Удаление синехий у мальчиков. Виды симптомы и лечение синехии крайней плоти у мальчиков

Синехии у мальчиков представляют собой небольшие спайки между крайней плотью и головкой полового члена. Стоит отметить, что это врожденное явление — практически все мальчики рождаются с подобными сращениями, которые расходятся по мере взросления. Лишь в некоторых случаях эта проблема требует медицинской помощи.

Синехии у мальчиков: стоит ли беспокоиться?

Как уже упоминалось, синехии — это врожденное явление. Статистические данные свидетельствуют о том, что 96% мальчиков рождаются со спайками между головкой и крайней плотью, и это не доставляет им никаких проблем или дискомфорта. По мере роста ребенка происходит естественное разведение синехий во время спонтанных эрекций. Явление это совершенно безболезненно, и уже к трем годам у 70% мальчиков спайки исчезают, и головка может свободно выходить из крайне плоти. И лишь изредка (примерно в 3% случаев) диагностируются синехии у детей старше 17 лет. В таких случаях без помощи врача вряд ли можно обойтись.

Синехии у мальчиков и возможные осложнения

Иногда синехии могут привести к воспалению крайней плоти и головки члена. Дело в том, что под крайней плотью могут скапливаться остатки мочи, а также естественные выделения из половых органов. Все это создает прекрасные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. При этом наблюдается отек крайне плоти, покраснение наружных половых органов. Ребенок испытывает трудности с мочеиспусканием, так как выделение мочи сопровождается болью и дискомфортом. Иногда происходит выделение гнойных масс. Кстати, воспаление иногда ускоряет разведение спаек. Тем не менее, баланопостит необходимо лечить, поэтому ребенка нужно показать врачу.

Синехии у мальчиков: когда нужно медицинское лечение?

Для того чтобы следить за здоровьем ребенка, нужно регулярно проходить медицинские осмотры и не забывать о посещении уролога. Если ребенку уже исполнилось семь лет, а крайняя плоть все еще не отделилась от головки, врач может назначить специальную процедуру.

Синехии у мальчиков: лечение

Процедура искусственного разведения синехий, как правило, занимает всего несколько минут. Врач оттягивает крайнюю плоть и освобождает головку полового члена. Здесь не требуется каких-то инструментов или специального оборудования — специалист работает исключительно руками. Стоит отметить, что подобная процедура крайне болезненная, поэтому проводится под местным наркозом. В некоторых случаях врач может назначить использование специальных мазей и постепенное, регулярное оттягивание крайне плоти — такие процедуры должны ежедневно проводиться родителями. Некоторые специалисты утверждают, что болезненные ощущения во время рассечения спаек могут негативно повлиять на психику ребенка и в будущем стать источником комплексов и страхов в половой жизни.

Синехии у мальчиков: уход после рассечения спаек

Стоит отметить, что нередко при несоблюдении рекомендаций врача спайки могут образовываться заново на поврежденных участках тканей. Именно поэтому в первые десять дней после проведения процедуры мальчику нужен постоянный тщательный уход. Врач назначает специальные мази и растворы, которыми нужно ежедневно обрабатывать крайнюю плоть и головку. Такие препараты не только препятствуют появлению новых спаек, но и обладают антисептическими свойствами.

Синехии простыми словами – это спайки крайней плоти с её внутренней стороны с головкой пениса. Подобное «залипание» считается естественным и не воспринимается в медицинских кругах как диагноз в том случае, когда с возрастом ситуация разрешается без вмешательства уролога или хирурга.

Данный дефект наблюдается обычно от бороздки венца головки пениса до мочеиспускательного отверстия, спайки мешают движению крайней плоти и оголению головки.

С течением взросления под влиянием спонтанных эрекций и вещества, выделяемого сальными железами, находящимися под сросшимися местами, кожа становится мягче, обретает возможность растягиваться, и спайки разделяются сами собой. Если до трёхлетнего возраста этого не произошло, следует обратиться к специалисту.

Основные виды

Различают два вида спаек у детей: баланопостит и физиологический фимоз.

В первом случае ребёнок испытывает болезненные ощущения, при частичном оголении головки наблюдаются процессы воспалений. Такая ситуация требует врачебного вмешательства.

Синехия крайней плоти, причиной возникновения которой послужила механическая травма у мальчиков, носит термин «физиологический фимоз». Такой дефект обычно считают нормой, и при благоприятных обстоятельствах он не требует лечения, проходя сам по себе.

В чем опасность?

Оба вида (первый - без лечения, второй может перерасти в патологию) несут за собой ряд осложнений и во взрослом возрасте:

• генитальный герпес ;
• грибковые инфекции;
• парафимоз;
• хроническое воспаление предстательной железы;
• воспаления в мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
• сифилис;
• злокачественные опухоли полового члена.

Спайки, или синехии – состояние, когда мужском пенисе выявляются участки сращивания крайней плоти и головки. Спайки при их сильной выраженности не дают головке обнажаться и продолжаются от отверстия уретры до венечной бороздки.

Далеко не всегда спайки считаются патологией. У мальчиков при рождении они имеются в норме, чтобы защитить головку от инфекции и повреждений. Позже, к 3-летнему возрасту, синехии постепенно начинают рассасываться, а головка понемногу выдвигается из-за крайней плоти. При полноценной работе организма к возрасту 6-11 лет головка может полностью обнажаться, но порой этого не происходит. Данное явление уже признается патологическим и может наблюдаться даже у взрослых мужчин.

По международной классификации МКБ-10, синехии имеют код №47 (избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз).

На фото развитие крайней плоти у мальчиков

Синехии: причины возникновения

До конца причины подобного явления не изучены, однако некоторые наблюдения и выводы врачи сделали. Итак, причины, вызывающие возникновение спаек, следующие:

1. Проникновение инфекции из-за нарушения правил гигиены.
2. Аллергия - одной из проявления реакций на какой-либо раздражитель может быть образование тонких рубцов, сдерживающих крайнюю плоть мальчика.
3. Инфицирование в материнской утробе (даже обычный насморк у будущей мамы должен быть принят во внимание и пролечен вовремя).
4. Инфицирование во время прохождения родовых путей (у беременных из-за изменения гормонального фона часто бывают воспаления, та же молочница ).
5. Случайные травмы.
6. Переполненный памперс.

По мнению урологов, синехии, которые не проходят с возрастом – это ответ организма на какие-либо инфекции. Образуя спайки, организм защищает половой орган и мочеиспускательный канал от проникновения патогенных микроорганизмов и бактерий, возбуждающих ряд заболеваний мочеполовой системы.

Сами по себе синехии у мальчиков - явление естественное: таким образом организм пытается защитить себя от различных инфекций, которые могут попасть через мочеполовую систему. При этом в процессе взросления у мальчиков начинает выделяться смегма, составляющие части которой размягчают спайки. В свою очередь, спонтанные эрекции способствуют естественному растяжению крайней плоти и разведению синехии.

Нормальным считается частичное обнажение головки члена у мальчиков в возрасте до 3 лет и полное обнажение - в возрасте 6 лет. Если этого не происходит, следует обратиться за консультацией к педиатру или детскому урологу (в некоторых случаях сращение крайней плоти наблюдается даже у мальчиков в возрасте 12–15 лет).

Причины сохранения спаек в более старшем возрасте до конца не выяснены, но принято считать, что это могут быть разного рода инфекции, поражающие мочеполовую систему или головку пениса. Инфекция провоцирует организм активизировать защитные механизмы, к числу которых относятся и синехии. При этом в организм ребенка инфекция может попадать двумя основными путями:

• передаваться от матери плоду, в случае если беременность была с осложнениями и мать являлась носителем инфекции;
• контактно-бытовым путем: при несоответствующей личной гигиене, в том числе при посещении общественных мест типа бань, бассейнов, спортзалов и др.
• В некоторых случаях причиной возникновения указанной проблемы может также стать аллергическая реакция, особенно если она проявляется раздражением и покраснением кожи, в том числе и в интимной области.

