Лечение уреаплазмы у женщин: препараты, схема приема. Лечение уреаплазмоза у женщин препаратами: особенности и эффективность

Возбудитель этого заболевания – микроорганизм уреаплазма, относящийся к внутриклеточным микробам. Уреаплазмоз склонен к хроническому течению.

Причины возникновения

Причинами появления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин могут быть:

• частая смена половых партнеров;
• незащищенный секс;
• несоблюдение личной гигиены;
• заражение плода от матери.

Наиболее благоприятным фактором развития этого заболевания является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

Симптомы

Уреаплазмоз может не беспокоить долгое время. Инкубационный период этого недуга составляет 7-14 дней. Отсутствие симптомов уреаплазмоза может привести в некоторых случаях к переходу недуга в хроническую стадию и серьезным последствиям для здоровья.

Симптомы уреаплазмоза не очень специфичны и похожи на проявления других заболеваний, которые передаются во время полового контакта.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

• скудные выделения из мочеиспускательного канала;
• жжение и боль в области полового члена, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания;
• болезненность в области мошонки;
• нарушение качества спермы;
• дискомфорт и продолжительные тянущие боли в глубине и внизу живота и в промежности.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

• жжение и боли во время мочеиспускания;
• выделения из влагалища;
• наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после секса;
• боли внизу живота;
• боли во время секса;
• трудности с зачатием.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения. Применяющиеся препараты.

Схемы лечения этого заболевания у женщин и мужчин схожи. Назначить лечение может только врач. В большинстве случаев специалисты назначают антибиотики тетрациклинового ряда. Если обнаруживается устойчивость уреаплазмы к этой группе, то препараты могут быть заменены на макролиды или фторхинолоны. Иногда для лечения необходимо использование одновременно 2 антибактериальных средств из разных групп.

После антибактериальной терапии для профилактики и лечения дисбактериоза рекомендуется прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Для укрепления иммунитета пациентам назначают природные иммуномодуляторы (лимонник, экстракт эхинацеи, сироп и отвар шиповника) и поливитаминные препараты. После пройденной терапии следует пройти контрольное обследование.

Лечение уреаплазмоза народными средствами.

К лечению уреаплазмоза с помощью народных средств обычно прибегают, если прием лекарственных препаратов по различным причинам нежелателен.

Имеется большое количество домашних рецептов для лечения этого заболевания, однако наиболее эффективен сбор, который основан на рецепте Дерябина. Этот сбор поможет привести в норму кислотный баланс, он обладает мочегонными, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Для его приготовления нужно в одинаковой пропорции взять все следующие ингредиенты:

• сосновые и березовые почки;
• цветения ромашки, бессмертника, календулы и липы;
• корни одуванчика, валерианы и кровохлебки;
• листы душицы, сушеницы, мяты, пустырника, чистотела, чабреца, зверобоя и шалфея;
• листы крапивы, мать-и-мачехи и подорожника.

Все ингредиенты необходимо смешать и перемолоть. Далее отобрать из полученной массы 2 столовые ложки порошка и залить его кипятком. Затем нужно плотно закрыть крышкой и настаивать всю ночь. При трехмесячном курсе следует употреблять по 3-4 стакана в день.

Неплохим помощником в лечении заболевания может стать паста из чеснока. Для этого нужно мелко измельчить 10 грамм чеснока и смешать с таким же количеством подсолнечного масла. К получившейся смеси добавить чайную ложку йодированной соли и столовую ложку сока лимона с цедрой. Далее смесь необходимо тщательно взбить. Употреблять пасту следует внутрь после еды.

Лечение уреаплазмоза народными способами хорошо подкреплять спринцеваниями. Для этого можно приготовить отвар из 1 части боровой матки, 2 частей подсушенной дубовой коры, 1 части курильского чая и 1 части корня бадана. Сбор нужно залить горячей водой и варить, доведя до кипения, полчаса. Затем дать пару часов настояться.

Диагностика уреаплазмоза

Для того чтобы выявить наличие уреаплазмы специалистами применяется целая совокупность диагностических методов.

Классический метод диагностики заболевания – бактериальный посев на уреаплазмоз , при котором биоматериал помещают для размножения патогенных микроорганизмов в благоприятную среду. Материалом для анализов может быть моча, кровь, мокрота, секрет простаты, патологические жидкости, соскобы эпителиальных клеток, сыворотка.

