Осложнения после замены хрусталика глаза при катаракте. Отек после операции и как его снять Отек роговицы после операции лечение

Осложнения после операции катаракты случаются в виде отека, астигматизма и других физических отклонений. Люди, которые столкнулись с таким неприятным заболеванием глаз, не понаслышке знают, что часто операционное вмешательство заканчивается плохо, бывают осложнения после операции. Катаракта глаз все равно нуждается в лечении. И к сожалению, единственный способ избавиться от патологии – провести операцию по удалению хрусталика и его замены на искусственный. Сама процедура не занимает много времени и не несет никакой угрозы жизни и здоровью, однако чтобы не возникли осложнения, нужно придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Осложнения после такого вмешательства условно можно разделить на две категории: одни из них возникают непосредственно при проведении операции, а другие после того, как она будет проведена.

К осложнениям, возникающим после проведения процедуры, можно отнести следующее:

1. Внутриглазное давление глаза повышается.
2. Воспалительный процесс.
3. Сетчатка глаза отслаивается.
4. В переднюю камеру происходит кровоизлияние.
5. Развитие такого заболевания, как вторичная катаракта.
6. Происходит смещение нового хрусталика немного в сторону.

Ниже мы рассмотрим каждый вид осложнения более подробно.

• Воспалительный процесс. После замены хрусталика практически всегда возникает воспалительный процесс или отек роговицы, астигматизм. Именно поэтому, после того как операция будет проведена, больному необходимо ввести стероидные препараты или антибиотики. Спустя два — три дня все симптомы воспаления должны пройти.
• Кровоизлияние. Данное осложнение встречается нечасто, в большинстве случаев, оно связано с повреждением оболочки или роговицы глаза в момент операции. Как правило, у пациента ничего не болит, он все видит, а уже через несколько дней от крови не останется и следа, она просто рассосется. Если этого не произойдет, врачу придется принудительно промыть переднюю камеру. Также проводится дополнительная фиксация хрусталика.
• Внутриглазное давление повышается. Данный вид осложнения может возникнуть, потому что дренажная система засоряется препаратами вязкой консистенции. Врач применяет их для защиты роговицы глаз. Решить проблему можно закапав в глаз капли. В редких случаях специалист делает небольшой прокол, через который впоследствии промывает глаза. Также наблюдается отек глаза или роговицы, астигматизм, но проходит он быстро.

• Отслойка сетчатки. Данное осложнение можно считать одним из самых тяжелых, происходит из-за травмы в момент замены хрусталика. Людям, у которых развивается астигматизм, такое осложнение тоже присуще. Многие офтальмологи настаивают на проведении операции, в ходе которой происходит пломбирование склеры. Если площадь отслойки незначительна, то можно провести ограничительную лазерную коагуляцию. Помимо этого, из-за того что отслаивается сетчатка, возникает еще одна неприятная проблема – смещается линза. Пациенты жалуются на астигматизм, глаз сильно болит, постоянно сопровождает чувство дискомфорта, возникает отек. Все симптомы длятся лишь некоторое время, после отдыха такое состояние проходит. Но при значительном смещении, дискомфорт зрения будет возникать постоянно. Для того чтобы решить проблему, необходимо провести повторное хирургическое вмешательство.
• Линза полностью смещается. Смещение хрусталика – опасное и тяжелое осложнение, требующее немедленного вмешательства специалистов. При операции происходит подъем хрусталика, затем его надежно фиксируют в новом положении.
• Вторичная катаракта. После проведения операции достаточно часто встречается такое осложнение, как развитие вторичной катаракты. Это происходит из-за того, что клетки эпителия и дальше размножаются от поврежденного хрусталика. При этом наблюдается астигматизм, острота зрения резко падает. Для того чтобы решить проблему, нужно провести лазерную операцию.

Почему появляются отеки?

Большинство пациентов задают вопрос, почему после удаления и замены хрусталика образуется отек роговицы, астигматизм глаза и прочие неприятные проблемы. Специалисты поясняют это таким образом — ткани глаза реагируют на воздействие ультразвука. Отек роговицы может происходить не только после операции, но и до нее, в том случае, если роговица ослабленная.

Структура зрелой катаракты твердая, поэтому в момент проведения операции нагрузка ультразвука будет увеличена, вследствие этого возрастет и нагрузка на глаз.

Снять отек роговицы с глаза можно с помощью определенных процедур или уколов, которые назначает врач. Необходимо отметить, что отек при бесшовной операции практически всегда незначительный.

Сразу после того как отек роговицы спадет, глаза будут хорошо видеть. Астигматизм также лечится под строгим контролем врача.

Как избежать осложнений?

К сожалению, после операции по удалению или замены хрусталика возникает много осложнений: астигматизм, отек роговицы и прочее. Глаз плохо видит, возможно чувство жжения и дискомфорта.

Для того чтобы облегчить свое состояние, ускорить реабилитационный процесс и не допустить развития еще более серьезных осложнений, необходимо соблюдать профилактические меры:

• Не наклоняйте голову вниз до тех пор, пока не разрешит врач.
• Ночью спите на том боку, где находится здоровый глаз.
• Не садитесь за руль.
• Нельзя поднимать тяжести весом более 10 килограмм.
• Берегите глаз при посещении ванны или бани, старайтесь, чтобы в него не попадала вода.
• Следуйте всем рекомендациям своего лечащего врача.

• Принимайте витамины, кушайте больше овощей и фруктов.
• Обязательно откажитесь от вредных привычек, особенно это касается курения.

На протяжении всего реабилитационного периода нужно избегать сильных нагрузок на глаза. Смотреть телевизор или сидеть за компьютером, можно на следующий день, но не более двух часов.

Читайте книги при качественном освещении, но если глазам неудобно или больно, на время откажитесь от них.

В случае успешно пройденной операции, восстановление зависит только от вас. При соблюдении всех предписаний своего врача, выполнении профилактических мер, вам удастся избежать осложнений, например, как астигматизм.

