Причины и лечение заболевания рожи на ноге. Рожистое воспаление: чем вызвано, как протекает и как лечить заболевание

Распространение рожистых воспалений, заболеваний кожи инфекционного характера, прочно занимает место в одном ряду респираторных и кишечных болезней, в частности - с вирусным гепатитом. На 10 тысяч человек в год регистрируется до 200 диагнозов рожи. Заболеванию подвержены все возрастные группы, более часто женщины в пенсионном возрасте, около 60%. Количество инфицированных возрастает в весеннюю и летнюю пору. Рожистое воспаление распространено на Евразийском и Американском континенте, в Африке и Южноазиатском регионе заболевание встречается очень редко.

Что такое рожа или рожистое воспаление?

Рожа - это острое воспалительное заболевание кожных покровов инфекционного свойства, часто рецидивирующее, не обладает при этом высокой заразностью. Воспаление сопровождается лихорадочными, интоксикационными симптомами и специфичным очагом кожного поражения.

Многолетние рецидивные воспаления формируют основу вторичной слоновости. У людей преклонного возраста и страдающих каким-либо тяжелым сопутствующим заболеванием, рожа или рожистое воспаление вызывает многие виды осложнений - сепсис, острую почечную недостаточность, воспаление легких. При кожных болезнях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, воспалительный процесс значительно отягчает их протекание.

Возбудитель

Воспалительный процесс при роже вызывается бетта-гемолитическим стрептококком подгруппы «А», анаэробом, устойчивым к внешним факторам, но восприимчивым к длительному подогреву (до 60С), действию дезинфекции и антибиотических средств. Последнее время выдвигаются предположения, что развитие заболевания происходит с участием бетта-гемолитических стрептококков подгрупп «В», «С», «G». Обнаружение источника возбудителя рожи происходит не часто, ввиду широкого распространения стрептококковых инфекций. Основной путь передачи заболевания – контактирование с больным, зараженным инфекцией, либо со здоровым носителем стрептококка. Кроме контактного способа, существует риск заражения через воздушно-капельный путь, с занесением инфекции в носоглотку и последующим распространением на кожный покров руками.

Проникновение стрептококка под кожу или в слизистую оболочку происходит экзогенным путем, сквозь микротрещины, опрелости и травмы. Поражая лицо, возбудитель использует микроповреждения носового и слухового проходов. Заражение ног происходит сквозь опрелости межпальцевых складок и микротравмы пяток. Проникнув в дерму, стрептококки начинают размножаться в сосудистой и лимфатической системе подкожного слоя. Участок поражения формируется при повышенной чувствительности кожных покровов к гемолитическому стрептококку, происходит образование серозного, серозно-геморрагического воспалительных процессов. Значительную роль в развитии воспалительного процесса играет высвобождение и реакции в чувствительной коже с биологически активными веществами – серотонином, гистамином и др., являющимися медиаторами аллергических воспалений.

Виды рожистого воспаления

В современной клинической классификации выделяют эритематозно-геморрагическую, эритематозно-булезную, булезно-гемаррогическую и эритематозную форму рожистых воспалений. Данные виды рожи отличаются характеристикой поражений:

• для эритематозной формы, как наиболее распространенной, типично появление покраснения и четко отделенного отека на коже, спустя 8 – 10 часов после попадания инфекции. Эта форма рожи не заразна;
• буллезную форму рожи можно спутать с проявлениями сибирской язвы;
• для эритематозно-геморрагической формы характерно более тяжелое и длительное течение заболевания;
• буллезно-геморрагическую форму отличает наиболее тяжкое протекание болезни и дальнейшее прогнозирование.

Воспалительный процесс так же имеет различные стадии тяжести протекания – легкую, среднюю и тяжелую степень интоксикации. Распространенность очагов проявления отличает рожу:

• локализованную;
• мигрирующую или блуждающую;
• распространенную;
• метастатическую.

Кратность течения рожистого воспаления подразумевает формы первичной, повторной и рецидивирующей (повторяющейся в любой период) форм заболевания.

Причины рожистых воспалений у человека

Основная причина рожистых воспалений – провокационное действие бетта-гемолитической стрептококковой инфекции. Активное размножение вредоносных бактерий в капиллярах лимфатической системы, с выделением в кровеносную систему токсинов, происходит при определенных условиях. Причинами развития рожистых воспалений у человека являются:

• грибковые поражения кожного эпидермиса (нейродермиты, экземы, псориаз и герпес, опоясывающий лишай и другие кожные заболевания);
• наличие дистрофических процессов в кожном покрове, травматические нарушения его целостности;
• хронические заболевания с нарушениями кровотока (тромбофлебиты, варикозы, лимфовенозная недостаточность), любые виды сахарного диабета;
• постоянное влияние на кожный покров вредных химических веществ, копоти и пыли;
• частое пользование обувью из резины, одеждой из синтетических материалов.

Запустить механизм рожистого воспаления может резкое ослабление иммунной системы, нахождение в постоянной стрессовой ситуации. Исследования показывают, что ослабленный организм неадекватно реагирует на проникновение стрептококковой инфекции, происходит нарушение баланса иммунных клеток. Слабый иммунитет способствует привлечению других видов опасных микроорганизмов к течению воспаления, что осложняется тяжелыми гнойными процессами и затруднениями в лечении болезни.

Симптомы и признаки рожи

Для симптоматики рожистых воспалений характерно проявление лихорадки, интоксикации и образования на кожных покровах и слизистой воспаленных участков, выраженного красного цвета. Симптомы и признаки рожи проявляются в течение одного дня, для болезни типично очень резкое начало.

Первые признаки рожистого воспаления

Воспалительный процесс при роже происходит быстро и остро, заболевший указывает точное время появления первых признаков рожистого воспаления. Наблюдается ухудшение общего самочувствия, скачок температуры до 40С, в сопровождении сильнейшего озноба, слабость, головокружения с тошнотой и вероятной рвотой на пике лихорадки. Появляются сильные боли в мышцах и суставах (ломота), что может вызвать появление судорог. Возможен легкий бред и спутанность сознания. Первые признаки рожи являются результатом начала поступления в кровеносную систему токсичных веществ, выделяемых стрептококковыми микроорганизмами. Токсины оказывают отравляющее действие в первую очередь на ткани нервных клеток и мозговых оболочек.

Симптомы рожистого воспаления кожи

Следом за первыми признаками заболевания, за сутки происходит заметный рост лимфатических узлов, расположенных возле зоны проникновения инфекции. В районе очага поражения, кроме жжения и зуда, появляется боль, покраснение и чувство жара. Происходит резкое, визуально заметное увеличение размеров зараженного участка. Классическая форма рожи характеризуется пятном на коже яркого красного оттенка с неравномерным краем поражения, но четкой границей с неповрежденными участками кожного покрова. Иногда рисунок края рожистого воспаления напоминает пламя костра, воспаленная часть заметно выше уровня здоровой кожи. Легкое нажатие на пятно рожи вызывает боль, ощущается повышенная температура на очаге поражения. На поверхности пораженного участка возникают сукровичные волдыри, содержащие прозрачное или гнойное наполнение, возможно появление мелких кровоизлияний.

Основная локализация рожистых воспалений происходит в области носовых складок, щек, углов рта и вокруг ушной раковины. Для этих очагов поражений характерны ощутимые боли и сильные отеки. Симптомы рожистого воспаления кожи проявляются и под волосяным покровом на голове. Так же часто местом образования очагов заболевания является нижняя часть ног, гораздо реже пятна рожи проявляются в других зонах. Данный вид заболевания, даже при соответствующем лечении, характеризуется продолжительной лихорадкой, как минимум, в течение недели, воспалительный процесс на коже длится от 15 до 20 суток. После полного исцеления возможно возникновение рецидива рожи в течение 2х лет. При повторном заболевании лихорадка отсутствует, постановка диагноза происходит на основании проявления незначительного отека и покраснения кожи.

Диагностирование рожи в лабораторных условиях

Появление на коже первых симптомов рожистого воспаления – обязательный повод для консультации с врачом дерматологом. Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза рожи, врач может посоветовать пациенту посетить другого специалиста – хирурга, инфекциониста и иммунолога. Для правильной постановки диагноза и назначения действенного лечения врач обязан исключить другие заболевания с похожими признаками (любой вид абсцесса, флегмону и тромбофлебит).

Обязательно назначение общего анализа крови, показатели которого помогут выявить наличие рожистого воспаления:

• понижение общего и относительного количества «Т»-лимфоцитов свидетельствует об угнетении иммунной системы;
• завышенное число нейтрофилов показывает на аллергическую реакцию;
• повышение числа реакции «СОЭ» подтверждает наличие воспалительного процесса.

Кроме общего анализа крови, для диагностирования рожи в лабораторных условиях иногда назначают бактериологическое исследование. Данный анализ помогает определить конкретный возбудитель заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Практически, результаты бактериологического обследования дают мало информации: обнаружение возбудителя происходит редко (20 – 25%) и стрептококки весьма восприимчивы к большинству антибиотиков. Анализ из тканого материала воспалительного очага делают, в основном, при возникающих трудностях с постановкой диагноза.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после рожистых воспалений составляет не более 8% и происходит обычно рядом с очагом поражения. Включение в процесс дополнительного инфицирования может вызвать возможные осложнения в виде абсцессов, язв, тромбофлебита и лимфангита. Лечением данных сопутствующих заболеваний занимаются в стационарах, в отделениях гнойной хирургии.

Развитие системных осложнений рожи случается еще реже, обычно у людей имеющих значительное ослабление иммунной системы. К наиболее опасным состояниям относится сепсис (как следствие гангрены – еще одного осложнения рожи). Возникновение этого заболевания является следствием неправильной терапии и несвоевременного обращения к врачу. Возможно формирование инфекционно-токсического шока, тромбоэмболии легочной артерии и других тяжелых болезней, такие ситуации требуют срочного помещения в стационар и активной терапии в реанимационном отделении.

