Что такое ларингит и чем он опасен. Чем страшен ларингит у ребенка и как бороться с заболеванием

30.06.2020

Ларингит и его формы

Для острого течения ларингита характерно инфекционное поражение, а хроническое заболевание возникает в результате повторного либо неоднократного заражения.

Врачами выделяются такие формы ларингита, как:

острая катаральная – при этом очаг воспаления распространяется на подслизистую, слизистую и мышцы гортани;
острая флегмонозная – это гнойное заболевание, проникающее в мышечные структуры, связки, временами в надхрящевую зону и хрящи;
хроническая – при этом процесс охватывает слизистую оболочку, ее подслизистый и внутримышечный слои. Тип заболевания бывает катаральным, атрофическим и гипертрофическим.

Термином «ларингит» принято обозначать воспаление слизистых оболочек гортани, которое может развиваться под действием различных предрасполагающих факторов и на фоне других заболеваний. Ларингит – такая болезнь, которая диагностируется как у взрослых, так и у детей. Течение данного заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.).

Классификация

Согласно общепринятой классификации все ларингиты подразделяются на:

острые (в т. ч. аллергические и инфекционные);
хронические (катаральные виды, ларингиты с выраженными гипертрофическими или атрофическими процессами).

Различают также вторичный дифтерийный, туберкулезный и сифилитический ларингит.

Обратите внимание : Токсический грипп может стать толчком к формированию геморрагического ларингита, для которого характерны специфические кровоизлияния в ткани связочного аппарата и слизистые.

Этиология

Ларингит может развиваться вследствие усиленного роста и размножения нормальной микрофлоры на фоне ослабления защитных сил организма. Факторами, снижающими резистентность, могут стать:

переохлаждение;
перенапряжение голосовых связок;
дыхание через рот;
постоянное вдыхание загрязненного воздуха;
курение;
склонность к алкоголизму.

В некоторых случаях к острому ларингиту приводит аллергия на продукты питания или укусы насекомых. Аллергическая реакция нередко вызывает значительную отечность гортани и сужение ее просвета, что не только нарушает дыхание, но может вызывать и его остановку.

Обратите внимание : Аллергическому ларингиту чаще подвержены дети младшей возрастной группы.

Заболевание провоцируют воспаления носоглотки, возникающие на фоне гриппа, ОРВИ, скарлатины, и кори. Факторы, предрасполагающие к развитию хронической формы ларингита:

периодически возникающие острые ларингиты;
неадекватная терапия острой формы;
профессиональные вредности (вдыхание загрязненного воздуха);
хронические риниты;
воспаление небных миндалин (тонзиллит);
воспаление глотки (фарингит);
застой в верхних отделах дыхательных путей (на фоне патологий сердца и легких);
нарушения метаболизма углеводов;
курение.

Важно : ларингит у детей нередко диагностируется после проведения ремонта в квартире или установки в помещении новой мебели. Многие лакокрасочные материалы провоцируют раздражение и воспаление мягких тканей гортани. Острый и хронический ларингит может также стать следствием гастроэзофагального рефлюкса, т. е. систематического заброса кислого содержимого желудка в пищевод и гортань, а также при аспирации мелкими инородными предметами.

Предрасполагающим фактором выступают постоянные очаги инфекции при заболеваниях полости рта.

Ларингит: симптомы заболевания

Чаще всего острая форма ларингита проявляется следующими признаками :

сухостью в полости рта;
чувством саднения или «царапания» в горле;
значительной осиплостью голоса (нередко – его потерей);
кашлем (на начальной стадии кашель сухой, затем – с мокротой);
субфебрилитетом - незначительным повышением температуры (нередко температура вообще не повышается).

Важно: Для острой формы характерно ухудшение общего состояния и наличие признаков общей интоксикации организма.

У детей (преимущественно – от 2 до 5 лет) может возникать острый подскладочный ларингит, известный также как «ложный круп». При нем воспаляются участки слизистой оболочки под голосовыми связками. Для этой формы характерно острое начало. Первыми симптомами являются свистящее дыхание и «лающий» кашель (обычно в ночное время).

При ложном крупе дыхание затрудняется, нарастает одышка. Нарушение дыхания при ложном крупе обусловлено отечностью участков слизистой (они приобретают вид валиков, суживающих просвет гортани). Недостаток кислорода во время приступа проявляется посинением губ и ногтей. Продолжительность острого приступа может составлять от 2-3 до 30 и более минут, а потом в большинстве случаев дыхание приходит в норму.

Наутро после ночного приступа ребенок чувствует себя практически нормально, может только отмечаться изменение голоса (осиплость). Если своевременно не принять адекватные терапевтические меры, то эпизоды могут повторяться через определенные промежутки времени (от 2-3 дней до 1-2 недель). При раннем и адекватно проводимом лечении прогноз при острой форме ларингита обычно хороший.

Болезнь проходит в течение одной-двух недель. Не исключена хронизация процесса. Ларингит у детей протекает более тяжело в связи с несовершенством иммунной системы.

Признаки хронического ларингита

Характерные, часто повторяющиеся симптомы хронической формы:

осиплый голос;
сильное першение в горле;
кашель;
отечность и гиперемия слизистой оболочки.

Больше информации о данном заболевании и симптомах ларингита вы получите, просмотрев данный видео-ролик:

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, жалоб пациента и данных осмотра. В ряде случаев для уточнения требуется проведение инструментальных исследований с использованием ларингоскопа.

В ходе осмотра врач обращает внимание на выраженное покраснение слизистых оболочек, которое усугубляется ближе к голосовым связкам. Могут наблюдаться также точечные кровоизлияния (характерны при затяжном и осложненном гриппе). Хронический катаральный ларингит проявляет себя обширным покраснением и утолщением стенок слизистой гортани. Голосовые связки при этом смыкаются не полностью, на них часто можно наблюдать много вязковатой слизи.

Для гипертрофической формы характерно на только отечность слизистой, но и разрастание подслизистого слоя.

При атрофическом ларингите слизистые оболочки сухие и истонченные. Это обусловлено утратой значительной части желез, продуцирующих слизь. Оставшиеся железы вырабатывают вязкий секрет, который быстро высыхает, образуя корочки.

При проведении общего анализа периферической крови выявляются лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. У взрослых ларингит нужно дифференцировать от эритематозного сифилитического поражения, туберкулеза в начальной стадии, рожистого воспаления и новообразований гортани (доброкачественных или раковых).

Ложный круп (подскладочный ларингит) у детей необходимо дифференцировать от истинного крупа – дифтерии. При дифтерии удушье возникает не внезапно, а постепенно развивается, сопровождаясь значительным подъемом температуры и увеличением регионарных лимфатических узлов. Как отличить ларингит от дифтерии и как могут протекать данные заболевания у детей? На эти и другие вопросы родителей отвечает педиатр, доктор Комаровский:

Рекомендуем прочитать:

Как лечить ларингит?

Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

Медикаментозное лечение ларингита

Выбор тактики лечения при ларингите определяется формой заболевания, а также тяжестью течения процесса и возрастом пациента. Больным показаны противовоспалительные и антибактериальные средства.

Наилучшего эффекта удаётся достичь при применении этих препаратов в виде спреев. Кратность использования в течение дня, а также продолжительность курсового лечения – на усмотрение лечащего врача. Ингаляции при ларингите рекомендуется делать с антибиотическими препаратами.

Наиболее эффективными считаются антибактериальные препарата пенициллинового ряда, а также антибиотики широкого спектра действия, относящиеся к цефалоспоринам.
Для лечения катаральной формы хронического ларингита ингаляции делают с масляными или щелочными растворами. Лечение атрофического ларингита у взрослых требует обработки слизистой оболочки с применением аэрозольных препаратов, в состав которых входит химотрипсин.

При сухом кашле для разжижения слизи показаны муколитики, а в качестве отхаркивающих средств рекомендованы препараты термопсиса, алтея и различные грудные сборы, а также средства с бромгексином.

При лечении подскладочного ларингита у детей назначают муколитики, разжижающие секрет и облегчающие его отхождение. Если приступ при ложном крупе не удается купировать самостоятельно, то нужно вызвать бригаду неотложной помощи. В условиях стационара при помощи ларингоскопа осуществляют местную обработку пораженной области сосудосуживающими лекарственными препаратами. Могут вводиться антигистаминные средства и гормональные препараты. Нередко детям требуется кислородная терапия.

Ларингит: лечение в домашних условиях

Хорошего терапевтического эффекта позволяют добиться согревающие компрессы (например, водочные). Если на слизистой есть корочки, для их смягчения можно осторожно вливать в гортань небольшие количества (1 г) растительного масла (облепихового или персикового). Процедуры необходимо проводить ежедневно на протяжении 1-1,5 недель.

Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники, соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).

Детям необходимо обильное теплое питье. На область шеи можно ставить компрессы. В комнате ребенка нужно обеспечить приток свежего увлажненного воздуха. Для рефлекторного купирования приступа удушья рекомендуется взять чистый шпатель (или ложку) и прикоснуться инструментом к задней стенке глотки ребенка. Несколько советов по лечению ларингита народными средствами представлены в видео-обзоре:

Возможные осложнения ларингита

Острый ларингит может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс при этом распространяется дальше и затрагивает трахею (в этом случае речь идет уже о ларинготрахеите). При гипертрофической форме характерные изменения (утолщение и разрастание) мягких тканей гортани, как правило, рассматриваются в качестве предракового состояния. Во избежание перерождения пораженные ткани должны иссекаться.

Иногда в клинической практике встречаются такие формы заболевания, как флегмонозный ларингит и абсцесс гортани. При флегмонозной форме возникает инфильтративно-гнойное воспаление, затрагивающее подслизистый слой и, в отдельных случаях, связки и мышцы гортани. Патология может быть следствием травмы или инфекции.

Флегмонозный ларингит проявляется выраженной болью во время акта глотания и затруднением дыхания (возможно удушье). При осмотре могут выявляться участки некротизированных тканей. Пациентам показана массированная антибиотикотерапия. Если обнаружен абсцесс, то его вскрывают и дренируют полость. Стеноз является показанием для проведения трахеотомии.

К числу возможных осложнений относятся флегмона шеи, сепсис (заражение крови) и абсцедирующая . При адекватно проводимом комплексном лечении прогноз вполне благоприятный. Абсцесс гортани может развиваться вследствие травмы слизистой и занесения в рану инфекции или же возникать как осложнение флегмонозного ларингита. Характерная локализация гнойного воспаления – язычная область надгортанника. У пациента отмечается резкая боль во время глотания; спустя 2-3 дня нарастает отечность, что сопровождается изменением голоса и затруднением дыхания. Пациенту назначаются противовоспалительные средства, а при неэффективности консервативной терапии проводится вскрытие и дренирование абсцесса. После оперативного вмешательства показаны ингаляции с антибиотиками.

Ларингит – хоть и не относящееся к особо опасным, но весьма неудобное заболевание как для взрослого, так и для ребенка. Потерянный голос и кашель не дадут возможности работать и нормально общаться. Поэтому первой посещает мысль о том, как быстро вылечить ларингит.

Эффективное лечение ларингита зависит от того, насколько верно определен провокатор болезни. Различают следующие виды:

бактериальный (стрептококки, стафилококки, грибы, возбудители коклюша, скарлатины, дифтерии);
аллергический (пищевые, растительные, химические аллергены, а также животного происхождения);
травматический (перенапряжение голосовых связок);
вирусный (частые возбудители: вирус гриппа, кори, парагриппа).

У детей заболевание часто возникает после длительного дыхания через рот на холодном воздухе, а также при заражении в детских садах и школах. Ларингиты часто возникают как последствия общего переохлаждения ребенка.

Хроническую форму заболевание приобретает, когда недолеченный очаг инфекции надолго поселяется в глотке, в носу или носовых пазухах, и при малейшей провокации возникают осложнения. Такой ларингит может возникнуть у взрослых людей из-за злоупотребления спиртными напитками и курением, а также у профессиональных певцов, педагогов, ораторов.

Важно вовремя начать комплексное лечение, иначе переход в хроническую форму – это далеко не все, чем опасен ларингит. Достаточно грозные осложнения могут возникнуть у детей на фоне инфекционного ларингита – ложный или истинный круп (стеноз гортани). При этом происходит сужение просвета, часто опасное для жизни ребенка. Последствия могут быть страшными, поэтому необходимая скорая профессиональная помощь.

Общие рекомендации для всех форм ларингита:

дать покой связкам;
обильное теплое питье (не холодное и не горячее);
отказ от алкоголя, курения, а также не употреблять кислую, соленую, острую и твердую пищу.

Аллергический

Аллергический ларингит чаще проявляется у детей в возрасте до 3-х лет. Этому способствует узкая воронкообразная гортань и не до конца сформировавшийся иммунитет. При этом наблюдаются кашель, осиплость, першение. Температура не поднимается.

С аллергическим ларингитом у детей и у взрослых достаточно просто бороться: необходимо убрать все возможные аллергены и принять антигистаминное средство (Эриус, Супрастин, Зиртек).

Хорошо справляются с купированием симптомов глюкокортикостероидные препараты: Пульмикорт, Симбикорт. Средства применяют в форме ингаляций небулайзером. Можно использовать для лечения детей от 6 месяцев. Пульмикорт способен успокоить аллергический кашель, снять отек гортани у ребенка за одно применение. Эффективно чередование с ингаляциями физраствором или «Боржоми».

Важно: не использовать эфирные масла и травы при ингаляциях!

Бактериальный

Инфекционные ларингиты сопровождаются повышением температуры. У детей болезнь протекает в более тяжелой форме. Обострения случаются по ночам, ребенка мучает надрывный кашель, одышка, возможно кислородное голодание.

Возбудителя можно определить по характеру отделяемой из дыхательных путей мокроты. При бактериальном ларингите она желто-зеленого оттенка. Для лечения обычно назначают антибиотики на основе амоксициллина.

В домашних условиях хорошо помогает спрей Мирамистин, уничтожая возбудителей болезни на поверхности слизистой. Причем препарат безопасен как для взрослого, так и для ребенка.

Достаточно эффективен против бактерий спрей Биопарокс (не применять для детей до 12 лет).

Противокашлевым и противовоспалительным действием обладает сироп Эреспал.

При комплексном подходе ларингит отступит через 2-4 дня. Сколько потребуется на полное выздоровление зависит от иммунитета.

Важно: не использовать в первой фазе заболевания отхаркивающие средства (типа Амбробене). Это усилит отек гортани. Не применять паровые ингаляции. Последствия – бурное размножение бактерий.

Вирусный

Вирусный ларингит отличается внезапным повышением температуры до 38 и более градусов. Мокрота прозрачная и жидкая.

Можно сразу использовать универсальное средство − спрей Мирамистин комбинированного действия: эффективен против вирусов и бактерий.

Активно борется с вирусами, смягчает горло и облегчает кашель сироп Стоптуссин. Также для устранения кашлевого синдрома хорошо подходит Синекод.

Эффективны иммуномодулирующие препараты на основе интерферонов. Для ребенка подойдут капли в нос Лаферон или таблетки Анаферон детский. Есть специальный противовирусный препарат для детей Иммунофлазид. Он активен против вирусов респираторных инфекций. Применять для лечения можно с самого рождения.

Для взрослого подойдут таблетки Афлубин, Оциллококцинум, Резистол, Арбидол, Циклоферон.

Хорошее средство − ингаляции на отварах трав или с добавлением эфирных масел.

Важно: на 5-7 день течения вирусного ларингита возможны осложнения в виде бактериальных инфекций.

Травматический

Быстро вылечить ларингит, возникший из-за перенапряжения связок, можно без применения медикаментов. Лечение длится от 1 до 3 дней.

Есть несколько способов снять отек и вернуть голос (только для взрослых):

Смешать по чайной ложке меда, коньяка и растительного масла. Проглотить.
Отвар шалфея на молоке (столовая ложка на стакан). Потомить 15 минут. После немного остудить и повторить нагрев.
Каждые 30 минут принимать отвар из семян аниса: полстакана семян на пол-литра воды, кипятить 15-20 минут. После того, как немного остынет, добавить столовую ложку меда и коньяка.

Для детей подойдут следующие рецепты:

Настой сухих побегов малины: залить две столовые ложки стаканом крутого кипятка, настаивать час-полтора. Прием по 1/3 стакана трижды в день.
Теплое молоко с медом.
Ингаляции на травяных настоях. Используются: шалфей, эвкалипт, ромашка, зверобой, мята, календула. Сколько использовать сырья написано на упаковках.
Ингаляции на эфирных маслах пихты, эвкалипта, можжевельника, туи, кедра: 3 капли на стакан воды. Только если у ребенка нет аллергии!
Для небулайзера: физраствор в чистом виде.

Хорошо снимают отеки ингаляции небулайзером на основе гидрокортизона. Для детей старше 2-х лет: 1 мл средства смешать с 2 мл физраствора. Для взрослых: 2 мл средства на 2 мл физраствора.

При проведении ингаляций лекарственными травами без небулайзера для ребенка лучше использовать чайник с бумажной воронкой на носике, чтобы избежать такого последствия, как ожоги на лице.

Важно: ингаляции противопоказаны при повышенной температуре тела.

Вне зависимости от того, какой тип возбудителя вызвал болезнь, если после 2-3-х дневного лечения не наступает существенное улучшение, то нужно обратиться к врачу. Только он может точно сказать, какие средства сколько принимать. При вирусных и бактериальных ларингитах, особенно у ребенка, консультацию специалиста важно получить при первой же возможности, поскольку осложнения могут развиться незаметно.

Ларингит – заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Наиболее тяжелое осложнение ларингита, полное перекрытие верхних дыхательных путей (стеноз гортани), чаще возникающее у детей.

Что такое гортань и голосовые связки?

Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею. Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается.

Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).

Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).

Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).
В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.

Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.

Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками.

Мышцы, которые суживают голосовую щель : 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).

Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция). Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».

Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.

Почему может воспаляться слизистая гортани?

Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.

Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:

Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.

Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) - все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
Аллергические причины . Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Предрасполагающие факторы в развитии ларингита: курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, дефицит витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение, сухой неувлажненный воздух.

Какие симптомы ларингита?

Симптомы острого ларингита:

Изменение голоса . Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
Чувство жжения, сухость , ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.

Симптомы хронического ларингита:

Стойкое нарушение голоса . Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
, жжение, зуд, боль при глотании
Кашель сухой и с выделением мокроты , возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
Общее состояние практически не нарушено

Симптомы аллергического ларингита:

Внезапное развитие , после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
Затрудненное дыхание , резкая нехватка воздуха, приступ удушья
Упорный кашель , при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).

Симптомы гиперпластического (гипертрофического) ларингита:

Нарушение голоса . Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
Ощущение инородного тела в горле , саднение, кашель.
Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.

Каковы симптомы ларингита у детей?

Наиболее часто острый ларингит встречается у детей в возрасте от одного до 6 лет, мальчики болеют в три раза чаще. В этот период ребенок наиболее остро подвержен данному заболеванию. Это связано с анатомическими и иммунными особенностями развития организма ребенка (узкая голосовая щель, высокий процент аллергических реакций, нестабильность работы иммунной системы).

Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:

Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
Выраженный отек гортани
Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
Нарушение глотания, боль при глотании
Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
Возможно, прекращение приступа самостоятельно
В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка

Что такое хронический ларингит?

Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.

Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.
Так, например атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

Другая форма хронического ларингита, такая как гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.
При обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

Как лечить ларингит в домашних условиях?

Соблюдение режима . В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.

Окружающая среда . Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% - 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.

Водный или питьевой режим . Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).

Диета при ларингите . Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).

Исключить курение и алкоголь . Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.

Полоскания . Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
- Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
- Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
- Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
- Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
- Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
- Отвар луковой шелухи и др.

Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
- Щелочной раствор соды
- Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
- Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
- Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций (ментол, эвкалипт и др.)

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Как лечить ларингит ингаляциями?

Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слизистой, что значительно повышает лечебный эффект.

Вид ингаляции	Лекарственные Средства	Способ приготовления и применение	Эффекты
Паровые ингаляции	Отвар, настой лекарственных растений (шалфей, цветки ромашки, аир, мать-и- мачеха, цветки липы, свежеизмельченная хвоя можжевельника, сосны, кедра, пихты, листья эвкалипта др.)	Приготовить настой, 1 ст.л. сбора залить 200 кипятка, настоять 30 минут. Затем добавить необходимое количество кипятка для ингаляции. Следить, чтоб вода не была слишком горячая, дабы не обжечь слизистую.	Главным образом, наблюдается противовоспалительный эффект, снимается отек, снижаются болевые ощущения, способствует отхождению мокроты. Улучшаются процессы восстановления. Оказывается антибактериальное действие.
	Ароматические масла (мята, пихта, ментол, эвкалипт, и др.)	Несколько капель масла в 500 мл горячей воды. 10-15 минут не мене 3 раз в день.	Ароматические масла повышают местные иммунные механизмы, оказывают противомикробное действие, улучшают метаболические процессы, снимают воспаление, ускоряют процессы восстановления пораженной ткани.
	Чеснок	Сок из 2-х выжитых зубчиков чеснока залить 500 мл кипятка. Дать остыть 7- 10 мин., чтоб не обжечь слизистую. 10- 15 минут 3-5 раз в день.	Чеснок главным образом оказывает противомикробный эффект, аллицин содержащийся в чесноке действует против большинства известных бактерий, грибков и вирусов.
	Физраствор Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми и др.)	Подогреть, не доведя до кипения. Длительность ингаляции 10-15 минут. Ежедневно не менее 5 раз в день.	Хорошо увлажняет слизистую, способствует разжижению вязкого секрета и его выведению.
Аэроионизационные ингаляции с помощью небулайзера (прибор, распыляющий мельчайшие частицы лекарственного препарата)	Вещества помогающие разжижить и вывести мокроту (муколитики): сальгим, пульмозин, лазолван, амброксол, асталгин и др.; Антисептики, антибиотики, противогрибковые средства(календула, прополис, фурацилин, хлорофиллипт и др. ; Противоаллергические средства Слабощелочные минеральные воды (ессентуки, боржоми) Гормональные препараты (пульмикорт и др.)	Лекарственное вещество предварительно прогреть до комнатной температуры. Включить компрессор, время проведения ингаляции 7-10 минут. После процедуры, промыть небулайзер горячей водой или раствором соды.	Эффект зависит от используемого лекарственного средства (отхаркивающий, противовоспалительный, антибактериальный, ранозаживляющий и др.). Стоит отметить, что лечебный эффект ингаляций при использовании небулайзеров выше, чем от паровых ингаляций. А так же риск побочных эффектов сведен к минимуму.

Некоторые правила при проведении ингаляции:

Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты

Народные способы лечения ларингита

Способ применения	Ингредиенты	Как приготовить?	Как принимать?
Полоскания	Сок красной свеклы	Натереть на терке свеклу и отжать сок. В 200 мл сока добавить 1 ч.л яблочного уксуса	Полоскать 3-4 раза в день
	Сырой картофель или сырая капуста	Натереть на терке, отжать сок.	Полоскать 4-5 раз на день.
		В стакан воды добавить 1 ч.л. меда, прокипятить 1 минуту. Дать остыть.	Полоскать горло теплым раствором 2-3 раза в день.
Ингаляции (отвары, настои)	Сбор: фиалка трехцветная 5 г, череда трехраздельная 5 г	Измельчить, перемешать, залить кипятком (200 мл), настоять 1 час.	Частота ингаляций 3-5 раз в день.
	Сбор: Цветки бузины 15 г, липы 15 г;	Измельчить, смешать, 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять 40-60 мин.	Для ингаляций использовать 50-100 мл.
	Мать-и-мачеха	Сухие листья измельчить, 1 ст.л. залить 400 мл кипятка, настоять 40-60 мин.	Использовать для ингаляций 50-100 мл настоя. Можно принимать внутрь по 1 ст.л. в день.
	Сбор: листья шалфея 1ст.л., корень кровохлебки лекарственной 2 ст.л., листья березы белой 2 ст.л.	Приготовить настой из листьев шалфея и березы, а из корня кровохлебки сделать отвар (кипятить 20 30 минут, затем дать остыть 10-15 мин)	Смешать, подогреть, делать ингаляции 2 -3 раза в день. Эффективен, при хроническом гипертрофическом ларингите.
Внутрь	Молоко Чеснок	На 1 стакан молока 1-2 дольки чеснока, прокипятить. Охладить до комнатной температуры.	Пить маленькими глотками, постараться растянуть одну порцию до 30-40 минут. На день можно повторить 2-3 раза.
	Семена аниса, коньяк, мед	В 200 мл воды добавить пол стакана семян аниса, кипятить 15 мин., процедить и добавить в отвар коньяк (1ст.л.), мёд (2ст. л.). Получившуюся смесь прокипятить 3-5 мин.	Охлажденное до комнатной температуры, принимать по 1 чайной ложки каждые 40-60 минут. Способствует быстрому восстановлению голоса.
	Морковь, молоко	В 500 мл молока отварить 100 г моркови. Процедить.	Пить теплым, маленькими глотками. До 3-4 раз в день.
		Подогреть	Пить маленькими глотками.

Лечение ларингита в домашних условиях

Нужно ли применять антибиотики для лечения ларингита?

Нужно, но лишь в том случае если в этом есть необходимость. Современные антибактериальные препараты с легкостью справляются с большинством бактерий вызывающие различные заболевания, в том числе и ларингит. Однако бактерии это не единственная причина возникновения ларингита. И если возникает вопрос, стоит ли принимать антибиотик, в первую очередь следует исходить из причины заболевания. Десятки причин могут вызвать ларингит, лечения которого антибиотиками не даст никакого эффекта. К примеру: аллергический ларингит, ларингит в случае ожога желудочным соком, ларингит от профессиональных вредностей (дым, пыль и др.), ларингит как результат голосового перенапряжения (крик, пение и др.), аутоиммунный ларингит, грибковый ларингит и др.

Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований. Так как существует ряд особенностей, которые знает только врач. Во-первых, для эффективного лечения антибиотиками необходимо взять материал для исследования со слизистой гортани, определить возбудителя заболевания и определить, насколько чувствителен микроорганизм к тому или иному антибиотику. Часто возникает ситуация когда больной принимает дорогой и не совсем безвредный препарат, а результата нет или что еще хуже результат есть, но не совсем положительный, нарушается работа печени, почек и других органов. К сожалению, в большинстве случаев ларингит приходится лечить антибиотиками. Но при правильном подходе к лечению можно избежать неприятных последствий и быстро добиться желаемого выздоровления.

Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)

Наиболее распространенные и эффективные схемы лечения, антибиотиками широкого спектра действия:

Длительность лечения 7-10 дней
Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно

Что такое аллергический ларингит?

Аллергический ларингит это воспаление слизистой гортани, которое вызвано действием аллергического фактора (аллергена). В качестве аллергена могут выступать микрочастицы различных порошков, пыли, дым, пыльца растений и др. Попадая на слизистую оболочку, вещества вызывают цепочку аллергической реакции, которая проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, боль). Ряд пищевых продуктов так же может спровоцировать подобное воспаление гортани (шоколад, яйца, молоко и др.).

В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.

Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.

Как лечить ларингит при беременности?

Лечение ларингита при беременности имеет некоторые особенности. Главным образом, нет возможности применять сильно действующие препараты системного действия как антибиотики и др. Большинство препаратов, попадая в кровь матери, проходят плацентарный барьер и воздействуют на плод. Таким образом, весь упор в лечении ларингита необходимо направить на местную терапию и укрепление общих защитных механизмов организма. Из местного лечения незаменимым методам являются ингаляции и полоскания. В основном их проводят на базе лекарственных растений (шалфей, ромашка, липа, мать-и-мачеха, аир и многие другие).

Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати. Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении. Питание должно быть насыщенно витаминами и минеральными веществами. Не стоит во время болезни сильно нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей. Так как это забирает энергию, которая должна быть направлена на борьбу с болезнью.

Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту, который грамотно оценить степень тяжести заболевания, и назначит эффективное лечение без нежелательных последствий.

Гиперпластический ларингит – что это?

Гиперпластический ларингит это одна из форм хронического ларингита, при которой воспаление гортани сопровождается значительным утолщением её слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки может иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Примером локального гиперпластического ларингита являются так называемые – узелки певцов или узелки крикунов у детей. На границе передних и средних третей голосовых связок образуются плотные конусовидные возвышения. Такие уплотнения возникают как результат усиленного смыкания голосовых складок именно в этой области в период формирования голоса. Такие утолщения слизистой могут со времен увеличиться настолько, что будут мешать нормальному смыканию голосовых связок.

При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.
В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).

Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.), осмотра (ларингоскопия), проведение дополнительных инструментальных исследований (томография гортани, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия и др.), лабораторных исследований (общий анализ крови, бактериологическое исследование, и при необходимости биопсия гортани).

Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев при гипертрофическом ларингите требуется радикальное лечение, микрохирургическое вмешательство с удалением участков чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.

Доступно о ларингите

Как протекает ларингит у грудничков?

Младенцы довольно часто страдают острыми ларингитами , и более того, ларингит может развиться у новорожденных деток возрастом до 1 месяца, несмотря на то, что малыши данного возраста чаще страдают не приобретенными заболеваниями, а врожденными.

Наиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года - вирусные инфекции , особенно вирус парагриппа , который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит. Бактерии и грибки ларингит у грудных детей вызывают редко.

Развитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:

1. Возрастная анатомическая особенность строения гортани:

узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
тонкие и укороченные голосовые связки;
анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов ;
большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.

2. Особенности иммунной системы:

еще несформированный иммунитет ;
склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.

Симптомы острого ларингита у грудничков:

заболевание развивается остро , порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ ;
повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
ребенок беспокойный , нарушен сон, отказывается от еды;
меняется голос ребенка , крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием , может сопровождаться свистом, дыхание учащается , на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей ;
кашель при ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).

Если у малыша появились такие симптомы, то всем родителям нужно быть особенно бдительными, так как в любой момент у ребенка может развиться стеноз гортани (стенозирующий ларингит или ложный круп) , попросту говоря, удушье. И что самое страшное, это состояние в большинстве случаев развивается по ночам, часто неожиданно.

Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:

5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).

6. Мятные леденцы , пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

2. Образования различных опухолей , в том числе и рака . Любой хронический процесс способствует сбою в делении клеток, их мутации. Поэтому и могут образовываться различные новообразования гортани.

3. Паралич голосовых связок , как результат – стойкая потеря голоса. Это осложнение возникает при вовлечении в воспалительный процесс нервов гортани – неврит . Такое состояние может привести не только к афонии (потеря голоса), но и к нарушению дыхания и удушью. При нарушении дыхания требуется интубация трахеи (трахеостома) – в трахею через кожу вставляют трубку, при этом воздух в легкие попадает не через верхние дыхательные пути, а через трахеостому. После медикаментозного лечения функция нерва постепенно восстанавливается, также может восстановиться и голос, частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Ларингит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить своевременно и правильно, так как самолечение и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?

Общеукрепляющий режим, повышение защитных сил:

здоровое сбалансированное питание , богатое витаминами , аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами ;
отказ от вредных привычек , курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
физическая активность , движение – это жизнь;
частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
нормальный режим работы, сна и отдыха;
по возможности избегать нервных стрессов .

Профилактика ОРВИ, гриппа и их осложнений:

избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
вакцинация против гриппа в осенний сезон;
если началось ОРВИ , необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.

Во время ларингита необходимо устранить факторы, негативно влияющие на гортань и голосовые связки:

курение;
голосовые нагрузки;
горячие и слишком холодные пища или напитки;
пища, раздражающая гортань;
высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
прочие факторы.

Для людей, чья профессия требует голосовых нагрузок (певцов, актеров, преподавателей, дикторов, спортивных болельщиков):

Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.

Ларингит

Лающий кашель, рвущая боль в горле, потеря голоса – таковы симптомы проявления болезни под названием «острый ларингит». Сущность этого заболевания кроется в воспалении гортани под воздействием различных факторов. О том, что следует считать причиной заболевания, каковы его возможные последствия, мы и поговорим в данной статье.

Причины возникновения

Зачастую острый ларингит вызывают различные вирусы и бактерии. Дифтерия, свинка, корь – все эти недуги способны дать осложнение на голосовые связки, однако чаще всего причиной заболевания гортани считаются вирусы гриппа. Что же касается ларингита бактериального происхождения, то он встречается значительно реже, но и последствия его возникновения обычно не проходит для организма бесследно. К основным возбудителям в этом случае можно отнести гемофильную палочку, стрептококки и стафилококки.

Причина ларингита — контакт с ранее заражёнными людьми

Как видим, отсутствие контакта с носителями вирусов является подчас лучшей профилактикой недуга. Но не всегда острый ларингит имеет инфекционную природу. Возникновению заболевания также способствуют химические и механические повреждения голосовых связок, их перенапряжение. В нормальном состоянии под воздействием потока воздуха эти органы легко открываются, воспроизводя звук. Воспаление же голосовых связок ведет к их огрублению, отеку, что отрицательно сказывается на голосе. Почему так происходит? Точного ответа на этот вопрос нет: уж слишком большое количество факторов могут сказываться на возникновении болезни. Даже попадание в пищевод кислотного содержимого желудка (что явно не относится к сфере компетенций лора, скорее гастроэнтеролога) подчас оказывает пагубное влияние на речеобразующий аппарат. Что же касается криков, привычки разговаривать на повышенных тонах, то к ним заболевание гортани испытывает особый «пиетет» – об этом знают даже люди, весьма далекие от медицины.

Острый ларингит часто наблюдается у людей с хроническими заболеваниями лор — органов (аденоиды, синуситы и т. д.), а также у тех, кто пережил паралич голосовых связок. Последнее возможно при инсульте, злокачественных образованиях на слизистой оболочке органов или травмах. На развитии ларингита сказываются и возрастные изменения организма. Кроме того, болезнь могут провоцировать ряд факторов, к которым относятся вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками и курение), несбалансированное питание и слабый иммунитет. К этому списку следует добавить поступление в органы дыхания загрязненного, пыльного воздуха, переохлаждение организма. Кстати, даже обычное дыхание через нос, очень осуждаемое педагогами по вокалу, логопедами и лорами (видимо, не зря!), в некоторых случаях может вызывать острый ларингит. Наличие аллергии также играет не последнюю роль в возникновении кашля и отека связок.

Возможные последствия

Если болезнь долго не лечить, то рано или поздно она становится хронической. К сожалению, когда дело касается ларингита, многие по непонятным причинам (быть может, они поклонники голоса, отдающего слегка хрипотцой?) забывают эту мудрость. И совершенно зря, тем более что заболевание гортани имеет сразу три хронические формы – катаральную, гипертрофическую и атрофическую. Все они чреваты серьезными последствиями в виде афонии (то есть потери голоса) и ощущения нехватки воздуха. Сюда же добавим нарушение иннервации, кровообращения гортани и даже рак как следствие трансформации воспаленных клеток в злокачественные.

Флегмона шеи — одно из возможных последствий острого ларингита

Особенно опасен острый ларингит и формирующийся под его воздействием так называемый ложный круп для представителей младшего поколения. Сам ложный круп – названный так по аналогии с истинным, возникающим при дифтерии – представляет собой воспалительный процесс гортани, сопровождаемый ее отеком и все тем же лающим кашлем. И если для взрослого человека ложный круп является еще одним неприятным довеском к ларингиту, то для детей (особенно младенцев), у которых гортань значительно меньше, он чреват удушением.

Беременным также следует остерегаться ларингита, ведь для того чтобы заразиться этой болезнью, им стоит проехаться один раз в общественном транспорте с каким-нибудь кашляющим господином. А вот последствия подобной поездки для вынашиваемого плода могут быть просто фатальными: имея вирусную природу, болезнь способна перебраться на другие органы, в том числе и плаценту. Это, в свою очередь, чревато пороками в развитии плода (при заражении на первых этапах беременности) и преждевременными родами. Однако даже если вы не относите себя к числу младенцев или беременных женщин, то все равно не следует запускать ларингит. Помните, что заболевание длится в среднем одну неделю, любые болезненные симптомы, которые выходят за этот срок, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Помимо перечисленных осложнений острый ларингит может перейти в хроническую форму, как результат, тогда возникают частые обострения болезни. Если патология имела гнойный характер, могут развиться:

абсцесс лёгкого или бронха, из-за распространения воспалительного процесса ниже по дыхательным путям;
флегмона шеи в результате распространения гнойного секрета по соседним с горлом тканям;
сепсис, инфекция распространяется по всему организму через ток крови и лимфы;
медиастенит, патология, возникающая в среднем отделе грудной клетки в виде воспалительного процесса.

Профилактика

Полностью предостеречь себя от всех болезней горла, конечно, невозможно, но придерживаясь определённых правил, многих из них возможно избежать:

Если вы столкнулись с не самым приятным заболеванием, как ларингит, для скорейшего выздоровления следует беспрекословно выполнять все рекомендации врача. Комплексная терапия, содержащая медикаментозное лечение, выбор необходимых препаратов лучше оставить врачу. Также физиотерапевтические процедуры, постельный режим и уже через неделю, вы опять будете радоваться жизни, а от болезни не лишится ни следа.