От чего может сильно болеть низ живота. Болит низ живота у женщины: причины и лечение

От чего может сильно болеть низ живота. Болит низ живота у женщины: причины и лечение
От чего может сильно болеть низ живота. Болит низ живота у женщины: причины и лечение

Женские недомогания часто связаны с дискомфортными ощущениями внизу живота. Причины боли многолики и подразумевают как сбой работы репродуктивной системы, так и дисбаланс других органов. Поэтому нужно ориентироваться на целый комплекс симптомов.

Что там может болеть

Перечень возможных заболеваний с признаком в виде выраженной болезненности брюшной полости для представительниц прекрасного пола крайне широк. При рассмотрении причины процесса учитывают возраст, характер дискомфортных ощущений, их продолжительность.

ТОП провоцирующих факторов возглавляют:

  • Дисфункции желудка и кишечника, мочевого пузыря, придатков.
  • Нарушение иннервации на фоне остеохондроза.
  • Ущемление позвонков.
  • Мышечное перенапряжение.

Весомую роль играет и постоянно изменяющийся гормональный фон, запускающий разные фазы цикла.

Классификация причин по группам

Боль внизу живота у женщин вызывают функциональные и органические негативные факторы.

В первую группу входят:

  • Сбой месячного цикла. В профессиональной среде патологию именуют альгодисменореей. Нередко результатом подобного явления становится спонтанное маточное кровотечение.
  • Овуляторный синдром.
  • Наличие анатомических аномалий и обусловленных ими застоев.

К числу возможных причин органической природы относят:

  • Нарушения работы формирующих репродуктивную систему структур.
  • Установка внутриматочной спирали.
  • Наличие протекающих в острой форме хирургических заболеваний.
  • Период беременности или постменопаузы.

Классифицировать боль можно и по характеру её проявления. Важно понимать, что разобраться в сути процесса способен только врач, который в состоянии адекватно соотнести формирующие клиническую картину симптомы и исключить психосоматику.

В этом видео Елена Малышева рассказывает о распространенной болезни, вызывающей боль:

Причины ноющей боли

Неприятные тянущие ощущения могут быть следствием таких процессов:

  1. Формирование и рост кисты. Появление заполненных кровью или жидкостью образований сопровождается локализующимся с одной стороны дискомфортом, сокращением количества критических дней или, наоборот, более частыми менструациями. Если происходит нагноение патологической структуры, боль становится резкой и дополняется тошнотой, повышением температуры.
  2. Ноющее ощущение может сопутствовать периоду овуляции, когда яйцеклетка покидает фолликул. Усилению дискомфорта, возникающего только в одном боку, способствует нажатие на живот, интимные отношения. Состояние может усугубляться из-за слабости, тошноты.
    Если подтверждён такой синдром, врачи рекомендуют в опасные дни воздерживаться от близости, так как возбуждение чревато разрывом фолликула.
  3. Вагинит, проявляющийся воспалением слизистой влагалища. В результате действия бактериальной флоры, гормонального дисбаланса, недостаточной гигиены возникают ноющие боли внизу живота с дополнением картины появлением большого количества неприятно пахнущих выделений, зудом, покраснением, отёком тканей. Болезненность усиливается при мочеиспускании и половом акте.
  4. Ныть живот может и в результате нарушения функционирования связочного аппарата, поддерживающего матку и придатки. Тупая боль нередко беспокоит женщин пожилого возраста. К числу провоцирующих факторов относят поднятие тяжестей, роды с сопровождающими их травмами.
    В гинекологии заболевание называют генитальным пролапсом. При его развитии тянуть может как живот, так и поясница, страдает выделительная система, что проявляется в недержании или застаивании мочи, диарее, запорах.

Сильная ноющая боль обусловлена и фазами цикла. Так, ухудшение состояния возможно в предменструальный период и первые два дня месячных. Причина негативного симптома – сокращение стенок матки в целях её очищения.

Если диагностирован резкий режущий спазм

Внезапно беспокоящие ощущения сопровождают следующие серьёзные состояния:

  • Кровоизлияние яичника или апоплексия с нарушением целостности тканей и вытеканием физиологической жидкости в брюшную полость. Резкие боли могут отдавать в прямую кишку, пах, спину. На фоне сильного дискомфорта часто возникает головокружение, слабость, тошнота, что объясняется активной кровопотерей. Если ситуация тяжёлая, требуется скорейшее оперативное лечение.
  • Механический дефект кисты в виде перекрута ножки. Сильная боль обусловлена нарушением сосудистого кровотока и отмиранием тканей. С самого начала патология проявляется остро, дискомфорт локализуется только со стороны воспалённой структуры и дополняется лихорадкой, рвотой, тошнотой. Показано срочное обращение в стационар.
  • Нарушение здоровья матки или придатков с развитием аднексита, сальпингоофорита. Резко возникающая болезненность снизу живота может появиться после естественных или искусственных родов. К списку симптомов присоединяются выраженная диспепсия, повышение температуры. Отсутствие лечения чревато опасным для жизни перитонитом.

Когда воспаление развивается как самостоятельный процесс под влиянием инфекции или переохлаждения, ощущения носят не режущий, а тянущий характер.

Факторы, провоцирующие колющую боль

Подобный спазм сигнализирует о патологиях как репродуктивной, так и пищеварительной системы.

Внематочная беременность


Колющая боль – один из признаков такой патологии, для которой характерно прикрепление плодного яйца к яичнику или брюшной полости. Неприятные ощущения в нижней части живота могут дополняться кровянистыми или коричневыми мажущими выделениями, набуханием молочных желез, тошнотой. При осмотре отмечается окрашивание слизистой в цианотичный оттенок.

Место локализации дискомфорта – с правой или левой стороны от лобковой кости. Усиление болезненности происходит при пальпации указанной области.

Проктосигмоидит

Патология является разновидностью колита и сопровождается нарушением здоровья внутренних стенок кишечника. Возможны периодичные рецидивы воспаления с развитием отрицательных симптомов в других зонах пищеварительного тракта.

Усилению боли внизу живота способствует акт дефекации. К дополнительным признакам болезни относят тошноту, нарушения стула, ощущение в кишечнике инородного объекта, слабость ввиду интоксикации организма.

Острый аппендицит


Причиной местного воспаления червеобразного отростка становится влияние кишечной микрофлоры. В большинстве ситуаций неприятные ощущения локализуются справа ближе к центру живота, но не исключено и «разливание» боли на лобковую область, её схожесть с сильным колитом. Постепенно дискомфорт становится терпимым, что не является благоприятным признаком.

Дополнительные симптомы заболевания – диспепсические расстройства с поносом, тошнотой, рвотой, дурнопахнущей отрыжкой.

Дивертикулит

Речь идёт о развитии воспалительного процесса в области кишечника, где формируются грыжеподобные выпячивания. В таких мешочках пищевой химус смешивается с микрофлорой и происходит застаивание содержимого. Результат – патологические процессы в структурах дивертикула и напряжённое состояние мышц передней стенки.

Резкая боль колющего характера в данной ситуации локализуется в нижней левой части в месте проекции сигмоидальной кишки, заднего прохода. Точечный дискомфорт сохраняется в течение 2–3 дней, нарастание неприятных ощущений возможно после физических нагрузок, смеха, чихания, кашля.

Цистит


Воспаление слизистой мочевого пузыря происходит по причине инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Болезненность присутствует посередине живота в нижней его части. Жгучий дискомфорт возникает во время походов в туалет. Кажется, будто опорожнение является частичным, поэтому позывы учащаются. Дополнительные признаки – повышение температуры, нарушение баланса ночного и дневного диуреза.

Когда болевой синдром возникает время от времени

Периодические неприятные ощущения могут свидетельствовать о таких патологиях:


Речь идёт о разрастании эпителиальных клеток за пределами слизистой матки. В процесс могут вовлекаться фаллопиевы трубы, яичники и даже кишечник. Ввиду чувствительности распространяющихся клеток к колебаниям гормонального фона наблюдаются постоянные изменения с наступлением очередного цикла.

Судить о них удаётся по регулярным кровотечениям, способствующим переходу воспаления на близлежащие ткани. Группу риска по этой патологии формируют женщины репродуктивного возраста, у молодых девушек она диагностируется крайне редко.

Периодическая боль в нижней части живота возникает только накануне менструации, но со временем дискомфорт сохраняется на протяжении всего цикла и усиливается при интимной близости, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Месячные выделения могут быть как скудными, так и обильными. Дополнительные признаки – плохое настроение, мигрени, нарушение ночного сна.

Характерным симптомом является неспособность женского организма зачать ребенка.


Инициатор – бактериальная инфекция, провоцирующие факторы – недостаточная гигиена, ИППП. После попадания патогенной флоры внутрь влагалища в условиях повышенной влажности и тепла микроорганизмы начинают активно размножаться. Со временем процесс распространяется на всю репродуктивную систему, поражая яичники, матку, трубы.

Спайки способны перекрывать просвет органов, делая невозможным физиологическое движение яйцеклетки и приводя к бесплодию. Если женский материал всё-таки попадает по назначению, повышается риск внематочной беременности, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Боль во время беременности

Подобный дискомфорт – далеко не редкость для будущих мам. Неприятные симптомы сопровождают первый триместр, когда организм приспосабливается к новому статусу и проводит глобальные гормональные перестройки. Беспокоят боли и на позднем сроке, что может расцениваться и как нормальный физиологический процесс в виде тонуса матки, изменений в связочном аппарате, нехватке кальция, так и признак угрозы вынашиванию вследствие повышенного давления на шейку.

Надёжным средством от недомогания становится расслабление тела, изменение его положения. Некоторые врачи рекомендуют прибегнуть к умеренным физическим нагрузкам, но только при отсутствии противопоказаний.

Когда на поздних сроках внизу живота становится резко больно, отмечается головокружение, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью из-за риска отслойки плаценты, опасной внутриутробной гибелью малыша.

Начиная с 36 недели, могут возникать повторяющиеся время от времени спазмы с напряжением маточной мускулатуры – тренировочные схватки. Хотя такое явление считается нормой, нельзя пренебрегать консультацией врача-гинеколога.

