Если насморк перешел в хроническую форму, будем лечить его упорно. Как вылечить застарелый насморк

Хроническим ринитом называется заболевание, при котором слизистая в носу воспаляется и набухает, но, несмотря на лечение, неприятные симптомы не спадают в течение 12 недель, либо рецидивируют по 3-4 раза в год.

Несмотря на кажущуюся безопасность болезни, нарушение оттока слизи может привести к затруднению дыхания, а также спровоцировать постоянную головную боль и чувствительность в носогубной области.

Согласно МКБ 10 хронический ринит носит код J31.0 . Чаще всего от болезни страдают подростки и взрослые. Хроническая форма может быть спровоцирована неправильно подобранным лечением, искривленной носовой перегородкой, нарушением кровообращения.

Выделяют несколько форм хронического ринита, которые незначительно различаются между собой этиологией, симптоматикой и методами лечения. Несмотря на разнообразие подвидов болезни, наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются .

Хронический катаральный ринит

Данная форма болезни характеризуется воспалением слизистой оболочки носа, и постоянными обильными выделениями. Хронический катаральный ринит является самым распространенным осложнением классического острого ринита.

Отличительной особенностью от других форм хронической болезни является резкое уменьшение притока кислорода в носовые проходы и развитие застойных процессов в ограниченном пространстве полости.

Постоянный насморк (несмотря на название) не длится круглый год, а появляется в прохладное время, и может полностью исчезнуть летом, в сухую и жаркую погоду. При этом больной может жаловаться на:

• Ощущение инородного тела в глотке;
• Ухудшение обоняния;
• Ухудшение работы вкусовых рецепторов;
• Неинтенсивные головные боли.

Также можно заметить слизь, собранную в нити, закрывающие носовые проходы. Сами слизистые оболочки в назальной зоне покрыты сероватыми корками, либо имеют синеватый оттенок.

Как лечить хронический насморк катаральной формы?

Домашнее лечение в основном симптоматическое, и заключается в применении сосудосуживающих препаратов. Однако нужно учесть, что бесконтрольное и беспрерывное применение лекарств этого типа может привести к осложнению заболевания.

Кроме развития резистентности, возрастает риск полного блокирования носовых проходов, избавиться от которого можно будет только в профессиональной клинике.

Лечить хронический ринит должен специалист оториноларинголог (ЛОР). Самовольный подбор лекарств категорически запрещен. Медикаменты назначаются только после определения точных причин болезни. В частности, могут быть прописаны:

• Атигистамины (Лоратадин в таблетках, Аллергодил для наружной обработки слизистых носа);
• Противоотечные лекарства на основе ксилометазолина и оксиметазолина;
• Глюкокортикоиды (назонекс, мометазон);
• Антибиотики тетрациклиновой и цефалоспориновой группы.

Если нет возможности обратиться к врачу за консультацией, то лучше временно отказаться от синтетических медикаментозных средств и использовать разнообразные натуральные назальные препараты на основе масел мяты перечной, эвкалипта, пихты (Эвкасепт, Пиносол ).

Но полностью вылечить хронический насморк можно лишь в амбулаторных условиях. Врач подберет целый набор процедур, положительно влияющих на трофику слизистой оболочки носа, а также нормализующих тонус сосудов.

Первичная программа амбулаторной терапии может включать прогревание и кварцевание носа. Как только жидкие выделения станут вязкими, назначается регулярное применение солевых или глицериновых растворов.

Можно применять аптечные препараты (Аквамарис, раствор Люголя с глицерином ), или готовить собственные средства в домашних условиях.

Хронический гипертрофический ринит

Данная форма болезни отличается от катаральной болезненным опуханием выстилки носа. Хронический гипертрофический ринит чаще встречается у взрослых мужчин в результате влияния неблагоприятных производственных условий, наличия очагов инфекций в верхних дыхательных путях.

Симптомы практически не отличаются от признаков катаральной формы болезни. Однако гипертрофия слизистых может привести к полной блокировке дыхания через нос, а также сопровождаться храпом, ухудшением качества сна.

Вылечить хронический ринит можно теми же методами, что и катаральный. Однако на этапе, когда гипертрофические процессы уже привели к полной блокировке дыхания и , местной симптоматической терапии может быть недостаточно.

Для предотвращения рецидивов болезни обычно назначается хирургическое вмешательство. Специалист удалит разросшиеся слизистые новообразования, восстановит нормальную оболочку носовых проходов, что приведет к нормализации дыхания. Но даже в этом случае, без устранения истинных причин постоянного насморка у взрослого, отсутствие рецидивов не гарантируется.

Хронический атрофический ринит

Хронический атрофический ринит делится на первичный (причины развития которого точно не известны) и вторичный (спровоцированный постоянным воздействием неблагоприятных промышленных факторов: химических веществ, пыли, аномально высокой или низкой температуры, радиации).

Симптомы хронического атрофического ринита значительно отличаются от других форм болезни. В частности, вместо постоянного течения из носа, наблюдается:

• Высыхание слизистых оболочек;
• Появление желтых или серых корок;
• Ощущение наличия вязкого содержимого в носоглотке.

При проведении эндоскопии ЛОР может увидеть, что носовые проходы выглядят бледными, а задняя стенка носоглотки покрыта тонкой сеткой сосудов. Развивается полноценный сухой ринит.

