Острые и тупые боли спереди в правом подреберье. Боль под ребрами - характер, причины, лечение

Острые и тупые боли спереди в правом подреберье. Боль под ребрами - характер, причины, лечение
Острые и тупые боли спереди в правом подреберье. Боль под ребрами - характер, причины, лечение

Если колет правый бок под ребрами – это симптом одной из многочисленных заболеваний внутренних органов человека.

В животе, как и в других частях туловища человека, есть множество тканей и клеток, но в животе они более чувствительны.

Именно поэтому нарушение работы любых тканей или органов может привести к данному симптому.

Когда человек замечает, что у него появились колики в правом боку под ребрами, то не стоит медлить. В такой ситуации немедленно стоит звонить в скорую. При таком симптоме последствия могут быть плачевны.

Часть органов, расположенных в животе, являются полыми: желчный пузырь, кишечник, желудок. Если любой орган прекратит функционировать, он тут же лопнет или закупорится, и жизнь человека под угрозой. В случае необходимости хирургического вмешательства это спасет пациенту жизнь.

Заболевания, при которых болит в правом боку.

Боль может концентрироваться в верхней части правого бока. Здесь находятся следующие органы: часть диафрагмы, поджелудочная железа, участок кишечника, желчный пузырь и печень.

Любая патология одного из этих органов или их травма будет выражаться болью в правом боку. Однако характер ощущений и их сила может быть различной, в зависимости от того, что именно стало причиной боли. Если боль ощущается справа под ребром, то причиной может быть печень, а точнее, ее поражение вирусами – вирусный гепатит.

Если колит правый бок, то следует подумать и о болезнях желчного пузыря. Этот орган вырабатывает желчь – субстанцию, весьма важную для процесса переваривания пищи. Производится желчь в печени, если образовался лишний ее объем, то она скапливается в желчном пузыре.

Желчь предназначена для расщепления большого количества жиров, поэтому содержимое желчного пузыря переходит в кишечник после того, как человек съел, слишком много жирного. Желчный пузырь может быть инфицирован, в нем образуются камни, все это вызывает болезненные ощущения в правом верхнем отделе живота.

Боли в правом боку живота могут быть спровоцированы заболеваниями поджелудочной железы. Этот орган находится в брюшной полости, его функция заключается в выработке ферментов для пищеварения, инсулина и соков.

Панкреас, как еще называют поджелудочную железу, имеет вытянутую форму, его головка находится справа, а хвост – слева, между ними располагается непосредственно тело. В некоторых случаях, когда у пациента болит в правом боку, речь идет о панкреатических болях, вызванных воспалением поджелудочной железы.

Когда возникает боль под правым ребром?

Спасибо

При хроническом пиелонефрите боли слабые, тупые, ноющие; они усиливаются в холодную сырую погоду.

Мочекаменная болезнь

В зависимости от размера камня и его положения в мочевыводящих путях, больной может испытывать постоянную или периодически возникающую, чаще тупую боль под правым ребром сзади. Эта боль имеет свойство усиливаться при движении, езде на транспорте, сотрясении организма (например, при прыжках), а также в случае приема пациентом большого количества жидкости.

Перечисленные факторы могут спровоцировать сдвиг камня с места, и начало его движения по мочевыводящим путям. Это движение сопровождается острейшей болью – почечной коликой. Пациент от боли не может найти себе места, мечется, стонет, плачет.

Острый панкреатит

Боли при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), как уже описывалось, чаще всего носят опоясывающий характер. Больной испытывает острую боль и в области поясницы, и под правым нижним ребром, и под левым нижним ребром одновременно. Приступ боли часто сопровождается тошнотой и рвотой . В положении лежа боль усиливается, а облегчение пациенту приносит поза сидя, наклонившись вперед.

Остеохондроз

Боль под правым ребром сзади, вызванная поясничным остеохондрозом, является постоянной, тянущей, ноющей, а иногда – острой. Боль сопровождается скованностью и напряжением мышц в области поясницы. В запущенных случаях пациент от боли не может долго сидеть или стоять, не может согнуть спину. Она усиливается при поднятии тяжестей, при чихании или кашле.