Синехии: последствия

В случае, если синехии не исчезают в положенный срок, это может привести к серьезным последствиям для здоровья мальчика:

• развитие воспалительного процесса: синехии обычно усложняют процесс интимной гигиены, а скопление смегмы способно вызывать воспаление. Одним из самых серьезных воспалений в этом случае считается баланит, или баланопостит - воспаление крайней плоти с внутренней стороны, которое способно распространиться на головку члена, а также легко перейти в хроническую форму. К тому же любые инфекции подобного рода без соответствующего лечения имеют особенность распространяться на другие органы малого таза, приводя к еще более серьезным последствиям;
• фимоз, или узкая крайняя плоть: при фимозе плоть может грубеть и сморщивается, усложняя обнажение головки, что впоследствии может привести к серьезным проблемам в личной жизни, в том числе с мужской фертильностью. Чаще всего фимоз требует иссечения крайней плоти;

Синехии у мальчиков формируются как естественная защита и являются своеобразным ответом организма на попадание патологического возбудителя. К основным факторам, которые приводят к образованию синехий крайней плоти, относятся инфекционные и воспалительные агенты.

Причины физиологических синехий ясны – природой предусмотрена профилактика развития воспалительных заболеваний уретры и других органов мочеполовой системы у детей. Но почему у одних мальчиков частичное обнажение головки случается к 3-м годам, а полное – к 7, а у других даже к подростковому возрасту проблема сохраняется?

Причины могут быть следующие:

1. Травмы, проведение различных манипуляций с головкой пениса. Например, грубая попытка выведения головки в раннем возрасте почти всегда приводит к появлению мест приращивания крайней плоти. Также шрамы могут формироваться при обрезании, рассечении крайней плоти, причем чаще всего они сохраняются до взрослого возраста.
2. Перенесенные инфекции. Если ребенок или взрослый перенес туберкулез, сифилис, ряд прочих патологий, процесс может окончиться появлением спаек.
3. Ожоги после облучения, радиации, попадания химических веществ, термические ожоги. В этом случае синехии крупные, плохо поддаются терапии.

У мужчин наиболее частой причиной появления синехий уже во взрослом возрасте являются инфекционные заболевания и травмы. Изредка патологию провоцируют тяжелые аллергические реакции, серьезные гормональные сбои.

Клиническая картина

Вне развития воспалительного процесса ребенка не беспокоят никакие клинические проявления. Если нет полного сращения крайней плоти, которое препятствует нормальному мочеиспусканию, то симптомы можно заметить только при осмотре. Внешне синехии выглядят как бело-серые тяжи, расположенные вокруг головки полового члена. При этом обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть, не представляется возможным.

Нередко присутствуют «карманы», на месте которых крайняя плоть отодвигается от головки (у ребенка это может означать начало самостоятельного разделения спайки). Часто в таких «карманах» скапливается смегма – белые выделения, засыхающие и образующие твердые кусочки.

Аналогичным образом выглядят синехии у взрослых мужчин, причем травматические спайки могут быть толстыми, неправильной формы, напоминающие шрамы.

Если у ребенка или взрослого развивается воспалительный процесс, что случается из-за развития инфекции в замкнутом пространстве под спайкой, симптоматика будет следующей:

• Отек верхней части пениса;
• Покраснение головки;
• Резь, жжение при мочеиспускании;
• Болезненность даже в покое, порой – резкая;
• Выделения с гноем;
• Выход мочи по каплям.

У мужчин затруднительной и сильно болезненной становится эрекция, сексуальная жизнь серьезно страдает.

Разновидности синехий крайней плоти

Синехии крайней плоти локализуются в пространстве от венечной борозды головки до уретрального канала. Синехии у мальчиков — это специфическая защита, которая обеспечивает снижение риска развития инфекционных и воспалительных осложнений препуциального мешка. По многочисленным наблюдениям детских хирургов, далеко не у всех деток трехлетнего возраста головка полового члена частично или полностью может обнажиться без болевых ощущений и дискомфорта. Данное патологическое состояние встречается практически у половины мальчиков.

Встречаются случаи, когда наблюдается частичное обнажение головки полового члена, в результате чего в ней могут развиваться воспалительные процессы. Клинически данное состояние проявляется болевым синдромом различной интенсивности, локализующимся на головке полового члена. Это состояние носит название баланопостит и требует назначения соответствующей обязательной терапии.

Синехия крайней плоти, которая была образована вследствие механической травматизации, получила название физиологического фимоза. Данное состояние для мальчиков является вариантом нормы и не относится к разновидности патологического процесса. Синехии крайней плоти обычно диагностируются у мальчиков в семилетнем возрасте.

Профилактика развития синехий у мальчиков

На сегодняшний день у большого количества новорожденных мальчиков наблюдаются синехии крайней плоти. У младенцев это состояние считается вариантом нормы и профилактические мероприятия направлены исключительно на предупреждение развития воспалительных процессов. Очень важно при выполнении гигиенического подмывания наружных половых органов теплой водой следить за тем, чтобы вода не попала в препуциальный мешок.

Родители обязаны не допускать того, чтобы их сын долго ходил в переполненном памперсе. Детские хирурги советуют менять памперсы мальчику через каждые шесть часов, а через 30 минут ребенку необходимо делать воздушные ванны, чтобы не допустить развития воспалительного процесса и раздражения на наружных половых органах.

Родителям необходимо более внимательно подходить к выбору одежды мальчика. Белье ребенка должно быть обязательно из натуральной хлопковой ткани. Также оно должно быть свободным (не должно натирать, тереть, сжимать или перетягивать половые органы малыша).

То, что головка пениса у ребёнка не раскрывается полностью, могут и должны заметить сами родители, однако есть ещё ряд симптомов, которые отягчают данную патологию:

• малыш постоянно чешет половые органы;
• головка и плоть вокруг отекают;
• поход в туалет становится для малыша болезненным;
• на нижнем белье или на самом члене замечены выделения.

Данные симптомы уже говорят об инфекции, без врача-уролога здесь не обойтись.

Синехии: симптомы

Чаще всего синехии могут быть определены невооруженным глазом, в первую очередь родителями, конечно. Сращивание обычно происходит от венечной борозды пениса до мочеиспускательного канала. К тому же, так как последствием синехии часто становится воспаление, дополнительными симптомами этого заболевания можно считать:

• отек головки полового члена и самой крайней плоти;
• сильный зуд в интимной области;
• покраснение тканей, появление небольших ранок (чаще всего следствие зуда и попыток от него избавиться);
• выделения из уретры;
• боль при мочеиспускании или же затрудненное мочеиспускание.

Появление описанных проявлений может свидетельствовать о том, что на фоне синехий началось распространение инфекции, которая требует своевременного вмешательства специалиста.

В случае, если родители замечают, что в возрасте 3 лет и более у мальчика есть проблемы с обнажением головки полового члена (сначала частичным, а к 6 годам полным), необходимо записаться на прием к педиатру или детскому урологу, чтобы избежать развития осложнений.

Первичный прием

Первичный прием у врача предполагает опрос как маленького пациента, так и его родителей, а также тщательный визуальный осмотр. Чаще всего диагностика синехии не составляет особого труда, и наличие проблемы устанавливается специалистом уже на стадии осмотра.

Однако в случае если на фоне синехии уже начало развиваться воспаление, в качестве дополнительной диагностики могут быть также назначены:

• анализы крови, мочи и отделяемого из уретры, позволяющие поставить диагноз и установить стадию воспаления и возбудителя инфекции;
• УЗИ органов мочеполовой системы: назначается по усмотрению врача, если есть подозрение, что воспаление могло распространиться или вызвать изменения тех или иных органов.

Схема лечения синехии крайней плоти у мальчика во многом зависит от возраста ребенка. Наиболее распространенный метод устранения спаек - хирургическое вмешательство, которое может иметь место, если пациент достиг возраста 12 лет. Разделение синехии крайней плоти у мальчиков делается под местной анестезией, иногда спайки удаляются с применением зонда.

После проведения процедуры для скорейшего восстановления тканей и предотвращения повторного появления спаек используются специальные противовоспалительные мази, подбираемые врачом индивидуально. Обычно период восстановления может длиться порядка 10 дней. В этот же период особое внимание необходимо уделять личной гигиене.

В случае если на фоне сращения крайней плоти и головки пениса возникло воспаление, то хирургическое вмешательство может проводиться не раньше, чем исчезнет инфекция, спадет отек и боль (для этого могут быть назначены антибиотики и другие препараты, в зависимости от возбудителя инфекции, а также обезболивающие). Длительность лечения в этом случае индивидуальна и зависит от общего состояния организма маленького пациента.

В случае если ребенок еще не достиг возраста 12 лет, врач может рекомендовать консервативные методы лечения синехии. Родителям могут предложить мягко воздействовать на кожу крайней плоти во время купания в теплой воде, осторожно растягивая и частично отодвигая ее. При этом ребенок ни в коем случае не должен испытывать боль или другой дискомфорт, поэтому подобные манипуляции необходимо проводить только после предварительной консультации со специалистом. Обычно желаемого эффекта при таком воздействии можно достичь через несколько месяцев.