Методы лечения атрофической формы болезни

Избавиться от неприятного заболевания можно лишь полностью исключив воздействие неблагоприятных факторов. В качестве медикаментозной терапии могут быть прописаны ангиопротекторы (Агапурин, Пентоксифиллин), а также витамины для улучшения питания иссушенных слизистых.

Если анализы покажут, что одной из причин иссушения носовой оболочки стала анемия, то назначаются препараты железа, а также диета с большим количеством печени, красного мяса и рыбы.

Важно! При атрофической форме ринита от солевых промываний лучше отказаться в пользу глицериновых тампонад.

Если причиной болезни стали нарушения на клеточном уровне, то может быть назначено системное введение медикаментов (уколы, капельницы). Триметазидин, Цитохром С активизируют клеточный метаболизм, что также улучшает питание тканей.

Если есть возможность, то лучше организовать санаторно-курортное лечение в местах с высокой влажностью. Помогут побороть застарелый атрофический ринит и прогулки в хвойных лесах, вдыхание морского воздуха.

Хронический вазомоторный ринит

Вазомоторный хронический ринит возникает, когда кровеносные сосуды внутри носа теряют способность к сужению. Постоянно расширенные сосуды провоцируют отечность и скопление слизи в носу.

Патологическая дилатация кровеносных сосудов может быть спровоцирована разнообразными, не связанными между собой факторами, в том числе с:

• Постоянным влиянием раздражителей (смога, пыли, сигаретного дыма);
• Резкими изменениями климатических условий;
• Заражением вирусными инфекциями;
• Регулярным употреблением аспирина, бета-блокаторов, седативных препаратов, антидепрессантов, гормональными изменениями;
• Избыточным применением назальных сосудосуживающих средств.

Самым главным симптомом хронического вазомоторного ринита является постоянный насморк, который может длиться несколько месяцев подряд; самовольно возникать и пропадать в течение года. Редко течение из носа может сопровождаться головной болью.

Лечение вазомоторного ринита хронической формы в обязательном порядке начинается с врачебной консультации. Бывают случаи, когда течение из носа возникает в результате постоянного воздействия определенного аллергена. А методы терапии при кардинально отличаются от программ лечения вазомоторного ринита.

Как бороться с хроническим вазомоторным ринитом?

Из-за того, что развивается под воздействием определенного триггера, лечение обычно направлено на борьбу с причиной болезни. Однако для облегчения дыхания разрешено использовать:

• Аптечные или самодельные солевые растворы для промывания носа;
• Противоотечные средства на основе псевдоэфедрина или фенилэфрина;
• Кортикостероидные назальные спреи или капли (например, Флутиказон).

Если после приема вышеперечисленных безрецептурных лекарств симптомы не исчезнут, либо появятся побочные эффекты, то необходимо обратиться к отоларингологу за назначением более серьезных препаратов, в том числе:

• Сильнодействующих гормональных спреев и мазей с противовоспалительным действием (Мометазон, Саномен, Назонекс);
• Антигистаминных назальных препаратов (Аллергодил, Кромофарм);
• Антихолинергических средств (в том числе в пероральной форме).

Важно! Вышеперечисленные препараты указаны для справки. Самостоятельно покупать и применять их не рекомендуется. Ведь если в организм долгое время будут поступать неправильно подобранные лекарства, то могут возникнуть осложнения.

Нужно помнить, что лечение хронического ринита должно проходить под строгим контролем врачей. Даже если ощущается явное улучшение состояние и полное исчезновение насморка, прописанную терапию необходимо пройти до конца.

Наверное, не найдется человека, который в своей жизни не сталкивался с насморком. Его принято считать одним из признаков простуда. Принимая лекарства, от насморка можно избавиться за несколько дней, но в некоторых случаях заболевание может перерасти в хроническую форму. Обычный насморк появляется в результате раздражающего действия различных микроорганизмов на слизистую оболочку носа. Хронический насморк (ринит) вызывает у больного сильный дискомфорт. Он может развиться под влиянием многих факторов, и с появлением первых симптомов нужно начинать тщательное лечение.

Хронический насморк: причины

Среди факторов, которые вызывают развитие этого заболевания - острый ринит, который повторяется с определенной частотой, нарушения анатомических пропорций носовой полости (приобретенные дефекты или врожденные пороки), воздействие раздражающих факторов на слизистую оболочку носа (запахи, вредные пары, пыль). Металлическая и минеральная пыль оказывают травмирующее действие на слизистую оболочку, а меловая и мучная вызывают нарушения оттока секрета из бокаловидных клеток и слизистых желез. Скопления пыли могут цементироваться с образованием носовых камней.

Хронический насморк может появиться на фоне воздействия физических факторов окружающей среды (переохлаждение, горячий или сухой воздух), местных патологических процессов в глотке или околоносовых пазухах. Провоцирующим фактором могут быть также аллергены, системны заболевания, которые сопровождаются нарушением кровообращения в слизистой оболочке (нервные, эндокринные патологии, алкоголизм, упорные запоры, дисменорея, заболевания почек, гипертоническая болезнь, а также бытовые и операционные травмы носа). Еще одной причиной развития хронического ринита может быть прием определенных лекарств.

Катаральный ринит

Существует несколько видов хронического ринита, которые отличаются причинами, симптоматикой и способами лечения. Катаральный хронический насморк у взрослого сопровождается таким основным симптомом, как затруднение носового дыхания. Признак непостоянного характера может усиливаться при вдыхании холодного воздуха или полностью проходить в летний период. В одной половине носа заложенность, как правило, более выражена. Больного могут тревожить время от времени слизистые умеренные выделение из носа. При обострении заболевания они могут быть гнойными и обильными. Иногда катаральный насморк сопровождается нарушением обоняния, вызванным слизью, которую железы носа продуцируют в увеличенных количествах.