Стандарты лечения рожистого воспаления

Процесс лечения воспалительного процесса включает комплексную терапию и проводится в соответствии с тяжестью течения болезни, характеристики поражений и наличии возможных осложнений. Диагноз первичной рожи без осложнений не требует вмешательства хирурга, терапия амбулаторная, в инфекционной поликлинике. Стандарты лечения рожистого воспаления включают обязательную госпитализацию в хирургическое отделение больного с геморрагической или буллезной формой рожи. Также подлежат размещению в хирургическом стационаре пациенты с рожистыми воспалениями на лице, имеющие гнойные осложнения и некрозы кожных тканей.

Тактика лечения рожи

Курс лечения рожистых воспалений включает применение этиотропной, дезинтоксикационной, десенсибилизирующей и симптоматической терапии. Тактика лечения рожи состоит:

• в активном воздействии на стрептококкового возбудителя;
• действиями по общему укреплению организма;
• профилактике возможных осложнений.

Основой лечения рожистых воспалений является прием антибиотических препаратов в силу инфекционного характера заболевания. В комплекс медикаментозной терапии входит применение лекарственных средств с антибактериальными и антигистаминными свойствами для борьбы с аллергическими реакциями. Для повышения иммунитета в течение месяца больному следует пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

В стационаре больным проводят более обширное лечение, используя внутривенную терапию, сердечнососудистые, мочегонные и жаропонижающие препараты.

Лечение антибиотиками

При эриматозной форме рожи и легком течении заболевания обычно назначается курс антибиотиков в таблетках: «доксициклина», «эритромицина», «ципрофлоксацина» и других видов. Курс приема таблеток при лечении антибиотиками составляет от 5 дней до недели, в случае аллергической реакции на данные препараты их заменяют на «фуразолидон» или «делагил», прием которых рекомендуется в течение 10 суток.

При среднетяжелом течении эриматозно-геморрагической формы рожи назначают парентеральное введение антибиотических средств. Комбинирование пенициллиновых («амоксиклав») и сульфаниламидных («сульфадиазин», «сульфален») препаратов дает наилучший эффект, альтернативный вариант – использование «цефтриаксона». Курс приема лекарства составляет от 10 суток до двух недель. Кратность и суточную дозировку препарата назначает врач, в зависимости от возраста и веса пациента, степени тяжести болезни и сопутствующего анамнеза.

Противовоспалительные препараты

Для обезболивания при роже применяются негормональные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается пользованию «найзом» (нимесулид) и «мелоксикамом», данные средства имеют минимальные побочные эффекты. Альтернативным вариантом является применение «диклофенака», «ибупрофена», «кеторола». Эти препараты используют в сочетании с «омепразолом», «рабепразолом» и др. для уменьшения негативного влияния на желудок.

При стимулирующей и иммунокоригирующей терапии, в рецидивный период, показано применение «метилурацила», «нуклеината натрия», «пентоксила». Использование «левамизола» и «продигиозана» практикуется только в условиях стационара.

Мази

Любые формы кожных болезней подразумевают местную терапию, рожистое воспаление не исключение. Мази от рожи помогают убрать болезненные ощущения, возникающие в местах поражения, угнетают бактериальную популяцию и уменьшают ощущения зуда. При рожистом поражении ног незаменимо применение эритромициновой и тетрациклиновой мази. Препарат наносят на очаг воспаления до 3х раз за день, при условии отсутствия аллергических реакций на составляющие компоненты.

Использование нафталановой мази при рожистом воспалении имеет ряд ограничений. Применение препарата возможно только по согласованию с лечащим врачом. Наличие нафтеновых углеводородов, как основных действующих компонентов, придает мази специфичный запах. Кожа на очаге поражения обрабатывается фурацилиновым раствором, затем, слегка подогретая (38С), наносится тонким слоем мазь. На обработанный участок накладывается повязка и держится в течение 20 -25 минут. Данная процедура проводится по одному разу в сутки 20 дней.

Применение любой мази при рожистых воспалениях возможно только при первичных формах и отсутствии повреждений и гнойных воспалений кожи.

Физиотерапия

При рецидивирующем течении рожи назначаются процедуры физиотерапии. Лечение направлено на угнетение воспалительного процесса, дезинтоксикацию и активацию лимфодренажного процесса. При диагнозе слоновость физиотерапевтические процедуры применяются для усиления обменных процессов в соединительных тканях. Для купирования воспалительного процесса назначают процедуры:

• ультрафиолетового облучения в эритемных дозах;
• лекарственного электрофореза с применением антибактериального препарата;
• СВЧ и УВЧ терапию.

Для нормализации процессов в соединительной ткани предписывают:

• высокочастотную магнитотерапию;
• лазерную терапию;
• принятие ванн с сероводородом;
• накладывание парафиновых и озокеритовых аппликаций.

Для улучшения лимфооттока применяются процедуры:

• низкочастотной магнитотерапии;
• вибрационной терапии;
• диадинамотерапии и амплипульстерапии;
• сеансы лечебного массажа.

Для дезинтоксикации прописывается обильное питье минеральной щелочной воды.

Лечение рожистого воспаления в домашних условиях

Совмещение медикаментозной терапии, назначенной врачом, с лечением народными и нетрадиционными способами дает более ощутимый позитивный результат – быстрее снимается чувство зуда и жжения, болевые ощущения и отеки. Лечение рожистого воспаления в домашних условиях методами народной медицины достаточно эффективно при первичной роже, имеющей легкую степень. Для ускорения процесса излечения необходимо соблюдать правила здорового питания.

Диета

Когда проявляются первые признаки инфицирования, заболевшему следует придерживаться строгой диеты, разрешено потребление воды, апельсиновых и лимонных соков. Соблюдать такую диету нужно 1 – 2 дня. Спустя пару суток рекомендовано включение в меню свежих фруктов – груш, яблок, абрикосов, персиков. Данные плоды успешно справляются с выводом вредных токсинов, оказывают помощь в заживлении ран. Весьма полезно парное молоко, имеющее бактерицидное свойство.

Использование в питании продуктов пчеловодства – меда и прополиса, обладающих антибактериальным свойством, окажет положительное влияние на здоровье больного рожей. Кроме того эти продукты содержат витамины и углеводы.

Нужно обязательно употреблять продукты с содержанием калия и кальция, свойством этих микроэлементов является выведение лишней жидкости, уменьшение отечности. Большое количество данных веществ находится в молочных продуктах: твороге, сливках, сортах твердого сыра. Не лишним будет включить в рацион овсяную кашу, морскую капусту, арахис и грецкие орехи.

Для сбалансированного питания необходимо ввести в меню продукты с содержанием жиров, белков и углеводов. Нежирное мясо, растительные масла, рыба и блюда из злаков – обязательные составляющие рациона больного.

Недопустимо употребление жирной, соленой и острой пищи. Не рекомендуются – хлеб, капуста и кисломолочные продукты, а так же крепкий чай и кофе. Категорически запрещено потребление алкоголя и сигарет.

Компресс при рожистом воспалении

Специальные компрессы с использованием народных средств эффективно помогает при рожистом воспалении. Используя красную и черную бузину приготовляют известное средство для компрессов: мелкие веточки и листья растения измельчают, заливают водой (чтобы чуть покрыла) и медленно кипятят 15 минут. Потом оставляют настаиваться на 2 часа. В это время берут полстакана непромытого пшена и один яичный белок, смешивают и толкут до состояния однородной массы. После настаивания бузины, толченую массу кладут на очаг воспаления и обматывают намоченной в отваре тканью, для фиксации можно использовать бинт. Средство используют на ночь. После снятия компресса утром, место поражения обвязывают тканью, пропитанной отваром, приготовленным с вечера. Утверждают, что хватает трех процедур для полного излечения.

Используя корни, листья и стебли можжевельника можно приготовить еще один отвар для компресса: измельченное растение в количестве 2х ст. ложек насыпают в 500 мл воды и дают прокипеть пять минут. Остужают, процеживают и делают повязку из мягкой ткани, смоченной в отваре. Компресс делают 4 - 5 раз за день, держат до полного высыхания.

Находит применение для компрессов при роже сырой картофель: 2 – 3 картофелины натирают на мелкой терке и прикладывают толстым слоем к пораженному месту. Средство держат два часа, после этого повязку заменяют.

Народные средства от рожистого воспаления

Снять воспалительный процесс на ногах за короткое время поможет обыкновенный мел. Берут меловой порошок (без грязных примесей) и посыпают им очаг поражения. Поверх обматывают чистой тканью и закрепляют махровым полотенцем. Процедуру проводят перед сном. Утром наблюдается спад температуры и уменьшение опухоли, воспаленный участок не имеет выраженного яркого цвета.

Испытанным народным средством от рожи является повязка из красного материала: взять немного меда, лоскуток ткани (желательно красного шелка), мелко порезать материал и перемешать с медом. Затем разложить на три равные доли и наложить повязку со смесью на пораженный участок за час перед восходом солнца. Процедура выполняется ежедневно до полного выздоровления. Официальную медицину данный рецепт немного шокирует, но практика подтверждает его действенность.

Профилактические меры

Специальной профилактики рожистого воспаления не существует. Предупредить заболевание можно следуя правилам личной гигиены. Профилактические меры заключаются:

• в ограничении контактов с инфицированными, вовремя проведенной антисептической обработки кожи;
• в заботе о состоянии собственного здоровья и поддержке иммунитета (занятия спортом, режим дня, избежание стрессов);
• в налаживании здорового, правильного питания - размножение стрептококковой инфекции в несвежих продуктах происходит очень быстро.

