Внутриматочные спирали: правда и мифы, множество отзывов. ВМС спирали: какие бывают и как выглядят

Внутриматочные средства контрацепции, это то, что мы называем внутриматочная спираль (ВМС), сохраняют свою популярность и востребованность у женщин, несмотря на то, что есть контрацептивы, начало и окончание использования которых совсем необязательно начинать в кабинете у врача. Внутриматочная спираль (ВМС) всегда внедряется в полость матки только гинекологом. Многих это пугает. Но все же то количество положительного, которое дает данный вид контрацепции перевешивает. Рассмотрим подробнее данный вопрос.

Популярные виды внутриматочных спиралей и как они работают

ВМС различаются по своей форме, материалу, из которого они изготовлены и содержанию в них гормонов. Самыми используемыми в настоящее время формами являются Т и О-образные или кольцеобразные. Причем овальные виды внутриматочных спиралей небольших размеров во многих случаях могут быть использованы нерожавшими женщинами, если есть такая необходимость. И это несмотря на то, что рекомендованы внутриматочные контрацептивы исключительно уже ставшим матерями женщинам. Полукруглые и круглые ВМС считаются менее травматичными для введения в матку через цервикальный канал. Внутриматочная спираль Мультилоад - модель, имеющая именно данную форму. Она продается в российских аптеках.

T-образная форма считается классической. Рекомендована всем рожавшим женщинам, так как надежно крепится в полости матки за счет своего «разветвления». Имеет меньший риск экспульсии - самопроизвольного выпадения. Юнона Био Т внутриматочная спираль - очень хороший пример данного типа контрацептива.

Кстати, она сделана из пластика, а сверху намотана медно-серебряная проволока. Что служит некой профилактикой воспалительных заболеваний матки. Срок службы ВМС составляет не более 7 лет. Что очень долго, учитывая ее стоимость - не более 300 рублей. Многих женщин привлекает внутриматочная золотая спираль, ведь кажется, что раз она состоит из драгоценного металла, то должна быть очень качественной. И действительно, благодаря тому, что корпус ВМС обмотан золотой нитью, противовоспалительные свойства ее ярко выражены. А значит, есть очень небольшой риск внематочной беременности, эндометрита, экспульсии. Но стоимость ее довольно высока - порядка 10000 рублей.

Кстати, примерно столько же стоит внутриматочная гормональная спираль Мирена . Это единственная такого рода ВМС на российском фармацевтическом рынке. И она ярко отличается от других спиралей. Она очень надежна, благодаря тому, что не только вызывает изменения в перистальтике маточных труб и в эндометрии, которые не позволяют там развиваться яйцеклетке, но и защищает от нежелательной беременности на более совершенном, гормональном уровне. Не дает происходить овуляции. Можно сказать, что это лучшая внутриматочная спираль по своей надежности.

Кроме того, Мирена используется и в лечебных целях. Например, если у женщины эндометриоз, и она нуждается в контрацепции, эта ВМС - отличный выбор. Также она хорошо подходит женщинам, страдающим обильными менструациями. И это в отличие от негормональных ВМС, для установки которых данный факт, напротив, является противопоказанием.

Решать какая лучше - внутриматочная гормональная или негормональная спираль лучше совместно с врачом. Ведь у Мирены тоже есть ряд противопоказаний. Они очень схожи с теми, которые имеют пероральные гормональные контрацептивы. Например, к ним относятся тяжелые заболевания печени и сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и показания к установке противозачаточной спирали

Прежде чем поставить ВМС, женщина должна пройти гинекологический осмотр. В ходе него врач берет мазки на флору, чтобы узнать, нет ли воспаления на данный момент, а также цитологию. Второй мазок необходим для исключения тяжелой патологии и рака шейки матки. Кроме того, с женщиной беседуют относительно регулярности и обильности ее менструаций, о репродуктивных планах. Это все необходимо для того, чтобы определить наиболее подходящий вид контрацепции.

Показания к установке противозачаточной спирали - это желание уже родившей женщины иметь надежную защиту от нежелательной беременности. При этом она должна быть гинекологически здорова, не иметь инфекций, передающихся половым путем, и только одного, здорового полового партнера.

А вот внутриматочной спирали противопоказания куда более широкие. И они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным, при их наличии ВМС не установит ни один врач, относятся:

• инфекционные заболевания внутренних и внешних половых органов;
• маточные кровотечения, причина которых не выяснена;
• некоторые пороки развития матки, а также ее недоразвитие;
• наличие в полости матки субмукозной (подслизистой) миомы или полипа, установка внутриматочной спирали в данном случае будет провоцировать маточные кровотечения, сначала данные новообразования нужно удалить, для этой цели используют методику гистерорезектоскопии;
• рак шейки или полости матки, яичников;
• беременность (когда плодное яйцо уже развивается в матке, что характеризуется повышенным уровнем гормона ХГЧ в крови, но спираль иногда ставят в случаях, когда у женщины произошел незащищенный половой акт, если после этого прошло не более 5 суток, принцип действия внутриматочной спирали позволит защититься от наступления беременности);
• подростковый возраст;
• аллергия на медь (запрещены к установке медьсодержащие ВМС).

А это относительные противопоказания:

• эндометриоз и аденомиоз (ВМС спровоцирует кровотечения, за исключением «Мирены»);
• обильные менструации;
• отсутствие в прошлом беременностей и родов (в том числе оперативных);
• плохая свертываемость крови, заболевания, вызывающие данную патологию;
• рубец на матке (в результате гинекологической операции, кесарева сечения);
• высокий риск заразиться инфекцией, передающейся половым путем.