Еще одним методом является ПЦР . Это самый чувствительный и точный метод, который позволяет выявить возбудителя заболевания по наличию его ДНК. Уреаплазма диагностируется с помощью материала, полученного из цервикального канала, влагалища, уретры.

Определение антител к заболеванию возможно при применении серологического метода. Материалом для исследования служит венозная кровь, взятая из локтевой вены утром, натощак.

Последствия уреаплазмоза

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что зачастую оно протекает бессимптомно, однако может поразить почти все области мочеполовой системы. Если женщина длительное время не будет лечить уреаплазмоз, то он может стать причиной:

• цервицита (воспаление слизистой шейки матки);
• вагинита (воспаление влагалища);
• (воспаление в области яичников и придатков матки);
• эндометрита (поражение слизистых матки);
• сальпингита (поражение маточных труб).

Последний недуг не только причиняет женщине физический дискомфорт, оно также может стать причиной внематочной беременности и бесплодия.

Мужчины подвержены ураеплазмозу в меньшей степени. Симптомы этого заболевания у них проявляются реже, чем у женщин, в результате чего болезнь может прогрессировать продолжительное время, прежде чем даст знать о себе. Уреаплазмоз у мужчин может стать причиной:

• простатита (воспаление предстательной железы);
• уретрита (воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и зудом при мочеиспускании);
• нарушения сперматогенеза (снижается активность сперматозоидов).

Полезное видео

Как уберечься от уреаплазмоза - советы Елены Малышевой.

Пациенты интересуются вопросом о том, как принимать таблетки от уреаплазмы. Уреаплазмоз - заболевание, о котором слышали все, но что оно представляет собой на самом деле, известно не многим. Недуг вызывает микроорганизм, названный уреаплазмой. Этот возбудитель, попадая в мочеполовые пути, провоцирует воспаление, которое по большей части протекает абсолютно бессимптомно.

Как лечить уреаплазму?

У здорового человека на слизистой мочеиспускательного канала можно обнаружить данные микроорганизмы, но их развитие полностью подавляется иммунной системой. В случае когда защитные механизмы не могут справляться с возложенными на них функциями, начинается бурное развитие инфекции.

Чем лечить уреаплазмоз у женщин? Весь курс терапии данной патологии проводится с помощью двух лекарственных форм:

• таблеток;
• вагинальных свечей.

Первые назначаются чаще. Возбудитель уреаплазмоза поражает преимущественно женский организм. Представительница слабого пола может и не догадываться о его присутствии и передавать его при половом контакте мужчине.

На практике распознать уреаплазмоз довольно сложно, но вполне возможно. Для того чтобы предположить наличие возбудителя в организме, не придется сдавать анализы. В первую очередь женщину должны насторожить бесцветные из половых органов. Представительница прекрасного пола начинает испытывать боль внизу живота во время полового акта. Еще одним симптомом, который должен привести женщину к доктору, является дискомфорт при мочеиспускании.

У мужчин симптомы совсем иные. Среди них - боль и резь во время мочеиспускания и выделения из уретры. Как у женщин, так и у мужчин патология быстро переходит из острой формы в хроническую. Поэтому терапия чаще всего начинается при уреаплазмозе запущенного вида. Чем у мужчин и женщин, определяет врач. Данное заболевание устранять самостоятельно крайне нежелательно. Микроорганизм может легко адаптироваться к воздействию многих препаратов, и их прием перестанет приносить пользу.

Для того чтобы лечение уреаплазмы у женщин и мужчин было эффективным, диагноз должен быть подтвержден анализами. При этом необходимо определить перечень препаратов, способных угнетать развитие микроорганизмов.

Какие таблетки применяют?

В первую очередь для лечения заболевания используются наиболее действенные антибактериальные средства. Это могут быть таблетки и свечи. Использовать суппозитории разрешается как вагинальные, так и ректальные. Выбор в пользу того или иного препарата делает врач. И этот выбор полностью зависит от тяжести заболевания и состояния организма пациента.

Если заболевание сопровождается высокой температурой, то пациенту назначаются обе лекарственные формы. Таким образом, путем комбинирования достигается максимальное воздействие на возбудителя. В среднем добиться положительной динамики удается в течение 5–7 дней. Лечение предусматривает ограничение контактов с половым партнером. Терапия прекращается лишь после получения отрицательных результатов анализов.

Какими препаратами лечат данную патологию? Из антибиотиков при уреаплазме предпочтение отдается:

• Эритромицину;
• Тетрациклину;
• Линкомицину.