Без паники: что делать, если катаракта побеждена, но глаз после операции не видит

Благодаря новым медицинским технологиям операция по удалению катаракты считается простым хирургическим вмешательством, несущим минимальный риск для здоровья пациента.

Но высокая квалификация хирурга и использование современного оборудования не исключают возможности развития послеоперационных осложнений .

Почему после удаления катаракты глаз не видит так хорошо, как должен?

Как правило, осложнения наблюдаются у больных, которые имели катаракту, осложненную сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, поражением иммунитета), или не соблюдали врачебных рекомендаций по уходу за глазами после процедуры.

Вероятность побочных эффектов возрастает и у пожилых людей – с возрастом ткани глаз теряют способность к быстрой регенерации.

В ряде случаев наблюдаются спонтанные осложнения, которые не связаны ни с одним из вышеперечисленных факторов и развиваются из-за индивидуальных особенностей организма или по невыясненным причинам.

Как должен выглядеть глаз после операции?

Любое, даже малоинвазивное хирургическое вмешательство не проходит для организма бесследно, поэтому процедура по удалению катаракты вызывает у пациентов неприятные ощущения. После ее проведения могут возникать боли разной интенсивности, воспаления и отеки век, небольшое покраснение глаза .

От отечности можно избавиться, ограничив потребление жидкости и продуктов, вызывающих отеки.

Перед глазами больного может наблюдаться легкая пелена – обычно это происходит из-за местного воспаления или туго наложенных швов. В норме подобные симптомы самостоятельно проходят через несколько дней и не требуют медицинского вмешательства.

Совет. Несмотря на то что зрение восстанавливается практически сразу после операции, больным рекомендуется ограничение зрительной нагрузки : запрещено водить машину, читать мелкий текст, долго работать за компьютером, смотреть телевизор или пользоваться мобильными гаджетами.

Причины того, что зрение не восстановилось

Чтобы не пропустить развитие осложнений и вовремя обратиться за медицинской помощью, пациентам в послеоперационный период нужно внимательно следить за своим здоровьем.

При появлении любых тревожных признаков или сильного дискомфорта следует сразу же отправляться к врачу.

К проявлениям осложнений относят:

• сильный отек , который не проходит в течение 2–3 дней после операции;
• кровоизлияние – на роговице появляются характерные красные пятна или прожилки;
• сильную слезоточивость , появление гнойного секрета ;
• интенсивную боль в глазу, виске или надбровной области;
• двоение, вспышки или потемнение в глазах.

Внимание! Применять какие-либо препараты без консультации врача категорически запрещено – самолечение при послеоперационных осложнениях может усугубить ситуацию и привести к полной потере зрения.

Какие осложнения возможны после по замены хрусталика

Все осложнения после удаления катаракты делятся на интраоперационные (которые произошли во время оперативного вмешательства) и постоперационные .

Первые обычно наблюдаются при недостаточной квалификации хирурга и включают повреждения роговицы ультразвуком или лазером, разрыв связок хрусталика или его капсулы и т. д. В зависимости от степени поражения тканей пациентам требуется медикаментозное или хирургическое лечение.

Послеоперационные осложнения наблюдаются чаще и могут быть связаны как с врачебными ошибками, так и с сопутствующими патологиями или спонтанными изменениями тканей глаза.

Вторичную катаракту выдают «мушки»

Вторичная катаракта развивается после операции по устранению первичной, но механизмы возникновения заболеваний абсолютно разные.

Причинами вторичной катаракты выступают клеточные реакции при системных патологиях, эндокринных нарушениях и других недугах; на задней части капсулы хрусталика разрастаются эпителиальные клетки, образуя плотную пленку.

При данном осложнении у пациента постепенно ухудшается восстановленное зрение , перед глазами возникает туман и мошки. Диагностируется вторичная катаракта после исследования структур глаза с помощью специальной аппаратуры. Способ лечения – лазерная коррекция (разрушение разросшихся клеток).

Повышенное внутриглазное давление

Распространенное осложнение, развивающееся из-за неполного вымывания гелеобразного средства, которое вводят в глаз для защиты его структур от операционных повреждений. У больных развивается легкий отек роговицы , при взгляде на источник света появляются радужные круги , наблюдается незначительное снижение зрения . Диагноз ставят на основе жалоб пациента и измерения внутриглазного давления с помощью специального тонометра. Лечение медикаментозное (закапывание в глаза капель для терапии глаукомы).

Фото 1. Удобнее измерять внутриглазное давление с помощью пневмотонометра. На фото модель CT-80 от фирмы-производителя Topcon.

Розовый туман в глазах или синдром Ирвина-Гасса

Отек макулы (синдром Ирвина-Гасса) возникает из-за скопления жидкости в области макулы (центральной части сетчатки). Симптомы заболевания включают ухудшение центрального зрения, искажение предметов, светобоязнь , а также появление перед глазами характерной розоватой пелены .

Для диагностики синдрома Ирвина-Гасса необходим осмотр глазного дна с помощью микроскопа или оптического томографа. Пациентам с данным диагнозом назначают противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях , при отсутствии результата лечения – хирургическое вмешательство .

Справка. Синдром Ирвина-Гасса редко ведет к полной потере зрения, но восстановление функций глаза происходит медленно, в течение нескольких месяцев .

Отек роговицы

Осложнение может развиваться как вследствие вмешательства в структуры глаза, так и из-за повышения внутриглазного давления, попадания инфекции или аллергических реакций.

У пациентов наблюдается покраснение глаза, чувствительность к свету, нечеткость зрения, резкая боль и слезоточивость.

Для постановки диагноза врач должен осмотреть глаз с помощью офтальмологической аппаратуры, при необходимости – взять на анализ слезную жидкость и ткани. Лечение заболевания осуществляется с помощью антибактериальных или противовирусных препаратов , регенерирующих капель, физиопроцедур .

Послеоперационный астигматизм: близорукость или дальнозоркость

Причины послеоперационного астигматизма – ненадлежащее качество инструментов, которые использовались для выполнения операции, слишком сильное натяжение швов или повышение внутриглазного давления.

