Как делается рентген копчика. Что видит врач-рентгенолог на снимке? В каких случаях назначают рентгенографию копчика

Копчик в опорно-двигательной системе играет важную роль, несмотря на свои малые размеры. Во время сгибания туловища, приседания, ходьбы и других движений он выполняет функции опоры, участвует в сгибании и разгибании бедра человека, так как на нем находятся мышцы, приводящие бедро в движение. К передней части копчика крепятся мышцы, участвующие в работе мочеполовых органов и толстого кишечника.

Нервное сплетение, находящееся в копчиковом отделе, передает импульсы от органов малого таза к мозгу. Нарушения, возникшие в этом отделе позвоночника, негативно влияют на двигательные функции и работу половых органов, кишечника. Поэтому, чтобы провести первичную диагностику патологии, пациента направляют на рентген копчика.

Рентгенография копчика может проводиться в срочном порядке, например после полученной травмы. В таком случае подготовка перед рентгеном копчика сведется к очистительной клизме перед обследованием. Если же обследование плановое, то в подготовку к нему входят такие рекомендации:

• за 2 дня до процедуры нужно исключить из своего меню продукты, вызывающие скопление газов в кишечнике (молоко, сдобу и сладости, бобовые, лук, фрукты, хлеб и др.);
• отдавайте предпочтение запеченным овощам и фруктам, рисовой каше, отварному постному мясу, хлебу из отрубей;
• накануне рентгена нужно сделать очистительную клизму;
• рекомендуется за день перед обследованием очистить кишечник с помощью препарата Фортранс;
• рентген необходимо делать только натощак.

Показания и противопоказания

Направление на рентген крестцово-копчикового отдела предусматривает такие показания:

• болевые ощущения и дискомфорт, возникшие после падения, ушиба копчика и длящиеся более 2 дней;
• боли в области копчика неопределенной этиологии, то есть без предшествовавших травматических эпизодов или воспалительных процессов;
• подозрение на сдавливание поясничных нервных сплетений и сосудов (т.н. синдром конского хвоста);
• боли в сидячем положении;
• дискомфорт, боль во время мочеиспускания, дефекации и полового акта:
• невозможность нормально согнуть или полностью выпрямить спину.

Особенно необходима эта процедура после падения на ягодицы и тяжелых родов, которые могут стать причиной боли в копчике.

Противопоказаний к данному обследованию немного:

• наличие кардиостимулятора;
• инородные металлсодержащие предметы в зоне воздействия рентген-излучения;
• возраст до 14 лет;
• беременность (при лактации не запрещено);
• высокая степень ожирения;
• туберкулез в тяжелой стадии.

Как делают рентген копчика

Перед проведением обследования пациент снимает с себя металлические украшения, предметы, освобождает карманы от электронных устройств. После этого ему помогают расположиться на горизонтальном столе на спине, позвоночника снимки будут делаться в 2 проекциях, прямой и боковой. Первая, прямая в положении на спине с поднятыми и согнутыми в коленях ногами, необходима для визуализации крестца. Для снимка копчика та же позиция, но с выпрямленными ногами.

В боковом положении больной находится на боку с отведенными за голову руками и немного согнутыми коленями. Врач делает несколько снимков, могут потребоваться также и косые проекции крестцово-копчикового отдела для уточнения диагноза. Процедура занимает не более 10-15 минут.

Что видит врач на снимке

При помощи рентгеноскопии специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Если рентген недостаточно информативен, применяется КТ и МРТ для уточнения диагноза. На снимке врач может увидеть такие патологии копчика:

• трещины, вывих или перелом копчика;
• межпозвоночная грыжа;
• ушиб костных тканей;
• опухолевые новообразования;
• дегенеративно-воспалительные болезни суставов, в частности тазобедренных;
• остеомиелит (воспаление костного мозга) крестца;
• остеохондроз крестцово-копчикового соединения;
• смещение позвонков (вследствие травмы);
• врожденные аномалии копчикового отдела или крестца.

