Клотримазол сушит слизистую. Препарат "Клотримазол" при молочнице: применение и отзывы

Лекарство клотримазол имеет различные формы выпуска. Свечи, растворы, кремы, гели и мази. Форма мази является наиболее популярной.

Состав

Мазь содержит клотримазол , в количестве 1 грамма.

Помимо него в состав входят вспомогательные вещества :

• пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид 400;
• полиэтиленоксид 1500;
• метилпарагидроксибензоат либо метилпарабен.

Принципы действия

– это вещество из группы производных от имидазола. Действует на организмы грибков как яд, нарушая процессы их жизнедеятельности. Клотримазол подавляет синтез эргостерина – структурного компонента клеток грибка, что приводит к их постепенному уничтожению.

Поскольку, мазь плохо впитывается, происходит накопление вещества в верхних слоях кожи, что влечет за собой нарастание губительного воздействия на болезнетворные грибковые организмы.

В достаточно высоких дозах, препарат оказывает также дополнительное токсическое воздействие на клетки грибка, увеличивая в них концентрацию перекиси водорода, и ускоряя процесс их разрушения.

Препарат активен в отношении следующих патогенных грибков:

• дерматофиты;
• дрожжевые грибки;
• плесневелые грибки;
• возбудители разноцветного лишая и эритразмы.

Оказывает слабое противомикробное действие в отношении некоторых грамоположительных и грамоотрицательных бактерий.

Мазь Клотримазол впитывается в кожу и слизистые оболочки. Вещество концентрируется в эпидермисе и в кератине ногтей, почти не проникая в нижние слои кожи и практически не попадая в кровоток.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения различных заболеваний ног, слизистых, кожи, вызванных грибками:

• молочница;
• стоматит;
• генитальный кандидоз, осложненный трихомониазом;
• поверхностный кандидоз;
• дерматомикоз;
• паронихия;
• дерматофития;
• эритразма;
• микозы, осложненные инфекцией гноеродных кокков.

Способы применения Клотримазола

Прежде всего необходимо подготовить пораженный участок:

• Очистить его мылом и водой и насухо вытереть;
• Мыло следует применять мягкое, например детское, поскольку щелочная среда снижает эффективность лекарства;
• Кожа с нарушенным кислотно-щелочным балансом, имеет повышенный риск возникновения аллергической реакции на мазь;
• Полотенце, после вытирания, необходимо дезинфицировать, например, кипятить.

Лекарство наносят 2-3 раза в день, из расчета: столбик мази, размером в полсантиметра, на участок кожи, величиной с ладонь. Рекомендуется также обработать 1 см здоровой кожи, вокруг пораженного участка, чтобы помешать распространению инфекции.

Лечение молочницы

Молочница (кандидоз) – это болезнь, вызванная патогенными дрожжевыми грибками из рода Candida. Обычно возникает в генитальной форме, вызывает зуд, чаще у женщин и реже у мужчин. иногда может поражать и другие слизистые, например ротовую полость. Для лечения молочницы часто назначают Клотримазол.

Применение Клотримазола при женской молочнице:

• Необходимо принять лежачее положение, согнуть ноги в коленях, и ввести достаточное количество препарата в пораженный орган;
• Для удобства рекомендуется воспользоваться специальным аппликатором;
• Затем, нужно лежать не менее получаса, чтобы средство равномерно распределилось и впиталось;
• Также необходимо обработать и наружные половые органы;
• Во избежание пятен на одежде, можно пользоваться ежедневными прокладками, без ароматизаторов;
• Поскольку, мазь плохо распределяется по поверхности кожи, в случае вагинального кандидоза, предпочтительней использовать другие формы препарата, например крем или свечи;
• Срок лечения до одного месяца.

Применение Клотримазола при мужской молочнице (кандидозном баланопостите):

При заболевании молочницей одного из половых партнеров, лечение необходимо проводить у обоих. Даже если у одного из них нет видимых симптомов заболевания, назначается профилактическая терапия.

Лечение грибка ногтей и стоп

• Наносить мазь не только на очаги заражения, но и на кожу пальца;
• Осторожно втереть;
• После применения лекарства в области стоп, можно надеть носки из натуральной ткани – хлопка или льна;
• Во избежание нового заражения, рекомендуется обрабатывать Клотримазолом внутреннюю поверхность обуви;
• , больше подходят специальные растворы препарата, т.к. взаимодействуют с ногтевыми пластинами лучше, чем мазь;
• Ногти, при заболевании, нужно коротко стричь, также препарат лучше впитывается, если они имеют шероховатую поверхность;
• Обычно, для излечения данной формы грибка, нужен курс Клотримазола, длительностью от 4 до 8 недель+ 1 неделя профилактики.

Лечение лишая

Препарат подходит при:

• разноцветном (отрубевидном) лишае;
• стригущем лишае.

Как применять:

Лечение дерматита

Может быть вызван как грибковыми инфекциями, так и другими причинами.

Существуют три формы этого заболевания, при которых часто назначают Клотримазол:

• себорейный;
• атопический;
• пеленочный.