Заподозрить астигматизм можно по ухудшению зрения в послеоперационный период – в зависимости от вида заболевания у пациентов появляется близорукость или дальнозоркость разной интенсивности. Диагноз ставится на основе офтальмологического осмотра глаза с применением специального оборудования. Терапия – ношение специально подобранных очков или контактных линз.

Смещение хрусталика

Последствие неправильных действий хирурга в ходе операции, из-за чего происходит разрыв связок или капсулы. При данной патологии у больных наблюдается двоение, вспышки или потемнение перед глазами, легкий отек и болевой синдром.

Диагноз ставится на основе осмотра глазного дна. Лечение хирургическое : врачи осуществляют подъем хрусталика, после чего фиксируют его в нормальном положении.

Отслойка сетчатки: если появились черные точки

Отслойка сетчатки чаще всего происходит у пациентов, страдающих близорукостью , а также после травмы глаз в послеоперационный период. Симптомы заболевания – появление перед глазами пятен, мушек или вспышек, позже – пелены , которая закрывает поле зрения. Для диагностики необходимо комплексное обследование и измерение внутриглазного давления. Устранить повреждение можно только хирургическим путем .

Экспульсивное кровотечение

Экспульсивное кровотечение происходит из-за разрыва крупной артерии, находящейся в сосудистой оболочке глаза.

Чаще всего наблюдается у пациентов с сопутствующими заболеваниями , включая патологии кроветворения, сахарный диабет, глаукому, атеросклероз, сердечно-сосудистые нарушения.

Экспульсивное кровотечение – осложнение, которое развивается во время операции и требует немедленной герметизации образовавшегося повреждения.

Глаз очень болит и слезится - подозрение на Эндофтальмит

Тяжелое гнойно-септическое поражение глаза вследствие попадания инфекции в ткани во время операции (или после нее). Симптомы включают сильную боль, резкое снижение зрения, отек роговицы, слезоточивость и отделение гнойного содержимого . Для выявления заболевания у пациента берется на анализ слезная жидкость и образец стекловидного тела, после чего назначается лечение – антибиотики и противовирусные препараты , нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях – оперативное вмешательство .

Справка. В число наиболее распространенных послеоперационных осложнений после лечения катаракты входят повышение внутриглазного давления и вторичная катаракта , реже встречается отслойка сетчатки и отек роговицы, а самые редкие послеоперационные нарушения – эндофтальмит и смещение хрусталика .

Чтобы в глазах не двоилось: профилактика послеоперационных осложнений

Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, необходимо ответственно отнестись к выбору медицинского учреждения и врача, который будет проводить процедуру, а также четко соблюдать врачебные рекомендации .

В первые дни после операции следует прикрывать глаз повязкой, исключить зрительные и физические нагрузки, закапывать регенерирующие капли , при необходимости – принимать антибиотики или другие рекомендованные препараты.

После восстановления зрения пациент должен следить за гигиеной глаз, носить очки или линзы и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

У 98% больных , которые перенесли операцию по удалению катаракты, зрение частично или полностью восстанавливается через несколько месяцев без каких-либо осложнений. Современные терапевтические методики и специальная аппаратура позволяют провести хирургическое вмешательство с минимальным риском, поэтому операция остается наиболее безопасным и эффективным способом лечения данного заболевания.

Полезное видео

Познакомьтесь с видео, в котором перечисляются вероятные осложнения после удаления катаракты и их признаки.

Насколько опасен и чем грозит отек роговицы глаза (глазного яблока)? Причины и лечение симптома

Роговая оболочка (или роговица) – один из элементов органов зрения, которая выполняет функции преломления света.

При правильном функционировании роговицы это приводит к четкому отображению на сетчатке видимых человеком объектов.

При определенных заболеваниях роговая оболочка отекает , что приводит как к нарушению ее функций, так и к патологическим поражениям ее тканей, что впоследствии затрудняет восстановление этого элемента.

Симптомы отека роговицы глаза

Такие патологические изменения сопровождаются следующими симптомами:

Иногда такие симптомы отсутствуют , и выявить отек глазного яблока возможно только при обследовании.

В некоторых случаях это удается сделать заблаговременно по причине жалоб со стороны пациента на кровоизлияния и нарушения целостности роговицы.

Причины

Отек роговицы встречается довольно часто , и некоторые даже не подозревают, что перенесли такое нарушение.

К такому патологическому состоянию обычно приводят следующие нарушения и проблемы :

• увеиты;
• любые травмы роговой оболочки;
• врожденные офтальмологические болезни;
• аллергические реакции;
• повышение уровня ВГД;
• вирусные и бактериальные поражения глаз;
• глаукома.

Иногда это состояние возникает вследствие проведенного хирургического вмешательства, нередко отек наблюдается при длительном использовании неправильно подобранных контактных линз.

В зависимости от причин такое явление переносится более или менее бессимптомно, но при обследовании у офтальмолога определяется достаточно быстро.

Возможные осложнения отека глазного яблока

Чаще всего отечность глазного яблока легкой и средней степени проходит без последствий .

Другим осложнением может являться помутнение роговой оболочки , вследствие чего зрение ухудшается. Если в этом случае не предпринять меры – такой эффект становится необратимым.

Лечение исходя из причин отека

Лечение отека полностью зависит от того, чем он был вызван .

Если это признак инфекционного поражения – пациенту назначаются капли с антибиотиками или антибактериальные мази .

В тяжелых случаях назначаются препараты сразу нескольких видов , в том числе – в виде инъекций.

Если отечный процесс вызван не инфекцией – необходимо в первую очередь устранить воспалительные процессы. Это делается с помощью негормональных противоотечных средств.

Тяжелее всего отечности проявляются при аллергиях, и в таких случаях отечности распространяются не только на роговую оболочку, но и на области вокруг глаз и на веки.

В таких ситуациях необходимо назначение антигистаминных препаратов , а также ограничение контактов с потенциальными или прямыми аллергенами.

Впоследствии при затруднениях определения возбудителя аллергии могут дополнительно назначаться гормональные средства .

