К каким заболеваниям может привести нарушенная пронация стопы. Что такое пронация стопы и ее типы

21.04.2019

Как работает стопа при беге

Во время бега наша стопа выполняет два основных движения: пронации и супинации, которые отвечают за амортизацию при приземлении и толчок при отталкивании.

Пронация - что-то вроде автомобильной рессоры: за счет нее сглаживается удар при постановке стопы на землю и удерживается равновесие на неровной поверхности.

Пронация очень нужна и важна, потому что при приземлении нога ударяется об землю и, по законам сохранения энергии, этот удар (а при беге он в 5–10 раз сильнее, чем при ходьбе) идет в тело. Если он будет амортизироваться прямым импульсом, то на колено, тазобедренный сустав и поясницу придется слишком большая нагрузка. Это как со всей дури уронить на землю металлический лом.

Но в этот момент включается пронация. Касаясь поверхности, стопа вращается, становится более плоской и поворачивается наружу - движение происходит сразу в трех плоскостях. При этом стопа немного заваливается внутрь, и голеностоп делает боковое движение.

Рассмотреть, как работает стопа во время бега можно на этом замедленном видео с Хайле Гебреселассие:

За счет этого удар при приземлении получается не прямым, а немного смазанным в сторону. То есть, возвращаясь к нашему примеру с ломом, если к концу лома привязать резинку и так же уронить его, то резинка немного уведет его в бок, и удар получится смягченным. Похожим образом пронация предохраняет коленный и тазобедренный суставы, а также поясницу от ударов при приземлении.

Супинация - противоположный пронации процесс, она превращает нашу стопу в «жесткий рычаг». Жесткость нужна в самый первый момент касания грунта - когда стопа принимает на себя вес тела, а также при активной фазе толчка - чтобы придать телу четко направленное движение вперед.

При движении супинации верхняя сторона стопы - та, что противоположна подошве, поворачивается наружу, продольный cвод поднимается, стопа укорачивается, а ее суставы «замыкаются» - получается достаточно жесткая структура.

Какие бывают нарушения пронации

Так работает стопа в идеале - при так называемой нейтральной пронации. Но так бывает не всегда: пронация ещё может быть недостаточной (гипопронация) или избыточной (гиперпронация).

Нормальный диапазон отклонения голеностопа во время приземления - 5–7, максимум 8, градусов.

Гипопронация встречается редко. Недостаточная пронация означает, что «рессора» работает плохо: при приземлении стопа остается ровной и удар проходит в колено, тазобедренный сустав и поясницу. Бег при гипопронации часто выглядит как гарцующий - с сильными вертикальными колебаниями тела.

Гораздо более распространенное явление - избыточная пронация или гиперпронация . В этом случае голеностоп и стопа заваливаются сильнее, чем при нормальном защитном механизме.

Угол отклонения голеностопа при гиперпронации - от 8 до 15 градусов. Считается, что коррекция нужна, если отклонение более 10 градусов. Но если бегать большие дистанции, желательно корректировать и меньшую степень гиперпронации.

По разным оценкам и опыту специалистов, гиперпронация есть у 70% бегунов. Обнадеживающая новость: реальная коррекция требуется в 20–30% случаев.

Из-за чего возникает гиперпронация?

Есть три основные причины гиперпронации: продольное плоскостопие, слабые мышцы стопы и слабые стабилизаторы бедра.

Продольное плоскостопие (или «плосковальгусная деформация стопы»)

Это самая распространенная причина избыточной пронации. В этом случае человек стоит с уже заваленной стопой, а движение пронации в динамике у него тоже будет усиленным.

Однако приравнивать плоскостопие к гиперпронации не совсем верно. Плоскостопие - это определенное строение стопы в статике, а гиперпронация, как и пронация в целом, - это движение.

Чаще всего у людей с плоскостопием бывает избыточная пронация, но не всегда плоскостопие и гиперпронация - одно и то же. Например, плоская стопа может быть хорошо компенсирована мышцами и обеспечивать нормальную пронацию. Обратная ситуация: у человека без плоскостопия может быть гиперпронация - из-за слабых мышц.

Слабые мышцы стабилизаторы стопы

Это короткая и длинная третичные мышцы, малоберцовые мышцы и задняя большеберцовая мышцы. Они, вместе с сухожилиями, связками и костями, удерживают стопу при приземлении и отталкивании в относительно ровной позиции. Если мышцы стабилизаторы слабые, плохо развиты, то они меньше пружинят, и стопа сильнее уходит в гиперпронацию.

Слабые мышцы стабилизаторы бедра

Стабилизаторы бедра - это мышцы таза: большая ягодичная и средняя ягодичная. Когда они недостаточно поддерживают ногу, та сильнее падает внутрь, соответственно стопа проваливается больше, и возникает гиперпронация.