Если человек сталкивается с подобным заболеванием, ему необходимо знать, как лечить хронических насморк. От катарального ринита можно избавиться при помощи капель в нос с антибактериальным и вяжущим действием в сочетании с мазями, спреями и лекарственными препаратами.

Гипертрофический насморк

При гипертрофическом хроническом рините хроническое воспаление сопровождается гиперплазией - утолщением и разрастанием слизистой оболочки носа, в результате чего затрудняется носовое дыхание. Из-за перекрытия носовых ходов в некоторых случаях дышать носом невозможно, и человек постоянно дышит ртом. Отток слезной жидкости проходит по отверстиям слезно-носовых каналов, которые при хроническом гипертрофическом рините также сдавливаются. Как результат у больного постоянное слезотечение и может развиться конъюнктивит или воспаление слезного мешка. Важно знать, как лечить хронический насморк этого типа, ведь чаще всего рекомендуют хирургическое вмешательство

Гипертрофия слизистой оболочки задних сводов носовых раковин сопровождается сдавливанием устьев евстахиевых труб, что повышает риск развития отосальпингита (евстахиита). Симптоматика заболевания проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями из носа, нарушением вкуса и обоняния, частыми головными болями, изменением голоса больного.

Атрофический насморк

Атрофический хронический насморк у взрослого характеризируется истончением слизистой оболочки носа и расширением носовых ходов. В большинстве случаев истончение слизистой наблюдается в дыхательной части полости носа. Вязкая слизь, которая выделяется, образует корочки при высыхании. Они влияют на обоняние и затрудняют носовое дыхание. Если попытаться корочки удалить, есть риск повредить слизистую. При сильном повреждении начинается небольшое кровотечение и образуются язвочки. Из-за нарушения целостности оболочки, в нее легко проникают инфекции, что грозит возникновением уже новых болезней. Состояние утяжеляет зуд, сухость в носу и горле.

Зловонный насморк, или озена, является наиболее неприятной формой атрофического ринита. Вызван он микроорганизмами, которые инфицируют ранки слизистой. При этом нарушается обоняние, возникает резкий неприятный (тошнотворно-сладковатый) запах, образовываются грязно-серые корки в полости носа. Нарушение баланса микроорганизмов усугубляет дистрофические процессы. У больного носовое дыхание затрудненное, несмотря на расширенную полость носа. С вопросом о том, как вылечить хронический насморк, нужно обращаться к врачу, который после тщательной диагностики назначит эффективную терапию для каждого конкретного случая.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный хронический ринит - это еще одна форма хронического насморка, для которого характерна следующая симптоматика: затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые и водянистые выделения из носа, приступообразное чихание. Признаки данного заболевания тревожат больного не постоянно, а в связи с некоторыми факторами: повышение артериального давления, стресс, переутомление, резкое изменение температуры воздуха, или же утром после пробуждения. Они не связаны с аллергическими реакциями или воспалениями слизистой оболочки, а возникают на фоне проблем с функционированием вегетативной нервной системой. Больного может сопровождать нарушение сна, ухудшение общего состояния.

Аллергический насморк

Механизм развития и протекания аллергического хронического ринита несколько отличается от всех остальных. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания: приступы неудержимого чихания, зуд, жжение и сухость в носовой полости, водянистые выделения из носа. Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. В первом случае провоцирующими факторами может выступать пыльца цветущих растений. Еще это заболевание называют поллинозом. Круглогодичный хронический насморк - это аллергическая реакция на споры грибов, шерсть домашних животных, табачный дым, домашнюю пыль и обитающих в ней клещей.

Хронический насморк у ребенка

Лечение ринита у детей требует особой осторожности. Причин развития данного заболевания у детей очень много. И если родители сталкиваются с проблемой, им нужно знать, как вылечить хронический насморк, чтобы он не повторялся и не сказался на здоровье ребенка в будущем.

Первым делом, если есть подозрения на хронический ринит, нужно обратиться за помощью в больницу к педиатру или отоларингологу. Врач проведет полный осмотр состояния малыша, определит вид и характер заболевания и назначит лекарственные препараты, которые помогут избавиться от проблемы за короткое время. Не рекомендуется начинать принимать какие-то меры, не посоветовавшись со специалистом, ведь организм ребенка очень чувствительный и требует применения соответствующих средств.

Профилактика

Хронический насморк, лечение которого должно быть комплексным и эффективным, можно предупредить, придерживаясь определенных правил. Регулярное проветривание помещения и периодическая влажная уборка предупредят пересушивание слизистой носа. Много времени нужно проводить на свежем воздухе, следить за его температурой, правильно одеваться, чтобы не вызвать простуду. Если насморк все же появился, лечить его нужно сразу, не допуская перехода в хроническую форму. Рекомендуется применять одноразовые платочки, ведь в обычных могут скапливаться бактерии даже после первого использования.

Лечение

Если не удалось предупредить развитие хронического насморка, нужно знать, как правильно его лечить. Часто пациенты используют капли для носа «Галазолин», «Називин» и другие. Минус их в том, что к этим препаратам организм быстро привыкает. Иногда простой хронический насморк, причины которого не носят деструктивный характер, лечат антибиотиками, вяжущими средствами, прожигающими, муколитиками, физиотерапией. Хорошо влияет на состояние больного морская вода с экстрактами ромашки, алоэ, эвкалипта.

