артериальным давлением.

Повреждение и чрезмерная нагрузка могут негативно повлиять на процессы сжатия (сокращения) сердца, наполнения(расслабления) или на обе эти функции.

Если сердце не сокращается должным образом, оно не способно вытолкнуть из желудочков достаточный объем крови. Если сердце не может полностью освободиться от объема крови и расслабиться, в следующий раз в него поступает меньший объем крови. Соответственно, и выталкивается тоже недостаточный объем.

Вот два основных последствия сердечной недостаточности: во-первых, организм не получает достаточно крови, что может привести к общей усталости; во-вторых, поток крови задерживается на входе в сердце. Это приводит к «подтеканию» жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани, что выражается в накоплении жидкости (обычно в ногах и брюшной полости), а также в застое жидкости в легких.

Сначала организм адаптируется и старается компенсировать ослабленную сердечную функцию. Однако компенсаторные механизмы действуют ограниченное время. На самом деле в долгосрочной перспективе эта адаптация дополнительно ослабляет сердце.

Щелкните здесь. чтобы узнать, как сердце и другие органы адаптируются, пытаясь справиться с потребностями Вашего тела.

Классификация сердечной недостаточности

У каждого пациента сердечная недостаточность имеет свои особенности. При этом состоянии возникают самые разнообразные симптомы и затрагиваются различные отделы сердца. По этой причине врач может использовать разные термины, описывая Вашу сердечную недостаточность.

Две основные разновидности сердечной недостаточности - хроническая и острая .

Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще, ее симптомы проявляются медленно, их тяжесть нарастает постепенно.

Острая сердечная недостаточность развивается быстро и сразу проявляется тяжелыми симптомами. Острая сердечная недостаточность возникает в результате сердечного приступа, который привел к повреждению какой-либо области сердца, либо в ответ на остро возникшую неспособность организма компенсировать хроническую недостаточность (это происходит чаще).

Острая сердечная недостаточность на начальных стадиях может протекать тяжело, но она непродолжительна, и скоро наступает улучшение. Обычно в этой ситуации необходимо срочное лечение и инъекционное (внутривенное) введение медикаментов.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности различаются у каждого пациента, в первую очередь они зависят от типа сердечной недостаточности. У Вас могут проявиться все описанные здесь симптомы или только некоторые из них.

На ранних стадиях проявление симптомов маловероятно. Если сердечная недостаточность прогрессирует, то, скорее всего, симптомы проявятся и станут тяжелее.

Основные симптомы сердечной недостаточности вызваны накоплением и застоем жидкости, а также недостаточным кровоснабжением органов и тканей. Этот раздел посвящен описанию симптомов сердечной недостаточности, а также тому, как можно облегчить их проявления.

Для получения дополнительной информации используйте приведенные ниже ссылки.

Симптомы, вызванные накоплением и застоем жидкости:

Симптомы, связанные со снижением кровотока в органах и тканях:

Другие симптомы:

Кроме физических симптомов, некоторые пациенты, переживая всю серьезность сложившейся ситуации, страдают от эмоциональных расстройств (тревога, депрессия).

Если у Вас есть хотя бы некоторые из этих симптомов, помните, что нужно внимательно наблюдать за ними каждый день. Если Вы почувствуете новый симптом или усиление старого, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или медсестре. Чтобы узнать, за чем конкретно нужно следить, нажмите здесь.

Причины возникновения сердечной недостаточности

Сердечная может развиться в результате перенесенных или текущих заболеваний, которые повреждают миокард или увеличивают нагрузку на сердце. Если Вы перенесли (или переносите в настоящий момент) более одного из этих заболеваний, риск сердечной недостаточности значительно возрастает. Лечащий врач должен сказать Вам, что могло вызвать сердечную недостаточность.

В этом разделе описаны состояния, которые могут привести к сердечной недостаточности. Для получения дополнительной информации просто щелкните название болезни.

Наиболее частые причины сердечной недостаточности:

В редких случаях, при резком повышении активности, сердце может не справляться с потребностями организма, и симптомы сердечной недостаточности могут развиться у компенсированных больных.

Заболевания, которые могут привести к декомпенсации сердечной недостаточности:

При правильном лечении этих состояний симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными.

Другие заболевания, например сахарный диабет. могут усилить симптомы сердечной недостаточности.

Часто симптомы сердечной недостаточности усиливаются, если пациенты нарушают режим лечения или перестают принимать лекарства. Щелкните здесь. чтобы ознакомиться с советами по соблюдению плана лечения и обращению с лекарствами.

У некоторых пациентов, не страдающих перечисленными выше заболеваниями, не удается выявить причину сердечной недостаточности. Если Вы не знаете причину сердечной недостаточности, спросите о ней у лечащего врача.

Стандартные исследования для выявления сердечной недостаточности

Если Вы подозреваете у себя симптомы сердечной недостаточности, нужно поговорить с врачом (в первую очередь с Вашим лечащим врачом-терапевтом).

Врач проведет тщательный осмотр, спросит о симптомах болезни, анамнезе и образе жизни. Крайне важно отвечать на все вопросы максимально честно и подробно. Только в этом случае врач сможет поставить точный диагноз и разработать план лечения.

Если врач заподозрит у Вас сердечную недостаточность, вероятно, придется пройти некоторые исследования. Эти исследования покажут, хорошо ли работает Ваше сердце. Если обнаружится проблема, исследования покажут, в чем ее причина.

В этом разделе описаны исследования, которые может назначить Вам лечащий врач (также приведены примеры результатов исследований). Чтобы получить дополнительные сведения, нажмите название исследования.

Основные исследования:

Дополнительные исследования помогают обнаружить сердечную недостаточность и определить ее причину.

Перечислим их:

Симптомы каждого пациента индивидуальны, в зависимости от них Вам могут быть назначены несколько из перечисленных выше исследований (но не все сразу). Все вопросы, касающиеся исследований, нужно обсудить с лечащим врачом.

Как болезнь изменяется со временем?

Сердечная недостаточность - хроническое состояние, которое имеет тенденцию со временем ухудшаться. Иногда она может сократить продолжительность жизни.

Прогрессирование сердечной недостаточности непредсказуемо и происходит индивидуально у каждого человека. Во многих случаях симптомы остаются на стабильном уровне некоторое время (месяцы или годы) до наступления ухудшения. В некоторых случаях тяжесть и симптомы заболевания ухудшаются постепенно. Или же они могут быстро прогрессировать, что может являться, например, последствием нового сердечного приступа, нарушения сердечного ритма или заболевания легких. Такие острые состояния обычно поддаются лечению. Щелкнитездесь. чтобы посмотреть, как Ваш врач может оценить степень сердечной недостаточности для контроля прогрессирования Вашего заболевания.

Главное, что Вы должны понять, - это то, что тщательное ведение Вашего заболевания может как облегчить симптомы, так и улучшить прогноз и продлить жизнь. Ваш врач и другие члены Вашей врачебной команды будут работать с Вами для обеспечения эффективного лечения Вашего заболевания, совмещая медицинские методы лечения с изменениями в Вашем образе жизни. Щелкните здесь для получения информации о том, как Ваш врач может лечить сердечную недостаточность. В ином случае щелкните здесь. чтобы узнать, как Вы можете помочь улучшить свое состояние.