Врач-рентгенолог сразу после исследования интерпретирует полученные снимки и пишет заключение, которое передается лечащему врачу.

Чем можно заменить

Альтернативой рентгенографии является рентгеноскопия. Данное исследование позволяет увидеть проекцию органа или отдела позвоночника на экране рентгеноскопа. Современная технология позволяет получить цифровое изображение копчика мгновенно в нескольких плоскостях (вращение объекта) и изучать изменения в нем во времени.

Компьютерная томография также использует рентгеновское излучение, но этот метод позволяет провести несколько срезов исследуемого органа и увидеть патологические изменения величиной от 1 мм. Такие снимки могут послужить путевой картой хирурга во время оперативного вмешательства. Недостатком являются более высокие дозы излучения.

Наиболее информативное, но и дорогостоящее альтернативное обследование — это МРТ. Четкие трехмерные изображения, полученные с его помощью, записываются на диск и изучаются специалистом под разными углами и в разных плоскостях. На них хорошо видны самые мелкие деформации костей, сухожилий, хрящей и мягких тканей. Такие снимки иногда требуются для уточнения диагноза.

Рентгенография копчика позволяет достаточно подробно изучить состояние костной ткани этой области. Также можно косвенно определить состояние нервных узлов и сосудов, возможно определить наличие или отсутствие компрессии (сдавливания) артерий мелкого калибра.

Сама процедура очень проста, и не требует предварительной подготовки. Существенным плюсом рентгенографии является то, что ее делают даже в небольших населенных пунктах и государственных поликлиниках.

1 Делают ли рентген копчика, и что на нем видно?

Рентгендиагностика копчика это весьма частая процедура, так как эта область подвержена нередким травмам. Особенно это актуально в зимнее время, когда в результате падения на льду травмируется как раз эта часть тела.

Метод позволяет увидеть повреждения костных и мягких тканей, а также вовлечение в процесс сосудов или нервных узлов. В плане визуализации костной ткани можно определить, имеются ли трещины или переломы копчиковой кости.

Рентген показывает наличие/отсутствие подвывиха или полноценного вывиха поясничных позвонков, ушиба костной ткани (будет видно как затемнение на снимке). Что можно увидеть в плане повреждений мягких тканей – зависит от тяжести травмы.

Если травма была сильная, то на снимке будут видны участки затемнения, в которых локализуется гематома или острый воспалительный процесс (приводящий к отечности). Однако рентген плохо годится для визуализации мягких тканей. Гораздо больше покажет магнитно-резонансная томография.

Также на рентгеновском снимке могут быть видны косвенные признаки компрессии (сдавливания) нервных узлов или сосудов смещенными поясничными позвонками или даже самим копчиком.

1.1 Показания к проведению: в каких случаях делают снимок?

Большая часть рентгенологических исследований копчика проходит в рамках первичной диагностики. То есть больной получает травму этой области и доставляется (либо приходит сам) в больницу. Первым делом проводят именно рентгенографию, если она не вносит ясности – только тогда переходят к КТ или МРТ.

Показания к рентгенографии копчика:

1. После любых травм копчиковой зоны, сопровождающиеся болью или дискомфортом на протяжении более двух дней.
2. При дискомфорте или болях в копчиковой области без ясной этиологии. То есть когда такие симптомы появляются сами по себе, без предшествующих травм или инфекционных процессов.
3. Подозрение на компрессию поясничных нервных узлов или сосудов, в том числе подозрение на синдром конского хвоста.
4. Для дифференциальной диагностики с парапроктитом и эпителиальным копчиковым ходом (если на рентгене чисто – практически гарантировано имеется одна из этих болезней при соответствующей симптоматике).
5. Подозрение на деформативные изменения в связи с тяжело протекающим анкилозирующим спондилоартритом или сколиозом третьей-четвертой стадии.

1.2 Проведение рентгена пояснично-крестцового отдела (видео)

1.3 Противопоказания к проведению

Рентгенографическая диагностика имеет минимальное количество противопоказаний, причем большинство из них относительные. То есть их можно игнорировать, если потенциальная польза процедуры превосходит вред от рентгеновского облучения.

Нужно избегать рентгенографии в следующих случаях:

• период беременности (особенно на первом триместре; а вот при лактации процедура не запрещена);
• наличие имплантированного кардиостимулятора (водителя сердечного ритма);
• наличие в области воздействия рентгеновских лучей татуировок, выполненных с применением металлосодержащих веществ;
• наличие инородных металлических предметов в исследуемой области (металлические клипсы, шрапнель, медицинский инструмент – все это может исказить результаты диагностики);
• недавно проведенная серия рентгенографических исследований (доза рентгеновского излучения может быть потенциально опасна для обследуемого);
• младенческий возраст (до трех месяцев) – столь малым детям лучше сделать МРТ или КТ (хотя это может быть проблематично: ребенка может пугать процедура).

2 Подготовка к рентгенографии копчика

Никакой специфической подготовки к рентгенографии копчика не требуется, в большинстве случаев ее проводят ургентно (безотлагательно) Подготовиться к процедуре нужно только общепринятыми перед любым медицинскими обследованиями гигиеническими процедурами: желательно принять душ за пару часов.

В остальном подготовка не требуется, за исключением редких случаев обследования для исключения кишечных заболеваний. Например, если требуется исключить сложный свищевой ход парапроктита или эпителиального копчикового хода.

Такие ситуации требуют несколько иной подготовки с помощью очистительной клизмы. За 24 часа до процедуры следует отказаться от любых продуктов питания, усиливающих метеоризм. Сюда относят бобовые, газированные напитки, алкоголь и жирные/жареные блюда. Чтобы лучше было видно состояние кишечника, нежелательно пить соки и чаи перед процедурой, лучше ограничиться обычной водой.

Подобные исследования проводятся без применения бариевых веществ (они используются при рентгенографии кишечника или желудка).

3 Как делается снимок копчика?

Непосредственно перед началом процедуры с пациента снимают любые металлические предметы, просят убрать из карманов одежды мобильный телефон и прочие электронные гаджеты.

Далее пациента укладывают на горизонтальный стол. Дальше процесс зависит от того, в какой проекции будет выполняться процедура. Если ее проводят в прямой проекции, то пациента просят принять позу на спине с прогнутыми в коленях ногами.

Если визуализируют крестец – пациент сгибает коленные и тазобедренные суставы. Если визуализируют копчик – ноги держатся прямыми. Во время процедуры руки пациента должен быть протянуты вдоль туловища.

Если проводится рентгенография в боковой проекции, то пациента кладут таким образом, чтобы он лежат на боку с заведенными за голову руками, немного согнув коленные суставы. Для визуализации крестцово-копчикового сегмента процедуры проводят в косых проекциях.

Большинство рентгенографических исследований копчика проводится в двух проекциях, но при необходимости их могут проводить и в большем количестве.

3.1 Где делается и сколько стоит?

Проще всего пройти рентгенографию копчика в поликлинике, так как там обычно имеется рентгенографический аппарат, и сама процедура делается бесплатна. Для этого нужно либо направление от лечащего врача (терапевта, травматолога, невролога), либо ургентная ситуация (полученная травма, к примеру, при которой процедуру проводят безотлагательно).

Если речь идет о срочном обследовании в результате недавней травмы поясничной области, то лучше обратиться в травматологический пункт. Там пациенту просто обязаны провести эту процедуру как можно быстрее (вне очереди) и бесплатно.

Некоторые частные клиники также обладают аппаратурой для такой процедуры. В частных медицинских центрах стоимость рентгенографии копчика составляет в среднем 500-600 рублей.

Если проходить обследование в государственных медицинских учреждениях без направления или острой нужды, стоимость будет в районе 200-300 рублей. Для сравнения: КТ или МРТ обойдется значительно дороже, в среднем стоимость таких процедур составляет 3000 рублей в частных медицинских учреждениях.

Зимой чаще всего делают рентген копчика из-за травм, которые сопровождаются:

• гематомами;
• защемлениями нервов;
• смещением копчика;
• вывихом;
• патологиями внутренних органов.

Рентген позволит выявить перелом, трещину, воспаление, смещение, патологические изменения хрящевой ткани между крестцом и копчиком. Нельзя делать рентген:

• беременности и лактации;
• болезни почек, печени, щитовидки;
• при туберкулезе;
• проблемам с сердечно-сосудистой системы и ожирение;
• а также не достигшим 14 лет.

Перед процедурой нельзя употреблять продукты, вызывающие метеоризм. Нужно выпить слабительное и сделать клизму. В процессе снять лишние предметы и убрать гаджеты. Подробнее о процедуре проведения вы можете узнать ниже.

Рентген копчика — нередкий вид диагностики, особенно в зимний период, поскольку при падении повреждению часто подвергается именно эта зона позвоночника. Болевые ощущения при этом могут быть вызваны:

• гематомами, отеками, воспалительным процессом;
• защемлением нервов, которые иннервируют органы малого таза, боль локализуется в области промежности;
• смещением копчика — болезненность появляется при дефекации, мочеиспускании, половом акте, неприятные ощущения могут исчезнуть, а потом вновь развиться через несколько месяцев;
• вывихом — боль ощущается в промежности, в сидячем положении;
• патологиями внутренних органов – болезненность появляется ниже поясничного отдела позвоночника.

В некоторых случаях трещины рудиментарного отростка не сопровождаются никакой симптоматикой длительное время. Потом появляется боль при попытке сесть или встать. При подозрениях на перелом, трещину, смещение, патологические изменения хрящевой ткани между крестцом и копчиком, воспаления назначают рентген.

Рентгенографию проводят для выяснения степени полученной травмы. Важно знать, как подготовиться к рентгену копчика. За несколько дней пациент изменяет рацион, который исключает продукты, вызывающие метеоризм. Надо очистить кишечник слабительным препаратом за день до процедуры. Перед рентгеном копчика необходимо сделать очистительную клизму. Рентгеноскопия проводится на голодный желудок.

В экстренных случаях подготовка к рентгену области копчика заключается в проведении клизмы непосредственно перед исследованием.

Как проводят процедуру

Перед процедурой рентгена больной должен снять с себя все металлические предметы (украшения, часы), достать из карманов электронные приборы (телефон, айпад и т.д.). Рентген копчика делают в двух проекциях. Как делается рентген копчика, зависит от того, в какой проекции необходимо получить снимок. Больной ложится на специальную медицинскую кушетку и в зависимости от того, какая проекция необходима, рентгенолог указывает необходимые положения тела. Рентгеновский снимок копчика в прямой проекции делают, когда человек лежит на спине с выпрямленными ногами, для крестца – с согнутыми коленными и тазобедренными суставами.

Для боковой проекции снимка больной, лежа на боку, заводит обе верхние конечности за голову и немного сгибает колени. Для более детального исследования сочленения копчика и крестца делаются косые проекции.

Рентгеновские снимки копчика определяют:

• переломы со смещением и без;
• вывихи крестцово-копчикового сочленения;
• новообразования, злокачественные образования и метастазы;
• патологии костной ткани и др.

Диагностика проводится сразу после процедуры по снимкам. При подозрениях на повреждения мягких тканей, заболевания внутренних органов врач дополнительно может направить на КТ или МРТ. Результаты УЗИ более детально покажут наличие или отсутствие патологических процессов в области малого таза.

Какое именно аппаратное исследование необходимо, определяет врач, основываясь на первичном осмотре и жалобах пациента.

Противопоказания

Процедура рентгена имеет противопоказания:

• беременность и кормление грудью;
• заболевания почек, печени, щитовидной железы;
• тяжелая форма туберкулеза;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• ожирение.

При необходимости повторных диагностических процедур не рекомендуется проводить рентгеноскопию. Частый рентген может привести к развитию:

• патологий крови;
• бесплодности;
• онкологических заболеваний.

