Как лечить рыхлые миндалины? Причины и лечение рыхлого горла у ребенка.

Рыхлое горло может быть проявлением инфекции в дыхательных путях или выступать признаком иммунных реакций. Врачебная тактика будет отличаться в зависимости от причинных факторов. При инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки рационально обоснованным является сочетание этиотропной терапии с патогенетической и симптоматической.

Что понимают под «рыхлым горлом» и причины его появления

Что значит рыхлое горло у ребенка/взрослого? В медицинской терминологии не существует такого определения . Данным слогом обозначают бугристость лимфоидной ткани с изъявлением складок, наростов. Локальные изменения в зеве описывает неровная поверхность задней стенки глотки, гиперемия дужек мягкого неба и небных миндалин, увеличенные гланды. Фото, как выглядит рыхлое горло у ребенка, вы можете увидеть справа.

Основной причиной, почему горло у ребенка рыхлое, называют переориентацию иммунного ответа . Бугристые миндалины будут естественными для растущего организма при условии, что показатели здоровья в норме.

Красное рыхлое горло в сочетании с воспаленными и увеличенными миндалинами, повреждением поверхности различного характера от эрозивного до язвенно-некротического, нарушением акта глотания описывает клиническое течение следующих патологий :

• ОРВИ и ОРЗ;

Постоянно рыхлое горло сохраняется при вялотекущем воспалении в зеве (хроническая форма). Общее состояние пациента близкое к норме, клинические признаки обостряются в период рецидивов, которые чередуются с ремиссиями.

Пусковые факторы

Основными провокаторами развития деструктивных изменений в тканях называют вирусную и бактериальную инфекцию . Локализация в непосредственной близости пространств, заполненных рыхлой соединительной тканью повышает риск их инфицирования, а в дальнейшем развитие системных осложнений: менингита, сепсиса, ревматизма, гломерулонефрита, гнойного медиастинита.

Для справки! Незначительную гиперемию и гипертрофию фолликулов вызывает табакокурение, алкоголь, неправильное питание, дефицит витаминов.

Рыхлое горло у взрослого или ребенка будет результатом нарушения функциональной иммунной активности, спровоцированное действием эндогенных и экзогенных факторов :

• бытовыми и производственными вредностями;
• агрессивной экологией: высоким содержанием в атмосфере химических элементов, запыленностью и бактериальной обсемененностью воздуха;
• неблагоприятным микроклиматом в помещении;
• общим или локальным переохлаждением;
• употреблением некоторых лекарственных препаратов;
• аллергией.

К деструктивным изменениям в глотке предрасполагает сопутствующая инфекция (кариозная полость, воспаление гайморовых пазух, аденоидит), доброкачественные опухоли, онкология.

Терапия

В зависимости от этиологии причинных агентов решающее значение в лечении инфекционных заболеваний глотки принадлежит использованию патогенетических и симптоматических средств. В отношении бактериальной инфекции будут эффективны антибиотики пенициллинового ряда . При устойчивости штаммов к β-лактамам, доказанной аллергической реакции организма назначают макролиды или цефалоспорины.

Для справки! Для элиминации возбудителя рекомендован курс лечения – 10 дней, антибиотиками пролонгированного действия – 3-5 дней.

Способствовать разрешению проблемы призвано местное лечение патологических изменений в глотке. Особого внимания заслуживают антибактериальные, анальгезирующие и противовоспалительные препараты .

Применение антигистаминных средств позволяет ограничить воспалительный процесс, предупредить появление отечности, связанной с выбросом рецепторов гистамина.

Актуальным для пациентов с респираторной патологией будет наличие в составе антисептических препаратов. На фармацевтическом рынке данная группа лекарств представлена широким разнообразием форм выпуска:

1. Таблетками: «Ринза Лорсепт», «Лизобакт», «Фалиминт», «Граммидин».
2. Пастилками для рассасывания : «Аскосепт», «Горпилс», «Исла-минт», « », «Доктор Мом».
3. Аэрозолями : «Ангилекс», «Гексаспрей», « », « », « ».
4. Растворами для полосканий : « », « », « », « ».

Лечение заболеваний глотки традиционно дополняют витаминными комплексами, иммуноориентированными препаратами. В сочетании с основной терапией рекомендованы полоскания содо-солевым раствором, фитоотварами, ингаляции эфирными маслами, согревающие компрессы, растирания.

Особенности лечения у детей

Как практически подойти к ведению ребенка с красным рыхлым горлом? Первоначально важно обеспечить ему полупостельный режим, достаточное количество жидкости, правильно организовать образ жизни : сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, ограничение контакта с пылью и вероятными аллергенами, оптимизация свойств воздуха в помещении.

Для справки! При отсутствии других клинических признаков на фоне рыхлых миндалин рекомендовано ограничиться ирригацией слизистой рта и носа увлажняющими препаратами, содо-солевым раствором. Для коррекции иммунного баланса полезны витамины, иммуномодуляторы.