Процесс установки внутриматочной спирали, побочные эффекты, последствия

Обычно врач назначает данную процедуру на 5-7 день менструального цикла. В эти дни есть большая вероятность того, что ВМС спокойно войдет в матку, и не придется при помощи инструментов расширять внутренний зев матки. Также устанавливается спираль внутриматочная после родов и кесарева, примерно через 2-3 месяца, если по результатам осмотра врач не видит отклонений.

Все длится буквально 1-2 минуты. Некоторые женщины просят обезболивания. Обычно с этой целью используется спрей лидокаина, который прыскают на шейку матки. Кроме того, нелишним будет принять спазмолитик до и после процедуры.

Чтобы женщина могла контролировать внутриматочную спираль как она располагается внутри матки, от нее во влагалище отходит нить длиной примерно 3 см. Женщина должна периодически проверять нахождение этой нити во влагалище и ее длину. Если нить не нащупывается - возможно, после установки внутриматочной спирали произошла ее экспульсия, то есть выпадение. Или возможен другой вариант - нить оказалась внутри шейки матки. Чтобы выяснить точную причину, необходимо сделать УЗИ. При этом для исключения беременности с внутриматочной спиралью , которой уже может и не быть в матке, половую жизнь нужно прекратить до выяснения ситуации.

Также плохо, если нить во влагалище становится длиннее, или мужчина при половом акте жалуется на то, что ему «что-то колет». Обычно такое бывает, когда ВМС перемещается в шейку матки, сдвигается. Таким образом она также теряет свой контрацептивный эффект и должна быть как можно скорее удалена из матки. То есть, срок на сколько ставится спираль внутриматочная может быть сокращен при необходимости. Иногда проблемы возникают почти сразу после установки. Часто такие проблемы возникают у многократно рожавших женщин, потери у них тонуса матки. Или, наоборот, у тех, у кого матка очень возбудима. К сожалению, заранее сказать о том, будут побочные эффекты спирали внутриматочной у конкретной женщины или нет врач не может. Нужно только пробовать.

Кстати, к побочным действиям относится также увеличение объема теряемой крови при менструациях, межменструальные кровянистые выделения. И если в первый месяц после установки внутриматочной системы это еще можно назвать нормой, то позднее это является поводом к смене метода контрацепции.

Кроме того, могут возникать болезненные ощущения, которые объясняются реакцией матки на инородное тело или уже начавшимся воспалительным процессом. Спирали внутриматочной последствия установки могут быть очень неприятными. Длительно сохраняющийся воспалительный процесс часто становится причиной бесплодия. Именно поэтому, во избежание остаться бездетной, спирали советуют ставить женщинам, которые уже познали счастье материнства.

Кстати, можно ли забеременеть если стоит спираль в матке? Такой вариант вполне возможен, если ВМС сдвинулась со своего места. Другое дело - можно ли сохранить эту беременность, если женщина хочет? Вопрос этот весьма неоднозначный. Многое зависит от того, где начнет формировать хорион (будущая плацента), не помешает ли ВМС развитию беременности. Так или иначе данный вопрос решается индивидуально. Если же беременность сохранять женщина не хочет, то ей удаляют внутриматочную систему и сразу выполняют чистку матки или вакуум-аспирацию.

Плюсы и минусы ВМС весьма многообразны. Конечно, это вид контрацепции удобен тем, что он работает длительное время, причем очень надежен. Но вот возможное негативное влияние на здоровье не радует. В принципе, такое же негативное влияние могут оказывать и другого вида контрацептивы, например, гормональные.

В то же время внутриматочная гормональная система оказывается во многом лучше, чем негормональная ВМС. Она не провоцирует кровотечения, а нередко и вовсе приводит к временному отсутствию менструаций. Риск внематочной беременности при «Мирене» гораздо ниже. Предменструальный синдром отсутствует за счет гормонального компонента. И эффективность защиты от беременности в процентном соотношении выше, чем у обычных ВМС. Многие женщины уже по достоинству оценили данный контрацептив.

Одним из наиболее эффективных методов женской контрацепции являются внутриматочные спирали. Надежность этого метода контрацепции составляет около 98%, это очень высокий результат.

Рассмотрим подробнее, на чем основано действие внутриматочных спиралей, каковы отзывы о них у женщин, какие обследования необходимо проходить перед установкой, кому можно поставить спираль, а кому нет, каковы показания и противопоказания, а также возможные осложнения.

Действие и эффективность внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое приспособление из пластика (чаще всего), которое при введении в матку блокирует возможность внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и дальнейшее развитие эмбриона. Некоторые женщины считают спираль абортивным методом контрацепции, ведь оплодотворение все же происходит. Для некоторых верующих людей это недопустимо. Для таких с моральной точки зрения более подходит внутриматочная спираль Мирена. Она не только механически препятствует беременности, но и не дает произойти оплодотворению за счет изменения гормонального фона (эта спираль ежедневно выделяет небольшое количество гормона левоноргестрела - 20 мкг за 24 часа, действие это схоже с действием оральных контрацептивов). О внутриматочной спирали Мирена отзывы положительные, «проколов» не бывает за счет ее двойного действия. Подробнее мнения женщин и обсуждения читайте в комментариях внизу этой страницы .

Устанавливать внутриматочные контрацептивы рекомендуется женщинам, имеющим одного здорового партнера, так как от инфекций, передающихся половым путем, они не защищают. А в случае заражения могут стать катализатором воспалительного процесса в матке.

Виды внутриматочных спиралей

Существует несколько видов внутриматочных систем. Отличаются они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач. Самые популярные внутриматочные спирали: Нова Т, Мультилоад, Юнона, Мирена.

