Что такое двухстороннее воспаление легких. Краткая характеристика болезни

15.04.2019

Что такое двухсторонняя пневмония

В отличие от распространенного заболевания пневмонией, называемого обычно «воспалением легкого», которое поражает правое или левое легкое больного, двусторонняя пневмония является более опасным видом заболевания.

Воспалительный процесс захватывает доли обоих легких. Это усугубляет дыхательную недостаточность, осложняет легочную вентиляцию, снижая сопротивление организма больного.

Пневмония бывает долевая, когда поражена значительная часть легкого, и очаговая, с меньшим повреждением легочной ткани. Известно, что пневмония бывает самостоятельным заболеванием или осложнением других заболеваний, преимущественно инфекционных.

Причиной неинфекционной очаговой пневмонии может быть застой крови у малоподвижных лежачих больных, нахождение в помещении с раздражающими газами, проникновение в бронхи различных инородных предметов. Существует послеоперационная пневмония после хирургического вмешательства.

Важность внимания к данному заболеванию подтверждается медицинской статистикой развитых стран: 10-15 процентов госпитализаций в мире приходится на осложнения после пневмонии. К сожалению, несмотря на явный прогресс в лечении данного заболевания, статистика подтверждает факты летального исхода, особенно среди пожилых пациентов, ввиду ослабленного иммунитета.

Причины болезни и основные возбудители

Многолетние наблюдения, безусловно, связывают рост заболевания пневмонией с сезонными колебаниями температуры воздуха в течение года. Очень часто причиной болезни становится переохлаждение организма — элементарная простуда.

Поэтому рост заболевания пневмонией приходится обычно на холодное время года (ноябрь — март). Преимущественно опасности подвергаются люди, профессия которых предполагает длительное пребывание на открытом воздухе, резкие перемещения из теплых помещений в холодные.

Обычно заболевание развивается от деятельности проникших в организм больного микробов, так называемых пневмококков. Однако одного попадания микробов в органы дыхания человека недостаточно, подобные микроорганизмы и так содержатся во рту, гортани, дыхательных путях и здорового человека.

Пневмония развивается тогда, когда, кроме действия возбудителей, имеет место понижение сопротивления организма патогенной флоре, снижение иммунитета. Что касается контактов с заболевшим человеком, необходимо соблюдать меры профилактики (изоляция больного, использование гигиенических масок при посещении, регулярное проветривание помещений, кварцевание палат).

Наряду с основными возбудителями пневмонии — пневмококками, стрептококками, стафилококками отмечается и определяющее влияние в период эпидемических вспышек вирусов гриппа, которые провоцирует так называемую бронхопневмонию. Возбудителями болезни могут быть другие вирусы, бактерии и грибы.

Симптомы патологии у взрослого человека

При первичном осмотре больного пневмонией врач обращает внимание на график температуры. Признаком наиболее опасного процесса — долевого поражения легких является неожиданный скачок температуры до 39-40 градусов, сопровождаемый сильным ознобом.

У заболевшего наблюдается частый сухой кашель, появляются боли в боку, интенсивность которых увеличивается при вдохе, чихании.

Дыхание значительно учащенное, поверхностное, с признаками одышки. Кожные покровы сухие и горячие на ощупь. Румянец на обеих щеках (при односторонней пневмонии румянец на стороне больного легкого). На губах зачастую высыпание вируса герпеса.

Общее состояние заболевшего тяжелое. На второй — третий день при кашле отходит мокрота специфического бурого цвета, плотной вязкой консистенции. Мочи мало, она имеет насыщенный, темный цвет.

Синюшность губ, то есть признаки цианоза, кислородного голодания. Иногда поражается и сердечно-сосудистая система.

Наблюдается учащение пульса и слабость ударов, тона сердца становятся глухими. У больного пропадает аппетит, на языке появляется характерный бело-коричневый налет, ощущается сухость во рту.

Могут быть и нарушения в работе центральной нервной системы, появляются резкие, сильные головные боли, состояния возбуждения и т. п. Особенности течения двухсторонней очаговой пневмонии в том, что проявления болезни как бы сглажены, температура не столь высокая, как при долевой.

Кашель постоянный или приступообразный, со слизисто-гнойной мокротой, местами зеленого цвета.

Диагностические признаки болезни

При подозрении на двухстороннюю пневмонию, в первую очередь, проводят рентгенологическое исследование. Выявляют затемнение в обоих легких, соответствующее инфильтрации легочной ткани.