Так как сами по себе синехии не считаются болезнью, то говорить о каких-то специальных мерах профилактики в этом случае едва ли возможно. В любом случае, основными мерами профилактики проблем мочеполовой системы у детей являются:

• тщательная личная гигиена, позволяющая избежать попадания инфекции. Это относится как к детям маленького возраста, за состоянием которых следят родители, так и к детям постарше, которым следует объяснить всю важность гигиенических процедур. При этом в случае синехии и других проблем подобного рода у мальчиков родителям следует быть очень осторожными во время купания, чтобы случайно не причинить вред ребенку. Слишком усердные попытки отодвинуть крайнюю плоть могут привести к ущемлению пениса;
• в случае если в возрасте старше 3 лет имеют место проблемы с обнажением головки члена или же возникают признаки воспаления, необходимо по возможности быстрее обратиться к специалисту за консультацией и возможным лечением. Чем раньше диагностировать синехии крайней плоти у мальчиков, тем легче будет как лечить эту проблему консервативно, без хирургического вмешательства, так и избавиться от серьезных последствий указанного заболевания, причиной которых она может стать.

Записаться на прием к специалисту медицинского центра «Энерго»можно либо по телефону, либо воспользовавшись специальной формой для пациентов на сайте клиники. Мы поможем вам позаботиться о здоровье вашего ребенка!

Синехии у мальчиков определяются по следующим ключевым симптомам:

• Отек полового члена;
• Патологическое отделяемое из полового члена гноевидного характера;
• Болезненность в области полового члена;
• Гиперемия полового члена;
• Боли при мочеиспускании;
• Сложности с обнажением головки полового члена.

Как определить: признаки и симптомы

Родители бьют тревогу, если в трёхлетнем возрасте у мальчика головка частично закрыта, в шестилетнем - если не раскрывается совсем.

Первый визуальный осмотр и опрос родителей и ребёнка о его ощущениях даёт врачу картину происходящего. Если ситуация осложняется признаками воспалительных процессов, проводится дополнительное обследование:

• анализы – крови, мочи, мазки уретры;
• УЗИ (рассматривается вся мочеполовая система ребёнка).

Выявить синехии у мальчика не составляет никакого труда. Окончательный диагноз синехии крайней плоти ставится на основании жалоб и объективного осмотра ребенка детским хирургом или урологом.

Диагностику синехий может произвести лечащий педиатр или хирург.

Во время осмотра ребенка проводится отдельный детальный осмотр полового члена. Врач специально оголяет головку, чтобы посмотреть насколько свободно может проходить этот процесс.

Также, педиатр берет во внимание возраст ребенка. В случае, если спайки обнаруживаются у годовалого ребенка, то этот процесс не считается патологическим.

Однако если мальчик достиг трехлетнего возраста, а еще хуже, если возраст ребенка плавно подходит к 15-17 годам, то врач посоветует обратиться к хирургу.

Лечение

В норме у детей частичное раскрытие крайней плоти происходит в трёхлетнем возрасте, полное обнажение члена - в шестилетнем. Прочие ситуации – повод обратиться к врачу.

Без ярко выраженных симптомов

Если проблема не сопровождается заражением инфекцией и болевыми ощущениями у мальчика, врач предлагает родителям растяжение кожи крайней плоти. Манипуляция заключается в лёгком массаже, растягивании, мягкой пробе отодвинуть плоть.

Основная процедура должна проводиться в больничных условиях, родители же дома могут (после получения подробных инструкций) растягивать кожицу при купании, но помнить при этом, что ребёнок не должен испытывать никаких болезненных ощущений. Обычно курс такой терапии длится до трёх-четырёх месяцев.

С ярко выраженными симптомами

В более проблемной ситуации проводится хирургическое вмешательство. Такую операцию желательно делать до начала полового созревания, потому что в возрасте 11-15 лет гормональный фон подростков перестраивается, и есть риск возможных осложнений из-за воспалительных процессов.

Предоперационная подготовка заключается в физиотерапевтических процедурах, сеансах массажа и мазевой терапии.

Сама операция проводится под местным наркозом в стационарных условиях, иногда с помощью зонда.

Послеоперационный период характеризуется профилактикой рецидива: пациент придерживается правил гигиены, обрабатывает прооперированный участок мазью, обладающей противовоспалительным и заживляющим действием. Восстановительный период длится около десяти дней.

Врачи утверждают, что если синехии крайней плоти клинически не проявляются (нет болей, трудностей при мочеиспускании или отека полового члена), то половой орган не стоит вообще трогать. Также специалисты не рекомендуют родителям самостоятельно разрабатывать детородный орган мальчика, промывать его, оттягивать или тренировать.

Самостоятельное лечение родителей может способствовать обратному эффекту, который может оказать негативные последствия для здоровья ребенка. Необходимо придерживаться только рекомендаций врача, соблюдать все правила личной гигиены. Например, подмывать мальчику теплой водой только наружные половые органы. При этом мылом стоит пользоваться не чаще одного раза в несколько дней.

Назначается соответствующее лечение синехий крайней плоти только в случае, если наблюдается такое клиническое проявление данного заболевания, как затруднение при мочеиспускании.

Обычно синехии у мальчика самостоятельно рассасываются к семилетнему возрасту. В случае, когда спайки сами не рассосались, мальчику назначается хирургическое лечение по рассечению синехий крайней плоти полового органа, которое выполняется в условиях стационара. Данное оперативное лечение лучше выполнить не позже семи лет, так как после этого возрастного периода у мальчика начинается гормональная перестройка и увеличивается риск развития воспалительных процессов.

Ход оперативного лечения по рассечению синехий крайней плоти очень прост. Для выполнения данной манипуляции специалисту не нужны даже специальные хирургические инструменты. В редких случаях врач может воспользоваться специальным зондом. Перед началом этой манипуляции головка полового члена локально обезболивается, так как на этой части полового органа располагается большое количество нервных окончаний и она очень чувствительна.

В послеоперационном периоде специалисты рекомендуют для предупреждения повторного сращивания и возникновения синехий крайней плоти выполнять специальные гигиенические процедуры. Ежедневные гигиенические манипуляции включают в себя качественный уход за половым органом на протяжении недели после проведенной операции.

Как было упомянуто выше у большинства мальчиков спаки на половом члене проходят без какого-либо вмешательства родителей и врачей. Однако бывают особые случаи, связанные с чрезвычайно выраженными синехиями.

В таких случаях вся поверхность крайней плоти срастается с головкой или же наблюдается выраженный баланопостит. В этих двух случаях синехии обязательно нужно лечить.

Чаще всего используются хирургические методы разведения синехий.

Как правило, разведение синехий у мальчиков проводится под местной анестезией. Перед операцией в обязательном порядке ребенок проходит несколько сеансов массажа и физиотерапии.

Затем на головку полового члена наносятся различные мазевые аппликации, которые помогают снизить болевые ощущения во время разделения синехий.

Более того, такие манипуляции помогают сделать разделение более качественно, так как в медицинской практике часто встречаются случаи, когда спайки срастаются заново и процедуру нужно делать еще один раз.

Кроме того, с применением мазей и физиотерапии снижается риск серьезно травмировать детские половые органы.

После окончания операции родители должны внимательно следить за состоянием полового члена у малыша.

Врач порекомендует наносить специальные мази на головку полового члена в течении десяти следующих дней. С их помощью заживление небольших ран будет происходить еще быстрее, а риск срастания спаек заново снизится практически до нуля, так как она создаст тонкую прослойку, которая успешно защитит кожу крайней плоти от этого пагубного процесса.

После того, как курс лечения мазью будет пройден, можно заново записываться к педиатру, чтобы тот смог оценить, как заживает половой член у ребенка.

К 6-7 годам при отсутствии улучшения уролог порекомендует разделение синехий в домашних условиях. Способ следующий:

1. Налить теплой воды в ванну, усадить ребенка в воду.
2. Через 40 минут приступить к разделению спайки без выхода из воды (аккуратно оттягивать кожу крайней плоти, делая попытки обнажить головку).
3. Процедуры производить 1-3 раза в неделю.
4. Процесс разделения спаек может занять 3-5 месяцев.

В большинстве случаев от неприятности удается избавиться таким образом. При отсутствии результатов уролог проведет процедуру в медкабинете. На кожу наносится специальный крем, спустя час (после размягчения спайки) производится быстрое разведение синехий.