Но говорить о том, какая из этих внутриматочных спиралей является лучшей - неправильно. У каждой из них есть свои за и против. Кроме того, ВМС должна подбираться индивидуально для каждой женщины. Купить внутриматочную спираль можно практически в любой аптеке. Но перед покупкой мы бы рекомендовали обзвонить сразу несколько аптек, чтобы узнать их цену, так как она может сильно разниться.

Спираль Нова Т (цена порядка 2500 рублей) имеет т-образный вид. Ее горизонтальные ветви очень эластичны, что делает установку ВМС более легкой и нетравматичной. Эта спираль может находиться в матке до 5 лет.

Внутриматочная спираль Мультилоад (цена
- около 3500 рублей) имеет форму полуовала, на концах ее ответвлений имеются шиповидные выступы, позволяющие спирали лучше закрепиться на стенках матки. Эта особенность снижает риск самопроизвольного выпадения (экспульсии) ВМС.

ВМС Мирена считается одной из самых эффективных, но и дорогих ВМС. Стоимость этой внутриматочной спирали порядка 7000-10000 рублей. Срок действия Мирены - 5 лет. Установка спирали Мирена при миоме небольших размеров также допустима, и некоторые специалисты даже считаются, что эта «гормональная спираль» может притормозить рост этого доброкачественного новообразования.
Большим преимуществом дорогих ВМС является то, что материалы, которые входят в их состав (золото, серебро, медь), оказывают противовоспалительный эффект.

Юнона Био

Спирали «Юнона» появились в России более 20 лет назад. Их изобрели белорусские врачи. Медьсодержащие ВМС стали настоящим прорывом в сфере контрацепции. Сейчас в аптеках можно найти несколько разновидностей этого контрацептива - причем как для рожавших, так и для нерожавших женщин.

Самый бюджетный вариант. Ее стоимость около 250 рублей. Это Т-образная спираль, имеющая форму якоря. Изготовлена она из инертного материала и покрыта очень тонкой медной проволокой. Медь оказывает дополнительное противозачаточное действие. Срок годности - 5 лет.

Юнона Био-Т Super

Примерная стоимость - 300 рублей. Ее отличием от предыдущей модели является специальный антимикробный состав, которым обработана спираль. В этот состав входит прополис. По словам производителя, это служит профилактикой эндометрита и воспаления яичников - частых осложнений при использовании ВМС. Срок использования - 5 лет.

Юнона Био-Т Ag с серебром

Цена - около 450 рублей. Серебро входит в состав «обмотки» ножки спирали, наряду с медью. Этот драгоценный металл предупреждает окисление меди и таким образом улучшает его эффективность. Может находиться в матке до 7 лет.

Цена порядка 550 рублей, с медью. Отличается ф-образной формой, зубчатыми краями и чуть большим размером, чем ранее описанные ВМС. Поэтому данную ВМС нужно использовать многодетным мамам, женщинам, сделавшим несколько абортов, а также тем, у кого уже были случаи выпадения внутриматочного контрацептива из матки. Срок службы - 5 лет.

Стоит примерно 800 рублей. В состав входит не только меди, но и серебро. Показана тем же женщинам, что и Юнона Био Multi. Но срок службы больше - 7 лет.

Кольцеобразная Юнона Био-Т

Примерная стоимость - 300 рублей. Это единственная спираль, которая может быть рекомендована к установке нерожавшим женщинам. Она имеет относительно небольшой размер (18 мм) и форму, при которой минимизируется риск прободения спиралью стенки матки. Второго типа спираль имеет чуть больший размер - 24 мм. Она рекомендована рожавшим женщинам, но тем, которые по каким-то причинам не могут использовать классическую Т-образную ВМС. Если после ее установки были сильные кровотечения, боли и пр. Может находиться в матке до 5 лет. Содержит медь.

Кольцеобразная Юнона Био-Т AG

Стоит около 450 рублей. Свойства те же, но содержит серебро. Устанавливается на срок до 7 лет.

Это дорогая спираль с золотом, стоит около 5000 рублей. Имеет Т-образную форму. Эту спираль используют те, у кого аллергическая реакция на медь. Она может приводить к отторжению контрацептива и его выпадению. У спирали с золотом намного реже возникают побочные действия, так как она обладает противовоспалительным эффектом, даже большим, чем серебро. Срок действия - 7 лет. Внешний вид точно как у обычной Юноны Био-Т.

Кстати, на нашем рынке есть ВМС и подороже, например T de Oro 375 Gold - спираль с золотым сердечником, стоимость ее более 10000 рублей. Производитель - Испания.

Установка внутриматочной спирали

Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти гинекологический осмотр и сдать мазки. Спираль устанавливают лишь здоровым, чаще рожавшим женщинам, у которых на момент установки ВМС не наблюдается воспалительных процессов детородной системы. Также рекомендуется сделать УЗИ для обнаружения возможных противопоказаний к данному виду контрацепции.

Установка внутриматочной спирали проводится на 5-7 день от начала менструального цикла, когда цервикальный канал немного приоткрыт, это облегчит весь процесс. Контрацептив может быть также установлен сразу после аборта, через 5-6 недель после родов (если к тому времени матка сократилась, и даже если еще не восстановился менструальный цикл) и в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта с целью посткоитальной контрацепции.

Перед установкой спирали гинеколог проводит гинекологический осмотр, измеряет длину матки при помощи специальных инструментов. Сама установка длится не более 5-7 минут, а то и меньше. В это время женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения внизу живота.

Схематично установка внутриматочного контрацептива выглядит так.

Сразу после установки и в течение 7-10 дней несильная боль может сохраниться. Так же, как и мажущие кровянистые выделения. Если они не причиняют вам особого дискомфорта, то это в пределах нормы. Возможно при необходимости принимать обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол и пр.) или спазмолитики (Но-шпа).