Применение при себорейном дерматите

вызывает грибок рода Маласезия, и лечение антигрибковыми средствами здесь показано в любом случае.

Применяется Клотримазол при себорейном дерматите на лице 3 раза в сутки, на голове – 2 раза в сутки.

Детям достаточно наносить лекарство 1 раз в день.

Применение при атопическом дерматите

является аллергическим заболеванием, но может быть осложнен и грибком в результате заражения при расчесывании кожи.

Клотримазол, в этом случае, хорошо подходит, т.к. имеет дополнительные антибактериальные свойства.

Обычно назначают в комплексе с другими препаратами.

При пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит – это раздражение кожи у младенцев в результате ношения подгузников или постоянного пеленания, так как плотная ткань плохо пропускает воздух и вызывает потение.

Может быть осложнен кандидозом, поскольку грибок любит влажную, теплую среду.

Обычно заболевание проходит уже после недели применения мази. Мазь имеет низкую абсорбцию, поэтому его передозировка практически невозможна.

Желательно после процедуры, чтобы малыш поголопопил хотя бы минут 10.

Возможно назначение дополнительных препаратов разного действия, зависимо от специфики заболевания.

Применение при беременности и в период лактации

Клотримазол не применяется в первый триместр беременности. Во время второго и третьего триместра возможно применение препарата, с разрешения врача.

В период лактации, нельзя наносить лекарство непосредственно на кормящую грудь.

Применение в детском возрасте

Препарат может быть назначен детям, даже новорожденным. Например, при пеленочном грибковом дерматите.

Но с некоторыми ограничениями:

• Кожа ребенка участвует в процессе дыхания активнее, чем у взрослого, поэтому не рекомендуется наносить лекарство на большие участки кожи;
• Крупные очаги заражения обрабатывают по частям, поочередно, 2-3 раза в день;
• Мазь подходит только при тех видах грибковой инфекции, которые сопровождаются пересыханием кожи.

При инфицированных опрелостях у младенцев, применяют Клотримазол в форме присыпок.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Первый триместр беременности;
• Наличие ран и ссадин на коже;
• Наличие эрозий слизистых оболочек;
• Недопустимо внутривагинальное применение в период менструаций.

Побочные эффекты

В редких случаях препарат может вызывать:

• жжение;
• покалывание в обработанных местах;
• отек;
• эритема;
• краснота;
• шелушение кожи.

В таких случаях, препарат отменяют.

Особые указания

• Клотримазол не применяют при грибковых заболеваниях глаз;
• Не следует наносить мазь на кожу в области век;
• При попадании в глаза промыть водой;
• После нанесения Клотримазола, не следует накладывать окклюзионные повязки;
• Если после 3-х дней лечения препаратом улучшений не наблюдается, следует проверить правильность диагноза;
• При печеночной недостаточности, необходимо следить за работой печени;
• Препараты Клотримазола не предназначены для внутреннего использования;
• При попадании внутрь могут вызвать отравление. В таких случаях, нужно принять активированный уголь и обратиться к врачу;
• После использования препарата, вымыть руки с мылом;
• Беречь от детей.

Передозировка

Применение мази в высоких дозах не несет опасности для жизни.

Взаимодействие и несовместимость с другими лекарственными препаратами

Недопустимо одновременное применение препарата с Амфотерицином В, Нистатином, Нитамицином, т.к. они снижают эффективность Клотримазола.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Не допускать замораживания. Хранить в защищенном от детей месте.

Стоимость

Средняя цена мази Клотримазол по России: 42 рубля .

Грибковая инфекция не всегда протекает самостоятельно. Часто она является признаком тяжелого течения других заболеваний. Иногда люди принимают микотические поражения за косметические дефекты, например, шелушение пальцев ног, искривление и трещины ногтей. Но в большинстве случаев - это грибок. При вагинальном кандидозе это может быть сочетание грибка с бактериальной инфекцией. Поэтому самостоятельная диагностика недопустима и может быть неточной. Важно посетить профильного врача для проведения обследования.

Те, кто столкнулся с проявлениями молочницы, и кому назначают «Клотримазол», конечно же интересуются – как давно использует гинекология это лекарство, хорошо ли помогает клотримозоловая мазь, как правильно мазать, как часто пользоваться, способна ли она послужить средством профилактики, если используется как интимная смазка, есть ли лекарство лучше?

Как происходит заражение грибком

Грибы выделены в отдельное царство, которое занимает промежуточное положение между растениями и животными. Они не способны передвигаться как растения и не имеют хлорофилл, но способны производить питательные вещества из воды и углекислого газа. Обмен веществ во многом напоминает таковой у животных, но у грибов нет мышц и нервных клеток. Наружную оболочку образует хитин, напоминающий защитный панцирь насекомых.

В тяжелых условиях грибы способны образовывать споры. Они могут длительное время находиться в спящем состоянии, пока условия не позволят им перейти в активную форму.