При подтверждении диагноза приступают к систематическому лечению пневмонии. Проводят исследование мокроты. Чтобы усилить ее отхождение, делают ингаляцию теплым физраствором.

Посев мокроты, бактериоскопию мазка проводят у всех пациентов с мокрым кашлем. Учитывая, что процедура исследования мокроты занимает определенное время (5-7 дней), а лечение необходимо проводить немедленно, то процесс борьбы с болезнью начинают эмпирическим (опытным) путем, назначая препараты, действующие на определенные типичные группы вирусов и бактерий.

После определения возбудителя лечение корректируют. Для идентификации возбудителей болезни иногда полезен бактериологический анализ плевральной жидкости.

Аускультативное исследование грудной клетки при помощи фонендоскопа позволяет выявить очаги воспалений и характер происходящих процессов в легких, определить этап развития заболевания.

Иногда тяжелое течение заболевания вынуждает применять инвазивные методы диагностики, вплоть до открытой биопсии легкого. Биопсия – это взятие у больного небольшого количества измененной ткани легкого для микроскопического исследования с целью определения характера заболевания.

Видео

Разработанные принципы лечения

Лечение двухстороннего воспаления легких проводится в стационаре. Первостепенной задачей является выявление возбудителя.

Посев мокроты поможет определить и чувствительность к тем или иным антибиотикам.

В зависимости от возбудителя заболевания для лечения предлагают следующие антибиотики:

макролидные препараты;
цефалексин и другие средства цефалоспоринового ряда;
фторхинолоны;
пенициллины, например, ампициллин.

В борьбе с кандидозными формами назначают активные противомикробные препараты. Это может быть нистатин. Антибиотические средства вводят внутримышечно.

Одновременно направляют усилия на повышение иммунитета, используя для этих целей арбидол. Его принимают перорально.

Помимо антибиотиков требуется улучшать вентиляцию легких с помощью бронхолитиков (теофиллина, бронхолитина или эуфиллина). Для освобождения легких от мокроты подбирают муколитики, отхаркивающие средства.

На фоне медикаментозной терапии параллельно в организм вводятся витамины. Они необходимы для укрепления сосудов и альвеолярной капсулы.

В первые дни надо соблюдать постельный режим. И это не день, два, а не менее недели, обязательно обильное теплое питье.

Когда температура придет в норму, то подключаются физиопроцедуры – массаж, магнитотерапия, УВЧ, токи Бернара. Для восстановления дыхательной активности легких назначают упражнения по Стрельниковой. Они усиливают циркуляцию воздуха в легких.

После окончания стационарного лечения, еще год больной находится под присмотром врачей поликлиники. Периодически делают анализ крови, флюорографию, исследование мокроты.

Самые эффективные препараты

Без антибиотиков при лечении пневмонии не обойтись.

После определения возбудителей назначают необходимые антибактериальные препараты:

против пневмококковой инфекции - бензилпенициллин (природный);
против стафилококка - полусинтетические пенициллиназоустойчивые (клоксациллин, оксациллин);
против грамотрицательных возбудителей - полусинтетические широкого спектра (ампициллин, ампиокс, амоксициллин).

Часто выбор врачей падает на цефалоспорины из-за их эффективного угнетения многих видов штаммов:

против кокков подбирают цефалоспорины 1 поколения - цефапирин, цефазолин;
против гонококков, кишечной и гемофильной палочки, и против клебсиеллы в ход идут цефалоспорины II поколения - цефуроксим, цефоранид;
на грамотрицательных возбудителей воздействуют цефалоспоринами III поколения - цефтазидим, цефотаксим и цефтриаксон;
и IV поколение подавляет многих патогенных возбудителей, кроме энтерококков - цефпиром.

С тяжелыми инфекциями, где задействована полимикробная флора, отлично справляется Тиенам. Он относится к карбапенемам.

Макролиды помогают в случаях с тяжелыми инфекциями, и в случаях устойчивости возбудителей к другим лекарствам, при аллергии, хламидиях, микоплазмозах - эритромицин, азитромицин.

Выбор падает на аминогликозиды при выявлении в посеве грамположительных микробов. Это амикацин, тобрамицин, гентамицин.

Линкозамины активно угнетают деятельность стафилококков - линкомицин, клиндамицин.

Против разнообразных патогенных микроорганизмов помогают фторхинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин).