При этом заболевании они более эффективны. Вследствие того, что прием антибиотиков влияет на микрофлору кишечника, пациенту обязательно выписывается такой препарат, как Линекс. Его основная задача - предотвратить начало дисбактериоза кишечника. Сразу стоит отметить, что препараты пенициллинового ряда, римфапициновой и цефолоспориновой групп абсолютно не действуют на возбудителя.

Совместно с лечением антибиотиками проводится укрепление иммунитета. С этой целью назначаются поливитамины и иммуностимуляторы.

Схема терапии таблетками на начальных стадиях заболевания будет значительно отличаться от таковой при уже запущенной форме, особенно если к данной инфекции присоединились и другие виды возбудителей. Лекарство от уреаплазмы, в первую очередь, должно действовать на возбудителя.

Очень часто больным уреаплазмозом назначается Ципролет. Препарат относится к антибактериальной группе. В пользу его использования говорит то, что он не вызывает привыкания у микроорганизмов. Также данное средство не нарушает баланс полезной микрофлоры кишечника. Препарат не становится причиной начала молочницы. Средство останавливает размножение возбудителей уреаплазмы. Между тем лечить данным препаратом беременных и кормящих матерей запрещено. С особой осторожностью его назначают подросткам от 15 лет. Детям более младшего возраста данное средство не прописывается. Возможны побочные эффекты в виде:

• тахикардии;
• головокружения;
• головной боли;
• приливов жара;
• потливости.

Могут нарушаться вкусовые ощущения, обоняние, зрение. Поводом отменить препарат, помимо побочного действия, может стать наличие аллергии на его компоненты. Весь курс терапии не превышает 5 дней. Дозировку лекарства назначает врач. Данный препарат необходимо запивать большим количеством воды. При запущенных формах болезни курс применения доходит до 10 дней.

Что назначают при запущенной форме болезни?

Популярны следующие медикаменты:

1. . Активным веществом данного препарата является азитромицин. Это средство назначается только женщинам. Второе название препарата - . Он считается очень сильным, поэтому используется в особо тяжелых случаях. Непременным условием приема является наличие временного промежутка между употреблением пищи и использованием медикамента. Он должен равняться 30 минутам. Это средство также не рекомендуют кормящим и беременным. При назначении лекарства врач обязательно должен предупредить пациентку о четком соблюдении порядка приема и дозы. Последствия от передозировки препарата очень тяжелые. Страдает в первую очередь слух. Может начаться рвота.
2. . Еще один антибиотик, относящийся к тетрациклиновой группе. Довольно часто используется для лечения уреаплазмы. В аптеках препарат встречается в виде капсул и лиофилизата, используемого при проведении инъекций. Действие этого медикамента на возбудителя заключается в нарушении синтеза белка, проходящего в его клетке. Возбудитель перестает размножаться.

И в первом, и во втором случае препараты должны приниматься только по рекомендации и под наблюдением специалиста. Курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Собственно, это мелкий микроорганизм, не имеющий клеточной стенки. С бактериями уреаплазму роднит обмен веществ, а с вирусами – габариты и генетический аппарат.

Возбудителем болезни в человеческом организме могут быть 2 вида микроба первый — Ureaplasma urealiticum, второй — Ureaplasma parvum. Микробы локализуются в органах мочевыделительной системы, редко – в тканях лёгких и почек. Чаще выявляется уреаплазма парвум у женщин , у мужчин практически не бывает ярко выраженных симптомов. Заболевание входит в группу ЗППП, лечение длится долго и протекает с особенностями, велик риск осложнений.

В отличие от микоплазмы, уреаплазма способна расщеплять мочевину. Собственно, с этим и связано название микроба. Из-за способности к уреализу в организме запускаются процессы развития мочекаменной болезни и уратного нефролитиаза.

Болезнь характеризуется длительным течением воспалительного процесса, частыми осложнениями. Нередко с имптомы уреаплазмоза отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику и терапию.

Причины развития уреаплазмоза

Способна организовать колонию, которая склонна к разрастанию при температуре 37 градусов и уровне рН около 7,0. Это идеальные условия, при которых микроорганизмы активно множатся, а провоцировать их активность могут следующие факторы:

• заболевания половых органов, включая половые инфекции;
• снижение защитных сил организма (иммунодефицит и нарушение местной защиты);
• дисбиоз влагалища.