Как лечить рыхлое горло у ребенка с помощью медикаментов? При состоянии легкой и средней степени тяжести проводится местная терапия:

1. Прием противовирусных препаратов : «Ремантадин», «Орвирем», «Тамифлю», «Изопринозин», «Анаферон».
2. Полоскания настоями лекарственных трав (ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом), теплой водой с добавление соды и соли, «Мирамистином», «Йоксом», « », « », « ».
3. Орошения ротоглотки : «Пропосол», «Антиангин», « », «Терафлю Лар», с 15 лет можно «Панавир», «Новосепт».
4. Рассасывание леденцов с анальгезирующим, антимикробным действием, например, «Трависил», «Ларипронт», «Септолете».
5. Обработка миндалин препаратами с антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими способностями: «Винилин», «Йодинол», «Люголь».

Для справки! Уместными при восстановлении органов дыхания будут физиотерапевтические процедуры: вакуумирование, воздействие лазером, ультразвуком.

При осложненном течении лор-патологий, доказанной бактериальной инфекции назначают антибиотики с высоким уровнем безопасности, избирательностью антимикробного эффекта, отсутствием кумулятивного эффекта, токсико-аллергического действия. Вышеперечисленным требованиям в большей степени соответствуют пенициллины.

Обзор лучших медикаментов

Насыщенность рынка фармацевтическими продуктами дает возможность выбора оптимального, и одновременно усложняет поиск. Поэтому, учитывая риск вероятных побочных эффектов и противопоказания, определение препарата, схема дозирования и курс лечения остается в полномочиях отоларинголога.

Признание и популярность в лечении рыхлого горла получили :

Удобную лекарственную форму подбирают с учетом возраста пациента. Детям младше 3 лет не рекомендовано проводить орошение зева аэрозолями из-за высокого риска развития ларингоспазма .

Врач-педиатр акцентирует внимание, что врачебное участие понадобится, когда изменение фарингоскопической картины сочетается с катаральными явлениями и признаками интоксикации (кашлем, дисфонией и дисфагией, лихорадкой, тошнотой, мышечной слабостью).

Родителям Е.О.Комаровский рекомендует создать благоприятные условия, в которых выздоровление пройдет быстрее:

1. Влажный и чистый воздух в помещении . Уровень влажности варьируется от 30 до 60 % в зависимости от сезона. Дневная температура 20-21⁰С, для ночного сна снижается до 18-19⁰С.
2. Обильное питье (минеральная щелочная вода, чай с лимоном, фитоотвары, фруктовые морсы, кисели).
3. Ирригация назальной и ротовой полости физиологическим раствором.

Доктор не исключает потребность в системных антибиотиках, местных препаратах, но только в тех случаях, где они действительно нужны, и исключительно по назначению специалиста.

Заключение

Главное условие успешной терапии лор-заболеваний, сопровождающихся изменением структур лимфоидной ткани является грамотное сочетание методов, направленных на эрадикацию возбудителя, полное клиническое выздоровление. Применение большого количества лекарств - явление не безобидное, поэтому выбором оптимальной терапевтической тактики должен заниматься отоларинголог.

Лимфоидная ткань является частью иммунной системы человека и защищает организм от инфекционных и неинфекционных факторов. На пути патогенных микроорганизмов, проникающих через респираторный тракт, находятся миндалины и лимфоидные фолликулы. Рыхлое горло является следствием борьбы лимфоидной ткани с инфекционными микроорганизмами.

Для укрепления сил для борьбы с микробами фолликулы начинают увеличиваться в размерах, вследствие чего ткань становится более рыхлой. Особенно часто изменения в горле подобного характера отмечаются при хронических инфекционно-воспалительных болезнях (ангине, фарингите).

Кроме того, стоит заметить, что частые респираторные вирусные заболевания также приводят к лимфоидной трансформации. Это касается аденовирусной, риновирусной инфекции, гриппа и парагриппа. Регулярные атаки приводят к появлению хронического инфекционного очага, с которым порой довольно трудно справиться.

ОРВИ

Периодические ОРВИ не провоцируют необратимую трансформацию лимфоидной ткани. Однако при иммуносупрессивных состояниях, например, после инфекционного заболевания (туберкулез, кишечная инфекция), при обострении хронической болезни, онкопатологии обычные простудные заболевания протекают с осложнениями.

Инфекция зачастую передается капельным способом при разговоре, чихании или смехе от болеющего человека. До появления симптомов может пройти 3-4 дня. Выраженность клинических признаков зависит от типа патогенных микроорганизмов:

1. аденовирусная инфекция проявляется обильной ринореей, фебрильной гипертермией, влажным кашлем и региональным лимфаденитом. При распространении инфекции и воспаления присоединяются признаки ларингита, синусита и бронхита. Уже на этом этапе при фарингоскопии можно увидеть рыхлое горло, отечные и покрасневшие гланды с фибриновым налетом;
2. РС-инфекция характеризуется появлением кашля, болезненных ощущений при глотании, субфебрильной гипертермии и приступообразного кашля, после которого отделяется густая мокрота. Опасность болезни заключается в поражении бронхиол, что приводит к развитию респираторной недостаточности;
3. грипп начинается остро с высокой лихорадки, озноба, а также суставной ломоты. Спустя сутки постепенно добавляется ринорея, болезненность при глотании, кашель, при этом гипертермия сохраняется, беспокоит выраженное недомогание, быстрая усталость и отсутствие аппетита. Зачастую осложнения гриппа наблюдаются на фоне сниженного иммунитета или при хроническом тонзиллите, синусите или бронхите;

Рыхлое горло при частых болезнях становится очагом инфекции, предрасполагая развитию тяжелых осложнений.