Если поставлен диагноз "гипертрофический хронический насморк", лечение проводят с помощью хирургии (лазерная, ультразвуковая, криодеструкция, конхотомия). При вазомоторном важно нормализировать деятельность нервной системы. От аллергического насморка избавляются в несколько приемов. Во-первых, нужно удалить фактор, который провоцирует аллергическую реакцию, уже потом начинать непосредственно бороться с симптомами. Хронический насморк у детей лечат каплями, компрессами, мазями, таблетками. При этом важно обеспечивать условия для нормального восстановления дыхания.

Лечение народными методами

Народная медицина предлагает свои ответы на вопрос о том, как лечить хронический насморк. После выяснения причины и консультации с врачом можно бежать в аптеку за препаратами или обратиться за помощью к природе.

Хорошо помогает забродивший и настоявшийся отвар красной свеклы. Для его приготовления нужно очистить, помыть и нарезать кусочками свеклу, залить кипятком и через 3 дня полоскать полость носа. При лечении хронического ринита хорошие результаты дает полоскание морской водой. Также можно вдыхать носом приготовленный порошок из высушенных трав (корень копытня, буквица лекарственная и рута) или смесь глицерина, спирта и борной кислоты. Промывать нос рекомендуется настоем календулы или эвкалипта. Для закапывания используют сок чистотела.

Существует мнение, что насморк, лечи – не лечи, сам исчезнет через неделю. Но если прошла уже и неделя, и две, а , в чем тут дело? Рассмотрим основные причины хронического насморка.

Причина первая – инфекция

Банальная инфекция может принять затяжной характер, если она сочетается с неблагоприятными факторами:

• вдыхание холодного или слишком сухого воздуха,
• запыленность, загазованность атмосферы, табачный дым,
• (врожденное или вследствие травмы),
• хронические заболевания, приводящие к нарушению кровообращения (пороки сердца, эмфизема легких).

Выделяют три основные формы хронического инфекционного ринита:

1. простой (катаральный),
2. гипертрофический,

Простой хронический ринит

Симптомы

Восстановить носовое дыхание помогут сосудосуживающие капли. Однако следует помнить, что применять их следует как можно более коротким курсом - это предотвратит появление нежелательных эффектов.

Периодически появляется заложенность носа, особенно заметная в положении лежа на спине. Если повернуться на бок, то заложенной оказывается та половина носа, которая располагается внизу.

Выделения из носа довольно обильные, светлые или зеленоватые.

При осмотре носа отоларинголог видит равномерный отек и покраснение слизистой.

Эффективно восстанавливают дыхание сосудосуживающие капли: фенилэфрин (Виброцил), ксилометазолин (Отривин, Галазолин), оксиметазолин (Називин, Назол), нафазолин (Нафтизин, Санорин).

Лечение

Несмотря на то что помогают свободно вздохнуть часов на 7–8, увлекаться ими не стоит. Уже через 3–5 дней начинается привыкание к препаратам, поэтому эффективная доза становится все больше, продолжительность действия все меньше, а отменить сосудосуживающий препарат все труднее.

Желательно посетить отоларинголога, который определит, какие капли от хронического насморка подойдут в данном случае: с антибиотиком (например, Изофра), вяжущие средства (Протаргол), прижигающие (нитрат серебра). Возможно, эффективны окажутся муколитики (ингаляции с АЦЦ), физиотерапия («Луч», электрофорез, тубус-кварц).

Старинное народное средство от хронического насморка – – стало доступнее, благодаря большому выбору спреев с изотоническими и гипертоническими растворами – Аквалор, Аквамарис, Долфин. В их состав нередко добавляются и растительные экстракты с противовоспалительным эффектом: эвкалипт, алоэ, ромашка.

Существует ряд препаратов для . Если лечение не дает эффекта, врач может предложить операцию: криодеструкцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерную фотодеструкцию или нижнюю подслизистую конхотомию.

Хронический гипертрофический ринит

Симптомы

Нос заложен постоянно, сосудосуживающие капли почти не помогают. Из-за этого больной почти не ощущает запахов, жалуется на головную боль, ухудшение слуха. Голос приобретает гнусавый характер. При осмотре носовые проходы сужены, слизистая синюшно-розового цвета.

Лечение

Эффект даст только хирургическое лечение – ультразвуковая, лазерная или криодеструкция нижних раковин носа. Иногда прибегают и к частичному удалению нижней носовой раковины. Эта операция называется конхотомия. Кроме того, раковину можно смещать кнаружи, расширяя носовой проход – эта методика называется латерализация.

Хронический атрофический ринит

Симптомы

Часто бывают носовые кровотечения, обоняние ухудшается. В носу скапливаются сухие, трудно удаляемые корочки. Этот подсохший густой секрет на бледной матовой слизистой и широкие носовые проходы увидит врач при осмотре.

Лечение

Сухие корочки отмывают щелочными растворами. Периодически назначаются курсы щелочно-масляных ингаляций. Масляные растворы рекомендуются и для закапывания в нос: витамины А и Е, масляный раствор шиповника. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства, возможно лечение хронического насморка прополисом (в смеси с оливковым маслом). Помогают уменьшить сухость и снять раздражение соки алоэ и каланхоэ.

Причина вторая – аллергия (аллергический ринит)

Симптомы

В период цветения растений причиной хронического насморка часто становится аллергия.