Особенность уреаплазм заключается в их потребности в холестерине, мочевине. Микроорганизмы расщепляют мочевину до аммиака, прекрасно разрастаются на обогащенных средах плотной консистенции, а вот на жидких практически не растут. К сожалению, многие женщины слишком поздно узнают, что это такое , когда уреаплазма вызывает осложнения – под влиянием воспалительного процесса изменяется вульва, матка, влагалище, почки. Как следствие, возможно невынашивание беременности, мочекаменная болезнь, послеродовые осложнения.

Гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам проходить раз в 6 месяцев обследование, поскольку условно-патогенные микроорганизмы начинают проявлять симптомы болезни только при определенных условиях, в остальное же время могут долго вредить организму, ничем не выдавая себя.

Часто уреаплазма выявляется вместе с другими микроорганизмами, в таком случае у женщин могут обнаружить целый «букет» патологий, требующих срочной терапии. К сожалению, уреаплазма долго и тяжело лечится, поскольку отличается стойкостью к большинству антибиотиков.

Как передаётся уреаплазма

Незащищенный половой акт со случайным партнером может стать причиной заражения уреаплазмой и другими ЗППП. С течением времени начнут выявляться разные с имптомы , в зависимости от того, какой орган поражен микробами. Ситуации, при которых может произойти инфицирование, следующие:

• главный способ, который использует уреаплазма для заражения новых носителей, — половой акт. Микроорганизмы прекрасно себя чувствуют и на тканях влагалища, и на поверхности сперматозоидов;
• попав в организм, микробы двигаются по восходящей, проникая в матку и другие органы мочевыделительной системы. Из влагалища уреаплазмы проникают в шейку матки, дальше – в мочевыводящие пути, почки;
• если беременная женщина является носителем инфекции, во время вынашивания она может стать источником инфекции для плода. Инфекция проходит через плаценту, поражая ЖКТ, кожу, органы зрения и мочеполовой системы ребёнка. Позже, во время родов, может произойти механическое инфицирование, когда ребёнок будет проходить по родовым путям;
• трансплантация органов может стать причиной инфицирования;
• редко женщины заражаются уреаплазмозом во время орального и анального секса;
• самый редкий вариант заражения – контактно-бытовой, на него приходится всего 1% случаев.

Какие осложнения вызывает уреаплазма

Инфекция способна стать причиной серьезных осложнений в женском организме. Это может быть аднексит, вагинит, цервицит, эндометрит, эрозия шейки матки, бесплодие, цервикальная недостаточность и др.

Как говорилось выше, обычно болезнь не вызывает какие-либо симптомы поначалу, лишь по мере прогрессирования воспаления выявляются признаки патологии в том месте, где активно развивается колония микробов. Главными признаками будут слизистые выделения, боли в животе, зуд половых органов, жжение и боль во время мочеиспускания. Перечисленные симптомы проявляются не ярко, вскоре исчезают сами по себе. Любое нервное и физическое напряжение вызывает рецидив симптомов, также дискомфорт можно ощутить при ослабленном иммунитете.

Как правило, женщины не знают, что инфицированы, и ведут активную половую жизнь, не предохраняясь, с постоянным партнером, планируют беременность и пр.

Как правило, болезнь активируется только у женщин со слабым иммунитетом, в этом случае врач выясняет точный диагноз и назначает курс антибактериальных препаратов.

Как выявляют уреаплазмоз

Чтобы оценить, насколько именно уреаплазма стала причиной того или иного заболевания, нужно подсчитать число микробов в материале (отделяемом), взятом из половых органов. Следующим людям обследование необходимо:

• парам, которые планируют завести ребёнка;
• беременным;
• женщинам с хроническими патологиями половых органов;
• женщинам с подозрением на венерическое заболевание.

Для диагностики используют бакпосев, ПЦР, серологические исследования, кольпоскопию и общеклинические анализы мочи, крови.

Наиболее распространенным методом диагностики считается бактериологический посев материала, взятого с половых органов женщины.

Из влагалища берут мазок, после чего помещают его в питательную среду, где спустя время удаётся выявить возбудителя болезни, а также степень его чувствительности к наиболее популярным антибактериальным препаратам.

Обычный микроскоп не способен дать возможность разглядеть уреаплазмы, настолько они маленькие. В мазке женщин выявляется смешанная микрофлора, в которой преобладают кокки. С помощью культурального исследования удается вычислить количество микроорганизмов в образце материала и сравнить его с допустимой нормой.