Мифы и факты о сердечной недостаточности

МИФ. «Сердечная недостаточность» означает, что Ваше сердце перестало биться.

ФАКТ. «Сердечная недостаточность» не означает, что Ваше сердце перестало биться. Сердечная недостаточность случается, когда Ваша сердечная мышца или клапаны повреждены, и поэтому Ваше сердце неспособно перекачивать кровь по Вашему телу так, как должно.

МИФ. От сердечной недостаточности можно умереть.

ФАКТ. Сердечная недостаточность - очень серьезное заболевание и может сократить срок Вашей жизни. Тем не менее, сотрудничая с Вашим врачом и медицинской сестрой, Вы сможете получить эффективное лечение и совершить перемены в образе жизни, которые облегчат имеющиеся у Вас симптомы и продлят Вашу жизнь.

МИФ. Сердечная недостаточность широко распространена.

МИФ. Сердечная недостаточность - нормальное следствие старения.

ФАКТ. Несмотря на то, что многие люди с сердечной недостаточностью - пожилые, сердечная недостаточность не является неотъемлемой частью процесса старения. Это серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое можно предотвратить и значительно облегчить его течение с помощью доступных методов лечения.

Поставлен диагноз. Что дальше?

Сердечная недостаточность – хроническое заболевание и, значит, требует длительного лечения. Больным необходимо менять привычный образ жизни, следить за рационом питания, отказываться от курения и ограничивать употребление алкогольных напитков, чтобы гарантировать максимальную эффективность лечения.

Следует ограничить потребление соли, жира и алкоголя.

При потреблении недостаточного количества калорий или отсутствии достаточных нагрузок и уменьшении мышечной массы происходит резкое снижение веса – в этой ситуации необходима высококалорийная и высокобелковая диета.

Внезапное увеличение веса может произойти из-за задержки жидкости. Для большинства больных с сердечной недостаточностью количество жидкости, которое можно выпить в течение одного дня, составляет от 1,5 до 2 литров (вода, соки, кубики льда, кофе, молоко, суп, чай или шипучие напитки). Чтобы ограничить количество потребляемой жидкости, пейте из маленьких чашек вместо больших кружек, распределяйте потребление жидкости равномерно в течение всего дня и старайтесь пить очень холодные или очень горячие напитки – это занимает больше времени. Если Вы чувствуете сильную жажду, пососите кубик льда, ограничьте потребление кофеина и алкогольных напитков, используйте жевательную резинку или ешьте замороженные фрукты.

Чтобы уменьшить потребление соли, сначала уберите солонку со стола, ешьте больше фруктов и овощей, обезжиренные молочные продукты, злаки и рыбу, исключите из рациона консервированные продукты и фаст фуд. Добавляйте травы, специи или фруктовые соки (лимон/лайм) для большего аромата.

Алкоголь может расслабить сердечную мышцу, замедлить биение сердца и уменьшить кровяное давление. В то время как небольшое количество алкоголя может помочь предотвратить атеросклеротическую болезнь сердца, злоупотребление алкоголем при наличии заболевания сердца, может увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а длительное злоупотребление может вызвать кардиомиопатию. В целом рекомендуется выпивать не более 1-2 порций алкогольного напитка в день (порция – это один стакан пива или вина или один коктейль с одним видом алкоголя). При серьезных симптомах рекомендовано полностью отказаться от алкоголя.

Для восполнения калия, теряемого при приеме мочегонных препаратов, рекомендуется включить в рацион питания продукты, богатые калием, такие как бананы, апельсины, чернослив, соя, дыня, рыба (например, палтус или камбала) и картофель.

Большое количество жирной пищи может привести к высокому содержанию жиров и холестерина в крови и способствовать тем самым развитию атеросклеротической болезни сердца, приводить к инфаркту миокарда и сердечной недостаточности, способствовать увеличению веса. Поэтому здоровый рацион питания должен включать фрукты и овощи, рыбу, домашнюю птицу, постное мясо, заменители мяса (например, соя). Хорошая привычка, которую желательно приобрести – это чтение товарных этикеток, позволяющее узнать, что и в каком количестве содержится в продуктах.

Необходимо избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (например, содержащихся в цельных молочных продуктах и красном мясе). Сокращение потребления яичных желтков и продуктов животного происхождения в целом поможет уменьшить уровень холестерина.

Физическая активность и упражнения

Любая умеренная физическая активность полезна для большинства людей с сердечной недостаточностью. Упражнения могут улучшить работу сердца, уменьшить рабочую нагрузку, что позволит ему работать более эффективно. Прежде чем начать или изменить программу физических упражнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом или медсестрой, чтобы удостовериться, что вы не нагрузите свое сердце слишком сильно и быстро. Выбирайте упражнения, которые вам нравятся, тогда более вероятно, что вы будете регулярно выполнять их. Занимайтесь с друзьями, чтобы поощрять друг друга. Всегда разминайтесь перед тренировкой. Если на улице холодно и ветер, разогреться нужно еще до выхода из дома. Ходьба - отличное упражнение для начала. Попытайтесь ходить каждый день, например, выходите на одну остановку раньше. Если уже регулярно ходите, попытайтесь кататься на велосипеде или плавать. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте расстояние или интенсивность упражнений, если ваше состояние улучшается. Возьмите на вооружение хорошее правило: вы должны быть в состоянии говорить во время тренировки. Немедленно прекратите тренировку, если появилась одышка, головокружение, боль в груди, тошнота или холодный пот. Не тренируйтесь после плотного приема пищи или на голодный желудок. Планируйте тренировки через 1-2 часа после легкого приема пищи. Упражнения, которые требуют задержки дыхания, сильного сопротивления или резкого ускорения, лучше избегать.

Сигаретный дым оказывает пагубное влияние на способность крови переносить кислород. Поэтому Ваше сердце должно работать интенсивнее, чтобы должным образом насыщать организм кислородом. Курение также способствует скоплению жиров в кровеносных сосудах, вызывая их сужение и увеличение кровяного давления. Курение приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, в том числе сосудов сердца. Это усугубляет симптомы сердечной недостаточности. Никогда не поздно бросить курить, в любом возрасте это полезно для сердца. Есть много различных способов бросить курить:

ИСПОЛЬЗУЙТЕ НИКОТИНОВЫЕ ПЛАСТЫРИ, жевательную резинку и ингаляторы. Бросайте курить постепенно, сокращая количество выкуриваемых за день сигарет. После еды чистите зубы, вместо того, чтобы зажечь сигарету. Избегайте мест, где курение не запрещено. Займите чем-либо руки и рот (например, играйте со скрепкой или используйте жевательную резинку). Станьте более активными, физические упражнения повышают тонус и помогают расслабиться. Не освобождайте пепельницу, вы увидите, сколько курите, и почувствуйте неприятный запах дыма. Бросайте курить вместе с кем-то – это может стать ключом к успеху.