Наиболее грозными осложнениями является пневмония, сепсис, отит, миокардит, неврит и ложный круп. Осложнения возникают при неадекватном лечении вирусной патологии или вследствие вторичного бактериального инфицирования.

В диагностике используется фаринго-, ото-, риноскопия, а также рентгенография. В случае осложнений требуется консультация узкоспециализированных врачей (невролог, пульмонолог). Из лабораторных анализов используется РИФ и ПЦР.

Тонзиллит

Если ангина диагностируется 1-2 раза в год, бояться осложнений не стоит. Однако при повышении частоты острых тонзиллитов до 4-5 следует остерегаться развития хронической формы.

Частые атаки стрептококковых микроорганизмов приводят к трансформации лимфоидной ткани для удержания возбудителя в пределах ротоглотки. Вследствие этого при фарингоскопии обнаруживается т.н. «рыхлое горло».

Хронический тонзиллит может протекать в нескольких формах, изменяя выраженность и характер клинических признаков. Зачастую в период ремиссии человека может беспокоить лишь субфебрильная гипертермия (максимально до 37,3 градусов), утомляемость и сонливость.

Для обострения тонзиллита достаточно переохлаждения, употребления холодных напитков, простуды или сильного стрессового фактора. Формированию хронического инфекционного очага также способствует искривление перегородки носа, полиноз и аденоидит, что нарушает носовое дыхание.

Клинически обострение проявляется болью при глотании, разговоре, фебрильной гипертермией, выраженным недомоганием и быстрой усталостью. Это симптомы наблюдаются при простой форме заболевания. В более тяжелых случаях (при токсико-аллергической форме) беспокоит загрудинная боль, артралгии, ренальная дисфункция и повышается риск развития осложнений в виде сепсиса, ревматизма и коллагенозов (склеродермия, волчанка, васкулит).

Диагностика основывается на выявлении патогенных микроорганизмов с помощью бактериологического анализа.

Фарингит

Изменение лимфоидных структур в горле зачастую сопровождается хроническим фарингитом и ангиной. К причинам развития фарингита относится:

1. вирусное инфицирование (парагрипп, грипп, аденовирусы) – 70%;
2. размножение бактерий (стрептококки, стафилококки);
3. грибковое поражение (кандида, плесневые), наблюдается на фоне длительной антибиотикотерапии, при приеме гормональных и химиотерапевтических препаратов;
4. загрязненный воздух (вредности производства, смог);
5. хроническое воспаление околоносовых пазух.

На основании симптомов не удается установить стадию хронического фарингита. Человека может беспокоить першение, сухость, комок в горле, густая слизь, которую сложно откашлять, и слабость. Близко расположенные лимфоузлы становятся увеличенными.

Картина при фарингоскопии зависит от стадии патологического процесса:

1. катаральная форма характеризуется покраснением, отечностью и гипертрофией слизистой глотки, язычка, дужек, гланд и неба. На поверхности отмечается слизь и увеличенные фолликулы;
2. гипертрофическая – отличается гиперплазией и разрыхлением лимфоидной ткани;
3. атрофическая – проявляется сухостью, истончением слизистой и наличием корок.

Лечебный подход

Чтобы полностью вылечить рыхлое горло, необходимо установить причину развития патологического состояния. Учитывая разнообразие клинических симптомов, в каждом случае индивидуально назначаются лекарственные препараты. Чем лечить рыхлое горло у взрослого?

Из лекарственных средств системного действия назначаются:

Не стоит забывать о:

1. постельном режиме;
2. полноценном, витаминной питательном рационе с преобладанием белковых продуктов;
3. обильном питьевом режиме (теплый чай с малиной, лимоном, медом, морсы, компоты);
4. отсутствии контакта с болеющими инфекционной патологией людьми;
5. прогулках на свежем воздухе, одеваясь при этом «по погоде»;
6. сокращении времени пребывания в общественных местах.

Комплексное лечение позволяет избежать хронизации патологического процесса. Однако при сохранении субфебрильной гипертермии, недомогания и быстрой утомляемости может проводиться хирургическое вмешательство. Его объем устанавливается на основании результатов инструментальной диагностики. В большинстве случаев инфекция сохраняется в миндалинах, что требует регулярного их промывания врачом или проведения тонзиллэктоми.

Рыхлые миндалины – понятие, не являющееся медицинским термином, но зачастую используемое медиками для того, чтобы в доступной форме охарактеризовать патологические изменения на слизистой горла.

С научной точки зрения, это понятие обозначает результат разрастания на слизистой оболочке гортани лимфоидной ткани, из которой и состоят миндалины. Поверхность горла при этом выглядит бугристой, неровной, со следами покраснения и отека.

Рыхлость слизистой может быть как физиологической нормой, так и признаком патологии.

И каждому неравнодушному к своему здоровью человеку необходимо знать, что делать, если у ребенка рыхлое горло, может ли быть такое явление у взрослого человека, как избавиться от проблемы, и какими способами ее предотвратить.

Физиологический вариант нормы

Рыхлые гланды иногда могут иметь место вне всякой патологии. Такая особенность передается генетически.

Но следует знать, что человек с рыхлостью миндалин всегда находится в группе повышенного риска заражения такими заболеваниями как:

• ангина;
• фарингит;
• тонзиллит;
• ларингит.