Забрюшинная гематома

После травмы спины (падения или удара) нередко появляются боли под правым ребром сзади. Боли эти связаны с тем, что глубоко в тканях, за брюшиной, лопнул сосуд, и кровь вылилась в окружающие ткани – образовалась гематома (скопление крови). Гематома давит на ткани и органы, вызывая боль. Чем больше кровоизлияние, тем сильнее боль. Для забрюшинной гематомы характерно усиление боли при движениях тазобедренного сустава.

Острая боль

Острая боль в правом подреберье – крайне неблагоприятный симптом . Это признак того, что пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Причиной острой боли под правым ребром могут стать следующие состояния и заболевания:
1. Травма:
  • разрыв печени;
  • гематома печени;
  • разрыв желчного пузыря;
  • разрыв почки;
  • опущение почки вследствие разрыва связок ;
  • перелом одного или нескольких нижних ребер справа.
2. Почечная колика.
3. Печеночная колика.
4. Ущемление почечной кисты.
5. Острый холецистит.
6. Острый панкреатит.

Все перечисленные заболевания и травмы сопровождаются острой, с трудом переносимой болью. От боли пациент может потерять сознание , особенно при травме. Если сознание сохранено, пациент мечется, пытаясь найти положение тела, облегчающее боль.

Эти боли отличаются большим разнообразием: они могут быть острыми или тупыми, ноющими или колющими, постоянными или приступообразными. Четко локализовать боль (показать, где именно болит) пациент, как правило, не может. Проведенное обследование не выявляет признаков ни одного из перечисленных выше заболеваний.

Однако люди с такими жалобами – не симулянты. Они действительно испытывают боль в правом подреберье, зачастую довольно интенсивную. Такие боли называются психосоматическими. Лечением пациентов с такими болями занимаются неврологи и психотерапевты .

Боль под правым ребром у здоровых людей

В некоторых случаях боль под правым ребром могут испытывать совершенно здоровые люди. Это возможно в следующих ситуациях:

Колики в животе, если они располагаются в нижних отделах брюшного пространства, могут быть признаком кишечных расстройств или воспалительных процессов различных органах, располагающихся в правом нижнем квадранте. Это определенные участки толстого и тонкого кишечника, а также брыжейка, соединяющая тонкий кишечник с задней частью брюшинного пространства. У женщин подобный симптом может указывать на вялотекущие воспалительные процессы в правом придатке, в который входят яичник и фаллопиева труба, находящиеся с правой стороны от тела матки. Иногда колющие ощущения могут быть признаком непроходимости мочевыводящих путей и болезней мочевого пузыря, почек и мочеточников (цистита, гломерулонефрита).

Чтобы определить, что именно вызвало болезненные ощущения, необходимо обратиться к участковому терапевту. Врач соберет полный медицинский анамнез, выяснит характер боли, ее локализацию, интенсивность, проведет первичный осмотр, по результатам которого больному будет назначено дальнейшее обследование. Если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается другими патологическими симптомами (повышением температуры, рвотой, кровянистыми выделениями), нужно вызывать «скорую помощь», так как подобная симптоматика может возникать при воспалении аппендикса, разрыве и перекруте кистозного образования яичника и других заболеваниях, при которых больному необходима неотложная хирургическая помощь.

Колющая боль, имеющая правостороннюю локализацию, у женщин может быть связана с воспалением правого придатка. При данной патологии женщина жалуется на сильные боли с правой стороны, которые появляются в пояснице, крестцово-копчиковой области и внизу живота. При остром инфекционном воспалении болевой синдром может иметь настолько высокую интенсивность, что полностью ограничивает подвижность пациентки.

Другими клиническими проявлениями сальпингоофорита (а также его изолированных форм — сальпингита и оофорита), которые совокупности позволяют диагностировать нарушения в функционировании придатков, являются:

  • болезненные ощущения острого или колющего характера с боковой стороны абдоминальной зоны;
  • повышение температуры (обычно в пределах субфебрилитета);
  • тошнота (очень редко – рвота);
  • слабость;
  • сильные головные боли, по интенсивности напоминающие приступ мигрени;
  • признаки общей интоксикации (головная боль, озноб).