Или сенная лихорадка, распознается легко: он совпадает с периодом цветения деревьев или трав, слезотечение, чихание или обильная ринорея преследуют больного весь сезон и проходят бесследно с исчезновением в воздухе пыльцы. Другое дело – круглогодичный аллергический ринит, связанный с . Распознать, что стало его причиной – перьевая подушка, кошка или шоколад с орехами, – не всегда легко. Ларинголог заподозрит аллергическую природу насморка на основании жалоб и осмотра: слизистая носа резко отечна, но не ярко-красная, как при обычном насморке, а бледно-синюшная. Аллерголог проведет специфические накожные или назальные пробы с аллергенами, чтобы установить, чего следует опасаться в первую очередь.

Лечение

В остром периоде на короткий срок допустимо использование сосудосуживающих препаратов. Одновременно назначаются местные противоаллергические средства: антигистаминные (Аллергодил, Кромоглин) или глюкокортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе). Эффект от этих препаратов не такой быстрый, но направлен на подавление аллергической реакции, следовательно, они не просто снимают симптомы, а предотвращают их развитие.

Если удалось установить аллерген, вызывающий ринорею, возможно провести специфическую десенсибилизацию: небольшие дозы аллергена курсом вводятся пациенту, организм привыкает к ним и перестает отвечать бурной реакцией.

Профилактика

Нередко факторов, провоцирующий аллергический насморк, не один, а десяток, или установить их вообще не удается. Поэтому наиболее надежный способ профилактики – создание гипоаллергенной среды дома: удаляются шерстяные одеяла, перьевые подушки, мягкие безделушки. Приобретается очиститель воздуха, регулярно проводится влажная уборка, но без резко пахнущих моющих средств. Скорее всего, придется отказаться от идеи завести домашнего питомца. Возможно, потребуется диета. Ведение пищевого дневника позволит установить, какие продукты провоцируют обострение болезни. Вполне возможно, что шоколад и орехи переносятся хорошо, а вот молочные продукты, даже в видесыра, вызывают сильнейший насморк.

Причина третья: нейровегетативная дисфункция (вазомоторный ринит)

Симптомы

Заложенность носа, ринорея, чихание при любом провоцирующем факторе: холодный воздух, стресс, переутомление, пыль или табачный дым в воздухе, резкий запах. Чаще всего имеются и другие симптомы вегетососудистой дистонии. Иногда причиной насморка становится гормональный дисбаланс – при или гипотиреозе. Риноскопически картина напоминает : бледно-синюшная слизистая, однако отека и выраженных выделений не бывает.

Лечение

Основная цель – нормализация работы нервной системы: полноценный сон, ежедневные прогулки, рациональное питание позволят снизить реактивность организма. К тому же, многие замечают, что во время ходьбы заложенность носа практически исчезает. Можно использовать иглоукалывание. А вот частое и продолжительное использование сосудосуживающих капель только ухудшит ситуацию.

Применяются для лечения антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды – в виде назальных спреев или инъекций в подслизистую.

Используются и различные методики физиотерапии – орошение солевыми растворами, электрофорез кальция или цинка в нос.

Если методы консервативного лечения не дают результата, восстановить носовое дыхание и обоняние помогает операция. Предпочтительны, разумеется, более щадящие вмешательства: подслизистая вазотомия, ультразвуковая или лазерная конхотомия.

Оценить степень тяжести болезни и предложить оптимальный метод лечение – задача опытного отоларинголога. Но рациональное поведение пациента (отказ от курения, закаливание, разумный подход к использованию сосудосуживающих препаратов) – значительно улучшит результаты.

О насморке, его видах и как его лечить рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Хронический ринит – недуг, для которого характерны повторяющиеся проявления симптомов острого ринита – затруднение процесса вдыхания воздуха через нос, обильные выделения различной консистенции, снижение остроты обоняния.

Что такое хронический ринит?

Хронический ринит (насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

В основном, хронический ринит является недолеченным острого характера после перенесенных инфекционных воспалений, которые были вызваны различными микробами. Огромную роль в организме играет иммунная система. Ведь при ослабленности иммунитета происходит нарушение функционирования клеток и тканей, что приводит к затяжной простуде.

• Согласно МКБ 10 хронический ринит носит код J31.0 .

Чаще всего от болезни страдают подростки и взрослые. Хроническая форма может быть спровоцирована неправильно подобранным лечением, искривленной носовой перегородкой, нарушением кровообращения.

Классификация

У взрослых хронический ринит может протекать в следующих формах:

Хронический вазомоторный ринит

Причиной его становятся расстройства в регуляции кровеносных сосудов, лежащих в слизистой полости носа. Такой тип не стоит лечить народными средствами, а нужно обязательно обращаться к специалисту.

Аллергическая форма

В основе данного типа хронического ринита лежит сдвиг в иммунной реакции, проявляющейся на местном уровне. В результате этой причины слизистая оболочка носа начинает давать аллергическую реакцию при воздействии на нее различных аллергенов. Лечить этот тип ринита необходимо начинать с обнаружения точного аллергена, при этом не стоит надеяться на народные средства.

Катаральная форма

Данная форма болезни характеризуется воспалением слизистой оболочки носа, и постоянными обильными выделениями. Хронический катаральный ринит является самым распространенным осложнением классического острого ринита.

Гипертрофический

Эта форма хронического ринита характеризуется разрастанием тканевых структур (слизистая оболочка, надкостница, кость) в полости носа, особенно в области носовых раковин.