Профилактика рецидивирующих воспалений включает ежегодный курс внутримышечного введения антибактериального препарата «бициллина», дозу и частоту инъекций рассчитывает врач, учитывая частоту и степень тяжести рецидива.

Для того чтобы инфекция одержала над человеком верх, ей нужны ослабленный иммунитет и «входные ворота». Рожа - это аутоинфекция. Она развивается за счет собственного возбудителя, когда ослабленный иммунитет не может устоять перед большим количеством стрептококков высокой вредности, а человек расположен к заражению. «Входные ворота» для инфекции открывают острые и хронические воспалительные болезни (насморк, воспаление среднего уха, экзема) , которые способствуют повреждению кожных оболочек и сопровождаются расстройством питания тканей. Женщины страдают рожей чаще мужчин, причем больше половины переносят заболевание после 40 лет.

Самое коварное кожное заболевание. Кто в группе риска?

Рожа – мучительная и весьма заразная болезнь. Появившись раз, она часто возвращается вновь и вновь. Как избежать

Наши эксперты – доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней ММА им. И. М. Сеченова Александр Еровиченков и кандидат медицинских наук, заведующая отделением инфекционной клинической больницы №2 Светлана Потекаева.

Рожа, или рожистое воспаление, была описана еще Гиппократом. В Европе ее называли весьма поэтично – «огнем святого Антония», за неровный контур алых пятен на коже, сильно смахивающих на языки пламени.

А вот на Руси болезнь окрестили не столь благозвучно. Почему? На этот счет у ученых несколько гипотез. Одни полагают, что слово «рожа» – калька с французского «руж» (красный). А может, в таком названии русский народ проявил свойственную ему прямоту. Ведь это сейчас 80% рожистых воспалений возникает на ногах и лишь 20% на лице, а раньше было как раз наоборот.

Хотя рожу можно спутать с 50 другими заболеваниями (хирургическими, кожными, эндокринными, инфекционными и т. д.), никаких специальных исследований и бактериологических анализов для подтверждения диагноза при этом не требуется. Он ставится только на основе внимательного изучения клинической картины.

Рожа всегда начинается одинаково. Сначала появляются выраженные симптомы интоксикации: высокая температура, озноб, головные и мышечные боли. Воспаление на коже появляется спустя несколько часов и даже дней. Поэтому поначалу рожу нередко путают с гриппом, а затем – с флегмоной, абсцессом и т. д. Но опытный инфекционист не сделает ошибки.

Кто болеет

Рожа – серьезное инфекционное заболевание. Протекает оно очень тяжело и угрожает больному осложнениями со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. Еще в начале XX века каждый второй ребенок, заболевший рожистым воспалением кожи, погибал. Сейчас, к счастью, у людей моложе 18 лет эта болезнь – большая редкость, и к тому же к летальному исходу она больше не приводит.

От 20 до 30 лет рожей страдают в основном мужчины, чья профессиональная деятельность связана с частой микротравматизацией и загрязнением кожи, а также с резкими сменами температуры. Это водители, грузчики, строители, военные и т. д. Но чаще (в 60-70% случаев) недуг возникает у людей старше 50 лет. Большая часть больных – женщины. Рожистое воспаление обычно появляется на ногах и руках, реже – на лице, еще реже – на туловище, в промежности и на половых органах.

Как защищаться

Поскольку этот недуг относится к инфекционным болезням, заразиться им довольно легко даже воздушно-капель­ным путем. Но, как ни странно, в странах Африки, Юго-Восточной Азии и в Индии, где с гигиеной не все благополучно, рожа встречается очень редко. Все дело в том, что, для того чтобы возникло воспаление, недостаточно зара­зиться возбудителем этой инфекции. Виновник рожистого воспаления – β-ге­мо­ли­тический стрептококк группы А.

Около 15% людей могут являться носителями этой бактерии, но при этом не болеют. Потому что для развития недуга необходимо, чтобы в жизни больного присутствовали также определенные факторы риска и/или предрасполагающие заболевания.

Конечно, как и для любой болезни, важную роль здесь играет генетика. Примерно в 10-15% случаев отмечается наследственная предрасположенность к рожистому воспалению. Но куда важнее провоцирующие факторы. К ним относятся:

– нарушения целостности кожи (ссадины, царапины, уколы, потертости, расчесы, опрелость, трещины);

– резкая смена температуры (как переохлаждение, так и перегрев);

Конечно, избежать всех этих ситуаций нереально. Хотя в какой-то степени обезопасить себя все-таки можно. Надо стараться одеваться по погоде, летом избегать открытых солнечных лучей, зимой – долгого пребывания на холоде и ветре. В крайнем случае, и работу можно поменять: у офисного работника меньше шансов заработать рожу, чем у водителя троллейбуса. Также не стоит резко менять климат и зимой ехать отдыхать в жаркие страны. А в случае пореза или укуса комара – пострадавшее место ни в коем случае нельзя расчесывать, надо сразу же обработать его спиртом или йодом.

Помогут антибиотики

Поскольку болезнь возникает на коже, многие пытаются с ней бороться местными средствами: мазями, примочками, компрессами. Это ошибка. Легкая, эритематозная форма болезни (когда на коже есть только покраснение, но нет пузырей) вообще не требует местного лечения. Не нужно самостоятельно пользоваться противовоспалительными мазями и антисептическими растворами, даже если раньше они помогали, потому что рожа провоцирует аллергизацию организма и этими средствами можно только навредить.

Другая ошибка – тугое бинтование. Ни в коем случае нельзя нарушать кровоснабжение пораженного места, как и не следует бояться мыть этот участок кожи – все это только усугубит патологический процесс. А если болезнь перешла в следующую стадию, то без профессиональной помощи инфекциониста не обойтись.

Лечат рожу, как и любое другое инфекционное заболевание, антибиотиками. Легкую форму – амбулаторно, средние и тяжелые – в стационаре. Помимо препаратов применяется физиотерапия: УФО (местное ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ток высокой частоты), терапия лазерами, работающими в инфракрасном световом диапазоне, воздействие слабыми разрядами электротока. Количество процедур зависит от стадии и продолжительности заболевания.

Иногда они возвращаются

К сожалению, после однажды перенесенного заболевания у 30-40% людей через какое-то время рожа возникает повторно. Частые рецидивы (более 3 в год) в 90% случаев оказываются следствием сопутствующего заболевания. Очень часто рожа возникает на фоне:

грибка стопы, сахарного диабета, ожирения, варикозной болезни вен, лимфостаза (проблемы с лимфатическими сосудами), экземы и др.;

очагов хронической стрептококковой инфекции (при роже лица – тонзиллит, отит, синусит, кариес, пародонтит; при роже конечностей – тромбофлебит, трофические язвы);

хронических соматических заболеваний, снижающих общий иммунитет (чаще в пожилом возрасте).

Поэтому лучшей профилактикой второго и последующих пришествий рожи является лечение фонового заболевания. Очень важно, после того как острый период болезни пройдет, не успокаиваться на этом, а пройти полное обследование и выявить сопутствующую патологию. И только после этого врач может составить индивидуальный план лечения. Бороться с рожей инфекционисту проще в сотрудничестве с другими врачами: сосудистыми хирургами, дерматологами, микологами, эндокринологами.

Но также существует и медикаментозная профилактика. Для больных, которых рожистое воспаление мучает регулярно, существуют специальные антибиотики пролонгированного (медленного) действия, мешающие стрептококку размножаться в организме. Эти лекарства надо принимать длительное время – от 1 месяца до года. Но принять решение о необходимости такого лечения может только врач.

Как известно, рожу можно заговорить, и некоторые бабушки это умело делают. Медики чудо объясняют рационально: поскольку одним из провоцирующих факторов для возникновения рожистого воспаления является стресс, успокаивающие слова и поглаживания действительно могут быть целительны. Тем более что острый период болезни недолог – меньше недели.

Но если при легкой эритематозной форме такое психотерапевтическое лечение и поможет, то при более тяжелых формах, когда на коже возникают пузыри, добрым словом уже не обойдешься. То же самое касается и траволечения. Лекарственные растения хороши только лишь для профилактики рецидивов болезни.

• Где будем рожать? 1
• Рожистое воспаление: профилактика и лечение 1

• Как уберечь свою кожу от «рожи»? 1

Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.

Рожистое воспаление: чем вызвано, как протекает и как лечить заболевание?

Рожа или рожистое воспаление кожи является одним из проявлений острой общей стрептококковой инфекции. Это заболевание проявляется преимущественным очаговым поражением дермы и подлежащей подкожно-жировой клетчатки и протекает на фоне интоксикационного синдрома. Рожа распространена преимущественно в странах с умеренным и холодным климатом, чаще всего подъем заболеваемости отмечается в межсезонье.

Этиология

Рожа – кожное инфекционное заболевание, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Его называют также пиогенным. Причем любой штамм (серовар) этой бактерии является патогенным для человека и способен при определенных условиях привести к рожистому воспалению.

β-гемолитический стрептококк является неподвижной шаровидной грамотрицательной бактерией, образующей достаточно большое количество токсичных для человека веществ. Они относятся к экзотоксинам, ведь для их выделения не требуется гибели возбудителя. Именно эти вещества составляют основу агрессивности и патогенности стрептококка, определяют особенности реакции организма человека на внедрение этого возбудителя. Они оказывают пирогенное, цито- и гистотоксическое, гемолитическое, иммуносупрессивное действие.

β-гемолитический стрептококк обладает достаточно высокой устойчивостью ко многим внешним физическим факторам. Он прекрасно выдерживает замораживание и высушивание. А вот повышение температуры негативно сказывается на его жизнедеятельности. Именно этим объясняется меньшая распространенность всех форм стрептококковой инфекции в странах с жарким климатом.