Это происходит из-за того, что разрастание лимфоидной ткани приводит к образованию микроскопических полостей на поверхности слизистой.

Когда патогенные микроорганизмы попадают в организм, они могут оседать и размножаться в этих полостях, что и приводит к заболеванию.

Поэтому, обнаружив бугристость на гландах и задней поверхности горла, нужно уделить должное внимание мерам профилактики бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Симптоматика

Основной симптом такой особенности, как рыхлое горло у ребенка или взрослого человека – это непосредственно бугристая поверхность слизистой, со следами отека, покраснения, сероватого налета.

Говорить о симптомах, которые имеет красное рыхлое горло, некорректно, поскольку оно не является самостоятельным заболеванием. Но можно выделить другие симптомы, которые наиболее часто встречаются вместе с таким клиническим проявлением, как красное горло у взрослого и ребенка:

• зловонный запах изо рта, возникающий из-за разложения остатков пищи, остающихся в полостях разросшейся лимфоидной ткани;
• боль при глотании, как результат увеличения миндалин и их препятствования процессу глотания;
• повышенная температура, как маркер спровоцированных изменением поверхностного слоя слизистой воспалений;
• мышечная слабость и снижение общего тонуса из-за очага хронической инфекции в организме, отягощающих работу иммунной системы;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при пальпации – симптом, возникающий как естественная реакция иммунитета на воспаление.

Само по себе изменение внешнего вида слизистой оболочки горла неопасно, но как только возникает любой из описанных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу.

Любая инфекция опасна переходом в хроническую форму, а также повышенной нагрузкой на иммунную систему с последующим развитием аутоиммунных заболеваний.

Почему у детей становятся рыхлыми миндалины

Рыхлое горло у ребенка – распространенная проблема, которая обнаруживается на приеме у педиатра при осмотре зева.

Патологические изменения происходят под воздействием провоцирующего фактора: переохлаждения, контакта с зараженным человеком, длительного пребывания в помещении с сухим воздухом и даже переутомления.

Иными словами – для появления симптома необходимо воздействия внешних или внутренних факторов, снижающих защитную реакцию организма.

Патогенные агенты: вирусы, бактерии или грибки, оседая на слизистой,выделяют токсины, которые повреждают ткани и приводят к морфологическому изменению поверхностной части эпителия гортани.

Именно так образуется красное рыхлое горло у ребенка, а также сопутствующие симптомы патологии: хронические (тонзиллит, фарингит, ларингит) или острые (ангина или вирусная инфекция).

Лечение

Лечение рыхлого горла у ребенка начинается с диагностических процедур. Их цель – установить факт наличия болезни и выявить возбудителя.

Для этого врач назначает пациенту общий анализ крови (маркер воспаления – повышенная концентрация лейкоцитов и СОЭ), а также мазок из зева для посева и определения чувствительности к разным группам антибиотиков.

Иногда врач может проводить ларингоскопию – инструментальное исследование с проведением осмотра гортани при помощи зеркальца, отражающего свет от лампы.

Этиологическое лечение заболеваний, при которых возникает рыхлость слизистой гортани, требует назначения антибиотиков или противовирусных препаратов.

Для определения причины врачу необходимы результаты анализов крови и посева мазка из зева. Но, учитывая то, что лабораторные исследования могут занять несколько суток, врач может опираться на клиническую картину.

При вирусной этиологии заболевания симптомы обычно выражены меньше, а при осмотре отмечаются красные миндалины и зев, отечность слизистой.

Бактериальная инфекция же провоцирует интоксикацию, белые пятна на гландах, серый налет в ротовой полости, отечность небного язычка.

В процессе терапии также применяется и местное лечение, направленное на уменьшение симптомов: полоскания (раствором соли и соды, фурацилина, отварами ромашки, коры дуба, шалфея), использование спреев и пастилок, ингаляции физраствором или лекарственными препаратами.

Для детей в возрасте до 3 лет эффективны смазывания миндалин раствором Люголя.

При воспалительном процессе в гортани нужно соблюдать щадящую диету с употреблением продуктов, которые механически или химически не раздражают слизистую гортани.

При повышенной температуре во избежание осложнений и бактериальной инфекции важно соблюдать постельный режим.

Как лечить рыхлое горло -должен решать лечащий врач. Самолечение опасно частыми рецидивами воспалений, высокой нагрузкой на иммунитет.

Если терапия не является эффективной на протяжении длительного времени, может потребоваться удаление миндалин – тонзиллэктомия.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращаться к врачу следует сразу после появления первых признаков воспалительного процесса: физической слабости, повышенной температуры тела, дискомфорта при глотании.

Родители могут заметить плохое самочувствие ребенка маленького возраста по плаксивости, вялости, сонливости, снижению аппетита.

Актуальным является вопрос: требуется ли госпитализация при патологиях, сопровождающихся изменением слизистой гортани.

Как правило, пребывание в стационаре необходимо при бактериальной инфекции, выраженности симптомов, отягощенности анамнеза серьезными патологиями, детском возрасте, беременности.

В остальных случаях лечение вполне может осуществляться в домашних условиях под контролем врача.

Чистка рыхлых миндалин

Наличие рыхлых миндалин нередко соседствует с образованием гнойных пробок в их лакунах, которые можно легко рассмотреть в виде белых точек на гландах.