По истечении 8-10 дней можно возобновлять половую жизнь, уже не боясь наступления беременности. Но раньше этого срока лучше поберечься. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, к ним относится не только поднятие тяжестей, но и длительная ходьба. Занятия спортом и посещение бани или сауны отложите на пару недель.

Через 10 дней после установки внутриматочного контрацептива следует посетить врача и желательно пройти контрольное УЗИ, если его не сделали сразу в день процедуры. Визиты к гинекологу также нужно запланировать через 1, 3, 6 месяцев, а далее ходить на осмотры 2 раза в год.

Что нужно всегда помнить женщинам, установившим ВМС

1. Необходимо периодически самостоятельно проверять наличие нитей спирали, выступающих из шейки матки. Длина их должна оставаться неизменной. Если вы не нащупываете нитей, они стали слишком длинными, или наоборот - короткими, то необходимо срочно показаться врачу, это значит, что ВМС сдвинулась со своего места. А если нитей нет, то вполне возможно, что произошла экспульсия - самопроизвольное выпадение ВМС или спираль затерялась где-то в полости матки.

2. Даже если все в порядке, на прием к гинекологу необходимо ходить раз в полгода.

3. Ни в коем случае не ходите со спиралью дольше рекомендованного срока, так как ВМС может «врасти» в полость матки и достать ее оттуда можно будет лишь оперативным путем. Обычно врачи рекомендуют удалять внутриматочную спираль за несколько месяцев до истечения ее срока годности во избежание осложнений.

4. К сожалению, даже ВМС не гарантирует на 100% ненаступление беременности. В среднем, из 100 женщин с установленной ВМС беременеет 1. Поэтому за своим менструальным циклом нужно следить также тщательно, как и до установки спирали.

5. Если у вас появились сильные боли в животе, неприятный запах из половых органов, внезапная слабость или началось кровотечение - срочно идите к врачу или звоните в скорую помощь.

6. Если вы планируете беременность, то обязательно удаление ВМС. Оно (удаление), также как и введение внутриматочной спирали, производится только гинекологом.

Показания и противопоказания к ВМС, преимущества и недостатки, за и против

1. ВМС показана рожавшим женщинам в качестве надежного средства контрацепции.

2. Надежность ВМС не превышает 98%.

3. Существует риск (пусть и низкий) прободения стенки матки и в процессе установки и после, выпадения (экспульсии) спирали.

4. Более обильные менструации, возможны межменструальные кровотечения и как следствие - анемия. При использовании Мирены это практически исключено.

5. ВМС нельзя устанавливать женщинам, имеющим воспалительные, инфекционные заболевания внешних и внутренних половых органов, новообразования в матке, деформирующие ее полость, анемию (гемоглобин ниже 90 г/л). Относительным противопоказанием является и внематочная беременность в анамнезе, так как ее риск всегда повышается у женщин, использующих этот вид контрацепции.

6. Несмотря на все эти недостатки, у внутриматочных спиралей есть и несомненные преимущества - это один из самых надежных методов современной контрацепции (наравне с презервативами и оральными контрацептивами), длительный срок действия (до 7 лет).

Беременность и внутриматочный контрацептив

Если беременность все же наступила при использовании внутриматочного контрацептива, то у женщины есть два выхода - либо пытаться ребенка сохранить, либо сделать аборт. В большинстве случаев ребенка можно попытаться сохранить. Есть немало женщин, выносивших и родивших здоровых детей, зачатых при использовании этого вида контрацепции.

Если женщина выбирает аборт, то метод его проведения будет зависеть только от срока ее беременности, ее желания и материальных возможностей. Сначала врач удаляет спираль из матки, вытягивает ее за усики, далее расширяет канал шейки матки и удаляет ее содержимое либо при помощи кюретки либо вакуум-аспиратора.

Если беременность нужно сохранить, то врач взвешивает все за и против и решает, что будет безопаснее - сразу удалить ВМС или оставить ее до самых родов. Большое значение имеет конкретное место, куда имплантировалась яйцеклетка. Удаление спирали может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. А инородное тело в матке всегда может стать источником воспалительного процесса.

Если ВМС решено оставить, то она «родится» вместе с последом (плацентой) или будет изъята из матки во время кесарева сечения.