И в таких случаях требуется как можно быстрее доставить пациента в больницу, в качестве первой помощи наложив на глаза пострадавшего холодный компресс .

Если проблема возникает на фоне глаукомы – в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Точно определить необходимые методы лечения может только офтальмолог после комплексного обследования.

По результатам диагностики будет назначено соответствующее лечение.

Самостоятельно принимать меры по устранению такой патологии не рекомендуется во избежание развития необратимых осложнений.

Отек роговицы глаза после операции катаракты

В большинстве случаев после операции по удалению катаракты возникает роговичный отек .

В ходе такой процедуры через роговицу проходит большое количество медицинского раствора.

В результате такое воздействие приводит к насыщению роговицы этой жидкостью, и чем дольше вымывается хрусталик – тем более выраженным будет такое осложнение.

Это не критичное последствие и оно не требует специального дополнительного лечения .

Абсолютно нормальным такой отек считается в первые две недели после операции.

И если за это время он не спадает – врач, у которого пациент после удаления катаракты еще какое-то время наблюдается, проводит местную терапию с применением инъекций и инстилляций противоотечных препаратов.

Профилактика

• при необходимости регулярно использовать косметику следует по возможности выбирать гипоаллергенные средства ;
• при опасных работах, во время которых могут быть повреждены органы зрения, следует пользоваться защитными средствами (маска или очки);
• в возрасте от 40 лет и старше необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога для своевременного выявления возрастных изменений.

Особое внимание необходимо уделить выбору и эксплуатации контактных линз. Такая оптика не только должна быть подобрана в соответствии с предписаниями специалистов.

Ее необходимо носить только в течение указанного в инструкции времени, а оставлять линзы на ночь недопустимо (за исключением случаев, когда это оптика для лечения астигматизма).

Полезное видео

В данном видео рассматривается отек роговицы глаза после операции по удалению катаракты:

Отек роговой оболочки сам пациент в большинстве случаев не заметит даже при внимательном изучении своих глаз посредством зеркала.

Обычно такой недуг не проявляет себя яркой симптоматикой и говорить о проблемах приходится уже когда недуг проявляется и в других симптомах.

При постановке такого диагноза не стоит начинать самолечение в стремлении как можно скорее купировать отек. Это необходимо делать только в соответствии индивидуально разработанному терапевтическому курсу.

Отек роговицы глаза после операции катаракты

Онлайн проверка зрения

Онлайн тесты для проверки зрения (вдаль, на цвета)

Расширенный ответ на Ваш вопрос в живом общении!

Классический отек роговицы после операции по удалению катаракты иногда возникает на следующие сутки после хирургического лечения. Причиной подобного процесса является большое количество жидкости, которое проходит через глаз в рамках дробления и вымывания мутного естественного хрусталика глаза во время процедуры факоэмульсификации, соответственно, чем плотнее катаракта и ниже зрение – тем вероятнее развитие послеоперационного отека роговицы.

Симптомами отека роговой оболочки являются туман, нечеткое зрение после операции. Как правило, роговичный отек не требует какого-либо дополнительного лечения и разрешается от одного до 15 дней после операции.

В тяжелых случаях, офтальмологи дополнительно назначают специальные процедуры и уколы для ускорения рассасывания отека.

Отек роговицы глаза после операции

Если диагностирована катаракта, тогда назначается операция на глаза, просто и быстро устраняющая ее. Но после операции могут быть ранние (во время операции) или поздние осложнения. Ранние осложнения проявляются:

• воспалительной реакцией (увеитом, иридоциклитом);
• кровоизлиянием в переднюю камеру;
• подъемом давления внутри глаза;
• смещением (децентрацией, дислокацией) искусственного хрусталика;
• отслойкой сетчатки.

Осложнения после операции (поздние) проявляются:

• отеком центральной области сетчатки (синдромом Ирвина-Гасса);
• вторичной катарактой.

Отек макулярной зоны сетчатки возникает на переднем сегменте глаза после вмешательства через 4-12 недель после операции, особенно после давних травм глаза, при наличии глаукомы, сахарного диабета, воспаления сосудистой оболочки глаза.

Если оперировали глазное яблоко, то всегда бывает отек на роговице в течение 1-2-х недель. Но у многих пациентов он не исчезает самостоятельно, поэтому назначают капли для ускорения регенерации и устранения оттока.

Если удалялась катаракта, тогда при таком осложнении, как эндотелиальная дистрофия чаще всего бывает отек. Для его устранения есть три метода:

• постоянно применять средства против воспаления;
• сделать операцию по пересадке роговицы;
• провести кросс-линкинг: ультрафиолетовое сращение коллагеновых волокон, составляющих основу роговицы. Она становится более плотной. При этом будет снижен астигматизм.

Отёк роговицы: причины и методы лечения

Роговица – самая выпуклая часть зрительного аппарата – отвечает за светопреломляющую функцию и является неотъемлемой частью восприятия окружающей информации.

Отёк роговицы – распространённое явление, возникающее по разным причинам. При отёке больной испытывает массу неприятных ощущений. Окружающие предметы ему кажутся размытыми, фокус расплывается. В данной статье вы узнаете о причинах и симптомах, а также о методах лечения отёка роговицы.

Определение заболевания

Роговица глаза представляет собой основной компонент системы преломления. В этой выпукло-вогнутой линзе, толщина которой составляет не более одного миллиметра, имеются 6 прозрачных слоёв.

Роговица не только преломляет свет, но и защищает глаза от негативного внешнего влияния, например, от частичек пыли, витающих в воздухе. Обладая высокой чувствительностью, роговица спасает глаз от засорения путём смыкания ресниц, а также вымывания частиц слёзной жидкостью. При развитии поражения изменяются её свойства, снижается светопроницаемость, развивается светобоязнь, зрение существенно снижается, особенно в утренние и вечерние часы.

В результате патологического процесса отёки в роговице могут способствовать разрушению вещества роговичного слоя, а далее – его некрозу.

