Ацетон в моче: причины и лечение. Повышенный ацетон в моче у мужчин: причины появления патологии

30.05.2019

Подробно об ацетонурии

Первым делом следует остановиться на особенностях и характеристиках кетоновых тел – это поможет более полному пониманию опасности ацетонурии. А также пояснит, почему тяжелая степень данного отклонения требует безотлагательной медицинской помощи. Наиболее часто используемым синонимом кетонов, особенно у медиков (даже приравнивается к профессиональному жаргонизму (сленгу)), является ацетон. Это слово берет корни от латинского «acetum», что переводится как кислота.

Исторический факт! Leopold Gmelin (Леопольд Гмелин) – профессор химии и медицины из Германии еще 1848 году ввел данный термин в официальное применение, воспользовавшись старым немецким словом «аketon», которое также произошло от латинского «acetum». Это слово и стало впоследствии одним из основных названий кетонов или ацетона в медицине.

Кетоновые тела (к ним относится ацетон, ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота) – это химические соединения, расщепляемые ферментами печени из поступающих в организм пищевых продуктов. В их поставке участвуют практически все липиды (жиры), а также некоторые белки.

До недавнего времени кетонурия была достаточно редким явлением и чаще всего диагностировалась в моче у детей или беременных женщин. Это обусловлено стадией формирования некоторых органов (например, поджелудочной железы) у детей и у беременных с повышением нагрузки на организм матери. Но теперь подобное отклонение от нормы часто встречается и у взрослых мужчин и небеременных женщин.

У большинства людей кетоновые тела присутствуют в организме в малых количествах – они являются отдельным видом энергетических источников. При этом превышение их концентрации приводит к нарушению функционирования органов и систем человека, оказывая на них токсическое воздействие. В основном при ацетонурии страдает центральная нервная система, хотя таким, как пищеварительная, дыхательная или мочевыделительная, достается ничуть не меньше, и в результате чего состояние человека ухудшается.

В отдельных случаях этот процесс может протекать стремительно и даже стать причиной летального исхода. Такое состояние развивается на фоне нарушения липидного обмена и усвоения углеводов. Самым основным из последних является глюкоза (сахар), независимо, откуда она попадает в организм – из продуктов питания, биодобавок, медпрепаратов либо в процессе деятельности клеточных структур.

Полноценное ее усвоение обусловлено достаточным синтезом поджелудочной железы гормона инсулина, который необходим для переработки сахара. При снижении работоспособности поджелудочной железы, что означает уменьшение выработки инсулина, глюкозы попадает в клетки меньше, чем необходимо, приводя к их голоданию.

Чтобы восполнить запас углеводов в клетках, расщепляется белок и липиды, из-за чего высвобождаются кетоновые тела. Если их содержание превышает уровень, принятый за норму (20-50 мг/сут), то данное состояние приравнивается к опасным для функционирования организма и нуждается в соответствующей терапии.

Причины появления или роста кетонов в моче при сахарном диабете

Почему развивается ацетонурия?

Причины появления ацетона в моче имеют довольно широкий диапазон, но их сходство заключается в неправильном (несбалансированном) питании, которое и является провоцирующим фактором. Сюда входит рацион, содержащий много белковых продуктов животного происхождения, и пренебрежительное отношение к питьевому режиму.

В дополнение можно отметить негативное влияние высокой температуры воздуха (жаркая погода) и переутомление при физических нагрузках во время занятий спортом или профессиональной деятельности. Повышенный ацетон в моче у взрослых часто наблюдается вследствие безуглеводной диеты, направленной на использование организмом собственных запасов жиров и белков.

Кетонурия в вышеописанных ситуациях развивается быстро, но зачастую через 2-3 дня проходит, и состав мочи возвращается к нормальным характеристикам. Если же ацетоновые тела определяются в течение 5 и более суток, следует безотлагательно посетить врача для получения консультации и проведения комплексной диагностики организма.

Кетоновые тела в урине могут быть как первичные проявления нарушения обменных процессов, так и являться следствием патологических изменений. Ацетонурия, как правило, наблюдается параллельно с ацетонемией (ацетоном в крови), так как из-за последней почки начинают усиленно выводить кетоны из крови, и они транспортируются в мочу.

Причины патологического характера, повышающие ацетон в моче, следующие:

ранние стадии развития опухолей слизистой желудка и тонкого кишечника;
лейкоз, лейкемия (злокачественные болезни кроветворной системы);
тиреотоксикоз (увеличение выработки гормонов щитовидной железы);
травмы, операции, сопровождающиеся снижением уровня глюкозы;
поражение паренхимы печени вследствие алкоголизма;
стеноз (сужение просвета) пищевода или желудка;
тяжелая форма анемии (снижение гемоглобина);
выраженная кахексия (чрезмерное истощение);
стресс, нервное, умственное переутомление;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
новообразования в отделах мозга;
токсикоз при беременности;
инфекции половой сферы;
сотрясение мозга;
туберкулез.

Также кетонурия может наблюдаться при отравлении солями тяжелых металлов или длительном приеме лекарственных препаратов (антибиотиков или атропина). Подробнее о появлении ацетона в моче у детей можно прочитать .

Справка! Вышеуказанные причины увеличения ацетона в моче, кроме токсикоза при беременности, отмечаются не так часто, но их следует исключить из перечня возможным путем проведения диагностических мероприятий.

Основные проявления повышенного ацетона в моче

Самые первые признаки кетонурии вначале в большинстве случаев проявляются незначительно, и лишь запах ацетона изо рта может натолкнуть на мысль, что произошли сбои в организме. Как правило, дополнительно присоединяются такие симптомы, как:

снижение аппетита, приводящее к отказу от еды и питья;
возникновение тошноты после приема пищи или рвоты;
запах ацетона, исходящий от урины при мочеиспускании;
нарушение функции органов пищеварения (запоры, диарея);
спастические боли в околопупочной области;
бледность и сухость кожных покровов и слизистых.

Тошнота и рвота при повышенном ацетоне – первые симптомы интоксикации

Для запущенной формы заболевания характерна следующая симптоматика, развивающаяся по нарастающей постепенно либо стремительно:

нарушение сна, бессонница;
увеличение размеров печени;
интоксикация организма;
сильное обезвоживание;
коматозное состояние.

Такие проявления требуют немедленной госпитализации в стационар, где необходимо сдать анализ мочи на ацетон, а также все остальные тесты, чтобы узнать, почему развилось подобное состояние и какое следует назначить лечение. Подробнее о появлении ацетона в моче при беременности можно прочитать .

Что делать при кетонурии

Если состояние человека не критическое, то есть отравление организма кетоновыми телами пока не проявилось в виде тяжелой симптоматики, то первым делом следует посетить врача для консультации. В процессе будет собран анамнез, что, скорее всего, прольет свет на основные причины развития кетонурии. Затем в зависимости от состояния пациента и результатов его анализов будет разработана соответствующая терапевтическая тактика – лечение амбулаторно либо в условиях стационара.

При обнаружении кетонов в моче терапия будет осуществляться в нескольких направлениях. При наличии основного заболевания, приводящего к ацетонурии, следует принять меры по его устранению или стабилизации состояния больного. К примеру, если у пациента сахарный диабет, то ему необходимо регулярно принимать инсулин, а также сдавать кровь и мочу на сахар. Кроме этого, нужно контролировать рацион питания.

Запах ацетона свидетельствует о наличии токсинов, превышающих показатели, определяемые как норма, поэтому их следует вывести. Это можно сделать при помощи адсорбентов – препаратов Полисорб, Энтеросгель или обычного активированного угля.

Также для этих целей применяются очистительные клизмы. Если данное состояние развилось у беременной на фоне токсикоза, то, чтобы быстрее снизить интоксикацию, проводится инфузионная терапия.

Кроме этого, если позывы на рвоту позволяют принимать понемногу жидкость, то рекомендуется дробное питье не слишком сладкого чая или раствора глюкозы. При выявлении кетоновых тел в моче пациентам назначается прием минеральных вод с щелочными составляющими, а также растворов для пероральной дегидратации, таких как Регидрон, Хлоразол и другие. Если у больного повышена температура тела, назначаются жаропонижающие препараты и другое симптоматическое лечение.

Очень важным моментом для излечения пациента либо стабилизации его состояния при кетонурии является соблюдение основных критериев правильного питания. Обязательно следует исключить жирные мясные бульоны, жареные блюда, цитрусовые, фрукты и сладости. При этом отдавать предпочтение необходимо овощным супам, кашам, нежирным видам мяса и рыбы.

Если при проведении амбулаторного лечения на протяжении 4-5 дней положительная динамика отсутствует, то пациента госпитализируют в стационар и назначают более интенсивную терапию. В нее включен ввод препаратов капельным путем, а также комплексные мероприятия, повышающие эффективность лечения.

Самостоятельное определение уровня кетоновых тел

Уровень содержания кетонов в моче достаточно просто определить в домашних условиях, и это отличная возможность, особенно для пациентов, страдающих диабетом. Существуют специальные полоски для определения ацетона, которые можно легко приобрести практически в любой аптеке. Провести такой тест легко, а для женщин, которые не раз прибегали к определению беременности подобным способом, делать его вообще не составит труда.

Для этого необходимо собрать порцию утренней мочи, предварительно проведя туалет половых органов и заткнув вход во влагалище ватным тампоном. Затем опустить полоску специально размеченным концом в емкость с мочой, подержать несколько секунд. После чего стряхнуть остатки урины, подождать немного и сравнить получившийся оттенок с цветовыми вариантами, указанными на упаковке тестов.

Принцип проведения анализа мочи на ацетон заключается в сравнении полученного результата с цветовой шкалой теста

Если результат имеет розовый оттенок, то это означает присутствие кетонов выше нормы, но в незначительном количестве. Фиолетовый цвет указывает на высокое содержание ацетона, что требует немедленного посещения лечебного заведения.

Всем известный педиатр и ведущий Комаровский настоятельно рекомендует родителям, у которых дети болеют сахарным диабетом, всегда иметь дома тест-полоски для определения ацетона в моче. Это позволит держать под контролем состояние ребенка, что значит иметь возможность вовремя предотвратить серьезные осложнения, например гипергликемическую кому.

Ацетон в моче у взрослых или детей – выявление кетоновых тел в урине в результате ее лабораторного исследования. Ацетон – токсические частицы, образующиеся из-за расщепления белков и жиров. В медицине явление называется ацетонурия или кетонурия. Почему состояние требует незамедлительной консультации специалиста? Наличие кетоновых тел продолжительное время ведет к развитию тяжелых последствий. Могут страдать ткани сердца, мозга и прочих систем организма.

Биохимическое функционирование организма человека происходит благодаря потребляемой энергии. Ее источник – углеводы. Глюкоза не затрачивает много сил для своего расщепления, выделяя нужный объем тепла. Подвергаются распаду клетки белков и жиров. В результате кроме энергии образуются кетоновые тела.

Что такое ацетон? Это болезнетворные токсины, поражающие важные для жизни человека органы. Из-за уязвимости чаще всего страдают клетки головного мозга, что приводит к коматозным состояниям.

В кетоновые тела входят кроме ацетона ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота. Из-за преобладания первого компонента патологию именуют ацетонурией. Когда показатели токсинов повышены долгое время, способны развиваться осложнения:

интоксикация слизистой ЖКТ и ткани мозга головы;
сбой обменных процессов в крови;
различная степень прогрессирования почечной, дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности;
обезвоживание и прочее.

Почему возникает патология?

При ацетонурии причины развития разнообразны. Рассмотрим наиболее распространенные факторы. При сбое обмена углеводов (сахарный диабет запущенной формы) происходит их резкое увеличение. Все из-за сбоя работы поджелудочной железы. Это вызывает у больного гипергликемическое состояние. Высокий уровень содержания сахара организм не усваивает, что провоцирует растворение белков и жиров.

Сформировать такое явление способны препараты, понижающие сахар в крови, инсулин. То есть повышение или понижение компонента в крови приводит к тому, что появляется повышение ацетона в моче у взрослых или .

Образованию кетоновых тел сопутствует злоупотребление жирной пищей и высокобелковыми продуктами. Но специальное сокращение попадания в организм углеводов ведет к тому же исходу. Стресс, тяжелые физические нагрузки способны спровоцировать образование в моче ацетона. Специальное лечение не требуется Достаточно хорошо отдохнуть и поспать, чтобы показатели были снова нормальные. Онкология злокачественного характера несет в себе появление такого состояния, независимо от месторасположения опухоли.

При поражении инфекцией и длительном повышении температуры тела, когда человеческий организм подвергается обезвоживанию, может наблюдаться повышенное содержание ацетона в моче.

Состояние обостряется при сильном токсикозе у женщин, вынашивающих ребенка, а также из-за проблем со щитовидкой. Причиной повышения кетоновых тел в урине являются последствия оперативного удаления части желудка или двенадцатиперстной кишки. При отравлении организма спиртными напитками или психотропными веществами выявляется наличие ацетона в моче.

Как себя проявляет патология?

Кетонурия диагностируется случайно, практически никак себя не проявляет и в большинстве случаев сама является признаком болезни почек или другого заболевания.

Больного должны насторожить такие симптомы, указывающие на формирование ацетона в моче:

Специфический запах из ротовой полости и от эпидермиса. Если человек съедает белок-содержащий продукт, неприятный «аромат» становится интенсивнее.
Запах мочи изменился.
Боли по всему параметру головы: ноющие, давящие, пульсирующие.
Слабость, вялость, усталость, а также быстрые смены состояния бодрствования на апатию.
Отказ организма принимать еду, то есть рвота со специфическим запахом.
Болевые ощущения в животе (область пупка).
В случае отсутствия лечения или затянувшемуся выяснению патологии человек впадает в коматозное состояние.

Нужно помнить! Указанные симптомы являются поводом для обращения к доктору. Избавиться от ацетона и не навредить организму можно лишь под квалифицированным присмотром медиков.

Как выявляется патология у человека?

Доктор на основе жалоб пациента предварительно определяет о появлении кетоновых тел. В результате дальнейшего анамнеза специалист выясняет, что вызвало повышенный ацетон в моче: питание или заболевание.

При осмотре врач обращает внимание на проявляющиеся симптомы: бледность эпидермиса, учащенное дыхание и сердцебиение, ацетоновые запахи от кожи, изо рта, от рвотных масс, если такие наблюдаются. При латентном течении патологии сдается специальный анализ, то есть проводится исследование мочи на ацетон.

В общем анализе крови и урины наблюдаются патологические изменения и примеси, что свидетельствует о наличие белка, бактерий и других микроорганизмов. Точное установление диагноза кетонурия происходит после прохождения теста мочи индикаторными полосками. Такое исследование проводят даже в домашних условиях, приобретая тестовые полоски в аптеке. Расшифровка результатов проста и знаний по медицине не требует. Пропитанная специальным веществом полоска изменяет цвет в зависимости от наличия в урине кетоновых тел, а иногда — и микроорганизмов.

Для проведения исследования собирают мочу в чистую емкость. Опускают туда полоску индикатором вниз. Спустя 15 секунд достают и стряхивают ее. Через две минуты прилаживают к цветовой шкале и смотрят уровень глюкозы. В результате чего утверждают или опровергают ацетонурию. Характерные симптомы и тестовая полоска дают 100% уверенность в точности обследования.

При диагностировании патологии медики выясняют причину, спровоцировавшую увеличение ацетона в выводимой почками жидкости. Для этого назначают УЗИ поджелудочной железы, щитовидки, печени. Пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови, урины, посев мочевого осадка и прочие методы обследования при необходимости.

Какими методами устраняют ацетон в моче?

Что означает ацетон в моче? Его резкое поднятие иногда требует срочной госпитализации больного и проведения надлежащей терапии. Устранить симптом возможно только после выяснения этиологии отклонения. Норма ацетона – выявление небольшого его количества в урине или полное отсутствие.

Лечение включает в себя в первую очередь нормализацию питания и отказ от вредных привычек. Употребляемые блюда должны быть полны всеми необходимыми витаминами и минералами, а также сбалансированными, полноценными. Пациенту запрещено есть жирное мясо и рыбу, сваренные из них бульоны, творог жирного сорта, копчения, полуфабрикаты и консервы. Ограничить в рационе употребление бананов и цитрусовых.

Питаться необходимо овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, приготовленным на водяной бане или тушеным, крупами для того, чтобы лечение было эффективным. Избыток ацетона в моче у взрослого снижается при повышении питьевого режима. Полезными станут компот и морсы, щелочная минеральная вода.

При состоянии у диабетиков с запущенной формой болезни лечение проводят введением инсулина. Если возникла гликемия (снижение сахара в крови), больному дают выпить сладкого чая или просто кусочек сахара. В терапию включают прием сорбентов и клизмы с отварами лекарственных трав для очищения кишечника.

Меры профилактики кетонурии

Чтобы не понадобилось лечение, человеку стоит придерживаться ряда следующих правил:

раз в год сдавать общий анализ мочи и крови, проходить профилактическое обследование;
в день пить не менее двух литров фильтрованной воды;
перед тем, как избавиться от лишних килограммов, нужно посоветоваться с диетологом, не голодать;
ведение активного образа жизни обязательно;
все медикаменты, принимаемые человеком, должны быть согласованы с доктором;
полезным станет закаливание, отказ от курения и распития спиртных напитков, занятия спортом.

Чем опасен ацетон? Его резкое повышение нередко говорит о развитии болезни. Сами микроорганизмы способны повреждать различные ткани во всем организме. Первыми страдают клетки головного мозга, а это значит, что возможно развитие коматозного состояния, вплоть до летального исхода. Поэтому важно для диагностирования и снижения уровня ацетона обратиться за помощью к опытному специалисту. Самолечение способно оказаться бездейственным или усугубит ситуацию.

Какое отношение ацетон имеет к человеческому здоровью? Оказывается, самое непосредственное, и это знает каждый диабетик. Ацетон образуется в организме постоянно. В норме его доля крайне мала и не выявляется при диагностике. Если же она превышена, это говорит о серьезных нарушениях у ребенка.

Такой симптом требует срочного обращения к врачу и выявлению причины, почему поднялся уровень ацетона в моче. Возможно, потребуется госпитализация и длительный период терапии.

Повышенный ацетон в анализах ребенка чаще всего является признаком заболевания

Что такое ацетонемия и какова норма ацетона?

Ацетонемия - состояние, при котором у ребенка в крови обнаруживается повышенное содержание ацетона. При нехватке инсулина образуются особые вещества - кетоны. Глюкоза не перерабатывается в энергию, жировая ткань разрушается, и как побочный продукт возникают кетоновые тела.

Если в крови есть небольшие следы кетонов, что считается нормальным, они выводятся из организма естественным способом. Превышение их содержания в крови говорит о серьезном нарушении в организме и требует лечения.

Наличие кетонов в моче называется ацетонурией, что является следствием ацетонемии. Именно по анализу мочи диагностируют опасное отклонение, потому что почки первыми реагируют на превышение уровня кетона в крови и пытаются вывести опасное токсическое вещество. В норме ацетон у детей в моче отсутствует или присутствует в очень малой концентрации 001-0,03 г за сутки.

Иногда врачи пользуются синонимичными терминами: ацетон в моче, кетонурия, кетоновые тела. Все они говорят об одном – в крови высокий уровень кетонов. Организм ребенка подвергается интоксикации и нуждается в срочной терапевтической помощи.

Почему возникает патология и каковы причины ее возникновения?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обнаружив ацетон в моче у ребенка, нужно первым делом проверить уровень глюкозы в крови, так как именно ее недостаток приводит к патологии чаще всего (рекомендуем прочитать: ). Однако в разных случаях имеют место и другие факторы.

У этого состояния могут быть физиологические причины, возникающие в процессе естественного роста организма. Могут быть и патологические, возникшие из-за нарушений. Истинную причину ацетонурии сможет определить только специалист.

У ребенка еще не вырабатываются в полной мере ферменты, необходимые для переработки глюкозы, от чего в некоторых случаях и поднимается уровень ацетона в моче:

длительное пребывание на холоде или жаре;
сильные психологические потрясения, чрезмерная физическая активность;
обезвоживание, нарушение рН-баланса;
недоедание или переедание, избыток углеводов, неправильное питание, увлечение фаст-фудом.

Последний пункт – самая частая причина физиологической, неопасной формы ацетонурии. Все эти причины объединяет главный фактор – энергия или попадает в организм в большом количестве, или резко перестает поступать, что и вызывает повышение кетонов в моче.

К повышению в крови ребенка уровня кетоновых тел могут привести различные заболевания, травмы и наследственность

При нарушениях в работе организма ацетонемия является следствием, а не самостоятельным заболеванием. К ее патологическим источникам относятся:

период после операции;
сахарный диабет;
инфекция;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта (рвота, понос);
патология печени;
различные травмы;
отравление химическими или другими веществами, как следствие – интоксикация;
анемия;
ферментная недостаточность (при ней плохо усваиваются углеводы);
онкология;
психические нарушения;
наследственность.

В чем опасность заболевания и почему оно чаще проявляется у детей?

Уровень кетонов часто повышается у детей от 1 до 13 лет и беременных женщин. Дело в том, что у детей до года есть специальные ферменты, которые перерабатывают кетоны и получают из них энергию. Если нет клинических симптомов заболевания, значит, наличие ацетона в моче говорит не о патологии, а о физиологическом повышении уровня кетонов.

У детей постарше такие ферменты перестают вырабатываться. Наиболее часто первые симптомы появляются в возрасте 4-5 лет. У детей старше 12 лет физиологической ацетонемии, как правило, уже не бывает.

Любое проявление ацетонурии требует медицинского наблюдения. Небольшое количество кетоновых тел в крови не является токсичным и считается нормой, а вот наличие ацетона в моче – серьезный повод обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания, например, диабета или опухоли.

Не вовремя выявленная болезнь может привести к такому серьезному состоянию, как ацетонемический криз. Он характеризуется рвотой, температурой до 38–39 ⁰С, жидким стулом. При подобных явлениях нужно срочно вызывать скорую.

Если не оказать малышу экстренную помощь, велика вероятность сильного токсического отравления, резкого обезвоживания, поражения центральной нервной системы и даже комы. Такие кризы дают осложнение на почки и печень, суставы, вызывают гипертонию, сахарный диабет и прочее.

Симптомы ацетонурии

У ребенка может возникать запах ацетона изо рта и в моче (рекомендуем прочитать: )

Какие симптомы, сопутствующие появлению ацетона в моче у ребенка, должны насторожить родителей:

повышенный уровень сахара в крови (рекомендуем прочитать: );
гипертермия;
увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания;
увеличенная печень;
запах ацетона в моче, изо рта и от рвотных масс (рекомендуем прочитать: );
редкое мочеиспускание;
в самых тяжелых случаях запах исходит от кожных покровов больного;
сухость и изменение цвета кожи;
диарея;
обильная рвота после еды и питья;
боли в животе;
сильная сонливость, слабость, вялость;
нестабильное психическое состояние;
потеря сознания, кома.

Если ребенок вялый, постоянно хочет спать, его рвет после приема пищи, необходимо проверить его уровень ацетона

Если у ребенка эти симптомы возникают несколько раз за год, у него диагностируется ацетонемический синдром. Отдельного внимания требуют случаи у детей в возрасте до года и старше 12 лет.

Способы диагностики

Диагностируют ацетонемию по результатам общего анализа мочи и крови (общий и биохимия) в лаборатории. Должны насторожить описанные выше признаки, особенно характерные для данной патологии.

Дома проверить ацетон в моче можно с помощью специальных тестов. Если приступы периодически случаются, можно заранее их приобрести и держать под рукой на такой случай, чтобы вовремя сбить уровень ацетона.

На полоски нанесен специальный состав, который меняет цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона устанавливается по шкале. Что означает полученный результат:

содержание ацетона менее 0,5 ммоль/л – отрицательный «-»;
легкая степень ацетонурии 1,5 ммоль/л – положительный «+»;
средняя степень - до 4 ммоль/л - положительный «++»;
тяжелая степень - до 10 ммоль/л - положительный «+++».

Сравнение ацетоновой тест-полоски со шкалой

Полезно периодически делать такие тесты-полоски в качестве профилактики. В них есть инструкция по применению, согласно которой трактовка результата может несколько различаться. Средняя и тяжелая степень патологии требует консультации специалиста и лечения, причем во втором случае – экстренной помощи ребенку.

Схема лечения

Столь серьезное нарушение у ребенка нельзя лечить самостоятельно, оно требует постоянного наблюдения специалиста по профилю патологии: терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Если состояние позволяет, врач назначит домашнее лечение.

Схема лечения малыша определяется только врачом, любое самолечение может закончиться трагично. Лечение ведется в двух направлениях: нужно вывести излишки ацетона из организма и дать малышу дополнительную порцию глюкозы. Основные моменты в лечении ацетонурии:

нужно обеспечить малышу обильное питье;
дать спазмолитические средства при сильных болях в животе и препараты, выводящие токсины (Смекта, Стимол, Атоксил, Кокарбоксилаза, Но-шпа, Активированный уголь);
соблюдать специальную диету.

Что делать в случае ацетонемического криза?

Экстренная помощь заключается в следующих действиях:

Поставить ребенку клизму.
Очистить организм от вредных веществ, токсинов. Можно дать энтеросорбент: Полисорб, Смекта, Активированный уголь или другой (см. также: ). Эти препараты помогут при спазмах и болях в животе.
Обеспечить обильное питье. Ребенку дают много жидкости, лучше минеральной воды. Пить нужно понемногу, 2-3 глотка каждые 10 минут. Это очень важно, ведь обезвоживание серьезно вредит здоровью малыша. Грудничка, неспособного самостоятельно пить, отпаивают шприцем.
Дать глюкозу, сладкий чай или компот. Газированные напитки давать нельзя. Если рвоты нет, можно дать запеченное в духовке яблоко, рис или овсянку.

Если ребенок страдает диабетом или это первое проявление ацетонемического криза, потребуется медицинская помощь, даже когда купирование прошло успешно. Впоследствии нужно будет придерживаться специальной диеты, чтобы снизить риск рецидива.

Необходимые процедуры

Если самостоятельно дома не удается снизить уровень ацетона в крови, следует прибегнуть к медицинской помощи.

При ацетонемическом синдроме ребенку могут быть назначены капельницы с глюкозой

Врач назначит процедуры для улучшения самочувствия:

если есть рвота и тошнота, хорошо помогает очистительная клизма, например, с раствором Гидрокарбоната натрия;
противорвотные уколы (Церукал);
капельницы с глюкозой, физраствором в условиях стационара для предотвращения обезвоживания;
уколы инсулина при необходимости;
специальные растворы внутрь (Регидрон, Орасепт, Хумана-электролит).

Диетическое питание

Диетическое питание – самый важный фактор в профилактике и лечении ацетонемического криза. Какие продукты надо убрать со стола, если в доме больной ребенок.

Кетонурия - признак избыточного накопления в организме ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот. При неполном окислении жиров и белков ацетон появляется в моче, но концентрация вредного вещества минимальная. Действие провоцирующих факторов повышает уровень кетоновых тел, развивается ацетонурия.

Чем опасен избыток ацетона в моче у взрослых? Какие признаки указывают на развитие кетонурии? Как самостоятельно провести тест на ацетон? Какие продукты запрещены при увеличении количества кетоновых тел в моче? Ответы в статье.

Причины накопления вредных веществ в организме

Избыточное накопление продуктов частичного окисления возникает под влиянием многих факторов. Особую опасность представляет кетонурия для беременных и пациентов с тяжелыми формами хронических патологий. Ацетонурия - признак нарушения обменных процессов, возможно ухудшение состояния при эндокринных патологиях, например, сахарном диабете.

Основные причины повышения ацетона в урине:

длительное голодание;
частое применение диет, ограничивающих поступление углеводов;
неправильное питание, пристрастие в жареной, жирной пище;
избыток в рационе белка, который сложно расщепить;
истощение поджелудочной при сахарном диабете второго типа;
церебральная кома;
сахарный диабет (первый тип патологии);
резкое повышение уровня инсулина;
тяжелые инфекционные заболевания;
высокие физические нагрузки, тренировки сверх меры в спортзале;
интоксикация после избыточного употребления алкоголя либо поступления организм некачественных спиртных напитков;
отравление химическими веществами и солями тяжелых металлов: свинцом, фосфором, атропином;
тяжелая форма токсикоза в третьем триместре у беременных;
сильное истощение организма при резком похудении;
рак желудка;
тяжелая форма анемии;
применение наркоза, содержащего хлороформ;
стеноз пищевода или привратника желудка;
неукротимая рвота с сильным обезвоживанием организма при беременности;
прекоматозное состояние.

Первые признаки и симптомы

Накопление продуктов неполного окисления провоцирует интоксикацию, ухудшается общее состояние. Слабое выведение кетоновых тел снижает работоспособность, появляется вялость, подавленное настроение.

Другие признаки ацетонурии у взрослых:

моча приобретает неприятный запах;
возможна тошнота и рвота;
изо рта слышен запах ацетона.

Норма кетоновых тел в моче

При отсутствии проблем с обменом веществ, достаточном поступлении углеводов, правильном питании в урине ацетон присутствовать не должен. Концентрация ацетоуксусной кислоты, ацетона настолько мала, что анализы не показывают содержание продуктов распада. При правильном функционировании организма кетоновые тела в количестве от 20 до 50 мг за сутки постоянно выводятся при помощи естественных фильтров.

На заметку! Минимальное превышение показателей часто развивается при изменении рациона, высоких физических нагрузках, резком снижении объема углеводистой пищи. Коррекция рациона, снижение интенсивности тренировок возвращает показатели в норму, лечение не требуется.

Отклонения

При выявлении кетоновых тел лаборант делает отметки (указывает количество «плюсов»):

вариант первый: «+» - слабоположительная реакция;
вариант второй: «++» или «+++» - реакция на ацетон положительная;
вариант третий: «++++» - высокий уровень кетоновых тел, резко положительный ответ. Требуется немедленная госпитализация и срочное лечение.

Подготовка к сбору выведенной жидкости не отличается от стандартной процедуры: провести туалет гениталий, наполнить уриной стерильный контейнер, сдать материал в лабораторию. Для нужна утренняя порция, объем урины - от 50 мл.

По результатам исследования выведенной жидкости специалист делает заключение о стадии кетонурии. Чем больше «плюсов» в анализе, тем тяжелее степень отклонения. Важно проанализировать уровень других показателей: количество , . При ацетонурии назначают не только анализ мочи, но и крови. При избыточном накоплении кетоновых тел в моче часто в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, выше нормы концентрация липопротеидов и холестерина. Одновременно наблюдается снижение показателей хлоридов и глюкозы

Экспресс — тест в домашних условиях

Для контроля показателей в процессе терапии и по окончании лечения медики рекомендуют приобрести в аптеке специальные полоски. Экспресс-тест полоски для определения ацетона в моче занимает немного времени, дает информацию о показателях продуктов распада.

Информация о тесте:

оптимальный вариант - проводить экспресс-анализ три дня подряд;
нужно купить несколько полосок;
процедура простая: наполнить утреней мочой стерильную емкость, в жидкость опустить полоску на несколько секунд;
достать тест-бумагу, аккуратно стряхнуть оставшиеся капли, две-три минуты подождать;
при умеренном накоплении ацетона бумага станет розовой, при высоких показателях полоска примет фиолетовый цвет;
чем темнее оттенок тест-бумаги после анализа, тем скорее нужно обратиться к урологу за помощью.

Эффективные методы лечения ацетонурии

При небольшом отклонении показателей кетоновых тел уролог назначает диету и прием медикаментов (сорбентов). Важно скорректировать физические нагрузки и режим дня.

При значительном повышении уровня ацетона в урине пациента госпитализируют: требуется срочное очищение организма от продуктов распада. При тяжелой степени интоксикации возможны опасные осложнения, поражение печени, почек, активное обезвоживание. Промедление с началом терапии на фоне нехватки жидкости и накопления токсинов может спровоцировать летальный исход.

Основные правила терапии:

легкую и умеренную степень ацетонурии лечат амбулаторно, при тяжелой форме кетонурии требуется госпитализация;
коррекция рациона. Придется отказаться от жирной сметаны и сливок, маринованных и соленых овощей, крепких бульонов, чипсов, газированных напитков. Нельзя есть копчёности, фастфуд, жареное мясо;
для восстановления белкового, жирового и углеводного обмена важно снизить потребление животного белка, сала, маргарина, отказаться от сдобы. Диетологи советуют перейти на легкоусвояемые углеводы: овсяную и манну каши, овощные супы, морковное и картофельное пюре, галетное печенье, цельные злаки. Полезны овощи и фрукты в свежем виде;
для предупреждения обезвоживания при неукротимой рвоте назначают особый питьевой режим: частое употребление кипяченой воды по чайной ложке с интервалом от 5 до 10 минут. Полезны препараты Регидрон, Оксоль, компот из сухофруктов, щелочная минеральная вода;
если на фоне рвоты невозможно принимать жидкость, требуется капельное введение лекарственных средств. В тяжелых случаях на фоне неукротимой рвоты назначают инъекции препарата Церукал;
для снижения интоксикации при накоплении не полностью окислившихся веществ и алкогольном отравлении назначают сорбенты. Современные препараты не нужно пить горстями, как традиционный активированный уголь. Важно принимать сорбирующие составы между приемами пищи, чтобы не вывести из организма витамины и минеральные вещества. Эффективные препараты: Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум, Белый уголь, Мультисорб;
при анемии назначают железосодержащие препараты, диету для повышения уровня гемоглобина. При нехватке железа полезно есть свеклу с растительным маслом, черноплодную рябину, гречку, гранаты, печень, яблоки. Кислые продукты употреблять нежелательно.

Узнайте о характерных симптомах и о лечении патологии.

О причинах бактерий в моче у женщин и о вариантах терапии недуга написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое гипертоническая нефропатия почек и как лечить заболевание.

На заметку:

лечение ацетонурии проводят, исходя из вида выявленной патологии. При сахарном диабете, онкологии, церебральной коме диеты и сорбентов недостаточно. Врач подбирает комплекс препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациента;
при онкологических заболеваниях требуется лучевая и химиотерапия, препараты, поддерживающие уровень гемоглобина в крови и цитостатики, замедляющие рост раковых клеток;
пациент получает общеукрепляющие составы, витамины, иммуномодуляторы;
важно уничтожить вредоносные бактерии, вирусы при инфекционных болезнях для предупреждения дальнейшей интоксикации;
периодически больной проходит тест на ацетон в моче, сдает общий анализ урины. На фоне комплексной терапии, при соблюдении диеты, очищении организма от продуктов распада уровень кетоновых тел снижается достаточно быстро (при отсутствии тяжелых хронических патологий и онкозаболеваний);
важно снизить физические нагрузки, но знать меру. Малоподвижный образ жизни уменьшает скорость метаболизма, провоцирует застойные явления в венах и органах мочеполовой системы, усиливается риск размножения бактерий при накоплении урины.

Ацетон в моче при беременности

Точные причины повышения показателей не установлены. Медики считают, что кетоновые тела в избыточном количестве появляются при позднем токсикозе беременных, частом употреблении женщиной наименований с синтетическими красителями, консервантами, ароматизаторами. Опасна для здоровья неукротимая рвота, резко уменьшающая объем жидкости в организме. Кетонурию нередко провоцируют сильные стрессы, заболевания печени, инфекционные патологии.

Беременная регулярно сдает общий анализ мочи, своевременно выявить отклонения достаточно просто. Если экспресс-тест на протяжении трех дней также подтверждает ацетон в урине, то нужно срочно начинать лечение: скорректировать рацион, наладить питьевой режим, ускорить очищение организма при накоплении токсинов. Важно разобраться, какой фактор спровоцировал повышение показателей, при обострении хронических патологий пройти лечение.

При токсикозе нужно принимать препарат Регидрон, пить воду мелкими глотками, отказаться от жирной, тяжелой на желудок пищи, но резко ограничивать суточную калорийность нельзя. Углеводы обязательно должны поступать в организм из злаков, картофеля, сухого печенья, печеных яблок. Жирная сметана, сало, сливки, копчености, жареное мясо и рыба, торты и пирожные употреблять нежелательно.

Плохая экология, хронические заболевания, злоупотребление диетами, проблемы с обменом веществ, частые стрессы усиливают риск ацетонурии у взрослых. Повышенный уровень кетоновых тел - признак нехватки углеводов, непомерных физических нагрузок, интоксикации организма. Важно безотлагательно посетить терапевта и узких специалистов, выяснить провоцирующие факторы, провести лечение, чтобы не допустить отравления продуктами распада.

Что делать, если обнаружен ацетон в моче? Как лечить патологические состояния? Узнайте ответы на вопросы после просмотра следующего ролика:

Если при сдаче анализа обнаруживается ацетон в моче, это может говорить о многих заболеваниях человека. Данное вещество в норме находится в урине в малом количестве. Его относят к кетонам – продуктам неполного окисления жиров и белков.

Сегодня ацетонурия, т.е. повышенная концентрация ацетона в урине – довольно распространенное явление, хотя раньше встречалось крайне редко. В связи с чем может быть связано наличие этого вещества в моче, как его диагностируют и лечат – вопросы, волнующие пациентов у которых выявлено наличие этого компонента.

Причины наличия вещества в урине

Актуальным вопросом на многих тематических форумах среди пациентов остается о том, что это значит, если выявлен ацетон в моче.

Превышение нормального значения может стать последствием многих заболеваний или состояний. Ацетонурия бывает во взрослом и детском возрасте.

Повышение уровня , как мужчин, так и женщин, может быть спровоцировано рядом причин:

Неправильные пищевые привычки . Дефицит в рационе углеводов, преобладание белков и липидов приводит к нарушению обменных процессов. Важно также не потреблять продукты, вызывающие аллергию. Для этого проводится гемотест, определяющий непереносимость пищи.
Физическая активность . Иногда изнуряющие упражнения могут повлечь за собой ацетонурию. Тогда требуется корректировка физической нагрузки.
Длительное голодание и жесткая диета . В таких случаях придется обратиться за помощью к диетологу и разработать оптимальную схему питания.
Сахарный диабет . Ацетонурия может быть следствием истощения поджелудочной железы при инсулиннезависимом диабете либо инсулинозависимого диабета.
Тиреотоксикоз . При повышении уровня гормонов щитовидки может происходить увеличение кетоновых тел.
Гиперинсулинизм . Повышение концентрации инсулина приводит к резкому сокращению глюкозы в крови (гипогликемия), что влечет ацетонурию.
Заболевания пищеварительной системы . К ним относят стеноз привратника пищевода или желудка, наличие раковых опухолей.
Другие причины — алкогольная интоксикация, церебральная кома, гипертермия, токсикоз при беременности, наркоз, травмы ЦНС, инфекционные патологии, анемия, кахексия, отравления тяжелыми металлами и химическими соединениями.

В дошкольном и подростковом возрасте заболевание развивается под действием таких факторов:

погрешности в питании ;
переутомление ;
сильные физические нагрузки ;
переохлаждение ;
стрессовые ситуации ;
повышенная возбудимость ;
гипертермия ;
глистные инвазии ;
дизентерия и диатез ;
прием антибиотиков .

Во время беременности наличие ацетона в моче может связано с психоэмоциональным состоянием, отрицательным воздействием негативных внешних факторов, токсикозом, снижением иммунитета или потреблением продуктов с красителями, химикатами, консервантами и пр.

Видео : Ацетон в моче: причины, симптомы, лечение, диеты

Симптомы наличия ацетона в моче

Клиническая картина ацетонурии во многом зависит от причины сбоя обменного процесса.

На выраженность симптоматики влияет также общее состояние и возраст.

Существует ряд признаков, свойственных для ацетонурии различного происхождения.

Больному нужно обратить внимание на следующие симптомы:

приступы тошноты и рвоты ;
запах ацетона в ротовой полости ;
боли в животе и голове ;
запах ацетона при мочеиспускании ;
гипертермия .

Во взрослом возрасте первые признаки повышения уровня ацетона не имеют выраженного характера. Вначале ощущается слабость, тошнота и общее недомогание. Из-за кислородного голодания клеток головного мозга человек жалуется на мигрень, а изо рта пахнет ацетоном.

При повышении концентрации ацетона происходит раздражение рвотного центра, поэтому больной страдает частыми беспричинными приступами рвоты. Постоянная рвота приводит к дегидратации организма. Без адекватной терапии развивается коматозное состояние.

Маленькие пациенты жалуются на другие симптомы при ацетонурии. Характерными признаками заболевания могут быть:

Снижение аппетита .
Приступы тошноты и рвоты .
Абдоминальная боль .
Мигрень .
Запах ацетона во рту .
Гипертермия .
Вялость и слабость .
Сухость языка .
Возбудимость , сменяемая сонливостью .
Бледность и сухость кожи .

Также ацетонемический синдром, или ацетонемия – повышенное содержание кетоновых тел в крови.

Встречается такой синдром при неправильном питании, вирусных инфекциях и на фоне психоэмоциональных стрессов.

Методы диагностики ацетонурии

При появлении вышеперечисленных симптомов человеку необходимо обратиться за медицинской помощью. Поскольку повышение уровня ацетона в моче может быть вызвано разными причинами, этим вопросом может заниматься эндокринолог, инфекционист, гинеколог, реаниматолог, гастроэнтеролог, онколог, терапевт или невролог.

К основным методам определения ацетонурии следует отнести тест-полоски и анализ мочи на ацетон.

Тестовые полоски для выявления уровня ацетона продаются в любой аптеке. Это очень простой метод, не требующий много времени и затрат. Рекомендуется приобрести сразу несколько полосок, т.к. тест проводится 3 дня подряд.

Человеку надо собрать утреннюю мочу в емкость и опустить туда полоску. Затем ее вынимают, стряхивают излишние капли и оставляют на несколько минут. Если ее окрас поменялся с желтого в розовый, значит в урине присутствует ацетон. Возникновение фиолетовых пятен говорит о яркой выраженности заболевания.

Первый метод удобен для самостоятельного определения наличия ацетона, однако точных цифр он не дает. Для этого необходимо пройти анализ мочи на ацетон. Правила сбора биологического материала довольно просты: нужно провести гигиенические процедуры, а потом помочиться в специальную емкость.

Как правило, в норме процент наличия ацетона в урине до такой степени мал, что его невозможно определить обычным лабораторным способом. Потому допустимым вариантом считается «отсутствие» . Если же ацетон обнаруживается, в результате анализа ставят «+». Чем больше плюсов, тем больше концентрация вещества:

«+» — слабоположительная реакция (менее 1,5 ммоль/л);
«++» или «+++» — положительная реакция (от 1,5 до 10 ммоль/л);
«++++» — резко положительная реакция (более 10 ммоль/л).

Помимо данных исследований врач может направить на определение нормы кетона. Для этого проводится общий анализ урины.

Если у пациента подтверждается наличие ацетона в моче, перед врачом стоит задача – выявление причины такого отклонения. В связи с этим проводятся дополнительные методы диагностики.

Например, диабетикам необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе, гликозилированный гемоглобин, уровень С-пептидов и сахара в моче.

Лечение и диета патологии

Терапия заболевания зависит от стадии и причин развития патологического процесса.

При небольшой концентрации вещества в урине достаточно соблюдать диету и режим дня.

При большом содержании нужна срочная госпитализация.

Основные принципы лечения повышенного уровня ацетона заключаются в следующем:

Соблюдение диетотерапии и строгого питьевого режима. Деткам дают по 1 чайной ложке воды каждые 10-15 минут.
Полезно принимать щелочную негазированную воду, отвар ромашки и узвар.
При ацетонурии врачи часто назначают специальные препараты, к примеру, Орсоль либо Регидрон.
Когда больной страдает сильной рвотой, ему назначают внутривенное введение жидкости. Чтобы остановить рвоту применяется лекарственное средство Церукал.
Для выведения токсических веществ из организма показаны лекарства-абсорбенты – Сорбекс или Белый уголь.
Детям разрешается делать клизмы. Для нее готовится специальный раствор: на 1 ст. л. соли берется 1 л кипяченой воды комнатной температуры.

Специальное питание при ацетонурии исключает потребление алкогольных напитков, консерваций, наваристых бульонов, пряностей, жареных блюд, шоколада и печенья, бананов и цитрусовых.

Диетическое питание включает легкие овощные супы, крупы, фрукты и овощи, нежирные мясные и рыбные блюда, морсы, компоты и натуральные соки.

Согласно многим отзывам врачей и пациентов, соблюдение диеты, питьевого режима и режима дня помогает справиться с патологическим процессом. Также важно высыпаться, не поддаваться обыденным стрессам и хранить свою нервную систему.

Видео : Ацетон в моче у ребёнка