Показанием к оперативному разделению синехий является возраст старше 12 лет (у взрослых проблему лечат только при помощи операции), наличие рубцового фимоза, присутствие частых воспалительных реакций. Обычно оперируют синехии под местной анестезией, изредка под общей.

После операции важно следить за гигиеной половой сферы, ежедневно промывать головку пениса, наносить антибактериальные мази (Левомеколь, Эритромицин и другие). По рекомендации врача нужно будет делать ванночки с ромашкой до заживления кожи (3-7 дней).

Если у мужчины или мальчика имеется активный воспалительный процесс, разъединение производится только после его стихания. Для лечения воспаления назначаются ванночки и орошения головки пениса Мирамистином, Хлоргексидином. В некоторых случаях шприцем без иглы вводят Гидрокортизон (при сильном воспалении).

Обычно специального лечения синехии крайней плоти не требуется, поскольку постепенно они разделяются естественным образом и открывают выход головке, что происходит обычно по мере роста мальчика. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала пубертатного периода.

В переходном возрасте, благодаря активной выработке гормонов, кожа полового члена становится более растяжимой, приобретает эластичность и перестает создавать головке препятствие для выхода. Устранению спаек способствуют и спонтанно возникающие эрекции, начинающиеся по мере взросления.

Разделение синехий обычно происходит самопроизвольно, способствуют этому разные факторы:

• внезапные эрекции, которые могут возникать у мальчиков;
• препуция;
• ферменты, вырабатываемые сальными железами.

Степень спаек и их протяженность разнятся в каждом конкретном случае. У некоторых пациентов тонкие сращения могут распространяться до венечной борозды и даже уретры.

В урологической практике часто встречаются случаи, когда при неоткрывшейся головке из-за имеющихся скоплений смегмы начинается воспалительный процесс, что может сопровождаться не только покраснением крайней плоти и самой головки, но и значительным отеком, а также выделениями из препуциального кольца.

В этом случае при мочеиспускании ребенок испытывает боль. Называют такое явление баланопоститом, и для его устранения и успешного лечения необходимо убрать скопившуюся смегму и гнойные образования, после чего использовать местно специальные мази, но проводить такую процедуру должен только врач.

Баланопостит считается патологическим состоянием, которое, с одной стороны, имеет положительный аспект в плане физиологии - при устранении образовавшейся смегмы обычно происходит и устранение (рассасывание) синехий крайней плоти.

Но при частом рецидиве эффект может быть и противоположным - вместо рассасывания, при неправильном уходе может произойти перерождение тонких спаек крайней плоти в рубцовые образования, что в дальнейшем приведет к появлению фимоза. Подробнее о фимозе у мальчиков →

Удаление синехий хирургическим путем

Точного возраста, когда головка может самостоятельно освободиться от спаек, нет. В среднем это происходит в возрасте 6-8 лет. К помощи хирургов обычно прибегают в случае образования рубцового фимоза или часто повторяющихся воспалений. Синехии удаляют хирургическим путем и в том случае, если они не устранились самостоятельно к возрасту 12-и лет. Операцию проводят с применением местной анестезии.

Оперативное лечение синехий крайней плоти

До недавнего времени в тактике детской урологии считалось необходимым удаление смегмы, разделение сращений, освобождение головки полового члена. Такие манипуляции начинали делать мальчикам в раннем возрасте – до года. Мотивировались эти процедуры необходимостью гигиены гениталий мальчиков, профилактикой воспалительных процессов крайней плоти. Отзывы родителей об этой процедуре свидетельствуют, что, несмотря на упорное лечение в домашних условиях, результат был кратковременным.

Практически всегда лечить приходилось полученные травмы крайней плоти. Они возникали при попытках освобождения головки полового члена у мальчиков даже после тёплой ванночки. Отзывы врачей, рекомендующих такое лечение, отмечают учащение грибковых заболеваний крайней плоти. Причина грибковых поражений кожи – результат частого использования антибактериальных средств. Варианты лечения:

• В настоящее время все детские андрологии-урологи утверждают, что нет необходимости в медицинских вмешательствах у мальчиков, если нет жалоб. Детские урологи выступают против попыток лечить то, что лечения не требует. Их отзывы категоричны: физиологические синехии исчезнут самостоятельно, если не будет воспалительных процессов, а ребёнок имеет достаточное физическое развитие, хороший иммунитет.
• Если у мальчика произошла травма крайней плоти при попытке освобождения головки полового члена, надо добиться заживления ранки наиболее щадящим способом в течение 7–10 дней. Предлагается применение ромашковых ванночек, обработка места травмы антисептическим раствором (мирамистина). Затем шприцем без иглы в препуциальный мешок вводится гидрокортизоновая мазь (или крем), предупреждающая развитие грубых рубцов при заживлении.

Эти манипуляции проводят 3–4 раза за день первые 2–3 дня, затем – дважды за день. Обычно ребёнок не может безболезненно помочиться при травме препуциальной области, половой член выглядит отёкшим. Надо предлагать ребёнку мочиться в ванночке с тёплой водой. Затем повторить все лечебные процедуры.

• При наличии другой причины развития синехий (тяжёлые травмы, ожоги, частые воспаления крайней плоти) лечение назначается врачом после осмотра, дополнительных обследований. Если возможно, устраняются причины, способствующие развитию воспалительного процесса. Иногда с этой целью применяются лекарства системного действия (например, антибиотики в зависимости от чувствительности возбудителя). Местно используется крем с гидрокортизоном для предупреждения уплотнения синехий. Крем применяется для смазываний синехий. Если это возможно, крем вводится в препуциальный мешок, предупреждая дальнейшее развитие рубцов.
• Грубые рубцовые изменения крайней плоти, нарушающие процесс свободного мочеиспускания, лечатся хирургическими способами в любом возрасте. Освобождение головки полового члена проводится при достижении 11–15 лет. В то же время в этом возрасте нужда в такой процедуре небольшая.

Возможные последствия

Как правило, синехии крайней плоти не оказывают на организм негативного воздействия, но при несвоевременном лечении воспалительного процесса могут развиться такие осложнения:

• Баланопостит;
• Генитальный герпес;
• Поражение пениса грибами рода кандида (кондиломы пениса);
• Парафимоз;
• Хроническое воспаление предстательной железы;
• Воспалительные процессы в мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
• Сифилис;
• Злокачественное новообразование полового члена.

Таким образом, при возникновении даже незначительных проявлений воспалительного процесса родителям необходимо сразу же показать ребенка детскому хирургу. С консультацией затягивать не стоит, чтобы не развились никакие осложнения.

У детей без ежедневной гигиены и отсутствия своевременного разделения спаек чаще всего возникает баланопостит – воспаление головки с крайней плотью. Причина – накопление смегмы и активное размножение в ней инфекции. Последствием баланопостита может стать сильный отек, боль, переход патологии в хроническую рецидивирующую форму.

У подростков и мужчин вовремя не удаленные синехии часто вызывают появление рубцового фимоза. Из-за сужения крайней плоти головка не обнажается, нормальная сексуальная жизнь становится невозможной. Лечение – только оперативное (удаление крайней плоти). Более серьезными осложнениями могут стать защемление головки, формирование опухолей (смегма канцерогенна, нельзя допускать ее накопления под кожей).

Профилактика синехии

Чтобы приросшая к головке крайняя плоть не переросла у ребенка в патологию, требующую лечения, родители должны знать и соблюдать следующие правила:

1. Личная гигиена интимных органов (старшему возрасту объяснить всю важность процедур).
2. При наличии проблемы не стоит её усугублять настойчивыми попытками отодвинуть плоть - этим можно причинить ребёнку травму, боль и защемить головку пениса (мужской половой орган насыщен нервными окончаниями).
3. Во время купания старайтесь, чтобы вода не попала в пространство между внутренней частью крайней плоти и головкой.
4. Ребёнок не должен находиться всё время в памперсе или другом виде подгузников, тем более, если они переполнены.
5. Выбирая нижнее бельё, следите за тем, чтобы оно было просторным, материал белья желательно натуральный, «дышащий», например, хлопок.

Дети младшего возраста особенно сильно зависят от родителей, поэтому их здоровье и личная гигиена в это время - также забота мамы и папы. Как уже было сказано, большинство детей рождается с синехиями, и пугаться раньше времени не стоит. Если вы соблюдаете интимную чистоту малыша, регулярно показываетесь педиатру, а при необходимости другим специалистам, то и проблем со здоровьем удастся избежать.