Как передается инфекция

Проникновение возбудителя происходит воздушно-капельным путем. Реже отмечается контактно-бытовой способ передачи инфекции. Входными воротами могут быть микроповреждения слизистой оболочки и кожи, расчесы, ссадины, места укусов насекомых, вскрывшиеся мозоли, раневые и послеоперационные поверхности.

β-гемолитический стрептококк также является причиной не только рожи, но и многих других септических состояний. Возбудитель любого серовара способен привести к развитию различных пиодермий. И это не зависит от пути проникновения и клинической формы стрептококковой инфекции у пациента, ставшего источником заражения. Поэтому рожа может развиться после контакта с человеком, который страдает любой формой стрептококковой инфекции или даже является ее асимптомным носителем.

β-гемолитический стрептококк вызывает ангину, синуситы, ревматизм, острую ревматическую лихорадку, скарлатину, стрептодермию (в том числе в форме импетиго и эктимы). Стрептококк нередко выявляется у пациентов с сепсисом, пневмонией, неэпидемическим менингитом, миозитом, остеомилитом, некротизирующим фасциитом, пищевой токсикоинфекцией, острым гломерулонефритом, неспецифическим уретритом и циститом. У женщин он является самой частой причиной послеродового и постабортного эндометрита, а у новорожденных – омфалита.

Стрептококк относится к достаточно распространенным и агрессивным возбудителям. Это приводит к появлению закономерного вопроса: рожа заразна или нет?

Значительное число контактирующих с пациентом людей не заболевает. Но так как рожа является одним из возможных проявлений общей стрептококковой инфекции, не исключена передача возбудителя от больного человека здоровому. Это не означает однозначное развитие у него рожистого воспаления. Возможно появление других форм стрептококковой инфекции или преходящее бессимптомное носительство.

В большинстве случаев клинически значимая патология и особенно рожа развивались при наличии у человека ряда определенных предрасполагающих факторов. В целом пациенты с рожистым воспалением считаются малоконтагиозными.

Рожистое воспаление голени

Что способствует развитию заболевания

Предрасполагающими факторами являются:

• Иммунодефицитные состояния любого происхождения. Недостаточная реактивность иммунной системы может быть обусловлена ВИЧ, гиперцитокинемией, лучевой и химиотерапией, приемом иммуносупрессивных препаратов после трансплантаций, некоторыми заболеваниями крови, глюкокортикостероидной терапией. Относительный иммунодефицит отмечается также после недавно перенесенных или текущих затяжных инфекционно-воспалительных заболеваний.
• Наличие хронической венозной недостаточности нижних конечностей при варикозной болезни. Рожистое воспаление ноги нередко возникает на фоне застоя крови и сопутствующих этому трофических нарушений мягких тканей голеней и стоп.
• Склонность к лимфостазу и так называемой слоновости. Сюда же относят нарушения лимфооттока вследствие удаления пакетов регионарных лимфатических узлов при оперативном лечении злокачественных опухолей.
• Нарушение целостности кожи при дерматитах любой этиологии, микозах, опрелостях, натертостях, травмах, чрезмерном загаре. К микроповреждениям эпидермиса могут приводить и некоторые профессиональные вредности (работа в чрезмерно сухом, запыленном, загрязненном химическими веществами помещении, длительное ношение плотной плохо вентилируемой спецодежды и индивидуальных средств защиты). Особое значение отводится инъекциям наркотических веществ. Они обычно производятся в асептических условиях и способствуют развитию флебитов.
• Наличие очагов хронической стрептококковой инфекции. Чаще всего это кариозные зубы и сопутствующий гингивит, хронический тонзиллит и риносинуситы.
• Сахарный диабет.
• Хронический дефицит основных нутриентов и витаминов, что возможно при соблюдении нерациональных диет и голодании, заболеваниях пищеварительного тракта с преимущественным поражением кишечника.

Патогенез

Рожистое воспаление может возникнуть как в зоне первичного проникновения стрептококка, так и на отдалении от входных ворот инфекции. Во втором случае ключевую роль играют гематогенный и лимфогенный пути распространения возбудителя из первичного воспалительного очага. Возможна также активация длительно персистирующего в толще дермы возбудителя, при этом рожа нередко приобретает рецидивирующее течение.

Проникновение и последующее размножение β-гемолитического стрептококка приводит к комплексу местных и общих изменений. Они обусловлены прямым повреждением клеток, действием бактериальных экзотоксинов и включением иммунопатологического механизма. В процесс в той или иной степени вовлекаются все органы, при этом почки и сердечно-сосудистая система относятся к наиболее вероятным вторичным мишеням.

Стрептококковой инфекции свойственна достаточно быстрая генерализация, что объясняется особенностями местного иммунного ответа в месте внедрения возбудителя и высокой активностью выделяемых им веществ. Поэтому при недостаточной реактивности иммунной системы возможно развитие сепсиса с появлением вторичных септических очагов.

Большое значение имеет также включение аутоиммунного механизма, что является характерным для инфицирования β-гемолитическим стрептококком. Это сопровождается недостаточной эффективностью естественных элиминационных механизмов. При определенных условиях переболевший любой формой стрептококковой инфекции человек остается сенсибилизированным. И повторное внедрение возбудителя будет запускать у него активный и не вполне адекватный иммунный ответ. Кроме того, это может стать причиной развития вторичных заболеваний с аутоиммунным механизмом: гломерулонефрита, миокардита и ряда других.

Особенности местных изменений при рожистом воспалении

Массивное поступление экзотоксинов в кровь способствует быстрому возникновению и нарастанию общей интоксикации. Это усугубляется активным выбросом медиаторов воспаления вследствие запуска аллергических и аутоаллергических реакций, ведь рожистое воспаление обычно протекает на фоне уже имеющейся сенсибилизации организма к стрептококковой инфекции.

Внедрение возбудителя, действие его токсинов и цитотоксическое действие образующихся иммунных комплексов запускает в серозное воспаление в ретикулярном слое дермы. Оно протекает с локальным поражением стенок лимфатических и кровеносных капилляров и развитием лимфангиита, микрофлебита, артериита. Это способствует образованию отечного, болезненного и резко гиперемированного участка, четко отграниченного от окружающей здоровой кожи.

Образующийся при рожистом воспалении серозный экссудат пропитывает ткани, скапливается в межклеточных пространствах и способен расслаивать кожу. Это может стать причинной образования пузырей, покрышкой которых является эпидермис.

В результате воспаления и действия токсинов происходит парез кровеносных капилляров и резкое повышение их проницаемости. При этом эритроциты выходят за пределы сосудистого русла, и серозный экссудат может стать геморрагическим. А массивный токсический гемолиз эритроцитов усугубляет нарушения микроциркуляции и способен стать причиной активации свертывающей системы крови. Образование тромбов резко ухудшает кровоснабжение воспаленного участка, что может привести к некрозу тканей.

Мигрирующие к месту воспаления нейтрофилы фагоцитируют бактерии и гибнут вместе с ними. Прогрессивное накопление таких разрушенных клеток, лейкоцитов и подвергшихся протеолизу тканей способствует переходу серозного воспаления в гнойное. При этом вторичные иммунные нарушения и снижение барьерной функции кожи способствуют присоединению вторичной инфекции, что утяжеляет и усложняет течение заболевания.

Вовлечение в процесс подлежащей подкожно-жировой клетчатки усугубляет нарушения лимфооттока и способствует переходу заболевания во флегмонозную форму. Возбудитель при этом получает возможность дополнительно распространяться по ходу фасциальных футляров конечностей.

Классификация

Болезнь рожа имеет несколько клинических форм. Она классифицируется:

• По наличию в организме очага стрептококковой инфекции: первичная (возникающая при внедрении возбудителя извне) и вторичная (при распространении бактерий гематогенным или лимфогенным путем).
• По характеру воспалительного процесса: эритематозная, буллезная, флегмонозная и некротическая формы. Фактически они являются последовательными утяжеляющимися стадиями рожи.
• По распространенности процесса: локальная, мигрирующая, ползучая, метастатическая.
• По типу течения: острая первичная, повторная и рецидивирующая. Про повторную рожу говорят, если заболевание этой же локализации возникает более чем через год после первого эпизода. А про рецидив – при развитии воспаления в том же очаге менее чем через год или при 5-кратном поражении различных участков кожи.
• По степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы болезни. При этом обычно учитывают не выраженность местных изменений, а общее состояние пациента и проявления его интоксикации. Лишь при прогрессирующем распространенном поражении говорят о тяжелой форме даже при относительно хорошем состоянии заболевшего.
• По выраженности симптомов: классическая форма болезни, абортивная, стертая и атипичная.
• По локализации: чаще всего диагностируются рожистое воспаление нижних конечностей и рук. Возможно и рожистое воспаление лица, при этом поражение век выносят в отдельную клиническую форму болезни. Достаточно редко встречаются рожа торса, молочных желез, мошонки, женских наружных половых органов.

Симптомы

Рожа начинается остро, при этом общие неспецифические признаки интоксикации появляются зачаса до местных кожных изменений.

Резко поднимается температура тела до фебрильных цифр, что сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, сердцебиением. У некоторых пациентов на фоне выраженной интоксикации развивается онейроидный или галлюцинаторно-бредовый синдром. Иногда уже в продромальном периоде отмечаются признаки токсического поражения печени, почек, сердца. Возможны чрезмерная сонливость, тошнота с не приносящей облегчение рвотой. Так что начальная стадия рожистого воспаления неспецифична, пациент может принять ее проявления за симптомы гриппа.

Местные изменения – основной симптом болезни. При классическом течении они носят локальный характер и четко отграничиваются от соседних участков кожи. Эритематозная рожа характеризуется появлением резкой яркой гиперемии (эритемы) с четко очерченными краями и даже с небольшим валиком на периферии. Очаг поражения имеет неровные зазубренные границы. Иногда это напоминает очертания континентов на географической карте. Воспаленная кожа выглядит плотной, отекшей, как бы натянутой и слегка блестящей. Она сухая и горячая на ощупь. Пациента беспокоит жгучая боль, чувство напряжения и резкая гиперестезия в зоне рожистого воспаления.

