Эозинофилы норма у мужчин. Видео: эозинофилы и их повышение – доктор Комаровский

14.06.2019

Что такое эозинофил

Этот параметр — один из разновидностей лейкоцитов. Впервые был обнаружен у мужчин и женщин в конце 19 века. По его способности окрашиваться розово-оранжевым цветом при подготовке к микроскопии мазка крови был назван в честь богини утренней зари Эос. Более подробно его роль была изучена в начале второй половины 20 века.

Как и многие клетки крови, они созревают в костном мозге. В кровяном русле циркулируют недолго, около 10 часов, затем попадают в ткани. Одно из мест их скопления находится на поверхности внутренней стенки тонкого кишечника. Период полу-жизни составляет 8-18 часов.

В 1 мм3 крови находится от 50 до 350 клеток этого вида лейкоцитов. Норма их изменяется в зависимости от возраста. Это значение определяется разными единицами. Можно выражать показатель абсолютными цифрами форменных элементов, содержащихся в 1 мкл или в 1л. При составлении лейкоцитарной формулы принято отражать показатели относительными значениями, приняв все лейкоциты за 100%.

Разбивка по возрасту

Из таблицы видно, что норма у взрослых людей не зависит от половой принадлежности. Однако все-таки есть определенные различия между нормой эозинофилов в крови у взрослых мужчин и у женщин. Речь идет о женщинах репродуктивного возраста. При угасании менструальной функции в период менопаузы после 50 лет эта особенность исчезает.

Был замечено, что параметр повышается до 10-12% в 1-ой фазе менструального цикла. Это не сопровождается никакими болезненными проявлениями, не требует лечения. Во 2-ой фазе эозинофилы снижаются, достигая средней нормы 1-2, максимум до 5.

Часто повышение количества эозинофилов у женщин наблюдается при родах.

Установлено, что показателям нормы свойственны колебания уровня в течение суток. Например, ночью содержание эозинофилов выше по сравнению с обычными значениями примерно на 30%. Самые минимальные значения наблюдаются утром и вечером.

Отклонения от нормы

Повышение количества эозинофилов называется эозинофилия. Она бывает 3 степеней:

легкая — повышение не свыше 10 %;
средняя — до 10 -15 %;
выраженная — свыше 15%.

Причинами повышения от нормы могут быть:

Особенно высокие значения отмечаются при системных заболеваниях, эозинофилия достигает 85%.

Понижение их содержания в крови называется эозинопения, встречается при:

развитии тяжелых гнойно-септических осложнений, заражении крови — сепсисе;
начальной стадии воспалительных хирургических заболеваний, как острый аппендицит, острый панкреатит;
начальной фазе острого инфаркта миокарда;
бактериальном и болевом шоке;
хронических стрессах, любых выраженных эмоциях;
проблемах с железами внутренней секреции (щитовидная, супраренальные);
любой острой инфекции;
после перенесенных травм, оперативных вмешательств.

На этапе выздоровления после перенесенной инфекции повышение этого параметра является хорошим прогностическим признаком.

Эозинофилия может быть как самостоятельным явлением, так и сочетанным, на фоне других изменений лейкоцитарной формулы. Например, сочетание с повышенными моноцитами укажет на инфекционный мононуклеоз, риккетсиоз, сифилис, туберкулёз, саркому. Сочетание с лимфоцитозом — повод для обследования на выявление антител к вирусу Эпштейна-Барра, иммуноглобулинов класса Е.

Для того чтобы результат клинического анализа крови был максимально соответствующим истинному положению, накануне посещения клинико-диагностической лаборатории следует за 8-10 часов прекратить прием пищи, за 2-3 дня не употреблять алкоголь.

Каждый из нас сдавал кровь на анализ, но далеко не каждому известно, о чем говорят показатели этого анализа.

Общий анализ крови - один из самых распространенных методов диагностики, позволяющий врачу в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний, и оценке эффективности проводимого лечения.

Для проведения анализа используется капиллярная кровь (из пальца) или венозная кровь (из вены). Готовиться к данному обследованию не требуется, но рекомендуется проводить его утром, натощак.

Основные показатели общего анализа крови

Гемоглобин

Эозинофилы

Норма эозинофилов для мужчин - 0-5% , для женщин - 0-5%

Базофилы

Базофилы - принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа.