Мерами предупреждения синехий являются регулярная гигиена половых органов у детей, недопущение травм крайней плоти, своевременное посещение уролога или андролога при наличии проблем.

Крайняя плоть у мальчиков изначально не может двигаться, это нормально, но с возрастом должно пройти, а в противном случае необходимо обратиться к специалисту.

Свернуть

Во время планового осмотра некоторые доктора открывают головку, объясняя это тем, что такая процедура позволит избежать неудобств в будущем. Учтите, что процедура это болезненная, так как во время ее доктор не в переносном смысле разрывает спайки у ребенка.

Пространство от головки полового члена до крайней плоти стерильно и защищено от разнообразных инфекций до тех пор, пока цела смегма. Как только произошёл контакт с воздухом, защита больше не действует, а это может привести к возникновению инфекционных заболеваний.

Чтобы теперь защититься от внешних инфекций, необходимо использование антисептиков, которые вам порекомендует доктор. Однако, если не проводить такую процедуру, ничего плохого не случится, крайняя плоть со временем сама сможет отойти. У некоторых детей половой член очень активный и из-за этого отхождение крайней плоти может быть болезненной.

В каком возрасте это происходит

У каждого ребёнка срок открытия головки индивидуален, и даже если ребёнок не попадает под общепринятые «нормы», это не значит, что есть какая-то проблема, наиболее вероятно то, что организм ещё просто не созрел. Точно сказать, в порядке ли мальчик, может сказать врач педиатр.

Как видите, некоторые мальчики созревают рано, а кто-то уже только будучи подростком, но таких очень мало.

Если крайняя плоть не отходит долгое время, но ребёнка ничего не беспокоит, не время бить тревогу. Если наблюдаются патологии, проблемы с мочеиспусканием, покраснения или воспаления, то пора показаться доктору, если ничего из таких симптомов нет, то и поводов для беспокойства быть не должно.

Если вы пытались принудительно открыть головку, то возможно её ущемление. Ребёнок может капризничать и подавать знаки, то что-то не так. Обратите внимание на такие симптомы и проконсультируйтесь с доктором.

Если под сросшимися участками крайней плоти начинаются воспалительные процессы (в медицинской практике такое называют ), то плоть раздвигают или обрезают, больше она срастаться не станет.

Синехии – это места сращений крайней плоти с головкой, для детей они являются нормальными, но до определённого момента. Если приросшая плоть начинает причинять дискомфорт ребёнку, необходимо показать его ко врачу. Детей и взрослых в этом вопросе сравнивать никак нельзя!

Если крайняя плоть прирастет во взрослом возрасте, то возникнет множество проблем, необходимо приходить к доктору при первых подозрениях, а если она уже срослась, то будут проблемы с мочеиспусканием. При таком раскладе ни в коем случае нельзя самостоятельно раздвигать сросшуюся плоть, вы только повредите орган.

Заболевания и патологии

Далеко не всё можно списать на позднее созревание, в некоторых случаях ребёнок действительно может быть болен.

Если у мальчика крайняя плоть не даёт полностью открыться головке, это состояние называют фимозом. На картинке представлены четыре основные стадии фимоза:

Как правило, фимоз считается физиологическим заболеванием, то есть нормальным с точки зрения анатомии, но это не значит, что вообще ничего не нужно делать со сросшейся плотью. Теперь немного о самих стадиях:

1. Головка может выводиться практически полностью, болезненных ощущений при этом нет, но прилагаются определённые усилия.
2. Полноценное открытие головки не возможно, но её хорошо видно.
3. В этой стадии открываются лишь пару миллиметров участка головки.
4. Головка закрыта полностью и никак не открывается. Это самая опасная стадия, так как может развиться воспалительный процесс и возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Врачебное вмешательство необходимо только при четвёртой стадии, третья же требует только повышенного внимания к гигиене.

Если начнёт развиваться инфекция, то это спровоцирует осложнения, а симптомами могут стать:

• болевые ощущения;
• гиперемия крайней плоти или головки;
• гной под крайней плотью, который может выходить наружу;
• жжение;
• неприятные запахи;
• покраснения;
• проблемы с мочеиспусканием.

Если вы заметили проблемы с головкой или крайней плотью, то немедленно покажите мальчика доктору, он сможет открыть головку специальным инструментом, а потом даст вам некоторые рекомендации.

Пока всё не заживёт, необходимо обрабатывать головку антисептиками. Если припоздните свой визит к специалисту, то фимоз может стать хроническим и тогда потребуется обрезание.

Несколько простых правил могут помочь вам избежать лишних проблем с половым органом:

1. Прежде всего не забывайте о том, что самостоятельно вмешиваться в ход развития половой системы ребёнка не стоит, так как по неосторожности можно навредить.
2. Не нужно пытаться самостоятельно открывать головку если нет в этом необходимости. Так можно попробовать сделать в том случае, если ребёнок будет испытывать дискомфорт, но лучше, конечно, сразу обратиться ко врачу.
3. Насильно отодвигать крайнюю плоть нельзя ни в коем случае, этим может заниматься только уролог или педиатр, так как, во-первых, процедура болезненная, а во-вторых, есть риск занести инфекцию.
4. Если головка полового члена выглядит воспалённой, а при мочеиспускании мальчик испытывает болезненные ощущения, то необходим видит к доктору, так как, скорее всего, развивается инфекция.
5. Если с головкой всё нормально, то она может немного приоткрываться, но это не значит, что стоит пытаться раскрыть её до конца.
6. Во время купания лучше использовать детские мыла, если внимательно посмотрите на состав, в них везде есть экстракты трав, препятствующих распространению инфекций.
7. Если крайняя плоть отодвигается, то аккуратно промойте головку мылом, а потом быстро и тщательно его смойте.
8. После ванны необходимо просушить орган и надеть трусы или памперсы, самое простое бельё может препятствовать инфекциям и бактериям.

Теперь вы знаете, что сросшаяся у мальчиков – это нормально до тех пор, пока она не причиняет им неудобств. При всех подозрениях лучше проконсультироваться со специалистами.

Когда ребенок болеет, следует принимать меры, дабы не запустить течение недуга. Особенно следует уделять внимание интимному здоровью будущих мужчин. В данной статье вы узнаете как лечить синехии у мальчиков

Синехия в переводе с греческого языка означает непрерывность или связь. Такому заболеванию подвержены как мальчики, так и девочки. Но между собой одно и то же заболевание существенно отличается. Поэтому, стоит углубиться в материал чтобы понять, когда родителям мальчика стоит начинать бить тревогу, а когда довериться природному решению.

Что такое синехия крайней плоти у мальчиков, грудничков: признаки, симптомы и причины

Первое, что нужно выделить – синехия у мальчиков не имеет приобретенный характер. То есть, в основном малыши рождаются уже с таким недугом. Если его можно так назвать. Это не основной показатель, но у 96% новорожденных грудничков (мальчиков, конечно же) крайняя плоть до конца не открывается.

Но все дети индивидуальны. Поэтому, у одних может быть такое заболевания, а другие могут паниковать, что его нет. Если говорить о правильности, то и в первом, и во втором случае внешний вид крайней плоти будет нормальным. Если, конечно, не возникает дополнительных сопутствующих симптомов, которые говорят о срочном визите к врачу (мы рассмотрим немного позже).

Каковы признаки синехии у мальчиков:

• Если говорить научным или медицинским языком, то синехией называются спайки. Вот они и соединяют внутреннею часть крайней плоти с самой головкой члена.
• То есть, чтобы было понятнее, доступным языком это указывает на то, что при отодвигании крайней плоти головка члена показывается лишь наполовину (или какую-то часть) или вовсе не видна.
• Но! До достижения малышом трехлетнего возраста, они сами рассасываются.

ВАЖНО: Не вздумайте насильно пытаться что-то там освободить. И не нужно каждый день проверять, а разошлись ли спайки. Таким образом, вы сделаете только хуже. Еще и инфекцию занесете. Природой все продумано до мелочей, и данный процесс тоже проходит естественным путем.

• У некоторых малышей эти спайки совершенно безболезненно расходятся к полугодовалому возрасту. Но, в целом, до трех лет синехии считаются нормой. Точнее, у 70% случаев они проходят.
• В некоторых случаях синехии не проходят до возраста, когда начинается половое созревание. Кстати, бывает, что спайки встречаются и у семнадцатилетних парней. Это еще не критическое число, но сходит к педиатру за консультацией лишним не будет. И процент составляет лишь 3% подобных случаев.