Для того, чтобы вы смогли наглядно увидеть те преимущества, которые Вы получите, отказавшись от сигарет, мы приводим данные Американского общества по борьбе с раковыми заболеваниями. Разумеется, данные могут варьироваться для разных людей – все зависит от здоровья, «стажа» курения и многих других факторов. Но факт остается фактом – вы начинаете очень быстро выздоравливать после того, как затушили свою последнюю сигарету.

Уже через 20 минут, прошедших с момента выкуривания последней сигареты, давление и пульс стабилизируются и приходят в норму. Улучшается циркуляция крови, температура конечностей (кистей рук и ступней ног) возвращается к норме. Отказ от курения в течение 24 часов уменьшает ваши среднестатистические шансы на сердечный приступ и повышает шансы пережить его, если он все-таки случится. Уровень оксида углерода крови окончательно приходит в норму. Слизь и токсичные инородные вещества, накопившиеся за время вредной привычки, начнут выводиться из легких – дышать станет гораздо легче. Нервные окончания, поврежденные в процессе курения, начнут восстанавливаться. Через 72 часа бронхиолы станут менее напряженными, а процесс дыхания более свободным. Уменьшится риск тромбообразования, свертываемость крови придет в норму. С 2 недель до 3 месяцев жизненная емкость легких увеличится на 30%. С восстановлением функционирования легких уменьшится риск развития простудных и инфекционных заболеваний. Спустя год без никотина риск кардиологических заболеваний уменьшается вдвое по сравнению с курильщиками. Через 2 года без сигарет риск инфаркта миокарда снижается до обычного уровня. Через 5 лет после отказа от вредной привычки бывший курильщик, на чью долю приходилась в среднем пачка сигарет в день, в два раза снижает риск смерти от рака легких. Риск развития рака ротовой полости, горла или пищевода также снижается в два раза по срав¬нению с показателями для среднестатистического курильщика. Примерно через 10 лет показатель вероятности смерти от рака легких у Вас будет на том же уровне что и у некурящего человека. После 15 лет с момента выкуривания последней сигареты риск возникновения сердечных заболе¬ваний соответствует показателям для некурящего человека.

Помните, чем больше у вас других факторов риска, таких как ожирение, сахарный диабет или отягощенная наследственность по сердечнососудистым заболеваниям, тем важнее для вас отказаться от курения. Помните, что в отличие от плохой наследственности курение – это тот фактор, на который вы можете (и должны) повлиять.

Если сердечную недостаточность хорошо контролировать, вы не испытаете трудностей, отправляясь в небольшие путешествия. Если вам имплантировали кардиостимулятор, ресинхронизирующее устройство или кардиодефибриллятор, его могут обнаружить системы безопасности. Вы должны заранее поставить об этом в известность персонал службы безопасности. Контроль безопасности и путешествие на самолете не повлияют на работу устройства. Нахождение в сидячем положении, неподвижность в течение длительного времени в стесненном положении в самолете час¬то приводят к отеку лодыжек, а иногда вызывают мышечные спазмы. Регулярно потягивайтесь, делайте упражнения, прогуливайтесь по салону и во время ожидания в аэропорту. В некоторых случаях лечащий врач может рекомендовать ношение терапевтических чулок до колена во время полета, чтобы предотвратить образование тромбов (тромбоз глубоких вен). Очень важно взять все прописанные лекарства с собой в отпуск в достаточном количестве для всего пребывания плюс 2 дня на случай задержки/отмены рейса. В отпуске распорядок дня может сильно меняться, поэтому существует вероятность того, что вы пропустите очередной прием лекарства. Вы не должны сильно волноваться по этому поводу – постарайтесь как можно скорее принять его.

НЕ ПРИНИМАЙТЕ ДВОЙНУЮ ДОЗУ ЛЮБОГО ПРЕПАРАТА, ЧТОБЫ ВОСПОЛНИТЬ ПРОПУЩЕННУЮ ДОЗУ, ПОСКОЛЬКУ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЕЕ ВРЕДНЫМ, ЧЕМ ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА.

Если вы путешествуете через несколько часовых поясов, рекомендуется принимать лекарства по прибытии по местному времени.

Секс и сердечная недостаточность

Многие люди с сердечной недостаточностью не уверены, могут ли они заниматься сексом из-за их болезни, и при этом стесняются задать этот вопрос врачу или медсестре. Хорошие новости заключаются в том, что большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать наслаждаться сексуальными отношениями, если контролируют симптомы болезни. Нельзя заниматься сексом, если вы плохо себя чувствуете, задыхаетесь или ощущаете боль в груди. Если в какой-то момент вы ощутите дискомфорт, у Вас появится одышка или усталость во время полового акта, остановитесь и отдохните в течение короткого времени. Стресс, беспокойство и депрессия являются естественными для людей, страдающих сердечной недостаточностью, и могут вызывать потерю интереса к сексу. Также помните, что у людей с сердечной недостаточностью часто есть физические проблемы, связанные с сексом, такие как эректильная дисфункция (импотенция), проблемы с эякуляцией или неспособность достичь оргазма. Необходимо обратиться за советом к врачу или медсестре при наличии каких-либо проблем. Существует множество эффективных способов лечения, которые доступны большинству людей с сердечной недостаточностью.

Лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности

Существует большое количество лекарственных средств, которые Вам могут назначить. Все они могут помочь контролировать Ваши симптомы и повысить качество Вашей жизни. Некоторых из них могут оказывать побочные эффекты - но польза от них обычно намного превышает возможные осложнения. Если Вам трудно принимать одно из Ваших лекарств из-за побочных эффектов, важно поговорить с Вашим врачом вместо того, чтобы резко прекратить прием лекарства. Ваш врач будет иметь возможность работать с Вами, чтобы подобрать наиболее подходящий для Вас вариант.

Человеку с сердечной недостаточностью необязательно принимать все лекарства, рекомендованные для лечения этого заболевания. Какие лекарства подходят Вам, зависит от имеющихся у Вас симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни. Ваш врач примет во внимание любые другие имеющиеся у Вас медицинские проблемы, которые могут повлиять на Ваше лечение. Крайне важно принимать Ваши лекарства в точности так, как сказал Вам врач, поскольку это гарантирует, что лекарство будет действовать наиболее эффективно. Скорее всего, Вам понадобится принимать больше одного лекарства в один прием. Ведение заметок или составление графика поможет Вам отслеживать прием лекарств.

Перейдите по любой из расположенных ниже ссылок, чтобы узнать о различных классах лекарств для лечения сердечной недостаточности.

Лекарства, вызывающие остановку сердца

Вторая группа включает любые снотворные, сосудистые и стимулирующие медикаменты, которые могут оказать такое побочное действие на больное сердце.

Почему лекарства приводят к остановке сердца?

Лекарственные препараты могут оказать не только положительное воздействие на организм человека, но и навредить ему, вплоть до наступления летального исхода. Особенно часто возникает такое последствие, как остановка сердца, в результате самостоятельного назначения себе медикаментов, без учета своих особенностей и побочных действий препаратов. Так, лекарства могут привести к такому печальному итогу в случае их передозировки, равно как нарушению процесса выведения продуктов распада из организма.