Атрофический

Хронический атрофический ринит делится на первичный (причины развития которого точно не известны) и вторичный (спровоцированный постоянным воздействием неблагоприятных промышленных факторов: химических веществ, пыли, аномально высокой или низкой температуры, радиации).

Причины

Основными причинами формирования хронического ринита считаются:

• попадание в организм аллергических веществ;
• постоянное пользование каплями для носа, которые очень часто вызывают привыкание и после этого стают абсолютно не эффективными;
• перепад уровня гормонов в организме из-за беременности, нарушения работы или удаления одной из частей щитовидной железы;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками и никотином;
• приём в пищу острых блюд;
• патологии строения носовой перегородки и пазухи;
• вдох воздуха с высоким содержанием пыли или газа, что приводит к раздражению слизистой оболочки носа;
• последствия пластических операций, во время которых была изменена форма носовых раковин;
• воспаление аденоидов;
• различные заболевания организма хронического характера;
• ослабленный иммунитет;
• другие воспалительные процессы в носовой полости;
• генетическая предрасположенность.

Факторы риска:

• Пребывание в помещении, где постоянно курят; курение.
• Загрязнение атмосферного воздуха газами.
• Работа с горячей печью в сухом воздухе.
• Профессиональные вредные факторы.
• Резкая смена температуры.
• Заболевания, содействующие снижению иммунной системы.
• Приобретенный или врожденный недуг, относящийся к нарушению анатомического строения носовых костей.
• Терапия успокоительными, гормональными препаратами; прием противозачаточных средств, определенных лекарств, использующихся в лечении гипертонии.
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы хронического ринита

К симптомам хронического ринита вне зависимости от формы заболевания относятся:

• выделения из носовой полости;
• сухость слизистой оболочки носа;
• затруднение носового дыхания;
• снижение обоняния;
• гнусавость голоса;
• ощущение зуда в полости носа;
• першение в горле;
• чихание (особенно в утреннее время);
• рефлекторный кашель;
• храп;
• упорные головные боли.

Указанные симптомы у пациентов с хроническим ринитом могут иметь разную степень выраженности и проявляться в различных комбинациях.

Хроническая форма	Симптомы
Катаральный	При катаральной больной может жаловаться на: Ощущение инородного тела в глотке; Ухудшение обоняния; Ухудшение работы вкусовых рецепторов; Неинтенсивные головные боли
Атрофический	Симптомы хронического атрофического ринита значительно отличаются от других форм болезни. В частности, вместо постоянного течения из носа, наблюдается: Высыхание слизистых оболочек; Появление желтых или серых корок; Ощущение наличия вязкого содержимого в носоглотке.
Гипертрофический	При гипертрофическом рините в хронической форме кроме заложенности и сильных выделений из носа появляются: головные боли; гнусавость в голосе; оболочка слизистой меняет цвет на ярко-красный или багровый; внутренняя поверхность оболочки становится бугристой. Болезнь развивается после длительного протекания катарального вида насморка.
Вазомоторный	При картина несколько другая. Этот вид характеризуется следующей симптоматикой: частые позывы к чиханию; заложенность носа по утрам; бледная припухшая слизистая. Выделения слизи у больного водянистые. В носу отмечается появление синюшных пятен.
Атрофический	При этой форме заболевания атрофируется и перестает функционировать слизистая оболочка носовой полости. Если это происходит на небольших отдельных участках, говорят о локальном атрофическом рините. Если поражаются большие участки слизистой – о диффузном. В зависимости от причин возникновения заболевания выделяют следующие его формы: первичный атрофический ринит или озена; вторичный атрофический.

Осложнения

Последствиями хронического катарального ринита являются:

• воспаления ушей;
• появление кариеса;

Несвоевременное лечение аллергического ринита может повлечь за собой образование бронхиальной астмы.

Частое вдыхание холодного воздуха приводит к проявлению воспаления миндалин, постоянного неприятного запаха из ротовой полости, различных заболеваний лёгких и бронхов.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита используют данные, полученные в результате сбора жалоб, объективного осмотра, риноскопии. При передней риноскопии обычно обнаруживается незначительная гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости (преимущественно в области нижних и средних носовых раковин), пастозность.

1. Лабораторная диагностика. Среди лабораторных исследований можно отметить следующие:
   • общий анализ крови;
   • биохимический анализ крови;
   • общий анализ мочи;
   • исследование отделяемого из носа на бактериальную флору позволяет определить состав микрофлоры;
   • гистологическое исследование.
2. Инструментальные исследования. Среди данных обследований можно выделить:
   • проведение эндоскопического обследования полости носа;
   • выполнение рентгенограммы придаточных пазух носа;
   • компьютерную томографию.

Как лечить хронический ринит

Хронический насморк у взрослых лечить комплексно будет эффективнее всего. Комплексный подход в лечении сочетает в себе несколько методик:

• Медикаментозная терапия.
• Хирургическое вмешательство.
• Физиотерапевтические процедуры (немедикаментозное лечение).

Немедикаментозное лечение

Оно подразумевает устранение по возможности вредных факторов, которые могли способствовать развитию хронического ринита.

К ним можно отнести:

• санацию заболеваний носоглотки, придаточных пазух;
• лечение общих заболеваний (сердечно-сосудистых, ожирения, болезней почек);
• улучшение условий работы и быта (устранение загазованности и запыленности воздуха).