Обсуждение: 414 комментариев

Девочки, запомните: ЛЮБЫЕ противозачаточные средства — это непоправимый вред вашему организму. И не только вашему.
Поделюсь с вами своим горьким личным опытом и, если хоть одной из вас это поможет «определиться с выбором контацепции», значит мой отзыв не был впустую. Моя первая беременность была незапланированная, родила ребенка в довольно юном возрасте. Мой гинеколог посоветовала мне вскоре после родов сразу же поставить спираль, т.к. «низкое расположение вашей матки располагает к беременности». Спираль я считала идеальным вариантом контрацепции, т.к. не надо было пить таблетки-дрянь и т.п. В эксплуатации моя спираль была тоже удобна, никаких проблем у меня с ней не было, кроме обильных месячных. Я была счастлива! В особенности от того, что никого не убиваю + что забеременею, когда захочу!.. После первой спирали я не задумываясь поставила вторую. В итоге у меня было две спирали по 5 лет каждая. Теперь о здоровье. У меня второй брак и, конечно же, мы с мужем захотели иметь общего ребенка/детей. В браке мы уже 9 лет, а детей общих у нас все еще нет. За эти 9 лет два раза у меня была внематочная и это все. Оба обследовались, ни у кого никаких патологий не обнаружилось, анатомически у обоих все нормально. Пару лет назад мой муж на работе в свободное от работы время начал переводить на немецкий книжечку об абортах «Право на жизнь», мы живем в Германии. Однажды мне от него звонок: «Ты спираль себе, говоришь, ставила? Как долго она у тебя была? Пять лет??? Это очень много!.. Принесу книгу — почитаешь..» Я ему тогда соврала. Не смогла признаться, что у меня было две по 5 лет каждая.. Оказывается, от нас очень многое просто СКРЫВАЮТ — особенно информацию о последствиях, о том как умирают зачатые эмбрионы… Страшнее всего от неведения. От неведения того, какое точно количество душ я загубила своими спиралями.. Перечитав по поводу внутриматочной спирали правдивую литературу, я поняла свою страшную ошибку.. Пишу вам потому, что ни в одном «лечебном» заведении вам не назовут такие последствия внутриматочной спирали, как патология внематочной беременности и бесплодие. По поводу бесплодия от спиралей: сейчас очень много бесплодных пар среди молодежи и в народе уже гуляет мнение, что французские спирали на экспорт пропитаны каким-то веществом, которое приводит к бесплодию..
В заключение хочу напомнить женщинам, у кого незапланированная беременность, мою любимую поговорку «Дал Бог ребенка — даст и на ребенка!» И это даже не поговорка, а физический закон жизни, который 100%-но работает, поверьте!..

Предложили мне на выбор 2 спирали, Nova за 4700р и Юнона за 1500р. Гинеколог говорит, что разницы нет, ну почему тогда цена в 3 раза больше? Может кто-нибудь знает?

Здравствуйте. Спираль я тоже хочу поставить. Врач посоветовал медную. Гормональные таблетки не очень. Чувствую себя плохо при их приеме. Не хочется полового акта и депрессия.

Наталья, а когда-нибудь пробовали противозачаточные таблетки пить? Те, что для регулярной контрацепции? Если да, то как были дела с весом тогда?
И я не поняла, Мирена с целью контрацепции назначается или для чего?

Девочки, мне гинеколог посоветовала поставить мирену, но я столько поначиталась про побочные — это ужас, и прибавка в весе, и облысение, и дикие перепады настроения (типо депрессии)…я только что вылечила свои волосы, в 2010 году скинула 35 кг, держусь до сих пор в этом весе, вышла замуж и не хочется истерить с мужем, характер и так не ангельский, а предохранения мне не нужно. И что делать? Как принять правильное решение?

Ева, да, лучше гинеколога никто спираль не подберет.

Обратила внимание на спираль Юнона Био-Т AG. Скажите пожалуйста, подойдёт ли она мне, если я не рожала, но был один аборт на 11-й неделе беременности? И что по поводу размеров спирали: в этом случае лучше ставить 18/24 мм или это индивидуально и стоит проконсультироваться у гинеколога?

Вы знаете, я мама четверых детей, вся надежда была на спираль,но увы, 6 месяцев простояла и беременность, рожать не решилась. Детки маленькие, ну сколько можно, тяжело, конечно, сожалею. Что теперь, как быть …

Юноны есть несколько видов (смотрите в статье информацию). Сроки годности спиралей 5-7 лет, это максимальный срок, сколько их можно держать, не меняя. Но удалить ВМС врач может по первому вашему требованию.
По статистике, из 100 женщин, использующих ВМС, 3 беременеют. Если посмотреть в сравнении, то количество незапланированных беременностей выше при использовании презерватива и ниже при использовании .

В современной медицине спираль внутриматочная популярна среди женщин, желающих обезопасить себя от незапланированной беременности. Такой метод контрацепции славится высоким уровнем защиты, однако, большое количество девушек отказывается от использования ВМС из-за информации о возможных побочных эффектах.

На самом деле, если правильно подобрать устройство и специалиста, который сможет грамотно поставить спираль, учесть показания и противопоказания, то ВМС станет одним из самых надежных вариантов контрацепции.

Внутриматочной спиралью называют устройство, изготовленное из меди и пластика. Выглядит оно как небольшой якорь Т-образной или О-образной формы. Приспособление ставят в полость матки.

Как работает спираль? ВМС мешает движению сперматозоидов, в результате чего повреждаются их тела, сокращается жизненный цикл яйцеклетки. В случае оплодотворения (что бывает чрезвычайно редко) мешает яйцеклетке закрепиться в матке.

Современные устройства также содержат в себе металлы и гормоны левоноргестрела, которые дополнительно защищают женские половые органы от воспаления. На видео ниже показано как работает этот новый метод контрацепции:

Все вагинальные спирали обладают комплексным механизмом действия:

• Замедление овуляции, снижение функции яичников;
• Сбой имплантации;
• Препятствие движению сперматозоидов;
• Изменения характера движения яйцеклетки по фаллопиевой трубе.

Спирали удобны для женщин, которые ведут активную половую жизнь. В случае с ВМС не нужна строгая самодисциплина в отличие от варианта с приемом гормональных препаратов.

Плюсы и минусы

ВМС – эффективный вид контрацепции, проверенный и надежный, при условии, что введение проводится опытным и умелым гинекологом.

Если устройство правильно расположено в полости матки, никакого дискомфорта женщина не почувствует.

Преимущества:

• Высокая эффективность в плане контрацепции;
• Длительный срок действия – до 5 лет;
• После извлечения гарантируется полное восстановление фертильности спустя несколько циклов;
• Во время полового акта женщина и ее партнер не ощущают ВМС;
• Наличие устройства не помешает употреблять лекарственные препараты или проводить хирургическое вмешательство;
• Нет нужды в дополнительной
• Широкий выбор производителей и разная ценовая политика.