Причины возникновения

Причины отёка роговицы могут быть следующими:

Симптомы

Отёк роговицы проявляется в формировании складок и вертикальных линий в её слоях. Нарушение её прозрачности и утолщение приводит к появлению пелены перед глазами и снижению остроты зрения, а во время ношения контактных линз человек начинает испытывать дискомфорт.

При постоянном и длительном отёке организм начинает компенсировать нарушение появлением в роговице сетки кровеносных сосудов. При этом изменяется структура основная часть роговицы – стромы; образуются кровоизлияния, происходит проникновение липидов и нарушение прозрачности роговой оболочки.

Отёк роговицы может сопровождаться такими симптомами, как:

Нередко отёк роговицы протекает бессимптомно, и выявить данную патологию можно только при осмотре окулиста.

Возможные осложнения

Если отёк запущенный и хронический, возникает васкуляризация, т. е. образуются новые кровеносные сосуды внутри роговицы . Этот признак можно заметить только во время биомикроскопического обследования.

Отёк роговицы приводит к помутнению и значительному снижению зрения. Если роговичный отёк приобретает хроническую форму, то нередко требуется хирургическое вмешательство.

Лечение

Терапия полностью зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Диагностика проводится офтальмологом. Для исключения инфекций назначаются лабораторные исследования. Оценка степени отёка роговицы проводится с помощью методики, называющейся в медицине пахиметрией роговицы (измерение толщины с помощью ультразвука или оптики). Окулист при необходимости может назначить пробу Ширмера, которая позволит определить уровень вырабатываемой глазом слёзной жидкости.

Медицинским способом

Тактика лечения медицинскими препаратами выбирается в зависимости от причины, спровоцировавшей отёк роговицы.

Причина – контактные линзы

Если источник проблемы – контактные линзы, первое, что необходимо сделать, – прекратить ими пользоваться до полного исчезновения симптомов.

Бактериальная инфекция часто становится результатом неправильного ношения линз. Провоцируют роговичный отёк такие бактерии, как золотистый стафилококк, синегнойная палочка, амёбная инфекция.

Лечение в данном случае заключается в местном применении антибактериальных средств , таких как Левофлоксацин, Офлоксацин. Содержащиеся в этих препаратах антибиотики быстро и эффективно помогут пациенту.

Причина – осложнение после операции по удалению катаракты

Роговичный отёк после операции на катаракту иногда возникает на следующие сутки после процедуры факоэмульсификации. Причиной отёка в этом случае является большое количество жидкости, которое проходит через глаз во время дробления и вымывания заменяемого хрусталика глаза. Чем плотнее катаракта и ниже зрение – тем вероятнее развитие послеоперационного отёка роговицы.

Как правило, отёк роговицы после операции не требует дополнительного лечения. Исчезает самостоятельно в течение 1-2 недель.

В редких случаях отёки снимаются с помощью уколов и процедур, которые при необходимости назначает лечащий врач.

Инфекции

Лечение инфекционных заболеваний, вызвавших роговичный отёк, требует антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии. Обычно применяются местные средства (глазные капли), но при более тяжёлом состоянии назначаются таблетки или внутривенные инъекции.

При вирусных заболеваниях применяют препараты, содержащие интерферон (например, Офтальмоферон), а также искусственную слезу.

При бактериальных инфекциях показаны антибактериальные средства (Моксифлоксацин, Левофлоксацин).

Аллергическая реакция

Чтобы снять отёк роговицы аллергического характера первым делом нужно определить и устранить контакт с аллергеном (косметика, пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюмерия). Для снятия симптомов следует принять антигистаминный препарат (Диазолин, Супрастин, Димедрол).

Отёк роговицы после травмы

Травма роговицы – довольно распространённое явление . Лёгкая травма не требует лечения. Если же повреждение значительное, то врача нужно вызывать немедленно. До прибытия помощи нужно часто моргать (если инородное тело этому не мешает) и промыть глаз чистой водой.

При травме не трите веки пальцами, самостоятельно не вытаскивайте инородное тело, вонзившееся в глаз.

Хирургически

Если методы консервативного лечения не помогают, то врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. При нарушениях в роговице выполняется её пересадка, а в некоторых современных клиниках проводится уплотнение роговицы ультрафиолетом.

Народными средствами

При воспалении и отёке в глазу можно воспользоваться в качестве дополнительного лечения рецептами народной медицины. Далее – самые популярные рецепты:

Профилактика

Меры профилактики, направленные против роговичного отёка:

• Соблюдение правил гигиены при уходе за лицом;
• Использование гипоаллергенной качественной косметики;
• Регулярное измерение уровня внутриглазного давления пациентами старше 45 лет;
• Защита глаз специальными очками, чтобы избежать травмирования органа зрения и появления симптомов отёчности во время проведения опасных работ.

Большую роль в профилактике патологических состояний роговичного слоя играет правильный подбор контактной оптики. Линзы должны быть качественными, пропускающими кислород к глазам. Пользоваться линзами нужно правильно.

Косметику для век и ресниц подбирайте с точки зрения безопасности для здоровья, в её составе не должно быть аллергенов, вызывающих отёки.

После удаления катаракты, глаукомы и других оперативных вмешательств в разных частях глаза не нагружайте органы зрения работой за компьютером, чтением, чтобы не вызвать рецидив.

Работу надо подбирать такую, которая не требует сильной физической активности, наклонов. Во время сна необходимо ложиться так, чтобы голова находилась выше ног, что обеспечит необходимый отток крови.

Запрещено после лечения отёков заниматься плаванием, ходить в сауну.

При соблюдении данных правил можно избежать повторной отёчности роговицы глаза.

Видео

Выводы

Чаще всего отёк роговицы является отражением воспалительного процесса, который имеет различное происхождение. Очень важно установить причину состояния отёчности с помощью врачебной диагностики, после чего возможно проведение лечения, направленного на эффективное устранение причины заболевания.