Лекарственные препараты для взрослых

Лечение медикаментами заключается в применении:

1. сосудосуживающих капель, мазей, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, а также вяжущих препаратов.
2. Если у больного отмечается повышенная температура, то врач может назначить противовирусные и жаропонижающие средства.
3. При появлении твердых корок можно применять размягчающие капли и спреи. Как правило, они разработаны на солевой или масляной основе.
4. Специалист может прописать также и антибиотики, но это зависит от клинической картины.

Успешность лечения зависит от возможности устранения неблагоприятных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно пребывание в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия.

Необходимо лечение общих заболеваний, сопутствующих хроническому риниту, а также устранение внутриносовой патологии (деформации, аденоидных вегетации).

Местное лечение заключается в применении антибактериальных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз обычно благоприятный.

Если больному поставили диагноз вазомоторный ринит, то назначаются гормональные препараты, антигистаминные средства и проводятся блокады с прокаином. В некоторых ситуациях ринит лечат лазерным облучением или фотодеструкцией. При тяжелом случае пациенту проводят оперативное вмешательство.

При рините аллергического характера назначают антигистаминные средства для общего и местного использования. Полезными процедурами являются воздействие холода, дыхательная гимнастика, ингаляции и прием сорбентов.

Если у больного наблюдается атрофический ринит, то терапия заключается в следующем.

• В промывании носовых ходов.
• В проведении ингаляций.
• Смазывание носа раствором йода на глицерине.
• Применение масла шиповника и сока алоэ местного назначения.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости.

В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом:

• электрокоагуляция,
• радиоволновая хирургия,
• криодеструкция,
• ультразвуковые или лазерные методы.

В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин.

Оперативное вмешательство

Нередко от хронического ринита может спасти только проведение операции. Сегодняшняя медицина предлагает достаточно большой перечень проводимых вмешательств:

• ультразвуковая дезинтеграция;
• радиоволновая дезинтеграция;
• криодеструкция;
• лазерная деструкция;
• прижигание электродом;
• удаление задних концов нижних раковин носа;
• прижигание раковин три-хлор-уксусной кислотой.

При хроническом рините проведение операции направлено на уменьшение размеров носовых раковин, что должно облегчить пациенту возможность дыхания.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится во время ремиссии болезни. Показано оно в тех случаях, когда имеют место факторы, способствующие прогрессированию заболевания, а именно:

• нарушения нормальной анатомии полости носа (искривления перегородки, шипы и пр.), вызывающие затруднение дыхания через нос;
• гиперплазия (увеличение объема) носовых раковин;
• гнойно-полипозные процессы в придаточных пазухах и в полости носа.

Народные средства лечения

1. Чесночные капли . Измельчить средний зубчик чеснока, залить его подогретым на водяной бане подсолнечным маслом. Затем настоять полученную смесь в течение 4-5 часов, тщательно процедить и закапывать по две капли в носовые проходы до 4 раз в день;
2. Капли алоэ . Для приготовления этих капель понадобятся листья алое, из которых необходимо выдавить сок и перемешать с водой, соблюдая пропорции 1:1. Полученный раствор закапывать по пять капель в нос три раза в день;
3. Лавровые капли . Вылечить хронический насморк помогут лавровые листы, которые следует смешать с половиной чайной ложки соли, меда и залить крутым кипятком. Тщательно размещать настой и остудить до температуры 23 градуса. Рекомендуется закапывать в нос до 4 раз в день по три капли;
4. Морская соль . Один из незаменимых компонентов для лечения насморка. Морскую соль можно купить в обычном магазине, из нее очень просто приготовить раствор для промывания. Пропорция: кофейная ложечка на стакан.
5. Йод . Это средство обладает выраженным антисептическим воздействием, поэтому отлично убивает болезнетворные микроорганизмы, проникшие в носоглотку. Чтобы сделать правильный состав, нужно растворить в стакане воды 15 капель йода, и добавить пол чайной ложки морской соли.

Заболевание слизистой носа носит название ринита. Этим заболеванием страдают люди, у которых слабый иммунитет, и дети. Ринит возникает вследствие переохлаждения. После перенесенной болезни, иммунитет ослаблен, поэтому могут попасть болезнетворные организмы в слизистую носа. Либо выделения из носа говорят о том, что протекает другая болезнь.

Как использовать антибиотик Синусит при рините, можно понять прочитав

Какие разновидности хронического ринита существуют:

• катаральный;
• аллергический;
• атрофический;
• вазомоторный.

Виды и особенности ринитов

Катаральный ринит

Затрудненность дыхания, общее недомогание и неприятные ощущения в носу свидетельствуют о начале катарального ринита

Возникает жжение в носу, неприятные ощущения, боль в голове, вялость, дышать становится труднее . Далее слизь сосредотачивается в носу и еще больше забивает проходы. Общее состояние тоже ухудшается. Человек из-за невозможности дышать через нос, дышит через рот, что вызывает заражение дыхательных путей. В последующем нос забивается корочкой, так как образуется густая слизь. Такое состояние нужно предотвратить как можно раньше, чтобы не вызвать негативных последствий.

Вазомоторный ринит может привести к гаймориту. И если его не правильно лечить, то он перерастет в хроническую форму. Еще одним из последствий является неправильное дыхание – ртом. Происходит попадание воздуха в горло, что приводит к фарингиту, ангине и ларингиту.

Причины появления:

1. Воздействие влажного и холодного воздуха.
2. Нарушение гормонального фона.
3. Употребление алкогольных напитков и курение.
4. Склонность к аллергии.
5. Склонность к стрессовым ситуациям.