Что плохого в избыточной пронации, и как она влияет на наше тело

Движение пронации при приземлении запускает скручивающий момент в коленный сустав. При избыточной пронации стопа заваливается внутрь слишком сильно, при этом внутрь поворачивается колено, тазобедренный сустав и поясница. Но в первую очередь от такого скручивания страдают коленные суставы.

При гиперпронации также возможны проблемы на уровне стопы и голеностопа. Когда стопа проваливается вовнутрь, связки голеностопа сильнее растягиваются, а с внешней стороны происходит давление косточек. При неоптимальном приземлении у гиперпронаторов сильно включается в работу большой палец, и можно повредить его первый сустав.

Повреждения при гиперпронации чаще всего случаются в стопах и коленном суставе, реже - в тазобедренном суставе и пояснице.

Как проявляется гиперпронация при беге? Кроме заметного завала стопы, техника бега человека с гиперпронацией имеет и другие особенности. Например, стопа как бы «прилипает» к поверхности.

При усталости картина становится еще более характерной: пронация усиливается, колено подгибается сильнее, происходит «застаивание» на опорной ноге, возможны лишние боковые движения корпуса. Чтобы поддерживать темп, бегуну приходится включать в работу дополнительные мышцы, и он устает еще больше.

Гиперпронация мешает формированию «жесткого рычага» из стопы и толчковой ноги. Из-за этого отталкивание становится менее эффективным, а утомление растет быстрее.

Как определить свою пронацию

Самый точный метод для определения пронации - видеосъемка на беговой дорожке , так называемый . Такие дорожки с видеофиксацией обычно установлены в магазинах, где продают беговые кроссовки, и используются для их подбора.

Редакция Ногибоги отправилась тестировать свою пронацию на беговую дорожку в Saucony Srtide Lab в Киеве. Все последующие фото - именно оттуда.

Во время теста вы бежите по дорожке босиком, а сзади вас (точнее, ваши ноги) снимают на видео.

Затем делаются стоп-кадры с позицией стопы и голеностопа во время приземления, для каждой ноги отдельно. При помощи специальной программы измеряются углы пронации.

Нейтральная пронация: на левой ноге - 5.7 градусов, на правой - 4.5 градусов.

На левой ноге - гиперпронация 11.8 градусов, на правой - нейтральная 6.6 градусов

Самостоятельно определить гиперпронацию можно только приблизительно. Например, попросить кого-то посмотреть сзади, как вы бежите, или снять себя на видео. При избыточной пронации заметно, что голеностопы сильно заваливаются внутрь.

Еще один способ - обратить внимание на износ своих беговых кроссовок. При разных типах пронации кроссовки изнашиваются в характерных местах.

Что делать, если у вас гиперпронация

Упражнения

Итак, главные причины избыточной пронации - слабость мышц стабилизаторов стопы и бедра. Их можно и нужно укреплять, чтобы улучшить ситуацию. У нас уже была подборка простых . Скоро подготовим список упражнений для гиперпронаторов, а пока - только некоторые из них.

Для укрепления мышц стабилизаторов стопы:

в передней части стопы в области пальцев и плюсны крепится груз весом от 800 до 1500 г (для крупного человека). Удобнее всего использовать спортивный утяжелитель для рук. Нужно приподнять ногу и выполнять круговые движения стопой в полной амплитуде в одну и в другую сторону.
упражнение, которое можно делать в транспорте: встать на одну ногу, слегка приподняв другую, и так балансировать, удерживая равновесие во время движения.

Для укрепления большой ягодичной мышцы: приседания, выпады, становые тяги, подъемы на степ-платформу и другие.

Для укрепления средней ягодичной мышцы: махи ногами в блочном устройстве либо с утяжелителями, отведение и подъем ног.

Кроссовки с защитой от гиперпронации

Дело в том, что поддержка свода и защита от гиперпронации в кроссовках - это разные функции. Кроссовки с поддержкой предназначены для людей с плоскостопием. Их особенность - специальный выступ (усиление) в области продольного свода.

У кроссовок с защитой от гиперпронации, кроме поддержки свода, есть встроенный клин в пяточной области, за счет которого внутренняя часть пяточной области более плотная и часто более высокая.

Модели кроссовок Saucony для гиперпронаторов: Liberty, Redeemer ISO 2, Guide ISO, Hurricane ISO 4

Подбирать кроссовки с защитой от гиперпронации нужно в магазине, где есть видеосъемка на беговой дорожке. Без этого практически невозможно подобрать их правильно, и есть опасность, что коррекция окажется избыточной. При этом кроссовки могут вывести стопу в гипопронацию, и колени начнут страдать не от скручивания, а от удара. То есть при гиперпронации 15 градусов потребуется одна модель, при 10 градусах - другая.

Правильно подобранные кроссовки должны возвращать стопы в нормальный диапазон (до 8 градусов, оптимально - около 5), а не уводить в недостаточную пронацию (0 градусов или отрицательный угол).