Очень часто остановку сердца провоцирует прием нескольких лекарственных средств, в сочетании друг с другом или алкоголем. Проблемы с сердцем возникают у мужчин зрелого возраста, злоупотребляющих препаратами, повышающими потенцию.

Какие лекарства приводят к остановке сердца?

Все лекарства, вызывающие остановку сердца, делятся на потенциально опасные и вероятные. К первой группе относятся, так называемые, гликозиды, из-за их сильного влияния на электролитный баланс.

Не рекомендуется принимать лекарственные средства, требующие тщательной дозировки при наличии любых нарушений в работе почек и печени, так как, накапливаясь в организме, их активные вещества вызовут угнетение сердечной деятельности.

Самое печальное то, что остановка сердца, вызванная лекарственными препаратами асистолическая, что делает оказание помощи и реанимационные мероприятия практически бесполезными. Даже невинное средство от изжоги, напоминающее мятную таблетку, приобретенное без консультации с врачом, способно спровоцировать сердечную недостаточность и привести к гибели человека.

Сердце – уникальный природный мотор, который подобно насосу качает кровь, позволяя нам полноценно жить и двигаться. Во многом именно сердце определяет, получит ли каждая клеточка нашего тела свою порцию кислорода и питательных веществ.
Однако нередко мы все чаще сталкиваемся с некорректной работой этого органа – проблемы с сердцем сегодня характерны как для пожилых пациентов, так и для достаточно молодых людей, подростков и даже детей. Слова «сердечный приступ» звучат как страшный приговор, ведь после сердечного приступа человек чаще всего либо умирает, либо навсегда остается инвалидом.
К счастью, ишемическая болезнь сердца развивается не настолько быстро, чтобы ее симптомы можно было пропустить. В среднем у больного и его близких есть 30 дней на то, чтобы правильно расшифровать сигналы организма и предотвратить инфаркт миокарда.
Конечно, многие признаки приближающегося инфаркта легко спутать с обычным переутомлением или некоторыми распространенными заболеваниями, но когда они начинают беспокоить с определенной регулярностью, пора обратиться к врачу. В статье мы расскажем обо всех симптомах, способных указывать на скорый инфаркт.

№1 – Сильная усталость
Вы с трудом встаете на работу, плохо концентрируетесь на рабочем месте, вам трудно даже встать со стула. С самого начала рабочего дня вы мечтаете, что вечером сможете лечь и отдохнуть, ложитесь спать в 20 часов, но с утра чувствуете себя еще более разбитым. С каждым новым днем это состояние усугубляется, даже полное бездействие в выходные не помогает восстановить силы.
Такая сильная и накапливающаяся усталость свидетельствует о сердечной недостаточности – слабый кровоток не позволяет полноценно питать головной мозг, сердце и дыхательную систему.

№2 – Мышечная слабость
Мышечная слабость, заключающаяся в вялости, неуверенном почерке, треморе конечностей, выпадении из рук даже легких предметов, может являться признаком приближающегося инфаркта. При этом сердечный приступ может произойти через 2-3 недели, а может случиться в ближайшие минуты, поэтому при сильной слабости человеку, у которого ранее уже диагностировались проблемы с сердцем, следует срочно присесть или даже прилечь и вызвать врача.

№3 – Учащение дыхания, нехватка воздуха, отдышка
Одним из признаков ишемической болезни сердца является недостаточность дыхания. Больной может начинать часто дышать при эмоциональном всплеске, незначительной физической нагрузке. Также стоит насторожиться, если человек в нормальных условиях вдруг открыл окно и начал жадно глотать воздух, будто в помещении жарко и душно.
Нехватка воздуха может ощущаться не только при повседневной деятельности, но даже в положении лежа. Эти симптомы могут проявляться в комплексе – часто перед сердечным приступом люди отмечают сочетание сильной отдышки и странного удушья, схожего с астматическим.

№4 – Бессонница
Этот симптом приближающегося инфаркта напрямую выливается из предыдущего пункта – нехватка воздуха мешает спать. Больной может не спать или спать в полусидячем положении несколько дней перед приступом.

№5 – Головокружение, обмороки
Частые головокружения и предобморочное состояние могут являться признаками развития ишемической болезни сердца. Мотор работает в ослабленном режиме, мозг и мышцы не получают необходимого количества крови и кислорода.

№6 – Панические атаки
Приступы тревоги и беспричинного страха – распространенные предвестники инфаркта миокарда. У больного могут отмечаться частые перепады настроения, он становится пугливым, может проявлять нервозность, со страхом говорить о смерти.

№7 – Тахикардия, аритмия и сильное сердцебиение
Если пульс беспричинно учащается лишь иногда – повода для переживаний нет, но если скачки в сердцебиении наблюдаются по несколько раз в день, это становится опасным признаком ишемии. Также вы можете заметить, что сердце внезапно начало буквально выскакивать из груди, будто вы пробежали стометровку или сильно испугались. Если внезапно подскочивший пульс дополняется одним из предыдущих симптомов, близость сердечного приступа налицо.

№8 – Холодный пот
Крупные капли холодного пота, появляющиеся внезапно, когда вы просто сидите на диване или работаете за компьютером, свидетельствуют о нестабильной работе сердца и возможном инфаркте.

№9 – Боль в грудине
Мы привыкли, что боль в грудной клетке может появляться по самым разным причинам – даже из-за защемления нерва при неловком движении. Поэтому многие не считают болевые ощущения в груди предвестником серьезного сердечного заболевания, хотя именно они чаще всего свидетельствуют о скором инфаркте.
Боль может быть самой разной: давящей, щемящей, жгущей, ноющей или острой. Как правило, она возникает внезапно и может распространяться на другие части тела – на руки, в спину, в шейный отдел, в затылочную часть головы и даже в пах. Иногда она похожа на приступ остеохондроза.
Боль в груди может сопровождаться тахикардией, слабостью, холодным потом и даже потерей сознания.

№10 – Мигрени
Мигрени также могут являться симптомом приближающегося инфаркта миокарда. Больной может чувствовать себя вполне хорошо, но при этом он периодически жалуется на сильную пульсирующую боль в голове. Особенно часто такие головные боли мучают его в утреннее время. Конечно, причин головной боли много, поэтому усмотреть в мигренях назревающие проблемы с сердцем сложно. Однако именно такая боль часто предвещает инфаркт, поскольку вызвана повышенным артериальным давлением.

№11 – Отеки
Обычно появление отечностей в нижних конечностях связывают с лишним весом и малоподвижным образом жизни. Однако, как правило, ожирение неотделимо от проблем с сердцем: слабый «мотор» уже не способен перекачивать кровь по всему телу – она накапливается в ногах. Появление отеков свидетельствует о сердечной недостаточности.

№12 – Проблемы с пищеварением
Удивительно, но банальная изжога, икота и вздутие живота могут говорить о приближающемся инфаркте. При этом пропадает аппетит, может отмечаться тошнота и рвота. Конечно, по одним лишь проблемам с пищеварением вы вряд ли заподозрите опасность, но вкупе с отдышкой, тахикардией и тревогой эти симптомы должны вас насторожить.

№13 – Кашель
Симптомом острой сердечной недостаточности является также частый мокрый кашель – легкие плохо снабжаются кровью, поэтому в них накапливается жидкость. В запущенных случаях мокрота может содержать кровь.