В восстановительном периоде некоторые пациенты сталкиваются с таким проявлением, как отек после операции катаракты . Чем запущеннее стадия болезни, тем выше вероятность его появления. Он может держаться от 1 до 15 дней и требует наблюдения у специалиста. Только врач сможет определить, нуждается ли состояние в коррекции или является вариантом нормальной реабилитации организма.

Отек после операции катаракты: причины

В процессе факоэмульсификации происходит дробление замутненного хрусталика ультразвуком. Продукты распада вымываются большим количеством жидкости. На стадии «зрелая» и «перезрелая» катаракта отек глаза более выражен — ядро и кортикальные слои плотнее, нежели на предыдущих этапах, и для их разрушения требуется УЗ-воздействие большей мощности, ткани подвергаются более интенсивной обработке.

Влияет и состояние роговицы. Если она ослаблена, нарушение оттока жидкости у пациента может наблюдаться до операционного вмешательства и является следствием деструктивных изменений глаза.

Другими причинами могут быть воспалительные процессы, постоперационные инфекции, сопутствующие патологии глазных тканей.

Симптоматика

Удалена катаракта, отек глаза проявляется следующими симптомами:

• нечеткое зрение;
• ощущение «тумана»;
• невозможность сфокусироваться;
• повышенная чувствительность к свету.

Последствия

Находясь под наблюдением доктора, пациент защищен от возможных негативных последствий. Если отечность вызвана механическим воздействием, он пройдет самостоятельно по завершении реабилитационного периода.

Опытный офтальмолог разграничит постоперационное нарушение насосной функции эпителия (проще говоря, способности откачивать жидкость из тканей) от буллёзной кератопатии. Это редкое осложнение (встречается в 0,1% случаев), когда в роговице образуются мелкие пузырьки, которые лечатся гипертоническими мазями и корректирующими линзами.

Также требуется дифференциация с кистозным макулярным отеком. Осложнение проявляется в 1% случаев после факоэмульсификации (дробления ультразвуком) и в 20% случаев после проведения экстракапсулярной методики (когда удаляется ядро хрусталика с сохранением капсулы).

К нему предрасположены люди с сахарным диабетом, зрелой и перезрелой стадиями болезни, у которых во время хирургического вмешательства произошел разрыв капсулы или потеря стекловидного тела (этими последствиями чревато лечение запущенного заболевания).

Оба состояния в отличие от предыдущего требуют лечения. Современная медицина умеет успешно их корректировать при своевременном наблюдении у врача.

В группе В мы учитывали осложнения связанные с нахождением СМ в полости СТ: дегенерацию роговицы, вторичную гипертензию (острую гипертензию потребовавшую выполнения дополнительной базальной иридэктомии, т.н. «силиконовый блок»), регматогенную отслойку сетчатки после удаления СМ, которое в исследуемой группе было удалено всем пациентам в сроки от 2 до 6 месяцев. Интраоперационную лазеркоагуляцию в панретинальном объеме (ПЛК) выполняли при наличии тотальной (обширной) тракционной отслойки сетчатки с целью ретинопексии. Учитывая, что лазеркоагуляция может влиять на частоту отслойки сетчатки после удаления СМ, количество пациентов, которым была выполнена ПЛК, было приблизительно одинаковым в подгруппах.

Воспаление глаза и катаракта. Катаракта бг

Рак Головная боль ОРЗ, отит и ангина Зубная боль Воспаление глаза и катаракта

Елена Денисова

офтальмолог

Свежезаваренный чай - мед - репчатый лук

«Если у пациента появились признаки воспаления глаз (покраснение, зуд), то в условиях, когда поблизости нет врача, аптеки, можно рекомендовать промывать глаза чаем . Это средство народной скорой помощи. Не рекомендую промывать спитым чаем - лучше использовать свежезаваренный, процеженный, остуженный, черный или зеленый чай без ароматических добавок. Свежезаваренный чай содержит в своем составе танин, который снимает такие признаки воспаления, как покраснение и отечность, суживая сосуды. Важно не переборщить, потому что слишком частое использование чая может высушивать края век, что, в свою очередь, будет способствовать воспалению. Все хорошо в меру. Промывать можно разными способами, я бы рекомендовала использовать пипетку, если она есть под рукой, но не следует касаться пипеткой глаз, а также трогать кончик пипетки руками. Можно промывать ватными тампонами (дисками), от наружного угла глаза к внутреннему, отдельными тампонами для каждого глаза или капать с ватного диска, обильно смочив его.

Есть хитрый прием, который стимулирует заживление только что прооперированной роговицы.

Обильное орошение передней поверхности глаза слезной жидкостью стимулирует заживление лучше, чем любые капли. Слеза обладает бактерицидным действием: в ней содержится вещество лизоцим. Можно, конечно, вспоминать что-нибудь грустное и рыдать, но куда более действенный способ - после операции резать репчатый лук . Он содержит фитонциды, которые будут раздражать глаза, вызывая обильное слезоотделение. Роговица заживает великолепно».

Воспаление роговицы

Мужу 47 лет, у него 2-я группа инвалидности по зрению - дистрофия роговицы обоих глаз с 15 лет. В 2001 г. было проведено 5 операций по выравниванию роговицы, но безрезультатно - в течение 1-2 месяцев после операции все возвращалось в исходное состояние. Кроме того, в 2011 году была сделана операция на левом глазу по замене хрусталика (катаракта - оба глаза) ("Эксимер", г.Новосибирск). Операция прошла без осложнений, зрение на этом глазу улучшилось, правда, на другом стало падать. А через год началось общее ухудшение - появилась сильная светобоязнь, слезоточивость, "песок в глазах", "царапанье" века, и глаза больно так, что невозможно открыть. Симптомы иногда ослабевали, но потом лишь усиливались. В МНТК "Микрохирургия глаза" им. Федорова (г.Новосибирск) порекомендовали только пересадку роговицы, но с очень неоднозначным прогнозом на результат. Там же выписали капли "Баларпан", но воспаление снять каплями мы не смогли. Симптомы воспаления сохраняются с постоянным обострением уже в 2 месяца.

