Боль при половом акте во время овуляции: причины

Какая боль нормальна? Как уменьшить ее или как снять этот симптом полностью? Если боли появились во время полового акта, сколько дней они могут продолжаться? Для ответа на это вопросы нужно сначала выяснить, что такое овуляция.

• Почему овуляция может сопровождаться болевыми ощущениями
• Физиологические причины боли после ПА
• Патологические причины
• Появление кровянистых выделений
• Что делать

Что происходит во время овуляции

Овуляция – это процесс разрыва доминантного фолликула и выхода освободившейся яйцеклетки в брюшную полость. В норме событие должно случаться примерно на 14 день цикла при стандартном цикле в 28 дней. Но дата созревания яйцеклетки может «съезжать»: овуляция возможна и раньше, и .

Давайте разберемся, откуда появляются болезненные ощущения, которыми может сопровождаться этот процесс.

Когда фолликул лопается, из него вытекает жидкость, изливающаяся в брюшную полость. Эта жидкость может вызывать раздражение брюшины. Возможны повреждения мелких кровеносных сосудов, небольшое увеличение яичника, «сработавшего» в этот цикл, в размерах. Если повреждается сосуд в лопнувшем фолликуле, то на его месте , которая не требует лечения, но может вызывать дискомфорт из-за своих размеров. Выработка определенных гормонов заставляет немного сокращаться матку и маточные трубы. Все это в совокупности становится причиной:

• тянущих болей;
• появления болей как при месячных;
• колющей боли, отдающей в задний проход.

Резкой и дикой боли быть ни в коем случае не должно! Это признак явных нарушений в работе репродуктивной системы.

Боли во время полового акта

Боль во время секса при овуляции объясняется описанными выше физиологическими причинами. О патологических еще поговорим. При овуляции боли при сексе случаются из-за простого совпадения: момент выхода яйцеклетки совпал с моментом соития. Те же причины имеет боль при ПА до или после овуляции, когда фолликул дозрел до того состояния, когда должен вот-вот лопнуть либо только что разорвался. Слегка увеличенный яичник реагирует на активные движения партнеров слабыми болезненными ощущениями.

Боль после секса во время овуляции не так часто наблюдается. Обычно женщины, предъявляющие такие жалобы, отмечают и другие симптомы . У них:

• могут ;
• увеличивается и становится болезненной грудь;
• то колет, то тянет живот – не постоянно и недолго, буквально в течение нескольких минут или часа.

При этом, несмотря на неприятные ощущения, нередко усиливается либидо. Так организм «подсказывает» женщине, что сейчас наступило благоприятное время для зачатия.

Причины болей, которые должны заставить насторожиться

Сильные боли при половом акте при овуляции могут быть вызваны патологическим процессом — гиперовуляцией.

Такая ситуация наблюдается в двух случаях:

• при гормональном сбое, когда ;
• , когда пациентка вводила себе гормональные препараты по .

В первом случае боли при половом акте во время овуляции будут очень резкими: разрыв фолликула либо фолликулов мощный, яичник словно «разбухает», возникает опасность апоплексии яичника. Живот нестерпимо болит.

Во втором случае процесс обычно начинается постепенно, еще до момента окончательного созревания фолликулов. Их созревает в яичниках множество, и они вызывают не только боль, которая не проходит во время или после ПА, но и ощущение распирания изнутри, вздутие живота, тошноту. Живот увеличивается в размерах – это видно невооруженным глазом.

В обоих случаях нужна госпитализация. Но после консультации с врачом пациентку с гиперовуляцией могут оправить на амбулаторное лечение, если будет установлено, что болезнь протекает в легкой форме.

Боль при половом акте после овуляции (острая, сильная или просто длительная и тянущая) может быть вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, обострение или появление которых случилось в тот же период, что и выход яйцеклетки из яичника. Это:

• аднексит – воспаление яичника;
• – воспалительный процесс в матке;
• вульвовагинит;
• (при этом заболевании боль после полового акта может быть ярко выраженной, сопровождаться вздутием живота, и держаться до 1-2 суток, иногда повышается температура);
• (особенно опасна , возможен перекрут ножки);

Все они могут стать причиной неприятных ощущений внизу живота. Кроме того, после кесарева сечения и родов некоторое время могут наблюдаться боли. Похожая ситуация возможна при миоме крупных размеров. Если после секса в овуляцию болит живот совсем слегка и все сразу проходит – скорее всего, причин для беспокойства нет: так «потрудились» яичники в этот месяц. Что делать, если ситуация не меняется несколько часов? Как долго может болеть живот? Необходимо обратиться к врачу, так как о днях в данном случае речь не идет – боли в норме кратковременные и легкие, не мешающие вести привычный образ жизни.