Боль при климаксе

Неприятные ощущения с приходом менопаузы локализуются только в области живота или опоясывают кольцом, распространяясь на крестец. Причины негативных изменений кроются в следующем:

  • Развитие фибромиомы матки. Если климакс наступает после 50 лет, на фоне повышенной выработки эстрогенов растёт вероятность формирования доброкачественного образования. Боль является спастической или ноющей, присутствуют кровянистые выделения.
  • Эндометриоз. Проявление патологии уже описывались выше.
  • Протекающий в хронической форме сальпингит. Речь идёт о скрытом воспалительном процессе, сопровождающимся образованием спаек и скоплением жидкости. В запущенной стадии отмечается выраженная труднопереносимая болезненность.
  • Вымывание из организма кальция. Нехватка именно этого минерала вследствие снижения выработки эстрогенов провоцирует спинные боли, сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, мозга. Одновременно ослабляются костные структуры, страдает позвоночник. Усиление дискомфорта происходит при физических нагрузках, ношении тяжестей.
  • Сращивание внутренних тканей матки, её атрофия с уменьшением в размерах. В итоге в репродуктивном органе формируются синехии, отмечается скопление воспалительной жидкости. Боль является постоянной и невыносимой.
  • Развитие ракового процесса. Если присутствует сохраняющаяся в течение продолжительного времени болезненность, можно заподозрить онкологию на поздней стадии. Поэтому женщинам, вступившим в пору климакса, стоит обращаться за квалифицированной помощью, даже если присутствуют жалобы на периодическое потягивание крестца и живота.

Профилактикой перечисленных выше состояний при менопаузе считаются гомеопатические средства, представленные в государственных аптеках несколькими позициями. Особенной популярностью пользуются Ременс и Климадинон.

К кому обратиться

Народные методы для лечения болей в животе у женщин и лекарственные спазмолитики, анальгетики уместны только после выявления причины патологического процесса и одобрения спланированной схемы профильным врачом. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом при хроническом дискомфорте или резком спазме, сопровождающемся ухудшением общего самочувствия.

Помочь в решении возникшей проблемы способны врачи нескольких специализаций, включая гинеколога, уролога, проктолога. Нелишним при присутствии признаков диспепсии будет посещение гастроэнтеролога. Чтобы исключить психосоматику и ущемление нервных отростков, консультируются с неврологом. В тяжёлых ситуациях, требующих оперативного вмешательства, обращаются к хирургам.

Как правило, выяснение провоцирующего боль фактора начинают с посещения терапевта или женского врача, которые собирают информацию о локализации неприятных ощущений, их характере. В обязательном порядке сдают комплекс анализов: мочу и кровь, мазки. На усмотрение доктора проводится КТ или УЗИ органов малого таза. При таком подходе можно рассчитывать на максимально достоверный результат диагностики, адекватное лечение и скорое выздоровление.

(2 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Наиболее часто женщина обращается к гинекологу, когда болит низ живота. Когда это действительно проблемы в сфере гинекологии, дискомфорт представительница прекрасной половины ощущает с какой-либо одной из сторон. Реже ноющая боль распространяется по всему низу, переходит в поясницу и расположенные рядом органы.

Некоторые представительницы прекрасного пола испытывают тянущие боли в овуляционный период. В период вынашивания ребенка могут начаться сильные боли. Важно обратиться за помощью к доктору. Только специалист может разобраться в проблеме.

Виды болевых проявлений и их симптомы

Боли внизу живота у женщин подразделяются на типы:

  1. Сильная.
  2. Ноющая.
  3. Слабая.
  4. Постепенно разгорающаяся и затихающая.
  5. Тянущая.
  6. Не очень интенсивная.
  7. Режущая боль.

К причинам дискомфорта доктора относят:

  • эндометриоз;
  • кисту;
  • миому;
  • отклонения в работе желчного пузыря;
  • патологии мочевого пузыря;
  • нарушения работы почек и мочеточников;
  • аппендицит;
  • цистит;
  • внематочную беременность;

Болит низ живота у женщины еще по ряду причин. Среди них применение внутриматочной спирали в целях контрацепции, аборты, болезненные месячные, нарушения менструального цикла, воспаления. Сильная боль в животе нередко сопровождается высокой температурой тела, сильной интоксикацией.

Боли локализуются внизу живота и при эндометриозе. . Сильные боли сопровождают разрыв яичника. Лицо бледнеет, давление резко падает, наблюдаются потери сознания. При таком недуге необходимо срочно сделать оперативное вмешательство, иначе пациентка погибнет.

Если болит низ живота, и дискомфорт не проходит, следует полагать, что ситуация серьезная, и срочно вызвать врача. Может потребоваться экстренная операция. Когда болит низ живота периодически, не стоит и этот случай запускать. Лучше выяснить причины, обратившись к специалисту. Пульсации говорят о повышенном давлении внутри половых систем.

Почему болит низ живота? На этот вопрос женщина сможет получить ответ только в кабинете врача. Специалисты, которые могут раскрыть причины дискомфорта:

  1. Гинеколог.
  2. Гастроэнтеролог.
  3. Уролог.
  4. Хирург.
  5. Терапевт.

Особую тревогу должны вызывать . Причинами могут стать необратимые процессы, происходящие с плодом, отслойка плаценты, угроза разрыва матки. Это довольно опасно. Не стоит тянуть с обращением к специалисту.

Резкие боли наступают и при воспалении придатков. Такие процессы возникают чаще после аборта. Инфекционное распространение становится скорым, и женщина ощущает сильный дискомфорт. Болит в паху с разных сторон. К низу живота прикасаться неприятно.

Если ноет, можно подозревать миому матки

Причины боли внизу живота у женщин довольно разные. Нередко довольно интенсивно болит низ при миоме. Матка разрастается, и возникают неприятные ощущения, поскольку сдавлены соседние органы. Боли при этом ноющие и распирающие. Интенсивно давит внизу. Причины выясняются на УЗИ, при помощи анализов крови.

Миома - это опухоль доброкачественная. Ее врачи не рекомендуют удалять сразу, начинают лечить консервативно. При миоме могут выделяться сгустки крови, или появляются коричневые выделения из влагалища.

Медикаментозное лечение можно проводить в домашних условиях. Доктор при этом будет постоянно контролировать состояние женщины. Не исключено назначение гормональных препаратов при индивидуальных показаниях.

В большинстве случаев миома не удаляется, а лечится в течение долгого времени. Еще чаще врач просто наблюдает за характером заболевания и его течением. В некоторых случаях миома пропадает независимо ни от чего.

Аппендицит

Он часто болит справа. Повышается температура тела. Это довольно серьезное заболевание, при котором есть опасность нагноения - перитонита. Боль пациент может чувствовать сначала посередине живота, а позже она смещаются в правый бок. Больной чувствует сильную слабость, потеет. Иногда у него возникает сильная рвота.

Без экстренного вмешательства хирурга пациент погибнет. Если не устранить боли и интоксикацию, может наступить шок. При долгом игнорировании врачебного консультирования возникает перитонит. В этом случае человека спасти довольно сложно.

После операции пациент не должен беспокоиться о том, что боли вследствие аппендицита возникнут снова. Эта операция делается 1 раз в жизни при необходимости. 40% людей никогда сталкивались с воспалением аппендикса.

Для профилактики заболевания не стоит злоупотреблять алкоголем, семечками, сладким. Чаще всего причиной воспалительного процесса становится инфекция. Влияют на возникновение воспаления аппендикса и кишечные палочки, золотистый стафилококк, стрептококк, гноеродные бактерии. В обычных условиях они являются нормальными обитателями кишечника, но если есть факторы-провокаторы, аппендицит воспаляется.

Среди сопутствующих аппендиксу факторов:

  1. Врожденные аномалии кишечника.
  2. Плохое кровоснабжение сосудов стенок кишечника.
  3. Плохая перистальтика кишечника.
  4. Запоры.
  5. Инфекции кишечной сферы.
  6. Гинекологические проблемы у женщин.

На какое-то время возникающая справа боль внизу живота может свидетельствовать о постепенном течении воспаления аппендикса. Не стоит пускать все на самотек. Лучше прийти на прием к доктору. Часто при аппендиците сильно болит низ живота при ходьбе.

Дискомфорт у женщин после полового акта

Боли, которые представительница прекрасного пола ощущает полового акта, локализуются в паху, промежности, поясничном отделе. Возникают такие проявления вследствие разрыва яичника, кисты, внематочной беременности. Схваткообразные боли говорят о начале выкидыша. Может открыться и интенсивное кровотечение. Внутреннее кровотечение опасно попаданием крови в жизненно важные органы.

Если болит низ живота у девушки после секса, это признак неправильной дефлорации. К ее проявлениям относят долгое кровотечение, дискомфорт. Важно обратиться к доктору и исключить возможные заболевания, передающиеся половым путем. Головокружение и слабость говорят о большой потере крови, анемии.

Причиной болей после секса у женщины может стать и сильное механическое воздействие. Возникают травмы, разрывы, повреждения слизистой. Если при этом матка эрозивная, или есть дефекты эндометрия, может быть кровотечение и дискомфорт.

Если кровотечение сильное, и есть продолжительная боль, нужно вызвать скорую. Часто неприятные симптомы проявляются неожиданно, в самый неподходящий момент. Стоит учесть, что женщина, которая не посещает гинеколога регулярно, находится в группе риска. Только специалист сможет понять, что беспокоит женщину, и распознать заболевание в самом его начале.

Дискомфорт после полового акта у женщин чаще всего вызван заболеваниями гинекологической сферы или инфекциями.

Выделение крови после каждого полового акта должно заставить задуматься. Это нежелательная реакция организма. Среди инфекций, которые вызывают такие реакции:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • уроплазмоз.

Кровотечения в период и после секса, дискомфорт могут вызывать воспалительные явления в половой сфере женщин. Это грибки, бактерии. Даже несоблюдение правил гигиены может вызвать дискомфорт после полового акта. Нежелательно заниматься сексом в период месячных.

Если есть эрозия или полипы, у женщин могут появляться боли в период полового акта и после него. Не менее часто вызывают такие явления и опухоли разного типа. Важно провести диагностику, выявив причины дискомфорта. Нужно исключить рак, при котором возникают боли в области брюшины.

Боли в животе и беременность

Нередко боли вызывает внематочная беременность. Болит слева или справа. Дискомфорт способен распространяться и на всю область живота. Неприятные ощущения нарастают и становятся нестерпимыми. Усиливаются они при походе в туалет. Если есть физические нагрузки, боль при внематочной беременности обязательно проявит себя. Внематочная беременность опасна внутренними кровотечениями и болевым шоком. Острые боли только нарастают. Важно вовремя вызвать скорую.