Способы лечения хронических ринитов

Амбулаторное лечение

Как происходит лечение аллергического ринита в домашних условиях и какими средствами, указано

Хирургическое лечение

Порой бывает, что лечение медикаментами не дает тех хороших результатов, которых ждет пациент. На помощь приходят хирурги. Особенно эффективно и необходимо проведение операции при гипертрофическом рините, когда происходит разрастание оболочки и ее утолщение . Хирург увеличивает носовые проходы, тогда становится лучше дышать. Что делается во время операции:

1. Разросшаяся ткань, а точнее ее лишняя часть удаляется.
2. С нижних раковин носа удаляются лишь частично задние концы.
3. Перемещение раковины к стенке.

В том случае, если слизистая увеличилась не сильно, то используют метод прижигания кислотой трихлоруксусной. Если рассматривать более позднюю стадию, то там может использоваться метод разрушения азотом. Но в основном используют разрушение оболочки.

Когда организм человека уже сформирован, то в любом виде проявления насморка можно рассматривать метод хирургического вмешательства. Но применять его на детях запрещено.

Медикаментозное лечение

Применение сосудосуживающих капель не должно превышать 10 дней

В зависимости от того, какая форма ринита протекает, и назначается лечение. Лечение катарального насморка – капли, антимикробные мази, противовоспалительные мази. Можно проводить – местным антисептиком, очищающим полость носа от микробов. Сосудосуживающие капли избавят от заложенности носа. Нафазолин – один из примеров капель, который поможет сузить сосуды и задышать. Злоупотреблять им не нужно, как и любыми каплями. Прием препарата составляет около 10 дней. Человек, страдающий сухостью в носу, может использовать морскую воду или физраствор, проводя туалет носа. Капли можно заменить протарголом или колларголом, они обладают связывающим свойством.

Медикаменты при гипертрофическом насморке не помогут, без амбулаторного лечения не обойтись. Это происходит потому, что изменилась структура носа. И капли и мази не в силе с этим справиться.

При аллергическом насморке медикаментозное лечение будет как нельзя кстати. подразделяются на местные и системные. Под местными понимают капли и назальные спреи, под системными растворы для приема внутрь, таблетки, мази.

Категории по механизму воздействия:

• антигистаминные;
• сосудосужающие;
• против воспаления;
• для повышения иммунитета.

Антигистаминные препараты самые распространенные. Они помогают остановить выделение слизи посредством блокировки проникновения аллергена, например, пыльцы, шерсти. Самыми распространёнными являются Димедрол и Супрастин . Они отлично действуют на проявления ринита и являются эффективными лекарствами. Главным их недостатком или минусом является негативное воздействие на нервную систему. Появляется вялость. Это препараты первого поколения. Ко второму поколению относят Кларитин и Зиртек. Устранение происходит быстро и не имеет практически никаких плохих последствий. Курс лечения длиться около двух недель. Но нужно учесть, что допускать проникновение аллергенов не нужно, тогда лечение будет эффективным.

Сосудосуживающие препараты включают в себя такие капли как Називин, Виброцил, Нафтизин. Злоупотреблять ими не нужно. Чем больше их применяешь, тем больше организм привыкает и не оказывает сопротивление.

Для повышения иммунитета рекомендуют использовать Синурет, но только если их назначил врач. Средство выпускают в нескольких формах: капли, таблетки и сироп. Препарат практически не имеет негативных последствий. Человек, у которого есть непереносимость к составляющим, принимать их нельзя.

Против воспаления используют препараты, в которых есть гормоны. Многие не желают использовать препараты с таким составом. Но бояться их не стоит, так как капли не проникают в организм. Одним из препаратов является Назонекс. Аналогичный препарат Амавис и Фликсоназе. Эти препараты используют местно. Иногда они могут не помочь в решении проблемы. Назначают препараты системные, такие как Дипроспан. Применяется для введения инъекций внутрь организма.

Домашних условиях.

• Использование трав и травяных сборов. Выпивать настой перечной мяты по пол стакана. Причем использовать можно как взрослым, так и детям. И рекомендуют промывать нос. Рецепт: 4 г мяты залить кипятком 0,5 стакана. Дать настояться, укутав, процедить и принимать.
• Мокрица огородная тоже поможет при лечении. Настой втягивать в нос.
• Нарвать подорожник и зверобой, высушить, растереть и вдыхать. Тоже самое можно сделать с душицей.
• Сок из свеклы закапывать в нос, но дать немного ему настояться, чтобы начал бродить.
• Мед и каланхоэ смешивают и пьют с настоем зверобоя или мелисы.
• Вдыхая дым шелухи лука, вы избавите себя от заложенности.
• Чтобы снять отек, используйте лимон и соль. Сначала втягивайте носом лимонный сок, затем закапываете раствором соли.

Последствия болезни

Хронический ринит оказывает негативный эффект на весь организм. Плохой сон, низкий иммунитет, потеря обаняния, – все это может произойти, если насморк был недолечен. Возникновение других отоларингологических заболеваний – тоже эффект недолеченной болезни. Будьте внимательны к своему здоровью!

Видео

Посмотрите видео врача-отоларинголога о том, как правильно лечить риниты:

Лечение ринита кажется простым и понятным, но важно не оставлять насморк недолеченным, в надежде, что он пройдет сам. Ваше качество жизни может пострадать, а уровень здоровья значительно снизится.