№14 – Повышенная температура тела
Сердечные проблемы часто характеризуются воспалениями, поэтому повышенная температура тела или даже лихорадка считаются достаточно распространенным признаком скорого сердечного приступа.

№15 – Скачки артериального давления
Повышенное давление опасно не только тем, что может приводить к сердечному приступу – сильный скачок давления нередко вызывает кровоизлияние в мозг и, как следствие, смерть пациента.

№16 – Тошнота
Сердце и желудок – соседи, поэтому порой трудно понять, чем конкретно вызваны неприятные ощущения, например, тошнота и рвота. Однако если тошноте сопутствуют прочие тревожные симптомы, пора обратиться к врачу.

№17 – Боли в верхних конечностях
Сердечные боли часто отдают в область верхних конечностей. При этом пациент может не ощущать болезненности в груди, а лишь отмечать боль в запястьях и локтях. Конечно, такого рода боль может быть вызвана неловким падением или ношением тяжелой сумки, однако если боль в руке отмечается вместе с отдышкой, беспричинной потливостью или головокружением, стоит срочно проверить сердце.

№18 – Ночные мочеиспускания
Для пациентов с развивающейся сердечной недостаточностью характерно мочеиспускание по ночам и редкие позывы в туалет в дневное время. Как правило, днем кровь застаивается в венах, поэтому почки плохо работают. Вечером, когда тело отдыхает, кровоток улучшается. И тогда приток крови к почкам заставляет их интенсивно работать, а пациента – часто ходить в туалет.

№19 – Храп
Обычный храп также является симптомом ишемической болезни сердца. По статистике, частота сердечных приступов среди страдающих храпом втрое выше, чем у тех, кто не храпит во сне. Наиболее часто остановка сердца происходит на 5-й год после того, как пациент начал храпеть.

№20 – Ночные апноэ
Апноэ или временную остановку дыхания во сне правильнее было бы рассматривать не как признак скорого инфаркта миокарда или инсульта, а как его причину. Апноэ вызывается специфическими изменениями в работе многих систем. Оно существенно повышает вероятность развития сердечных заболеваний.

№21 – Подавление либидо
Согласно медицинской статистике, почти 70% пациентов мужского пола, страдающих ишемической болезнью сердца, отмечают, что уже давно испытывают проблемы с потенцией. Аналогичная картина у женщин – более чем у половины пациенток с ишемией за несколько лет до постановки диагноза начались сложности с достижением оргазма или отмечалась полная потеря интереса к сексу.

№22 – Воспаления во рту
Мало кто способен увидеть в стоматите, гингивите или парадонтите симптом ишемической болезни или инфаркта, однако проблемы с зубами и деснами часто являются следствием нарушения кровотока. Как известно, ткани во рту слишком нежные, поэтому они первыми страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.
Кроме того, существует теория, согласно которой те микробы, что вызывают воспаление десен, способны повреждать и центральные кровеносные сосуды – соответственно, приводить к их воспалению.

№22 – Онемение
Чувство онемения в левой руке или нижней челюсти считается достаточно редким, но опасным симптомом, указывающим на серьезные проблемы с сердцем. Онемение в верхней части тела обычно свидетельствует об ишемии миокарда, а если оно сопровождается резкой и сильной болью в грудине или спине, велика вероятность аневризмы аорты.

№23 – Обморок
Обморок также может являться симптомом острой сердечной недостаточности. Потеря сознания обычно говорит о других заболеваниях и состояниях, но именно при проблемах с сердцем она может привести к полной остановке сердца и внезапной смерти пациента.

Что делать?
Если по перечисленным выше симптомам вы заподозрили у себя серьезные проблемы с сердцем, следует в самое ближайшее время обратиться к врачу. Для начала необходимо посетить терапевта, поскольку причины симптомов могут быть вызваны вовсе не сердечным недугом, а другими заболеваниями.
Терапевт проведет осмотр, назначит обследование и потом направит вас на необходимые анализы и к узким специалистам, в том числе и к кардиологу. Если проблемы с сердцем подтвердятся, вам придется наблюдаться терапевта и кардиолога регулярно.
В случае если проблемы с сердцем требуют хирургического вмешательства, вас проконсультирует кардиохирург.

Изменения образа жизни, такие, как регулярные занятия спортом, уменьшение количества соли в вашем рационе, овладение навыками управления стрессом, лечение депрессии, и, особенно, устранение лишнего веса, могут улучшить качество жизни пациентов с этим нарушением.

Сердечная недостаточность может быть хронической или острой.

Симптомы хронической сердечной недостаточности:

• Затрудненное дыхание (одышка), как правило, во время физических нагрузок
• Усталость и слабость
• Отеки ног
• Быстрый или нерегулярный пульс
• Необычно быстрая утомляемость во время занятий спортом
• Постоянный кашель, отхаркивание белой или розоватой мокроты при кашле
• Отек брюшной полости (асцит)
• Внезапное увеличение веса из-за застоя жидкости в организме
• Отсутствие аппетита и тошнота
• Сниженная концентрация внимания

Симптомы острой сердечной недостаточности:

• Симптомы, похожие на признаки хронической сердечной недостаточности, но появляющиеся внезапно или резко ухудшающиеся
• Внезапное образование отеков
• Пальпитации
• Сильная одышка и откашливание розоватой, пенистой слизи
• Боль в груди, если причиной сердечной недостаточности является сердечный приступ

Необходимо обращаться к врачу при появлении любых признаков сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность часто развивается как следствие других нарушений, которые вызвали повреждение или ослабление сердечной мышцы. Из-за этого желудочки сердца становятся более жесткими - хуже сокращаются и недостаточно наполняются в промежутках между ударами сердца. Сердечная мышца может ослабеть настолько, что будет не в состоянии обеспечивать достаточным количеством крови, а значит, и кислорода, некоторые органы. Для обозначения этого состояния используется термин «застойная сердечная недостаточность» - оно характеризуется застоем крови в печени, брюшной полости, нижних конечностях и легких.

Сердечная недостаточность может затрагивать левую, правую, или обе стороны сердца. Как правило, нарушения, связанные с сердечной недостаточностью, начинают проявляться с левой стороны - особенно часто в левом желудочке.

Тип сердечной недостаточности

Левосторонняя сердечная недостаточность (левожелудочковая сердечная недостаточность)

Наиболее распространенная форма сердечной недостаточности.

Возможен застой жидкости в легких, что вызывает затрудненное дыхание.

Правосторонняя сердечная недостаточность (правожелудочковая сердечная недостаточность)

Часто развивается одновременно с левосторонней сердечной недостаточностью.

Жидкость может скапливаться в брюшной полости, ногах и ступнях, вызывая отеки.

Систолическая сердечная недостаточность

Насосная функция левого желудочка нарушена.

Диастолическая сердечная недостаточность

Нарушение способности левого желудочка полностью расслабляться и заполняться кровью.

Любое из перечисленных ниже нарушений может повредить или ослабить сердечную мышцу и привести к сердечной недостаточности. Некоторые из них могут в течение длительного времени не вызывать каких-либо симптомов.

Ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ. Ишемическая болезнь сердца является одной из наиболее распространенных болезней сердца и часто становится причиной сердечной недостаточности. Со временем артерии, по которым кровь поступает в сердце, сужаются из-за жировых отложений - это процесс называется атеросклерозом. Из-за медленного продвижения крови по суженным артериям некоторые области сердечной мышцы постоянно испытывают дефицит кислорода. В некоторых случаях приток крови достаточен для того, чтобы сохранять сердечную мышцу живой, но не для того, чтобы поддерживать ее нормальное функционирование. Сердечный приступ развивается, если от жировых отложений отделяются достаточно большие жировые бляшки. Это вызывает состояние, угрожающее жизни пациента.

Высокое кровяное давление (гипертония) значительно увеличивает нагрузку на сердце. В конце концов, сердечная мышца может стать слишком жесткой или слишком слабой, чтобы продолжать эффективно качать кровь.

Болезни сердца и сердечные приступы: это должна знать каждая женщина

Чтобы понять болезни сердца, необходимо знать, как именно работает этот орган. Сердце и кровеносные сосуды - это транспортная система, которая поставляет во все клетки тела необходимые им материалы и выводит из них отходы. По этой системе перемещаются питательные вещества, кислород, углекислый газ, гормоны, жиры, и многие другие вещества, необходимые для функционирования организма.

Почти лишенная кислорода кровь движется по венам в камеры на правой стороне сердца. Оттуда кровь попадает в легкие, где кровь насыщается кислородом и освобождается от двуокиси углерода. Обогащенная кислородом кровь поступает в камеры левой стороны сердца, затем - в аорту, крупнейший кровеносный сосуд организма, откуда по артериям, венам и более мелким сосудам попадает во все части организма.

Конечно, сердечной мышце, как и всем другим мышцам, чтобы делать свою работу, требуется кислород и питательные вещества. Удивительно, но сердце не использует в качестве источника питания кровь, которая постоянно прокачивается через него. Так же, как все остальные мышцы в организме, сердце получает питающую его кровь через коронарные артерии, которые являются первыми ответвлениями аорты.

Ишемическая болезнь сердца вызвана сужением или блокированием коронарных артерий, которые снабжают сердце кислородом и питательными веществами. Результатом ишемической болезни сердца может стать стенокардия, инфаркт миокарда, и внезапная остановка сердца.

Инсульт развивается, когда сужаются или блокируются кровеносные сосуды, снабжающие кислородом головной мозг. Заболевание периферических сосудов развивается похожим образом, но в артериях, которые поставляют кислород и питательные вещества к нижним конечностям.

Застойная сердечная недостаточность результаты характеризуется ослаблением сердечной мышцы, в результате чего она оказывается неспособна нормально качать кровь. Ее общими симптомами являются одышка, неспособность выдерживать даже незначительные физические нагрузки, и отечность ног. Застойная сердечная недостаточность может стать результатом повреждений, вызванных сердечным приступом или кардиомиопатией (болезнь сердечной мышцы).

Аритмия (аномальный сердечный ритм) может быть хронической и относительно безвредной, но в некоторых случаях она способствует развитию застойной сердечной недостаточности, а также может стать сопутствующим фактором внезапной остановки сердца.

Кардиомиопатия развивается, когда сердечная мышца теряет свою способность нормально качать кровь. Эта болезнь может быть вызвана атеросклерозом коронарных артерий, хотя точная причина часто остается не ясна.

Реже встречаются болезни, поражающие внутреннюю и внешнюю оболочки сердца - эндокардит и перикардит.

Врожденные пороки сердца поражают любые структуры сердца и могут быть различной степени тяжести. Некоторые из них выявляются практически сразу после рождения; иногда новорожденным приходится делать операции на сердце. В некоторых случаях такие болезни проявляются лишь в подростковом возрасте, или еще позже.

Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на -Красивая и здоровая

Спровоцировать сердечную недостаточность

Сердечная недостаточность – Обзор

Термин «сердечная недостаточность» означает, что Ваша сердечная мышца не перекачивает столько крови, сколько необходимо Вашему организму. Недостаточность не значит, что Ваше сердце остановилось. Это означает, что Ваше сердце не перекачивает необходимое количество крови.

Поскольку Ваше сердце не может достаточно хорошо перекачивать кровь, Ваш организм старается это компенсировать. Для этого:

Ваш организм удерживает соль и жидкость. Это повышает количество крови в Вашем кровотоке.

Ваше сердце бьется быстрее.

Ваше сердце увеличивается в размере.

Ваш организм имеет удивительную способность компенсировать сердечную недостаточность. Он может так хорошо выполнять эту задачу, что Вы даже не будете знать о своей болезни. Но в определенный момент Ваш организм не сможет больше компенсировать недостаточность. Ваше сердце изнашивается. После этого в Вашем организме начинает накапливаться жидкость, и у Вас появятся такие симптомы, как слабость и одышка.

Это накопление жидкости называется застоем. Поэтому некоторые врачи называют заболевание застойной сердечной недостаточностью.

Со временем течение сердечной недостаточности ухудшается. Но лечение может замедлить ее развитие и помочь Вам чувствовать себя лучше и жить дольше.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Все, что повреждает Ваше сердце или влияет на его насосную функцию, может привести к сердечной недостаточности. Ее наиболее частыми причинами являются:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Высокое артериальное давление.

#image.jpg

Что такое сердечная недостаточность?

НЕМНОГО ТЕОРИИ: Сердце – полый мышечный орган, выполняющий функцию насоса.

Сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, при котором сердце качает кровь по всему телу не достаточно хорошо. Это означает, что кровь не доставляет в необходимых количествах кислород и питательные вещества в различные органы, чтобы они нормально функционировали.

Сначала организм попытается научиться компенсировать плохую работу ослабленного сердца. Сердце начинает биться чаще (тахикардия), чтобы качать больше крови по всему телу, расширяется (дилатация) – посредством растяжения его стенок, чтобы удерживать и выталкивать больше крови, сердечная мышца становится сильнее и толще (гипертрофия) – чтобы помочь сердцу сильнее качать кровь. Организм также попытается увеличить объем циркулирующей крови и перенаправить кровоток от мышц в мозг и другие жизненно важные органы. Однако подобные изменения способны компенсировать плохую работу сердца только на весьма ограниченный срок, и в дальнейшем это, как правило, еще сильнее ослабляет сердце.

Больной с сердечной недостаточностью испытывает одышку при физических нагрузках или даже в покое, одышку или кашель по ночам в горизонтальном положении, появляется отечность ног, снижается аппетит, уменьшается или, наоборот, увеличивается вес, учащается мочеиспускание по ночам. Часто сердечная недостаточность сопровождается депрессивным состоянием, усталостью, повышенной утомляемостью, головокружением, учащенным сердцебиением.

Как работает здоровое сердце?

Сердце - это мышечный насос, который перекачивает кровь по сосудам. Кровь доставляет кислород и питательные вещества во все части организма, а также транспортирует продукты обмена, подлежащие «утилизации», в некоторые органы (в первую очередь легкие и почки).