Если резкие болевые ощущения возникают через несколько часов после ПА – сдайте мазки на инфекции. Часто это первый симптом молочницы (кандидоза), гарднереллеза и . Candida и Gardnerella – условно патогенные микроорганизмы, которые принимают участие в формировании биоценоза влагалища в норме (нормальной флоры). Иногда половой акт приводит к дисбиозу – нарушению равновесия в экосистеме влагалища.

Кровь при половом акте при овуляции

Должна ли, и может ли овуляция сопровождаться появлением кровянистых выделений? Норма – полное отсутствие крови либо ее следов. Вариант нормы – капелька крови, желтоватые или розоватые выделения в минимальных количествах. Иногда после секса можно заметить немного кровянистых выделений. Важно! Кровь в овуляцию – это не кровотечение, а именно едва заметное окрашивание влагалищных выделений в коричневатый или розоватый оттенок. Кровь выделяется из поврежденных лопнувшим фолликулом сосудов.

Появление крови может быть связано с повреждением существующей эрозии шейки матки. Ярко алые, коричневые выделения – весомый повод обследоваться и совершить визит к вашему гинекологу.

Как облегчить боль после полового акта

Обычно слабые болезненные ощущения проходят самостоятельно – не нужно ничего делать. Но как облегчить боль, если она чуть выше того порога, за которым ее обычно не замечают, а врачи при обследовании не нашли никаких отклонений? Если вы оказались в такой ситуации – знайте, что такова индивидуальная особенность вашего организма. Всегда ли после полового акта при овуляции будет ощущаться боль? Это совершенно не обязательно: обмен веществ может измениться, гормональная система после родов может заработать по-другому, и боль уйдет.

А пока для улучшения самочувствия выпейте но-шпу, попросите партнера приготовить вам успокаивающий чай, полежите, максимально расслабившись.

Никто не знает, почему одни женщины каждый месяц страдают от неприятных ощущений за половину цикла до месячных, а другие даже не подозревают, что это возможно. Если вы оказались в рядах первых «счастливиц», можете утешить себя: зато вы всегда точно знаете, когда придет овуляция – а это значит, что не будет пропущено время для зачатия, и когда придет желание стать матерью, не понадобится долгий период планирования.

Выраженный болевой синдром, появление крови (мазни) температуры – настораживающие признаки. Нельзя затягивать с консультацией у специалиста.

Актуальное видео

Симптоматика повторяется ежемесячно , а ее протекание объясняется изменениями, которые происходят в детородных органах в период выхода .

Боли при овуляции внизу живота

Боль в животе в день считается типичным признаком этого периода. Интенсивность зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее образа жизни и временного воздействия некоторых внешних факторов. Боль может иметь разный характер и продолжительность , но в медицине выделяются конкретные состояния, которые считаются нормой или отклонением.

Характер боли

Во время овуляторного процесса одни женщины могут чувствовать незначительный дискомфорт в нижней части живота, который никак не нарушает качества жизни. Другие представительницы прекрасного пола мучаются от нестерпимых спазмов и испытывают затруднения даже при осуществлении элементарных бытовых дел.

Взрослые женщины знают особенности своего организма и могут самостоятельно определить, является боль нормой или нет. У молодых девушек симптомы могут меняться ежемесячно.

Боли при внизу живота могут иметь следующий характер:

• незначительный дискомфорт (симптом едва заметен);
• покалывания (могут быть пульсирующими или кратковременными);
• ноющая боль (состояние сохраняется в течение нескольких часов или дней);
• тянущая боль (интенсивность может быть разной);
• болевые спазмы (резкие приступы боли, напоминающие приступы аппендицита).

СПРАВКА! Дискомфорт в нижней части живота во время овуляторного процесса, как правило, становится постоянным. Сильные болевые ощущения не являются исключением. Некоторые женщины, зная дату , заранее начинают принимать специальные препараты, чтобы облегчить свое состояние.

Продолжительность

Болеть живот при может в течение максимум двух дней . В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма тот симптом может проявляться и на протяжении нескольких часов. Если данный признак доставляет дискомфорт дольше нескольких суток, то его причиной может быть неестественные изменения в работе детородных органов, а различные отклонения, в том числе инфекции.

Почему во время овуляции болит низ живота?

Если у вас болит живот при , как при месячных, то это характерный признак того, что и вышла из фолликула. Происходит такой процесс ежемесячно в организме каждой здоровой женщины.

Овуляторные периоды имеют свою цикличность, и между каждым из них проходит конкретный промежуток времени. Во время этого процесса может болеть низ живота, это объясняется естественными изменениями , происходящими в женском организме.