Многие люди проводят чистку самостоятельно в домашних условиях, путем надавливания на миндалины твердым предметом, в результате чего твердые скопления гнойных пробок выходят наружу.

В больнице чистка проводится при помощи специальных инструментов и приборов:

• шприца с антисептиком и специальной насадкой, позволяющей входить в лакуны и вымывать гной, не повреждая миндалины;
• ультразвука;
• вакуумного прибора.

Как правило, курса из 5-10 сеансов достаточно, чтобы тщательно и безопасно очистить гланды и устранить инфекцию. Если 2-3 таких курсов недостаточно, и патологии постоянно рецидивирует, врач порекомендует пациенту тонзиллэктомию.

Рыхлые миндалины у ребенка можно чистить только в клинических условиях. Ощущения во время чистки достаточно неприятны, поэтому ребенок может дернуться в неподходящий момент, спровоцировав нанесение травмы.

Опытный отоларинголог сумеет предупредить риск такой травмы, выполнив чистку максимально быстро, безболезненно, правильно.

Профилактические меры

При рыхлом горле, даже без любых симптомов, причиняющих дискомфорт, важно предпринимать профилактические меры для предупреждения воспалений гортани.

Прежде всего, важно понимать высокий риск таких заболеваний из-за специфики строения тканей слизистой и избегать мест большого скопления людей в период эпидемий, не допускать переохлаждения, своевременно устранять источники хронической инфекции в организме.

Поддержание общего иммунитета обеспечивается за счет здорового образа жизни, закаливания, полноценного сбалансированного питания и приема витаминов. Укрепление местного иммунитета гортани происходит в процессе закаливания горла.

Для этого необходимо проводить контрастные полоскания горячей и прохладной водой попеременно, при этом температуру прохладой воды нужно постепенно понижать. Также полезно регулярно полоскать гортань солевым раствором.

Еще одним условием правильной профилактики выступает микроклимат в помещении.

Для этого необходимо приобрести специальный прибор (увлажнитель воздуха) или расставить по квартире емкости с водой, которая, испаряясь, будет увлажнять воздух. В любое время года нужно проветривать комнаты.

Рыхлые ткани миндалин и горла – распространенная проблема, эффективность решения которой во многом зависит от своевременного обращения к врачу. В этом случае с высокой степенью вероятности удастся избежать процедуры удаления миндалин и сохранить здоровье.

Красное больное детское горло - настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк - от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы , реже - бактерии. Есть и еще одна причина - аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле - это острый фарингит, в некоторых случаях — ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% — это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один - действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа - обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.

Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.

Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха - должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.

Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение - полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло. Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле - метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине - верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло - серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит - можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы - вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле - вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле — узнаете многие нюансы.

Лимфоидная ткань является частью иммунной системы человека и защищает организм от инфекционных и неинфекционных факторов. На пути патогенных микроорганизмов, проникающих через респираторный тракт, находятся миндалины и лимфоидные фолликулы. Рыхлое горло является следствием борьбы лимфоидной ткани с инфекционными микроорганизмами.

Для укрепления сил для борьбы с микробами фолликулы начинают увеличиваться в размерах, вследствие чего ткань становится более рыхлой. Особенно часто изменения в горле подобного характера отмечаются при хронических инфекционно-воспалительных болезнях (ангине, фарингите).

Кроме того, стоит заметить, что частые респираторные вирусные заболевания также приводят к лимфоидной трансформации. Это касается аденовирусной, риновирусной инфекции, гриппа и парагриппа. Регулярные атаки приводят к появлению хронического инфекционного очага, с которым порой довольно трудно справиться.

ОРВИ

Периодические ОРВИ не провоцируют необратимую трансформацию лимфоидной ткани. Однако при иммуносупрессивных состояниях, например, после инфекционного заболевания (туберкулез, кишечная инфекция), при обострении хронической болезни, онкопатологии обычные простудные заболевания протекают с осложнениями.

Инфекция зачастую передается капельным способом при разговоре, чихании или смехе от болеющего человека. До появления симптомов может пройти 3-4 дня. Выраженность клинических признаков зависит от типа патогенных микроорганизмов:

аденовирусная инфекция проявляется обильной ринореей, фебрильной гипертермией, влажным кашлем и региональным лимфаденитом. При распространении инфекции и воспаления присоединяются признаки ларингита, синусита и бронхита. Уже на этом этапе при фарингоскопии можно увидеть рыхлое горло, отечные и покрасневшие гланды с фибриновым налетом; РС-инфекция характеризуется появлением кашля, болезненных ощущений при глотании, субфебрильной гипертермии и приступообразного кашля, после которого отделяется густая мокрота. Опасность болезни заключается в поражении бронхиол, что приводит к развитию респираторной недостаточности; грипп начинается остро с высокой лихорадки, озноба, а также суставной ломоты. Спустя сутки постепенно добавляется ринорея, болезненность при глотании, кашель, при этом гипертермия сохраняется, беспокоит выраженное недомогание, быстрая усталость и отсутствие аппетита. Зачастую осложнения гриппа наблюдаются на фоне сниженного иммунитета или при хроническом тонзиллите, синусите или бронхите;

Рыхлое горло при частых болезнях становится очагом инфекции, предрасполагая развитию тяжелых осложнений.

Наиболее грозными осложнениями является пневмония, сепсис, отит, миокардит, неврит и ложный круп. Осложнения возникают при неадекватном лечении вирусной патологии или вследствие вторичного бактериального инфицирования.