Лицам, не достигшим 14 летнего возраста, проводят УЗИ. Подготовка к УЗИ копчика также предусматривает исключение из рациона в течение нескольких дней до исследования продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовых, молока, свежих фруктов и др.). Процедура проводится на голодный желудок и позволяет исследовать не только костные ткани, но и соединительные и органы малого таза.

Рентгеноскопию проводят раз в 12 месяцев.

Продукты для выведения радиации после рентгена

Радиацию после процедуры выводят, подкорректировав рацион питания. В меню необходимо включить:

• натуральный мед и пыльцу;
• свеклу;
• растительные масла холодного отжима;
• молоко;
• морепродукты;
• сухое красное вино (1 бокал);
• сок из винограда и граната.

Следует ограничить употребление яиц, крепких бульонов из мяса, холодцов. Можно применять активированный уголь. При болях в пояснице необходимо пройти аппаратное исследование, поскольку они могут быть следствием травмы копчика.

Копчиковая кость представляет собой нижний отдел позвоночного столба человека, который состоит из 4-х - 5-ти сросшихся между собой рудиментарных позвонков. Он выполняет целый ряд важных функций, включая распределение нагрузки на анатомические структуры таза. Рентген копчика является важной составляющей диагностики заболеваний этой кости.

Болевая симптоматика, возникающая в данном отделе позвоночника, характерна для пациентов разного возраста, независимо от пола и профессии. Она может привести к сбоям в работе соседних органов и требует проведения соответствующих диагностических исследований.

Если Вы не знаете, где сделать рентген копчика в Москве, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Мы располагаем современными рентгенографическими установками, которые позволяют получить чёткое, качественное изображение (в том числе - и цифровое).

Рентгенография копчика - 2 200 руб.

15 - 20 минут

(продолжительность процедуры)

Показания

• Развитие болевой симптоматики в области копчика в положении сидя;
• Ощущения скованности при попытках разогнуть спину или, наоборот, согнуться;
• Перенесённые травмы области копчика: переломы, вывихи, трещины;
• Подозрение на развитие новообразований добро- или злокачественной природы;
• Болевые ощущения в области поясницы различного характера;
• Сложности при опорожнении мочевого пузыря;
• Межпозвонковая грыжа;
• Гнойно-некротические процессы копчиковой кости.

Противопоказания

Пациенты, которым врач предписал сделать рентген копчика, нередко задаются вопросом о том, насколько вредна эта процедура для их организма. Современные методики позволяют минимизировать рентгеновское облучение, поэтому его доза неспособна оказать неблагоприятное воздействие. В то же время существует ряд определённых состояний пациента, при которых она может усугубить ситуацию. К ним относят:

• Беременность и период грудного вскармливания у женщин;
• Тяжёлые состояния пациента;
• Возраст до 15-ти лет;
• Высокий уровень облучения, который был получен в течение последнего года.

Как делают рентген копчика?

Рентгенографию копчиковой кости проводят в двух проекциях, но для того, чтобы снимки были максимально чёткими, пациенту необходимо предпринять ряд мер. Подготовка к рентгену копчика заключается в исключении из рациона пищи, способствующей газообразованию: бобовые, молочные продукты, капуста, прочее. Их не стоит потреблять в течение 2‒4 дней до процедуры. Нередко рекомендуют провести очистительную клизму или назначают приём активированного угля и других фармакологических препаратов-энтеросорбентов.

Перед проведением процедуры пациента попросят снять с себя любые металлические предметы. Процедура проводится в положении лёжа; при этом, в зависимости от ситуации, рентгенолог выбирает определённую проекцию, в соответствии с которой просит пациента занять определённое положение:

• Лёжа на спине, согнув или выпрямив ноги в коленях и тазобедренном суставе, вытянув руки вдоль тела - прямая задняя проекция;
• Лёжа на боку, заведя руки за голову и немного согнув нижние конечности - боковая проекция;
• Лёжа под определённым углом - косая проекция для исследования состояния сочленений.

Что показывает рентген копчика?