ВАЖНО: Случайные эрекции, которые познают парни в процессе полового созревания, способствуют их безболезненному расхождению. Точнее, на это влияет выделение ферментов. Как видно, природа позаботилась о таком деликатном вопросе до мельчайших подробностей.

• Если такое произошло из-за механических повреждений или прогрессирования какой-либо инфекции, то синехии выступают защитным свойством организма. Да, от проникновения тех самых вредных инфекций и вирусов.
• А вот теперь поговорим о баланопостите у мальчиков. Это другое заболевание, которое касается тех же важных органов (головки и крайней плоти). Синехии вместе с плохой гигиеной могут вызвать такой недуг. Вот он требует лечения, причем в самые кротчайшие сроки.
• Также, стоит выделить рубцовый фимоз. Он может настигнуть и юношей, и даже взрослых мужчин. Если говорить кратко, то это образование рубцов и сужение самой крайней плоти, что затрудняет открытие головки и делает такой процесс болезненным.
• Но иногда синехии могут образовываться в дальнейшем, тогда следует обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Если говорить о симптомах:

• Сами синехии не имеют симптом, если все проходит нормально и естественным путем.
• Иногда возможно образование белой творожной массы, которая становится видна после отодвигания крайней плоти. Как правило, и с этой проблемой организм справляется самостоятельно, а негативного влияния на здоровье малыша не наблюдается. Но иногда педиатр может дать указания аккуратно вытирать ватным диском, смоченным в кипяченой водичке.
• В некоторых случаях возможно проявление зуда. А желание почесать может спровоцировать покраснение головки члена и даже образование небольших ранок (в результате расчесывания). Поэтому не допускайте, чтобы малыш чесал интимное место.

Если же наблюдается:

• отечность полового члена
• болезненные ощущения
• болезненное мочеиспускание
• покраснение головки члена
• выделение гнойной слизи

Тогда нужно обязательно показать малыша врачу. Но до трехлетнего возраста, чаще всего, такое состояние не считается патологией. Если мальчик уже постарше и наблюдаются такие симптомы, то необходимо прибегнуть к лечению или даже хирургическому вмешательству.

Причины образования спаек:

Мы уже упоминали, что не у всех малышей встречаются синехии. Но у большинства грудничков они наблюдаются. Но вопрос еще стоит в том, что родители могут и не догадываться о таком недуге, ведь врачи настойчиво не рекомендуют самостоятельно, без весомых причин отодвигать крайнюю плоть маленьким мальчикам. Опять же повторимся, что до трехлетнего возраста – это не то что патология, а даже норма. Но почему же так происходит?

1. Осложнения беременности у мамы (вызванное наличием инфекции) часто приводит к образованию спаек у младенца. Причем организм самостоятельно с ними справиться не может. То есть, необходимо будет хирургическое вмешательство.
2. Возможной причиной может быть банальная аллергия. Да, мальчики, которые страдают аллергией (не важно, что выступает аллергеном), нуждаются в регулярной (но не каждый день) проверке головки члена и крайней плоти.
3. Попадание инфекции в половые органы или систему мочевого канала. Это основная причина образования спаек у мальчиков (если речь идет не о врожденном состоянии). Основная проблема кроется в несоблюдении гигиены половых органов. И даже грязные полотенца или одежда родителей может вызвать подобное.
4. Механические повреждения. Любые. Удар или прижим крайней плоти и головки члена может привести к образованию спаек.

Опасны ли синехии и чреватые последствия?

• Если это естественный и врожденный процесс, который не имеет никаких дополнительных симптомов, то вскоре организм сам с этим справится.
• Но неправильная гигиена в композиции со спайками может вызвать баланопостит. Мы уже выше о нем упоминали. А если его не лечить, то это может перейти в хроническую форму, которая практически не поддается лечению.
• Также, может развиться баланит. Если говорить доступным языком, то это воспаление головки члена.
• Могут возникнуть воспалительные процессы в мочевых путях и мочевом пузыре.
• Даже в раннем возрасте может возникнуть генитальный герпес. Думаю, объяснять о его опасности нет смыла.
• Возможно распространение грибков рода кандида. Как еще его называют, кандиломы пениса.
• Может перейти в хронические воспаления предстательной железы.
• А если говорить о более серьезных последствиях (но это в запущенных формах), то это может вызвать сифилис (звучит крайне устрашающе) или вовсе образование злокачественных новообразований на головке члена.
• Ну и, конечно, нельзя упустить такой аспект, как половая жизнь. В подростковом возрасте может возникнуть в подобном плане много проблем и даже комплексов.

Как выглядят синехии крайней плоти у мальчиков, и как должно быть: фото

Конечно, наглядно лучше представить, как должно и как выглядят спайки. Поэтому, ниже мы предоставим фото, а пока еще добавим несколько слов. Сихении – это характерные складки (или только одна) кожи с уплотнением, образованные этими же спайками.

• До 3-х лет головка члена должна быть полностью покрыта крайней плотью! И не нужно ее отодвигать без видимых на то причин! Таким образом, вы сделаете только хуже. Некоторые думают, что нужно тренировать, отодвигая крайнюю плоть. Но это мнение ошибочно и абсолютно неправильное!
• Как правило, малышу спайки не доставляют дискомфорта и могут не иметь других симптомов. Покраснение, зуд и прочие показатели инфицирования проявляются лишь в случае осложнения. Это мы говорим о врожденных или естественных спайках.

• Если же синехии появились в результате механического удара или повреждения, тогда головка члена будет красной, возможны даже гнойные или творожные выделения, а также будут болевые ощущения в области паха.
• Когда вы отодвигаете крайнюю плоть, обратите внимание. Головка члена должна полностью показываться и проходить процедура должна легко. Если же у малыша наблюдаются спайки, то головка может полностью или частично оставаться закрытой. Причем отодвигаться крайняя плоть будет не так легко. По крайней мере, до места образования синехий.
  • И еще, не нужно самостоятельно ставить диагноз. Всех мальчиков (да и девочек тоже) в обязательном порядке осматривает еще с самого детства педиатр. Причем врача нужно посещать каждый месяц до года. Поэтому, синехии подтверждает только врач и лечение назначает тоже он!

Синехии у мальчиков: что делать, как лечить?

Если отвечать кратко на вопрос «что с этим делать», то ответ будет еще короче. Ничего! Да, до трех лет лечить спайки не нужно, а до 7 лет – вопрос становится на чашу весов. Но назначить лечение может только врач! Не вздумайте заниматься самолечением или даже самостоятельно ставить диагноз.

Важно! Некоторые родители начинают разрабатывать, подмывать тщательно мальчика. Категорически запрещено это делать! Чем больше будете лезть руками в интимное место малыша (как говориться, дабы лучше стало), тем больше проблем появится.

• По поводу купания! Мыть можно только наружные органы. Ничего отодвигать не нужно, чтобы хорошенько вымыть. Природой так заложено, что организм сам себя может очищать. Да и вообще, поэтому крайняя плоть у малышей так и прилегает, чтобы защитить головку члена и мочевой канал от проникновения инфекции! Не используйте мыло! По крайней мере, не каждый день. Достаточно будет 1-2 раза в неделю.

• Если у малыша наблюдается припухлость, болезненные ощущения или затрудненное мочеиспускание, тогда потребуется хирургическое вмешательство. Но, снова повторимся, до 7 лет операции делают редко. В основном, назначают компрессы, массажи и физиопроцедуры.
  • Кстати, такие сеансы рекомендуют (физиопроцедуры, массажи и различные примочки) перед операциями. Независимо от возраста. Они помогают как-бы «распарить» спайки и сделать саму операцию менее болезненной. Но операция в таком деликатном месте проводится в обязательном порядке под местной анестезией.
• В некоторых случаях врачи не рекомендуют применять какие-либо меры аж до полового созревания. Тогда спонтанные эрекции, гормоны и ферменты сальных желез помогут сделать крайнюю плоть более растяжимой и эластичной.
• Если же синехии появились в результате травмы, тогда уролог или хирург сам назначит вам дату операции. Потому что сами по себе спайки не рассосутся, а массажи и компрессы могут не помочь. Но опять же, смотрится на состояние мальчика и дополнительные симптомы.

Кстати, перед хирургическим лечением назначают:

• общий анализ мочи и крови, естественно
• анализ мазка уретры
• и УЗИ половых органов

• Это делается для определения инфекционной породы спаек
• Первым, кто занимается диагностикой синехий, будет педиатр
• Затем, он дает направление к урологу и хирургу
• Анализы же необходимы для получения полной картины о здоровье половых органов ребенка

Лечение синехии: лекарственные средства, крем, мазь

Лечение мазями мальчикам назначают редко, ведь дается очень большой период на то, чтобы спайки сами разошлись. Но могут назначить компрессы из мази перед самой операцией. Это поможет немного рассосать синехии.