В диагностике используется фаринго-, ото-, риноскопия, а также рентгенография. В случае осложнений требуется консультация узкоспециализированных врачей (невролог, пульмонолог). Из лабораторных анализов используется РИФ и ПЦР.

Тонзиллит

Если ангина диагностируется 1-2 раза в год, бояться осложнений не стоит. Однако при повышении частоты острых тонзиллитов до 4-5 следует остерегаться развития хронической формы.

Частые атаки стрептококковых микроорганизмов приводят к трансформации лимфоидной ткани для удержания возбудителя в пределах ротоглотки. Вследствие этого при фарингоскопии обнаруживается т.н. «рыхлое горло».

Хронический тонзиллит может протекать в нескольких формах, изменяя выраженность и характер клинических признаков. Зачастую в период ремиссии человека может беспокоить лишь субфебрильная гипертермия (максимально до 37,3 градусов), утомляемость и сонливость.

Для обострения тонзиллита достаточно переохлаждения, употребления холодных напитков, простуды или сильного стрессового фактора. Формированию хронического инфекционного очага также способствует искривление перегородки носа, полиноз и аденоидит, что нарушает носовое дыхание.

Клинически обострение проявляется болью при глотании, разговоре, фебрильной гипертермией, выраженным недомоганием и быстрой усталостью. Это симптомы наблюдаются при простой форме заболевания. В более тяжелых случаях (при токсико-аллергической форме) беспокоит загрудинная боль, артралгии, ренальная дисфункция и повышается риск развития осложнений в виде сепсиса, ревматизма и коллагенозов (склеродермия, волчанка, васкулит).

Диагностика основывается на выявлении патогенных микроорганизмов с помощью бактериологического анализа.

Фарингит

Изменение лимфоидных структур в горле зачастую сопровождается хроническим фарингитом и ангиной. К причинам развития фарингита относится:

вирусное инфицирование (парагрипп, грипп, аденовирусы) – 70%; размножение бактерий (стрептококки, стафилококки); грибковое поражение (кандида, плесневые), наблюдается на фоне длительной антибиотикотерапии, при приеме гормональных и химиотерапевтических препаратов; загрязненный воздух (вредности производства, смог); хроническое воспаление околоносовых пазух.

На основании симптомов не удается установить стадию хронического фарингита. Человека может беспокоить першение, сухость, комок в горле, густая слизь, которую сложно откашлять, и слабость. Близко расположенные лимфоузлы становятся увеличенными.

Картина при фарингоскопии зависит от стадии патологического процесса:

катаральная форма характеризуется покраснением, отечностью и гипертрофией слизистой глотки, язычка, дужек, гланд и неба. На поверхности отмечается слизь и увеличенные фолликулы; гипертрофическая – отличается гиперплазией и разрыхлением лимфоидной ткани; атрофическая – проявляется сухостью, истончением слизистой и наличием корок.

Лечебный подход

Чтобы полностью вылечить рыхлое горло, необходимо установить причину развития патологического состояния. Учитывая разнообразие клинических симптомов, в каждом случае индивидуально назначаются лекарственные препараты. Чем лечить рыхлое горло у взрослого?

Из лекарственных средств системного действия назначаются:

жаропонижающие (Нимесил); противовирусные (Арбидол, Гропринозон, Оцилококцинум); антибактериальные (Флемоклав, Цефотаксим); антигистаминные (Лоратадин, Супрастин, Зодак); сосудосуживающие (Лазолван); растительные, гомеопатические (Синупрет, Тонзиллотрен); отхаркивающие препараты, муколитики (Проспан, Геделикс, АЦЦ); витамины (Супрадин, Аевит).

Не стоит забывать о:

постельном режиме; полноценном, витаминной питательном рационе с преобладанием белковых продуктов; обильном питьевом режиме (теплый чай с малиной, лимоном, медом, морсы, компоты); отсутствии контакта с болеющими инфекционной патологией людьми; прогулках на свежем воздухе, одеваясь при этом «по погоде»; сокращении времени пребывания в общественных местах.

Комплексное лечение позволяет избежать хронизации патологического процесса. Однако при сохранении субфебрильной гипертермии, недомогания и быстрой утомляемости может проводиться хирургическое вмешательство. Его объем устанавливается на основании результатов инструментальной диагностики. В большинстве случаев инфекция сохраняется в миндалинах, что требует регулярного их промывания врачом или проведения тонзиллэктоми.

Рыхлое горло – такое определение часто можно услышать от врачей. Что это означает и надо ли что-то предпринимать – на эти вопросы есть разные ответы. Многие врачи убеждены, что это патология, которую необходимо лечить, другие считают иначе. Итак, рыхлое горло.

Что такое «рыхлое горло», отчего оно таким становится?

Под термином «рыхлое горло» подразумевается состояние миндалин, которое отличается от состояния здоровых своим внешним видом – ткань миндалин не гладкая и ровная, а именно рыхлая. При этом покраснения миндалин и стенок гортани может и не быть. Опасно ли такое состояние горла? Это зависит от того, по какой причине горло приобрело такой вид.

А причин всего две.