Норма базофилов для мужчин - 0-1%, для женщин - 0-1%

Число базофилов повышается при заболеваниях крови, язвенном колите, непереносимости пищевых продуктов и лекарств. Снижается при гипертиреозе, овуляции, беременности, стрессе, острых инфекциях и повышенной выработке гормонов надпочечников.

Лимфоциты

Лимфоциты - борются с чужеродными клетками и белками, вирусными инфекциями, выделяют в кровь антитела и блокируют антигены.

Норма лимфоцитов для мужчин - 18-40%, для женщин - 18-40%

Число лимфоцитов повышается при инфекционном монокулезе, гепатите, и сифилисе, вирусных инфекциях, а также лейкозах. Снижается при острой инфекции, аутоиммунных заболеваниях, раке, иммунодефиците.

Моноциты

Моноциты - уничтожают чужеродные белки и клетки в тканях.

Норма базофилов для мужчин - 2-9%, для женщин -2-9%

Число моноцитов повышается после острых инфекций, при туберкулезе, сифилисе, ревматических болезнях . Снижается при поражении костного мозга.

Татьяна Жилкина

Эозинофилы - это подвид лейкоцитов (гранулоцитов), отвечающий за поглощение и растворение молекул чужеродного белка, попадающего в человеческую кровь. Норма эозинофилов невелика, но постоянна. Колебания и отклонения этого показателя от нормы в сторону повышения или понижения свидетельствуют в первую очередь об атаке аллергенов, так как чужеродный белок обычно является причиной аллергических реакций.

В относительных показателях норма эозинофилов в крови у детей не зависит от пола ребенка, но изменяется с течением возраста. В общем анализе крови эозинофилы указываются в процентах от общей численности всех лейкоцитов. В абсолютном значении данный показатель (содержание клеток в 1 мл крови) анализируется очень редко и практически не используется.

Как можно увидеть в приведенной таблице, относительная норма эозинофилов у детей и взрослых отличается весьма незначительно, а в абсолютных значениях численность этих клеток у детей превышает их количество у взрослых. Это объясняется тем, что в целом суммарная численность лейкоцитов у детей выше. В связи с этим прослеживается, что относительная норма у детей с возрастом почти не изменяется, а в абсолютных показателях количество эозинофилов уменьшается.

В общем можно ориентироваться на такие показатели нормы:

дети до одного года – от 0,5 до 7% в относительных показателях;
в возрасте от 1 года до 12 лет – от 0,5 до 6%;
начиная с 12 лет норма эозинофилов приближается к взрослой и практически не отличается от нее.

Уровень эозинофилов в крови подвержен суточным колебаниям, что связано с работой надпочечников.

Это необходимо учитывать при сдаче крови на анализ. Самый высокий уровень отмечается ночью (на 30% выше среднесуточного), а самый низкий – утром и вечером (на 20% ниже среднесуточного).

Повышенное содержание эозинофилов в крови называется эозинофилией, – эозинопенией. Эозинофилия встречается на порядок чаще, чем эозинопения и имеет существенное диагностическое значение.

Норма у женщин

По данным вышеприведенной таблицы, норма эозинофилов в крови у женщин составляет примерно 0,00–0,5 × 109/л в абсолютных показателях и 0,5–5 % в относительных показателях. Эозинофилия диагностируется, когда содержание эозинофилов в крови начинает превышать 0,5 × 109/л. К наиболее распространенным причинам такого повышения относят заболевания аллергического происхождения (бронхиальная астма, атопический дерматит) и глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз, эхинококкоз). Также причинами эозинофилии могут стать системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты) и длительное применение антибиотиков. Эозинофилы повышаются и во время выздоровления после инфекционных болезней, так как в этот период происходит укрепление иммунной системы.

Эозинофилия, при которой эозинофилы повышаются до 10%, считается легкой, до 10-15(20)% — умеренной, и до 15-20% — выраженной.

Норма эозинофилов у женщин может также варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла. Так в первой фазе эозинофилы могут подниматься до 10-12%, а после овуляции их численность снижается до нормы.

Эозинопения (понижение количества эозинофилов) наблюдается при заболеваниях инфекционного характера в остром периоде, после оперативных вмешательств и травм. Численность эозинофилов уменьшается при различных стрессах и эмоциональных потрясениях, как отрицательных, так и положительных.

Нормальный уровень у мужчин

Как было сказано, норма эозинофилов у взрослых и детей не зависит от пола. В среднем, у взрослого мужчины содержание эозинофилов в крови изменяется в пределах от 0,5 до 5% от общей численности лейкоцитов. В возрасте старше 50 лет допускается норма от 1 до 5,5%.