Выкидыш - не менее частое явление, при котором возникают сильные боли внизу живота. Дискомфорт отмечается справа. Начинается кровотечение.

Роды раньше срока. Такое может случиться на 37 неделе беременности. Начинаются схватки. Важно вовремя госпитализировать пациентку, так как процесс остановить нельзя. Нужно полностью довериться специалистам-гинекологам.

Отслойка плаценты. Когда такой процесс проходит раньше срока, это опасно для младенца. Причины этого - удары по животу, травмы. Среди симптомов кровотечение, повышенный маточный тонус. Боли тупые, ноющие. Они нарастают, становятся нестерпимыми, переходят в поясничный отдел.

Разрыв матки вследствие порыва имеющегося рубца - нередкое явление в период 2 или 3 беременности. Он наступает примерно на 35 неделе. Боли внизу отмечаются при угрозе разрыва матки в пояснице. Повышается давление, наступают обмороки, проявляется сильная потливость.

Другие характеристики дискомфорта внизу живота

Острые проявления дискомфорта могут быть не связаны с внематочной беременностью или отклонениями в традиционном развитии плода. В середине цикла в период овуляции, когда матка раздражена, боли не сильные, они тянущего характера. Часто возникают такие проявления вследствие заболеваний сферы гинекологии. Если таковых гинеколог не выявил, но боли в период овуляции продолжаются, нужно обязательно применять обезболивающие.

Когда есть патологии яичников, боли отмечаются именно внизу. Чаще они односторонние. Разрывы яичников обусловлены опухолями. Если появляются нежелательные явления, боль резкая, нестерпимая, желательно срочно вызвать медиков, госпитализировать больную.

Болевой синдром – показатель нарушения, присутствующего в организме. Не является исключением сфера гинекологии. Женщины сталкиваются с неприятными ощущениями на фоне воспаления, инфекционного или опухолевого процесса, повреждения. Выяснить причину ухудшения самочувствия способен только врач. Только после назначенного обследования и полученных результатов становится понятно, что делать, если болит низ живота у женщины, как ей помочь и какими методами купировать основную патологию.

В гинекологической практике одним видом болевого синдрома может проявляться свыше десятка патологий. Они схожи по клиническим проявлениям, иногда вызывают необходимость принятия анальгетика для улучшения состояния.

Наиболее распространенная причина дискомфорта в нижней части живота у женщин связана с менструацией. Болезненно протекающий период осложняется давлением мочевого пузыря на матку. Потенциально отягощают состояние пациентки:

  • пребывание в стрессовой среде
  • спазмы пустого желудка
  • употребление спиртных напитков или крепкого кофе натощак
  • интимная близость
  • поднятие тяжестей
  • бессонница, обусловленная неприятными ощущениями

Дискомфорт ощущается при переполненности кишечника, запорах и последующих осложнениях (например, дивертикулёзе толстой кишки). Боль в животе у женщин во 2-3 триместре беременности объясняется растяжением мышц живота. К факторам, провоцирующим боли внизу живота, относится патологии мочеполовой системы, органов малого таза, злокачественные новообразования.

К ним относится воспаление матки, яичников, влагалища, фаллопиевых труб. Особо опасные состояния включены в определение «острый живот».

Вызывают болезненность и тяжкие последствия для здоровья такие патологии:

  1. Киста яичника. Внутрибрюшной разрыв этого новообразования сопровождается невыносимыми болями, зачастую – с потерей сознания. До момента неотложной госпитализации целесообразно ограничить двигательную активность, что поспособствует купированию кровотечения.
  2. Перекрут придатков матки. Диагностируется исключительно у женщин репродуктивного возраста. Меняя свое положение на капиллярном основании, перекруты дестабилизируют кровоток, являются причиной острой боли с переменной интенсивностью. Сопровождаются рвотой, тошнотой. Нередко впоследствии обнаруживается дермоидная активная тератома яичника. Дермоид состоит из уплотненной соединительной ткани округлой формы со слизистой консистенцией внутри. Он является показанием к кистэктомии, в худшем случае – к клиновидной резекции или овариэктомии.
  3. Хронический аднексит, опущение половых органов, синдром сохраненных яичников. Являются причиной тупых, рецидивирующих болевых симптомов.
  4. Доброкачественные новообразования в мышечной оболочке матки: эндометриоз всех гистологических разновидностей, фибромиома. Сдавливание смежных внутренних органов и патологические процессы самой кисты обусловливают симптоматику при фибромиоме. Нераковые опухоли миометрия становятся причиной формирования вторичной дисменореи. При ней болевые ощущения приобретают систематический характер. В обратном случае боль становится невыносимой, вызывает потерю трудоспособности, необходимость экстренной госпитализации.

Кроме болей внизу живота, вышеперечисленные патологии сопровождаются выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью. Диагноз подтверждают анализы крови, мочи: высокие показатели объёма лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

Беременность, ее осложнения

Боль противоречит полноценности здоровья матери и ребёнка при беременности. Необходимо дифференцировать собственные ощущения, определять иррадиацию дискомфорта, который может возникать при развитии:

  • Внематочной беременности. Если боли сильные, схваткообразные, вплоть до потери сознания, с локализацией в конкретной точке и незначительными выделениями. Такому состоянию характерно резкое падение артериального давления. Существует угроза разрыва маточной трубы с 7 по 12 неделю, когда болевые ощущения распространяются под ребра или в область ануса.
  • Угрозе выкидыша. Если боли ноющего характера, отдающие в поясницу, длятся на протяжении нескольких часов, сопровождаются кровянистыми выделениями. При резких приступах необходимо немедленно госпитализировать пациентку. Спровоцировать преждевременное прерывание могут стрессовые ситуации, различные виды травмирования, физические нагрузки, заболевания плода.
  • Метеоризме, запоре или мегаколоне, если частым болям внизу живота предшествует неправильная диета. Диагноз подтверждает тошнота или изжога, тромбоз вен в ректальных областях. Подобные состояния препятствуют полноценному развитию беременности, поэтому рекомендуется тщательно оптимизировать рацион.
  • Отслойке плаценты. Если боли очень сильные, нарастающие, не дают принять вертикальное положение тела. Низ живота при этом напряжен, высок риск внутриутробной гипоксии и последующей гибели ребёнка. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.
  • Одной из патологий из группы «острый живот» (панкреатит, аппендицит) с необходимостью скорого врачебного вмешательства.

Естественные боли, при которых здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает, развиваются на ранних сроках беременности, когда растёт живот. Мышцы растягиваются, матка увеличивается в размерах, внутренние органы немного смещаются. Эти факторы приводят к некоторому дискомфорту, но и о нём нужно сообщить наблюдающему гинекологу.

Заболеваниям мочеполовой системы сопутствуют болевые ощущения над лобковой костью с иррадиацией в правый или левый бок. Некая напряженность или давление, учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины говорят о наличии одного из заболеваний:

  1. Цистит. Характеризуется ложными позывами к мочеиспусканию (отсутствует чувство полного опорожнения), ноющими ощущениями внизу живота, реже – недержанием мочи. Клиническую картину дополняет общее недомогание, повышенная температура, в хронических случаях наблюдается примесь крови в моче.
  2. Хронический пиелонефрит. Патология тревожит пациенток в зимнее время года мучительными болевыми ощущениями внизу живота, пояснице. Развивающийся дискомфорт, высокая температура, головная боль, усталость, артериальная гипертензия являются частой причиной бессонницы. Моча содержит примесь гноя.
  3. Камни или песок в мочевом пузыре, почках (мочекаменная болезнь). Конкременты нарастают на внутренних стенках, способны продвигаться по пассажу мочеполовой системы. Этот процесс вызывает приступ почечной колики. Боль усиливается при фиксации камней внутри узких каналов. Внезапный позыв к мочеиспусканию может возникнуть при любом повышении физической активности. Но нередко наблюдается задержка мочи из-за блокирования мочеточника камнем.
  4. Уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры (трихомонады, стафилококка). Основной симптом – жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.

Перечисленные патологии могут сочетаться – при длительном отсутствии адекватного лечения, одно заболевание становится причиной появления другого. В этом случае наблюдаются признаки наличия интоксикации – слабость, повышение температуры тела, озноб.

Врожденные заболевания женской половой системы влекут за собой частые дискомфортные ощущения, с резкими вспышками и угасанием болезненности. К ним относятся:

  • Аномальное развитие гениталий
  • Полное отсутствие внутреннего органа или какой-либо его части
  • Непропорциональность форм и размеров органов
  • Зауженный диаметр поперечного сечения отверстия или канала
  • Присутствие неестественных образований

О некоторых аномалиях женщина может не знать до момента прохождения УЗИ, где и выявляют наличие особенности.

Воспаление органов брюшной полости

Причины воспаления органов брюшной полости – попадание патогенной микрофлоры в кровь, инфицирование застоявшейся биологической среды ими. Реже – перемещение болезнетворной среды из других отделов организма (мочеполовых, ЛОР-органов).

Более угрожающее состояние – тотальное воспаление всей брюшной стенки (перитонит), развитию которого способствует:

  1. Перфорация воспалённого аппендикса, при которой неминуемо скорое хирургическое вмешательство. Диффузные боли около пупка перемещаются в подвздошную область. Состояние сопровождается лейкоцитозом.
  2. Язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, последующее прободение стенок проблемного органа, попадание содержимого в брюшную полость.
  3. Нарушение целостности стенок кишечника вследствие физического прокола, если проглоченный предмет имеет острые края,
  4. Разрыв опухоли или дивертикула (выпячивания) кишечника.
  5. Инфицирование во время хирургического вмешательства или в послеоперационный восстановительный период.
  6. Травмы живота.

Боль при перитоните не имеет конкретной локализации, она усиливается при движении, а также во время чихания или кашля. Если не осуществлять полноценного лечения, то вполне вероятно отмирание нервных рецепторов. Болевые ощущения при этом будут отсутствовать вовсе – такое состояние обусловливается некрозом.

Симптоматика дополняется рвотой, тошнотой, отсутствием перистальтики кишечника, бледной и сухой кожей, тахикардией, снижением давления. Положение тела – с согнутыми коленями, прижатыми к животу – позволяет несколько снизить неприятные ощущения. Осложнения включают панические атаки, судорогу, даже потерю сознания или кому.