ПЦР-диагностика представляет собой высокоточный и современный способ исследования, с помощью которого можно увидеть даже одиночную бактерию в крови или выделениях, взятых из влагалища. Результаты анализа можно получить быстро – в течение 5 часов. Исследовать можно мочу, выделения из влагалища. Женщины сдают мазок либо до менструации, либо спустя несколько дней после окончания. Если анализ даст положительный результат, значит, в образце удалось найти ДНК уреаплазмы. Метод дает 100% точный результат, если исследование проведено грамотно, и другой диагностики для подтверждения диагноза в этом случае не требуется.

Серологические исследования подразумевают иммуноферментный анализ, реакцию непрямой и прямой иммунофлюоресценции. По общим анализам мочи и крови можно судить об имеющемся в организме воспалительном процессе, а кольпоскопия покажет патологию слизистой оболочки матки.

Лечение уреаплазмы у женщин

Если в материале, взятом для анализа, число возбудителя болезни превышает 10 4 КОЕ/мл, нужно приступать к лечению. Основными инструментами выступают антибактериальные средства. В общем, схема лечения будет представлять примерно следующий комплекс медикаментов и процедур:

• препараты из группы антибиотиков широкого спектра действия (макролиды, фторхинолы, тетрациклины). Особо чувствительны уреаплазмы к азитромицину, это действующее вещество таких препаратов, как Азитромицин и Сумамед;
• средства, повышающие защитные силы организма, чтобы иммунная система могла сражаться с инфекциями. Чаще всего назначают такие препараты – Иммуномакс, Пирогенал, Иммунал, Циклоферон, Генферон, Виферон;
• ферменты и рассасывающие препараты (Хемотрипсин, Лидаза);
• витамины, лактобактерии, противогрибковые средства;
• физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, озонотерапия, электрофорез, магнитотерапия, микроволновая терапия, лазерное облучение крови).

Пока женщина проходит лечение и процедуры, назначенные врачом, ей нужно пересмотреть свой образ жизни. Врачи рекомендуют отказаться на время от секса и спиртных напитков, не посещать пляжи и солярий, убрать из рациона газировку, минералку и молоко. Лечение длится около 2 недель, причем, курс должны пройти оба половых партнера, иначе микробы будут бесконечно передаваться по кругу.

Если не выявить и не вылечить уреаплазмоз в нужное время, это приведет к осложнениям, самое опасное из которых – неспособность выносить ребенка.

Профилактика

Правильное отношение к своему здоровью позволяет сделать качество жизни высоким, свое физическое и психологическое состояние – оптимальным. Что касается способов избежать заражения уреаплазмой, есть рекомендации для всех заболеваний, которыми можно заразиться при половом акте. Итак, нужно:

• использовать презерватив в случайных сексуальных связей;
• укреплять иммунитет;
• соблюдать гигиену;
• раз в полгода сдавать анализы на ЗППП, проходить обследование;
• после полового акта применять один из распространенных антисептиков – Мирамистин, Хлоргексидин, Гексикон, Полижинакс и пр.

Подводя итоги, стоит напомнить, что Ureaplasma urealyticum это типичный возбудитель венерической болезни, требующей своевременного лечения во избежание осложнений и дальнейшего распространения инфекции.

Лечащий врач подскажет, как не заразиться и укрепить здоровье.

Чем и как лечить уреаплазму у женщин?

Уреаплазма у женщин – половая инфекция, которая в скрытой форме протекает у большинства женщин. Широко распространено мнение, что возбудитель уреаплазмоза – часть условно патогенной флоры для женского организма, которая, активизируясь при снижении иммунитета, вызывает воспалительные патологии мочеполовых органов.

Уреаплазмы прикрепляются к лейкоцитам, эпителию, сперматозоидам, после чего разрушают мембрану клеток, попадая в цитоплазму. Возможно острое и хроническое течение инфекции.

Клиническая картина – достаточно смазанная, обычно инфекция сочетается с трихомонадами, хламидиями, гарднереллами, что затрудняет оценку их значения в патологическом процессе (сопутствующий агент или основная причина недуга).

• Mycoplasma genitalium;
• Mycoplasma pneumonia;
• Ureaplasma species – уреаплазма специес (включает Ureaplasma parvum – уреаплазма парвум, Ureaplasma urealyticum – уреаплазма уреалитикум).

При обследовании у двух из трех женщин, ведущих активную половую жизнь, выявляется данный патоген, причем жалобы у пациентки имеются далеко не всегда.