• В основном используют мази на основе эстрогена. Многих пугает тот факт, что малышам выписывают гормональные средства. Особенно, если дело касается маленьких детей. Кстати, мази чаще назначают девочкам. Поскольку у них, хоть и редкое заболевание, но и реже выступает в качестве возрастной нормы.
  • Напомним, что эстроген – это гормон, который вырабатывается женскими яичниками и мужскими яичками.
• Срастание еще происходит потому, что организм малыша не вырабатывает нужное количество данного гормона. Поэтому, если вы хотите использовать другую мазь, то она просто может быть бесполезной.

• Если говорить о названиях, то их может выписать только врач. И то, на основе всех необходимых анализов. Наиболее чаще используют:
  • Контрактубекс. Кстати, это не гормональная мазь, поэтому курс лечения можете затянуться на 2-4 недели. С учетом того, что наноситься будет 3-4 раза в день
  • Мирамистин. Его следует наносить непосредственно на сами спайки. Кстати, тоже является негормональным антисептиком. А спектр его применения очень широк
  • Гидрокортизоновая мазь. Это гормональная мазь, в основе которой лежит гормон надпочечников — глюкокортикостероидный гормон

Разделение, разведение, удаление синехии у мальчиков: как происходит?

Если говорить о хирургическом удалении (а его в основном и используют), то операция считается очень простой и быстрой. Более того, она не требует никаких специальных приборов, кроме рук хирурга. Но иногда могут прибегнуть к помощи специального зонта. Ах, да, еще потребуются салфетки.

• Данная операция делается под местной анестезией. В обязательном порядке. В половых органах (особенно, на головке члена) находится очень много нервных окончаний. Поэтому, не пытайтесь дома разделять их самостоятельно. В паху болевой порог настолько мощный, что у парнишки в дальнейшем могут быть проблемы и с половой жизнью, и с психикой.
• Врач, после того как подействовала анестезия, просто резкими движениями разделяет спайки. Поэтому, сама операция длится всего лишь несколько секунд. Наркоз и тот дольше действует.

• Далее главное соблюдать еще 7-10 дней (в зависимости от состояния мальчика) рекомендации врача. Дабы избежать рецидива заболевания. Но об этом немного позже поговорим.
• Если говорить о возрасте, то чаще всего, до 6-7 (а-то и 8) лет операцию не делают. За исключением тех случаев, когда воспалительные процессы слишком часто встречаются или малышу тяжело сходить в туалет.

Лечение, профилактика и уход после разделения синехий у мальчиков: советы

Как говорится, заболевание легче предупредить, нежели вылечить. А в данном случае, еще и не так больно выйдет. Кстати, после операции некоторое время также нужно быть очень осторожным и строго соблюдать все правила, чтобы избежать повторного срастания.

• Конечно, все будет зависеть от личной переносимости малыша, но в среднем около 10 дней наноситься мазь в виде компресса. Какая это будет мазь – это уже указания вашего врача. Выше мы упомянули несколько вариантов, но сами себе ничего не назначайте. Даже, если хотите воспользоваться аналогом лекарства, то обязательно посоветуйтесь с лекарем.
• Но в обязательном порядке нужно наносить мазь. Причем нужно смазывать и саму головку члена, и внутреннюю часть крайней плоти. Дело в том, если пропустить этот шаг, то спайки снова срастутся. А дополнительная смазка создает необходимый барьер, который помогает разорванным спайкам не прикасаться друг к другу.
• Более того, мазь помогает предотвратить развитие воспаления и помогает быстрее ранкам зажить.

Если говорить о народных методах:

• Хорошее влияние оказывает тыквенное, миндальное масло или масло виноградных косточек. Кстати, назначить такие масла могут и до, и после операции для лучшего заживления. Но, все равно, народные средства выступают только дополнениями к медикаментозному лечению.
• Также, хороший эффект оказывает облепиховое масло. Его, кстати, можно наносить во время массажа.

ВАЖНО: Народные средства используются лишь в качестве дополнений. Если отказаться или соблюдать не полностью рекомендации по медикаментозному лечению, то можно только усугубить ситуацию.

• Ромашка считается помощницей от всех бед. Она прекрасно снимает воспаление и дает антисептический эффект. С нее можно делать ванночки, примочки или просто использовать в качестве подмывания.
• Календула, точнее масло этого растения. Нужно наносить его утром и вечером.
• Еще один метод, которым пользовались еще наши бабушки, это свиной жир или, как говорят в простонародье, смалец. Его нужно растопить и несколько раз в неделю наносить на больное место.
• Сырой картофель тоже используется в данной области. Но нужно только брать свежевыжатый сок, в котором смачивается ватный тампон и используется в качестве примочки.

Если говорить о профилактических мерах:

• Важно следить за интимной гигиеной малыша, чтобы предотвратить образование воспаления и занесения инфекции. Ведь отсутствие гигиены или ее неправильно выполнение может спровоцировать ряд других заболеваний
• Мальчики должны чаще бегать без памперса, чтобы кожа, как говорится, дышала. Плюс ко всему, переполненный памперс может вызвать развитие патогенной среды, что приведет опять-таки к инфицированию и воспалению
• Не пытайтесь самостоятельно раскрывать головку! Тем более, если она туго идет
• Трусы должны быть достаточно свободными и только с натуральных материалов. Кстати:
  • мальчикам не желательно носить трусы по типу «плавки», поскольку они слишком сдавливают половые органы и могут вызвать прение
  • трусы «семейки», наоборот, дают слишком много пространства, а трение с ногами тоже приводит к прению
  • идеальным вариантом считаются «боксеры», они хорошо поддерживают половые органы

Лечение синехии у мальчиков: отзывы

Конечно, мы говорили, что лечение у каждого малыша может назначить врач. А вызвать рецидив может лишь несоблюдение необходимых требований. Только это и может стать основной причиной нового срастания. Отзывы пациентов, естественно, разные, но, в целом, с такой проблемой справлялось большинство родителей, даже не прибегая к хирургическому лечению.

Светлана, 32 года:

Нам разделили спайки в пять лет. Конечно, было страшно и мне, и малышу. Более того, это еще и немного стыдно (или это только мне так кажется). Но нам пришлось пойти на операцию, поскольку очень часто возникали воспаления, головка члена была красной и иногда выделялась белая и творожная масса. Естественно, перед операцией назначаются анализы. Я боялась, чтобы не было аллергии на анестезию, но ее тоже делают только после подтверждения. Сама же операция прошла очень быстро, не знаю, секунд 10-15. А вот период восстановления у нас был 10 дней. Нам выписали гидрокортизоновую мазь, потом просто подмывались теплой водой. После периода реабилитации обязательно нужно показаться врачу. Первый день у нас был небольшой отек, но меня успокоили, что это нормально. Потом еще несколько дней были болезненные и неприятные ощущения, но это максимум 3 дня. Хоть операция и несложная, но я бы не спешила ее делать. Разве что у вас есть показания, как у нас были.

Виктория, 29 лет:

У моего малыша еще с рождения нашли синехии, но сказали нечего не делать – само пройдет. Правда, к 3-м годам они не рассосались, но ведь нам сказали ждать до 6-7 лет (в зависимости от состояния). По совету знакомых мы решили попробовать масло календулы. Конечно, в этом деликатном вопросе (ведь накануне стояла жизнь моего сына) я не стала верить пустым словам не медработника. Я посоветовалась с нашим педиатром, она дала добро, как говорится. Нам тогда еще не исполнилось 6, поэтому даже перед операцией не помешает проводить такие процедуры. Назначили еще массаж. И чудо! Толи сыграл природный способ, может масло так хорошо подействовало, а может это результат курса массажа. Я по рекомендации врача делала все в комплексе, но по времени у нас ушло неделя, может две. И все спайки рассосались. Благо дело, что не пришлось прибегать к хирургическому вмешательству. Тем более, от натурального масла и курса массажа хуже никому не будет.

Ксения, 36 лет:

У меня два сына. И у обоих диагностировали синехии. В первый раз мы ничего не делали. Вообще! И действительно к годам трем все спайки разошлись. А вот со вторым ситуация так просто не решалась. Мы делали и массаж, и мазь накладывали, но в 7 пошли к хирургу. Да, операция очень быстро прошла. Но вот когда начала отходить местная анестезия, тогда малыш начал жаловаться на боль. Дня через два, все наладилось. Рецидива, слава Богу, не было. Но мы использовали и мазь поле операции, и ромашкой мылись, и пользовалась облепиховым маслом.