Яркая краснота может сменяться синюшно-застойным оттенком, что связано с нарастающими локальными нарушениями микроциркуляции. Нередко появляются также диапедезные и мелкогеморрагические кровоизлияния, что объясняется пропотеванием и разрывом сосудов.

На 2-3 день заболевания нередко присоединяются признаки лимфостаза с развитием лимфедемы (плотного лимфатического отека). В это же время в пределах очага могут появляться пузыри и пустулы, в этом случае диагностируется буллезная рожа. После их вскрытия на поверхности кожи образуется плотная коричневая корочка.

Разрешение рожистого воспаления происходит постепенно. При адекватном лечении температура нормализуется в течение 3-5 суток. Острые проявления эритематозной формы исчезают к 8-9 дню, а при геморрагическом синдроме они могут сохраняться в течениесуток.

Уменьшается отечность и гиперемия кожи, ее поверхность начинает зудеть и шелушиться. У некоторых пациентов после исчезновения основных симптомов отмечается неравномерная гиперпигментация и темная застойная гиперемия, исчезающие самостоятельно. Но после перенесенной тяжелой буллезно-геморрагической рожи она может сохраняться в течение лет и даже десятилетий.

Особенности рожи различной локализации

В клинической практике чаще всего (до 70% случаев) встречается рожистое воспаление голени. Оно протекает в эритематозной или геморрагически-буллезной форме и сопровождается выраженным лимфатическим отеком и вторичным тромбофлебитом поверхностных вен нижней конечности. В большинстве случаев рожа на ноге развивается на фоне микозов стоп и варикозной болезни, реже – атопического дерматита.

1. Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления

2. Рожа, лимфостаз и вросший ноготь на фоне грибкового поражения кожи

Рожистое воспаление руки имеет преимущественно эритематозную форму. Почти 80% случаев при этом приходится на пациенток с послеоперационным лимфостазом, возникшим после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы. Рецидивы рожи на руке при этом усугубляют состояние и приводят к нарастанию слоновости. Это еще больше нарушает трудоспособность женщины.

Проявление заболевания на лице может быть первичным и вторичным. Нередко его развитию предшествуют ангина, отит, гайморит, кариес. Рожа лица обычно протекает в эритематозной форме и имеет легкое течение или реже среднюю степень тяжести. Иногда она сочетается со стрептококковым поражением слизистых оболочек. Рожа век сопровождается выраженным отеком.

Возможные осложнения

К наиболее вероятным осложнениям рожи относятся:

• обширная флегмона или абсцесс;
• тромбофлебит близлежащих вен;
• инфекционно-токсический шок;
• сепсис;
• ТЭЛА;
• артриты;
• тендовагиниты;
• миокардит;
• нефрит, гломерулонефрит;
• острый инфекционный психоз.

Основными последствиями рожи являются стойкая гиперпигментация и слоновость.

Принципы лечения

Так как лечить рожу в домашних условиях (по современным рекомендациям Минздрава РФ) можно при легком и среднетяжелом течении болезни, в большинстве случаев удается обойтись без госпитализации пациента. Он находится под наблюдением участкового терапевта и получает назначенное им лечение в домашних условиях. При наличии пузырей требуется консультация хирурга для вскрытия и опорожнения крупных булл, подбора местной терапии.

Показаниями для госпитализации являются:

• пожилой возраст пациента;
• развитие рожистого воспаления у ребенка;
• выраженный иммунодефицит у пациента;
• тяжелое течение болезни: выраженный интоксикационный синдром, сепсис, распространенное буллезно-геморрагическое поражение, некротическая и флегмонозная формы рожистого воспаления, присоединение гнойных осложнений;
• наличие декомпенсированной и субкомпенсированной клинически значимой соматической патологии – особенно заболеваний сердца, почек, печени;
• рецидивирующее течение.

При отсутствии показаний для оперативного вмешательства пациент госпитализируется в инфекционное отделение. А при помещении в хирургический стационар он должен находиться в отделении гнойной хирургии.

Как лечить рожу

При лечении рожи учитывают форму, локализацию и степень тяжести заболевания. Важными моментами являются также возраст пациента и наличие у него сопутствующих соматических заболеваний. От всего этого зависит также, какой врач будет лечить рожистое воспаление, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно будет обойтись консервативными методами.

При любой форме заболевания требуется полноценная системная этиотропная терапия. Грамотное лечение рожистого воспаления антибиотиками направлено не только на купирование текущих симптомов, но и на профилактику рецидивов и осложнений. Ведь задачей антибиотикотерапии является полная ликвидация возбудителя в организме, в том числе его защитных L-форм.

β-гемолитический стрептококк сохранил высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому именно они используются в качестве препарата первого ряда при лечении рожистого воспаления. При наличии противопоказаний к пенициллинам или при необходимости применения таблетированных форм могут быть назначены антибиотики других групп, сульфаниламиды, фуразолидоны, бисептол. Правильно подобранный антибиотик позволяет уже в течение первых суток улучшить состояние пациента.

При тяжелой форме болезни в дополнение к антибиотикотерапии могут быть использованы антистрептококковая сыворотка и гамма-глобулин.

В качестве вспомогательных средств используются НПВС (с обезболивающей, жаропонижающей и противовоспалительной целью), антигистаминные препараты (для десенсибилизации). При выраженной интоксикации показаны инфузии на основе глюкозы или физиологического раствора. Для лечения тяжело протекающих буллезных форм и формирующегося выраженного лимфостаза дополнительно проводится системная непродолжительная глюкокортикостероидная терапия.

В некоторых случаях предпринимаются меры для активации работы иммунной системы. Это может быть применение препаратов тимуса, биостимуляторов и поливитаминов, аутогемотерапия, инфузии плазмы.

Показана и местная терапия, позволяющая существенно улучшить самочувствие пациента и уменьшить выраженность воспаления. В острой стадии используются влажные повязки с димексидом, фурациллином, хлоргексидином, микроцидом. Плотная мазь от рожистого воспаления на этом этапе не применяется, так как она может спровоцировать развитие абсцесса и флегмоны. Допустимы припудривания очага рожи порошкообразными антибактериальными средствами и энтеросептолом, обработка антисептическими аэрозолями.

Лечение рожи народными средствами не может выступать в качестве основного метода борьбы с инфекцией и не способно заменить назначенную врачом комплексную терапию. Кроме того, при использовании травяных сборов существует риск усиления аллергической реакции и кровотока в пораженной области, что негативно скажется на течении заболевания. Иногда по согласованию с врачом применяют орошения настоем ромашки и другими средствами с мягким антисептическим действием.

Широко используется физиотерапия: УФО в эритемных дозах, электрофорез с протеолитическими ферментами и йодистым калием, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, лимфопрессотерапия.

Профилактика

Профилактика рожистого воспаления включает своевременное лечение любых очагов хронической инфекции, дерматитов, микозов стоп и варикозной болезни, достижение компенсации при сахарном диабете. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подбирать комфортную одежду из натуральных тканей, носить удобную обувь. При появлении опрелостей, ссадин, мозолей их надо своевременно лечить, дополнительно обрабатывая кожу средствами с антисептическим действием.

Причины и лечение заболевания рожи на ноге

Такое заболевание, как рожа на ноге, может поразить человека в любом возрасте. Среди молодых людей чаще всего рожистое воспаление встречается у мужчин от 20 до 30 лет. Что касается пожилых людей, то чаще всего рожа на ноге появляется у женщин. Набор хронических заболеваний, повышенное восприятие пожилым организмом инфекций разного рода, в том числе и стрептококков, способствуют развитию этого недуга. Если рожистое заболевание в пожилом возрасте в основном появляется только на ногах, то у молодых оно может возникать еще и на руках или лице.

Лечение такой болезни необходимо начинать сразу же, как только заметили первые симптомы. Если запустить рожистое воспаление, то оно может легко привести к осложнениям. Врачи рекомендуют сразу же начинать прием необходимых антибиотиков, избавляющих вас от последствий деятельности стрептококков, которые являются причиной рожистого воспаления кожи. Другие средства вряд ли помогут быстро избавиться от рожи, тем более что сама она никогда полностью не излечивается.

1 Воспалительные процессы

Это заболевание, причиняющее много страданий и неудобств, относится к инфекционным. Зачастую воспаление возникает при попадании инфекции в ваш организм из окружающей среды. Обычно это происходит с током лимфы или крови. Как только стрептококки попадают в организм, они сразу же начинают поражать отдельные участки кожи. Если же очаг инфекции уже находился в организме и привел к возникновению очага поражения на коже, то такая рожа имеет рецидивирующий характер. Данное заболевание лечить еще сложнее, оно может быть более заразно, чем его легкие формы.

Зачастую микроорганизмы поражают кожу в разной степени. Но не надо думать, что если стрептококк попал в ваш организм, то обязательно появится рожа. Для развития этого заболевания существуют веские причины. Прежде всего, нужно создать необходимые условия для микроорганизмов. К таким условиям относятся:

• различные изменения кожного покрова;
• снижение иммунитета;
• любое болезненное состояние организма;
• профессиональная вредность на рабочем месте.

Следует знать, что рожа весьма заразна для окружающих, и если вы увидели у себя первые признаки недуга, то лучше перестать контактировать с людьми и защитить пораженные болезнью участки одеждой. Учитывая, что заразиться можно и на работе, лучше ответственно относиться к собственной гигиене и прикрывать даже незначительные царапины или раны на своем теле. В этом случае вероятность «подхватить» стрептококки значительно снизится.