У человека могут развиваться следующие формы грибковой инфекции:

• кандидоз - поражает слизистые оболочки влагалища, пищеварительного тракта, складки кожи;
• трихофития - развивается на коже, ногтях и слизистых оболочках;
• криптококкоз - локализуется в легких и внутренних органах;
• аспергиллез - преимущественно легочные инфекции.

Заражение грибком может происходить различными путями.

• Алиментарный. Ротовая полость становится входными воротами инфекции при употреблении зараженной пищи. Но у детей это еще и молочная железа матери, на сосках которой есть трещины и кандидоз. У новорожденного еще нет защитных свойств иммунитета, поэтому у них быстро развивается кандидозный стоматит.
• Воздушно-пылевой . Таким способом передаются системные микозы. Но сразу после попадания аспергиллы или криптококков болезнь не возникает. Предварительно нужно критическое снижение иммунитета, как при ВИЧ.
• Контактный . Таким способом можно передать любую поверхностную инфекцию. Ношение инфицированной обуви, общественные бани и бассейны могут привести к появлению грибка стоп и ногтей.
• Половой . Имеет место для распространения кандидоза. Причем мужчины болеют им крайне редко, но выступают в роли переносчика. У женщин клиническая картина очень характерна, но может развиться не сразу, а при сбоях иммунитета.

Лечение проводится местными препаратами, а при неэффективности - системными. Но они очень токсичны, имеют большое количество тяжелых побочных эффектов. Не всегда лечение гарантирует полное избавление от грибка. Часто вегетативные формы уничтожаются, а споры сохраняются, чтобы при ослаблении организма дать рост новым грибкам.

Особенности препарата

Грибы отличаются по строению от бактерий. Поэтому антибиотики против них неэффективны. Разработаны препараты с антимикотическим действием, которые действуют целенаправленно против грибка. «Клотримазол» относится к имидазольным соединениям. Его действие связано с нарушением синтеза основного компонента клеточной стенки гриба - эргостерина. Это ведет к увеличению проницаемости клеток для жидкости и ионов, происходит лизис (разрушение) грибков. Эффект зависит от концентрации вещества:

• в малых дозах - действует фунгистатически - сдерживает размножение гриба;
• в больших дозах - фунгицидно, убивает микроорганизмы.

При большой концентрации воздействие оказывается не только на делящиеся клетки, но и на остальные. Препарат воздействует на пероксидазные ферменты, что приводит к увеличению свободной перекиси водорода. Она усиливает токсическое действие на грибы.

«Клотримазол» выпускается в нескольких формах:

• вагинальный крем;
• мазь и крем для наружного использования;
• наружный раствор;
• вагинальные таблетки и свечи;
• паста накожная;
• спрей.

Спектр активности

Основное назначение различных форм препарата - лечение грибковой инфекции. Но «Клотримазол» действует против возбудителей многих заболеваний:

• дрожжеподобных грибов;
• дерматомицетов (возбудители трихофитии и микроспории);
• возбудителя разноцветного лишая;
• бактерий (возбудители эритразмы, стафилококки, стрептококки);
• половых инфекций (трихомониаз , гарднереллез).

У грибов редко встречается природная устойчивость к препарату. Но если часто и не полностью проходить курс лечения кандидоза, то его возбудители способны выработать невосприимчивость к лекарству. Чтобы лечение было эффективным против трихомонад, необходима максимальная концентрация препарата.

Фармакологическое действие

Лекарство действует в месте нанесения. «Клотримазол» плохо всасывается через кожу или слизистые оболочки. Но он способен накапливаться в роговом слое, образуя там дозы, достаточные для подавления грибка. Также может использоваться для обработки ногтей.

У женщин, использующих свечи от молочницы , происходит всасывание 3-10% препарата. Его метаболизм происходит в печени, при этом ускоряется система микросомального окисления. Выводятся продукты распада через кишечник. Во влагалище высокая концентрация сохраняется в течение 48-72 часов.

Когда можно использовать лекарство

Антимикотик выпускается в нескольких формах. Каждая из них специально выбрана для удобства использования. Показания к применению «Клотримазола» зависят от его формы. Сориентироваться, в каких случаях и что можно пускать в ход, поможет таблица.

Таблица - Основные показания для форм «Клотримазола»

Некоторые кожные патологии способны проявлять свое нетипичное течение. Под грибковое поражение может замаскироваться псориаз . При выраженном снижении иммунитета кандидозный вагинит может осложниться вспышкой генитального герпеса.

Инструкция по применению «Клотримазола» для разных форм выпуска

Для каждой формы препарата существуют свои особенности использования. Но перед тем как начать лечение, нужно посетить врача. Выбор специалиста зависит от симптомов болезни. Если зуд и жжение появились во влагалище, то женщина должна посетить гинеколога. Тем, кого беспокоят складки кожи между пальцами или есть подозрение на грибок ногтей, нужен дерматолог. Если у мужчины появились признаки уретрита - начальной стадии воспаления, которая может перейти в баланит и баланопостит, нужен осмотр уролога. Выбор наиболее подходящего препарата сделает врач.