Коррекция избыточной пронации с помощью кроссовок Saucony Liberty. Если сравнить углы с теми, что были при беге босиком, видно, что стопы заваливаются меньше

Стельки

При выраженном плоскостопии, на фоне которого развилась гиперпронация, для ее компенсации рекомендуют индивидуальные стельки.

Стельки изготавливают индивидуально под каждого человека, учитывая угол гиперпронации, и кладут в кроссовки для нейтральной пронации

За беговыми стельками лучше обращаться к спортивным врачам в специализированные клиники и диспансеры. Обычные ортопеды, которые не имеют дело с бегунами, крайне редко встречаются с проблемами гиперпронации (при ходьбе их почти не бывает) и не имеют соответствующего опыта.

Вкратце

Пронация - это нормальный естественный механизм, который за счет работы стопы помогает сгладить удар при приземлении и защитить наши колени, тазобедренные суставы и поясницу от повреждений.

При нормальной (нейтральной) пронации голеностоп при приземлении отклоняется внутрь на 5–7, максимум 8, градусов.

Отклонения от нормы могут быть в обе стороны. При недостаточной пронации (гипопронации) голеностоп остается ровным или заваливается наружу (0 градусов или отрицательный угол) - ударная нагрузка компенсируется плохо. При избыточной пронации (гиперпронации) завал слишком сильный (8–15 градусов) - при этом происходит скручивание и может страдать коленный сустав, голеностопы и то, что выше.

Гипопронация встречается редко, гиперпронация в той или иной степени есть у 70% бегунов. Коррекция нужна в 20–30% случаев: когда угол больше 10 градусов либо человек бегает большие дистанции.

Три основные причины гиперпронации: продольное плоскостопие, слабые мышцы стабилизаторы стопы, слабые мышцы стабилизаторы бедра.

Пронация - это то, что происходит в движении, плоскостопие - в статике. Часто плоскостопие сопровождается гиперпронацией, но не всегда. Сильные мышцы стабилизаторы могут компенсировать плоскостопие и выводить стопу в нейтральную пронацию. По той же логике, у человека может не быть плоскостопия, но быть гиперпронация.

Самый точный способ определить гиперпронацию - пройти тестирование с видеосъемкой на беговой дорожке (gait-анализ) с замером углов.

Самостоятельно узнать, есть ли гиперпронация, можно сняв свой бег на видео сзади или посмотрев на износ своей беговой обуви. Но эти методы приблизительные.

Что делать при гиперпронации: укреплять мышцы стабилизаторы стопы, большую и среднюю ягодичные мышцы. Если избыточная пронация при отсутствии сильно выраженного плоскостопия - подбирать кроссовки с защитой от гиперпронации. При выраженном плоскостопии - использовать индивидуальные стельки.

Подбирать кроссовки с защитой от гиперпронации нужно в магазине, где есть видеосъемка на беговой дорожке - чтобы избежать избыточной коррекции.

Фото: Дима Коваленко. Иллюстрация: Кира Лактионов.

Механизм работы человеческой стопы очень сложен. Во время бега, ходьбы, прыжков этот отдел конечности на себе ежеминутно испытывает колоссальную нагрузку. При контакте с опорой он проходит три двигательные фазы: отводится или приводится, сгибается или разгибается, поворачивается наружу или внутрь. Поэтому неудивительно, что при таких нагрузках практически у восьмидесяти процентов людей возникают проблемы, связанные с этим отделом ноги.

На состояние стопы влияет достаточно факторов. В их числе можно назвать физическую активность, общее здоровье, профессию, а иногда и обувь. Механизм амортизации, способность этого отдела конечности делаться максимально плоским во время нагрузок специалисты определили термином «пронация стопы».

Как определить ее степень, выяснить, по какой причине произошла травма? Это, конечно, сможет сделать только врач. Однако сегодня многие пытаются понять самостоятельно причины своих недугов, поэтому данная статья будет им полезна.

Пронация стопы является ее внутрь. Она помогает снижать нагрузку от удара, которым сопровождается контакт конечности с опорой, а также рассеивать его по всей поверхности.

Когда имеет место избыточная пронация, стопы у человека болят или часто травмируются. Чаще всего это наблюдается у бегунов, а также у тех, кто много находится в движении. Как правило, у таких людей провоцируются травмы голени, и области около большеберцовой кости.

Причиной этих проблем является плоское соприкосновение с опорой, в результате чего свод стопы смещается внутрь, а пальцы ног - наружу. В результате на большеберцовую кость создается и, как следствие, снижается результативность при функционировании мышц, которые растягиваются.

Другая крайность - супинация или недостаточная пронация стопы - наоборот, уменьшает ударную амортизацию при соприкосновении с опорной поверхностью, поскольку в этом случае человек опирается только на ее наружную часть.