Молодые женщины, ещё не успевшие родить, часто имеют нестабилизированный гормональный фон. Этот дисбаланс является причиной болей при месячных. Несоответствие объёма выработанных простагландинов уровню прогестерона – причина повышенного количества сокращений матки, головных болей, тошноты, слабости организма, раздражительности, возможно – рвоты. Из-за гормонального нарушения возникает дисменорея. Состояние является причиной хронических болей циклического характера. Нормой считается определенный дискомфорт в первые дни цикла.

При полноценном функционировании всех органов, менструация не вызывает болевых ощущений. Исключение составляют случаи неправильно установленной внутриматочной спирали. Болезненность внизу живота, возникающая у уже состоявшихся матерей во время менструации – проявление эндометриоза или воспаления яичников. Неотложная госпитализация необходима в случае развития кровотечения – тогда 1 прокладки не хватает даже на час. Другие основания для вызова скорой помощи – наличие высокой температуры, лихорадки, затуманенность или потеря сознания.

Другие факторы

Включают заболевания ЖКТ, спайки, сформировавшиеся после оперативного вмешательства, патологии толстой кишки – язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулёз чаще встречается у пожилых пациенток. Помимо болей в надлобковой области, сопровождается лихорадкой, кровавой диареей, повышенным уровнем лейкоцитов в крови.

Вследствие межпозвонковой грыжи, боли могут частично смещаться в нижний отдел живота. Их развитие обусловлено наличием нарушенной осанки и других патологических изменений костной системы.

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

  • Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
  • Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
  • Аднексит.
  • Глистная инвазия.
  • Воспаление сигмовидной кишки.
  • Ущемление паховой грыжи.
  • Трубная беременность.
  • Гранулематозный энтерит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

  • гинекологического
  • психогенного
  • проктологического
  • урологического
  • сосудистого
  • неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

  1. Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
  2. Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
  3. Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Если состояние женщины предусматривает самостоятельное посещение поликлиники, начать свое лечение рекомендуется с кабинета терапевта. При необходимости, специалист направит к врачам узкого профиля: к гинекологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Если здоровье пациентки под угрозой и уже вызвана скорая помощь, до её приезда женщине рекомендуется:

  • Принять горизонтальное положение в спокойном проветриваемом помещении
  • Поместить на живот грелку со льдом максимум – на 15-20 минут. Категорически запрещены прогревания больного места
  • Не принимать самостоятельно любые медикаментозные средства, кроме Но-шпы (максимум – 2 табл.)
  • Подключить внутривенную капельницу (при возможности) с раствором хлорида натрия при явных симптомах внутреннего кровотечения. К ним относится синий оттенок лица, учащенный пульс, обморочное состояние

До осмотра доктором нельзя употреблять пищу и питье. При необходимости разрешается увлажнение губ и языка водой.

Диагностика и лечение

Неопределенность характера и локализации болевых ощущений развеивается после сбора врачом анамнеза и проведения диагностики, в числе которой:

  1. Осмотр с пальпацией определенной области
  2. Анализы крови, мочи, включая лейкоцитарную формулу
  3. УЗИ брюшной полости, малого таза
  4. ФГДС, ЭКГ

Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.

Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.

Видео: Откуда боль внизу живота у женщин? Симптомы и лечение воспаления маточных труб

Если у вас болит низ живота - это скорее субъективное восприятие, чем объективное ощущение, поэтому обследование пациенток с подобной жалобой бывает затруднительным.

Если у вас болит низ живота, надо понимать, что причины болевых ощущений в этой области эпигастрия великое множество, причем их можно условно разделить, так сказать, по половым признакам – типично мужская симптоматика и признаки болезненных ощущений, характерные только для женского организма. Кроме того, существуют общие симптомы, присущие и мужчинам, и женщинам, и старикам, и детям.

Болит низ живота, причины боли у мужчин

Представители сильного пола также страдают от болей в нижней части живота, впрочем, несколько реже, чем женщины, у которых они могут быть порой и ежемесячными. Если у мужчины очень болит низ живота, чаще всего они мужественно терпят боль в низу живота, невзирая на возможные серьезные опасности, которые кроются за этим симптомом. А причины боли внизу живота могут быть следующими:

  • Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Боль, как правило ноющая при хронических заболеваниях и острая, схваткообразная при обострении болезни.
  • Воспаление червеобразного отростка – аппендикса, который локализуется в нижней правой части живота, возле толстой кишки. Боль может быть разнообразной по характеру, не всегда проявляется в правой зоне эпигастрия. Одним из характерных признаков аппендицита является острая боль в низу живота, тошнота, рвота и повышение температуры тела.
  • Дивертикулит, при котором боль в низу живота может локализоваться в левой нижней части живота. Кроме боли воспаление дивертикула сопровождается подташнивание, субфебрильной температурой.
  • Паховая грыжа, которая представляет собой довольно серьезную патологию, может ущемляться и вызвать острую боль в низу живота, тошноту, рвоту и даже потерю сознания. Это состояние требует неотложной хирургической помощи.
  • Воспалительный процесс в почках, пиелонефрит или камни также являются провоцирующим фактором, вызывающим боль в низу живота у мужчин.
  • Воспалительный процесс в яичках (орхит) или придатках также может спровоцировать болезненные ощущения в паху.

К счастью, редко встречающейся причиной боли внизу живота, является онкологический процесс в кишечнике. Боль может проявиться уже на поздней стадии заболевания, когда опухоль достигает больших размеров и давит на близлежащие органы.

Болит низ живота у мужчин и по причине хронических, часто бессимптомных на начальной стадии развития, заболеваний мочеполовой системы. Если это хронический цистит, то первым сигналом его является нарушение мочеиспускания, которое постепенно переходит в острую стадию вплоть до задержки мочи. Переполненный воспаленный мочевой пузырь вызывает поначалу тупую, а затем и сильную боль в низу живота. Кроме цистита причиной того, что болит низ живота у мужчин, может быть простатит. Воспалительный процесс в предстательной железе развивается, как правило, медленно, часто без явных симптомов. Когда появляются клинические признаки, можно говорить о том, что простатит переходит в стадию обострения. Боль обычно начинается с тянущих ощущений, которые мужчина старается терпеливо переносить. Если простатит не лечится, боль в низу живота становится более явной, отдает в пах и зону яичек, особенно сильная боль сопровождает процесс мочеиспускания. Помимо того, что состояние здоровья мужчины трудно назвать хорошим, его мучает постоянная боль в низу живота, нарушается и его сексуальная активность. Простатит, не выявленный своевременно, может усугубить течение другого серьезного заболевания – аденомы предстательной железы. Боль в низу живота при аденоме характерная, она появляется из-за сильного сужения и сдавливания мочеиспускательного канала, как правило, болезненные ощущения носят постоянный характер и провоцируют позывы к ночному и дневному частому мочеиспусканию. Аденома сопровождается значительным ухудшением состояния больного, задержки мочи часто приводят к почечным патологиям, снижается сексуальная функция.

Все состояния, которые вызывают непреходящие хронические боли или острую, резкую боль, сопровождающуюся тошнотой, падением давления, требуют медицинской помощи, зачастую неотложной.

Почему болит низ живота у женщин?

Общие физиологические причины для представительниц прекрасного пола – это предменструальные боли, болезненно протекающий менструальный цикл, давление со стороны матки на мочевой пузырь, который к тому же может быть и переполнен. Болит низ живота часто при менструациях, - это наиболее частая жалоба на боль в низу живота в гинекологической практике. Семейные неурядицы, физическое и сексуальное насилие, злоупотребление алкоголем, наркотиками и другие стрессовые воздействия также могут реализовываться в форме болезненных ощущений. Среди факторов, вызывающих боль в низу живота, можно назвать переполнение толстого кишечника и дивертикулез, спазмы голодного желудка, первые три месяца вынашивания ребенка, когда мышцы и связки живота растягиваются. Также боль в низу живота у женщин может быть вызвана причинами, патологического характера, среди который наиболее часто встречаются следующие:

Воспалительный процесс, острый или хронический, в половых женских органах – яичниках, теле матки, во влагалище или в фаллопиевых трубах. Нередко у женщины болит и тянет низ живота по причине разросшейся до больших размеров кисты яичника или по причине хронического аднексита, боль может вызвать кольпит или спайки, эндометриоз или доброкачественное образование в миометрии матки – фибромиома. Чаще всего кроме болевых ощущений эти заболевания сопровождаются повышенной температурой, выделениями, слабостью. Аналитические исследования сыворотки крови показывают повышенный уровень лейкоцитов, подтверждающий воспалительный процесс.

Почему болит низ живота у женщин, если причина явно не гинекологического характера? Факторами, провоцирующими боль в низу живота, могут быть различные воспалительные процессы мочевыводящих органов такие, как цистит, пиелонефрит или конкременты в почках. Анализы крови также показывают повышение уровня лейкоцитов, в моче находят и лейкоциты и эритроциты, сама моча темнеет, становится мутной, часто с вкраплениями гнойных элементов. Кроме боли внизу живота вышеперечисленные заболевания могут вызвать повышение температуры тела, боль при мочеиспускании, сильную отечность.

Патологические процессы в органах малого таза также могут спровоцировать боль в низу живота у женщин. Это могут быть различного размера грыжи, дивертикулез толстого кишечника. Постоянные запоры – функциональное заболевание, называемое мегаколоном, при котором стенки толстого кишечника гипертрофируются, а сама кишка постоянно утолщается. Помимо того, что очень болит низ живота, часто заболевания сопровождаются плохим аппетитом, общей усталостью, метеоризмом, геморрагическим тромбозом вен ректальной части пищеварительной системы.

Если болит низ живота, причины могут быть и более серьезными – это онкологические заболевания такие, как опухоли – рак тела матки и яичников.

Все заболевания, которые нуждаются в срочной хирургической помощи, также могут вызвать боль в низу живота, хотя эти состояния чаще всего сопровождаются характерными признаками, которые в хирургической практике называют «острый живот». Это аппендицит, выпячивание стенки (дивертикул) подвздошной кишки – синдром Меккеля, который кроме боли проявляется рвотой и кровью в каловых массах. Часто болит низ живота у женщины и по причине заворота сигмовидной кишки, перекрута ножки кисты яичника, разрыва кисты, прободения язвы и внематочной, трубной беременности, перекрута подбрюшинной миомы матки. Каждое из этих серьезных заболеваний может закончиться плачевно, если не будет оказана своевременная медицинская помощь. Кроме того, что повышается температура, возникает острая боль в животе, для этих состояний характерны резкое падение артериального давления, тошнота, сильная слабость до потери сознания.