Во-первых, рыхлыми миндалины становятся под воздействием патогенных микробов, которые появляются в огромном количестве и размножаются при ангине (тонзиллите). В результате в миндалинах начинается воспалительный процесс, так как структура миндалин нарушена (патогенные микробы в первую очередь атакуют именно миндалины).

После затухания воспалительного процесса горло может не приобрести первоначальное состояние еще долгое время, а так как организм ослаблен, он в большей степени подвержен воздействию вирусов. Поэтому человек может вновь очень быстро заболеть, и миндалины вновь приобретут рыхлый вид. Постепенно процесс переходит в хроническую форму, вследствие чего даже в период ремиссии горло выглядит рыхлым.

Только своевременное и правильное лечение может остановить процесс перехода острой формы в хроническую и восстановить защитные силы миндалин.

Физиологическая особенность

Вторая причина вечно рыхлого горла (но при этом не красного) – физиологическая особенность организма человека. В этом случае такая особенность служит «плохую службу» - горло «ловит» любую инфекцию, причем быстрее, чем обычное горло. Вот почему в этих случаях врачи советуют родителям, у ребенка которых такое горло от рождения, не есть одними с ним приборами, не облизывать его ложки, игрушки, соски, стараться не целовать в губы.

К такому от рождения рыхлому горлу очень быстро прилипает любая инфекция, на такое горло более сильное воздействие оказывают аллергены, в то время как на здоровое обычно горло те же аллергены могут не произвести никакого отрицательного эффекта. Раздражение от аллергенов и других раздражителей всегда оказывается сильнее, чем в случае с физиологически обычным горлом.

Что делать с рыхлым горлом?

Ответ на этот вопрос очевиден. Если рыхлость появилась в результате перенесенного заболевания – ангины, фарингита и пр., нужно, во-первых, как можно раньше начать лечение и провести его до конца, а во-вторых, сразу начинать все возможные профилактические мероприятия, включая общее закаливание и другие процедуры.

В принципе, в таком состоянии горла нет ничего страшного, и если оно у вас такое постоянно, следует просто вести здоровый образ жизни, стараться не переохлаждаться и не нервничать, тогда поход по врачам с последующим глотанием таблеток не понадобится. То есть, иными словами, если горло рыхлое, но при этом не красное, вы здоровы, и ничего делать не надо, кроме постоянного поддерживания своего здоровья. Если же горло стало рыхлым вдруг, насторожитесь – начинается воспалительный процесс, необходимо срочно принимать меры – полоскать горло антисептическими растворами, пить витамины, не употреблять в пищу острого, слишком горячего и холодного.

Рыхлое горло может быть симптомом ОРВИ.

Если посмотреть на горлышко малыша, можно увидеть слегка бугристую поверхность слизистой гортани. Подобное явление не всегда является симптомом какого-либо заболевания ЛОР органов.

При отсутствии сопутствующих признаков простудных заболеваний родителям не стоит бить тревогу, это вполне нормальное физиологическое явление. Но вот, если у ребенка рыхлое горло сопровождается болью при глотании, покраснением и увеличением миндалин – это повод обратиться за консультацией к врачу.

Что значит определение «рыхлое горло»? Причины и симптомы

Определение «рыхлое горло» не является научным термином и не используется в медицинской практике. По большому счету это простонародный язык, однако, многие врачи его применяют, чтобы простыми словами объяснить родителям клиническую картину происходящего.

Причины появления рыхлости в горле могут быть различными и зачастую не опасными, но иногда, наоборот, запущенность процесса размножения микробов ведет к хронической форме таких заболеваний:

тонзиллит; фарингит; ларингит; бронхит.

Определение

Итак, миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая при осмотре горла обнаруживается в большом количестве. При этом миндалины содержат избыточное число фолликулов, располагающихся на задней стенке горла. При попадании чужеродных болезнетворных агентов фолликулы и миндалины начинают эффективно вырабатывать лимфоциты.

Именно они являются первыми источниками реакции иммунной системы на появление болезнетворных микроорганизмов:

грибков (см. Грибок у ребенка в горле: лечение и симптомы заболевания); вирусов; бактерий.

Если красное рыхлое горло у ребенка и сопровождается болью при глотании – это повод обратиться к врачу.

В период сезонных инфекций при вдыхании холодного воздуха в носоглотку попадают микробы и при благоприятных для них условиях (переохлаждение, попадание огромной дозы инфекции, контакт с инфицированным больным, переутомление) начинают активное размножение. Как результат у ребенка красное рыхлое горло, увеличенные миндалины, а это означает развитие воспалительного процесса, который есть началом ОРВИ, тонзиллита, фарингита и т.д.

Интересный факт. Организм ребенка находится в постоянном знакомстве с множеством различных микробов, соответственно, поэтому у детей горло характеризуется рыхлой поверхностью слизистой.

Причины

Когда при осмотре наблюдается рыхлое горло у ребенка, причины могут быть различные. Диагностировать болезнь, учитывая сопутствующую симптоматику, может ЛОР врач. Начинать беспокоиться за малыша нужно, если помимо рыхлости имеется покраснение миндалин, слабость, повышение температуры.

Основными причинами являются следующие ЛОР заболевания:

Внимание. Если у ребенка постоянно рыхлое горло – это, как отмечалось выше, может быть физиологическая особенность строения слизистой горла. Родителям нужно быть особенно наблюдательными за состоянием здоровья своего малыша. Данная особенность организма как магнитом притягивает к себе различные инфекции. В рыхлом горле их размножение происходит в несколько раз активнее, чем у ребенка с обычным строением эпителия. Поэтому таким детям рекомендуется регулярное проведение профилактических процедур, закаливания и прием витаминов.