Ни избыточная пронация стопы, ни супинация нежелательны. В обоих случаях при биомеханических сбоях в определенной части этого отдела создается чрезмерная нагрузка. И в результате начинают развиваться патологии. Могут наблюдаться, например, деформация костей или возникновение тканевого защитного пласта и т. д. Пронация стопы может иметь и наследственные корни.

Конечно, подобное нарушение двигательной функции для жизни угрозы не представляет. Возможно, поэтому ортопеды не бьют тревогу, когда пронация стопы имеет избыточный или недостаточный показатели, тем более что этот недуг не требует длительного медикаментозного лечения.

Чаще всего врач рекомендует пациенту носить специальную обувь, корригирующую движения стопы, а также использовать стельки-супинаторы. Этим предотвращается дальнейшее развитие нарушения, а также приходят в норму показатели, вследствие чего боль убавляется. Большое значение имеет и особая лечебная физкультура. В ходе нее происходит упрочение структур и нормализуется пронация стопы.

4912 0

Конструкция человеческой ноги уникальна и сложна, природа постаралась и сделала её идеальной для перемещения в пространстве.

Одной из главных участниц двигательного процесса считается стопа, это своего рода рессорный аппарат, отвечающий за опору, устойчивость и равновесие человеческого тела.

Не все знают насколько велика роль стопы для здоровья. Проблемы со спиной, коленями, шеей часто принимают за симптомы других заболеваний, стопа в этом списке провоцирующих факторов фигурирует редко.

Между тем источник многих бед и болезней именно в ней, точнее, в неправильном использовании стопы.

Функции здоровой стопы

Стопа при движении испытывает колоссальную нагрузку. Она должна легко поворачиваться и быть подвижной, от неё зависит работа мышц, а также быстрота и выносливость при передвижении.

Кроме того, здоровая стопа обеспечивает:

безопасное передвижение по самым разным поверхностям;
возможность перемещения тела (вбок, вперёд, назад) и контроль за движениями;
распределение нагрузки тела.

Увеличение числа заболеваний ног в последние десятилетия стало причиной появления биомеханики. Проблемы наблюдаются почти у половины населения планеты, это стало поводом серьёзных исследований и изучения нарушений, связанных с биомеханикими процессами.

Вникать в их суть и детали необязательно. Обычному человеку, далёкому от спортивных рекордов, достаточно знать о двух процессах, которые происходят в наших ногах во время движения - это пронация и супинация стопы.

Пронация стопы: что это такое?

Сразу успокоим, пронация - это не болезнь, а просто термин, определяющий движение стопы, точнее, её способность выворачиваться наружу или внутрь.

Пронация крайне необходима, без неё человек не способен передвигаться, она делает стопу более мобильной.

Движение пронации обеспечивает две главные функции:

рессорная (сглаживание удара при встрече стопы с опорной поверхностью);
балансировочная (адаптация к неровностям поверхности во время контакта c опорой).

Стопа соприкасается с поверхностью, её свод становится гибким и плоским, ударная нагрузка уменьшается. Этот процесс напоминает действие автомобильной рессоры.

Кроме свода стопы в работу включается голень. Она смещается внутрь, разворачивает стопу и увеличивает амортизацию. При нормальной пронации нагрузка распределяется равномерно, при нарушениях организм реагирует моментально.

Он начинает защищать повреждённые области, что приводит к деформации костей и наслоению тканей. Почти все проблемы биомеханики возникают из-за нарушения пронации, это 98 %. Остальные приходятся на супинцию.

Значимость супинации

Как только по ходу движения центр тяжести смешается вперёд, в силу вступает ещё одна фаза шагового цикла - это супинация.

В процесс включаются голень и мышцы стопы, увеличивается их упругость и аккумулирующая энергия.

Если движения пронации отвечают за правильную постановку стопы и снижение ударной нагрузки во время контакта ноги с опорой, супинации отведена иная роль - способствовать фазе толчка.

Нарушения супинации провоцируют редкие заболевания стопы, в большинстве случаев они связаны с нервно-мышечной системой. Дефекты ограничивают подвижность и гибкость стопы.

Понимание этих базовых понятий и их значимости минимизирует риски получения и способствует более рациональному использованию сил во время движения.

О типах нарушений пронации

Есть такое понятие, как шаговый цикл. Это целый комплекс событий, который начинается с движений в ноге и заканчивается в области большого пальца.

В больной стопе нагрузка распределяется неравномерно, это вызывает воспаления: мозоли, боли, дискомфорт. Сухожилия и мышцы начинают сокращаться неправильно, в итоге воспаляются суставы.

Пронация перераспределяет вес тела и сглаживает нагрузку, это её главная роль и заслуга.