Среди причин могут быть и инфекционные заболевания, включая интоксикации. Кроме болезненных ощущений в области эпигастрия у женщины часто бывает диарея, рвота, повышение температуры тела.

Боль в низу живота может быть вызвана экстрагенитальными факторами, но чаще всего болевой симптом – признак гинекологических нарушений, среди которых наиболее распространен следующие:

  • Апоплексия, разрыв яичника. При этом может быть кровотечение в брюшину или разрыв капсулы происходит без кровоизлияния, но оба вида апоплексии сопровождаются сильными болезненными ощущениями.
  • Врожденная патология, мешающая нормальному развитию половых органов и мешающая оттоку крови.
  • Первичная или вторичная меналгия или альгодисменорея – сильные боли при менструальном цикле.
  • Патологические воспалительные процессы в органах малого таза, переходящие в острую стадию.
  • Перекрут ножки различного вида кист или придатков матки.
  • Разрыв гнойной или простой кисты большого размера.
  • Гиперстимуляция функции яичников из-за приема гормональных препаратов.
  • Прерывание внематочной, трубной беременности - состояние, требующее неотложной хирургической помощи.
  • Миома матки, которая увеличивается в размерах.
  • Воспаление эндометрия, аднексит, параметрит.
  • Некроз ткани миомы или ее перекрут это касается миом, растущих в сторону брюшины (субсерозные образования).
  • Развитие миомы, растущей в подслизистой ткани, в сторону матки – субмукозное образование.
  • Угроза выкидыша на ранних или поздних сроках вынашивания ребенка.
  • Механические травмы брюшины и стенок матки (удар, падение, авария и так далее).
  • Ятрогенная травма при малом хирургическом вмешательстве, в том числе перфорация матки во время прерывания беременности – аборте.
  • Туберкулез органов малого таза.
  • Спайки.
  • Срастание цервикального канала и нарушение оттока крови при менструации – атрезия.
  • Скопление жидкого секрета в брюшной полости, киста – серозоцеле.
  • Внутриматочная спираль, установленная неправильно, вызывающая болезненные ощущения.
  • Варикоз, патологическое расширение венозной системы малого таза.

Также у женщины сильно болит низ живота при дивертикулите, прободении язвы желудка или кишечника, при ущемлении невправимой грыжи. Кроме того, боль в низу живота может быть связана с запущенным циститом, пиелонефритом в стадии обострения, гранулематозным энтеритом (болезнь Крона), онкологическим процессом.

Если очень болит низ живота?

Независимо от того, кто страдает от боли, мужчина или женщина, существуют общие признаки неотложных состояний и правила поведения в таких случаях.

Очень болит низ живота, что необходимо предпринять, а чего нельзя делать ни в коем случае.

Состояние, которое в клинической практике характеризуется как «острый живот» - это серьезная угроза не только здоровью, но и жизни, сопровождающаяся такими симптомами и признаками:

  • Острая, нетерпимая боль, которая продолжается в течение часа.
  • Значительное усиление болевого симптома при малейшем напряжении или кашле, при переворачивании или любом движении.
  • Боль внизу живота, которая не меняет своей интенсивности при изменении позы или положения больного.
  • Если перед появлением боли в течение суток отсутствовала дефекация, живот напряжен и вздувается, это может свидетельствовать об острой кишечной непроходимости.
  • Живот не просто сильно болит, он напряжен.
  • Боль внизу живота сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, бледностью кожных покровов, снижением артериального давления вплоть до обморока, потери сознания.
  • Если боль сопровождается дефекацией, при которой в кале отмечаются кровяные сгустки (кал черный или нехарактерного цвета).

В любом случае, самостоятельно поставить диагноз и дифференцировать серьезное, угрожающее заболевание от других, не требующих неотложной помощи, практически невозможно. Поэтому при сильных болях, непреходящих в течение часа, повышении температуры, слабом пульсе, тошноте и рвоте нужно вызвать скорую помощь.

До приезда специалистов допустимы следующие самостоятельные действия:

  • Больному необходимы - полный покой, тишина, проветриваемое помещение и горизонтальное положение.
  • На область живота можно положить холод – грелку со льдом, охлажденную бутылку с водой, холодный компресс. Холод нельзя держать более 20-25минут, холодные компрессы следует менять во избежание согревания живота.
  • Из медикаментозных препаратов допустим прием Но-шпы, не более двух таблеток. Все остальные препараты может назначать только врач после осмотра и постановки предварительного диагноза.
  • Если проявляются признаки внутреннего кровотечения - обморок, синюшный цвет лица, учащение пульса, а рядом есть медработник, можно поставить внутривенную капельницу раствором натрия хлорида.

Очень болит низ живота, недопустимы следующие действия:

  • Нельзя самостоятельно выбирать и принимать обезболивающие средства. Как минимум это «смазывает» клиническую картину и затрудняет постановку правильного диагноза, как максимум - провоцирует еще большее обострение основного заболевания.
  • Нельзя греть живот во избежание развития обширного сепсиса, допустим только холод.
  • Нельзя принимать медикаменты из ряда слабительных средств, недопустимы клизмы.
  • Нельзя принимать еду или питье. При сильной сухости во рту допустимо смачивание языка и губ.

Это рекомендации, которые касаются и мужчин, и женщин, особенно нужно быть внимательными к болевым симптомам у детей, которые еще не умеют правильно описать свои ощущения. При малейших тревожных признаках недомогания у ребенка следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Болит низ живота при месячных

Такая боль характерна чаще всего для женщин молодого возраста, у которых гормональная система еще не стабилизовалась. Сама по себе менструация не является заболеванием, это естественное физиологическое состояние, которое обеспечивает детородную функцию женщины. Если все органы и системы женщины работают безукоризненно, то менструальный цикл не должен вызвать дискомфорта. Некоторая болезненность может проявляться в первые два-три дня цикла, а затем проходить. Болит низ живота при месячных обычно по причине диссонанса между разными видами половых гормонов – простагландинами и прогестероном. Матка вырабатывает вещества, которые обеспечивают ее сократительную функцию – простагландины. Если их чересчур много, сокращения становятся интенсивными, соответственно возрастают болевые ощущения. Также избыток простагландинов может провоцировать головные боли, ощущения тошноты вплоть до рвоты. Повышенный уровень сократительных гормонов характерен для женщин молодого возраста, которые еще не рожали. Если болит низ живота при месячных у рожавших женщин, это может быть свидетельством более серьезных патологий – эндометриоза, миомы матки, аднексита, воспалительного процесса в яичниках, в маточных трубах и многих других заболеваний. Кроме того, неудачно подобранная внутриматочная спираль также может провоцировать болезненные ощущения во время менструации. Боль внизу живота может сопровождаться и другими признаками, среди которых наиболее распространены такие:

  • Боль, иррадиирущая в поясничный отдел.
  • Тяжесть и боль в ногах.
  • Подташнивание, рвота.
  • Нарушение дефекации, диарея или запоры.
  • Общая слабость.
  • Раздражительность, плаксивость, часто повышенная агрессивность.

Неотложная медицинская помощь необходима при болях во время месячных, если появляются следующие признаки:

  • Боль становится интенсивной при усилении кровотечения. Тестом является гигиеническая прокладка, которая переполняется за один час.
  • Кроме боли женщина чувствует повышение температуры тела, лихорадочное состояние, потливость.
  • Боль сопровождается сильной ломотой в суставах.
  • Боль внизу живота сопровождается головокружением и потерей сознания.

После месячных болит низ живота

Это характерно для состояний, вызванных избыточным уровнем простагландинов, которые и отвечают за сократительную функцию матки. Во время цикла матка должна сокращаться, чтобы вывести сгустки крови, после окончания цикла сокращения становятся менее активными. Однако, если гормональная система женщины работает с нарушениями, в ней есть дисбаланс гормонов, возможны боли и после менструального цикла. Часто у женщин 30-35 лет наблюдается повышение выработки эстрогена, что приводит к боли внизу живота во время цикла, который также может изменяться и сбиваться. В качестве компенсаторного ответа матка начинает усиленно продуцировать простагландины, которые продолжают сокращение органа и после окончания менструации. Постменструальная боль внизу живота нередко вызывается стрессом или депрессивным состоянием. Как следствие тяжело протекающего цикла нарушается работа щитовидной железы, контролирующей гормональный баланс. Получается своеобразный замкнутый круг, при котором один патологический фактор провоцирует другой. Кроме того после месячных болит низ живота нередко по причине врожденной аномалии матки – недоразвитости или ее неправильном положении. Любой воспалительный процесс – аднексит, сальпингит может вызвать длительные постменструальные боли. Препятствовать нормальному сокращению матки может и внутриматочная спираль, раздражающая стенки, полость матки. В ситуациях, когда боль после цикла не прекращается в течение двух-трех суток, волноваться не стоит, это скорее всего обычный физиологический гормональный «скачок». Если же после месячных болит низ живота на протяжение четырех и более дней, особенно, если есть выделения и повышенная температура тела, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезный воспалительный процесс в органах малого таза.

После овуляции болит низ живота

Это также распространенное явление в гинекологической практике, женщины часто предъявляют жалобы на боль внизу живота в период созревания фолликула и сокращения матки. Удивительно, но даже рожавшие женщины порой не знают, что такое овуляция и как с ней связан процесс оплодотворения.

Овуляция – это период, в который созревший фолликул «выпускает» в брюшную полость одну-единственную яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Этот процесс начинается с первого менструального цикла и постепенно затухает в климактерический период. Если пара планирует пополнения в семье, то овуляционные дни – это самые благоприятные дни для зачатия малыша. Период овуляции у каждой женщины индивидуален и зависит от протяженности месячного цикла. Границы овуляционного периода варьируются от 22-х до 33-35-ти дней. Овуляция нередко сопровождается болезненными симптомами, кроме того в этот период значительно повышается фертильность (влечение) к противоположному полу, что является доказательством естественной предрасположенности этих дней к зачатию. Боль как во время овуляции, так и после нее чаще всего бывает средней интенсивности и является допустимой физиологической нормой. Редко боль становится сильной, схваткообразной, но, как правило, она не длится долго. Если боль перемежается с левой стороны в правую, это говорит о созревании фолликула в левом и в правом яичнике. Болезненные ощущения после овуляции встречаются очень редко, а если они проявляются, то это может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • Обострение хронического, скрытого воспаления в яичниках.
  • Свершение зачатия.
  • Беременность, которая, возможно, связана с некоторыми воспалительными процессами в яичниках.
  • Патологические процессы в органах малого таза, не связанные с созреванием фолликулов и выхода яйцеклетки.