Видео: Синехии у мальчиков. Гигиена малыша от рождения

Патологии половых органов у мальчиков встречаются достаточно часто. Будущие мужчины имеют определенные физиологические особенности, которые не являются заболеваниями. Эта статья поможет родителям разобраться, считаются ли синехии вариантом нормы или являются патологией.

Что это такое?

Сращение между головкой полового члена и внутренним листком крайнем плоти врачи называют термином «синехии». Это состояние встречается у каждого новорожденного малыша мужского пола.

Такая особенность у мальчишек обусловлена природой. Все малыши в возрасте до трех лет имеют физиологические признаки синехий, т. е. это состояние не является патологическим отклонением, а относятся к варианту нормы. С течением времени синехии у ребенка полностью исчезают, лишь в некоторых случаях требуется проведение лечения для их устранения.

Выраженные сращения на крайней плоти приводят к трудностям в обнажении головки полового члена. Преимущественная локализация таких «спаек» – от венечной борозды полового члена до уретрального канала. Природа придумала эти сращения совсем неслучайно. У малышей раннего возраста местный иммунитет функционирует еще недостаточно эффективно. Это может привести к тому, что ребенок «подхватывает» любые инфекционные заболевания. Сращения препятствуют попаданию болезнетворных микроорганизмов во внутренние структуры наружных половых органов.

Синехия - это вполне физиологическое образование у маленьких мальчиков. Оно ни в коем случае не должно приводить в ужас родителей.

Соблюдение правил личной гигиены, укрепление местного иммунитета и профилактика обеспечат хороший контроль за развитием этого состояния.

При появлении воспаления родителям все же следует обязательно обратиться к детскому урологу. Также это стоит сделать, если ребенку исполнилось три года, а у него остаются выраженные сращения в области крайней плоти и головки полового члена.

Причины

По статистике, сращения на наружных половых органах полностью проходят к возрасту 3 лет. Однако, существуют и исключения.

В научной литературе есть сведения о том, что признаки сращений в области крайней плоти достаточно часто встречаются в школьном и подростковом возрасте. Ретроспективный анализ показывает, что такие детки никогда не наблюдались у уролога.

В развитии заболевания нужно выделять несколько групп синехий. Одни из них считаются физиологическими и встречаются у каждого новорожденного мальчика. Другие же - травматические. Часто они возникают после нанесения травм в область интимных половых органов. В этом случае требуется обязательная консультация уролога и согласование дальнейшей тактики лечения. Некоторые выраженные травматические повреждения, которые привели к появлению синехий, требуют проведения хирургического лечения.

Выраженность и количество синехий может существенно отличаться. Считается, что к увеличению сращений могут привести различные инфекционные заболевания, которые возникают у ребенка во время внутриутробного развития в утробе матери. Попадающие в системный кровоток малыша через питательные сосуды плаценты микробы стремительно достигают тазовых органов, способствуя возникновению там воспалительного процесса. В конечном итоге это нарушает органогенез, что может проявляться появлением множественных сращений.

Европейские ученые предполагают, что развитию множественных синехий у ребенка способствуют наследственные факторы. Научного подтверждения этому факту пока нет: данное предположение остается пока теорией, однако имеет место быть.

Лечением патологических сращений крайней плоти и головки полового члена занимаются детские урологи или андрологи.

Механизм естественного разделения спаек прост. Во время роста у ребенка начинает вырабатываться достаточное количество смегмы – особый секрет сальных желез в сочетании со слущенными эпителиальными клетками. Выработка этого биологически активного вещества способствует тому, что сращения между крайней плотью и головкой полового члена устраняются самостоятельно. Они просто разделяются друг от друга механическим путем.

Опасность развития различных патологических состояний кроется в количестве выделяемой смегмы. Если по каким-то причинам она начинает вырабатываться в значительном количестве, то это может привести к выраженному ее застою. Такой биологический секрет считается отличной питательной средой для развития и жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.

Нарушения правил личной гигиены, системные инфекционные заболевания на фоне низкого местного иммунитета способствуют попаданию под крайнюю плоть микробов, что приводит к развитию многочисленных опасных урологических патологий.

Такая ситуация приводит к развитию у ребенка осложнений. Самые частые из них - баланопостит и баланит. Эти состояния обычно протекают достаточно дискомфортно и нарушают самочувствие ребенка.

Лечением данных урологических заболеваний занимаются детские урологи и андрологи. Для устранения неблагоприятных симптомов болезней обычно используются высокие дозы антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Симптомы

Синехии можно заметить у ребенка и самостоятельно. Обычно они становятся заметными во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Соединительнотканные сращения между головкой полового члена и крайней плотью, которые выглядят как плотные тяжи, и считаются синехиями. Количество таких сращений может быть разным у каждого ребенка.

В некоторых случаях у малыша появляются следующие характерные симптомы:

• Отечность головки полового члена. Она несколько увеличивается в размерах, при выраженном отеке может немного пульсировать.
• Покраснение головки полового члена. Обычно этот симптом возникает вследствие зуда, который беспокоит малыша. Зуд может быть разной интенсивности: от практически незаметного до выраженного. Некоторые малыши начинают расчесывать интимную зону, что приводит к появлению на коже этой области характерных следов.
• Небольшая болезненность во время мочеиспускания. Этот симптом встречается не у всех малышей. У некоторых детей появляется небольшое жжение. Походы в туалет, чтобы помочиться, могут приносить ребенку дискомфорт. Малыши раннего возраста и особенно не умеющие еще говорить выражают это просто - плачем.
• Болезненность или сложность с обнажением головки полового члена. Чем больше у ребенка сращений, тем более выражен этот неблагоприятный симптом. У некоторых малышей при попытках обнажить головку появляется настоящий болевой синдром. При возникновении подобной ситуации следует сразу обратиться к детскому урологу.

Как лечить в домашних условиях?

Терапию неосложненных синехий можно проводить и самостоятельно. Такое лечение можно больше отнести к профилактическому. Оно сводится к выполнению и соблюдению всех правил личной гигиены. Приучать малыша следить за собой следует с самого раннего возраста. Ребенок должен знать элементарные правила гигиены, которые потребуется ему в дальнейшей жизни.

Важно помнить, что маленьким мальчикам нужно обязательно делать ежедневные подмывания. При выраженном образовании смегмы – это можно делать 2 раза в день или чаще (по необходимости). В дальнейшем подмываться мальчикам следует однократно за сутки.

Для предотвращения воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время подмывания можно воспользоваться отварами, приготовленными из различных лекарственных растений. Отлично подойдет аптечная ромашка и календула. Многие урологи рекомендуют обрабатывать воспаленные участки мирамистином. Следует помнить, что данный препарат имеет противопоказания и должен быть назначен лечащим врачом.

После подмывания кожные покровы следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем или стерильной марлей, а затем просушить. Сильно тереть кожные покровы не стоит. Это может способствовать нанесению механического повреждения, которое только усугубит общее состояние.

Длительное ношение подгузников для мальчиков не оказывает благоприятного действия. Во время проведения гигиенических процедур кожные покровы ребенка «дышат», подсушиваются естественным образом и не перегреваются.

По возможности, старайтесь приучить малыша к горшку максимально рано, как это будет возможно. Это поможет снизить риск развития неблагоприятных патологических состояний у ребенка в дальнейшем.

Лечение

На сегодняшний день детские урологи и андрологи считают, что нет необходимости в проведении интенсивного лечения мальчикам до трех лет. Обычно за ребенком проводится лишь регулярное наблюдение, которое позволяет контролировать течение и развитие данного состояния.

При посещении медицинской комиссии в поликлинике малыша должен обязательно осматривать уролог. Если во время такого осмотра доктор обнаружит какие-либо осложнения или выраженное ухудшение течения заболевания, то может назначить ребенку лечение. Однако, такие случаи встречаются довольно редко.

При травматических синехиях врачи рекомендуют обратиться к проведению ванночек с ромашкой или календулой. Они помогают снять воспаление и улучшить самочувствие ребенка. Обычно для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 дней. Ванночки можно проводить 2 раза в сутки.

Иногда врачи вводят с помощью специальной иглы в область между головкой полового члена и крайней плотью гидрокортизоновую мазь. Она эффективно справляется с воспалением и способствует быстрому уменьшению сращений.