Продолжительность терапии при сложной форме

Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии у взрослого человека может занять в среднем две недели. В сложных случаях, когда появляются сопутствующие заболевания, или выявляется устойчивость возбудителей к тем или иным препаратам, пребывание в стационаре может затянуться.

Сроки лечения определяет доктор, проводя соответствующие анализы, наблюдая за состоянием легких с помощью рентгенологического исследования, опираясь на общее состояние больного.

Чаще всего, все лечение и возвращение полной работоспособности наступает через три недели (21 день). Это усредненные показатели. Возникающие осложнения отодвигают выздоровление на неопределенный срок.

Длительность лечения во многом зависит от своевременности начала борьбы с инфекцией.

Лечебные особенности тотальной формы пневмонии

В случае тотальной пневмонии своевременность и подбор правильных препаратов имеет особое значение. Это связано с тем, что при тотальной пневмонии клиника осложняется дыхательной недостаточностью. Кровь слабо насыщается кислородом, начинается гипоксия внутренних органов, мозга.

Появляется помутнение в глазах, путается сознание, хочется все время спать. Иногда, наоборот, наблюдается чрезмерное возбуждение.

Лечение идет только в стационаре, где определяется степень вовлечения легочных тканей в зону поражения. Затем больной поступает либо в пульмонологическое отделение, либо в интенсивное терапевтическое.

В пульмонологию направляют тех, у кого нет сильных проблем с дыханием, и они могут сами дышать, но рядом всегда есть аппараты с кислородной подачей. В интенсивную терапию направляют тех, кому требуется подключение к аппаратуре, обеспечивающей вентиляцию легких.

При обширном поражении легочных тканей лечение назначается с учетом возбудителя. Здесь еще необходимо подобрать препараты в соответствии с симптоматикой, и назначить противовоспалительную терапию.

При тотальной двухсторонней пневмонии назначают средства для помощи работе сердца. Поскольку сердце в период этой болезни работает в усиленном режиме.

Возможные последствия и прогноз

Осложнения при двухсторонней пневмонии могут быть очень серьезными. Часто возникают вторичные воспалительные очаги, изменения тканей. Осложнения требуют нового витка терапии.

Прогноз и продолжительность восстановления будет зависеть от степени легочных нарушений. Новые воспалительные процессы в легких более опасны.

Они имеют более интенсивный характер, нарушая дыхательные функции, и функции других органов. Осложнения протекают тяжелее, чем основная болезнь.

Наиболее распространенные осложнения пневмонии:

Абсцессы.
Гангрена легких.
Нарушение дыхания.
Экссудативный плеврит.
Обструктивный синдром.
Бронхиальная астма.

Двусторонняя пневмония дает в некоторых случаях осложнения на другие органы:

Миокардит.
Токсический шок.
Анемия.
Эндокардит.
Психозы.
Менингит.

Помимо медикаментозного лечения, необходимо уделить внимание укреплению всего организма. Избегать стрессов, сильно не перетруждаться, хорошо высыпаться. Питание должно содержать много белка.

Поскольку при лечении пневмонии используются антибиотики, то часто возникает дисбактериоз, грибковые поражения, аллергические реакции. Когда антибактериальное лечение заканчивается, то можно приступать к устранению данных проблем, иногда и одновременно с основной терапией.

В местах наибольшего поражения легкого развивается фиброз, то есть образуется соединительная ткань. Эти ткани плохо насыщаются кислородом, и при дыхании появляется боль. Пневмония переходит в хроническую, вялотекущую форму.

Чтобы избежать осложнений, лечение пневмонии должно быть срочным и правильным. Больному необходимо неукоснительно соблюдать все назначения: принимать препараты и проводить процедуры. Доктора рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой. Поможет восстановиться и пребывание в санаториях соответствующей направленности.

Реабилитация после основной терапии играет важную роль. Восстановительные мероприятия рассчитаны минимум на год.

Двухсторонняя пневмония

5 (100%) 6 голосов

Пневмонией называют инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий все структуры лёгких. Но большему поражению подвергается альвеолярная и интерстициальная ткани органа. Если верить статистике, пневмония встречается у 14 человек из 1000. С возрастом (56 лет и выше) данный показатель растёт. Пневмония бывает односторонняя и двухсторонняя. Двухсторонняя пневмония лечится особенно непросто. Эта болезнь нередко приводит к летальному исходу (стоит на 4 месте по этому показателю после сердечных, онкологических болезней и травматизму).