Болит низ живота и выделения

Это признак воспалительного процесса, который переходит в стадию обострения. Нередко боль внизу живота, сопровождающаяся выделениями молочного цвета, является симптомом распространенного заболевания – молочницы или кандидоза. По сути это тоже воспаление влагалища, однако оно, как правило, вызвано Candida albicans – специфическими дрожжеподобными организмами, грибами. Причины, по которым болит низ живота и выделения становятся обильными, характерными своей творожистой консистенцией, весьма разнообразны. Среди наиболее распространенных можно назвать следующие:

  • Патология эндокринной системы – гипертиреоз, гипотиреоз.
  • Сахарный диабет, при котором повышен уровень сахара в крови, соответственно и во влагалищных выделениях. Кислотность выделительного секрета снижается, что создает благоприятную, комфортную среду для размножения Candida albicans.
  • Нарушения метаболизма, ожирение или анорексия.
  • Длительный прием медикаментов – антибиотиков, гормональных средств.
  • Физиологические изменения в организме – климактерический период.
  • Длительный прием противозачаточных препаратов.
  • Заболевания венерической этиологии.
  • Инфекционные заболевания органов малого таза - микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз.
  • Последствие хирургического вмешательства в результате которого организм проходит процесс адаптации.
  • Смена климатического пояса, особенно часто провоцирует боль внизу живота и выделения переезд в жаркие страны.
  • Общее снижение защитных функций иммунной системы.
  • Авитаминоз.

Молочница не является угрожающим состоянию здоровья заболеванием, однако ее хроническое течение может спровоцировать эрозивный процесс в шейке матки, который считается довольно серьезной патологией.

Это еще и признак воспалительного процесса в придатках. Воспаления придатков может проявляться болезненными ощущениями с левой или с правой стороны, иррадиировать в бедро или крестцовую область поясницы. Выделения при воспалении слизистые, часто с гноем. Может повыситься температура тела, наступить лихорадочное состояние, что свидетельствует об обострении процесса.

Также боль внизу живота может быть регулярной, но не выраженной, выделения скудными, однако эти симптомы также нельзя оставлять без внимания, чтобы не допустить обострения и более серьезных проблем, которые могут потребовать неотложной хирургической помощи.

Болит низ живота после секса

Это свидетельство патологических процессов, которые могут скрыто протекать в организме, но нередко такие боли провоцируются психогенными факторами.

Болит низ живота после секса – это еще и симптом стандартных гинекологических проблем, требующих диагностик и лечения. Боль внизу живота после полового контакта может свидетельствовать о разрывы кисты яичника, разрывы самого яичника или угрозы выкидыша на ранних сроках вынашивания ребенка. Кроме того, причина боли может быть сугубо механической, когда половой контакт был слишком грубым, интенсивным и спровоцировал травму стенки влагалища, повредил слизистую оболочку шейки матки. Если болит низ живота после секса и выделения с кровью, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, особенно, если кровотечение интенсивное.

Неделю болит низ живота

Такая постоянная боль в животе называется хронической абдоминальной болью. Описания ощущений со стороны пациентов очень разнообразны – от чувства жжения до постоянного давления и тяжести. Довольно часто причиной того, что целую неделю болит низ живота, является элементарное нарушение режима питания, желудочно-кишечный тракт просто неспособен работать ритмично в нормальном режиме. Однако нередко хроническая, непреходящая боль внизу живота может свидетельствовать о развивающейся желчекаменной болезни, панкреатите, воспалительном процессе в толстом кишечнике. Боль может быть действительно постоянной, но может быть и схваткообразной. Как правило, если человек терпит боль внизу живота целую неделю, болевые ощущения довольно слабые и не отличаются интенсивностью. Важно отмечать, как связана боль с приемом пищи, возникает ли он до еды или после нее. Также хроническая боль внизу живота может являться симптомом психосоматического заболевания, больше связанного с неврологией, чем с гастроэнтерологией. В клинической практике такие боли называются невротическими.

Живот на самом деле болит, хотя объективных внешних или внутренних причин не существует. Это связано с психоэмоциональным фактором, которым могут являться нелюбимая работа, напряженная учеба и боязнь экзаменов, семейные неурядицы. Также причиной постоянных болей может быть вегето-сосудистый синдром, который также является неврологическим заболеванием. Одной из причин хронических, рецидивирующих болей является глистная инвазия. Диагностируются хронические боли с помощью комплексного обследования, чем оно будет полнее, тем точнее и эффективнее будет лечение. В стандартный диагностический комплекс входят следующие процедуры:

  • Сбор анамнестической информации, в том числе семейной.
  • Пальпация абдоминальной области.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия – ФГДС.
  • Развернутое клиническое исследование крови, включая лейкоцитарную формулу.
  • Биохимический анализ крови, определяющий уровень ферментативной активности печени, поджелудочной железы.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Анализ на определение глистной инвазии, копрограмма.

Если сильно болит низ живота

Однако есть состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи, это все сильные болевые ощущения, непреходящие в течение часа.

Сильно болит низ живота – это один из самых типичных симптомов, предъявляемых в гастроэнтерологический и гинекологической практике. Живот болит чаще всего интенсивно, поскольку в желудочно-кишечном тракте находится тысячи нервных окончаний и болевых рецепторов. Характер боли может быть различным: тянущим, острым, ноющим, режущим и так далее. Болевой симптом в абдоминальной зоне не является специфичным, так как многие заболевания сопровождаются болезненными ощущениями.

У женщин сильно болит низ живота во время менструального цикла, у мужчин боль внизу живота может быть признаком урологической патологии.

Одними из основных причин, по которым возникают сильные боли у женщин при отсутствии признаков беременности, являются следующие:

  • Внематочная беременность, при которой яйцеклетка не доходит до полости матки и начинает имплантироваться в фаллопиевой трубе. Признаки беременности могут отсутствовать, но через три-четыре недели яйцеклетка начинает увеличиваться и разрушать ткани маточной трубы. Этот процесс сопровождается сильной болью, тошнотой, головокружением до потери сознания. Подобное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Апоплексия, разрыв яичника. Разрыв может быть спровоцирован травмой, интенсивной физической нагрузкой или сексуальным контактом. Симптоматика очень схожа с признаками внематочной, трубной беременности. Боль может иррадиировать в область поясницы, сопровождаться рвотой, слабостью и потерей сознания. Лечение срочное, хирургическое.
  • Перекрут и нарушение оттока крови по венам в ножке кисты яичника. Киста начинает быстро увеличиваться, давит на близлежащие органы, часто сращиваясь с ними. Боль внизу живота ноющая, довольно сильная, но преходящая и рецидивирующая. Лечение хирургическое.
  • Воспаление придатков, что случается довольно часто после абортивного прерывания беременности, после родов. Боль диффузная, сильная, перемежающаяся. Если не поставить своевременно диагноз, то распространение инфекции может привести к перитониту. В стадии обострения аднексит дает сильную боль внизу живота с иррадиацией в пах. Температура повышена, мышцы живота сильно напряжена. Лечение в начальной стадии развития аднексита медикаментозное, консервативное, в стадии обострения при угрозе перитонита возможно хирургическое вмешательство.

Кроме того сильно болит низ живота при уреаплазмозе, патологических заболеваниях мочевыводящей системы. У мужчин острая боль внизу живота – типичных признак воспаления уретры, острой стадии простатита, ущемления грыжи.

Все состояния, связанные с сильными болями требуют немедленной медицинской помощи.

Болит поясница и низ живота

Это описание так называемых тазовых болей. Тазовой болью считаются все болезненные ощущения в нижней абдоминальной части, сопровождающиеся болями в крестце, поясничной области. Часто такие боли у мужчин отдают (иррадиируют) в прямую кишку или влагалище – у женщин. Болит поясница и низ живота – это неспецифический симптом, который может свидетельствовать о различных заболеваниях, как о гинекологических, проктологических так и о сосудистых или урологических. По характеру боли также различны, они могут быть острые или хронические, продолжительные.

Острая боль в пояснице – это внезапно возникшие болезненные ощущения, которые длятся два-три часа, сочетаясь с повышенной температурой, тошнотой, слабостью и лихорадочным состоянием. Так довольно часто проявляют себя острые состояния, требующие немедленной хирургической помощи – воспаления аппендикса, кишечная острая непроходимость, приступ холецистита, разрыв кисты яичника, гнойное воспаление уретры, пиелонефрит и другие заболевания.

Хронические, продолжительные тазовые боли – это периодически повторяющийся дискомфорт, который длится порой месяцами. Такие боли свидетельствуют о развивающейся скрытой патологии, которая пока не проявляет себя.

Болит поясница и низ живота – причины и виды заболеваний

Гинекологические причины:

  • Эндометриоз, который может иметь различные формы:
  • Дисбаланс гормональной системы, нарушение нормальной анатомической структуры матки, уплотнение стенок и деформация тканей.
  • Вульводиния (боль во влагалище), вызванная эндометриозом.
  • Воспалительный процесс в органах малого таза, вызванный эндометриозом.
  • Новообразования (матка, яичники) – доброкачественные и злокачественные.
  • Опущение стенок влагалища и матки или ПТО (пролапс тазовых органов).

Урологические причины:

  • Интерстициальный цистит – заболевание неизвестной этиологии, когда бактериальные исследования не выявляют возбудителя воспалительного процесса.
  • Инфекционное воспаление мочевыводящих путей.
  • Уролитиаз или мочекаменная болезнь.
  • Рак мочевого пузыря.
  • Спаечные причины, которые часто сопровождают оперативное вмешательство, также спаечная болезнь может развиваться и вызывать боль в пояснице в результате закрытой травмы.

Проктологические причины:

  • Геморрой, который проявляется хроническими тазовыми болями.
  • Воспаление слизистой ткани прямой кишки – проктит.
  • Опухоль кишечника.

Неврологические причины:

  • Радикулопатия – воспалительный процесс корешка спинного мозга или его ущемление (радикулит).
  • Грыжа, остеохондроз или пролапс (выпадение) межпозвоночного диска.

Сосудистые причины:

  • ВРВМТ – варикозное расширение венозной системы малого таза.
  • Тазовый варикоз – увеличение протяженности вен малого таза, их расширение.

Костно-мышечные причины:

  • Воспалительные процессы в суставах.
  • Фибромиалгия – мышечный спазм, вызывающий боль в пояснице.