Пронация стопы бывает:

Нейтральная . Вес тела равномерно распределяет нагрузку среди пальцев с небольшим акцентом на второй и большой пальцы.
Избыточная . Вес распределяется неравномерно, вся нагрузка идет на большой и второй палец, остальные безучастны. Стабилизация нарушается, происходит дисбаланс равновесия, и как результат, выворот стопы наружу.
Недостаточная . В равновесии веса большой палец не задействован, главный удар принимает внешняя часть стопы, мизинец и четвёртый палец.

Здоровая стопа - неразделимый слаженный механизм, отклонения на 4° от нейтрального положения принято считать нарушением пронации. Последствия и осложнения в таких случаях неизбежны.

Как определить пронацию стопы

Так, при недостаточной пронации амортизация удара уменьшается, это может стать причиной мышечных растяжений голени и болей в коленных суставах.

Чрезмерная, наоборот, приводит к противоестественному плоскому соприкосновению ступни и опоры. Свод ступни смещается внутрь, пальцы поворачиваются наружу, связки стопы растягиваются. Для мышц - это крайне нежелательное явление, они теряют способность функционировать результативно.

Деформации стопы — причины и происхождение

Здоровье стопы зависит от многих факторов.

Причины, провоцирующие нарушения и патологии стоп:

нерациональная обувь;
избыточная масса тела;
чрезмерная нагрузка во время тяжёлой работы или занятий спортом;
врождённые патологии костных структур;
слабость и возрастные изменения костного и мышечного аппарата;
нарушение нервно-мышечной связи (иннервация).

К каким заболеваниям приводит нарушение пронации

Дефекты стоп угрожают здоровью всего организма. Из-за недостаточной амортизации при движении страдает позвоночник, суставы ног, головной мозг.

Сбой биомеханики любой части стопы приводит к излишней нагрузке. Организму приходится перестаиваться, приспосабливаться и защищаться от дискомфортных состояний.

Вальгусная деформация

Может развиться , искривление больших пальцев, косолапость. Не исключено формирование неправильной походки и нарушения амортизации внутренних органов.

Аномальная пронация может стать причиной неправильного перераспределения веса и быстротечного изнашивания суставов нижних конечностей. Список осложнений и проблем с ногами, вызванных патологической пронацией, очень большой.

К уже перечисленным можно добавить:

боли в пятках, коленях и в области свода стопы;
, остеоартроз;
метатарзалгия;
нарушение ахиллова сухожилия;
мозоли на поверхности подошвы стопы.

Коварство заболеваний стоп в их скрытности и бессимптомности. Болезни могут долгое время не проявлять себя. Обострение чаще всего вызывают увеличение физической нагрузки и активные занятия спортом.

При уходе за ногами и правильном, своевременном лечении любых осложнений можно избежать, остановить или замедлить.

Как не допустить нарушений?

Все известные нарушения пронации жизни человека не угрожают, но оставлять их без внимания нельзя. Раньше было сложно определить где именно вес распределяется ненормально.

Компьютерные методы и современные технологии решили многие проблемы, в частности, связанные с причиной и природой появления деформаций стопы.

Это повлияло на качество диагностики и лечения, позволило найти верные и успешные методы нормализации пронации без хирургического вмешательства. Предотвратить развитие процесса помогают плавание и массаж, специальная обувь и лечебная гимнастика.

Делаем выводы!

Длительного лечения аномальная пронация не требует, но до лечебных мероприятий дело лучше не доводить. Коррекция должна проходить под контролем, понадобится помощь хорошего специалиста.

Следите за весом и состоянием здоровья, реально оценивайте свои силы и не переутомляйтесь, при первых же подозрениях на опасные симптомы отправляйтесь к врачу.

Все люди ходят по-разному. Но каждому хочется ходить легко и красиво, и это зависит от состояния голеностопного сустава и стопы в целом.

Неслучайно появилась наука подиатрия, изучающая строение и функции стопы, биомеханику движений. В ее задачи помимо всего входит помочь родителям выбрать правильную обувь для детей, чтобы они обрели желанную легкость и ловкость при передвижении с первых шагов. Также врач поможет выбрать подходящую спортивную обувь, избавить ноги от переутомления и болей.

Здоровая стопа

Стопа человека – сложное анатомическое образование, включающее в себя голеностопный сустав, многочисленные связки, сухожилия, хрящи и мыщцы, сосуды и нервы. Здоровая стопа должна быть хорошо подвижной и легко поворачиваться, ведь от этого будет зависеть скорость движения человека, а также выносливость.

В ней выделяют 3 зоны:

Мысок – передняя часть – состоит из 5 плюсневых костей и 14 костей фалангов пальцев.
Свод – средняя часть – имеет клиновидную, кубовидную и ладьевидную кости. Именно свод стопы определяет высоту ее подъема.
Пятка – задняя часть – включает пяточную и таранную кости.