Недостатки:

• Тельце матки будет постоянно приоткрытым, что чревато попаданием патогенной флоры;
• В матке присутствует инородное тело;
• Увеличение критических дней, количество выделившейся крови станет значительно больше;
• Вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз;
• Возможно самостоятельное выпадение устройства;
• Риск повредить стенки матки;
• Нет никакой защиты от ;
• При случившейся беременности устройство угрожает развитию малыша.

Наличие ВМС увеличивает вероятность возникновения осложнений в процессе родов, практически всегда такую беременность требуется прервать с помощью хирургического вмешательства.

Виды и формы

Какие существуют спирали и какую из них выбрать? Существует примерно 50 разновидностей устройств различной формы. В связи с таким огромным выбором приспособлений, спираль должна подбираться только лечащим врачом.

Первое поколение:

• Устройство не имеет в своём составе металлов или гормона, изготовлено только из пластика;
• Не препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке, оплодотворение происходит в обычном порядке;
• Только предотвращает возможность проникновения плодного яйца к эндометрию;
• Вызывает побочные эффекты: зуд и жжение в области влагалища, болезненные ощущения внизу живота;
• Не исключено выпадение устройства.

Спирали первого поколения уже практически не вставляют, поскольку разработаны другие виды приспособлений с меньшим количеством побочных эффектов.

Второе поколение:

• ВМС второго поколения сделаны из пластика и металлов, которые оказывают контрацептивный эффект – меди, серебра, золота.
• Устройства повреждают сперматозоиды, мешают их продвижению по маточным трубам, поэтому вероятность забеременеть снижается.

Третье поколение:

• Гормональные внутриматочные спирали;
• Применяются в виде терапевтического и контрацептивного средства.

Устройства могут иметь разнообразные формы:

• Буквой «Т»;
• В виде круга или полукруга;
• В форме зонта;
• Напоминающие подкову.

Подбор устройства происходит с учетом анамнеза, веса, личных анатомических отличий, поэтому самостоятельно определить, какой вид вам подойдет, нельзя.

«Зонтик»

Полуовальную форму контрацептива именуют «зонтик» или «подковка». На внешних выступах спирали присутствуют маленькие шипы, которые прочно закрепляют контрацептив в матке, предотвращая выпадение устройства.

Кольцо

Круглые спирали называют «кольцом» или «полукольцом». В некоторых странах применяют только такие виды спиралей. В кольцеобразной спирали только один завиток и отсутствуют усики.

Т-образные

Т-образные спирали считаются очень удобными, легко устанавливаются, извлекаются и не доставляют дискомфорта при ношении. Устройство Т-образной формы наиболее прочно помещается в матку. Такой вид спирали отлично подойдет девушкам после кесарева.

Обзор лучших

Сегодня выделяют многочисленное количество различных ВМС. Они имеют различные названия. Какая же из внутриматочных спиралей лучше?

Нова Т

Спираль Т-образной формы, для изготовления используются такие материалы, как серебро и медь. Благодаря применению двух видов проволоки, эксплуатационный срок увеличивается до пяти лет.

Она подходит для женщин, несколько раз переживших родовую деятельность и ранее страдавших от воспалительных процессов в области половых органов. Средняя цена установки внутриматочного устройства Нова Т – 4 тысячи рублей.

Джайдес

Серебряная кольцевидная спираль Джайдес изготавливается в Байере, обладает эксплуатационным сроком в 3 года. Устройство запрещено устанавливать не рожавшим женщинам. В России Джайдес купить невозможно, в Украине стоимость составляет 2 тысячи гривен. В качестве побочного эффекта от использования выступает прекращение месячных.

Мультилоад – спираль в форме буквы «Т», разрешено использовать в период лактации. Бывает двух видов, которые различаются по толщине проволоки – 25 см и 37,5 см. Длительность использования 5-8 лет.

После установки спирали Мультилоад желательно воздержаться от использования антибактериальных средств тетрациклинового ряда. Стоимость около 4 тысяч рублей.

Юнона

ВМС Юнона представлена в форме подковы и буквы «Т». В качестве материала используют серебряную и золотую проволоку. Стоимость от 550 руб. до 4 тысяч рублей.

Мирена

Для изготовления внутриматочной использовалась Т-образная форма. Средство позиционируется, как лечебное устройство, применяется при расстройствах месячного цикла и эндометриозе. Длительность эксплуатации – 5 лет. Цена – 14 тысяч рублей.

Установка

Ставить спираль следуют по такому плану:

1. Женщина размещается на кресле гинеколога;
2. Во влагалище вводят зеркало, обрабатывают шейку матки антисептическим средством;
3. Используя зонд, измеряют длину матки;
4. Выполняется введение пластикового проводника;
5. Используя поршень, ВМС выталкивают в полость матки;
6. Во влагалище выполняется выведение нитей, которые подрезают до требуемой длины.

Нити (усики спирали) необходимы, чтобы контролировать нахождение устройства в полости матки.

После выполнения установки внутриматочной спирали, рекомендовано соблюдать ряд правил:

• Около 30 минут сидеть, вставать запрещается;
• Нельзя употреблять слабительные средства;
• Первые сутки не принимать ванну с горячей водой;
• Во время месячных нельзя применять тампоны.

Около двух недель придется воздержаться от сексуальной жизни. Категорически запрещено заниматься жестким сексом во избежание выпадения спирали.

Противопоказания

Установка внутриматочных спиралей имеет определенные противопоказания. Прежде чем использовать такой метод контрацепции следует изучить существующие противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные:

• Беременность;
• Онкология гениталий;
• Обострение воспалительных болезней гениталий;
• При активной половой жизни существует риск заразиться инфекциями, передающимися через секс;
• Кровотечения.