Гастроэнтерологические причины:

  • Колиты.
  • Забрюшинный онкологический процесс, опухоли.
  • Кишечная непроходимость.

Психогенные причины – депрессивные расстройства, насилие, невротический страх перед сексуальным контактом.

Болит низ живота слева

Низ живота условно можно разделить на квадранты - правую боковую часть, пупочную, левую боковую, правую и левую паховую зону и лобковую часть. Локализация боли в той или иной области является одним из важных диагностических симптомов, помогающих выявить причину болезненных ощущений.

Болит низ живота слева – это сигнал о возможных проблемах в органах, расположенных в этой абдоминальной части: в левой части кишечника, в левой почке, во внутренних репродуктивных органах. Также боли в левой зоне живота могут быть неспецифичными и идентичными в диагностическом смысле с болями в правой абдоминальной области, за исключением воспаления аппендикса. Если болит низ живота слева – это может означать, что воспалилась сигмовидная кишка, или развивается мочекаменная болезнь, аднексит или дивертикулит. В связи с неспецифичностью левостороннего болевого симптома, диагностика включает полное обследование органов брюшной полости, независимо от их места локализации – справа или слева. Комплексное исследование позволяет своевременно выявить дивертикулит, который еще называют левосторонним аппендицитом. Если это заболевание не диагностировать вовремя, особенно у пациентов пожилого возраста, оно может привести к перфорации нижней части толстой кишки (сигмовидной), что является показанием к срочному оперативному вмешательству. Также болью в левом квадранте живота может проявляться и трубная беременность, кроме того так сигнализирует о себе и ущемление паховой грыжи. Одной из причин левосторонней боли может быть и язвенный колит, гранулематозный энтерит (болезнь Крона или терминальный илеит), глистная инвазия. Часто почечный конкремент, который локализован в левой почке, проходя путь к мочевому пузырю, также вызывает сильную боль в левой стороне брюшины.

Болит низ живота справа

Явная локализация боли, в каком-то смысле – это плюс для диагностики заболевания, в то время как диффузная (распространенная) боль внизу живота сильно затрудняет постановку диагноза в силу своей неспецифичности. Первое, что приходит в голову при правосторонних абдоминальных болях, - это воспаление аппендикса. Действительно, правосторонняя локализация болезненных ощущений – это специфическое проявления аппендицита, однако болит низ живота справ и при других заболеваниях. Например, воспаленный мочеточник или приступ холецистита, воспаление печени или острая стадия пиелонефрита также могут «отзываться» правосторонними болезненными ощущениями. Также может сигнализировать о своем развитии болезнь Крона – сложное воспалительное заболевание неясной этиологии. Терминальный илеит, так еще называется болезнь Крона, - это патологическое поражение стенок всего пищеварительного тракта, начинающееся с подвздошной области, где и проявляются первые симптомы. Однако, когда илеит развивается, симптоматика может переместиться и вниз брюшины. Кроме того, цистит или мочекаменная болезнь, язвенный правосторонний колит, герпетическое поражение стенок кишечника могут сигнализировать и проявляться болями, локализованными в нижней правой части живота.

Поскольку живот является вместилищем множества органов и систем правостороння боль может указывать на воспалительный процесс, патологию или хроническое течение болезни следующих органов, расположенных именно в этой части брюшины:

  • Червеобразный участок слепой кишки или аппендикс, воспаление которого чаще всего проявляется болью в правой стороне живота – верхнем или нижнем квадранте.
  • Большая часть кишечного тракта, зоны которого часто подвергаются воспалениям, в том числе инфекционного характера, непроходимости, также возможен и онкологический процесс в кишечнике.
  • В правом нижнем квадранте располагается правый мочеточник, который может воспаляться и проявляться правосторонними болями.
  • Правая фаллопиева труба, которая по анатомическому строению немного длиннее левой. В трубе может развиваться воспаление – сальпингит, полип эндометрия.

Болит низ живота и температура

Это сигнал о том, что патологический процесс в органах брюшины уже переходит в острую стадию. Гипертермия – это характерный признак острого воспалительного заболевания, однако этот симптом часто проявляется уже на том этапе, когда нужна срочная медицинская помощь. Даже при гангренозном аппендиците у больного может быть относительно невысокая температура тела, а при перфорации она вообще может снизиться. Также гипертермия сама по себе не может быть специфическим симптомом вирусной или бактериальной инфекции. Многие тяжелые язвенные процессы не всегда сопровождаются значительными скачками температуры, например, прободная язва часто первые часы проявляется только болевыми симптомами.

Аппендицит, воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит), дивертикулит, дизентерия, аднексит и пиелонефрит, многие другие заболевания могут сопровождаться болезненными ощущениями и незначительной гипертермией. Это относится к урологическим патологиям, гинекологическим и проктологическим заболеваниям, и даже к венерическим, поскольку, например, гонорея также иногда проявляется абдоминальной болью и гипертермией. Сочетание «болит низ живота и температура» в клинической практике считается серьезным сигналом острого периода болезни, а высокая температура, которая превышает 38-39С, - это явное свидетельство септического поражения организма, причиной которого могут быть апоплексия кисты яичника, разрыв брюшной аорты, инфаркт селезенки, перитонит, разрыв фаллопиевой трубы, инфекционные заболевания почек или желчного пузыря. Как слишком высокие пограничные показатели температур, так и пониженная температура – гипотермия – это плохие признаки в прогностическом смысле. Все состояния, в симптоматике которых есть боль внизу живота и температура, требуют медицинской помощи, а если градусник показывает 34-35 или 38-40С, нужно вызвать скорую помощь, так как это явные признака сепсиса и внутреннего кровотечения.

Хроническая боль внизу живота

Хроническая боль внизу живота – непрекращающаяся боль, которая остается основной жалобой, нарушающей трудоспособность в течение шести месяцев и более. Корреляция между выраженностью болевых проявлений и тяжестью абдоминальной патологии обычно незначительная. Хроническая боль визу живота часто сопровождается психическими расстройствами, такими как депрессия и нарушение сна. Хронические боли внизу живота, не связанным с заболеваниями, чаще всего возникают у женщин, подвергавшихся сексуальному насилию. Также существуют статистические данные о том, что у трети женщин, подвергнутых лапароскопии по поводу хронических болезненных ощущений, причину заболеваний выяснить так и не удалось, что говорит о психогенной причине острых болезненных ощущений. 10-20% гистерэктомии в США ежегодно проводят по поводу хронической боли внизу живота, спровоцированной сугубо психическими факторами. Гистерэктомия обладает высокой эффективностью в отношении уменьшения выраженности болевых синдромов, связанных с подсознательным протестом против сексуальных контактов. Это уменьшает половые дисфункции, снижает уровень психогении и улучшает качество жизни женщины, даже, если патология со стороны матки не выявлена. Данных о проведении гистерэктомии при психогенных болях в наших странах нет, очевидно, что пока подобные операции не являются востребованными и нужными для наших женщин. Боль может быть и следствием скрытого воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, таких как хламидиоз или микоплазмоз. Любой дискомфорт, связанный с сексуальными отношениями, должен быть устранен, возможно, не таким радикальным способом, который практикуется в США. Современная гинекология располагает более эффективными средствами, помогающими выявить истинную причину боли после секса и результативно ее устраняющими.

Хроническая боль внизу живота вследствие гинекологических проблем

Дисменорея - наиболее частая причина хронических болезненных ощущений. Дисменореей называют боли в области матки циклического характера, возникающие до или во время менструаций. Считают, что первичная дисменорея связана не с патологией органов малого таза, а с гиперпродукцией маткой простагландинов. Вторичная дисменорея обычно связана с наличием приобретённой патологии (например, эндометриоза).

Эндометриоз . Выраженность болей при этом заболевании варьирует от дисменореи до интенсивных некупируемых хронических болей, приводящих к потере трудоспособности. Интенсивность болей не коррелирует со выраженностью патологии.

Аденомиоз - распространённое состояние, у большинства женщин протекает бессимптомно. Для аденомиоза характерна увеличенная размягчённая матка, слегка болезненная при пальпации. Тем не менее, аденомиоз считают патологическим состоянием.

Фибромиома - наиболее частая доброкачественная опухоль полости малого таза у женщин. Боли при фибромиоме обусловлены либо сдавлением смежных органов, либо дегенеративными процессами, возникающими в опухоли.

Синдром сохранённых яичников характеризуется рецидивирующей болью в придатках матки после гистерэктомии.

Опущение половых органов может сопровождаться чувством тяжести, давления или тупыми болями.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза характеризуются продолжительными болями, возникающими обычно из-за наличия гидросальпинкса, тубоовариальной кисты или спаек в полости малого таза.

Хроническая боль внизу живота из-за негинекологических заболеваний

Спайки после инфекций или хирургических операций могут вызвать хронические боли внизу живота, трудно поддающиеся лечению.

Патология ЖКТ, такая как воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона

Внематочная беременность . У всех женщин репродуктивного возраста при обследовании по поводу острой боли внизу живота в первую очередь необходимо исключить прервавшуюся внематочную беременность

Острые воспалительные заболевания органов малого таза - восходящие бактериальные инфекции, которые обычно сопровождаются следующими симптомами: лихорадка, боль в низу живота и болезненность при движениях шейки матки; чаще возникают у женщин, ведущих активную половую жизнь.

Разрыв кисты яичника. Острая боль в низу живота чаще всего возникает при следующих состояниях: внутрибрюшные разрывы фолликулярной кисты, жёлтого тела или эндометриомы. Боль в низу живота может быть настолько острой и интенсивной, что иногда сопровождается потерей сознания. Состояние обычно имеет тенденцию к самоограничению с остановкой кровотечения

Перекрут придатков матки возникает обычно у подростков и женщин репродуктивного возраста. Перекручиваясь на сосудистой ножке, любое объёмное образование придатков матки (дермоидная опухоль яичника, гидатида Морганьи) может вызывать острую, сильную боль в низу живота в связи с внезапно возникающим нарушением кровоснабжения. Часто при этих состояниях боль в низу живота то усиливается, то уменьшается и сопровождается тошнотой и рвотой.

Угрожающий, неполный аборт и аборт в ходу часто сопровождаются болезненными ощущениями по срединной линии, обычно спастического, периодического характера.

Распадающиеся фибромиомы или опухоли яичников могут вызвать боли колющего, режущего или ноющего характера.