Легко подсчитать, в стопах находится почти четверть всех костей человеческого скелета. А это доказывает важность этого образования в осуществлении функции прямостояния, прямохождения, удержания равновесия, амортизации толчков и прыжков. Также влияет на способности бегать, прыгать, приседать, кататься на коньках, лыжах и велосипеде.

Во всех суставах, в том числе плюсне-фаланговых, могут возникать воспаления, сопровождаемые болями.

Как осуществляется движение?

Нижняя часть голени соединяется со стопой при помощи голеностопного сустава, напоминающего блок. Все остальные косточки тоже соединены при помощи суставов.

Для осуществления движений важен подтаранный сустав – он соединяет пяточную и таранную кость. Именно этот сустав обеспечивает движения относительно фронтальной оси, то есть в стороны (иначе говоря, кнутри и кнаружи). Эти движения называются пронация (кнаружи) и супинация (кнутри).

Хрящи делают движения в суставах более плавными. Мышцы и сухожилия вместе со связками обеспечивают подвижность в суставах. При чрезмерной нагрузке связки могут травмироваться, вплоть до разрыва. Могут быть воспаления сухожилий.

Артерии обеспечивают питание тканей стопы. Сосудистая сеть стоп самая отдаленная от сердца, поэтому нарушения кровообращения в ней приводят к серьезным проблемам в виде болей, хромоты и нарушений чувствительности. Сдавление нервов тесной обувью или при повышении нагрузки создает дискомфорт и парастезии в стопе.

Проблемы в нервно-мышечной структуре часто сопровождаются патологической супинацией.

Шаговый цикл

Так называется процесс, который человек совершает при передвижении вперед. Он имеет 2 фазы – полета и опоры. При полете нога не соприкасается с землей, поэтому более важно рассмотреть фазу опоры, тем более что она более продолжительна по времени (65%). От нее зависит, как распределяется нагрузка на голеностоп. При неправильном распределении нагрузки суставы быстро изнашиваются, причем проблемы переходят на другие отделы скелета человека.

Фаза опоры состоит из 3 моментов:

От начала касания пятки до полной опоры стопы.
От полной опоры до начала отрыва пятки от земли.
От отрыва пятки до отрыва пальцев от земли.

В первый момент происходит естественная пронация, затем сустав приходит в нейтральное положение, в третий момент совершается физиологическая супинация стопы. Кости подтаранного сустава отклоняются в разные стороны не более чем на 4 градуса.

Внешние причины нарушения пронации и супинации, например, при ходьбе по неровной поверхности, компенсируются работой клиноладьевидного и подтаранного суставов.

Компьютерные технологии позволяют детально изучить нарушения биомеханики стопы. Они же помогут выявить патологии, при которых происходит избыточная пронация, то есть излишний поворот подошвенной части стопы кнаружи.

Пронация

Пронацией называется вращательное движение внутрь. Именно с ее помощью удается снизить удар, который происходит при контакте конечности с полом. Если имеется патология, то распределение нагрузки будет неравномерным, из-за чего возникнут мозоли на стопе, боли и дискомфорт в нижних конечностях. Также неправильно сокращаются мышцы, сухожилия, воспаляются суставы.

Виды пронации:

Нейтральная. В данном случае вся нагрузка распределяется среди пальцев, но чуть больший акцент делается на большой и второй.
Избыточная. В данном случае вес тела будет распределен неравномерно. То есть, все пальцы кроме большого и второго не участвуют в процессе. В итоге стопа оказывается вывернутой наружу.
Недостаточная пронация. В этом случае будет все наоборот по сравнению с избыточной. То есть, большой палец остается безучастным, а наибольший вес припадает на четвертый палец и на мизинец.

Если у вас пронация стопы недостаточная, то нормальной амортизации удара не будет. В итоге это становится причиной болезненных ощущений в коленях, а также растяжения голени.

Избыточная приводит к тому, что соприкосновение ступни с опорой становится плоским. В данном случае свод сместится вовнутрь, а пальцы, наоборот, наружу. Это приводит к , что крайне нежелательно, потому что они перестают нормально функционировать.

Патологию могут спровоцировать:

Неправильно подобранная обувь.
Большой вес.
Тяжелая работа, при которой идет большая нагрузка на ноги.
Занятия спортом.
Врожденная патология костного аппарата.
Возрастные изменения в костном и мышечном аппаратах.
Иннервация.

Если игнорировать проблему, то возникнут тяжелые осложнения. Во-первых, будет страдать позвоночник. Во-вторых, на фоне пронации иногда развивается плоскостопие, косолапость, искривляются большие пальцы. Может возникнуть метатарзалгия, артроз или и т. д.

Лишь своевременная диагностика и лечение позволяют избежать множества проблем.

Как определить пронацию?

Существует зависимость между характером свода стопы и выраженностью пронации. При занятии бегом знание своей пронации подскажет правильный выбор профессиональной спортивной обуви, а значит, защитит сустав от чрезмерных спортивных нагрузок.