Рентген копчика в ЦЭЛТ

Каждый, кто хоть раз сталкивался с проблемами позвоночника, точно знают о том, что такое рентген копчика, как делают эту процедуру и что для этого нужно. Также они знают, что его диагностирование обязательно при возникновении неприятностей с позвоночником. Копчик является одной из необходимых частей позвонка, но при этом мало кто знает какова его истинная роль.

Чтобы понимать, для чего действительно необходимо делать снимок этого элемента, нужно знать какие болезни могут поджидать человека, и каковы их последствия.

Повреждение копчика

Копчик среди медицинских работников считается недоразвитым хвостом. Сегодня является неотъемлемой частью организма. Если рассматривать его строение, то он напоминает несколько позвонков, которые срослись между собой в форме пирамиды. Количество таких позвонков является индивидуальным для каждого человека.

К тому же копчик считается самым легко уязвимым местом человеческого тела, потому что травмировать его проще всего. Достаточно просто неудачно упасть или ударится им. Именно ушибы и есть самыми опасными, хотя бы тем, что о повреждении человек может и не догадываться, а боль пусть и не сильно заметная проявляется через несколько дней. И, конечно же, мало кто обратит необходимое внимание на этот симптом.

А ведь ушиб может быть причиной возникновения большого количества заболеваний внутренних органов. Так люди начинают страдать от постоянных головных болей, чаще всего беспричинных. И мало кто свяжет головную боль с столь незаметной частью позвонка.

Но именно тот факт, что спинной мозг защищается твердой оболочкой, которая по своей форме напоминает чулок, верх оболочки обволакивает головной мозг, а низ прикреплен к копчику. А значит, если вы повреждаете копчик, то происходит смещение оболочки и в результате сжимаются сосуды мозга, чем и вызваны боли.

Точно таким же смещением может быть вызвано защемление нервных окончаний, которые вызывают заболевания внутренних органов.

Когда нужен рентген

Прежде всего, стоит разобраться, зачем нужен рентген копчика, как делают такое диагностирование и т.п. Не стоит изначально вспоминать об совсем не маленькой стоимости диагностирования, лучше задуматься о том насколько эффективно использовать его для исследований проблем с копчиком. С помощью рентгена очень легко обнаружить патологии и травмы, такие как переломы закрытого типа. Даже несмотря на редкие случаи подобных проблем.

Куда распространённое событие – трещины копчика. И, конечно же, намного опаснее. Минусом повреждения этой части тела является отсутствие болей и дискомфорта после повреждения. Все эти симптомы, конечно, проявятся, но только через некоторое время и с каждым днем симптомы будут только усиливаться. Как результат может снизиться подвижность копчика.

С помощью рентгена удастся точно установить проблему и своевременно начать ее лечение. А значит, точно назначить лечение сможет только врач. С подобными неприятностями редко сталкиваются молодые люди, но находятся в зоне риска роженицы и люди в возрасте.

Проводим рентген

Рентген копчика как делают и когда, интересует многих, столкнувшихся с болями в этой области. Такое диагностирование не требует предварительных подготовок, делается быстро и безболезненно.

Рентгенографические снимки могут делаться:

1. В прямой проекции – позволяет хорошо рассмотреть позвонки.

2. В боковой проекции – видно как изменено положение этих позвонков по отношению друг к другу.

При необходимости врач может назначить рентген с любого другого ракурса, чтобы иметь полную картину проблемы. При наличии остеохондроза врачам достаточно и бокового изображения, ведь на нем отлично видно имеющиеся щели между позвонками и размеры зазоров. Это поможет определить масштабы поражения человеческого тела болезнью.

Рентген помогает выявить шишки и опухоли, которые появились в копчике как результат его повреждения. Также в большинстве случаев с помощью рентгена удается обнаружить проблему именно тогда, когда еще возможно ее безболезненное лечение без всевозможных усложненных процессов. А значит, для эффективного излечения без последствий стоит обратиться к специалистам при появлении первых неприятных ощущений.