Относительные:

• Хронические формы воспалительных заболеваний матки;
• Месячные, протекающие с болезненными ощущениями;
• Слишком много выделений во время менструации;
• Недоразвитие матки;
• Ранее была эктопическая беременность;
• Искажение шейки;
• Анемия и иные заболевания крови;
• Сниженный тонус шейки матки;
• Отсутствие родовой деятельности в анамнезе.

Осложнения

В число осложнений после применения спирали, входят следующие:

• Повреждение шейки матки;
• Болезненные ощущения в период ;
• Сбой менструального цикла.

Не факт, что осложнения возникнут, но лучше с ними ознакомиться и быть к этому готовой.

Удаление спирали

Зачастую удаление внутриматочной спирали производится в середине месячного цикла. Процесс извлечения спирали не сопровождается обезболиванием. Чтобы убрать спираль используют специальный пинцет. Такой способ извлечения устройства считается наиболее простым, безопасным и безболезненным.

Случается, что спираль врастает в стенки матки. В таком случае ее извлечение затрудняется и происходит только путем выскабливания маточной полости с дальнейшей гистологической диагностикой.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, если спираль расположена вблизи крупных сосудов, мочевого пузыря или вросла в ткани брюшной полости.

Какой бы ни была ситуация, выполнять удаление спирали должен только специалист. Самостоятельно это делать категорически запрещается.

Одно из лучших противозачаточных средств сегодня – внутриматочная спираль. Чаще всего для ее изготовления используется пластик и медь, а более дорогие модели созданы с применением золота и серебра. Спираль надежно предохраняет от беременности и оказывает противовоспалительное действие. Чтобы понять, какая внутриматочная спираль лучше, надо изучить механизм ее действия, преимущества, недостатки и особенности использования.

Принцип действия

Внутриматочная спираль оказывает губительное действие на сперматозоиды, в результате чего яйцеклетка остается неоплодотворенной. Кроме того, так как спираль располагается в матке, яйцеклетке не остается места для имплантации, и она выходит из женского организма с ближайшей менструацией.

Противозачаточное действие внутриматочной спирали сохраняется постоянно.

Современные спирали выделяют в полость матки женские гормоны гестагены или медные ионы. Эти активные вещества усиливают контрацептивное воздействие.

Особенности установки

До установки спирали гинеколог обязан провести осмотр, определить размер и положение матки, а также взять необходимые анализы.

Внутриматочную спираль лучше всего устанавливать на 3-10 день менструального цикла.

В этот момент шейка матки слегка приоткрыта, поэтому процедура проходит быстро и легко. Спираль вводится с помощью специального проводника. Контрольные нити оставляют во влагалище. Весь процесс длится 5-7 минут. У женщины после процедуры могут возникнуть небольшие кровотечения из влагалища, что является естественной реакцией организма. Спираль ставится примерно на пять лет, после чего ее надо извлечь.

После установки спирали необходимо регулярно проверить длину ее нитей, раз в полгода посещать гинеколога. В течение недели после установки рекомендован половой покой, отсутствие физических нагрузок.

Виды

Внутриматочные спирали могут быть разными. Основное отличие – материал изготовления, размеры и формы. Самые распространенные варианты:

Спираль отличается Т-образной формой и изготовлена из гибкого полиэтилена. В состав контрацептива входят активные вещества:

• медь;
• серебро;
• барий сульфат;
• оксид железа.

Нова Т является физиологической спиралью, которая нейтрализует способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом, и срок ее эксплуатации составляет от 30 месяцев до 5 лет. Основные преимущества спирали Нова:

• начинает действовать с момента установки;
• не влияет на половую активность;
• не влияет на грудное вскармливание;
• после удаления спирали способность к деторождению возвращается уже в следующем цикле;
• требует только одного повторного визита к гинекологу после установки;
• экономична.

Спираль отечественного производства, принцип действия которой основан на том, что в полость матки вводится приспособление небольших размеров из пластика с медью и серебром. В результате блокируется процесс прикрепления яйцеклетки к матке, а также тормозится двигательная функция сперматозоидов.

Существуют следующие виды спирали Юнона Био:

1. Юнона Био-Т – изготовлена из пластика и отличается Т-образной формой. На основании спирали намотана медная проволока и закреплена монофиламентная нить. Длительность эксплуатации – 5 лет.
2. Юнона Био-Т Super – дополнена атимикробным составом, который содержит прополис. Длительность контрацепции – 5 лет.
3. Юнона Био-Т Ag – на вертикальном стержне располагается медно-серебряная проволока, а также зафиксирована монофиламентная нить. Длительность эксплуатации – 7 лет.
4. Юнона Био кольцеобразной формы – диаметр пластикового кольца составляет 24 или 18 мм. Внутри его находится медная проволока и монофиламентная нить. Длительность использования – от 3 до 5 лет.
5. Юнона Био кольцеобразной формы с Ag – диаметр пластикового кольца – 18 мм. Внутри кольца расположена медно-серебряная проволока с монофиламентной нитью. Длительность использования – от 5 до 7 лет.

• делали аборты;
• часто рожали;
• имеют крупные размеры матки.

Мультилоад

Этот вид спирали относится к негормональным внутриматочным контрацептивным средствам и по форме похож на полуовал, где ответвления заканчиваются шиповидными выступами, позволяющими спирали лучше закрепиться в матке. Мультилоад изготовлен из полиэтилена с добавлением меди, которая делает неактивными сперматозоиды. Подобное средство контрацепции показано женщинам, имеющим длину матки от шести до девяти сантиметров. Срок его использования составляет от 3 до 5 лет.