Причинами болевых ощущений внизу живота при становятся следующие факторы:

• фолликул растягивает капсулу яичника (это может стать причиной того, что тянет низ живота);
• разрыв фолликула яичника (во время этого процесса выходит из фолликула и перемещается в стенки маточных труб, готовясь к );
• в процессе разрыва фолликула в брюшную полость выделяется некоторое количество жидкости, которая может стать причиной раздражения;
• разрыв фолликула сопровождается повреждением множества кровеносных сосудов ;
• сокращение маточных труб (организм женщины готовится к зачатию, потому работа некоторых внутренних систем меняется, что и становится источником болевых ощущений).

Исключением являются приступы , сопровождаются дополнительной симптоматикой. Например, обильным кровотечением, потерей сознания и пр. Такие состояния не являются нормой и женщине необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Что делать для облегчения боли?

НА ЗАМЕТКУ! Женщине, с идеальным здоровьем и стабильным циклом, нетрудно вычислить предполагаемые дни . Этот процесс начинается, как правило, в одно и то же время менструального цикла.

К мерам избавления от болевого синдрома в области живота относятся следующие действия:



• рекомендуется снизить физическую активность (особенно если образ жизни связан с постоянными физическими нагрузками или интенсивными занятиями спортом);
• за несколько дней до начала необходимо увеличить объем употребляемой жидкости (такая мера может в значительной степени снизить );
• прикладывание грелки к области яичников может в значительной степени облегчить состояние и снизить интенсивность боли;
• недосыпание и стрессовые ситуации надо постараться исключить или свести к минимуму (именно эти факторы являются самыми распространенными причинами усиления интенсивности в овуляторный период);
• при появлении болевых спазмов можно принять обезболивающие препараты (Но-шпа, Нурофен, Кетарол и пр.).
• играет особую роль. Изменив его, можно снизить интенсивность боли.

СОВЕТ! Не стоит употреблять большое количество жирной, жареной или соленой пищи. Кофе, шоколад и бобовые лучше исключить из рациона на несколько дней.

Данные продукты не только вредны для организма, но и могут негативно повлиять на состояние нервной системы. Кроме того, в сочетании с естественными процессами во время они могут стать причиной усиления , может произойти вздутие живота при и появления метеоризма.

Если сильные болевые спазмы во время являются индивидуальной особенностью женщины, то гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов . Данные препараты снижают интенсивность симптоматики , но чрезмерный их прием может стать причиной негативных последствий.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Врачи выделяют несколько факторов, которые во время овуляторного периода могут указывать на отклонения от нормы. происходит у каждой женщины по-разному, но своевременная консультация у гинеколога может избавить от многочисленных проблем и длительного лечения внутренних заболеваний, выявив их на ранней стадии.

• ухудшение общего состояния.

НА ЗАМЕТКУ! Обращение к специалисту не стоит откладывать при наличии малейших подозрений на воспалительный процесс в детородных органах.

Для того чтобы понять, какое состояние при считается нормой, необходимо внимательно изучить характерные признаки этого процесса . При наличии отклонений, обращение к специалисту лучше не откладывать. Любое заболевание легче лечить, если выявить его на ранней стадии. Запущенность болезней детородных органов может стать причиной бесплодия . Особенно это касается молодых девушек, у которых цикл отличается нестабильностью.

Боли в животе во время овуляции наблюдаются (и могут достаточно сильно ощущаться) у одной из пяти женщин. Это вполне нормальное явление. Чаще всего это происходит из-за образования яйцеклетки. Она выходит из лопнувшего фолликула, что может привезти к небольшому кровотечению и вытеканию фолликулярной жидкости. И жидкость, и кровь раздражают рецепторы и, если у женщины высокий болевой порог, вызывают боль.

Сколько дней ноет эта часть тела?

Живот болит и тянет от часа до двух дней, при этом в разные месяца может попеременно болеть левая и правая сторона. Это происходит потому, что яйцеклетку попеременно производит то правый, то левый яичник . Соответственно, очаг боли также меняется.

Мнение специалистов о частоте явления

Боли во время овуляции изучены мало и по мнению многих специалистов зависят исключительно от особенностей организма женщины. У всех разный болевой порог и реакция внутренних органов, в том числе матки и кишечника, на раздражение кровью и фолликулярной жидкостью.

Вероятные причины до, во время и после выхода яйцеклетки

Рассмотрим причины болей в животе в разные периоды овуляции:

• До овуляции боль может причинять процесс выхода из фолликула яйцеклетки.
• Во время овуляции – рост яйцеклеточного фолликула тоже может вызывать некоторый дискомфорт.
• После овуляции. Дольше двух дней после совершения овуляции боли обычно не задерживаются. Если же по истечении двух дней после этого все еще чувствуется боль, тянущие ощущения и недомогание, то следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку это может быть симптомом гормонального сбоя, спаек и других заболеваний.

Как именно может ощущаться дискомфорт?