Вагинальные лекарства

Для лечения вульвовагинального кандидоза или кольпита используют свечи, таблетки и крем. Лекарство в виде свечей или крема отличается только составом вспомогательных веществ. В суппозиториях находится твердый жир, который при температуре тела начинает плавиться и обволакивать слизистую оболочку. Таблетки должны растворяться в половых путях.

Свечи (таблетки) вводят по одной на ночь глубоко во влагалище. Курс лечения длится шесть дней. Лечение нужно провести как можно раньше до наступления менструации. Использовать «Клотримазол» во время месячных нельзя. Иногда при выраженной инфекции врач может рекомендовать закладывать свечи два раза в день.

Для проведения санации родовых путей достаточно одной таблетки или суппозитория, заложенного на ночь.

«Клотримазол» для беременных разрешен в вагинальной форме, но только во втором и третьем триместре. Действующее вещество практически не всасывается и быстро метаболизируется. Поэтому допускается использование свечей при грудном вскармливании, но после консультации с врачом.

Вагинальный крем может использоваться наравне с суппозиториями. Следует внимательно относиться к дозированию препарата. В 1 г крема содержится 20 мг действующего вещества. Чтобы создать достаточную концентрацию во влагалище, нужно ввести не менее 5 г средства. Длительность курса - одна-две недели. Женщинам рекомендуется проводить лечение молочницы «Клотримазолом» раз в сутки, а мужчины при кандидозном баланите наносят крем два-три раза в сутки.

Побочные действия развиваются в виде местных реакций:

• покраснение;
• отечность слизистой преддверия влагалища;
• шелушение кожи;
• боль в области таза.

Проявления побочных действий - это аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость препарата. Передозировка свечей или таблеток не встречается. Возможно ошибочное употребление внутрь, которое сопровождается:

• болью в желудке;
• тошнотой;
• рвотой;
• нарушением работы печени;
• галлюцинациями;
• сонливостью.

При отравлении «Клотримазолом» проводится промывание желудка и симптоматическая терапия. Но если неприятные симптомы появились при правильном применении лекарства, то это индивидуальная непереносимость, от такого лечения придется отказаться.

Раствор

«Клотримазол» в жидком виде применяется только в качестве наружного средства. Для этого на участки кожи, пораженные грибком, наносят несколько капель лекарства и тщательно втирают. Оптимально это делать два-три раза в день. Курс длится около четырех недель. Важно продолжать лечение, даже когда первые признаки болезни исчезли.

Если микоз развился на стопах, то раствор применяют после каждого мытья ног. Очень тщательно обрабатывают межпальцевые промежутки. Запрещено наносить средство под окклюзионную (герметизирующую) повязку.

Побочные эффекты «Клотримазола» проявляются редко, но это могут быть:

• дерматит;
• крапивница;
• сыпь;
• эритема;
• шелушение;

Среди особенностей применения запрет на использование в области глаз. Даже при сильном зуде области поражения нельзя чесать и царапать. Это приводит к распространению инфекции. После мытья пораженную кожу следует тщательно осушить. Одежду, которая соприкасается с очагами, нужно ежедневно менять и стирать при температуре 90 °С.

Мазь

Применение мази «Клотримазол» возможно только наружно. Участки кожи, пораженные грибком, предварительно моют нейтральным мылом или гелем для мытья и тщательно высушивают. Мазь наносят два-три раза в день.

При лишае пигментные пятна обрабатывают в течение одной-трех недель. Для других дерматомикозов нужно до четырех недель, чтобы лечение казалось эффективным. При поражении стоп наносить мазь продолжают в течение двух недель после исчезновения симптомов.

Чтобы лечение онихомикоза (грибкового поражения ногтя) оказалось эффективным, нужно следить, чтобы ногти были коротко подстрижены, а их поверхность была шершавой. Это увеличивает проницаемость для лекарственного средства.

Кому нельзя

«Клотримазол» относится к препаратам, противопоказания к которому представлены минимальным списком:

• индивидуальная непереносимость;
• первый триместр беременности.

Женщинам в период кормления грудью необходима консультация врача до начала лечения. Пациентам с печеночной недостаточностью нужно периодически сдавать биохимический анализ крови, чтобы контролировать ее работу. При появлении ухудшения, лечение прекращают.

«Клотримазол» не используют для полости рта, особенно у грудных детей. Для этого применяют «Нистатин », который рассасывают, а у детей - обработку содовым раствором.

Внимательно нужно подходить к сочетанию разных лекарств. Другие противогрибковые препараты, такие как «Нистатин», «Амфотерицин В», «Натамицин», снижают эффективность «Клотримазола». По отзывам врачей, при одновременном использовании иммунодепрессанта «Такролимуса» с вагинальной формой антимикотика возможно увеличение концентрации первого в крови, что потребует изменения дозировки.

Аналоги

«Клотримазол» является широко распространенным противогрибковым препаратом. Но существую его аналоги по действующему веществу:

• «Кандид» - крем, раствор, порошок;
• «Канестен» - крем, спрей;
• «Кандибене» - крем;
• «Клотримазол Гексан» - крем.