Рыхлость горла может быть физиологической особенностью организма ребенка.

Симптомы

Рыхлость горла – это всего лишь визуальная картина, которую наблюдает врач при осмотре.

Симптомы заболевания могут быть различными:

Плохой запах изо рта . Лакуны миндалин при воспалении меняют свою структуру, что способствует задерживанию в них остатков пищи, которая со временем разлагается и издает неприятно пахнущий аромат. Чтобы избавиться от проблемы рекомендуется как можно чаще проводить полоскания горла, что способствует выведению болезнетворных частиц из лакун. Запущенная форма воспаления может привести к ларингиту. Болевые ощущения при глотании . Воспалительный процесс в горле способствует увеличению миндалин, которые вызывают острую боль при глотании. Также на этом фоне возникает головная боль, ребенок становится капризным, отказывается от еды и питья. Температура выше нормы . Высокая температура (до 40 градуса) и горло рыхлое у грудничка или взрослого ребенка – это всегда первый признак ангины. При таких заболеваниях, как ларингит, тонзиллит, фарингит температура может повышаться лишь на несколько отметок выше от нормы. Слабость, быстрая утомляемость . Поражающая инфекция забирает не только иммунные силы организма, но и физическую способность ребенка противостоять болезни. Заложенность носа сбивает обычный ритм дыхания, от этого малыш может отказаться от еды и полноценного отдыха. Он быстро утомляется, становится вялым и апатичным. Увеличение лимфаузлов . Воспалительный процесс благоприятствует увеличению лимфоидной ткани, которая дает толчок к воспалению и соответственно увеличению лимфаузлов, которые находятся вблизи ЛОР органов. Их можно нащупать при пальпации, при нажатии на них ребенок ощущает боль. Визуальная картина . При осмотре наблюдается покраснение горла, увеличение миндалин, неровность слизистой поверхности горла, бугристость, налет.

Важно. Симптомы проявляются по отдельности, либо все вместе. При наличии белого налета на миндалинах и высокой температуры, ребенка следует безотлагательно отвести к педиатру для осмотра и назначения медикаментозной терапии. Промедления в этом случае могут привести к необратимым последствиям.

На фото можно увидеть, как выглядит горло у ребенка при вирусном и бактериальном фарингите:

Распознать фарингит у ребенка можно по таким признакам.

Всем родителям, имеющих детей до 7 лет, важно соблюдать необходимый микроклимат в комнате. Детскому организму легче справляться с патогенными микроорганизмами, когда этому способствуют условия влажности.

Лечение

Когда клиническая картина выглядит следующим образом, покраснение миндалин, гнойный налет, высокая температура, рыхлое горло у ребенка, лечение назначается только лечащим врачом после определения природы и характера заболевания. Главное правило лечения горла – это покой, полоскания, теплое питье и компрессы.

Медицинские препараты назначаются после проведения анализов:

ларингоскопия; мазок зева; анализ крови.

Антибиотики назначаются при тяжелой форме заболевания. Важно отметить, что самостоятельно заменять антибактериальные препараты (не соответствует цена, проявилась аллергическая реакция, нет в продаже и т.д.) категорически запрещено.

Дозировка лекарств рассчитывается в зависимости от индивидуальности детского организма, возраста, веса и иных характеристик. А инструкция многих антибиотиков содержит общее разъяснение по разведению и приему лекарства.

Соблюдение следующих советов поможет эффективнее побороть заболевание:

Хорошо помогает в лечении заболеваний горла парение ног с горчицей. После процедуры рекомендуется надеть носки и лечь под теплое одеяло. Питание малыша должно быть полноценным и витаминизированным. При ларингите отмечается недостаток кальция и витамина D, что влечет к резкому сокращению мышечной ткани горла. Поэтому возникает необходимость восполнить потерянные вещества. Очень полезными будут ингаляции и обильное питье на основе трав (ромашка, эвкалипт, мята, зверобой, календула).

Помимо полосканий и ингаляций, в зависимости от тяжести болезни, назначается курс следующих мероприятий:

Физиопроцедуры. Эффективны в лечении горла магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, электрофорез. Проводится курсом, длительность которого от 10 до 14 дней. Вакуум. Этот способ лечения проводится только медицинским специалистом. Назначается детям, у которых наблюдаются гнойные комочки на миндалинах. Вакуум способен убрать гной и ускорить процесс заживления ранок.

Важно. Если у ребенка имеются комочки с гнойным содержимым, категорически запрещается родителям их извлекать своими руками или при помощи подручных средств. Эта процедура достаточно опасна и может проводиться только в больнице медицинским работником с использованием специальных инструментов.

Если родители заметили изменения в поведении своего малыша, а при осмотре увидели красное и рыхлое горло у ребенка, нужно сразу обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Первым делом измерить температуру тела, понаблюдать за дыханием. Если все признаки указывают на наличие ЛОР заболеваний, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.

Красное горло и увеличенные миндалины требуют незамедлительного лечения.

На представленном ниже видео в этой статье специалисты рассказывают о сопутствующей симптоматике, и какие могут быть последствия, если своевременно не начать лечение.