2 Симптомы болезни

Определить, что у вас рожистое воспаление, достаточно просто, первые симптомы проявляются довольно быстро. Тем не менее отдельно рассматривают легкие формы рожи и тяжелые формы этого заболевания. В первом случае болезнь может постепенно пройти сама, и вам понадобится только профилактика специальными препаратами. Во втором случае рожа может дать осложнения на весь организм в целом, доставив вам массу проблем.

Легче всего проходит лечение эритематозной формы данного заболевания. На коже возникают покраснения, пораженные части тела начинают болеть, иногда появляется небольшая отечность. Очаг рожи всегда возвышается над здоровой кожей и может легко разрастись по всему телу. Явный характер этих признаков позволяет очень просто обнаружить это заболевание и обратиться к квалифицированному специалисту. Отличительной чертой рожи является яркое покраснение и четкие границы у края пораженной зоны, которые напоминают зазубрины пилы.

Иногда кроме покраснений и выраженных границ заболевания на пораженных участках кожи можно заметить отслоение частиц или формирование пузырьков. Такими симптомами обладает более сложная форма рожи - эритематозно-буллезная. Начинается все точно так же, как и в классическом варианте данного заболевания, только примерно на третий день кожа начинает покрываться пузырьками, в которых содержится жидкость. Пузырьки с течением времени сами по себе начинают лопаться, а на их месте остается только корка. Если вовремя начать лечение и использовать прописанные лечащим врачом препараты, то, после того как слезет корка, можно увидеть здоровую кожу под ней. А вот при неправильном или несвоевременном лечении на ваших ногах останутся язвы или эрозии, которые очень плохо заживают.

3 Сложные формы патологии

В некоторых случаях, когда пациент запускает лечение рожи, может появиться кровоизлияние. Оно идет прямо из пораженных участков кожи. Медики называют такую форму развития эритематозно-геморрагическая рожа. Когда заболевание доходит до данной формы, то это означает, что, скорее всего, началось поражение капилляров в ваших сосудах. Антитела не могут противостоять антигенам стрептококков, отчего появляются болезненные раны. С таким течением болезни лучше не сталкиваться, поэтому начинать лечение рожи нужно своевременно.

Существует еще более опасная форма этого заболевания - буллезно-геморрагическая. В данной ситуации на коже начинают появляться пузырьки, в которые постепенно просачивается экссудат - жидкость из мелких кровеносных сосудов. Сопровождается развитие этой формы рожи сильной болью и жжением на пораженных участках кожи. Это доставляет большой дискомфорт. Если не начать лечение, то могут образоваться отеки на ноге.

Рожа может поражать не только ноги, но и другие участки тела, причем в любом возрасте. Дело в том, что в запущенной форме заболевание начинает активно развиваться в организме и даже вызывает его интоксикацию. Человек начинает чувствовать слабость, озноб, боль в мышцах и даже тошноту. Часто повышается температура и рефлекторно начинает ускоряться сердцебиение. В самых крайних случаях при роже врачи даже наблюдают лихорадку и судороги по всему телу. Лучше не запускать рожу до данной формы, потому что все может закончиться летальным исходом.

4 Лечебные мероприятия

Заболевание лечится чаще всего в стационаре; самостоятельно начинать прием курса препаратов не стоит.

Заранее проконсультируйтесь с врачом, и он подскажет с чего начинать. При этом в больнице рожу начинают лечить, если наблюдаются следующие признаки:

• у вас есть сопутствующие заболевания, которые могут дать осложнения;
• детский или преклонный возраст больного;
• нарушение лимфообращения;
• появление на коже грубых рубцов или язв;
• частые появления рожистого воспаления;
• осложнения заболевания на ранних стадиях.

Чтобы начать эффективное лечение, следует заранее собрать в больнице анамнез. Врачам необходимо узнать, какие заболевания вы ранее лечили с помощью антибиотиков. Исходя из этого они начнут подбирать препараты, к которым не будет устойчив стрептококк и которые предотвратят развитие рожи. Очень важно, чтобы новые препараты не вызывали аллергии. Именно поэтому сразу проводится обследование. Осложнения в организме в виде аллергии могут только ухудшить ваше состояние.

Только лишь приемом антибиотиков лечение не ограничивается. Принимайте побольше аскорбиновой кислоты, чтобы предотвратить кровоизлияние на месте воспаления. Рекомендуют также увеличить потребление витаминов группы В, которые помогут укрепить нервную систему и волокна. Если появились отеки, то обязательно нужно принимать противовоспалительные препараты. А когда инфекция переходит в более тяжелые формы, то медики часто начинают введение жидкости внутривенно. Также стоит отметить, что при сильных отеках нелишним будет добавить в курс лечения диуретики, которые помогут быстрее избавиться от сильного отека и экссудации.

5 Легкие формы недуга

Если вы столкнулись с более легкими формами рожи, то лечение можно проводить в домашних условиях. Естественно, препараты стоит выбирать, строго руководствуясь советом лечащего врача. Только после детального обследования можно бежать в аптеку и закупать необходимые медикаменты. При легкой форме попросту не имеет смысла ложиться в стационар, так как избавиться от такой рожи достаточно просто. Если вы будете делать все правильно, то наверняка через несколько недель избавитесь от заболевания полностью.

Инфекция сама по себе присутствует только в очагах заболевания. При этом она может передавать контактным способом, так что лучше несколько дней посидеть дома и заняться лечением самостоятельно. Если начинают появляться пузырьки, то вам придется их вскрыть у самого основания. Затем выпустить жидкость и обмотать пораженное заболеванием место повязкой, пропитанной фурацилином или Риванолом. Использовать можно любые антисептики, которые не вызывают у вас аллергии.

Врачи рекомендуют в домашних условиях попробовать ванночки с марганцовкой для пораженных участков кожи. Если начинается кровотечение, то вам поможет аппликация из Дибунола, которая предотвратит ток крови из пораженных участков. Физиотерапия тоже часто применяется при таких заболеваниях. Помогает ультрафиолетовое облучение пораженных зон и лимфоузлов. Делать эту процедуру нужно периодически. Только в этом случае через какое-то время вы заметите, как состояние кожи начнет улучшаться. Быстрому заживлению также поспособствуют радоновые ванны. В домашних условиях есть масса способов избавиться от рожи в легкой форме, ими только необходимо воспользоваться.

6 Возможные осложнения при несвоевременных мерах

Некоторые люди попросту не обращают внимания на пораженные участки кожи. Они часто думают, что это не заболевание, что покраснения пройдут сами по себе. Из-за этого легкомыслия и незнания рожа может дать массу осложнений, которые могут привести к различным последствиям. Лечение запущенной формы рожистого воспаления отнимет у вас не только много сил, но еще и денег. Если лечение было начато не вовремя или проведено не до конца, то могут появиться язвы или эрозии. Они очень долго не заживают и требуют дополнительной терапии.

На местах, где были кровоизлияния, часто возникают некрозы. А там, где вы раньше видели отеки, может появиться слоновость кожи или нарушение питания тканей. Избавляться от таких последствий можно очень долго, иногда даже врач не может быть уверенным, что прежняя красота кожи вернется к пациенту. Стоит вспомнить и о поражении вен, которые находятся на поверхности тела. Если рожа появилась именно на участках кожи, где видно вены, то наверняка последние будут повреждены.

Организм в целом поражается данной инфекцией не реже, чем сама кожа. У человека при осложнениях могут возникать сепсисы, флегмоны или абсцессы. Эти неприятные проявления сопровождаются болью и жжением. У пожилых людей при запущенной форме рожи может нарушиться деятельность сердца. Такое происходит и тогда, когда вы или не долечили заболевание, или начали лечение рожи слишком поздно. К сожалению, даже профилактика не гарантирует улучшения сердечной деятельности в пожилом возрасте. Иногда у пациентов с тяжелой формой рожи наблюдается возникновение пневмонии и даже холангиты.

Чтобы не запустить свое тело и не довести до воспалений, необходимо тщательно следить за личной гигиеной. Если вы травмировались или порезались, то лучше обработать пораженные места антисептиком. Лечить необходимо все сопутствующие болезни, которые появились до или после начала развития рожи. Только комплексное лечение всего организма даст положительный результат при избавлении от рожистого воспаления и сохранит вашу кожу красивой и здоровой.

И немного о секретах.

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ.

• Лечение препаратами демодекса кожи лица

Наши эксперты – доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней ММА им. И. М. Сеченова Александр Еровиченков и кандидат медицинских наук, заведующая отделением инфекционной клинической больницы №2 Светлана Потекаева .

Рожа, или рожистое воспаление, была описана еще Гиппократом. В Европе ее называли весьма поэтично – «огнем святого Антония», за неровный контур алых пятен на коже, сильно смахивающих на языки пламени.

А вот на Руси болезнь окрестили не столь благозвучно. Почему? На этот счет у ученых несколько гипотез. Одни полагают, что слово «рожа» – калька с французского «руж» (красный). А может, в таком названии русский народ проявил свойственную ему прямоту. Ведь это сейчас 80% рожистых воспалений возникает на ногах и лишь 20% на лице, а раньше было как раз наоборот.

Хотя рожу можно спутать с 50 другими заболеваниями (хирургическими, кожными, эндокринными, инфекционными и т. д.), никаких специальных исследований и бактериологических анализов для подтверждения диагноза при этом не требуется. Он ставится только на основе внимательного изучения клинической картины.

Рожа всегда начинается одинаково. Сначала появляются выраженные симптомы интоксикации: высокая температура, озноб, головные и мышечные боли. Воспаление на коже появляется спустя несколько часов и даже дней. Поэтому поначалу рожу нередко путают с гриппом, а затем – с флегмоной, абсцессом и т. д. Но опытный инфекционист не сделает ошибки.