Нормальный прогиб стопы, скорее всего, указывает на то, что у вас нейтральная пронация. У людей с плоскостопием чаще встречается избыточная пронация, а при высоком своде стопы наоборот имеется снижение пронации.

В домашних условиях поможет тест. Положите на пол лист плотной белой бумаги и встаньте на него мокрыми ногами. Надо постоять примерно полминуты. Затем обведите карандашом мокрые пятна от ног на листе. Если мысок и пятка представлены отдельными мокрыми пятнами, то пронация ниже нормальной. Если стопа отпечаталась полностью, область свода широкая, то имеется избыточная пронация. Нормальная пронация наблюдается при отпечатке мыска и пятки, соединенных по наружному края свода в один отпечаток.

Для баланса амортизации и устойчивости людям с нормальной пронацией следует покупать беговые кроссовки модели САППОРТ, поддержка. При плоскостопии, то есть при избыточной пронации выбор за кроссовками КОНТРОЛ. При слабой пронации лучше всего защитят от травм беговые кроссовки НЕЙТРАЛ, нейтрально-амортизирующие.

Как покупать обувь детям?

Правильно подобранная обувь для здорового ребенка – залог здоровья его ног в будущем. При покупке обуви следует обращать внимание на 5 моментов (кроме размера):

Задник.
Подошва.
Каблук.
Супинатор.
Застежка.

Необходимо развеять миф о том, что голеностоп малыша должен быть фиксирован, поэтому надо выбирать обувь с высоким задником. Если нет указаний ортопеда на потребность фиксации вследствие имеющейся патологии, то для здорового ребенка нет необходимости покупать обувь с завышенным плотным задником. Задник должен быть просто формоустойчивым и не препятствовать сгибанию стопы, чтобы не вызвать нарушение формирования костей.

Подошва не должна быть слишком жесткой. Достаточно того, что она будет эластичной, хорошо сгибаемой в мыске под пальцами и устойчивой к быстрому изнашиванию.

Каблук, как необходимый элемент, не столь важен. Важна разница между высотой передней и задней частью обуви. Если говорить конкретно о каблуке, то в 6–7 лет высота его не превышает 0,5–1 см, в 8–12 лет не выше 2 см, в 13–17 лет не выше 3–4 см.

Супинатор – вкладка по внутреннему краю обуви – не более чем дизайнерский ход, не отражающий анатомию детской стопы. Свод стопы базируется на 3 точках, поэтому поддержка одной из них малоэффективна. Во всяком случае, исследований на эту тему выполнено не было.

Застежка очень важна. Детская обувь должна быть единым целым с ногой, а сделать это без шнурков или липучек невозможно. Различные модели балеток, мокасинов совершенно неприемлемы в качестве детской обуви.

В качестве профилактики актуально плавание, массаж, а также ЛФК.

Пронация и супинация стопы могут оказывать влияние не только на технику бега, но и на состояние здоровья ног. Правильно определив свой тип пронации, можно подобрать подходящую для занятий обувь и построить тренировку так, чтобы она не смогла навредить, а приносила только максимум пользы

Биомеханика определяет супинацию и пронацию как вращающиеся движения любых конечностей, которые происходят в результате работы особых мышечных групп с аналогичными названиями – супинаторов и пронаторов. По сути эти два понятия являются противоположностями: супинация отвечает за повороты ног и рук наружу, а пронация, наоборот, контролирует вращение внутрь. Благодаря исследованию влияния особенностей постановки стоп во время бега, можно скорректировать тренировочный процесс таким образом, чтобы он не мог навредить здоровью.

Пронация стопы, также как супинация, помогает правильно распределять нагрузку при пробежке, когда ударная сила приходится на ногу во время соприкосновения с твердой поверхностью земли. Таким образом, пронаторы помогают сохранять спортсмену равновесие и при толчке, и при приземлении. Данную работу стоп можно сравнить с действием автомобильных рессор, когда пружина подвески смягчает удары и толчки при езде по неровной дороге.

Существуют различные патологии, которые нарушают основные функции опорно-двигательного аппарата. В результате создается дополнительная увеличенная нагрузка на абсолютно все мышцы ног, из-за чего человек начинает страдать от болей в коленях и суставах, а также от растяжений голеней и защемлений ахиллесовых сухожилий. Риск получения серьезных травм в таком случае очень высок.

Как движется стопа во время движения можно проследить, обратив внимание на так называемый «шаговый цикл», в котором учитывается две фазы: перенос и опора. Во время шага работают все мышцы ног, включая супинаторы и пронаторы – именно их уровень подготовки оказывает влияние на степень усталости от нагрузок. Чтобы лучше разобраться в различиях постановки стоп, стоит подробнее разобрать основные виды пронаций:

Нейтральная

Расположение стоп симметричное – такая постановка считается правильной. Во время движения контакт с поверхностью происходит наружной пяточной частью, а сама стопа совсем немного поворачивается внутрь, максимум на 13-16%. Свод ступни нейтральный, что позволяет распределять нагрузку равномерно по всей поверхности во время толчка. Только этот вид пронации может обеспечить достаточный уровень естественной амортизации, таким образом, при пробежке основная сила удара будет сосредотачиваться в передней части ступни.

Гиперпронация

Нарушения в постановке стопы в данном случае связаны с выворачиванием ее внутрь – это влияет на уровень амортизации, снижая его. Погашение нагрузки происходит частично, поэтому при неправильно подобранной обуви, а также при отсутствии специальных стелек, в конце дня или после тяжелой тренировки могут появляться болезненные ощущения в ногах. Отталкивание при гиперпронации происходит в основном за счет большого и указательного пальцев. Равновесие при этом бывает непросто сдерживать, страдает и устойчивость. Также стоит обратить внимание на защиту щиколоток, при нарушениях пронации они больше подвержены вывихам.

Гипопронация

Отталкивание от земли в данном случае происходит благодаря внешней стороне стопы. Также как в предыдущем случае естественной амортизации здесь недостаточно, поэтому придется компенсировать ее альтернативными способами. Основная нагрузка приходит на мизинец, такая постановки стопы может в скором времени стать причиной серьезных патологий – косолапия, различных деформаций, мозолей и повреждений сухожилий.

Как определить тип пронации?

Супинация стопы и пронация определяется специалистом-ортопедом в клинике при помощи специальных тестов. Врач сможет не только обозначить тип пронации, но и даст важные рекомендации, которые помогут облегчить ситуацию. Если возможности идти в больницу нет, можно провести тесты самостоятельно дома. Они достаточно простые и легкие, но, тем не менее, могут помочь с определением степени пронации:

Отпечаток ноги

Этот метод часто используют в домашних условиях, так как определить пронацию стопы в таком случае не составит особого труда. Все, что понадобится: вода и лист бумаги. При желании жидкость можно окрасить в какой-нибудь цвет или использовать краски, тогда результат получится более наглядным. Не стоит брать тонкую бумагу, лучше, если она будет потолще, при возможности можно взять картон. Для начала необходимо намочить ступню или разукрасить ее краской, затем положить бумажный лист на ровную поверхность и встать на него сверху. Поворачивать стопу из стороны в сторону не надо, лучше стоять в обычной позе, так результат получится корректнее. Когда отпечаток будет готов, стоит правильно его изучить:

Широкий

Пронация стопы в этом случае считается избыточной. В области свода нет никакой пустоты, ширина по всей ступне практически одинаковая.

Тонкий

В большинстве случаев отпечаток практически разделен на две части, к внешней стороне происходит сужение и пустая область достаточно обширная. Такое положение стопы говорит о гипопронации.

Нормальный

Ширина свода равна примерно половине размера стопы. Эта пронация считается нейтральной. Если у вас получился такой отпечаток, причин волновать нет, значит, ваша ступня находится в норме.

Для того чтобы получить более объемлющую информацию, необходимо провести такой тест на двух ногах. Бывают случаи, когда пронация может немного отличаться на разных стопах, незначительно, на все же стоит проверить.

Приседания

Способ не такой очевидный, как предыдущий, но тоже сможет прояснить информацию о состоянии стоп. При выполнении этого упражнения важно видеть колени, поэтому выполнять его необходимо либо в обтягивающих штанах, либо в шортах. Исходное положение такое же, как при обычном приседании. Делая движение вниз, обратите внимание на постановку колен:

Колени немного раздвинуты

Это говорит о том, что упор приходит на внешнюю сторону ступни, а значит, имеет место гипопронация.

Колени движутся во внутреннюю сторону

Вес при этом положении сосредоточен на большом пальце и указательном. Скорее всего, у вас избыточная пронация.

Параллельная постановка коленей

В таком случае спортсмен имеет стандартную нейтральную пронацию, такая позиция считается естественной.

Визуальный осмотр

Порой для того, чтобы понять, как определить супинацию стопы, достаточно просто посмотреть на состояние подошвы обуви. Когда пронация нейтральная, и изнутри, и снаружи потертости примерно одинаковые, может быть только внешняя сторона стерта чуть-чуть больше. Если вся поверхность подошвы изношенна, то это говорит о гиперпронации. Ярко выраженная наружная истасканность свидетельствует о гипопронации. Конечно, такой способ определения нарушений стопы не может быть максимально достоверным, в этом случае лучше провести дополнительные тесты.

Заключение

От типа пронации и супинации зависит здоровье ног. Выявление проблемы на ранней стадии позволит вовремя предупредить развитие серьезных заболеваний и обеспечит комфорт для стоп не только во время интенсивных беговых тренировок, но и при обычной ходьбе. Важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы сохранить ноги крепкими и здоровыми на долгие годы.