Сердце состоит из двух насосов, работающих совместно. Кровь, поступающая из органов и тканей, входит в правую часть сердца, которая затем перекачивает ее в легкие. В легких кровь очищается от углекислого газа и насыщается кислородом.

Кровь из легких, насыщенная кислородом, поступает в левую часть сердца, которая перекачивает ее во все части тела, в том числе и в ткань самой сердечной мышцы.

Благодаря этому процессу организму всегда хватает кислорода и питательных веществ для эффективной работы.

Что происходит при сердечной недостаточности?

При сердечной недостаточности сердце испытывает трудности при перекачивании крови по организму. Это может произойти по разным причинам. Чаще всего к недостаточности приводит повреждение миокарда (вызванное, например, ишемической болезнью или инфарктом) либо чрезмерная нагрузка на сердце, которая вызвана повышенным артериальным давлением.

Повреждение и чрезмерная нагрузка могут негативно повлиять на процессы сжатия (сокращения) сердца, наполнения(расслабления) или на обе эти функции.

Если сердце не сокращается должным образом, оно не способно вытолкнуть из желудочков достаточный объем крови. Если сердце не может полностью освободиться от объема крови и расслабиться, в следующий раз в него поступает меньший объем крови. Соответственно, и выталкивается тоже недостаточный объем.

Вот два основных последствия сердечной недостаточности: во-первых, организм не получает достаточно крови, что может привести к общей усталости; во-вторых, поток крови задерживается на входе в сердце. Это приводит к «подтеканию» жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани, что выражается в накоплении жидкости (обычно в ногах и брюшной полости), а также в застое жидкости в легких.

Сначала организм адаптируется и старается компенсировать ослабленную сердечную функцию. Однако компенсаторные механизмы действуют ограниченное время. На самом деле в долгосрочной перспективе эта адаптация дополнительно ослабляет сердце.

Щелкните здесь. чтобы узнать, как сердце и другие органы адаптируются, пытаясь справиться с потребностями Вашего тела.

Классификация сердечной недостаточности

У каждого пациента сердечная недостаточность имеет свои особенности. При этом состоянии возникают самые разнообразные симптомы и затрагиваются различные отделы сердца. По этой причине врач может использовать разные термины, описывая Вашу сердечную недостаточность.

Две основные разновидности сердечной недостаточности - хроническая и острая.

Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще, ее симптомы проявляются медленно, их тяжесть нарастает постепенно.

Острая сердечная недостаточность развивается быстро и сразу проявляется тяжелыми симптомами. Острая сердечная недостаточность возникает в результате сердечного приступа, который привел к повреждению какой-либо области сердца, либо в ответ на остро возникшую неспособность организма компенсировать хроническую недостаточность (это происходит чаще).

Острая сердечная недостаточность на начальных стадиях может протекать тяжело, но она непродолжительна, и скоро наступает улучшение. Обычно в этой ситуации необходимо срочное лечение и инъекционное (внутривенное) введение медикаментов.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности различаются у каждого пациента, в первую очередь они зависят от типа сердечной недостаточности. У Вас могут проявиться все описанные здесь симптомы или только некоторые из них.

На ранних стадиях проявление симптомов маловероятно. Если сердечная недостаточность прогрессирует, то, скорее всего, симптомы проявятся и станут тяжелее.

Основные симптомы сердечной недостаточности вызваны накоплением и застоем жидкости, а также недостаточным кровоснабжением органов и тканей. Этот раздел посвящен описанию симптомов сердечной недостаточности, а также тому, как можно облегчить их проявления.

Для получения дополнительной информации используйте приведенные ниже ссылки.

Симптомы, вызванные накоплением и застоем жидкости:

Симптомы, связанные со снижением кровотока в органах и тканях:

Кроме физических симптомов, некоторые пациенты, переживая всю серьезность сложившейся ситуации, страдают от эмоциональных расстройств (тревога, депрессия).

Если у Вас есть хотя бы некоторые из этих симптомов, помните, что нужно внимательно наблюдать за ними каждый день. Если Вы почувствуете новый симптом или усиление старого, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или медсестре. Чтобы узнать, за чем конкретно нужно следить, нажмите здесь.

Причины возникновения сердечной недостаточности

Сердечная может развиться в результате перенесенных или текущих заболеваний, которые повреждают миокард или увеличивают нагрузку на сердце. Если Вы перенесли (или переносите в настоящий момент) более одного из этих заболеваний, риск сердечной недостаточности значительно возрастает. Лечащий врач должен сказать Вам, что могло вызвать сердечную недостаточность.

В этом разделе описаны состояния, которые могут привести к сердечной недостаточности. Для получения дополнительной информации просто щелкните название болезни.

Наиболее частые причины сердечной недостаточности:

В редких случаях, при резком повышении активности, сердце может не справляться с потребностями организма, и симптомы сердечной недостаточности могут развиться у компенсированных больных.

Заболевания, которые могут привести к декомпенсации сердечной недостаточности:

При правильном лечении этих состояний симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными.

Другие заболевания, например сахарный диабет. могут усилить симптомы сердечной недостаточности.

Часто симптомы сердечной недостаточности усиливаются, если пациенты нарушают режим лечения или перестают принимать лекарства. Щелкните здесь. чтобы ознакомиться с советами по соблюдению плана лечения и обращению с лекарствами.

У некоторых пациентов, не страдающих перечисленными выше заболеваниями, не удается выявить причину сердечной недостаточности. Если Вы не знаете причину сердечной недостаточности, спросите о ней у лечащего врача.

Стандартные исследования для выявления сердечной недостаточности

Если Вы подозреваете у себя симптомы сердечной недостаточности, нужно поговорить с врачом (в первую очередь с Вашим лечащим врачом-терапевтом).

Врач проведет тщательный осмотр, спросит о симптомах болезни, анамнезе и образе жизни. Крайне важно отвечать на все вопросы максимально честно и подробно. Только в этом случае врач сможет поставить точный диагноз и разработать план лечения.

Если врач заподозрит у Вас сердечную недостаточность, вероятно, придется пройти некоторые исследования. Эти исследования покажут, хорошо ли работает Ваше сердце. Если обнаружится проблема, исследования покажут, в чем ее причина.

В этом разделе описаны исследования, которые может назначить Вам лечащий врач (также приведены примеры результатов исследований). Чтобы получить дополнительные сведения, нажмите название исследования.

Дополнительные исследования помогают обнаружить сердечную недостаточность и определить ее причину.

Симптомы каждого пациента индивидуальны, в зависимости от них Вам могут быть назначены несколько из перечисленных выше исследований (но не все сразу). Все вопросы, касающиеся исследований, нужно обсудить с лечащим врачом.

Как болезнь изменяется со временем?

Сердечная недостаточность - хроническое состояние, которое имеет тенденцию со временем ухудшаться. Иногда она может сократить продолжительность жизни.

Прогрессирование сердечной недостаточности непредсказуемо и происходит индивидуально у каждого человека. Во многих случаях симптомы остаются на стабильном уровне некоторое время (месяцы или годы) до наступления ухудшения. В некоторых случаях тяжесть и симптомы заболевания ухудшаются постепенно. Или же они могут быстро прогрессировать, что может являться, например, последствием нового сердечного приступа, нарушения сердечного ритма или заболевания легких. Такие острые состояния обычно поддаются лечению. Щелкнитездесь. чтобы посмотреть, как Ваш врач может оценить степень сердечной недостаточности для контроля прогрессирования Вашего заболевания.