Кто болеет

Рожа – серьезное инфекционное заболевание. Протекает оно очень тяжело и угрожает больному осложнениями со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. Еще в начале XX века каждый второй ребенок, заболевший рожистым воспалением кожи, погибал. Сейчас, к счастью, у людей моложе 18 лет эта болезнь – большая редкость, и к тому же к летальному исходу она больше не приводит.

От 20 до 30 лет рожей страдают в основном мужчины, чья профессиональная деятельность связана с частой микротравматизацией и загрязнением кожи, а также с резкими сменами температуры. Это водители, грузчики, строители, военные и т. д. Но чаще (в 60-70% случаев) недуг возникает у людей старше 50 лет. Большая часть больных – женщины. Рожистое воспаление обычно появляется на ногах и руках, реже – на лице, еще реже – на туловище, в промежности и на половых органах.

Как защищаться

Поскольку этот недуг относится к инфекционным болезням, заразиться им довольно легко даже воздушно-капель­ным путем. Но, как ни странно, в странах Африки, Юго-Восточной Азии и в Индии, где с гигиеной не все благополучно, рожа встречается очень редко. Все дело в том, что, для того чтобы возникло воспаление, недостаточно зара­зиться возбудителем этой инфекции. Виновник рожистого воспаления – β-ге­мо­ли­тический стрептококк группы А.

Около 15% людей могут являться носителями этой бактерии, но при этом не болеют. Потому что для развития недуга необходимо, чтобы в жизни больного присутствовали также определенные факторы риска и/или предрасполагающие заболевания.

Конечно, как и для любой болезни, важную роль здесь играет генетика. Примерно в 10-15% случаев отмечается наследственная предрасположенность к рожистому воспалению. Но куда важнее провоцирующие факторы. К ним относятся:

– нарушения целостности кожи (ссадины, царапины, уколы, потертости, расчесы, опрелость, трещины);

– резкая смена температуры (как переохлаждение, так и перегрев);

– стрессы;

– инсоляция (загар);

– ушибы, травмы.

Конечно, избежать всех этих ситуаций нереально. Хотя в какой-то степени обезопасить себя все-таки можно. Надо стараться одеваться по погоде, летом избегать открытых солнечных лучей, зимой – долгого пребывания на холоде и ветре. В крайнем случае, и работу можно поменять: у офисного работника меньше шансов заработать рожу, чем у водителя троллейбуса. Также не стоит резко менять климат и зимой ехать отдыхать в жаркие страны. А в случае пореза или укуса комара – пострадавшее место ни в коем случае нельзя расчесывать, надо сразу же обработать его спиртом или йодом.

Помогут антибиотики

Поскольку болезнь возникает на коже, многие пытаются с ней бороться местными средствами: мазями, примочками, компрессами. Это ошибка. Легкая, эритематозная форма болезни (когда на коже есть только покраснение, но нет пузырей) вообще не требует местного лечения. Не нужно самостоятельно пользоваться противовоспалительными мазями и антисептическими растворами, даже если раньше они помогали, потому что рожа провоцирует аллергизацию организма и этими средствами можно только навредить.

Другая ошибка – тугое бинтование. Ни в коем случае нельзя нарушать кровоснабжение пораженного места, как и не следует бояться мыть этот участок кожи – все это только усугубит патологический процесс. А если болезнь перешла в следующую стадию, то без профессиональной помощи инфекциониста не обойтись.

Лечат рожу, как и любое другое инфекционное заболевание, антибиотиками. Легкую форму – амбулаторно, средние и тяжелые – в стационаре. Помимо препаратов применяется физиотерапия: УФО (местное ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ток высокой частоты), терапия лазерами, работающими в инфракрасном световом диапазоне, воздействие слабыми разрядами электротока. Количество процедур зависит от стадии и продолжительности заболевания.

Иногда они возвращаются

К сожалению, после однажды перенесенного заболевания у 30-40% людей через какое-то время рожа возникает повторно. Частые рецидивы (более 3 в год) в 90% случаев оказываются следствием сопутствующего заболевания. Очень часто рожа возникает на фоне:

грибка стопы, сахарного диабета, ожирения, варикозной болезни вен, лимфостаза (проблемы с лимфатическими сосудами), экземы и др.;

очагов хронической стрептококковой инфекции (при роже лица – тонзиллит, отит, синусит, кариес, пародонтит; при роже конечностей – тромбофлебит, трофические язвы);

хронических соматических заболеваний, снижающих общий иммунитет (чаще в пожилом возрасте).

Поэтому лучшей профилактикой второго и последующих пришествий рожи является лечение фонового заболевания. Очень важно, после того как острый период болезни пройдет, не успокаиваться на этом, а пройти полное обследование и выявить сопутствующую патологию. И только после этого врач может составить индивидуальный план лечения. Бороться с рожей инфекционисту проще в сотрудничестве с другими врачами: сосудистыми хирургами, дерматологами, микологами, эндокринологами.

Но также существует и медикаментозная профилактика. Для больных, которых рожистое воспаление мучает регулярно, существуют специальные антибиотики пролонгированного (медленного) действия, мешающие стрептококку размножаться в организме. Эти лекарства надо принимать длительное время – от 1 месяца до года. Но принять решение о необходимости такого лечения может только врач.

Как известно, рожу можно заговорить, и некоторые бабушки это умело делают. Медики чудо объясняют рационально: поскольку одним из провоцирующих факторов для возникновения рожистого воспаления является стресс, успокаивающие слова и поглаживания действительно могут быть целительны. Тем более что острый период болезни недолог – меньше недели.

Но если при легкой эритематозной форме такое психотерапевтическое лечение и поможет, то при более тяжелых формах, когда на коже возникают пузыри, добрым словом уже не обойдешься. То же самое касается и траволечения. Лекарственные растения хороши только лишь для профилактики рецидивов болезни.

Рожа, или рожистое воспаление - инфекционное очень заразное заболевание, которое может преследовать человека в течение всей его жизни, давая рецидивы. Рожа - заболевание, которое вызывает ужас и страх у людей, которые каким-то образом пересекаются с больным, и поэтому рожа - заболевание, имеющее также социальные последствия. Сегодня болезнь рожа способы лечения и профилактики могут излечивать и предотвращать её рецидивы.

Заболевание было известно и описано ещё во времена Гиппократа, тогда же лекари пытались найти лекарство от него. В Европе рожу называли «Огонь святого Антония», за яркие алые пятна на коже, которые характеризуют это заболевание.

Клиническая картина заболевания рожа.

Рожа всегда начинается остро, с симптомов общей интоксикации организма: подъёмом температуры до очень высоких цифр, лихорадки и озноба, мышечных и очень сильных головных болей. Кожные высыпания появляются не сразу - через несколько часов или дней. Заболевание рожа чаще всего с первых симптомов путают с вирусной инфекцией, гриппом, позже - с абсцессом.

Рожа - очень тяжёлое заболевание, и часто даёт осложнение на почки и сердце. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще болеют женщины в возрасте 50 лет. Рожистое воспаление возникает на конечностях, лице и теле, в промежности и на половых органах.

Рожа - пути заражения, профилактика заболевания.

Заболевание очень легко передаётся другому человеку, даже воздушно - капельным путем. Возбудитель рожи - Бета-гемолитический стрептококк А.

Но многие из людей имеют возбудителя рожи в организме, но при этом остаются здоровыми.

Учёные установили, что для развития рожи недостаточно одного присутствия этого возбудителя в организме. Для развития рожи, как заболевания, должны присутствовать некоторые факторы, провоцирующие болезнь, или тяжёлые заболевания, служащие также предрасполагающим фактором для развития рожи.

Учёные также обнаружили наследственную предрасположенность к заболеванию рожа - в 10-15 процентах всех случаев заболевание отмечается у членов семьи, по наследственной линии. Но факторами риска для развития рожистого воспаления служат микротрещины, царапины, раны, опрелости, расчёсы на коже, а также стрессы, чрезмерный загар, различные травмы и ушибы, перегрев организма или переохлаждение, тяжёлые заболевания организма, ослабляющие иммунитет больного.

Все эти факторы по отдельности каждый из нас постоянно встречает в жизни, и избежать их вообще - нереально. Но можно применять простейшие меры профилактики, которые помогут избежать встречи с таким коварным заболеванием, как рожа. Одеваться нужно соответственно погоде, не подвергать свою кожу чрезмерному загару, избегать переохлаждения организма. Нужно применять меры профилактики против кровососущих насекомых, а при укусах - обрабатывать это место на коже дезинфицирующим средством, а также использовать средство против расчёсов (бальзам «Звёздочка», пищевая сода). Не подвергать свою кожу образованию ран и порезов - работать в перчатках, при любом повреждении кожи применять дезинфицирующие и антимикробные средства для обработки ранок. Нужно научить себя жить без стрессов, ведь нервное перевозбуждение и стрессы являются одними из главных провоцирующих факторов возникновения рожи.

Болезнь рожа - способы лечения.

Болезнь рожа имеет высыпания на коже, и многие начинают лечение компрессами или мазями. Но это неправильно. Рожу нужно лечить системно, лечение кожных проявлений не излечит больного. При эритематозной форме рожи, когда на коже образуются лишь красные пятна без пузырей, лечения кожи вообще не требуется.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: только грамотный инфекционист может подобрать адекватное лечение рожистого воспаления.

На кожные высыпания нельзя накладывать какие-либо мази без рекомендации врача. Кроме того, ни в коем случае поражённые места кожи нельзя туго бинтовать, чтобы не нарушить трофику в тканях.

Лечение рожи заключается в применении курса антибиотиков, которые подбирает врач. Заболевание в лёгкой форме лечится амбулаторно, средние, тяжёлые, осложнённые формы рожи - в инфекционном стационаре. Хорошее воздействие на состояние больного оказывают сеансы ультрафиолетового облучения, тока высокой частоты (УВЧ), лазеротерапия с инфракрасным световым диапазоном, слабые разряды электротока. Выбор методов, а также количество и продолжительность процедур физиотерапии определяет лечащий врач.