Что такое двухсторонняя пневмония?

Двухсторонняя пневмония – страшная болезнь, вызванная воспалением лёгочной ткани. Причиной воспаления ткани легкого обычно являются бактерии. Чаще всего данное заболевание вызывает пневмококк. Двухстороннее воспаление, также называют крупозным. Такое название возникло из-за того, что морфологические изменения в легком вследствие инфильтрации очень схожи с крупинками зерна.

Эту болезнь выделяют в отдельную группу из-за своеобразных изменений в лёгочной ткани. При первой стадии поражения альвеолярных ацинусов, возникают мелкоточечные кровоизлияния. Эта стадия называется «красное опеченение». Спустя какое-то время повреждённая ткань воспаляется и покрывается фибрином – стадия «серого опеченения». Прогнозом болезни может быть, как полное выздоровление, так и смерть (если у человека сильно снижен иммунитет или лечение антибиотиками было неэффективным).

Двухсторонняя пневмония передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Лечение двухстороннего воспаление легких

Рассмотрим подробно, как лечить двухстороннюю пневмонию. Если болезнь не имеет осложнений, то ее, возможно, вылечить дома, но под пристальным вниманием доктора. Обязательно соблюдение всех рекомендаций врача (приём лекарственных средств и постельный режим). Но чаще всего при двусторонней пневмонии лечение требуется в стационаре.

Основное в лечении патологии – антибиотики (врач выбирает их индивидуально). При назначении лекарства врач обязательно учитывает особенности больного, возбудителя инфекции, тяжесть болезни. В дополнение к антибиотикам назначается ещё ряд препаратов. К ним относят: жаропонижающие, муколитики и противоаллергические препараты.

В чём особенность лечения пневмонии?

При двухстороннем воспалении легких лечение следующее:

Строгий постельный режим.
Калорийное питание.
Питьевой режим (жидкость помогает вывести вредные вещества из организма).
Прием витаминных препаратов. Иногда могут быть назначены кислородные ингаляции.
На этапе восстановления назначаются физиопроцедуры и дыхательная гимнастика.
После выздоровления пациент в течение года наблюдается у своего врача.

Народные средства в борьбе с двухсторонней пневмонией

Напоминаем, что диагностику и лечение всегда проводит врач. Народные средства не являются основным методом лечением, они служат лишь полезным дополнением к основной терапии.

Есть следующие способы лечения воспаления легких:

Натрите спину горчицей, прикройте её тканью и посидите так пару минут. Затем смойте горчицу и наденьте тёплую вязаную кофту. Для большей эффективности, можно предварительно принять отвар липы и полежать немного под одеялом.

Перемешайте 1 ст.л. мёда, спирта, горчицы. Досыпьте муку, перемешайте всё и из полученной массы сделайте лепёшки. Лепёшка кладется на спину и остаётся там на 4 часа. Не допускайте жжения, иначе может быть ожог. Лепёшки из мёда применять можно только тогда, когда отсутствует аллергическая реакция на мёд.

При двухстороннем воспалении легких лечение будет безопасным и действенным, если использовать отвар берёзовых почек с мёдом. Для его приготовления потребуется 65-90 гр. мёда и 105 гр. почек. Ингредиенты нужно смешать и довести до кипения на плите (смесь должна кипеть — 7 или 9 минут). Не забывайте мешать. Затем откиньте на сито и процедите. Подобный отвар нужно принимать перед сном и запивать тёплой водой.

Многих людей интересует вопрос, сколько по времени лечат сложную форму двухсторонней пневмонии. В отличие от не осложнённых форм пневмонии длительность лечения составляет — 16-21 день.

Двухстороннее воспаление легких можно предотвратить, если следовать приведённым ниже рекомендациям:

Обязательно каждый год делайте прививку от гриппа, так как именно отсутствие её часто ведёт к осложнению в виде пневмонии.
Обязательно мойте руки до и после улицы, туалета. Мыть надо не менее 30 секунд с мылом, чтобы инфекция не проникла в организм.
Полноценно отдыхайте, делайте физические упражнения.
Если у ребёнка имеется астма, то вакцинация просто необходима.
Пожилым людям важно делать вакцинацию от пневмококка, основного возбудителя болезни.
Также откажитесь от курения.

Ну вот, теперь вы владеете важной информацией о данной болезни. Не забывайте, что правильную диагностику и лечение может назначить только врач.

Двухсторонняя пневмония – это серьезное заболевание, поражающее легкие. В группе риска находятся новорожденные, пожилые люди, пациенты, иммунная система которых сильно ослаблена. Патологические изменения в функциональной ткани обусловлены воспалительным процессом. Частичная дисфункция проявляется в виде дыхательной недостаточности. Общее состояние зависит от стадии заболевания.

Двухстороннюю пневмонию иногда называют крупозным воспалением легких.

Пневмония – недуг, характеризующийся отсутствием возрастных ограничений и широкой распространенностью. В клинической картине обязательно присутствуют изнурительный кашель, высокая температура тела и интоксикация. Воспаление поражает все структурные элементы жизненно важного органа.

Пневмония локализуется в верхних, средних или нижних долях легкого. Наиболее серьезные осложнения возникают при сегментарной, полисегментарной пневмонии. Больной может пострадать как от больничной, так и от внебольничной разновидности недуга. К провоцирующим факторам относят дефицит иммунитета и аспирацию дыхательных путей. Пневмония легких развивается на протяжении трех этапов, среди них выделяют начало, ускоренное прогрессирование и восстановление поврежденных слизистых оболочек.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется развитием повреждений морфологического характера. Сначала появляются мелкие кровоизлияния. Потом на их месте образуется фиброзная ткань. Если больной прошел эффективную терапию, третьей стадией становится регенерация слизистых оболочек и повышение функциональности поврежденного органа. При неблагоприятном течении пневмонии наступает смерть.

Симптоматика

Пневмония легких развивается следующим образом:

В кровеносные сосуды поступает кровь.
Функциональная ткань существенно уплотняется. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
Распадаются эритроциты.
После лечения восстанавливается функциональность дыхательной системы.

Симптоматика двухсторонней пневмонии зависит от ее разновидности. При тотальном или полисегментарном поражении пациент жалуется на следующие признаки:

Гипертермия

сильные головные боли;
мучительный кашель;
диспепсия;
дискомфорт, возникающий при глубоком вдохе;
общее недомогание;
диспноэ;
озноб;
чрезмерная потливость;
потеря аппетита;
мышечные боли.

Возможно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте обнаруживают кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.

У новорожденных, страдающих от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Об этом свидетельствуют хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Малыш отказывается от груди, много спит.

Кровь в мокроте

К тревожным проявлениям болезни причисляют вялость, поверхностное жесткое дыхание, посторонние шумы, притупление перкуторного звука, бронхофонию. У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея характеризуется недостаточной протяженностью, а плевральные синусы отличаются чрезмерной сжатостью. Причиной последнего явления становится снижение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.

Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию. Это объясняется наличием хронических недугов. При появлении характерных признаков необходимо обратиться в больницу.

Причины заболевания

К факторам, которые способны спровоцировать пневмонию легких, относят:

Слабый иммунитет

врожденные аномалии;
сердечно-сосудистые патологии;
аутоиммунные заболевания;
снижение защитной функции;
хронические заболевания дыхательной системы.

Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения. Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами. Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ. Патогенная микрофлора может проникнуть в легкие по току крови. В этом случае источником становятся органы, находящиеся в области таза и в брюшной полости.

Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

отравление;
инородные тела;
влияние аллергенов;
переохлаждение;
механические травмы;
хирургические операции (удаление миндалин);
ионизирующее излучение;
асоциальный образ жизни.

Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.

Методы терапии

Лечение при пневмонии назначают, ориентируясь на результаты диагностики. В схему медицинского обследования включают:

рентген – находят затемнения;
бакпосев – выявляют возбудителя;
ОАК – определяют уровень лейкоцитов и СОЭ.

При составлении терапевтической схемы врач учитывает сведения, полученные при сборе анамнеза. Для устранения характерных симптомов больному прописывают медикаментозный курс, в который включают препараты:

Раствор для инъекций Пентаглобин

укрепляющие иммунную систему (Тимулин, Анабол, Пентаглобин, Сандоглобулин);
стабилизирующие артериальное давление;
снижающие температуру тела;
предупреждающие выработку гистаминов;
разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Амброксол);
купирующие воспалительный процесс (Гидрокортизон, Преднизолон).

В перечень лекарств против пневмонии обязательно входят витаминные комплексы и антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Последние используют в форме таблеток и инъекционного раствора. Также пациенту назначают специальную диету и корректируют питьевой режим.

В лечебный комплекс входят физиотерапевтические процедуры, среди них выделяют: ультрафиолетовые ванны, магнитотерапию, электрофорез, токи Беккера, лечебную физкультуру, УВЧ, индуктотермию.

Искусственная вентиляция легких

При возникновении острой дыхательной недостаточности больного отправляют в реанимацию. В схему лечения включают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) и оксигенотерапию. Интоксикацию организма устраняют посредством глюкозо-солевых растворов. В крайнем случае назначают плазмаферез.

Терапия должна происходить в условиях стационара. Мер, предпринятых на дому, будет недостаточно. При легкой и среднетяжелой форме пневмонии выздоровление наступает через 3-4 недели после начала терапии. Продолжительность лечения зависит от диагноза, повреждения (нижнедолевая или верхнедолевая пневмония), общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Нетрадиционные методы, посредством которых можно вылечить заболевания дыхательной системы, разрешено использовать только после согласования с доктором. Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, содержат только натуральные компоненты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие двухсторонней пневмонии, больной должен соблюдать здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек и вредных продуктов питания. Одеваться нужно по погоде, только так человек может избежать переохлаждения или перегрева.

Людям, которые входят в группу риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. С помощью специфической вакцинации снижают риск возникновения патологий, которые могут быть спровоцированы гемофильной палочкой и пневмококками. Мощный положительный эффект дают дыхательная гимнастика, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные занятия спортом. Пациенты, перенесшие пневмонию легких, состоят на учете у пульмонолога на протяжении года.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов двухсторонней пневмонии легких чревато появлением опасных осложнений. В списке возможных последствий находятся следующие заболевания:

Менингоэнцефалит

обструктивный синдром;
анемия;
дыхательная недостаточность;
менингит;
эмпиема.

Перечень дополняют пневмотораксом, сепсисом, ДВС-синдромом, психозами, перикардитом. Прогноз в этом случае будет неблагоприятным.

Лечить крупозную пневмонию в домашних условиях не рекомендуется. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность развития необратимых последствий.

Двухсторонняя пневмония — это тяжелое заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани в результате острого воспаления. Она протекает с характерными симптомами, и сопровождается выделением экссудата внутрь альвеол.

Несмотря на развитие фармацевтики, и наличия больного количества антибактериальных лекарственных средств, опасность данной патологии для жизни человека сохраняется и в настоящее время.

Согласно статистическим данным, смертность от воспаления легких стоит на четвертом месте во всем мире и составляет 4% от всех случаев развития заболевания.

Особенную опасность представляет двухстороннее поражение в совокупности и наличием ВИЧ, онкопатологией и застойной недостаточностью органов. В этих случаях нередко отмечается двухсторонняя полисегментарная пневмония, являющаяся причиной гибели больного.

Кто находится в группе риска?

Основными причинами развития пневмонии являются:

грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, протей, легионелла и прочие);
микоплазма;
вирусы (грипп и парагрипп, аденовирус);
грибковая инфекция.

Бывают случаи развития пневмонии неинфекционного характера, в этом случае причиной может стать травматическое поражение грудной клетки, облучение, интоксикация в результате отравления, аллергическая реакция.

Существует ряд людей, для которых вероятность развития воспаления легких довольно высока, причиной вхождения в группу риска является:

хронические бронхиты;
постоянные стрессы и переутомление;
нарушение питания, истощение;
сердечная недостаточность с нарушениями по малому кругу кровообращения;
наследственная аномалия структуры легочной ткани;
иммунодефицит;
длительные изнуряющие заболевания и тяжелое состояние больного;
истощение;
наличие очагов хронической инфекции в организме;
долгий постельный режим;
пожилой возраст.

Большую роль в развитии патологии легких играют вредные привычки. В результате воздействия табачного дамы происходит повреждение внутренней оболочки бронхиального дерева с нарушением очистительной функции системы дыхания.

Как определить воспаление легких по симптомам?

Для постановки диагноза врач проводит опрос больного, и может предположить наличие пневмонии уже по характерным признакам. Особенно выражены они при двухстороннем поражении:

резко повышается температура, которую трудно купировать обычными жаропонижающими средствами;
выраженная головная боль;
давящие ощущения за грудиной, связанные с дыханием;
сильное потоотделение;
одышка;
симптомы общей интоксикации;
мучительный кашель, чаще всего с выделением мокроты;
побледнение кожи и акроцианоз.

Так как двухстороннее воспаление легких относится к острым состояниям, то первые признаки заболевания проявляются уже спустя два часа после начала размножения патогенной флоры в нижних дыхательных путях.

Дополнительные методы исследования

Для уточнения диагноза используется аускультативная методика. В области воспаления ткани выслушиваются множественные крупно- и мелкопузырчатые хрипы. Иногда бывает шум трения плевры (если присоединяется плеврит) и крепитация.

Пневмония легко диагностируется при помощи проведения рентгенографии. В большинстве случаев на снимке видны изменения в нижних отделах легких. На нем визуализируются различного вида затемнения и усиление легочного рисунка.

Такую диагностику при воспалении легких проводят в начале заболевания, и спустя 4 недели для контроля правильности лечения и дифференциальной диагностики.

При наличии симптомов осложнений на ЭХОКГ и УЗИ плевральной полости можно обнаружить выпоты жидкости.

Косвенными признаками, подтверждающими наличие воспалительного процесса, являются анализы мочи и крови. Выявляется лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. При наличии осложнений на почки может возникать гематурия или протеинурия.

Что делать при двухстороннем воспалении?

Лечение двухсторонней пневмонии следует начинать незамедлительно, поскольку любое промедление может привести к различным осложнениям:

развитие абсцесса;
дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
плеврит;
гангрена легкого;
эндокардит;
сепсис;
менингит;
гломерулонефрит;
анемия;
психоз.

Для оказания помощи при данном тяжелом заболевании пациента необходимо госпитализировать в терапевтическое или пульмонологическое отделение.

Лечение в домашних условиях недопустимо, поскольку такое состояние требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала. В острый период ему необходим полный покой и постельный режим.

Во время лечения следует пить как можно больше жидкости и принимать витамины. Пища должна быть легкоусвояемая, питательная, с содержанием всех необходимых веществ.

Медикаментозное лечение

Для этиологического лечения используется антибактериальная терапия. В этом случае врач подбирает препараты, которые обладают широким спектром действия, не дожидаясь результатов анализов и посевов. Немного позднее лечение можно откорректировать после получения данных.

Подбор осуществляется в зависимости от степени тяжести процесса, чаще всего используются синтетические пенициллины, макролиды, или цефалоспорины последнего поколения.

При необходимости их вводят парентерально. Курс лечения может составить от 7 до 14 дней. В ряде случаев специалист рекомендует комбинации средств из различных групп.

Кроме этого, при двухсторонней пневмонии используются:

жаропонижающие;
отхаркивающие и муколитики;
антигистаминные средства.

Если состояние больного очень тяжелое, и присутствуют признаки осложнения, то его помещают в реанимационное отделение и проводят дезинтоксикационную терапию в сочетании с антибактериальной (внутривенно).

Облегчение при дыхательной недостаточности осуществляется за счет использования ингаляция с кислородом. При наличии снижения иммунитета больному назначаются препараты для его усиления и стабилизации.

Другие методы

После достижения некоторого улучшения состояния применяются физиопроцедуры, массаж. Больному назначаются специальные дыхательные упражнения.

Прогноз зависит от степени тяжести двухсторонней пневмонии и особенностей организма больного. Наиболее неблагоприятно протекает заболевание у детей до одного года, особенно в том случае, когда оно вызвано грамотрицательной флорой.

Двухсторонняя пневмония - это воспаление легких, которое возникает из-за атаки бактерий (в основном пневмококком). Является самой опасной болезнью, так как высока вероятность смерти пациента.

Двусторонняя пневмония сопровождается двумя стадиями заболевания. Первая стадия - это «красное опеченение». Она характеризуется воспалением альвеолярных ацинусов при возникновении незначительного кровоизлияния. Вторая стадия - это «серое опеченение». После первой стадии спустя некоторое время эти участки воспаляются и покрываются фибрином. Дальше развивается дыхательная недостаточность, которая приводит к смертельному исходу.

Двустороннее воспаление легких обычно развивается из-за пониженного иммунитета. Бактерии передаются воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую, проникают в дыхательные пути и размножаются довольно быстрыми темпами.

Каковы причины возникновения болезни

Как было написано выше, самой распространенной бактерией, которая приводит к такому заболеванию, является пневмококк. Но бывают гемофильная палочка, стафилококк и другие виды бактерий. Самое главное не стоит забывать о том, что болезнь может возникнуть из-за нескольких бактерий разом. Поэтому антибактериальный курс может не дать положительного эффекта. Главное, вовремя выявить лабораторным методом микробного агента и назначить соответствующее лечение.