Главное, что Вы должны понять, - это то, что тщательное ведение Вашего заболевания может как облегчить симптомы, так и улучшить прогноз и продлить жизнь. Ваш врач и другие члены Вашей врачебной команды будут работать с Вами для обеспечения эффективного лечения Вашего заболевания, совмещая медицинские методы лечения с изменениями в Вашем образе жизни. Щелкните здесь для получения информации о том, как Ваш врач может лечить сердечную недостаточность. В ином случае щелкните здесь. чтобы узнать, как Вы можете помочь улучшить свое состояние.

Мифы и факты о сердечной недостаточности

МИФ. «Сердечная недостаточность» означает, что Ваше сердце перестало биться.

ФАКТ. «Сердечная недостаточность» не означает, что Ваше сердце перестало биться. Сердечная недостаточность случается, когда Ваша сердечная мышца или клапаны повреждены, и поэтому Ваше сердце неспособно перекачивать кровь по Вашему телу так, как должно.

МИФ. От сердечной недостаточности можно умереть.

ФАКТ. Сердечная недостаточность - очень серьезное заболевание и может сократить срок Вашей жизни. Тем не менее, сотрудничая с Вашим врачом и медицинской сестрой, Вы сможете получить эффективное лечение и совершить перемены в образе жизни, которые облегчат имеющиеся у Вас симптомы и продлят Вашу жизнь.

МИФ. Сердечная недостаточность широко распространена.

МИФ. Сердечная недостаточность - нормальное следствие старения.

ФАКТ. Несмотря на то, что многие люди с сердечной недостаточностью - пожилые, сердечная недостаточность не является неотъемлемой частью процесса старения. Это серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое можно предотвратить и значительно облегчить его течение с помощью доступных методов лечения.

По статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смерти взрослого населения России и всего мира. Наиболее подвержены болезням сердца мужчины старше 30-40 лет и женщины старше 60 (по наступлении климактерического периода). Особенное значение приобретает в последние годы внезапная смерть, которую связывают с коронарной патологией (нарушением кровоснабжения сердца).

Вместе с тем только редкие формы болезней сердечно-сосудистой системы протекают бессимптомно. В большинстве случаев организм задолго до катастрофы начинает подавать тревожные сигналы. Главное - вовремя их распознать и принять необходимые меры.

Терпеть боль в груди нельзя. При появлении неприятных ощущений в сердце
необходимо остановиться, по возможности присесть или прилечь. Людям,
страдающим ишемической болезнью сердца, необходимо всегда иметь
при себе препараты нитроглицерина быстрого действия
и принимать дозу лекарства при появлении боли.

1 признак: боль и неприятные ощущения в груди

Боль в груди - наиболее типичный признак сердечной патологии. При недостаточном кровоснабжении сердечная мышца испытывает ишемию (нехватку кислорода), что сопровождается выраженным болевым синдромом. Сердечная боль имеет следующие характеристики:

• возникает или усиливается тогда, когда сердце испытывает наибольшую нагрузку: при физической активности (пробежка, ходьба, подъем по лестнице), волнении, повышении артериального давления ;
• боль быстро уходит в покое, в положении сидя или стоя, прекращается в течение нескольких минут после приема нитратов (нитроглицерин, нитроспрей, изокет-спрей, нитроминт, нитрокор и прочие);
• боль локализуется в области сердца, за грудиной, может распространяться (отдавать) в левую лопатку, левую челюсть, левую руку;
• характер боли - интенсивная давящая, в более тяжелых случаях - острая, жгучая.

Описанная боль заставляет прервать деятельность, остановить физическую работу, присесть или прилечь. Нагрузка на сердце снижается, боль стихает.

Гораздо опаснее нетипичные проявления сердечного болевого синдрома, на которые люди часто не обращают внимания, надеясь перетерпеть:

• неприятные ощущения в области сердца, особенно связанные с физической нагрузкой или волнением: чувство сдавления, сердце «как в капкане», покалывание за грудиной; такие ощущения нередко сопровождаются появлением страха смерти, необъяснимого волнения;
• сердечная боль может имитировать зубную боль , боль в нижней челюсти, обострение остеохондроза, миозит грудных и подлопаточных мышц, изжогу при гастрите, приступ перитонита с появлением интенсивной боли в животе, тошнотой и рвотой.

2 признак: одышка при физической нагрузке

Одышка - это ощущение нехватки воздуха. При активной физической нагрузке одышка является физиологическим механизмом, позволяющим компенсировать избыточное потребление работающими мышцами кислорода.

Однако если одышка возникает при незначительной активности, это указывает на высокую вероятность сердечной патологии. Одышка при патологии сердца часто бывает эквивалентом сердечной боли.

Настораживать должна одышка, которая не позволяет без остановок подняться на 3-4-й этаж, возникает при спокойной ходьбе в привычном темпе.

Одышка, усиливающаяся в покое, особенно в положении лежа, часто указывает на присоединение легочной (дыхательной) недостаточности. Кроме того, одышка - спутник заболеваний легких и дыхательных путей (бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы , пневмоторакса).

3 признак: аритмия

Эпизоды внезапного учащения (тахикардия) или замедления (брадикардия) сердечных сокращений, чувство, когда сердце «выпрыгивает» из груди, тоже могут быть признаками болезни сердца.

Наиболее часто ишемия миокарда сопровождается мерцательной аритмией. Человек чувствует неприятные ощущения в груди, головокружение, слабость. При прощупывании - пульс слабого наполнения, удары сердца ощущаются как неритмичные, то учащаются, то замедляются без какой-либо системы. Если частота сердечных сокращений не выше 80-90 ударов в минуту, человек может самостоятельно не ощущать перебоев.

Если боль в груди или одышка не уменьшаются в покое, не проходят
в течение 3-5 минут после приема нитратов, существует высокий риск необратимого
ишемического поражения сердца - инфаркта миокарда. В такой ситуации нужно
вызвать скорую помощь и самостоятельно принять половину таблетки аспирина.
От того, как быстро будет оказана медицинская помощь, зависит
дальнейший прогноз для здоровья и жизни больного.

5 признак: отеки

Отеки или пастозность тканей могут указывать на проблемы с сердцем. При нарушении сократительной функции миокарда сердце не успевает прокачивать кровь, что сопровождается замедлением ее тока по сосудам. Из общего кровотока в окружающие ткани перемещается часть жидкости, вызывая увеличение объема мягких тканей.

Сердечные отеки могут наблюдаться на всем теле, но более выражены бывают в нижней части туловища, где скорость возврата крови к сердцу минимальная, чаще к вечеру. Следует обратить внимание на появление следов от носков или чулок, увеличение обхвата щиколоток, голеней, округление контуров ног, трудности при попытке сжать пальцы рук в кулаки, снять кольцо с пальца.

Эксперт: Ольга Карасева, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог
Наталья Долгополова, врач-терапевт