Рожа - прогноз заболевания.

К сожалению, коварство заболевания рожа состоит в том, что даже после интенсивного лечения и курса комплексной терапии у 40% больных рожа даёт рецидивы через какое-то время. Очень часто эти рецидивы соп4утствуют какому-либо заболеванию человека:

1) Микоз (грибок стопы).

2) Сахарный диабет.

3) Ожирение и эндокринные расстройства.

4) Варикозное расширение вен.

5) Лимфостаз.

6) Экзема.

7) Тонзиллит, синусит.

8) Пародонтит.

9) Тромбофлебит и трофические язвы конечностей.

10) Хронические заболевания, протекающие со снижением иммунитета.

К профилактике рожистого воспаления нужно отнести ещё и лечение общих заболеваний организма, которые могут спровоцировать возникновение рожи у человека.

Даже после лечения рожи и избавления от всех симптомов болезни больному необходимо пройти тщательное обследование, чтобы выявить сопутствующие скрытые заболевания и получить своевременное их лечение.

Как правило, в лечении рожистого воспаления у человека принимают участие, кроме непосредственно инфекциониста, сосудистые хирурги, дерматологи, микологи, эндокринологи, и даже психотерапевты.

Для тех людей, кто страдает от частых рецидивов заболевания, врач назначает постоянный приём пролонгированных антибиотиков. Такое лечение проходит в течение месяца - года, в зависимости от формы и массивности заболевания.

В настоящее время болезнь рожа способы лечения и профилактики могут излечивать полностью, а также предотвращать её рецидивы. Сегодня болезнь рожа перестала быть смертельным заболеванием, при условии грамотного и своевременного лечения.

Будьте здоровы!

Рожистое воспаление – это опасное инфекционное заболевание кожи, вызванное развитием бактерий гемолитического стрептококка группы A, чьей отличительной особенностью является общая интоксикация организма и быстро распространяющееся воспаление эпидермиса ярко-красного цвета.

Гемолитический стрептококк встречается у более чем четверти населения земного шара, но чаще всего никак не проявляет своего присутствия. Ситуация меняется, если у человека ослаблен иммунитет или же возникает аллергия на бактерию. Рожистое воспаление - не единственное заболевание, вызванное бактериями этой группы. К примеру, ангина также является результатом развития инфекции стрептококка.

Заболевание "рожистое воспаление" (рожа) может проявляться по-разному. Чаще всего очаги воспаления располагаются в определенных местах - на туловище, шеи, голени, и, разумеется, лице - первоначальное просторечное название болезнь получила из-за огромных красных пятен на щеках (из-за названия ее порой путают с горячкой, которой раньше страдала роженица).

Причины возникновения недуга

Стрептококк является главной причиной развития инфекции, но провоцирующими факторами, выводящими бактерию из спящего состояния, становятся:

• наследственная предпосылка для заболевания - переболевшая женщина может родить ребенка, зараженного бактерией;
• сильная аллергия на бактерию;
• слабый иммунитет (особенно при ВИЧ);
• повреждение кожного покрова;
• трофические язвы;
• большая гематома или ушиб;
• термические нарушения кожи (обморожение или ожог);
• угнетенное эмоциональное состояние, депрессия, синдром хронической усталости;
• отечность конечностей и ожирение;
• заражение от человека в буллезной форме или при обработке кожных повреждений не стерильным медицинским инструментом.

Чаще всего рожа на ноге, на руке или иной части тела возникает во время сочетания нескольких факторов - так, вероятность воспаления намного выше у полных людей с трофическими язвами и угнетенным иммунитетом, чем у человека, получившего солнечный ожог.

Заразна ли рожа для окружающих? Да! Такое заболевание опасно тем, что достаточно небольшого повреждения кожи или слизистых, чтобы бактерии перешли от больного к членам его семьи через общее постельное белье или полотенце. Особенно заразны пациенты с буллезной формой - выделения из пузырьков содержат огромное количество активных бактерий. Лечение рожи требует особенного внимания и аккуратности окружающих.

Симптоматические проявления

Заболевание отличается стремительной инкубационной фазой - она занимает от 3 часов до 4 суток в зависимости от типа заражения. Инфекционный же период подчас может уложиться в несколько секунд - когда, к примеру, уличная грязь попадает в ранку. (Известны случаи, когда пациенты с трофическими язвами заболевали рожей после получаса пребывания на холоде).

Лечение рожи следует начинать с выяснения причины воспаления и диагностики типа патологии:

• по протеканию - легкая, средняя и тяжелая стадия;
• по характеру – эритематозная, буллезная (с пузырьками), эритематозно - буллезная и эритематозно - геморрагическая форма;
• по расположению – определенное в пределах одного участка, широко распространившееся, метастатическое (имеющее несколько последовательных очагов воспаления).

Симптомы рожи порой проявляются еще до момента инфицирования - например, при воспалении на ногах больной чувствует дискомфорт в голени за пару недель до начала активной формы - тянущая боль, быстрая усталость конечности при ходьбе, судороги и тому подобное.

Но все же для большинства заболевших первым признаком рожи становится:

• мгновенное (в течение часа) повышение температуры до 39-40 градусов;
• общая беспричинная слабость, не зависящая от недавнего самочувствия;
• длительная "тупая" головная боль;
• тянущая "выворачивающая" боль в мышцах и суставах;
• тошнота, порой доходящая до рвоты;
• бред во сне и, реже, наяву,
• полное отсутствие аппетита,
• жажда.

Первичные симптомы говорят о том, что болезнь "рожа", появляющаяся на ноге, вызывает общую интоксикацию организма.

Следующим этапом становится начало воспалительного процесса - чувство резкого жжения и ощущение распирания кожи, хорошо знакомое тем, кто страдает от отеков. Кожа на месте очага воспаления розовая, затем ярко-красная, горячая на ощупь и болезненная.

При легкой форме вылечить рожу можно за одну-две недели, в течение которой воспалительные процессы ослабевают, а о болезни напоминает только сильно шелушащийся кожный покров (отмерший слой сходит крупными кусками). Поврежденные ткани остаются пигментированными (темными), блестящими и гладкими - любое лечение рожистого воспаления не сможет полностью избавить больного от этих меток (что особенно неприятно при поражении лица).

Иная картина при тяжелом протекании заболевания.

К вопросу, как лечить рожу на ноге, присоединяется опасение за сохранность конечности в случае промедления с квалифицированным вмешательством.

Признаки тяжелого воспаления:

• появление на голени больного россыпи пузырей с прозрачным, липким содержимым (серозным или геморрагическим), чреватой риском образования трофических язв;
• острая боль в голени, возникающая при попытке опереться на больную ногу, проходящая или в продолжение движения, или в состоянии полного покоя;
• увеличение площади воспаленного участка (особенно опасно для коленных чашечек);
• некроз тканей;
• сильнейший отек стопы, при котором больной не может нормально пошевелить пальцами.

Тяжело протекающая рожа опасна тем, что лечение не гарантирует отсутствие рецидивов заболевания в дальнейшем.

Способы и тактика терапии

Существует несколько основных способов остановить и прекратить воспаление, вызванное активным размножением бактерий гемолитического стрептококка.

К методам лечения относится:

• Использование препаратов для устранения основной причины инфекции - бактерий и предотвращения их дальнейшего размножения.

К подобным препаратам относятся антибиотики, влияющие на данную группу стрептококков. Следует разделять первичное заболевание и рецидивы. В первом случае показаны антибиотики первой группы, тогда как повторившееся заболевание требует использования препаратов второй группы (так как остаточные бактерии вырабатывают иммунитет).

Во время приема любых антибиотиков необходимо полностью прекратить употребление алкоголя!

• Диагностика и лечение заболеваний, вызвавших предрасположенность к бактериям.

В случае рожи голени к таким относится ожирение 3 группы, отечность и трофические язвы, вызванные венозной недостаточностью.

• Выписывание антигистаминных средств, купирующих аллергические процессы в организме.
• Обеспечение большого количества потребляемой пациентом жидкости для ускоренного вывода из организма токсинов (больному следует придерживаться диеты-голодовки в первую неделю болезни, но пить как можно больше простой воды или травяных очистительных отваров)
• Определение рамок местной терапии - мазей и компрессов.

Отдельно стоит отметить, что любые антибактериальные мази разрешены только при легкой форме, тогда как в случае буллезного воспаления маслянистая прослойка лишь ухудшит состояние больного.

Ни в коем случае нельзя пользоваться мазью Вишневского!

• Спиртовые компрессы и растворы фурацилина, напротив, облегчат страдания пациента с тяжелой формой, подсушивая мелкие пузырьки.
• Хирургическое вмешательство - крупные пузыри должны быть вскрыты, чтобы избавить организм от гноя и питательной среды для бактерий.
• Физиотерапия (для легкой формы) - обработка больной конечности ультрафиолетом, парафинотерапия, электрофорез.
• Помощь в выборе средств, поддерживающих иммунитет и общее хорошее состояние организма(как витаминно-минеральные комплексы, так и природные средства типа пыльцы, перги и маточного молочка пчел)
• Избавление организма от отеков (как использование средств вроде фуросемида, так и отваров трав, к примеру, ревеня или укропа).
• Прописывание курса препаратов для нормализации работы вен.

При правильном выборе лечения, большинство неприятных эффектов пропадет уже после пары недель, оставив только косметические дефекты кожного покрова. В запущенных же случаях восстановление организма и борьба с последствиями может занять не один месяц.

Симптомы тяжелой, буллезной и метастатической формы требуют прекратить лечение рожи на ноге (или других частях тела) в домашних условиях и немедленно отправиться на госпитализацию в отделение гнойной хирургии, так как промедление чревато потерей конечности или же летальным исходом.