В зависимости от индивидуальных особенностей женщины и ее организма симптомы овуляции могут быть слабо и ярко выражены . Боль при этом может быть разной:

1. Тянущая боль внизу живота обусловлена сокращениями мышц матки из-за попавшей на нее крови и жидкости из лопнувшего фолликулярного мешочка.
2. Боли в животе во время овуляции, как при месячных. Также происходят из-за освобождения яйцеклетки из фолликула и раздражения стенок матки.
3. Покалывание яичника происходит после выходя яйцеклетки, когда место разорвавшегося фолликула начинает заживать.
4. Ноющие боли. Яйцеклетка созревает в специальном фолликуле. Когда его стенки готовы разорваться, они растягиваются — и этот процесс может вызывать ноющую боль. Особенно это чувствуют женщины, у которых по природе большой размер яйцеклетки.

Болевой синдром может быть связан не только с процессом овуляции, но и с гинекологическими проблемами. Спаечная болезнь может усиливать боль. Если женщину мучают слишком сильные боли или они продолжаются больше двух-трех дней – необходимо обратиться к врачу.

Проблемы с кишечником

Во время овуляции усиливается перистальтика кишечника, изменяется аппетит, возникает синдром раздраженного кишечника. Поэтому могут возникнуть следующие проблемы:

Патологические боли

Периодические несильные боли в период овуляции не должны удивлять женщину . Однако если болевой синдром усиливается или же не проходит на протяжении 2-3 дней – эти признаки могут стать первыми звоночками серьезных гинекологических заболеваний.

Прежде чем задуматься о походе к гинекологу, исследуйте свой организм на перечисленные признаки:

1. Абсолютная уверенность в том, что у вас овуляция (повышение температуры, ультразвук или проч. тесты).
2. Постоянная боль только с одной стороны (при нормальном функционировании яйцеклетки попеременно вырабатываются в левом и правом яичниках).
3. Нет рвоты, головокружения, слабости.
4. Максимальная температура в пределах 37-максимум 37.3 градусов.

Другие симптомы овуляции:

• болезненность молочных желез;
• повышение сексуального влечения;
• кровавые или же белесые выделения.

Если у женщины низкий болевой порог, у нее есть все пять указанных выше признаков и боль периодическая и проходит после приема обезболивающих – все в порядке. Если же болевой синдром очень интенсивный и резкий, отдает в бок – у вас может быть нижеуказанное заболевание:

Если болезненность становиться патологической – необходимо обратится к гинекологу.

При более тщательно обследовании врач поймёт причину возникающих болей . Наиболее часто встречается гормональный дисбаланс. На него влияют стрессы, неправильное питание, рождение ребёнка и ещё множество других факторов. Часто при нарушениях в гормональном фоне женщинам назначают оральные контрацептивы, антибиотики и проч.

В случае, при котором боли вызваны естественными причинами и низким болевым порогом, рекомендуется назначение обезболивающих препаратов, облегчающих состояние. Это могут быть противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Парацетамол и спазмотики. Также при абсолютной уверенности в естественных причинах овуляционной боли можно прибегнуть к народным средствами:

При болях во время овуляции необходимо прислушиваться к своему организму и замечать малейшие изменения. Если болевой синдром беспокоит вас больше 72 часов, то необходимо обратиться к врачу.

ПМС и болезненные месячные не понаслышке знакомы большинству женщин репродуктивного возраста, но мало кто знает, что сильные боли внизу живота могут возникать и при овуляции. Идет ли речь о патологии, ведь в норме процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки для большинства барышень протекает незаметно и бессимптомно? Как понять, что неприятные тянущие боли появились именно в результате овуляции, и как можно от них избавиться? Чтобы ответить на все эти вопросы, важно разобраться в причинах подобной реакции организма.

Продолжительность и симптомы болезненной овуляции

Овуляторный синдром, который в медицинской практике назван миттельшмерц (от нем. Mittelschmerz, что в переводе «срединная боль»), считается индивидуальной особенностью женского организма. Как показывает статистика, он присутствует только у 20% женщин детородного возраста, причем в 85 случаях из 100 явление связано с естественными процессами репродуктивной системы, исключающими гинекологические и прочие патологии.

Как синдром миттельшмерца дает о себе знать? В период овуляции у женщины внезапно возникает боль в нижней части живота, ее характер бывает разнообразным – от острой или тупой до спазмирующей, схваткообразной. Локализация этих неприятных ощущений также варьируется, это зависит от того, в правом или левом яичнике созрел доминантный фолликул. Боли могут иррадировать в паховую или поясничную область, крестец. Интенсивный половой акт, резкая смена положения тела, повышенные физические нагрузки – факторы, способные усилить болезненную овуляцию. Симптомы дополняются:

• слабой «мазней» из влагалища (необильные выделения, по своей структуре напоминающие яичный белок, розоватого цвета с кровяной примесью, что обусловлено незначительным отслоением эндометрия);
• синдромом мастодинии (отечность, болезненность молочных желез);
• значительным повышением либидо;
• головной болью;
• появлением чувства слабости, усталости.

Тянущие боли в животе могут ощущаться от нескольких минут до 2 суток. Если их продолжительность превышает эти рамки, овуляторная симптоматика дополняется признаками интоксикации организма, нарушает привычный образ жизни, речь может идти о гинекологических заболеваниях.

Происхождение болей во время овуляции

Медицинские исследования до сих пор не смогли выявить точных виновников синдрома миттельшмерца. Чаще всего боль внизу живота во время овуляции объясняют индивидуальной особенностью организма: низким болевым порогом и повышенной чувствительностью к гормональным скачкам.

Читайте также Почему тянет низ живота после овуляции

В числе возможных также следующие причины боли при овуляции:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Особенности строения органов репродуктивной системы (например, специфически расположенная матка, особый изгиб ее шейки, пр.).
3. Родовая деятельность. Было доказано, что после родов болезненная овуляция может возникать в результате следующих факторов: травмирование половых органов, общее ослабление организма, колебания гормонального фона.

Кроме того, синдром может сигнализировать о развитии гинекологической патологии, например, эндометриоза, спаек в нижнем тазу. Очень часто болезненная овуляция присутствует и после зачатия, что является симптомом внематочной беременности или же предвестником выкидыша.

Почему при овуляции болит низ живота

С одной стороны, болезненные ощущения при овуляции вполне закономерны, ведь содержащий яйцеклетку фолликул сначала растет до весьма крупных размеров, растягивая стенки, затем он лопается – оба эти действия раздражают нервные окончания, подходящие к яйцеклетке. С другой же – уловить все эти внутренние процессы и отреагировать на них под силу лишь женщинам с низким болевым порогом. Почему же тогда при овуляции болит низ живота?

Причины подобного явления имеют механическое происхождение:

1. Во время своего созревания доминантный фолликул находится в полости с жидкостью, диаметр которой стремительно растет от 1 до 16-20 мм. Объем фолликулярного раствора тоже меняется, увеличиваясь в 100 раз. Т.к. капсула яичника сильно растягивается под воздействием граафового пузырька, следствием этого становятся тянущие боли.
2. Кроме того, около оболочки фолликула яйцеклетки расположено множество кровеносных сосудов, питающих всю эту систему. В момент выхода ооцита некоторые из них лопаются, в брюшную полость попадает микроскопическое количество крови. Одновременно с тем вытекает немного жидкости, в которой ранее находилась яйцеклетка. Оба эти вещества раздражают брюшинные нервные окончания, матка начинает интенсивно сокращаться, поэтому в нижней части живота возникают разные по характеру боли.
3. Далее маточные трубы с помощью активных сократительных движений пытаются захватить и протолкнуть яйцеклетку. Этот процесс воспринимается женщиной как сильные, периодически повторяющиеся спазмы, сродни возникающим во время менструального кровотечения. Низ живота в этот момент болит как при месячных.

Также спровоцировать болевые ощущения способны малое отслоение эндометрия, гормональный сбой, повлекший сокращение связки яичника. Нельзя сбрасывать со счетов и психологический аспект, когда незначительный дискомфорт излишне эмоциональная и мнительная женщина воспринимает как сильную боль.

Причины болей внизу живота после овуляции

Если тянущие, режущие, схваткообразные и т.п. боли внизу живота возникают после овуляции (сразу же или через несколько дней), это должно стать поводом для посещения гинеколога. Ведь причины, их вызвавшие, далеко не все безобидные. Среди основных:

• Беременность (в том числе и внематочная, при которой болевой синдром является реакцией маточных труб на растущий внутри и растягивающий их стенки эмбрион), равно как и риск ее прерывания (выкидыш).
• Гормональный дисбаланс на фоне ранней, или, наоборот, поздней овуляции.
• Воспалительные процессы и патологические состояния, например, фолликулярная киста, миома матки, перекручивание сосудистой ножки кисты, аднексит, пр.
• Развитие климакса (иногда раннего). Болезненность после овуляции – как раз первый симптом данного механизма.

Иногда боли в нижней части живота, сопровождающие окончание овуляции, являются не чем иным, как предвестниками ПМС, при котором наблюдается снижение количества прогестерона в крови.

Может ли при овуляции возникать обморочное состояние? К сожалению, да. Подобная симптоматика вкупе с тошнотой, рвотой, кровотечением обычно свидетельствует о развитии в организме опасных заболеваний, которые проявляют себя лишь в период созревания яйцеклетки.

Как устранить боль

Когда при овуляции болят низ живота и поясница, рекомендовано прохождение комплексного диагностического обследования. По его результатам гинеколог сможет сделать вывод, имеет ли боль, сопровождающая выход яйцеклетки из фолликула, физиологическую природу, либо же речь идет о патологических состояниях. На основе этих данных разрабатывается корректный терапевтический план, назначается соответствующее лечение.

В случае обнаружения патологии, могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы (если женщина не планирует в ближайшее время беременность). Последние подавляют овуляцию, блокируя болезненные ощущения.

Если причины болей физиологические, теплая грелка, расположенная на нижней части живота, поможет уменьшить их интенсивность. Благоприятно воздействует и принятие ванны: вода комфортной температуры снижает сокращения матки, устраняя болевой синдром.

Важно помнить, что подобные процедуры противопоказаны пациенткам, страдающим острыми инфекционными патологиями.

Регулярный овуляторный синдром требует коррекции образа жизни накануне и в течение обсуждаемого периода. Основные рекомендации:

• Соблюдение диеты. Следует исключить/ограничить потребление продуктов, оказывающих сильную нагрузку на ЖКТ. Например, капуста, бобовые, черный хлеб вызывают метеоризм, который только усилит боль во время овуляции. Не рекомендовано кушать жирную, острую, соленую, жареную пищу, запрет устанавливается также на шоколад и кофе.
• Обильное питье.
• Спокойная обстановка, блокировка факторов, провоцирующих стрессовые состояния.
• Снижение физических и умственных нагрузок.
• Максимальная релаксация, с исключением недосыпов и переутомлений.
• Минимизация половой активности (особенно если боль в процессе коитуса усиливается).

Давно известно, что менструальный цикл является одним из главных показателей в оценке женского состояния здоровья. На основании его продолжительности, отсутствия или наличия болей, появления кровянистых выделений во время менструации можно сделать вывод о присутствии той или иной гинекологической патологии. Одним из ведущих диагностических признаков в ходе менструального цикла является наличие болей во время овуляции, но стоит отметить, что подобное состояние отмечается лишь у 20% всех женщин репродуктивного возраста.

Подробнее о термине «овуляция»

Менструальный цикл продолжается от первого дня начала месячных до первого дня менструации следующего цикла. Длительность этого процесса индивидуальна и в нормальном состоянии составляет 21-35 дней. Идеальным циклом в гинекологии принято считать менструальный цикл, соответствующий полному лунному циклу (длящийся 28 дней). Сам цикл состоит из нескольких последующих фаз:

Фолликулярная фаза.

Фолликулярная фаза зависит от воздействия эстрогенов и полностью регулируется ими. Эстрогены участвуют в определении доминантного фолликула в яичнике, из которого в последующем формируется будущая яйцеклетка. Продолжительность данной фазы составляет около 12-18 дней и зависит от длины всего цикла. При идеальном менструальном цикле (28 дней) фолликулярная фаза составляет 14 дней. На последних этапах фолликулярной фазы фолликул (доминантный) достигает максимального развития, становится напряженным и готовым лопнуть.

Овуляторная фаза.

Эта фаза является самой короткой во всем менструальном цикле и продолжается всего 12-36 часов. В это время в организме женщины падает уровень эстрогенов, благодаря чему главный фолликул лопается и освобождает зрелую яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Характерной особенностью данного этапа является то, что уровень как эстрогенов, так и прогестеронов находится на достаточно низком уровне (эстрогены прекращают синтезироваться фолликулостимулирующим гормоном, поскольку доминантный фолликул и яйцеклетка внутри его уже вызрели, прогестерон еще не начал синтезироваться под воздействием лютеинизирующего гормона, поскольку желтое тело, замещающее главный фолликул, пока не сформировалось).

Лютеиновая фаза.

В этот период цикла в организме начинает возрастать синтез прогестерона, воздействие которого провоцирует пролиферативные процессы в слизистой оболочке матки, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не осуществляется, то к окончанию лютеиновой фазы снижается уровень прогестерона (происходит отмирание желтого тела менструации), функциональный слой эндометрия начинает отторгаться, что и приводит к менструации.

Таким образом, овуляция – это непосредственный процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в момент разрыва доминантного фолликула. Болезненная овуляция в гинекологии называется синдромом Миттельшмерца, или овуляторным синдромом.

Признаки овуляции

Овуляция (с латинского «яйцо») отличается характерными признаками, поэтому каждая женщина, испытующая боли или дискомфорт во время этого этапа цикла, может с точностью определить ее начало:

Боль в левом или правом боку.

Болевые ощущения возникают в одном боку. Дифференциация сторон зависит от того, какой яичник участвует в менструальном цикле (в большинстве случаев наблюдается правосторонняя боль, поскольку правый яичник лучше снабжается кровью и иннервируется, а также находится в непосредственной близости к аппендиксу).

Чаще всего, боли являются незначительными и доставляют легкий дискомфорт. Однако в некоторых случаях женщины испытывают схваткообразную, колющую или режущую боль. Продолжительность таких ощущений длится от 1 часа до 1-2 суток. Интенсивность болевых ощущений зависит от:

порога болевой чувствительности – чем выше порог, тем меньшую боль испытывает женщина во время овуляции;

наличие патологий гинекологического характера способствует усилению боли;

склада характера – женщины, отличающиеся более эмоциональным характером, испытывают более яркие болезненные ощущения.

Таким образом, период самой овуляции довольно краткосрочный, а болезненность в области низа живота может сохраняться в течение 1-2 дней. Поскольку в каждом менструальном цикле (и овуляции соответственно) может участвовать только один из яичников (они функционируют попеременно), то и болезненность будет локализироваться непосредственно в области задействованного яичника.

Довольно редко, однако может быть, что в работу включаются сразу оба яичника, происходит созревание двух яйцеклеток одновременно. Обычно при успешном оплодотворении такая ситуация заканчивается многоплодной беременностью. Болезненные ощущения в таком случае могут присутствовать с двух сторон или проявляться в виде разлитой боли ноющего характера по все й нижней части живота.

Усиление либидо.

Половое влечение, или либидо во время овуляции в некоторой степени возрастает, что заложено природой женского организма (овуляция - это самый благоприятный момент для зачатия, а соответственно и продолжения рода).

Выделения.

Перед началом овуляции, в сам момент ее совершения и еще на протяжении нескольких дней меняется характер влагалищных выделений. Их консистенция становится более жидкой, тягучей (схожи по внешнему виду с яичным белком). Такие изменения выделений требуются, для того чтобы способствовать проникновению сперматозоидов в полость матки и далее для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Характерная консистенция влагалищных выделений в некоторой степени в расширенном цервикальном канале значительно облегчает процесс продвижения сперматозоидов в полость матки.

Изменения цвета выделений.

В процессе овуляции и в течение короткого времени после нее может присутствовать изменение цвета выделений. Они становятся розоватыми или же на белье может обнаруживаться несколько кровяных капель. Это связано с тем, что происходит небольшая отслойка эндометрия (эстрогены прекращают вырабатываться, а прогестерон еще не синтезируется).

Болезненность молочных желез.

В период овуляции может присутствовать чувствительность и болезненность в груди. Это связано с тем, что молочные железы подготавливаются к беременности и последующей лактации. Мастодиния (боли в груди в период овуляции) непродолжительна и заканчивается до формирования желтого тела.

Причины

Боли при овуляции могут возникать по нескольким причинам. Перед выходом яйцеклетки из фолликула последний должен созреть и существенно увеличиться в размерах.

Значительные размеры фолликула оказывают давление на капсулу яичника, что и провоцирует болезненные ощущения перед наступлением овуляции.

После достижения доминантным фолликулом необходимых размеров и степени развития происходит его разрыв и выход готовой яйцеклетки в брюшную полость.

Когда происходит разрыв фолликула, помимо яйцеклетки, в брюшную полость проникает и определенное количество жидкости, которая раздражающе действует на париетальную брюшину. Помимо этого, повреждается капсула яичника, в ее стенке лопаются мелкие кровеносные сосуды. Вследствие излития даже небольшого количества крови также происходит раздражение брюшины.

Подобные тянущие боли могут беспокоить женщину и через 12-48 часов после завершения этапа овуляции. Однако после всасывания фолликулярной жидкости и крови в брюшной полости болезненность исчезает.

Поскольку при выходе яйцеклетки в брюшную полость активируется перистальтика маточных труб, для того чтобы успешно и в срок захватить готовую к оплодотворению яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то вследствие этого процесса боль может поддерживаться.

Косвенным признаком возникновения будущей беременности является болезненность в средине цикла.

Однако в некоторых случаях болезненность во время овуляции имеет более выраженный характер. Такое проявление обусловлено не только тем, что женщина имеет более низкий порог чувствительности, но и присутствием гинекологических патологий, к примеру:

спаечная болезнь малого таза, возникающая при наличии хронических воспалительных процессов, после оперативного вмешательства в анамнезе или при наличии эндометриоза;

спайки препятствуют нормальному сокращению маточных труб, яичник перетягивается, а в некоторых случаях даже возникает уплотнение капсулы яичника, что приводит к усилению болезненных ощущений.

Виды овуляции

В гинекологии различают несколько видов овуляции:

• своевременная;

  преждевременная.

Преждевременная овуляция заключается в том, что созревание и выход яйцеклетки из фолликула происходит не в средней части цикла, а раньше. Это может быть обусловлено воздействием нескольких факторов:

эндокринная патология и гормональные нарушения;

различные заболевания, включая и гинекологические;

сильные эмоциональные переживания и стресс;

усиление физических нагрузок на организм или подъем тяжестей;

чрезмерно бурный половой акт.

Этиология поздней овуляции включает различные гормональные проблемы, к которым относится и нарушение менструального цикла.

При наличии описанных выше видов овуляции болезненные ощущения возникают не в средней части цикла, а значительно раньше, или же, соответственно, намного позже, что часто служит причиной обращения женщины к специалисту. Поэтому к косвенным признакам возможной будущей беременности можно отнести и боль в средней части цикла.

Ановуляция

При обсуждении темы овуляции нельзя упускать и такую проблему, как отсутствие овуляции, или ановуляция. Ановуляция в норме наблюдается только у женщин в менопаузальном и пременопаузальном возрасте, а также у беременных. Также овуляция будет отсутствовать и при приеме противозачаточных средств гормонального действия.

Если женщина репродуктивного возраста страдает от отсутствия овуляции в течение нескольких циклов подряд, стоит обратить на это внимание, ведь если отсутствует овуляция, значит – отсутствует и яйцеклетка, что в свою очередь делает невозможным беременность.

В большинстве случаев причиной ановуляции является гормональный сбой в организме, который при проведении грамотной терапии должен купироваться, и женщина получает шанс забеременеть. Для того чтобы уточнить даты овуляции, достаточно воспользоваться специальными тестами на овуляцию или выполнить УЗИ, где врач точно определит созревший доминантный фолликул и его выход из яйцеклетки (очевидно, что УЗИ должно проводиться неоднократно в предполагаемых рамках процесса овуляции).

Как облегчить?

Независимо от того, насколько женщина уверена в том, что возникновение болезненности в левой или правой нижней части живота связано с процессом овуляции, не стоит прибегать к самолечению, лучше всего обратиться за помощью к врачу. Важно помнить, что болевой синдром, совпадающий по времени со срединой менструального цикла, может быть вызван наличием патологий и не только гинекологических.

Во время осмотра доктор должен исключить другие возможные причины болезненности и назначить оптимальный вариант терапии.

В случае, когда овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом цикле, врачи рекомендуют постараться быть максимально расслабленными именно в эти дни, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться диеты.

Лечебное питание должно ограничивать продукты и блюда, которые способны перегружать желудочно-кишечный тракт, способствовать усилению перистальтики кишечника и, соответственно, усугублять болевой синдром, провоцировать метеоризм и возбуждать ЦНС. В первую очередь, это относится к крепкому чаю и кофе, шоколаду, белокочанной капусте и бобовым, жирным и острым блюдам.

Облегчить болезненность помогут также и теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений. Допускается также прикладывание тепла на низ живота – это уменьшает силу сокращений труб и матки и унимает боль. Однако такая терапия возможна только при отсутствии хирургических заболеваний и острых инфекционных процессов.

Среди лекарственных обезболивающих препаратов наибольшей популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные средства, способные не только блокировать выработку простагландинов, но и снимают воспаление и боль («Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Ибупрофен»).

Также положительным эффектом отличаются спазмолитические средства («Спазмалгон», «Спазган», «Но-шпа»).

Если овуляторный синдром является постоянным, гинеколог может порекомендовать употребление оральных противозачаточных средств, которые способствуют блокировке овуляции и, соответственно, предотвращают возникновение боли. Однако если женщина планирует беременность, прием таких средств следует исключить. Также нельзя применять грелки на низ живота, употреблять какие-либо лекарственные препараты в дни овуляции, поскольку это может привести к ухудшению качества яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях могут появляться очень интенсивные боли в средней части цикла. Наличие сильной боли в яичнике в паху с любой стороны может являться признаком неотложного состояния:

синдрома гиперстимуляции яичника лекарственными средствами;

разрыва кисты;

аппендицита;

перекрута ножки кисты;

апоплексии яичника;

внематочной беременности;

острого воспаления придатков.

Каждое из вышеперечисленных состояний является предлогом к оказанию экстренной медицинской помощи, а чаще всего даже необходимости хирургического вмешательства. Таким образом, промедление может не только привести к усугублению ситуации, но и стать причиной летального исхода. Нельзя пережидать очень интенсивную выраженную боль и пытаться облегчить ее самостоятельно, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Когда стоит бить тревогу

Экстренное обращение к врачу должно быть выполнено при наличии ярко выраженных болей в нижней части живота и/или при проявлении таких признаков:

прогрессирующее ухудшение состояния;

внезапные обмороки;

наличие в анамнезе эндометриоза, операций, перенесенных острых гинекологических патологий;

при приеме препаратов, которые стимулируют овуляцию;

появление кровяных выделений из влагалища, независимо от степени их интенсивности;

возникновение интенсивной тошноты или рвоты;

повышение температуры тела и удержания ее более часа;

присутствие болевых ощущений в течение более 2 суток.