Боль в низу живота в результате негинекологических болезней

Аппендицит - наиболее частая острая хирургическая патология органов живота, возникающая во всех возрастных группах. В классических случаях сначала возникают диффузные боли с эпицентром в пупочной области, но затем, через несколько часов, боль локализуется в правой подвздошной области (точка МакБарни). Аппендицит часто сопровождается невысокой лихорадкой, анорексией и лейкоцитозом.

Дивертикулез чаще развивается у пожилых женщин. Заболевание характеризуется болью в левых нижних отделах живота, кровавой диареей, лихорадкой и лейкоцитозом.

Заболевания мочевой системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) могут вызвать острую или иррадиирующую боль над лобком, чувство давления и/или дизурию.

Мезаденит часто возникает у девочек после острой респираторной инфекции. Боль в низу живота обычно бывает более диффузной и менее острой по сравнению с аппендицитом.

Алгоритм действий при болезненных ощущениях зависит от органической или физиологической разновидности причин. Физиологический фактор, такой как менструальный цикл, предполагает прием спазмолитиков и наблюдение у лечащего врача, чтобы подобрать адекватные способы, максимально снижающие болезненные ощущения. Причины органического характера предполагают либо амбулаторное консервативное лечение, либо экстренное оперативное вмешательство, если болезнь зашла слишком далеко. Сориентироваться в возможных причинах и действиях, когда болит живот, поможет эта таблица:

Описание боли внизу живота

Перечень возможных причин

Действия

Острая, резкая боль, тошнота до рвоты.

Кишечная инфекция,
Интоксикация,
Воспаление червеобразной части слепой кишки - аппендикса,
Кишечная непроходимость.

Вызов неотложной помощи.

Острая боль в правом боку, иррадиирующая вверх

Приступ холецистита,
Приступ печеночной колики.

Вызов врача, если температура повышается до 38-39С, вызов скорой помощи.

Острая боль, иррадиирующая в пах, влагалище.

Почечная колика.

Вызов скорой помощи.

Нарастающая боль справа или верхнем правом квадранте.

Острое воспаление аппендикса.

Вызов врача или неотложной помощи.

Сильная боль в низу живота, преходящая и стихающая после мочеиспускания.

Воспаление мочеточника.

Вызов врача или самостоятельное посещение уролога. Строгая диета, исключение физических нагрузок.

Острая распространенная боль, стихающая после дефекации (часто после диареи).

СРК – синдром раздраженного кишечника.

Самостоятельное посещение гастроэнтеролога. Диета, исключение физических нагрузок.

Боль справа или слева, сопровождающаяся диареей с кровяными сгустками.

Колит (язвенный),
Болезнь Крона.

Покой, диета, вызов врача на дом.

Сильная боль слева в нижней части живота, повышение или падение температуры тела, падение артериального давления.

Возможная тромбоэмболия (инфаркт) селезенки,
Разрыв капсулы селезенки,
Приступ почечной колики.

Прием Но-шпы. Срочный вызов неотложной помощи.

Ноющая, хроническая боль справа или слева.

Холецистит,
Правостороннее воспаление почечной лоханки
левосторонний пиелонефрит,
Конкременты, песок в почках.

Самостоятельный визит к врачу.

Тянущие в низ боли, тупые правосторонние или левосторонние боли.

Сальпингит,
Воспаление фаллопиевых труб,
Воспалительный процесс в яичниках - сальпингоорфит,
Воспалительный процесс в мочевом пузыре - цистит,
Уретрит (у мужчин),
Простатит (у мужчин),
Везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках.

Самостоятельный визит к врачу, полное обследование.

Хроническая боль в нижнем отделе живота и пояснице.

Воспаление лоханок, тканей почки (пиелонефрит), в том числе гнойное,
Онкопроцесс в почках,
Конкременты в почках,
Варикоз вен органов малого таза,
Опухоли органов малого таза,
Аденома (у мужчин).

Самостоятельное обращение к врачу, полный диагностический комплекс, обследование организма.

Боль в низу живота легче всего устранить в первые часы ее проявления, однако, показаний для самостоятельных действий не так уж много. Органы брюшной полости являются очень уязвимыми и чувствительными к различным воздействиям, как температурным, так и медикаментозным. Неумелый шаг, такой как грелка на живот, может спровоцировать перитонит и сепсис, поэтому первое правило при абдоминальных болях – наблюдение в течение часа. Если боль не утихает, а нарастает, повышается температура, появляются тошнота, рвота, слабость, нужно не раздумывать, а вызвать скорую медицинскую помощь.

Боль в нижней части живота, пожалуй, одна из самых распространенных жалоб на приеме у врача. Такой симптом может стать следствием физических нагрузок, переохлаждения или эмоционального перенапряжения. В подобных случаях он не носит хронический характер и не беспокоит человека на протяжении долгого времени. Но нередко причиной боли внизу живота может выступать наличие какого-либо серьезного заболевания. Для того чтобы поставить правильный диагноз при таком неспецифическом симптоме, необходимо проанализировать точное расположение болевого центра, а также сопутствующие признаки и характер боли.

Причины боли слева внизу живота

Самыми распространенными причинами боли слева внизу живота могут стать следующие заболевания:

  • Болезни или разрыв селезенки;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Гастрит;
  • Язва желудка;
  • Воспалительные заболевания кишечника;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гинекологические заболевания.

Когда человека регулярно беспокоят боли слева внизу живота, причиной могут оказаться проблемы с селезенкой. Зачастую в данной ситуации можно говорить об увеличении органа, которое обычно провоцируется различными инфекционными заболеваниями. Причиной боли внизу живота с левой стороны может послужить также разрыв селезенки. При этом кожа в данной области обычно приобретает синеватый оттенок, на ней появляются кровоподтеки. Такое состояние крайне опасно для жизни, поэтому при подобных симптомах необходимо немедленно вызвать врача.

Причиной боли слева внизу живота может стать и воспаление поджелудочной железы. В этом случае болевые ощущения, как правило, распространяются по поверхности спины. Сопровождающими признаками могут быть тошнота и рвота.

Боль в нижней части живота слева иногда свидетельствует о развитии гастрита или язвы желудка. Для таких заболеваний характерны изжога и отрыжка. Причины боли внизу живота могут крыться и в воспалительных заболеваниях кишечника. В ходе таких болезней часто появляется метеоризм и диарея, дополнительными признаками могут выступать тошнота, рвота и повышение температуры тела.

Причиной боли внизу живота с левой стороны нередко оказывается мочекаменная болезнь. В такой ситуации боли бывают очень острыми и сопровождаются частым мочеиспусканием.

Всевозможные гинекологические заболевания также являются распространенной причиной болевых ощущений в данной зоне. Это может быть киста левого яичника, воспаление придатков или внематочная беременность. Поэтому выявить причины боли внизу живота следует как можно раньше.

Причины боли справа внизу живота

Определить точную причину боли справа внизу живота может только опытный специалист, причем необходимо обратить его внимание также на различные сопутствующие симптомы. Вот краткий перечень заболеваний, которые нередко сопровождаются подобным признаком:

  • Хронический или острый аппендицит;
  • Цистит;
  • Геморрой;
  • Простатит и другие урологические заболевания у мужчин;
  • Правосторонний аднексит;
  • Спаечные процессы.

Причины тянущей боли внизу живота

Зачастую определить истинную причину тянущей боли внизу живота бывает непросто, поскольку такой симптом характерен для целого ряда заболеваний:

  • Проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • Болезни мочеполовой системы;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Воспалительные процессы в брюшной полости;
  • Спазмы мышц внутренних органов.

Для установления диагноза опять-таки необходимо знать сопутствующие симптомы. К примеру, причиной тянущей боли внизу живота, сопровождающейся болезненными ощущениями в районе поясницы и частым мочеиспусканием с кровью, слизью или гноем, могут быть серьезные проблемы с почками или мочевым пузырем. Если же к данным симптомам присоединяется пониженное давление, бледность, общая слабость, а иногда и обмороки, то можно предположить внутрибрюшное кровотечение. При таком диагнозе требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Также причиной боли внизу живота, имеющей тянущий характер, может быть наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. Поэтому при подобных симптомах нужно пройти обследование и сдать все необходимые анализы, чтобы как можно раньше пресечь развитие болезни.

Особенности строения малого таза, половой и эндокринной систем у женщин нередко становятся причиной тянущей боли внизу живота. Такие болевые ощущения часто характерны для воспалительных процессов в половых органах. Если же боли сопровождаются ознобом, гнойными либо кровяными выделениями из влагалища, это может свидетельствовать о серьезном воспалении в области малого таза.

Иногда причиной ноющей боли внизу живота у женщин бывает менструация или овуляция. Очень распространенным заболеванием среди нерожавших женщин является альгодисменорея или чересчур болезненные месячные. Иногда это обусловлено повышенным количеством гормонов в крови, которые оказывают большое влияние на сокращение матки.

Подобные болевые ощущения также нередко беспокоят женский организм в течение беременности. Большие физиологические изменения в первом триместре, способствующие росту матки и плода, часто становятся причиной ноющей боли внизу живота. Во втором триместре беременности подобные ощущения объясняются активным растяжением мышц живота, а в третьем – смещением внутренних органов. Это приводит к сдавлению кишечника, поэтому пища по нему продвигается медленнее, чем в обычное время, что также может стать причиной боли внизу живота.

Причины сильных болей внизу живота

Очень часто причиной сильных болей внизу живота является злоупотребление какими-либо продуктами, переедание или, наоборот, голод. Кроме того, спровоцировать такой симптом могут:

  • Изжога;
  • Несварение;
  • Пищевое отравление;
  • Напряжение пищеварения из-за сильного стресса;
  • Синдром раздраженного кишечника.

Если причиной сильной боли внизу живота стал сбой работы пищеварительной системы, следует дать желудку необходимый отдых и отказаться от тяжелой пищи. Иногда рекомендуется перейти на жидкую еду или какое-то время вообще ничего не кушать.

Когда сильная боль сопровождается запорами, поносами, тошнотой или рвотой, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Также медицинского осмотра требуют состояния, когда спазм длится более получаса, вызывает потливость и болевые ощущения в грудной клетке.

Следует помнить, что причин боли внизу живота огромное количество, к тому же они часто могут сигнализировать о наличии серьезной болезни, для лечения которой нужна немедленная госпитализация или хирургическая помощь. Поэтому при первых же симптомах стоит записаться на прием к врачу для установления точного диагноза и своевременного лечения возможного заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи: