Факоэмульсификация катаракты иол. Факоэмульсификация катаракты
Читайте также
Факоэмульсификация (микрохирургическое удаление катаракты с использованием ультразвука) – современный, малотравматичный и наиболее надежный метод восстановления зрения у пациентов с помутнением хрусталика.
Сегодня для лечения катаракты существует множество методик. В самом начале этого заболевания с нею борются медикаментозно, с применением капель, содержащих витамины и микроэлементы. Такая терапия способна приостановить развитие болезни, однако полностью излечить она не может. Для того чтобы избавиться от проблемы раз и навсегда необходима операция.
Наиболее часто применяемым оперативным вмешательством при катаракте является факоэмульсификация — бескровная 15-минутная процедура, проводимая с помощью микроразреза и без наложения швов. Во время операции проводят удаление помутневшего хрусталика, а на его место в освободившуюся капсулу вставляют имплантат - интраокулярную линзу (ИОЛ). На данный момент это самый безопасный и прогрессивный способ, применяемый в мировой практике. Данная методика детально отработана, отличается минимальным травматизмом и наиболее часто используется в офтальмологических центрах.
Как выполняется факоэмульсификация
Факоэмульсификацию проводят с использованием ультразвукового зонда. Суть ее заключается в раздрабливании мутного хрусталика с помощью ультразвука, с последующим отсасыванием его частиц. В процессе операции разрушается только поврежденный хрусталик, иные области глаза защищены от воздействия ультразвука с помощью специальных растворов. При этом величина микроразреза для вмешательства составляет всего 3 мм, что способствует быстрому послеоперационному заживлению, нет необходимости в герметизации швов, значительно снижается риск развития осложнений.
Стоит отметить, что только удаление поврежденного хрусталика полностью восстановить зрение не может, хрусталик – необходимый элемент для правильной фокусировки изображений. Именно поэтому операция факоэмульсификации, как правило, включает в себя и имплантацию искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).
Имплантация ИОЛ
Имплантация искусственного хрусталика заслуживает отдельного упоминания. ИОЛ вводят через выполненный ранее микроразрез свернутой в трубочку, а затем размещают в капсуле должным образом. Сами линзы производятся из биосовместимых мягких материалов, не требуют замены, и будут служить всю жизнь.
Искусственные хрусталики подбираются с помощью специальной компьютерной программы строго индивидуально для каждого больного, поэтому в ходе операции возможна дополнительная коррекция близорукости и дальнозоркости.
Более подробно с различными видами искусственных хрусталиков Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта (перейти в раздел «ИОЛ»).
Преимущества методики
Было время, когда данная операция была противопоказана пациентам со зрелой катарактой, но усовершенствование технологии операции значительно расширило круг ее применения. Сегодня возможность быть прооперированными по данной методике получили больные, страдающие плотной катарактой, подвывихом хрусталика, дистрофией роговицы и др. Кроме того, метод факоэмульсификации – лучшее решение для пациентов с серьезными соматическими патологиями либо с осложненной катарактой, так как риск развития после операции разного рода осложнений ничтожно мал. У метода нет ограничений по возрасту.
Несомненными достоинствами данного метода являются:
— возможность операции на начальной стадии катаракты;
— замена пришедшего в негодность хрусталика гибкой интраокулярной линзой;
— отсутствие искажения зрения в послеоперационном периоде.
Операция факоэмульсификация занимает не больше 30 минут, не требует общего наркоза и проводится под местной анестезией с помощью капель. После процедуры нет необходимости в пребывании пациента в стационаре, и после нескольких часов, проведенных под присмотром врача, ему можно отправляться домой.
Цена операции факоэмульсификация
Цена операции по удалению катаракты глаза методом факоэмульсификации в офтальмологических клиниках Москвы начинается от 25 000 рублей за один глаз и зависит, в первую очередь, от искусственного хрусталика, который будет имплантирован. Так же на стоимость операции влияет квалификация хирурга, используемое оборудование, расценки той или иной клиники.
Факоэмульсификация проводится в различных офтальмологических центрах, как государственных, так и коммерческих. Государственные учреждения предлагают операцию бесплатно (ОМС) или по умеренным ценам. Частные клиники отличаются современным оборудованием и качеством обслуживания, отсутствием очередей и высококлассными специалистами. Выбор остается за пациентом.
В клинике Три-3 в зависимости от потребностей пациента имеются несколько диагностических программ:
При некоторых заболеваниях глаз требуется проведение дополнительного обследования. Так, при патологии роговицы в обязательном порядке изучают переднюю и заднюю поверхность оболочки, а также применяют эндотелиальный микроскоп. Катаракта, макулодистрофия, глаукома требуют оценки состояния зрительного нерва и сетчатки на оптическом когерентном томографе. Флуоресцентная ангиография позволяет достоверно изучить сосуды глазного дна. Когда проводится подбор интраокулярных линз, требуется выполнение оптической биометрии.
Цены на платные услуги по лечению катаракты в офтальмологическом центре «Три-З»:
Услуги
Медицинский центр — клиника «НЬЮ-ВИЖН» предоставляет медицинские услуги диагностики, лечения глаз, лечения лор органов :
- консультация врача кардиолога
- консультация врача-отоларинголога, лор
- аудиометрия
- вымывание серных пробок
- лазерная вазотомия при хроническом рините
- лазерная коагуляция грануляций в ухе
- лазерная тимпаностомия при экссудативном отите
- лазерное удаление полипов носа
- лечение храпа (лазерная увулопалатинопластика)
- отомикроскопия
- санация полости
- эндоскопическое исследование носа
- лечение заболеваний лор органов
- консультация врача-сурдолога
- подбор слуховых аппаратов
- ФЭМ катаракты с имплантацией ИОЛ (Россия, США, Индия, Германия, Япония)
- удаление птеригиума
- антиглаукоматозная операция
- операция по поводу новообразований век и конъюктивы
- введение кортексина в субтеноново пространство, кеналога в халязион
- лазерная циклордеструкция
- периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК)
- панретинальная лазерная коагуляция (ПРЛК) пациентам сахарным диабетом
- ограничительная лазерная коагуляция
- секторальная лазерная коагуляция
- интравитреальное введение Озурдекс, Луцентис
- лазерное вмешательство на YAG- лазере при вторичной катаркте, глаукоме
- лазерная операция при глаукоме (ЛТП, СЛТ)
Лазерное лечение глаз
Лабораторные исследования
Офтальмологическая клиника «Три-З» (сетевая): цены и отзывы
Офтальмологическая клиника Три-3 предлагает своим клиентам большой выбор диагностических и лечебных методик. Не каждый знает насколько важно регулярно проходить обследование у окулиста. Это позволяет в 80% предотвратить развитие необратимых изменений и значительно повышает эффективность лечения.
Регулярно обследуясь в специалистов клиники Три-3 можно:
Лечение заболеваний глаз в клинике Три-3 выполняют с применением современных методик. Для лазерной коррекции зрения обычно используют:
Факоэмульсификация катаракты выполняется с использованием инновационных технологий и высококачественных мягких ИОЛ. Пациентам с глаукомой врачи клиники предлагают эффективное медикаментозное, а при необходимости лазерное и микрохирургическое лечение. При кератоконусе пациентам в клинике Три-3 проводят кералинг или высокоскоростной кросслинкинг коллагена роговицы.
В клинике Три-3 существует также детское отделение, где проводят диагностику и лечение нарушения рефракции, амблиопии, косоглазия и других заболеваний детского возраста.
ХИРУРГ-ОФТАЛЬМОЛОГ
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте!
67 лет. Обратился к окулисту две недели назад с жалобой на появившиеся белые «проблески» у правого виска изредка в вечернее время (которые, впрочем, после того практически не появлялись).
Доктор с подозрением на глаукому направила в стационар ЦГБ. От них на ОКТ, где врач в ответ на просьбу сказал, что его данные говорят о глаукоме. но диагноз будет ставить лечащий на основании общей картины.
Обследовался у зав. отделением с лечением таурином. Выписан с тем же подозрением.
Опять более сотни с обоих глаз отпечатков грузиком за 3-4 дня и недельная резь в глазах, но для диагноза готов еще претерпеть. На вопрос о том, можно ли уточнить диагноз у другого доктора, ответил: «Нет, такой необходимости нет. Если будет нужно – направлю».
Кстати, другой врач отделения, показывая студенткам медучилища один из моих нижерасположенных снимков ОКТ, сказала: « Здесь мы видим начальную стадию атрофии зрительного нерва».
Уважаемые профессионалы, ответьте пожалуйста на вопросы:
1) Если подозрение не снято и глаукома возможна, а значит может прогрессировать, оправдана ли потеря времени в три месяца без лечения?
2) На ваш взгляд, если по этим данным нельзя поставить диагноз, что ещё дообследовать?
3) Ехать в областную клинику?
???????? ??????? ??????????? ???????? ?????. ?
?????????? ????? ? ??, ??? ??? ?? ????? ?????? ??-?????
???? ?.?. ???????? ??????? ?????? ?????????????? ?????
? ? ????
?? ? ??????????? ?????????; ????????? ???????
??? ? ??????????? ???????? ?????????
?? ??? ? ??????????? ????????? ?????????????? ??????????? ??????????
??? ? ???????? ??????????? ?????
????? ? ??????????? ????????? ?? ??????????????????? ??????????? ??????
???? ? ????????? ?????????? ? ?????????????? ???????; ??????????? ????????? ?????????? ??????????
???? ? ??????????? ????????? ?? ????? ???????
???? ? ??????????? ????????? ?? ????? ???????????????
??? ??? ? ??????????? ????????? ?? ????? ??????????? ??????????? ??????????
??? ? ??????????? ????????????? ????
???? ? ??????????? ????????? ???????????????? ??????????
??? FAI ? Federation Aeronautique Internationale ? ????????????? ????????? ???????????
????? ? ??????????? ?????????? ?????????-?????????????????
???? ? ??????????? ???????? ?????????????? ?????????
???? ? ??????????? ????????? ?? ?????????????? ???????????
??? FAQ ? Frequently Asked Question(s) ? ????? ?????????? ???????
???? ? ??????????? ????????? ??????? ?????????
????? ? ??????????? ????????? ???????? ? ??????? ??????????
??? ? ??????????? ????????? ????????
???? ? ??????????? ????????? ??????? ???????????
????? ?? (????? ) ? ??????????? ????????? ?? ???????????? ??????????????? ??????? ?????????? ?????????
??? ? ???????????-?????????? ?????; ???? ?????????? ? ???????? ??? ???
????? ? ??????????? ????????? ?? ?????? ? ???????? ?????????????
????? ? ??????????? ????????? ????????????????? ????? ? ??????????
?????? ? ?????? ?????????? ???????????????-???????????? ???? ?????
???? ? ??????? ?????????????? ?????????? ???????
??? ? ???????????? ???????? ???????; ??????????? ????????? ?? ???????????; ????????? ?????????????? ??????
???? ? ????????? ?????????? ??????????? ??? ??????
???? ? ?????????????? ?? ???. FARC ? Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia ? ????????????? ?????????? ???? ????????
??? ? ??????????? ??????????????? ??????; ??????????? ????????? ?????; ??????????? ??????????? ???; ????????? ??????????? ?????
????? ? ??????????? ?????????????????? ??????? ?????????????? ????????
??? ?? ? ??????????? ??????????? ??? ??????????? ??????
???? ? ????????? ?????????????? ?????? ??????; ????????? ???????????? ?????? ??????
????
??? ? ?????????????? ?? ????. ????. FAT ? File Allocation Table ? ??????? ?????????? ??????; ??????????? ????????? ?? ???????
?????? ? ??????????? ????????? ?? ???????????? ????????????? ? ??????????
???? ? ?????????????? ?? ????. ????. FATF ? Financial Action Task Force on Money Laundering ? ?????? ?????????? ?????????? ??? ?????? ? ?????????? ?????
???? ? ?????????????? ?? FaTaH (????.) ? ??????????? (??????????? ?? ????? ? ??????) ???????????? ???????? ??????????? Harakat at-Tahrir al-Watani al-Filastini ? ???????? ?? ???????????? ???????????? ?????????
??? ? ??????????? ?????????? ??????????; ????????? ???????????? ??????
????? ? ??????????? ????????? ?? ?????????? ??????????????? ??????????
?? ? ??????????? ??????; ??????? (?????????? ????); ???????????? ????
??? ? ??????????? ???? ??????
??? ? ?????????? ? ????????????? ???????????? (???????? ????????); ???? ?????? ? ??????????
??? ? ?????????-????????? ??????
???? ?? ???? (???? ) ? ??????????????? ?????????? ???????????? ???? ???????? ???? ????
??? ? ??????????? ???? ?????????????; ????????? ????? ??????
??? ? ??????????? ????????? ???????; ?????????-????????????? ??????; ?????????-????????? ?????; ???????????? ???? ????????
??? ? ??????????? ????????? ??????????
???? ? ??????????? ????????? ?????????? ???????????????
???? ? ??????????? ????????? ?????????? ?????
???? ??? ??? ? ??????????? ????????? ?????????? ????? ???????????????? ??????? ????? ?????????? ????????????? ? ?????????????
??? ?????? ???? ?? (?????? ???? ) ? ??????????? ????????? ?????????? ?????? ???????????????? ????????? ? ???????-???????? ??????????? ??????????? ?????? ?????????? ????????? ?????????? ?????????
?? ? ?????????? ??????????; ?????????????????; ??????? ??????? (???.)
???? ? ????????? ??????-????????????? ??????
??? ? ??????? ???????? ??????? (???.)
??? ? ????????? ??????????
???? ? ??????????? ??????? ???????????? ????????
???? ? ???? ??????????? ???????? ????????
??? ? ?????? ????????? ?????????
???? ? ????????????? ??????? ? ????????? ??????
???? ? ????????? ??????????? ?????? ??????
??? ? ????????????????????? ?????????
??? ? ?????? ??????? ??????
??? ? ??????? ? ????? (???????? ???????)
?? ? ?????????? ??????; ?????????? ???; ????????????
??? ? ????????????????? (???.)
????? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ??????????????? ??????????
????? ??? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ??????????????? ?????????? ??????? ????????????????? ???????????
????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????? ??????????
????? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????? ?????????? ??????????? ??????? ????? ???????? ??. ????????? ?.?. ???????????
????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????????? ??????????
????? ?? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????????? ?????????? ??????? ??????????? ?????????? ??????????????? ??????????? ??. ?.?. ????????
????? ??? ??? ? ?????? ???????????????? ?????????? ???????????????? ?????????? ???????? ????????????????? ??????????? ????????? ??????????? ??????? ??. ?.?. ???????
???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????
???? ???? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ?????????????? ??????-????????????????? ???????? ?? ????????? ??????????? ??????? ? ???????????? ???????? ??? ??????
???? ???? ??? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????? ????? ??????????? ????????? ???????????? ?????????? ??? ?????????? ?????????
????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ?????
????? ????? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ????? ???????? ??????? ????????? ? ????????????? ????????? ?????????? ???????? ????
????? ??? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ????? ???????? ?????????? ?????????? ?????????? ???????? ????
???? ??????? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????-????????????????? ???????? ??????? ?????????-????????????? ?????????? ??????????? ?????? ??????????????? ??????????
???? ?????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????? ????? ?????????? ??????? ???????????? ???????????
???? ??????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ??????????? ????? ??????????? ? ???????? ? ????? ???????????????????? ??????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ??????????? ???????? ????
???? ??? ??????
???? ???? ????????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ?????????? ???????????? ????? ????? ?????????
???? ? ??????????? ??????????????? ??????????? ??????; ??????????? ??????????????? ??????????? ????????
???? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ???????
???? ?? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ??????????? ???????????
???? ????? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ??????? ??????? ??????????? ?????????? ??????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ???????????? ?????? ?????????
???? ?? ? ??????????? ??????????????? ?????????????? ??????? ??????????????? ? ?????????????
???? ? ???? ???????????????? ????????? ???????
??? ? ??????????? ???????? ???????? (???????? ??????????? ???)
???? ? ??????????? ??????????????? ??????? ??????????
??? ? ??????????? ??????????????? ??????; ?????????? ??????????? ?????????
??? ? ?????? ?????? ???????
???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????
???? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ?????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ??????? ????????????????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ?????????? ?????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ?????????? ????????????????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ????????? ?????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ???????? ?????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ???????? ???????? ????????????????? ???????????
???? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ??????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ?????????? ??????? ????????????????? ???????????
???? ??? ??? ?? ? ??????????? ??????????????? ??????????????? ?????????? ??????? ????????????????? ??????????? ????????? ????????? ?????? ??????????? ?????? ???????????? ?????????? ?????????
??? ? ???? ?????????????????; ????????? ???????? ??????; ????????? ??????????? ??????; ?????????? ????????? ??????
?????? ? ??????????? ??????????????? ?????? ?????????? ??????????????? ????????????
??? ? ??????????? ??????????????? ??????????; ????????? ??????????? ?????
??? ?? ??? ???? ?? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ???????? ???? ??????-?????????? ?????????? ???????????? ??????-?????????????? ?????????
???? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ???????????????
???? ? ??????????? ??????????????? ?????????? ?????
???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ???????????
???? ???????? (???????? ) ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ?????????????? ??????-????????????????? ???????? ??????? ?????????????? ??????? ? ??????????????
???? ?????? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ???????????????? ??????-????????????????? ???????? ??????????? ???????
???? ????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ???????-???????????????? ????? ?????????? ? ??????????????? ??. ????????? ?.?. ????????
?????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ????????-?????????????? ???????????
???? ??? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ???????????? ?? ????????? ????????? ?????????? ?????? ?????????? ?????????? ?????????
???? ??? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? "?????????? ??????? ????? ??????????? ??????"
???? ?? ??? ?? ?? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ???????? ?????? ???????????? ??????? ?????????? ?????????
???? ????? ???? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ????? ?????????????-???????????? ??????????? ? ????? ??????????? ?????? ?????????? ?????????
???? ????? ? ??????????? ??????????????? ????????? ??????????? ?????? ???????????? ???????? ???????? ??????????? ???????????????
?? ? ??????? ????????; ????????? ???????; ???????????????; ???????????????????; ?????? ??????????? (????? ????????); ?????????????? ????; ?????????? ????????; ?????????? ???????????; ?????????? ???????? (???????? ???????); ???????????; ?????????? ??????; ??????-???? ; ??????-???????? ; ?????????????? ???????????; ???????? ???; ??????????; ????????; ???????????? ??????; ?????????????? ???????????; ?????????????? ??????
????? ? ??????????? ???????? ????????? ???????????? ?????????? ?????????? ?????????
???? ? ??????????? ??????????????? ???????????? ?????
??? ? ????????? ??????????????? ???????????
??? ? ????????? ??????????? ??????????; ????????? ?????????????? ?????????
???? ?? ?? (???? ) ? ??????????? ???????-???????????? ?????????? ???????????? ??????? ?????????? ?????????
??? ? ??????????? ???????? ????
??? ? ???????????????
?? ? ???????????????? ???????
???? ? ????????? ????????? ????? ??????
???? ? ???? ???????? ???????????? ???????
??? ? ??????????? ????????? ????????; ??????????? ?????? ????????
?? ? ??????????? ?????????? (???.); ?????? ????????????????
???? ? ????????????? ????????? ??????? ????? (???.)
??? ? ?????? ???????????????? ??? ????????????? ???????
?? ? ??????????? ?????; ??????????????? ???????; ???? ?????????
???? ? ???????-????????????? ??????????? ?????
??? ? ???? ?????? ?????????? (?????????? ?????????????? ???????????)
???? ? ????????-????????? ? ??????? ???????
??? ? ????????-????????? ????????; ??????????? ????? ?? ???????????
?????? ? ??????????? ????? ??? ???????? ????????? ????????????? ????
??? ? ???? ?????????? ?????
???? ? ???? ?????? ???? ?????????
??? ? ????????-????????? ?????????
??? ? ????????-????????? ???????????; ????????-????????? ???????
???? ? ??????? ???????????? ????? ?????????
??? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIA ? Federation Internationale de l"Automobile ? ????????????? ????????????? ?????????
???? ? ?????????? ???????? ???????? ????
???? ? ??????????? ?????????????? ???????? ???????
??? ? ?????????????? ?? ????. ????. FIB ? Federation of International Bandy ? ????????????? ????????? ?????
???? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIDE ? Federation Internationale des Echecs ? ????????????? ????????? ?????????
??? ? ??????????? ??????? ????
??? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIQ ? Federation Internationale des Quilleurs ? ????????????? ????????? ????????
???? ? ??????????? ?????????????? ???????????? ?????
??? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIM ? Federation Internationale de Motocyclisme ? ????????????? ????????? ??????????
????? ? ??????????? ???????? ?????? ???????? ???????????
???? ? ???? ???????????????? ? ??????????????? ????????
??? ? ???? ?????????????? ????????; ?????????????? ?? ??. ????. FIP ? Federation Internationale de Polo ? ????????????? ????????? ????
???? ? ?????????????? ?? ??. ????. FIPV ? Federacion Internacional de Pelota Vasca ? ????????????? ????????? ???????? ??????
???? ? ???? ???????????? ??????? ??????????
???? ? ??????????? ???????? ???????????? ?????????????
?? ??? (?? ) ? ?????????? ???????? ??. ?.?. ???????? ?????????? ???????? ????
???? ? ??????????? ???????? ???????? ???????????
???? ? ?????????????? ?? ????. ????. FIRS ? International Roller Sports Federation ? ????????????? ????????? ????????????? ??????
???? ? ?????????? ?????? ?????????? ?????????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ??????????? ??. ?.?. ????????????
???? ??? ? ?????????? ?????? ?????????? ?????????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ??????????? ??. ?.?. ???????????? ?????????? ???????? ????
??? ? ??????????? ?????????????? ??????? (??????????? ?????????? ??????????????? ???????? ??????????); ???? ???????? ??? ??. ????????? ?????????
??? ? ???????????? ? ????? (???????? ????????????)
??? ??? ? ??????????? ?????????????? ??????? ??????????????? ???????? ??????????
???? ? ?????????????? ?? ??. ????. Federation internationale de football association ? ????????????? ????????? ???????
???? ? ?????????????? ?? ????. ????. FIFO ? first-in-first-out ? ??????? ?????? (?????????????. ?????????? ? ??????????? ??????)
??? ? ??????????? ????????????????? ?????
???? ? ???? ?????????? ????????????? ????????
??? ? ????????? ??????????? ??????
?? ? ??????????? ????????????; ?????????? ????????; ?????????? ????????; ???? ????; ?????????????; ?????????????? ????? (???.); ?????????? ????
??? ? ??????????? ??????????? ?????????
???? ? ???? ???????????? ??????????? ???????
?????? ? ??????????? ????????? ???????????????? ????????? ?????? ???????????
??? ? ????????? ????????? ??????
??? ? ??????????? ??????????????? ?????
??? ? ??????????????? ??????????? ????????????
???? ? ????????? ???????? ? ???????; ?????????? ???????? ? ?????
??? (??? ?? ) ? ????????? ?????????? ??????
???? ? ??????????? ????????????????? ??????? ???????
??? ? ????????-????????? ?????????? (???.)
??? ? ?????????????? ???????? ????????
??? ? ????? ??????????? ??????????
??? ? ??????????? ??????????? ??????; ??????????? ??????? ???????????; ??????????? ??????????? ?????????; ?????? ???????????? ?????; ????????? ????????? ??????????????; ??????????? ????????? ?????; ???????????? ???????? ????????; ??????????????? ??????; ??????? ??????????? ??????????; ????????? ??????????? ??????????; ??????????? ???????????????? ??????
??? ? ???? ???????????? ???????
??? ??? ??(?) ? ???? ???????????? ??????? ??????????????? ????? ??(?)
??? ? ??????????? ???????? ?? ????? (???); ????????? ??????? ??????
????? ? ?????????? ????????, ????? ? ??????
??? ? ?????????-????????? ????????
???? ? ????????-??????????? ????????? (???.)
??? ? ??????????? ??????? ??????????; ??????????????; ?????????-???????????? ??????????
??? ??????? ??? ?? ? ??????????? ??????? ?????????? ???????? ????? ???????????????-?????????????? ? ????????????? ??????????? ???????????? ?????????? ??? ?????????? ?????????
???? ? ??????????? ??????? ?????????? ???????????????
???? ? ??????????? ???????????? ???????????? ??????????
???? ?? (???? ) ? ??????????? ???????? ?? ????? ?????? ????? ??
?? ? ?????????? ????; ????????? ?????????
???? ? ????????? ?????? ????? ??????
????? ? ????? ??? ?? ?????
?????? ? ?????????????? ?? ????. ????. FLOTUS ? First Lady of the United States ? ?????? ???? ?????????? ?????? (? ???????? ? @FLOTUS )
??? ? ?????????? ?????????? ???????; ?????????? ??????? ????
?? ? ????????? ???????; ???????????? (???.); ????????????? ??????? (???????????????); ????????? ???????
???? ? ??????????? ??????-????????????? ?????????
???? ? ??????????? ??????????? ????????????? ????? ??. ?.?. ????????? ???????????? ??????-?????????????? ?????????
??? ? ???? ?????????? ???????????
??? ? ????????? ? ???????? ???????????? (???????? ???????)
??? ? ?????? ???????? ? ??????????????; ?????? ???????????????????
??? ? ??????-?????????????? ??????????? (???????? ???????)
??? ? ?????? ?????????? ???????????
???? ? ?????????????? ????????-??????????? ??????????
????? ? ?????????????? ????????-??????????? ?????????? ?????
??? ? ??????????? ???????????? ??????; ????????? ??????? ? ?????????; ??????-???????????? ????????
??? ? ??????-?????????????? ?????
??? ? ??????????? ??????????? ?????
?? ? ?????????????? ?????; ?????????? ????????; ?????????? ??????????
??? ? ???? ????????????? ??????????????
???? ? ??????????? ????? ? ??????? ? ??????? ???????????? ????????????
??? ? ?????? ??????? ??????? (???.); ????????? ????????????? ??????????? (???????); ????? ????????????? ???????????? (?????)
????? ? ????? ????????????? ???????????? ??. ????????? ?????
??? ? ??????????? ???????????? ??????; ????????? ??????????? ??????????
???? ? ??????????? ???????????? ??????; ????????? ??????????? ?????????? ??????
???? ? ???????????? ???????? ?????????? ?????????
??? ? ??????????? ????????? ??????; ????? ????????????? ???????? (?????; ???????)
???? ? ????? ????????????? ????????????? ?????
???? ? ????? ?????????? ????? ? ??????????
????? ? ???? ????? ???? ???????? ???????????
??? ? ?????? ?????? ??????
???? ? ???? ???????????? ?????????????? ????????????
?? ? ???????????????? ???????????; ?????????????? ???????????; ?????????? ?????; ???????????; ??????????? ????? (???.)
??? ? ??????????????????? ????????
??? (??? ) ? ???????? ??????
???? ? ??????????? ?????? ??????????????? ??????
??? ? ?????????????? ?????????? ??????? (???.)
???? ? ??????????? ?????? ?????????????? ??????
??? ? ????????????-??????????????? ????????
??? ? ????????????-??????????????? ???????????; ???? ????????????? ??????; ????????? ??? ???????????? ??????????
???? ? ???? ????????????? ???????????? ???????????
??? ? ?????????????? ?????????????? ???????????????; ?????????-???????????? ??????????
?????? (?????? ) ? ????????? ????????????? ????????????? ???????????? ? ?????????????
???? ? ??????????? ??????? ????? ????
?????
??? ? ??????????? ??????????????? ????????; ?????? ???????? ????????; ???? ????????? ???????; ?????????????????? ??????????
???? ? ???? ????????????? ??????????? ???????
????? ? ????????????-??????????????? ? ?????????-???????? ???????????
???? ? ????????? ?? ???????? ????????????? ??????????? ??????????? ?? ?????? ????????? ?????????????????? ? ? ????? ? ????????????
??? ? ???? ?????? ?????
????? (????? ) ? ??????????????? ??????????? ?????
?? ? ????????? ??????????; ????? ??????????????; ??????????? ?????????? (???.); ?????????? ????????????; ?????????? ??????; ???? ??????; ?????????????????? ?????
??? ? ??????????? ?????? ?????????
???? ? ????????? ??????? ?????????????? ?????
??? ? ?????????-???????????? ??????; ???? ????????????? ???????
??? ? ??????????? ???????????? ????????; ?????????? ??????? ?????????; ???? ????????? ?????
??? ? ???? ?????? ????????
?????? ? ???? ????????? ?????? ??????????? ????? ??????
??? ? ???? ????????????? ????????????
???? ? ?????????? ?????????? ? ?????
??? ? ????????? ????????? ????????????; ??????????? ???????????? ???????? (???????? ??); ??????????? ????????? ???????????? ??????
???? ? ??????????? ????????? ???????????? ??????
????? ? ????????? ????????? ???????????? ????????????? ? ????????????
??? ? ???? ?????? ??????
??? ? ???? ????????? ?????
??? ? ???? ????????? ???????????
??? ? ???? ?????????????? ????????; ???? ????????? ???????????????????
??? ? ??????????? ??????????????? ??????
????? ? ??????????? ???????? ?????????? ??????????? ????????????
?????? ? ???? ????????? ????????? ???????? ??????????????? ????????
?????? ? ????????? ?????????? ?????? ? ????????? ???????????? ???????
???? ? ??????????? ???? ?????????????? ?????
???? ? ????????? ??????????? ?????? ???????
??? ? ????????? ??????? ??????????; ???? ???????????? ??????????; ????????? ????? ??????????
?? ? ??????? ????? (???.)
???? ? ??????-?????????? ????????????? ?????
??? ? ???????????? ?????????? ????????
???? ? ???? ???????? ???????????? ????????
???? ? ???? ???????? ???????? ???????
??? ? ?????????????? ???????????? ??????? (???.)
???? ? ???? ???????? ????????? ?????????????; ???? ????????? ????????? ?????????????
???? ? ???? ???????????? ????????? ?????
??? ? ??????????? ?????? ?????????; ????????? ??????????? ?????????; ???? ???????? ?????????
???? ? ???? ???????? ????????-?????????
???? (???? ) ? ????????? ???????????? ? ?????????
????? ? ???? ???????? ???????????????? ? ??????????????? ????????
???? ? ???? ???????? ?????????????? ??????????
???? ? ????????? ??????? ????? ??????
???? ? ???? ???????? ?????? ???????????????????
???? ??(?) ? ???? ???????? ?????? ??????????????????? ??(?)
??? ? ???? ???????? ??????????????
??? ? ??????????? ????????? ??????? (???); ????????? ???????????????? ???????
???? ? ???? ???????? ??????? ??????????????
????? ? ??????-?????????? ???????-???????????? ??????
??? ? ?????????-????????? ?????
?? ? ???????? ???????; ??????????? ??????; ??????????? ????????; ????? ???????????; ?????????? ?????????; ????????? ?????; ??????????? ?????? (?????)
??? ? ??????????? ?????? ?? ????????????; ?????????????-??????????? ??????
???? ? ??????????? ???????? ??????????? ????????????
??? ? ????????? ???????? ??????????; ??????????? ?????? ????????????; ???? ????????? ????????? (????.); ??????????????
??? ??(?) ? ????????? ?????????? ?????? ??(?)
???? ? ??????????? ???????? ?????????????? ?????
??? ? ???? ??????????? ???????
????? ? ??????????? ?????? ?? ??????-???????????? ??????????????
????? ? ??????????? ?????? ?? ????????????? ? ??????????????? ???????
??? ? ??????????? ??????? ?????? (?????????????????? ??????? ??????????, ????? ? ????????? ???????? ?? ?????????); ?????????????????????? ?????? (???.)
???? ? ??????????? ?????? ??????????????? ??????????
???? ? ??????????? ???? ?????????????? ?????????
???? ? ??????????? ?????? ?????????? ?????????
??? ? ??????????? ??????? ????????; ??????????? ?????? ?????????????; ????????? ??????????? ????; ????????????-?????????? ????????; ???? ????????? ????????
???? ? ???? ?????????-?????????? ?????????
???? ? ??????????? ?????? ?? ???????? ?? ???????? ??????????
??? ? ??????????? ?????????????? ??????????
???? ? ??????????? ??????-??????????? ???? ??????
?????? ? ??????????? ?????? ?? ??????? ? ????? ??????????? ? ?????
????? ? ??????????? ?????????????? ?????????? ?? ?????? ? ?????????
??? ? ??????????? ?????? ??????; ??????????? ???????? ??????
?????? ? ??????????? ???????? ?????? ????? ? ???????????? ?????
???? ? ???? ?????????? ????????????? ?????
???? ? ????????? ??????????? ?????????????? ??????
???? ? ??????????? ??? ????? ??????????
??? ? ?????????????? ??????
????? ? ??????????? ?????? ?? ????????????? ???????????? ?????
??? ??? ? ???? ?????????? ?????????????? ???
????? ? ???? ?????????? ???????? ???????????? ?????????
???? ? ???????????????? ??????? ???????? ?????
??? ? ???? ??????????? ???????????
???? ? ??????????? ?????? ???????? ?????????; ??????????? ???????? ?????????? ??????????
???? ? ????????? ?????????? ?????? ??????
???? ?? ? ??????????? ????????? ???????????? ?????????????
???? ? ??????????? ??????? ??????? ???
??? ? ??????????? ?????? ?? ???????; ????????? ??????????? ?????; ????????? ??????????? ???????
???? ? ??????????? ?????? ?? ????? ? ?????????
????? ? ??????????? ?????? ?? ???????????? ? ??????????? ???????? ?????????? ?????????
??? ? ??????? ???????????? ?????????
???? ? ??????????? ??????? ????? ? ?????????
????? ? ??????????? ??????? ????? ? ????????? ??????
????? ? ??????????? ?????? ?????????-?????????? ???????
???? ? ??????????? ?????? ?? ??????????? ???????????
???? ? ??????????? ?????? ?? ?????????? ??????
???? ? ??????????? ?????? ?????????????? ??????????
?? ? ????????? ?????
???? ? ??????????? ?????????? ?????? ? ????
???? ? ?????????????????? ??????????? ? ?????????????? (???.)
??? ? ??????-??????????? ????????
??? ? ??????-??????????? ?????
??? ? ?????????????? ?? ????. ????. FTP ? File Transfer Protocol (???????? ???????? ??????) ? File Transfer Program (????????? ???????? ??????)
??? ? ??????????? ?????????? ??????
??? ? ?????? ??????? ????
????? ? ????????? ??????? ? ?????????? ??????? ???????????
?? ? ?????????? ??????????
??? ? ?????????? ???????????? ?????
??? ? ?????????????? ?????????????? ????????
???? ? ??????????? ??????-???????????? ??????????? ?? ?????? ???????????
???????? ? ??????????? ?????????? ????????????-????????? ??????? ????????? ??????????? ??????????????
????? ???? ? ?????? ???????????? ?????????? ?????????? ??????????????? ?????? ??????? ? ?????????????
????? ? ?????? ???????????? ?????????? ?????????? ???????????????
????? ? ??????????? ???? ?????? ???? ?????????
??? ? ???? ???????????????? ??????????; ???? ???????????? ?????????
?????
???? ? ????????? ?????????? ???????? ? ??????
????? ? ??????????? ???? ????????????? ???????????? ???????????
??? ? ??????????? ?????????????? ?????
???? ? ????? ???????????? ??????????????? ??????????
????? ? ??????????? ???? ???????????????? ????????
??????? ? ??????????? ???? ?????????? ? ????????????? ????????? ????????????? ??????????????
??? ? ????????? ??????? ???????
??? ? ?????????-????????????? ????????????
??? ? ??????-?????????? ???????????
??? ? ?????????-????????????? ?????
??? ? ????????? ?????? ??????
??? ? ?????????????? (???.)
??? ? ??????? ???? ????
????? ? ??????????? ????? ??????? ? ?????????????
????? ? ??????????? ????? ?????? ???????? ????????
??? ? ??????????? ??????? ?????????
??? ?? ? ??????????? ??????? ????????? ???????? ????
???? ? ??????????? ????? ??????????? ???????? (???????? ???)
??? ? ??????????? ????? ????????????
????? ? ??????????? ????? ?????????????, ????????? ? ??????????????????
??? ? ???????????? ????? ??????????; ?????????? ????? ???????
?? ? ??????????????? ???????
??? ? ??????????????? ??????????? ??????????
????? ? ??????????????????????????????? (???.)
??? ? ?????? ?????????? ??????????? (????? ????????????); ???? ??????????? ??????????
??? ? ?????????????????? ?????????; ??????????? ?????????????? ????????
??? ?? ? ??????????? ?????????????? ???????? ?????????? ?????????
??? ? ?????? ???????????????????
??? ? ???? ??????????? ????????; ????????? ??????????
??? ? ?????????? ?????????? ????????
??? ? ?????????-????????????? ????????; ??????????????? ??????????? ?????????; ?????????????????? ????????????? ???????
???? ? ????????? ????????????? ? ?????????? ????
??? ? ??????????????? ??????????
??? ? ?????? ???????????? ??????
????? ? ????????? ???????? ????????? ? ???????????? ????????
???? ? ?????? ???????? ??????? ???????
– современный малотравматичный метод удаления катаракты, микрохирургическое вмешательство с применением ультразвука, которое позволяет восстановить зрение у пациентов с катарактой.
Катаракта – заболевание, которое заключается в прогрессирующем помутнении , при этом человек замечает, что видимые изображения становятся расплывчатыми. Существует множество методов лечения катаракты. На начальных стадиях применяется медикаментозная терапия, глазные капли с микроэлементами, витаминами. Такое лечение позволяет приостановить прогрессирование, однако полностью вылечить заболевание не может. Для полного устранения катаракты необходимо хирургическое вмешательство.
Наиболее часто при катаракте применяется такая операция, как факоэмульсификация – пятнадцатиминутная бескровная процедура, которая осуществляется через микроразрез, и наложение шва не требуется. В ходе операции помутневший хрусталик подвергается воздействию ультразвука, удаляется, а на его место имплантируется искусственный – (). В настоящее время это наиболее эффективный и безопасный метод лечения катаракты, который применяется в мировой практике. Метод детально отработан, характеризуется низкой травматичностью.
Суть метода факоэмульсификации
Факоэмульсификация проводится с помощью ультразвукового зонда. Суть метода заключается в раздрабливании мутного хрусталика ультразвуковыми волнами и последующем отсасывании его частиц. Воздействие осуществляется только на поврежденный хрусталик, все другие ткани глаза защищены. Величина микроразреза составляет всего 3 мм, благодаря чему восстановление происходит быстро, не требуется герметизация швов, риск послеоперационных осложнений значительно ниже, чем при других методах.
Удаление мутного хрусталика не восстанавливает зрение, поскольку хрусталик является необходимым элементом фокусировки изображения. Поэтому после удаления разрушенного ультразвуком поврежденного хрусталика на его место устанавливается искусственная интраокулярная линза.
Имплантация ИОЛ
Интраокулярная линза в свернутом в трубочку виде вводится в глаз через микроразрез. Затем она должным образом размещается в капсуле. Искусственные линзы производятся из биосовместимых материалов, они служат всю жизнь и замены не требуют. Искусственный хрусталик подбирается при помощи специальной компьютерной программы для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей , поэтому происходит коррекция или .
Преимущества метода
Операция факоэмульсификации ранее была противопоказана пациентам со зрелой формой катаракты, однако в настоящее время технологии усовершенствовались, и спектр применения данного вмешательства расширен. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ может быть выполнена пациентам в плотной катарактой, дистрофией , подвывихом хрусталика и другими заболеваниями. Кроме того, это метод выбора при наличии тяжелой соматической патологии или осложненной катаракты, риск послеоперационных осложнений минимален. Нет ограничений и по возрастной категории.
Бесспорными преимуществами метода являются:
- отсутствие искажений после выполнения операции;
- возможность проведения лечения на начальных стадиях катаракты;
- замена мутного хрусталика интраокулярной линзой.
Сама операция занимает не более 30 минут, выполняется под местной анестезией, общий наркоз не требуется. Пациент не нуждается в пребывании в условиях стационара и через несколько часов после операции отправляется домой.
Видео операции факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ
Цена операции факоэмульсификации
Цена факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ в офтальмологических клиниках Москвы отличается, начинается от 35 000 рублей, зависит в первую очередь от выбора искусственного хрусталика, который будет установлен, а также от оборудования клиники, квалификации офтальмохирурга.
Клиники, где проводится факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ
С ценами всех офтальмологических клиник Москвы, где проводится факоэмульсификация катаракты, вы можете ознакомиться .
Катаракта - широко распространенное заболевание, поражающее органы зрения преимущественно в пожилом возрасте. В ходе этой болезни наблюдается помутнение хрусталика глаза, что в конечном итоге может привести к слепоте. Катаракта может развиться вследствие травм глаза, а также сахарного диабета. Такое состояние требует обязательной коррекции. Наиболее популярным методом устранения заболевания является факоэмульсификация катаракты.
Факоэмульсификация представляет собой удаление катаракты посредством микрохирургического вмешательства. В ходе операции разрушается ядро хрусталика с помощью специально предназначенной иглы - факонаконечника, производящего колебания высокой частоты. К достоинствам данного метода следует отнести:
- низкая вероятность осложнений (2 процента случаев из ста);
- незначительный основной разрез (2,2 мм);
- сокращенный реабилитационный срок;
- местная анестезия;
- отсутствие швов в большинстве случаев;
- эффективность на любой стадии развития катаракты.
Несомненным преимуществом факоэмульсификации считается отсутствие выраженных болевых ощущений у пациента. В некоторых случаях больные жалуются на чувство некоторого натяжения или незначительного давления в глазу.
В процессе вмешательства измельченный хрусталик из глаза удаляется, а на его место хирург имплантирует интраокулярную линзу (ИОЛ). В обиходе ИОЛ называют также искусственным хрусталиком.
Виды и особенности ИОЛ
Интраокулярная линза изготавливается из пластика и состоит из оптической части, выполняющей основное предназначение искусственного хрусталика, а также из элементов для ее крепления в глазу.
Существует несколько типов интраокулярных линз в зависимости от степени и специфики нарушения зрения. К основным видам ИОЛ относятся следующие:
- Монофокальная ИОЛ. Данный тип линзы считается самым простым и наиболее распространенным. Такой искусственный хрусталик позволяет хорошо видеть предметы вдали, что характерно для пресбиопии, или возрастной дальнозоркости. Однако у пластиковой линзы, в отличие от собственного хрусталика, отсутствует способность к аккомодации, поэтому пациентам дополнительно приходится носить очки.
На заметку: разработка американских ученых под названием CRISTALENS IOL представляет собой аккомодирующую монофокальную ИОЛ. Она меняет свое положение в глазу особым образом, возвращая пациенту резкость зрения с любого расстояния. В России линза указанного типа не апробирована.
- Мультифокальная ИОЛ. Такой вид линз представляет собой уникальную инновационную разработку. С помощью указанных имплантатов у пациента появляется возможность видеть одинаково хорошо как вблизи, так и вдали, в связи с чем очки ему больше не понадобятся. Однако следует быть готовым к тому, что снизится контрастность зрения, а также способность видеть в условиях недостаточной освещенности.
- В мире представлен еще один тип интраокулярных линз - асферическая ИОЛ. Она как раз и призвана дополнительно решить проблему недостаточной контрастной чувствительности зрения, позволяя вернуть пациенту давно забытые ощущения с молодым хрусталиком в глазу. В России указанный вид имплантатов также пока не апробирован.
Показания к операции
Среди показаний к проведению операции фэк с имплантацией ИОЛ следует выделить следующие:
- возрастная катаракта, как зрелая, так и незрелая;
- хрусталика;
- помутнение хрусталика, возникшее вследствие заболеваний сетчатки глаза;
- аномальное сращение хрусталика и передней гиалоидной мембраны у пациентов преимущественно молодого возраста;
- катаракта, приобретенная в результате травмы или ожога глаза.
Противопоказания к операции
Среди противопоказаний к проведению факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ отмечаются следующие:
- узкий зрачок, диаметр которого не превышает 6 мм;
- бурая, или ;
- пленчатая катаракта;
- сахарный диабет;
- синдром мелкой передней камеры глаза;
- эпителиальная, или картоподобная дистрофия роговицы;
- подвывих хрусталика у больного в возрасте от 25 лет;
- инфекционные заболевания глаз в стадии обострения;
- повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
- эктопия хрусталика: его люксация или сублюксация.
Важно! Представленный список показаний и противопоказаний к является условным. Точное заключение о необходимости и возможности микрохирургического вмешательства должен сделать врач-офтальмолог на основании имеющихся жалоб пациента и симптоматики болезни.
Ход операции
При подготовке к факоэмульсификации необходимо пройти полное обследование у врача. Пацииенту проводится полный и детальный осмотр органов зрения, а также назначается специальное А-сканирование, в ходе которого определяются параметры хрусталика для предстоящей замены. Дополнительно офтальмолог осуществляет подбор глазных капель, которые потребуются перед операцией.
Непосредственно операция производится в несколько этапов:
- Анестезия. Предлагается два вида анестезии в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента: закапывание обезболивающих капель или инъекции препарата для обездвиживания экстраокулярных мышц. Допускается сочетание обоих вариантов.
- Микронадрез глаза. Он осуществляется хирургом для доступа к помутневшему хрусталику. Существует вероятность небольших добавочных надрезов в случае необходимости.
- Введение вискоэластика. Указанное вещество защищает структуры глаза от высокочастотных колебаний иглы - факонаконечника.
Дробление хрусталика посредством ультразвука и последующее его изъятие. Данная процедура осуществляется с помощью специального прибора - факоэмульсификатора. - Имплантация ИОЛ в капсульный мешок. Интраокулярная линза вводится в глаз через основной разрез посредством инжектора.
Операция занимает не более часа. В связи с герметичностью осуществленного микронадреза наложение швов на роговицу после проведенной факоэмульсификации в большинстве случаев не требуется, и в тот же день пациент выписывается домой. На глаза накладывается специальная повязка, которую позволяется снять только с разрешения врача. Иногда может потребоваться надевать ее на ночь.
Реабилитация и ограничения
Восстановительный период после перенесенного микрохирургического вмешательства составляет в среднем месяц. В этот период пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:
- проходить регулярный осмотр у офтальмолога;
- промывать органы зрения специально назначенным раствором;
- принимать антибиотики, которые также могут быть выписаны после операции;
- избегать купания в открытых водоемах во избежание инфицирования зоны вмешательства;
- ограничить понятие тяжестей;
- избегать активных физических нагрузок;
- носить на улице очки с УФ-фильтром;
- не садиться за руль до получения разрешения офтальмолога.
ИОЛ, или интраокулярная линза, это искусственный хрусталик (оптическая линза), которая вживляется пациенту вместо пораженного катарактой хрусталика. На сегодняшний день это единственный известный медицине способ вернуть зрение больному катарактой. Без вживления ИОЛ после удаления хрусталика пациенту пожизненно потребуются сильные очки. Стоит отметить, что лицензионные (официальные) ИОЛ абсолютно безопасны для глаз и не доставляют никаких неприятных ощущений. Тем не менее, линзы существенно отличаются друг от друга в основном тем, какие именно дефекты зрения они устраняют. Только специалист может правильно подобрать нужную ИОЛ. Однако перед прохождением лечения стоит изучить возможные варианты, чтобы иметь представление, на какую сумму рассчитывать. Большая часть стоимости операции – факоэмульсификации – это стоимость самой линзы.
Какие бывают ИОЛ?
По виду хрусталика: жёсткие и мягкие
Сегодня используются в основном мягкие ИОЛ. Техника операции основана на малоинвазивных принципах, поэтому хирургу необходима линза, которую можно легко свернуть в трубочку и ввести в микроразрез (около 2,5 мм), который затем заживёт сам. Жёсткие линзы использовались раньше при полосных операциях. Нетрудно догадаться, что для того, чтобы вживить негнущуюся линзу, нужно было разрезать глазное яблоко почти наполовину. Период реабилитации был долгим и неприятным. Но сегодня жёсткие линзы – в прошлом. Сейчас они используются лишь в исключительных случаях, когда пациенту противопоказаны лазерные и ультразвуковые операции.
С сохранением природного хрусталика или без: факичные и афакичные
Факичные линзы подразумевают наличие у пациента здорового хрусталика. При операциях по устранению катаракты используются только линзы с искусственным хрусталиком – афакичные, так как помутнения на хрусталике необратимы и его необходимо удалять.
По способу преломления света: сферические и асферические
Сферические линзы преломляют свет в центре и по краямпо-разному. Таким образом,создается светорассеивание, что снижает чёткость картинки и может создать эффект засвеченного и бликующего изображения.