Также существуют аналоги по принципу действия. К ним относятся:

• «Бифунал» - крем;
• «Микоспор» - крем;
• «Залаин » - крем;
• «Микогель» - гель.

Для многих грибковых заболеваний важна профилактика. Особенно это касается людей, у которых есть предрасположенность к поражению грибком. Диабетики, страдающие лишним весом, в местах появления опрелостей замечают белый налет. Это грибковое поражение. Чтобы его не допустить, необходимо тщательно подбирать лечение основного заболевания.

Также следует помнить, что заражение грибком стоп может происходить в общественных местах и от чужой обуви. Поэтому не следует ходить босиком в бассейне, бане или душевой.

Отзывы о свечах «Клотримазол» говорят об эффективности препарата. Но для женщин важно на период лечения отказаться от сексуальных контактов, использовать натуральное белье из хлопка и соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов и большим количеством кисломолочных продуктов. При частых рецидивах необходимо обратиться к врачу для назначения противорецидивного лечения, которое длится не менее шести месяцев.

Отзывы: «Цена очень приемлемая»

Отличный препарат в борьбе с грибком! При диагностике грибкового заболевания на гениталиях в виде мази шикарно работает! Цена очень приемлемая!
После нанесения сильно растекается, может оставить следы! Ну это важно, наверно, только для урологических пациентов, так как нанесение в течение дня доставляет крайние неудобства!

Семендяев Р. И., врач-уролог, https://protabletky.ru/clotrimazole/#otzivi

Травмировал ноготь большого пальца на ноге. Начался кандидоз ногтя. Пробовал самостоятельно лечиться, используя йод и перекись водорода. Эффект был, но минимальный. После начала использования клотримазола, гниение и разложение ногтя остановилось и замедлилось. Однако, говорить о 100% эффекте лечения не приходится.

Андрей П., https://protabletky.ru/clotrimazole/#otzivi

Клотримазол

Международное непатентованное название

Клотримазол

Лекарственная форма

Состав

100 г крема содержат

активное вещество - клотримазол 1 г,

вспомогательные вещества: спирт цетостеариловый, октилдодеканол, полисорбат 60, сорбитан стеарат, спермацет синтетический, спирт бензиловый, вода очищенная.

Описание

Однородная масса белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для наружного применения. Производные имидазола и триазола. Клотримазол.

Код АТХ D01AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После нанесения крема Клотримазол на кожу, клотримазол абсорбируется эпидермисом. Более высокие концентрации клотримазола находятся в роговом и шиповатом слоях эпидермиса, а также в сосочках и сетчатом слое дермы. Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия.

Клотримазол метаболизируется в печени до неактивных веществ, выводимых с мочой и фекалиями.

Фармакодинамика

Механизм действия

Клотримазол подавляет рост и деление клеток. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших - фунгицидно. Антимикотический эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, и связыванием с фосфолипидами клеточной стенки гриба.

Клинические исследования показали, что эффект при применении клотримазола аналогичен эффекту применения производных имидазола - эконазолу и кетоконазолу.

В грибковой клетке Клотримазол также ингибирует биосинтез белка, жиров, ДНК и полисахаридов, разрушает клеточные нуклеиновые кислоты и повышает потерю калия. Может подавлять активность ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в стенке клетки. В высоких концентрациях клотримазол приводит к повреждению клеточной мембраны посредством механизмов, независящих от синтеза стеролов.

Клотримазол, используемый для лечения инфекций, вызванных C . albicans , подавляет трансформацию бластофоры в ее инвазивную форму. Изменения в структуре клеточной мембраны приводят к гибели клетки. Степень влияния препарата зависит от степени восприимчивости микроорганизма к клотримазолу.

Спектр активности

Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибкового и противомикробного действия, подавляет рост и проводит к гибели дерматофитов (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжеподобных грибов (Candida sp., Cryptococcus neoformans), диморфных грибов (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis) и протозоа (Trichomonas vaginalis).

Клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella vagiinalis и грамм-отрицательных микрооганизмов (Bacteroides ). Не оказывает влияния на молочнокислые бактерии (Lactobacilli ).

In vitro клотримазол ингибирует размножение Corynebacteria и грамположительных кокков - за исключение энтерококков - в концентрации 0,5-10 μг/мл субстрата.

In vitro клотримазол обладает широким фунгистатическим и фунгицидным действием. Его эффект на дерматофиты аналогичен эффекту, оказываемому гризеофульвином, а на организмы рода Candida - полиенов (амфотецин В и нистатин).

В концентрации ниже 1 мкг/мл клотримазол подавляет большинство штаммов Trichophyton rubrum , Trichophyton mentagrophytes , Epidermophyton floccosum и Microsporum canis .

В концентрации от 3 мкг/мл клотримазол подавляет рост большинства бактерий: Pitorosporum orbiculare , Aspergillus fumigatus , Candida species , включая Candida albicans , некоторые штаммы Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenis , и также некоторые штаммы Proteus vulgaris и Salmonella . Клотримазол активен против Sporotrix , Cryptococcus , Cefalosporium и Fusarium . Концентрации выше 100 мкг/мл эффективны против Trichomonas vaginalis .

Клотримазол-резистентные штаммы встречаются крайне редко, единственный описанный штамм с характерной резистентностью - Candida guilliermondi .

Отсутствуют отчеты о резистентности среди штаммов, чувствительных к клотримазолу, после посева Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes . Не наблюдалось резистентности к клотримазолу у штаммов C . albicans с резистентоностью к полиеновым антибиотикам.

Показания к применению

Местное лечение кожных инфекций поверхностей рук, стоп, тела, голеней и ног, вызванных дерматофитами (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis )

Отрубевидный лишай, вызванный Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare или Pityrosporum ovale )

Дрожжевые инфекции (включая род Candida и balanitis ) кожных покровов и слизистых наружных половых органов (половые губы, крайняя плоть)

Способ применения и дозы

Только для наружного применения.

Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день и осторожно втирают (кожу предварительно очищают при помощи мыла с нейтральным рН и промокают сухим полотенцем).

Продолжительность лечения составляет от 2 до 4 недель и зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.

Все инфицированные области должны обрабатываться одновременно.

Во избежание рецидивов терапию кремом Клотримазол рекомендуется продолжать не менее 2 недель после исчезновения симптомов заболевания.

Продолжительность терапии

Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель.

Лечение инфекций, вызванных Candida - как минимум 2 недели.

Отрубевидный лишай эффективно лечится при местном применении в течение 1-3 недели.

Если симптомы заболевания не уменьшаются по прошествии 7 дней применения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Частота проявления побочных действий препарата определяется следующим образом:

Очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (недостаточно сведений для оценки).

Редко

Контактный аллергический дерматит, эритема

Аллергические реакции (крапивница, одышка, гипотензия, обморочные состояния)

Зуд, сыпь, волдыри, шелушение кожи, дискомфорт/боль в месте нанесения, жжение, отек, раздражение

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата

Лекарственные взаимодействия

Препарат может оказывать негативное влияние на латексные контрацептивы, повреждая их и снижая их контрацептивную способность. Пациенты должны использовать альтернативные методы контрацепции как минимум на протяжении пяти дней после окончания курса терапии препаратом Клотримазол.

Интравагинальное применение препарата Клотримазол и препарата такролимус для приема внутрь (FK-506, иммуносуппрессант) может приводить к повышению уровня такролимуса в плазме крови, в связи с чем пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача на предмет возникновения симптомов передозировки такролимусом и, по необходимости, определения его концентрации в плазме.

Особые указания

В составе препарата присутствует цетостеариловый спирт, что может вызвать местное раздражение кожи (контактный дерматит).

Фертильность

Исследований по влиянию на фертильность человека не проводилось, данные исследований у животных не показали влияния на фертильность.

Беременность

Существуют ограниченное количество данных об использовании клотримазола беременными женщинами. Исследования на животных не указывают прямых или косвенных вредных эффектов, связанных с репродуктивной токсичностью. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать использования клотримазола в течение первого триместра беременности.

Период лактации

Имеющиеся фармакодинамические/ токсикологические данные на животных показали выделение клотримазола/метаболитов в молоко. Во время лечения клотримазолом кормление грудью не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Клотримазол крем не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Передозировка препаратом маловероятна в связи с лекарственной формой, формой введения и низкой абсорбцией клотримазола.

Симптомы: в случае непредусмотренного применения препарата внутрь возможны головокружение, тошнота, рвота.

Лечение: специфического антидота нет. При необходимости - симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 20 г крема помещают в тубы алюминиевые с внутренним лаковым покрытием, запечатанные мембранами и закрытые навинчивающимися пластмассовыми крышками.

По 1 тубе вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель/Упаковщик

Владелец регистрационного удостоверения

ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша

(189 Grunwaldzka Street, 60-322 Poznan)

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара), и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство компании ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане

050059, г.Алматы, ул.Фурманова, 273

Номер телефона: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Номер факса: + 7 727 258 28 90

Адрес электронной почты: [email protected]

Утвержденную инструкци ю по медицинскому применению смотрите также на сайте www.dari.kz

Являясь одним из наиболее действенных противогрибковых препаратов, Клотримазол назначается при комплексном лечении различных инфекций кожи, которые вызываются чрезмерным размножением Corynebacterium minutissimum и Malassezia furfur. Имея простой метод применения и значительное содержание активного вещества в составе препарата, Клотримазол отлично переносится больными даже при высокой чувствительности и имеет небольшое число противопоказаний к использованию.

В статье нами будут рассмотрены инструкция по применению, цена, аналоги Клотримазола и отзывы о нем врачей и пациентов.

Особенности препарата

Наибольшее воздействие данный лекарственный препарат оказывает при развитии заболеваний, вызванных плесневыми, дрожжевыми грибами, а также дерматофитами и иными возбудителями, которые чувствительны к воздействию клотримазола — активного вещества препарата.

О том, что собой представляет препарат Клотримазол, смотрите в видео ниже:

Состав Клотримазола

Основным действующим веществом является клотримазол, которого в 1 г средства содержится 10 мг (имеется в виду пересчет на сухое вещество 100%). К вспомогательным компонентам относятся следующие составляющие:

• полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир;
• пропиленгликоль;
• спирт цетостеариловый;
• полиэтиленгликоль 400;
• проксанол 268.

Внешне препарат представляет собой мазь, имеющую белый цвет, однородной консистенции, имеющей слабый специфический лекарственный запах.

Лекарственные формы

В продаже препарат предлагается в виде туб из алюминия с бушонами, имеющими внутреннее покрытие лаком, который имеет допуск к использованию. Туба с листком-вкладышем, описывающим состав и метод применения, находятся в картонной упаковке.

Также Клотримазол продается в следующих видах:

• вагинальные таблетки , имеющие внешний вид параллелепипеда с несколько закругленными углами. Они содержать в составе 100 мг активного вещества. В блистере их находится 6 штук;
• мазь (крем) , имеющая белый цвет и однородную консистенцию, для наружного использования. Активного вещества в мази находится 10 мг на 1 г мази. Мазь расфасована в тубы объемом по 30 г, 20 г. Вагинальный крем 2%-ный предлагается в тубах объемом 50 г;
• раствор , используемый также для наружного использования. Расфасован раствор (1%-ный) во флаконы оранжевого цвета и объем их может быть 15 либо 30 мл.

Стоимость препарата может различаться: таблетки вагинальные аптеки предлагают по цене от 35 до 60 рублей. Раствор различного объема — по цене от 96 до 123 рублей за флакон, а мазь — также в зависимости от объема тубы по цене 180-215 рублей.

Фармакологическое действие

Особенностью Клотримазола следует считать его быстрое проникновение в верхний слой эпидермиса и моментальное начало воздействия на дрожжевые грибы. При этом резко ограничивается скорость размножения грибов, уменьшается возможность для их дальнейшего распространения и проявляются улучшения в состоянии кожи.

Фармакодинамика

Клотримазол, проникая в кожу уже в течение 30-45 минут после его нанесения, разрушают клеточные мембраны грибов, препятствуя впитыванию питательных веществ из окружающей среды. Без негативного воздействия на состав крови препарат проникает во все слои эпидермиса и пагубно влияет на колонии Corynebacterium minutissimum и Malassezia furfur.

Фармакокинетика

Благодаря быстрой скорости впитывания в кожу активного вещества лекарственного средства происходит максимально быстрое воздействие на причину заболеваний: кожа очищается, поверхность ее выравнивается и функции восстанавливаются.

Выведение продуктов распада препарата осуществляется почками. Негативного воздействия на организм при впитывании средства при отсутствии повышенной чувствительности кожных покровов к компонентам Клотримазола не выявлено.

Активное вещество может проникать сквозь ткани плаценты и проникать в организм плода, по этой причине требуется аккуратное назначение Клотримазола при беременности либо при предположении на наличие беременности. Беременными женщинами препарата может применяться в том случае, где польза его превышает вероятные негативные последствия для плода. При кормлении грудью Клотримазол назначается по необходимости; перед кормлением следует молочные железы тщательно протирать во избежание попадания препарата в организм новорожденного.

От чего, кроме грибка, помогает Клотримазол, расскажет данное видео:

Показания

Клотримазол назначается при многих поражениях верхнего слоя кожи. Ввиду высокой активности действующего вещества происходит быстрое его воздействия на очаги инфекции и заметное улучшение состояния кожи уже через 1,5-2 недели с момента начала применения средства.

Назначается препарата при наличии следующих заболеваний и состояний:

• инфекции кожи , которые вызываются плесневыми, дрожжевыми и другими грибами, а также дерматофитами и другими видами возбудителей;
• заболевания, возникшие в слоях кожи под воздействием чрезмерно активного размножения в ней Corynebacterium minutissimum (эритразмой) и Malassezia furfur (разноцветным );
• для терапии воспаления , ;
• при лечении , .

Обычно препарат рекомендуется врачом-дерматологом, который при составлении схемы лечения учитывает общее состояние организма, наличие повышенной чувствительности к составляющим препарата, однако Клотримазол продается в аптеках без необходимости предъявления рецепта, что позволяет использовать его при наличии выраженных поражений кожи самостоятельно. Обязательным в этом случае является тщательное изучение прилагающейся инструкции.

Инструкция

Перед применением рассматриваемого противогрибкового препарата следует тщательно очистить поверхность пораженной кожи, используя мыло и большое количество воды. Показатель рН должно быть нейтральным. После этого осушить кожу и нанести на пораженные участки мазь (крем), который равномерно распределить по ней. Количество мази зависит от площади поражения.

После нанесения мазь следует слегка втереть: это позволит быстрее ей впитаться и увеличить степень воздействия активного вещества. Первые проявления улучшения состояния кожи обычно начинают проявляться после 1,5-2 недель с момента начала лечения. Также конечный эффект зависит от степени поражения кожи и восприимчивости ее к действующему веществу.

После появления первых проявлений улучшения рекомендуется продолжать применение препарата еще на протяжении двух недель для закрепления полученного эффекта.

В зависимости от вида заболевания назначается и длительность лечения:

• при разноцветном лишае мазь используется 1-3 недели;
• при дерматомикозах различного происхождения — 3-4 недели;
• при лечении эритразмы обычно достаточно 2,5-4 недель применения Клотримазола.

Если же выраженного улучшения состояния кожи не наступило после 4 недель непрерывного применения препарата, следует сообщить об этом врачу-дерматологу и ввести коррективы в предложенную схему лечения.

При наличии нарушений функций печени либо почек применяемая доза используемого препарата не изменяется.

Противопоказания

• Излишняя чувствительность к активному веществу препарата либо к другим его составляющим следует считать противопоказаниями к применению Клотримазола.
• Также следует соблюдать определенную осторожность при назначении препарата во время беременности и кормления грудью.

Побочные действия

К наиболее частым побочным действия при использовании Клотримазола обычно относятся:

Особые указания

Беременность и кормление грудью — особые случаи, при которых следует проявлять особую осторожность при назначении Клотримазола. При проявлении большей пользы для беременной женщины, чем негативного влияния препарата на плод Клотримазол может быть назначен, однако следует постоянно находиться под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиление противогрибкового воздействия повышенных концентраций пропилового эфира гидроксибензойной кислоты позволяет использовать данные вещества совместно без понижения эффекта воздействия. Однако Клотримазол понижает степень воздействия нистатина, амфотерицина, натамицина.

При использовании же Клотримазола в значительных концентрациях на пораженные участки кожи увеличивает степень его эффективности.

Грибковые заболевания или микозы вызываются различными видами грибков. Грибки вызывают такие известные заболевания, как отрубевидный лишай , эпидермофития стоп, трихофития, микроспория, кандидоз и многие другие.

Некоторые виды грибков постоянно живут в организме и вызывают заболевание только при ослаблении защитных сил организма. К таким заболеваниям относится кандидоз или молочница.

Большое распространение грибковых заболеваний происходит еще и потому, что больные традиционно не придают им большого значения и лечатся самостоятельно, без обращения к врачу. И совершенно зря: грибок может стать причиной осложнений:

• аллергизации организма с дальнейшим формированием аллергических заболеваний (от заболеваний кожи и насморка до бронхиальной астмы);
• присоединения бактериальной или вирусной инфекции;
• распространения грибка на внутренние органы, что может вызвать тяжелое общее состояние.

Что такое клотримазол

Клотримазол - это препарат для местного (наружного) лечения грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек. Клотримазол обладает противогрибковым, антибактериальным, противопротозойным (воздействие на простейших, например, на лямблии), в том числе противотрихомонадным действием (трихомонады относятся к простейшим).

Как действует клотримазол

Механизм действия клотримазола заключается в том, что он воздействует на один из компонентов клеточной оболочки (мембраны) грибов, при этом изменяется ее проницаемость. Из клетки выходят такие необходимые вещества, как калий и внутриклеточные соединения фосфора, что приводит к ее распаду. Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. В зависимости от его концентрации в лечебном препарате он приостанавливает развитие (фунгистатический эффект) или уничтожает (фунгицидный эффект) клетки гриба. Клотримазол также предотвращает превращение грибов Candida в мицелий (грибницу, состоящую из разветвленных нитей), способный распространяться на внутренние органы.

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность (невосприимчивость) к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для некоторых штаммов грибов Candida.

Клотримазол эффективен также в отношении некоторых видов бактерий: стафилококков, стрептококков, гарднерелл. В высоких концентрациях он может подавлять жизнедеятельность вагинальной трихомонады.

Препарат плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки, накапливаясь в самом верхнем слое кожи и слизистых.

В процессе клинических исследований не было выявлено канцерогенности (способности вызывать злокачественные заболевания), мутагенности (воздействия не гены и появление новых свойств организма), и на фертильность (способность к рождению). Но при лабораторных исследованиях были обнаружены нарушения у беременных крыс (воздействие на плод) при приеме клотримазола внутрь.

При каких заболеваниях можно применять клотримазол

Клотримазол применяется наружно при таких грибковых заболеваниях кожи и слизистых, как дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия, микозы, осложненные бактериальной инфекцией, разноцветный лишай , эритразма, кандидозный стоматит, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз. Кроме того, он применяется для санации родовых путей перед родами.

Противопоказания для применения клотримазола

Как и любой лекарственный препарат, клотримазол имеет свои противопоказания:

Побочные действия клотримазола

Клотримазол может вызвать аллергические реакции, которые на коже проявляются в виде зуда, жжения, покраснения и отека кожи, появления на ней волдырей, раздражения и шелушения. На слизистых оболочках аллергия может проявляться также зудом, жжением, покраснением и отеком слизистой оболочки,