Подробности

Главный врач офтальмологической клиники «Эксимер» в Новосибирске, доктор медицинских наук, академик РАЕН и РАМТН, врач высшей категории, Заслуженный врач РФ.

Постоянный участник российских и международных конгрессов рефракционных и катарактальных хирургов. Специализируется на проведении микрохирургических операций различной степени сложности, является ведущим офтальмохирургом новосибирской клиники «Эксимер».

Заболевания роговицы

Воспаление роговицы или кератит - тяжёлое заболевание приводящее к нарушению прозрачности роговицы, резкому снижению зрения и распространению воспалительного процесса вглубь глаза.

Причина кератитов - инфекция. Наиболее опасными являются герпетический вирус, грибки, протозойная инфекция, сине-гнойная палочка, псевдомона. Ее поможет определить качественная диагностика зрения.

Инфицирование роговицы провоцирует травма, которая может быть вызвана как простой механической травмой глаза, так и ношением линз.

Вирусные кератиты часто развиваются на фоне снижения общего иммунитета организма.

Как правило, кератиты сопровождаются покраснением глаза, слезотечением, светобоязнью, резкими болями.

Снижение зрения и боли в глазу вызывают резкий дискомфорт и полностью лишают возможности вести обычный образ жизни.

Лечатся кератиты с помощью специфических для каждой конкретной инфекции антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов. Лечение обычно долгое и не всегда приводит к полному излечению. После тяжёлых кератитов навсегда остаётся помутнение роговицы - бельмо, существенно снижающее зрение и ухудшающее косметический вид человека.

Многие кератиты имеют рецидивирующий (повторяющийся) характер и каждая последующая атака воспаления вызывает всё большие изменения в роговице.

Наиболее тяжело поддаются лечению герпетические, протозойные и грибковые кератиты. Иногда медикаментозная терапия бессильна.

Сегодня появился новый метод лечения тяжёлых воспалительных заболеваний роговицы. Этот метод называется кросс-линкинг роговицы.

Суть метода заключается в том, что с помощью специального прибора – лампы Зайлера, производится полная стерилизация роговицы (т.е. уничтожается вся инфекция в толще роговицы) с помощью специально сфокусированного гомогенизированного монохромного ультрафиолетового излучения.

Одновременно устраняется отёк роговицы, вызванный воспалительным процессом.

Достаточно одной процедуры, чтобы остановить воспалительный процесс и ликвидировать инфекцию.

После проведения процедуры проходит боль, успокаивается глаз, роговица становится прозрачной.

Сегодня для тех, кто страдает от тяжёлых форм кератитов, появилась надежда!

Кросс-линкинг применяется и при эпителиально-эндотелиальных дистрофиях роговицы. которые являются одним из редких, но серьёзных осложнений хирургии катаракты. Декомпенсация роговицы после операции приводит к её отёку, нарушению прозрачности и целостности поверхностного слоя. В результате значительно снижается зрение, появляются боли, светобоязнь и слезотечение. Пациенты вынуждены постоянно проводить противовоспалительное лечение либо прибегать к пересадке роговицы.

С помощью кросс-линкинга устраняется отёк роговицы за счёт уплотнения слоёв коллагеновых волокон, улучшается зрение, исчезает либо значительно уменьшается дискомфорт и боли.

Историческая справка

В 2008 году профессор Зайлер получил на своё инновационное изобретение высшую награду в офтальмологии - премию Келлмана.

Метод кросс-линкинга применяется с 1996 года для лечения тяжёлых заболеваний роговицы.

Медицинский центр "AS" сертифицировал лампу Зайлера в Министерстве Здравоохранения Украины, что помогает восстанавливать зрение в Украине.

Медицинский центр "AS" официально сертифицирован к применению метода, специалисты клиники прошли обучение и имеют соответствующие дипломы.

Медицинский центр "AS" сертифицирован как официальный центр по обучению методике кросс-линкинга врачей Украины.

Благодаря новым медицинским технологиям операция по удалению катаракты считается простым хирургическим вмешательством, несущим минимальный риск для здоровья пациента.

Но высокая квалификация хирурга и использование современного оборудования не исключают возможности развития послеоперационных осложнений .

Почему после удаления катаракты глаз не видит так хорошо, как должен?

Как правило, осложнения наблюдаются у больных, которые имели катаракту, осложненную сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, поражением иммунитета), или не соблюдали врачебных рекомендаций по уходу за глазами после процедуры.

Вероятность побочных эффектов возрастает и у пожилых людей - с возрастом ткани глаз теряют способность к быстрой регенерации.

В ряде случаев наблюдаются спонтанные осложнения, которые не связаны ни с одним из вышеперечисленных факторов и развиваются из-за индивидуальных особенностей организма или по невыясненным причинам.

Как должен выглядеть глаз после операции?

Любое, даже малоинвазивное хирургическое вмешательство не проходит для организма бесследно, поэтому процедура по удалению катаракты вызывает у пациентов неприятные ощущения. После ее проведения могут возникать боли разной интенсивности, воспаления и отеки век, небольшое покраснение глаза .

От отечности можно избавиться, ограничив потребление жидкости и продуктов, вызывающих отеки.

Перед глазами больного может наблюдаться легкая пелена - обычно это происходит из-за местного воспаления или туго наложенных швов. В норме подобные симптомы самостоятельно проходят через несколько дней и не требуют медицинского вмешательства.

Совет. Несмотря на то что зрение восстанавливается практически сразу после операции, больным рекомендуется ограничение зрительной нагрузки : запрещено водить машину, читать мелкий текст, долго работать за компьютером, смотреть телевизор или пользоваться мобильными гаджетами.

Причины того, что зрение не восстановилось

Чтобы не пропустить развитие осложнений и вовремя обратиться за медицинской помощью, пациентам в послеоперационный период нужно внимательно следить за своим здоровьем.

При появлении любых тревожных признаков или сильного дискомфорта следует сразу же отправляться к врачу.