Лечение сальпингоофорита проводится в условиях стационара. Женщине назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в инъекционной форме, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие лекарства. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, но в тяжелых случаях госпитализация может затянуться на срок до трех недель.

Гидронефроз и проблемы с почками

Болезненные ощущения колющего характера могут быть симптомом гидронефроза — патологического расширения лоханок и чашечек почечной системы, развивающегося на фоне непроходимости мочевыводящих путей и плохого кровоснабжения органа. При данной патологии пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения колющего характера в нижней части абдоминального пространства, поясничной области, реже — в бедрах и ягодицах.

Болевой синдром при гидронефрозе всегда имеет выраженную интенсивность, а клиническая картина дополняется другими характерными симптомами, среди которых:

  • напряжение мышц брюшины;
  • резкая острая боль в начале мочеиспускания;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся давлением и распиранием;
  • болезненная и редкая дефекация (запоры).

Температура при гидронефрозе остается в пределах нормы, в редких случаях у женщины может возникать однократная необильная рвота.

Колющая боль с правой стороны также может указывать на воспаление почечных гломерул (гломерулонефрит), пиелонефрит, непроходимость мочеточников.

Лечение при данных заболеваниях включает прием антибактериальных средств, диуретиков для выведения излишков жидкости и устранения отечности, мочегонных сборов для улучшения оттока мочи и растительных добавок, противовоспалительных лекарств.

Патология Изображение Как проявляется? Как и чем лечить?
Болезненные колики в нижней части абдоминальной зоны с боковой стороны, повышение температуры (в остром периоде), симптомы интоксикации, боль во время опорожнения мочевого пузыря Антибиотики пенициллинового ряда и макролиды («Флемоксин», «Сумамед», Ампициллин»), диуретические лекарства («Фуросемид»), иммунотропы («Виферон», «Интерферон»), противорецидивные средства («Бисептол»)
Почечная колика со стороны воспаления, тошнота, болезненность во время мочеиспускания, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря Антибактериальные средства («Нитроксолин», «Амоксициллин», «Метронидазол»), растительные препараты («Канефрон»), противовоспалительные лекарства («Ибуклин», «Диклофенак»)
Непроходимость мочеточников (гидронефроз) Боль в нижней части живота после употребления большого количества жидкости, кровь в моче, почечные колики, иррадиирующие в спину Хирургическое лечение (пиелопластика)

Воспаление придатка слепой кишки

Чтобы распознать приступ аппендицита, важно знать его типичные симптомы. К ним относятся:

  • обильная рвота (как правило, однократная) без примеси желчных кислот и гнилостного запаха;
  • повышение температуры до верхних границ субфебрилитета (38°);
  • облегчение боли в положении лежа на правом боку;
  • усиление болезненных ощущений при любых движениях, связанных с напряжением брюшных мышц;
  • лихорадка;
  • жидкий стул.

Важно! Не всегда аппендицит сопровождается повышением температуры, поэтому обращаться к врачу нужно при любых болезненных ощущениях в нижней части живота, особенно если они имеют правостороннюю локализацию.

Лечение при аппендиците

Единственным лечением при воспалении аппендикса является его удаление. Операция проводится сразу после того, как больной будет доставлен в хирургический стационар. До приезда врачей нельзя принимать пищу и пить воду, так как это может вызвать осложнения во время оперативного вмешательства, если оно будет проводиться под общим наркозом. Также запрещено принимать анальгетические препараты – они могут ненадолго притупить болевые ощущения, и врач не сможет поставить правильный диагноз, что приведет к ухудшению самочувствия.

После операции пациенту будет назначена щадящая диета и профилактический прием антибактериальных препаратов, например, «Метронидазола».

Патологии желудочно-кишечного тракта

Нарушения в работе кишечника, воспалительные процессы кишечных стенок – самые частые причины кишечной колики с правой стороны. Чтобы врач мог правильно поставить диагноз, пациент должен точно описать характер боли и ее локализацию. Острые колики с правой стороны, повторяющиеся регулярно, могут быть признаком тяжелых заболеваний, требующих срочной госпитализации: болезни Крона и дивертикулита. Не менее опасные причины подобного болевого синдромакишечные инфекции, колит и дуоденит.

Пищевые токсикоинфекции и отравления

Кишечные инфекции, пищевые отравления обычно сопровождаются схваткообразными или тянущими болями в нижней части живота, но при умеренном поражении болевой синдром может напоминать кишечную колику. Вызывать инфекционные поражения кишечника могут бактерии (сальмонелла, стафилококк, гемофильная палочка) и вирусы. Самой распространенной вирусной инфекцией является кишечный грипп, вызываемый ротавирусами.

Инфекции любого типа всегда сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся следующими признаками:

  • выраженная интоксикация;
  • отказ от еды;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • частый, обильный жидкий стул;
  • изменение консистенции каловых масс (они становятся жидкими и пенистыми);
  • рвота.

Заподозрить кишечную инфекцию при колющем характере боли может только опытный врач, поэтому затягивать с обращением в больницу не стоит – это грозит сильным обезвоживанием и ухудшением самочувствия.

Для лечения большинства инфекционных заболеваний кишечника используется стандартная лечебная схема, представленная в таблице ниже.

Группа препаратов Какие лекарства входят?Изображение
Антибиотики и антибактериальные средства (при бактериальных инфекциях) «Кларитромицин», «Энтерофурил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Зиннат», «Хемомицин»
Противовирусные лекарства (при вирусных инфекциях) «Анаферон», «Интерферон», «Арбидол», «Тилорон», «Эргоферон», «Амиксин»
Средства для регидратации
Пищеварительные ферменты «Панкреатин», «Креон»
Блокаторы гистамина «Супрастин», «Диазолин», «Зодак»
Препараты с пробиотиками и пребиотиками «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Нормобакт», «Йогулакт»
Сорбенты «Неосмектин», «Активированный уголь», «Энтеросгель»

Важно! В некоторых случаях пищевые отравления и кишечные инфекции необходимо лечить в стационаре, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если лечащий врач на этом настаивает.

Гранулематозный колит

Это тяжелая системная патология подвздошной кишки, которая развивается обычно в течение длительного времени (до нескольких лет). Приступ обострения при данном заболевании по симптомам очень похож на воспаление аппендикса, но существуют признаки, позволяющие дифференцировать его с острым аппендицитом, поэтому большое значение для диагностики имеет сбор анамнеза.

Чем отличается гранулематозный колит (энтерит) от аппендицита?

Клинический симптом При воспалении придатка слепой кишки При регионарном энтерите
Диарейный синдром Появляется после болевого синдрома, обычно носит умеренный характер Нарушения стула (поносы) возникают задолго до приступа и могут периодически повторяться в течение нескольких месяцев или лет
Локализация боли Возникает вокруг пупка с последующим смещением в правый нижний отдел живота и возможной иррадиацией Имеет четкую локализацию в правой подвздошной области
Рвота Характерно однократное выделение рвотных масс Рвота обычно не наблюдается

Важно! Если не купировать приступ вовремя, может возникнуть прободение подвздошной кишки – смертельно опасная патология, требующая экстренной хирургической помощи. Лечение болезни Крона в большинстве случаев также хирургическое.

Видео — Почему болит правый бок внизу живота?

Мезаденит

Примерно в 8-9 % случаев острая колющая боль внизу живота справа является признаком мезаденита. Патология представляет собой воспаление лимфоидной ткани, расположенной в складке брюшины, соединяющей тонкую кишку и заднюю стенку брюшного пространства (брыжейке). Заболевание относится к хроническим патологиям и может протекать без выраженных симптомов.

Больной при мезадените чувствует постоянную слабость, теряет в весе. У него периодически отмечаются перепады настроения, возникают тревожные мысли. Общий анализ крови при данной патологии всегда выявляет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Температура может периодически подниматься до 37,3°-37,6°.