Уреаплазму принято относить к условным патогенам, это означает, что в теории она может в незначительном количестве постоянно находиться в половой системе, но в неблагоприятных условиях активно размножается, провоцируя воспалительный процесс и другие изменения.

Наиболее актуален вопрос выявления инфекции при беременности, поскольку на фоне снижения иммунитета уреаплазма, как условный патоген, может быть причиной опасных осложнений – инфицирования плода, подтекания вод.

Как передается

Инкубационного периода как такового у данного патогена нет. Обнаруживаются инфекции в соскобе у 10% девочек и взрослых женщин, не живущих половой жизнью. Это является очередным свидетельством того, что уреаплазму можно считать частью нормальной флоры.

Для этой инфекции характерны следующие способы передачи:

1. Половой – уреаплазма передается через традиционный акт, анальные, оральные и прочие виды половых отношений.
2. Вертикальный – через плаценту от матери к ребенку, а также во время родов и через цервикальный канал.
3. С кровью и органами – инфекция передается при трансплантации органов или даже во время переливания крови.

Следующие бытовые способы передачи уреаплазмы не доказаны:

• в море, бассейне и других водоемах;
• в общем туалете;
• через постельные полотенца, принадлежности;
• через посуду.

Интересно, что несмотря на то что дети могут заражаться при прохождении родовых путей, для детского возраста характерно самоизлечивание, когда уреаплазма самостоятельно пропадает из организма без терапии.

Если же инфекция поражает взрослого человека, то рано или поздно возбудитель провоцирует развитие острого или даже хронического воспаления мочевыводящих органов или гениталий.

Причины возникновения

Особенностью уреаплазмы у женщин является то, что у заболевания редко наблюдается острое течение. Инфекция может долгое время оставаться внутри клеток (лейкоцитов, покровного эпителия органов мочеполовой системы), не причиняя вреда организму женщины.

Пусковыми факторами для патологии обычно становятся:

• Заболевания и состояния, подрывающие иммунитет .
• Изменения гормонального фона . Это не обязательно могут быть патологические изменения, обострение заболевания может быть спровоцировано беременностью или менструацией.
• Частая смена половых партнеров , поскольку каждый новый партнер – потенциальный источник патогенных и условно патогенных бактерий, которые способны оказать негативное воздействие на женскую микрофлору и тем самым вызвать активацию уреаплазмы.
• Всевозможные диагностические и лечебные манипуляции на мочеполовой системе. К ним можно отнести установку/удаление спиралей, аборты, операции на шейке матки, катетеризацию мочевого пузыря, диагностические процедуры (уретроскопию, гистероскопию, цистоскопию, цистографию) и др.

Симптомы

Как говорилось выше, этот недуг может протекать у женщин без симптомов. Если же симптомы проявляются, то исключительно неспецифические – которые не отличаются от проявлений других ЗППП.

К таким признакам относятся:

• нетипичные влагалищные выделения (ненормальное количество, запах или консистенция);
• периодически отмечается боль внизу живота;
• жжение во время мочеиспускания.

Многие пациентки отмечают связь между этими проявлениями уреаплазмы и менструациями, проведенными диагностическими процедурами, стрессовыми ситуациями и др.

Уреаплазма при беременности

Первое, что нужно сделать женщине при планировании беременности, – это пройти обследование с целью выявления уреаплазмы. Тому есть две причины:

• Даже самое маленькое количество патогенов в мочеполовой системе во время вынашивания ребенка может привести к развитию уреаплазмоза.
• Лечение уреаплазмоза противопоказано на ранних сроках беременности, поскольку применяемые при этом антибиотики оказывают негативное воздействие на правильное развитие и рост плода. Поэтому рекомендуется заранее, до беременности определить наличие инфекции и пройти курс лечения.
• Также это заболевание опасно тем, что может передаться ребенку при прохождении родовых путей.

Если женщина заразилась уреаплазмозом уже в состоянии беременности, то ей следует обязательно обратиться к специалисту для постановки диагноза и составления плана лечения.

Для предотвращения заражения ребенка во время родов, послеродового инфицирования крови матери и для уменьшения риска самопроизвольных выкидышей или преждевременного родоразрешения беременной женщине с этим заболеванием после 22 недель беременности назначают антибактериальную терапию.

Лекарственные препараты подбирает врач. Кроме антибиотиков назначают средства для повышения иммунитета с целью понижения риска рецидива.