Самая эффективная и дорогая внутриматочная спираль, которая будет надежно защищать от нежелательной беременности в течение пяти лет. Мирена имеет Т-образную форму и состоит из пластикового стержня с контейнером, в котором находится гормон левоноргестрел, и плечиков. Гормон дозируется по 14 мкг в сутки из контейнера в полость матки. Этого количества вещества достаточно для противозачаточного эффекта.

• повышенная чувствительность;
• патологии печени;
• инфекционные заболевания органов выделительной системы;
• отосклероз;
• гормонозависимые опухали;
• предрасположенность к тромбоэмболии.

Удаление спирали

Когда срок действия спирали заканчивается, ее нужно удалять. Иногда процедура проводится и раньше, по следующим причинам:

1. Смещение спирали внутри матки. Первый признак – изменение длины усиков.
2. Беременность – извлечение проводят и при обычной, и при внематочной беременности.
3. Желание иметь ребенка.
4. Рост опухоли матки после установки спирали.
5. Воспаление матки и ее придатков.

Удаление спирали – процедура безболезненная, но только если женщина здорова. Проводить ее должен только врач.

Сначала он осматривает женщину, оценивает состояние спирали и возможность ее устранения. Непосредственное удаление спирали проводится несколькими методами:

1. Во время менструации при местном обезболивании,
2. С помощью гистероскопии,
3. Через брюшную полость, если нет возможности достать спираль через влагалище.

Побочные эффекты

Наиболее часто встречающиеся после установки спирали побочные эффекты:

• усиление менструальных выделений и увеличение их длительности:
• появление менструальных или овуляторных болевых ощущений;
• повышение риска развития инфекционных заболеваний.

В группу риска входят женщины, которые:

• не соблюдают правил интимной гигиены;
• имеют партнера, который является носителем инфекции;
• перенесли воспалительные заболевания органов половой системы;
• не имели еще родовой деятельности.

При сильном проявлении побочных эффектов врач может извлечь спираль и выбрать другой способ предохранения.

Залог безопасности и эффективности внутриматочной спирали – обращение к высококвалифицированному гинекологу и внимательное отношение к своему организму.

Противопоказания

Внутриматочная спираль – эффективное средство защиты от нежелательной беременности. При этом существуют различные противопоказания.

Абсолютные противопоказания предполагают полный отказ женщины от использования этого метода контрацепции. Относительные противопоказания подразумевают, осторожное использование внутриматочной спирали.

Рассмотрим их более детально.

Абсолютные противопоказания:

• инфекционные заболевания органов половой системы, как в острой, так и хронической форме;
• патологии, миома матки или полипы;
• онкологические заболевания половых органов;
• патологическое маточное кровотечение;
• аллергическая реакция на медь;
• беременность;
• подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

• внематочная беременность в прошлом;
• нарушения менструального цикла;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• эндометриоз;
• коагулопатия;
• беспорядочные половые связи;
• шрамы на матке или ее небольшой размер;
• отсутствие беременностей.

Во всех выше указанных ситуациях женщине важно подумать о целесообразности и безопасности использования внутриматочной спирали.

Внутриматочные спирали это один из наиболее ранних видов женской контрацепции. Введение спирали, является одним из наиболее надежных и часто используемых среди женщин средств защиты от наступления не желательной беременности, вероятность составляет 90-98%. Их существует большое количество, отличающиеся по конфигурации, принципу действия, жесткости, различию по форме, гормоно содержащие и нет. Для каждой женщины спираль подбирается сугубо индивидуально, исходя из особенностей ее организма и результатов обследования.

В чем состоит принцип действия внутриматочной спирали . Действие внутриматочной спирали, в отличии от других противозачаточных средств в том, что с их помощью идет препятствие оплодотворению яйцеклетки, яйцеклетка в 5-7раз быстрее проходит по маточным трубам в полость матки, в результате чего не успевает накопить те качества, которые позволят ей внедрится в стенки матки для дальнейшего ее развития. То есть внутриматочная спираль занимает место оплодотворенной яйцеклетки и таким образом препятствует ее расположению, и яйцеклетка не найдя место для имплантации в матке с ближайшей менструацией покидает организм женщины. Есть мнение, что внутриматочная спираль, вызывает воспаление оболочки матки в результате чего, в сроки очередной менструации, происходит очень ранний . Содержащаяся в составе внутриматочной спирали медь, оказывает цитотоксическое воздействие на сперму и бластоцисту, тем самым усиливает контрацептивный эффект.

Стоит учитывать то, что у внутриматочных спиралей есть как положительные стороны, так и нет.

Плюсы в том, что они удобны в использовании и высокоэффективны, введение спирали никак не отразится на вашей повседневной жизни, беременность не наступает, нет дискомфорта во время интимной близости, не для женщины, не для партнера. Внутриматочную спираль идеально использовать недавно родившим и кормящим женщинам, она никак не влияет на период лактации. После их извлечения достаточно быстро и легко можно забеременеть.

Но с другой стороны, у спирали имеется достаточно большой перечень противопоказаний. Внутриматочная спираль является иногородним телом, введенным в организм женщины, и возникает большая вероятность вызова воспалительных процессов.

Так же не стоит забывать, что процедура введения внутриматочной спирали достаточно болезненная, в некоторых случаях усиливается количество кровотечений во время менструаций. Не всем она подходит, и введение ее имеет противопоказания, например для нерожавших девушек, так как из-за возможного появления воспаления, в будущем возникнут трудности в зачатии и вынашивании ребенка. Хронически воспаления, загибе матки и эрозии, опухоли, миома матки, дисфункция яичников. Как и любое другое противозачаточное средство, внутриматочная спираль на 100% не защищает от возникновения беременности.