Происходит при:

острых инфекционных заболеваниях бактериального генеза (брюшной тиф, дифтерия, пневмония);
перитоните, сепсисе, остром аппендиците;
тяжелых травмах и сильных ожогах, при ознобе, судорогах;
истощении организма и сильном физическом перенапряжении и утомлении, систематическом недостатке сна.

При тяжелых инфекционных болезнях возможно полной исчезновение эозинофилов в составе крови.

Норма эозинофилов в крови нарушается во время лечения кортикостероидными препаратами, так как интенсивный выброс гормонов надпочечников подавляет продуцирование эозинофилов.

Сами по себе отклонения эозинофилов от нормы не имеют специфических симптомов, но можно обратить внимание на симптоматику заболеваний, которые вызывают эти отклонения.

Характерная симптоматика:

при ревматических болезнях наблюдаются повышенная слабость и потливость, боли в суставах, сосудистые изменения;
при аутоиммунных патологиях – увеличение селезенки и печени, анемия, периферические отеки;
при глистных инвазиях – признаки интоксикации, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов;
при аллергических проявлениях – кожный зуд и высыпания.

Норма эозинофилов – достаточно относительное понятие. В циркулирующей крови эти клетки мигрируют всего лишь в течение нескольких часов, а затем 8-12 дней находятся в тканях организма. При этом общая численность эозинофилов может оставаться неизменной. Следовательно, отклонение эозинофилов от нормы не обязательно является признаком какого-то заболевания, а просто отражает физиологические процессы, происходящие в человеческом организме.

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Степени эозинофилии у взрослого и у детей

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Непатологические повышения показателя

В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

Токсокароз;
Описторхоз;
Лямблиоз;
Аскаридоз;
Филяриоз;
Стронгилоидоз;
Малярия;
Парагонимоз;
Эхинококкоз;
Трихинеллёз;
Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

Поллинозе;
Отёке Квинке;
Бронхиальной астме;
Аллергической реакции на медикаменты;
Сенной лихорадке;
Сывороточной болезни;
Рините аллергической природы;
Крапивнице;
Фасциите;
Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Лёгкие	ЖКТ	Сердце	Печень
альвеолит	гастрит	инфаркт миокарда	цирроз
плеврит	колит	врождённые пороки
болезнь Леффлера	язва
саркоидоз	гастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

Лишай;
Вульгарная пузырчатка;
Контактный или атопический дерматит;
Пемфигус;
Экзема;
Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

Скарлатина;
Туберкулёз;
Гонорея;
Мононуклеоз;
Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Особенности эозинофилии у детей

Диагностика заболевания

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

Лечение эозинофилии

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

Место синтеза эозинофилов – красный костный мозг. Процесс полного созревания длится 3-4 суток. Затем, в норме, эозинофилы выходят в кровеносное русло и циркулируют там от 3 до 8 часов. После чего они проникают в ткани и межтканевые пространства – в основном, в лёгкие, кожу и желудочно-кишечный тракт, где функционируют 6-8 дней.

Эозинофилы в циркулирующей крови представлены клетками с размерами от 12 до 20 мкм. Размеры в сухом мазке крови – 12-14 мкм. Клеточное ядро, расположенное по центру, состоит из 2 сегментов и окружено многочисленными гранулами, наличие которых относит эозинофилы к первой подгруппе лейкоцитов – гранулоциты.

Эозинофильная зернистость – гранулы эозинофилов, в отличии от гранул других гранулоцитных лейкоцитов (нейтрофилов и базофилов), во время общего анализа крови, окрашиваются основными красителями в интенсивный оранжево-красный цвет и напоминают красную икру. Зёрна эозинофилов в основном представлены двумя типами:

лизосомы, содержащие пероксидазу;
неспецифические гранулы с кислой фосфатазой.

Эозинофилы в крови мужчин, женщин и детей, а именно, изменение их уровня содержания, не может точно указать на наличие конкретного заболевания, но оценка динамики изменения их количества во время течения уже установленного воспаления, имеет значимый прогностический смысл.

Эозинофилы хоть и являются микрофагами – фагоцитами, способными поглощать и переваривать мелкие чужеродные частицы - но их главная задача состоит не в этом.

Второй, не менее важной, функциональной обязанностью эозинофилов является поглощение и связывание гистамина, серотонина и других медиаторов аллергий и воспалений. При этом они играют как про-аллергическую, так и противоаллергическую роль, поэтому эозинофилы буквально спасают аллергиков от анафилактического шока, поскольку регулируют и уменьшают силу ответной аллергической реакции.

Большое значение эозинофилы играют и в образовании процессов необходимых для заживления ран. Они модифицируют и транспортируют антиген к предшественнику телообразующей клетки, а затем разрушают образовавшиеся комплексы антиген-антитело.

Среди других функций, можно выделить участие эозинофилов в процессе становления лактации у женщин в послеродовом периоде. Их показатели на это время в анализе крови становятся немного выше нормы. И хотя такую функцию относят к неиммунным, такое утверждение достаточно спорно, ведь грудное молоко матери становится одним из важных факторов иммунной защиты ребёнка.

Эозинофилы в анализе крови

Количество эозинофилов в плазме крови подсчитывается во время общего анализа крови при составлении лейкоцитарной формулы. Уровень содержания эозинофильных клеток, как и других разновидностей лейкоцитов, может происходить или в относительных (ЕО%), или в абсолютных (EO#) величинах.

В начале выполнения анализа подсчитываются все лейкоцитарные клетки – WBC (международное обозначение в бланке анализа). Если значение этого показателя будет ниже чем 4,0*10 9 /л, значит эозинофилы будут подсчитываться не в относительном, а в абсолютном количестве.

Норма эозинофилов в крови не зависит от пола, но зависит от возраста:

Эозинофилы выше или ниже нормы

Если уровень содержания эозинофильных клеток превышает нормальные значения, то такое состояние называется эозинофилией, а если ниже – эозинопенией. Они не являются диагнозами, а представляют собой клинический симптом анализа крови.

Эозинофилия

Состояния, когда эозинофилы в крови повышены подразделяются на несколько степеней, которые характеризует выраженность патологии:

Лёгкая эозинофилия – увеличение ЕО% в границах от 5 до 10%.
Умеренная степень – 10-15%.
Выраженная степень эозинофилии – больше чем 15%.

Эти значения подвергаются сомнению, поскольку многие современные гематологи настаивают на том, что умеренная эозинофилия как у детей, так и у взрослых наблюдается при показателях ЕО% = 10-20%.

Самая частая причина возникновения эозинофилии – глистные инвазии:

Второе место среди причин, которые вызывают состояние, когда эозинофильные лейкоциты в крови повышены, занимают аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, у ребёнка – крапивница.

Эозинофилия является главной составляющей для уточнения диагноза бронхиальная астма, и дифференцировании её от астмы сердечной, а также от хронических бронхитов с приступами удушья.

Также, если эозинофилы в крови повышены, значит это означает возможное наличие следующих заболеваний или воздействий других причин:

медикаментозная аллергия, особенно на антибиотики, а также передозировка аспирин- и йодсодержащих препаратов;
острая нехватка магния;
обширные ожоги и обморожения;
дерматиты и экземы;
хронические болезни ЖКТ, в том числе гастриты и язвы;
пищевые аллергии, у ребёнка это может быть реакция на коровье молоко;
у женщин – иногда, во время первой фазы менструального цикла;
онкологические патологии с обширными некрозами;
рак костного мозга, лейкозы или лимфомы.

Если высокий показатель эозинофилов сохраняется на протяжении длительного времени, то это может привести к повреждению тканей и их частичному разрушению.

К таким последствиям может привести вовремя не диагностируемый эндокардит Леффлера, который представляет большую опасность для здоровья, но опасен в основном для детей и молодых мужчин, выходцев из Азии, Африки и Южной Америки.

Эозинопения

Причинами пониженных эозинофильных лейкоцитов могут быть:

острый воспалительный процесс любой этиологии, при этом другие лейкоциты – нейтрофилы и лимфоциты, будут гораздо выше нормы;
чрезмерные физические нагрузки;
стрессовые состояния и болевой шок, в том числе и роды;
хроническое недосыпание;
клинический симптом первых суток после инфаркта;
острый аппендицит или перитонит;
синдром Кушинга;
длительный приём кортикостероидов;
синдром Дауна.

Лечебную терапию как эозинофилии, так и эозинопении можно проводить только при точном установлении их первопричин и постановке диагноза. С особым вниманием к коррекции таких состояний необходимо подходить во время беременности, ведь в этом случае речь идёт о сохранении здоровья у двух человек.