Опасность

Уреаплазмоз может протекать годами, при этом не нанося никакого вреда состоянию ее здоровья. Однако часто в ассоциации с прочими бактериями уреаплазмы становятся причиной:

• рецидивирующей молочницы;
• патологий шейки матки (включая дисплазию);
• воспалений органов области малого таза;
• неспецифического воспалительного процесса во влагалище.

Активный воспалительный процесс у женщины может стать причиной бесплодия из-за возникновения патологических форм и гибели яйцеклетки при прохождении половых путей. Забеременеть в таком случае возможно только после прохождения курса лечения.

Как протекает

Уреаплазмы могут выявляться у абсолютно здоровых женщин, но при сочетании некоторых факторов микробы могут быть причиной следующих патологических состояний:

• Циститы, уретриты . Воспаление мочевого пузыря и уретры сопровождается зудом, жжением в зоне отверстия мочеиспускательного канала, частым и болезненным мочеиспусканием. Уретрит и хронический цистит зачастую ассоциируются именно с уреаплазмой.
• Вагинозы, вагиниты . Данные микроорганизмы могут быть причиной баквагиноза и дисбиоза. При этом у женщин появляются жалобы на «рыбный» запах и обильное выделение слизи. Кроме того, могут отмечаться неспецифические кольпиты (с зеленоватыми, желтыми необильными выделениями) или рецидивы молочницы.
• Цервициты . Это воспалительный процесс, протекающий на поверхности шейки матки и в ее канале, в особенности на фоне эктопии или эрозии. Уреаплазмы совместно с хламидиями, ВПГ (вирусом простого герпеса) I и II типов и ВПЧ (вирусом папилломы человека) могут вызвать злокачественное перерождение клеток и дисплазию шейки матки.
• Эндометрит . Отмечается при активации инфекции в полости матки после проведения диагностических процедур (гистероскопия или выскабливание), а также после прерываний беременности или родов.
• Аднекситы . Как и прочие условные патогены, уреаплазмы могут вызывать воспаление придатков на фоне иммунодефицита. Однако они не становятся причиной таких серьезных последствий, как, например, хламидии (могут привести к бесплодию).

Диагностика

Самый распространенный метод диагностики заболевания – исследование биоматериала, взятого из уретры и влагалища, методом ПЦР. Также для подтверждения диагноза и подбора подходящих препаратов проводят посевы уретральных и вагинальных соскобов.

Пройти обследование необходимо в таких случаях:

• планирование беременности;
• хронический кольпит, аднексит, эндоцервицит, сальпингит и прочие воспалительные патологии половых органов;
• проблемы с вынашиванием беременности и зачатием;
• хронические воспалительные патологии мочевыводящих путей;
• нарушения менструации.

Диагноз «уреаплазмоз» ставится только в случае, если в мочевыделительных или половых органах пациентки наблюдается воспалительный процесс, а среди возможных возбудителей получилось выделить лишь уреаплазму.

Показания к началу лечения

Не всем женщинам с обнаруженными в органах половой системы уреаплазмами назначают специальные антибактериальные лекарственные препараты. Для подобного назначения необходимы твердые доказательства, что именно данный микроорганизм вызвал патологический процесс.

Такое заключение возможно в ситуациях:

• Если женщине в течение долгого времени не удается забеременеть и не получается обнаружить причины бесплодия, а анализы дают позитивный результат на уреаплазмоз.
• Если у женщины с воспалением половых органов нашли уреаплазмы.
• Если у пациентки с уреаплазмозом ранее были выкидыши и она планирует новую беременность.
• Также лечение назначают при подготовке к грядущей беременности пациенткам, которые не имели ранее проблем с вынашиванием ребенка, однако ПЦР-диагностика дала позитивный результат на уреаплазмы (в таких случаях антибактериальная терапия проводится с целью профилактики осложнений беременности).

Одновременно с этим во избежание рецидивирующего инфицирования обследование и лечение требуется половому партнеру пациентки. Эта рекомендация особенно актуальна для пар, которые страдают бесплодием, так как существуют данные, согласно которым уреаплазма попадает внутрь сперматозоида, делая его нежизнеспособным. Кроме того, инфекция может привести к простатиту у мужчины и прочим проблемам со здоровьем, влияющим на возможность иметь ребенка.

Лечение

Лечение – процесс длительный и требующий от пациентки настойчивости и терпения, поскольку невозможно ликвидировать уреаплазмы за один курс терапии. Кроме того, важно придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно образа жизни и питания.

Пациенткам, которым диагностировали уреаплазмоз, обычно гинекологи назначают комплексное лечение. Оно может включать:

• санацию влагалища;
• антибактериальную терапию;
• иммуностимулирующие препараты;
• витаминотерапию;
• ферментные средства, которые оказывают противовоспалительное действие;
• применение специальных препаратов (пробиотиков) местно и внутрь с целью восстановления нормальной флоры.

Также назначают физиотерапевтические процедуры. При уреаплазмозе специалисты отдают предпочтение электрофорезу и магнитотерапии. Высокой эффективностью отличаются гинекологический массаж, грязелечение и лазерное внутривенное облучение крови.

Антибактериальные препараты выбирают, основываясь на результатах анализов на чувствительность инфекции к антибиотикам. Больным чаще всего назначают препараты из группы фторхинолонов, тетрациклинов или макролидов.

Если же пациентке лекарства будут назначаться вслепую, то высок риск того, что терапия окажется малоэффективной, патогенные микроорганизмы выживут и приобретут резистентность к использованным препаратам.

Санацию влагалища проводят с помощью комплексных препаратов (обычно их применяют в виде вагинальных свечей), которые включают противогрибковые вещества и антибиотики.

Огромное значение в лечении уреаплазмоза имеет иммуностимулирующая терапия, восстановление нормальной флоры половых органов. Это важно, потому что наличие воспалительного процесса свидетельствует о дисбактериозе влагалища и понижении напряженности иммунитета.

В качестве иммуностимулирующих препаратов в лечении гинекологических патологий используют стимуляторы синтеза эндогенного интерферона (такие как Циклоферон) или непосредственно препараты интерферона (такие как Генферон).

Пробиотики назначают внутрь или вагинально (применяются такие средства, как Вагилак). Также схема лечения может включать поливитаминные комплексы и ферментный противовоспалительный препарат Вобэнзим.

Понятно, что пациенткам не назначают все вышеперечисленные препараты одновременно. Для каждой женщины схема лечения подбирается индивидуально (она зависит от результатов анализов и клинической ситуации). При этом значение имеет не только соблюдение дозировки, но и последовательность применения лекарственных средств (к примеру, один препарат нужно принимать в течение 4 дней, другой – с 5 дня по 10), иначе эффективность лечения будет снижена.

Чтобы добиться максимального эффекта от медикаментозной терапии, в течение всего периода приема лекарств пациентке рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

• не злоупотреблять жирным, острым, сладким, копченым;
• не пить алкоголь;
• воздерживаться от половых контактов.

Профилактика

Профилактические меры против данного заболевания не особенно отличаются от предупреждения других инфекций, передающихся половым путем:

1. Настоятельно рекомендуется воздержание от незащищенных половых контактов со случайными партнерами.
2. Следует регулярно проходить обследования у гинеколога и проверяться на ИППП.
3. Также для профилактики этого заболевания не помешает дополнительно позаботиться о повышении общей иммунной системы и сохранении микробного фона половых органов в норме.

Для этого нужно соблюдать правила гигиены, полноценно питаться, заниматься спортом, своевременно лечить такие патологические состояния, как бактериальная молочница, вагиноз, и в целом рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Рецидив

Иногда бактерии уреаплазмы после продолжительного лечения снова обнаруживаются в организме женщины. Причины повторного возникновения уреаплазмоза могут быть следующими:

• активация «своих» уреаплазм – происходит при назначении лекарственных препаратов, к которым бактерии проявляют нечувствительность, а также если пациентка нарушала схему лечения;
• повторное заражение – возможно, если половой партнер не соблюдал рекомендации лечащего врача или вовсе не прошел курс терапии;
• ложноположительный результат – если не был соблюден временной интервал после лечения и до повторного анализа;
• «своя флора» – в случае, если уреаплазма является нормой для женщины, «вывести» ее из организма очень сложно.

Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что уреаплазма не агрессивный патоген, но все же она может вызывать воспалительные процессы в половых органах.

Симптомы наличия этой инфекции у женщины неспецифические, так что в большинстве случаев инфекция обнаруживается случайно. С учетом того, что бактерия может повлиять на течение беременности, до зачатия рекомендуется пройти курс антибиотиков.

Индивидуальная комплексная программа лечения уреаплазмы подбирается врачом и может включать несколько препаратов.