Каковы симптомы заболевания

Каким образом будет протекать болезнь, какие симптомы будут ее сопровождать - это все зависит от иммунитета пациента, от того, какие факторы способствовали появлению воспаления:

Самый главный фактор - это, конечно, переохлаждение, поэтому стоит следить за тем, чтобы ноги были всегда в тепле, особенно у маленьких детей. Переохлаждение влияет на снижение кровоснабжения легких. Из-за этого иммуноглобулины начинают поступать в меньшем количестве, что ведет к снижению защиты дыхательных путей и быстрому размножению бактерий.
Если человек постоянно заболевает, то это тоже может привести к более тяжелым последствиям, так как легкие постоянно подвергаются вирусным атакам, понижая местную защиту организма.
Недосып тоже негативно являет на организм человека.
Аллергия, которая постоянно влияет на силу иммунитета, что ведет к истощению и неспособности противостоять вредным бактериям.
Нехватка витаминов в организме.
Дефект сурфактанта. Сурфактант - это наполнитель альвеолы. На него возлагается функция газообмена - через него воздух попадает к эритроцитам. При патологии этого компонента происходит его постоянное травмирование. Эти травмы зарастают такой тканью, которая не способна задерживать опасные для человека микробы.
Легочные болезни, которые приобретают хроническую форму, плохо сказываются на бронхах, видя к их деформации. А в поврежденных полостях бронхов могут скапливаться вредные микробы.

При таком серьезном заболевании, как двухсторонняя пневмония, признаки могу появиться уже через два часа, после того как организм подвергся нападению вредоносных бактерий и началу их размножения. При появлении недомогания, повышенного потоотделения, сильного кашля, температуры, болей в суставах, следует немедленно обратиться к врачам.

Обнаружить болезнь можно при помощи рентгена. На снимках хорошо видны затемнения - очаговые или сегментальные. Если после прохождения обследования не начать антибактериальный курс лечения, то через некоторое время на рентгене можно будет увидеть только сплошное затемнение на обоих легких. В этом случае больного срочно нужно госпитализировать. Так как у пациента наблюдается нехватка воздуха, то ему необходимо в срочном порядке назначить препараты для насыщения крови кислородом и для полного поднятия артериального давления до нормы. В случае несвоевременной помощи возможна потеря пациента, то есть летальный исход.

У детей двухсторонняя пневмония протекает в более тяжелой форме и развивается намного быстрее, чем у взрослых пациентов. Поэтому при выявлении заболевания у ребенка обязателен постоянный контроль врача. Причиной заболевания может быть и попадание вируса в организм ребенка через молоко матери.

Чаще всего вирусы попадают к ребенку из больничной среды.

Снижение иммунитета у ребенка бывает из-за вирусов, которые попали к нему от матери во время ее беременности.

Какими методами лечится пневмония

При лечении заболевания важно учитывать:

какие бактерии являются возбудителями;
в каком состоянии иммунная система больного;
болезнь является первичной или вторичной;
какие антибиотики подходят больному.

Так как для выявления возбудителя необходимо в среднем четыре дня, то для начала назначают антибиотики широкого спектра. Обязательно нужно скомбинировать их для предотвращения осложнений.

После того как при помощи лабораторного метода выявлен возбудитель данной пневмонии, составляется схема лечения данного возбудителя.

Двухсторонняя пневмония - коварная болезнь. При неграмотном лечении или его отсутствии она может привести к плачевным последствиям:

заражение крови, то есть сепсис;
инфекционно-токсичный шок;
абсцесс;
смертельный исход.

Самая большая вероятность летального исхода от пневмонии, возбудителем которой является пневмококк. Это связано с тем, что этот возбудитель довольно быстро размножается и весьма токсичен.

Довольно опасно, если к пневмококку добавляется такой возбудитель, как легионелл. Эти возбудители размножаются буквально в течение нескольких дней. Не все антибиотики способны справиться с такой инфекцией. Летальный исход пациента наступает в течение 5-10 дней.

Пневмония особенно опасна для детей дошкольного возраста и для пожилых пациентов. У только что родившихся детей пневмония может быть приобретенной и внутриутробной.

Таким образом, двухстороннее воспаление легких - довольно опасная болезнь. При обнаружении у себя хотя бы одного симптома нужно в срочном порядке обратиться к врачу.