Важно! Около 80 % мезаденитов развиваются на фоне туберкулезного поражения кишечника, поэтому важно выявить заболевание на начальном этапе. Подобная симптоматика также может указывать на рост опухолей в толстом или тонком кишечнике, поэтому при симптомах мезаденита пациенту обязательно назначается консультация онколога.

Видео — Почему болит справа внизу живота?

Патологии желчевыводящих протоков

При печеночной колике болезненные ощущения сначала возникают в области правого подреберья, постепенно спускаясь в нижние отделы живота. Патология характерна для желчнокаменной болезни и появляется в момент прохождения камней по желчным протокам. В некоторых случаях данный симптом указывает на атрезию желчевыводящих путей – тяжелую патологию, при которой нарушается отток желчи из-за непроходимости протоков, и концентрированная желчь копится в печени. Признаками атрезии желчевыводящих путей являются:

  • постоянно высокая температура;
  • увеличение объема живота;
  • желтушность кожи;
  • периодическая рвота;
  • пожелтение глазных склер;
  • уплотнение и болезненность печени;
  • отсутствие аппетита.

Важно! Непроходимость желчных протоков и желчнокаменная болезнь – заболевания, при которых больному требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией и наблюдением в условиях стационара. 1 0

Если колет правый бок под ребрами – это симптом одной из многочисленных заболеваний внутренних органов человека.

В животе, как и в других частях туловища человека, есть множество тканей и клеток, но в животе они более чувствительны.

Именно поэтому нарушение работы любых тканей или органов может привести к данному симптому.

Когда человек замечает, что у него появились колики в правом боку под ребрами , то не стоит медлить. В такой ситуации немедленно стоит звонить в скорую. При таком симптоме последствия могут быть плачевны.

Часть органов, расположенных в животе, являются полыми: желчный пузырь, кишечник, желудок. Если любой орган прекратит функционировать, он тут же лопнет или закупорится, и жизнь человека под угрозой. В случае необходимости хирургического вмешательства это спасет пациенту жизнь.

Заболевания, при которых болит в правом боку

Боль может концентрироваться в верхней части правого бока. Здесь находятся следующие органы: часть диафрагмы, поджелудочная железа, участок кишечника, желчный пузырь и печень.

Любая патология одного из этих органов или их травма будет выражаться болью в правом боку. Однако характер ощущений и их сила может быть различной, в зависимости от того, что именно стало причиной боли. Если боль ощущается справа под ребром, то причиной может быть печень, а точнее, ее поражение вирусами – вирусный гепатит.

Если колит правый бок , то следует подумать и о болезнях желчного пузыря. Этот орган вырабатывает желчь – субстанцию, весьма важную для процесса переваривания пищи. Производится желчь в печени, если образовался лишний ее объем, то она скапливается в желчном пузыре.

Желчь предназначена для расщепления большого количества жиров, поэтому содержимое желчного пузыря переходит в кишечник после того, как человек съел, слишком много жирного. Желчный пузырь может быть инфицирован, в нем образуются камни, все это вызывает болезненные ощущения в правом верхнем отделе живота.

Боли в правом боку живота могут быть спровоцированы заболеваниями поджелудочной железы. Этот орган находится в брюшной полости, его функция заключается в выработке ферментов для пищеварения, инсулина и соков.

Панкреас, как еще называют поджелудочную железу, имеет вытянутую форму, его головка находится справа, а хвост – слева, между ними располагается непосредственно тело. В некоторых случаях, когда у пациента болит в правом боку, речь идет о , вызванных воспалением поджелудочной железы.

Боли под ребрами в правом боку могут появляться абсолютно по разным причинам. Болезненным проявлениям часто сопутствуют заболевания внутренних органов, неправильно подобранное питание, большие физические нагрузки, ускоренная ходьба или продолжительный бег.

Причины болей в правом боку

С правой стороны в подреберной части расположены важные органы человека: печень, часть кишечника, диафрагма, желчный пузырь. Колющие периодические боли под правым подреберьем, возникающие довольно часто, указывают на проблемы со здоровьем. Если вопросы с питанием и физическими нагрузками можно решить самостоятельно, то заболевания внутренних органов следует устранять медикаментозным или оперативным методом.

Вызывать боль нижней части живота в правом боку могут следующие заболевания, сопровождающиеся характерными симптомами:

  • острого и хронического характера

Боль возникает постоянная и ноющая. Может сопровождаться нарушением вкуса и чувством горечи во рту. При ощупывании живота с правого бока ощущается боль в нижней части печени.

Характерная боль иногда сопровождается тошнотой, неприятным ощущением после окончания приема пищи. Боль стихает при положении сидя и наклоне туловища вперед.

Острая подреберная боль отзывается болью в спине, которая чаще появляется при употреблении острой жирной пищи.

Боль появляется в правом боку и с правой стороны спины. Может сопровождаться повышенной температурой.

  • Поликистоз почки справа

Капсула почки растягивается и сдавливается соседними органами, вызывая острую боль справа. Может наблюдаться обильное мочеотделение.

  • Воспаление поджелудочной железы

Острая и постоянно нарастающая боль в подреберье сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой.

  • Воспаление тонкого кишечника

Острые боли и спазмы сопровождаются поносом или запором, отсутствием аппетита.

  • Воспаление придатков у женщин

Имеют место боли внизу живота и при мочеиспускании. Часто появляются выделения разного характера.

  • Пневмония

Боль в области подреберья чувствуется при глубоком вдохе или кашле. Может наблюдаться повышение температуры, озноб.

  • Воспаление двенадцатиперстной кишки

Сильные боли под грудиной возникают чаще всего до или после еды. Приступы боли обычно случаются в ночное время или после физических нагрузок.

  • Воспаление слепой кишки (аппендицит)

Появление острой резкой боли в правом боку должно насторожить, так как разрыв воспаленного аппендикса может привести к сложным последствиям и несет настоящую опасность здоровью и жизни человека.

Боли в подреберной части могут появляться при , позвоночной грыже, артрозах, после травм и ударов.

Если колющие боли под ребрами возникают часто и имеют системный характер, необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику. После проведения специальных исследований, сопоставления симптомов, врач назначит необходимое лечение.

Как вести себя при болях в боку

Если боль под ребрами настигла внезапно, и нет возможности оказания быстрой медицинской помощи, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Ни в коем случае не прогревать больное место. Под тепловым воздействием могут усилиться процессы патогенного характера;
  2. Не принимать обезболивающие средства, которые могут повлиять на изменение состава крови и результат анализа окажется не совсем точным. Снять острую боль можно спазмолитическими препаратами;
  3. Если возможно, отказаться от приема пищи до начала обследования врачом и установления диагноза;
  4. Не принимать желчегонные препараты, которые способствуют усилению выработки желчи, растягиванию стенки желчного пузыря, что может спровоцировать его разрыв;
  5. Не нагружать организм физическими действиями. Под нагрузками может начаться обострение, что значительно ухудшит самочувствие.

Во время сильных болей в боку больному следует находиться в положении лежа, в состоянии покоя. Следует унять боль спазмолитическими средствами и ждать приезда дежурного врача.

Лечение при болях в подреберье

Лечение должно проходить под контролем лечащего врача, который определяет необходимые лекарства и их дозирование.

Кроме медикаментозных препаратов применяются и народные средства:

  • кукурузные рыльца – при холецистите;
  • бессмертник – для укрепления желчного пузыря;
  • ягоды – при хроническом холецистите и остром гепатите;
  • подорожник большой – при холециститах, язвах желудка и воспалении кишечника;
  • плоды аниса – при панкреатите, воспалении кишечника.

Для отвара можно использовать травы по отдельности, а можно в виде смеси. Принимают лекарственные отвары 12-14 дней с перерывом в 2-3 месяца.

Боль в правом боку под ребрами может иметь серьезную причину. При неправильных действиях можно спровоцировать острое воспаление, внутреннее кровоизлияние или даже летальный исход.