Асферические искусственные линзы преломляют свет одинаково вне зависимости от того, падает ли он на центр линзы или на край. Это особо актуально для водителей, которые путешествуют в ночное время суток, да и вообще для любителей ночного образа жизни. Благодаря асферическим линзам риск ослепления в темное время суток (когда зрачок наиболее расширен) сведён практически к нулю. Кроме того, у обладателей таких ИОЛ существенно повышена цветопередача и уровень контрастности картинки.
Сферические линзы дешевле асферических.
По способу коррекции зрения: монофокальные и мультифокальные
Монофокальная линза после операции корректирует зрение вдаль, устраняет дефекты зрения, возникшие при катаракте, однако не может полностью имитировать природный хрусталик и фокусироваться на разных дистанциях. Поэтому пациенту потребуются очки для близкого расстояния.
Мультифокальная ИОЛ – линза класса премиум, которая, напротив, имитирует работу природного хрусталика и корректирует зрение и вдали и вблизи. Оптика такой линзы сложная и состоит из нескольких «зон», каждая из которых отвечает за свою область.
По дополнительным возможностям коррекции: торические
Пациенты с астигматизмом после установки искусственного хрусталика не смогут получить возможности зрения обычного человека. Астигматизм – дефект самой роговицы, который устраняется лишь специальными цилидрическими очками. Однако пациенту всё равно проводят операцию, то есть смысл устранить все дефекты зрения при помощи ИОЛ. Торическая линза избавят пациента от необходимости носить специальные коррекционные очки для астигматизма: в неё встроен цилиндр, который исправляет эффект «кривого зеркала».
С защитными функциями: с цветными фильтрами (жёлтый, синий и т.п.)
Человеческий хрусталик со временем естественным образом желтеет – таким образом сетчатка защищается от вредного воздействия солнечных лучей и других вредных световых излучений, предотвращается её дистрофия. С этой целью компании-производители предлагают линзы с цветными фильтрами, которые как бы «отсекают» пусть и невидимую, но вредную часть спектра, при этом цветопередача никак не страдает.
С максимальным эффектом: мультифокальные торические
Такие линзы совмещают в себе несколько свойств: они имитируют естественный хрусталик, воспроизводят природные аккомодирующие свойства, а также корректируют астигматизм (дефект роговицы). Это самые дорогие линзы, так как они не только устраняют все последствия катаракты, но и помогают пациенту получить такой уровень зрения, которого у него, скорее всего, и не было даже до заболевания (почти 100%), избежать необходимости носить дополнительные очки.
В зависимости от результатов диагностического обследования, офтальмолог назначит вам необходимый вид ИОЛ. Как правило, предлагают несколько вариантов на выбор – для разных финансовых возможностей.
Линза производства США и стран ЕС обойдется от 5000 до 70000 руб. Средняя стоимость линзы достигает 25 000 руб.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – универсальная микрохирургическая операция, позволяющая восстановить зрение малоинвазивным путем при деструктивных изменениях хрусталика различной этиологии.
Метод факоэмульсификации был разработан еще в 60-х годах прошлого века, но по ряду причин не получал широкого распространения до недавнего времени. На данный момент способ экстракапсулярной экстракции катаракты (факоэмульсификация) и установки интраокулярной линзы (ИОЛ) считается наиболее приоритетным способом восстановления зрения при повреждениях хрусталика любой этиологии.
Преимущества метода
Главным достоинством факоэмульсификации катаракты считается экстракапсулярное дробление ядра хрусталика. Это позволяет предотвратить или существенно снизить риск перфорации мембраны стекловидного тела.
Микроразрез в значительной степени сокращает сроки реабилитации пациента по сравнению с осуществлением традиционного доступа. Не требуется наложение швов и в значительной степени сокращается вероятность осложнений после проведения операции.
В несколько раз снижается степень индуцированного , вызванного хирургическим вмешательством.
Современные факоэмульсификаторы (аппараты для проведения экстракапсулярного дробления хрусталика) обладают несколькими степенями воздействия, что позволяет контролировать мощность в зависимости от плотности хрусталика. Тем самым, уменьшается вероятность травматизации располагающихся около тканей.
Анестезия
Факоэмульсификация считается безболезненной операцией, т. к. хрусталик не имеет нервных окончаний. Для местного обезболивания глаза во время прокола и проведения манипуляций применяются офтальмологические капли с анестезирующим эффектом:
- Тетракаин;
- Алкаин;
- Пропаракаин.
Большинство хирургов-офтальмологов предпочитают проводить инъекционную анестезию экстраокулярных мышц глаза для предотвращения вращения глазного яблока.
Проведение операции
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ подразумевает проведение двух поэтапных процедур:
- экстракапсулярная экстракция катаракты с последующей аспирацией хрусталика;
- имплантация интраокулярной линзы.
В области лимба (соединения склеры и роговицы) производится несколько разрезов диаметром от 1,2 мм до 2,2 мм. Наконечник факоэмульсификатора (полая игла) вводится через основной (наибольший) разрез. Проводится дробление ядра хрусталика высокочастотным воздействием и одновременная аспирация хрусталиковых масс вакуумным способом.
Внутриглазное давление стабилизируется с помощью системы обмена жидкостями, связанной с факоэмульсификатором, по которой поступает стерильный изотонический вискоэластик (стерильный гелеобразный материал).
ИОЛ вводится в полость капсульного мешка двумя основными способами:
- посредством инжектора с полым картриджем – линза располагается в полости в свернутом состоянии и расправляется автоматически при извлечении наконечника;
- с помощью пинцетов для имплантации и удержания интраокулярной линзы.
Способ имплантации выбирается исходя из анатомических особенностей пациента, квалификации хирурга-офтальмолога и прочих параметров.
Разрезы после манипуляций считаются самогерметизирующимися, т. е. не требующими наложения швов. На глаз накладывается асептическая повязка. Общее время операции не превышает получаса, а зачастую составляет всего 15-20 минут.
Послеоперационный период
После проведения факоэмульсификации и имплантации искусственного хрусталика не требуется стационарного наблюдения. Через 2-4 часа по завершении операции пациент может отправляться домой. Проводится амбулаторное лечение с еженедельным посещением офтальмолога. Реабилитация проходит быстро, трудоспособность восстанавливается через 7-10 дней. Из препаратов назначаются:
- Тобрадекс;
- Индоколлир;
- Максидекс;
- Корнерегель.
Осложнения
Большинство осложнений после процедуры связаны непосредственно с проведением факоэмульсификации катаракты. В некоторых случаях наблюдается повреждающее воздействие высокочастотных колебаний на эндотелий роговицы, что может привести к отеку роговицы в ранний послеоперационный период. Особенно если плотность удаляемой катаракты была высокой.
Другие осложнения в большинстве случаев возникают на фоне осложненных сопутствующими патологиями катаракт:
- глаукомой;
- (близорукостью);
- общими заболеваниями глаз, в том числе инфекционными;
- сахарным диабетом и повреждениями органов зрения на его фоне;
- ослабленной цилиарной связкой (подвешивающая хрусталик круговая связка).
Средний процент риска при проведении факоэмульсификации катаракты составляет примерно 5%. Острота зрения после данной процедуры повышается на 15-20% в сравнении с классическим удалением катаракты через большие разрезы.
Для того, чтобы узнать больше о катаракте и других болезнях глаз, вызывающих их причинах и лечении – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.