К проявлениям осложнений относят:

• сильный отек , который не проходит в течение 2-3 дней после операции;
• кровоизлияние - на роговице появляются характерные красные пятна или прожилки;
• сильную слезоточивость , появление гнойного секрета ;
• интенсивную боль в глазу, виске или надбровной области;
• двоение, вспышки или потемнение в глазах.

Внимание! Применять какие-либо препараты без консультации врача категорически запрещено - самолечение при послеоперационных осложнениях может усугубить ситуацию и привести к полной потере зрения.

Какие осложнения возможны после по замены хрусталика

Все осложнения после удаления катаракты делятся на интраоперационные (которые произошли во время оперативного вмешательства) и постоперационные .

Первые обычно наблюдаются при недостаточной квалификации хирурга и включают повреждения роговицы ультразвуком или лазером, разрыв связок хрусталика или его капсулы и т. д. В зависимости от степени поражения тканей пациентам требуется медикаментозное или хирургическое лечение.

Послеоперационные осложнения наблюдаются чаще и могут быть связаны как с врачебными ошибками, так и с сопутствующими патологиями или спонтанными изменениями тканей глаза.

Вам также будет интересно:

Вторичную катаракту выдают «мушки»

Вторичная катаракта развивается после операции по устранению первичной, но механизмы возникновения заболеваний абсолютно разные.

Причинами вторичной катаракты выступают клеточные реакции при системных патологиях, эндокринных нарушениях и других недугах; на задней части капсулы хрусталика разрастаются эпителиальные клетки, образуя плотную пленку.

При данном осложнении у пациента постепенно ухудшается восстановленное зрение , перед глазами возникает туман и мошки. Диагностируется вторичная катаракта после исследования структур глаза с помощью специальной аппаратуры. Способ лечения - лазерная коррекция (разрушение разросшихся клеток).

Повышенное внутриглазное давление

Распространенное осложнение, развивающееся из-за неполного вымывания гелеобразного средства, которое вводят в глаз для защиты его структур от операционных повреждений. У больных развивается легкий отек роговицы , при взгляде на источник света появляются радужные круги , наблюдается незначительное снижение зрения . Диагноз ставят на основе жалоб пациента и измерения внутриглазного давления с помощью специального тонометра. Лечение медикаментозное (закапывание в глаза капель для терапии глаукомы).

Фото 1. Удобнее измерять внутриглазное давление с помощью пневмотонометра. На фото модель CT-80 от фирмы-производителя Topcon.

Розовый туман в глазах или синдром Ирвина-Гасса

Отек макулы (синдром Ирвина-Гасса) возникает из-за скопления жидкости в области макулы (центральной части сетчатки). Симптомы заболевания включают ухудшение центрального зрения, искажение предметов, светобоязнь , а также появление перед глазами характерной розоватой пелены .

Для диагностики синдрома Ирвина-Гасса необходим осмотр глазного дна с помощью микроскопа или оптического томографа. Пациентам с данным диагнозом назначают противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях , при отсутствии результата лечения - хирургическое вмешательство .

Справка. Синдром Ирвина-Гасса редко ведет к полной потере зрения, но восстановление функций глаза происходит медленно, в течение нескольких месяцев .

Отек роговицы

Осложнение может развиваться как вследствие вмешательства в структуры глаза, так и из-за повышения внутриглазного давления, попадания инфекции или аллергических реакций.

У пациентов наблюдается покраснение глаза, чувствительность к свету, нечеткость зрения, резкая боль и слезоточивость.

Для постановки диагноза врач должен осмотреть глаз с помощью офтальмологической аппаратуры, при необходимости - взять на анализ слезную жидкость и ткани. Лечение заболевания осуществляется с помощью антибактериальных или противовирусных препаратов , регенерирующих капель, физиопроцедур .

Послеоперационный астигматизм: близорукость или дальнозоркость

Причины послеоперационного астигматизма - ненадлежащее качество инструментов, которые использовались для выполнения операции, слишком сильное натяжение швов или повышение внутриглазного давления.

Заподозрить астигматизм можно по ухудшению зрения в послеоперационный период - в зависимости от вида заболевания у пациентов появляется близорукость или дальнозоркость разной интенсивности. Диагноз ставится на основе офтальмологического осмотра глаза с применением специального оборудования. Терапия - ношение специально подобранных очков или контактных линз.

Смещение хрусталика

Последствие неправильных действий хирурга в ходе операции, из-за чего происходит разрыв связок или капсулы. При данной патологии у больных наблюдается двоение, вспышки или потемнение перед глазами, легкий отек и болевой синдром.

Диагноз ставится на основе осмотра глазного дна. Лечение хирургическое : врачи осуществляют подъем хрусталика, после чего фиксируют его в нормальном положении.

Отслойка сетчатки: если появились черные точки

Отслойка сетчатки чаще всего происходит у пациентов, страдающих близорукостью , а также после травмы глаз в послеоперационный период. Симптомы заболевания - появление перед глазами пятен, мушек или вспышек, позже - пелены , которая закрывает поле зрения. Для диагностики необходимо комплексное обследование и измерение внутриглазного давления. Устранить повреждение можно только хирургическим путем .

Экспульсивное кровотечение

Экспульсивное кровотечение происходит из-за разрыва крупной артерии, находящейся в сосудистой оболочке глаза.

Чаще всего наблюдается у пациентов с сопутствующими заболеваниями , включая патологии кроветворения, сахарный диабет, глаукому, атеросклероз, сердечно-сосудистые нарушения.

Экспульсивное кровотечение - осложнение, которое развивается во время операции и требует немедленной герметизации образовавшегося повреждения.

Глаз очень болит и слезится — подозрение на Эндофтальмит

Тяжелое гнойно-септическое поражение глаза вследствие попадания инфекции в ткани во время операции (или после нее). Симптомы включают сильную боль, резкое снижение зрения, отек роговицы, слезоточивость и отделение гнойного содержимого . Для выявления заболевания у пациента берется на анализ слезная жидкость и образец стекловидного тела, после чего назначается лечение - антибиотики и противовирусные препараты , нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях - оперативное вмешательство .